Симптомы КОВИД-19 у взрослых по дням. Первые симптомы коронавируса у взрослого человека: когда проявляются ранние признаки COVID-19. Симптомы нового штамма коронавируса схожи с симптомами породившего его “Омикрона”. Начинается с признаков интоксикации и лихорадки.
Как отличить ковид от орви и гриппа, по каким признакам
В сентябре 2023 года Роспотребнадзор сообщил о новом субварианте подвиде омикрона — штамме под названием «пирола» BA. Тогда специалисты ведомства подчеркнули, что новый штамм отличается от своих предшественников еще большей контагиозностью, то есть очень быстро распространяется и является более заразным. Вирус, как было отмечено, был впервые зарегистрирован в Израиле, а впоследствии был обнаружен на территории таких стран, как США, Великобритания, Дания, Франция. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ уже заявила, что «пирола» постепенно «завоевывает» планету и конкретно в Северном полушарии к которой частично относится и Россия этой зимой может вызвать рост заболеваемости коронавирусом. О первых заболевших в РФ Роспотребнадзор сообщил в начале ноября — тогда было известно о 10 пациентах с подтвержденным штаммом «пирола». Увеличилось ли их число к концу года, пока неизвестно. Какие симптомы у нового коронавируса Поскольку новый штамм является подвидом омикрона, то у них наблюдаются схожие симптомы.
Как правило, это першение и боль в горле, кашель, слабость, температура, редко может наблюдаться потеря обоняния. Признаки заболевания очень напоминают ОРВИ, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и сдать ПЦР-тест, чтобы правильно диагностировать инфекцию и начать соответствующее лечение. В целом симптомы не специфичны и похожи с проявлениями других сезонных ОРВИ: лихорадка или озноб, кашель, слабость, боль в горле и боли в теле». В чем опасность нового штамма Как уже сказано выше, отличие «пиролы» от предыдущих штаммов — высокая заразность. И этом состоит основная опасность. Ожидается, что подавляющее количество случаев заболевания не будут тяжелыми» — рассказала врач Касимцева.
Специалисты объясняют, чем вызвана высокая скорость распространения нового штамма. Однако на фоне этой обнадеживающей новости настораживает другая тенденция: сегодня во всем мире наблюдается тенденция, когда люди болеют коронавирусом дольше и тяжелее. Почему так происходит? По каким причинам? Это значит, что за время пандемии мы перестали встречаться с вирусами, с которыми раньше встречались ежегодно.
Потеря обоняния и вкуса, как при первых "вариациях" COVID-19, а также диспептические проявления встречаются реже. Инфекционист напомнил, что лечить коронавирус следует симптоматически. В редких случаях тяжелого течения заболевания требуется госпитализация. Обычно в эту категорию попадают либо пожилые пациенты, либо люди с хроническими заболеваниями.
В редких случаях у пациентов может наблюдаться диарея, тошнота и рвота. Врачи указывают, что чаще всего время между заражением и появлением клинических симптомов болезни составляет 5 дней. Это может быть как обычная простуда, так и очень серьезное состояние, которое требует аппарата искусственной вентиляции легких. Это значит, что основной способ распространения связан с контактами с инфицированным человеком. Вирус живуч и сохраняется на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Более точные сроки сильно зависят от параметров окружающей среды: типа поверхности, температуры и влажности. Если прикоснуться к зараженным предметам, а потом потереть глаза, нос или рот, то инфекция с легкостью перейдет в организм.
Безопасно ли получать посылки? Многие беспокоятся: безопасно ли получать посылки и бандероли из-за рубежа. Да, как правило, это безопасно. Риск передачи инфекции через товары очень низок, как и риск заражения от упаковки, потому что она перемещалась, перевозилась и была под влиянием разных погодных и температурных условий.. При этом особую роль в передаче играют мелкие капли, выделяемые из дыхательных путей зараженного коронавирусом человека. Можно ли заразится, если у человека нет симптомов? Следует отметить, что крайне низок риск заразиться от человека, у которого нет никаких симптомов.
Однако стоит помнить, что для некоторых людей характерна бессимптомная или малосимптомная стадия протекания заболевания на раннем этапе. Если у человека есть даже слабый кашель, то это уже повод проявить повышенное внимание к контактам с ним. Время, в которое инфицированный человек остается опасным, еще изучается. Болеют ли коронавирусом животные? По официальной легенде первый человек заразился после употребления в пищу мяса инфицированной летучей мыши, а это значит, что животные тоже могут быть носителями COVID-19. Следует с осторожностью посещать зоомагазины и рынки с живностью, не прикасаться к самим животным и поверхностям, с которыми они соприкасаются. Особое внимание надо уделить безопасности продуктов питания.
Сырое мясо, молочные продукты, органы животных должны быть изолированы, чтобы не возникло перекрестное загрязнение других продуктов, которые не прошли термическую обработку. Не употребляйте сырые или полусырые продукты животного происхождения — это опасно. Анализ на коронавирус COVID-19 Анализ на наличие коронавируса может делать как по собственном желанию за отдельную плату, так и по назначению врача бесплатно. Так, например, тест на коронавирус делается всем, кто обратился за медицинской помощью по симптомам этой инфекции и кто вернулся из-за границы в течение последних 14 дней. Анализ на коронавирус в обязательном порядке назначают: тем, кто вернулся в Россию из другой страны и имеет признаки респираторных заболеваний; тем, кто контактировал с заболевшим COVID-19; больным с диагнозом «внебольничная пневмония»; лицам старше 65 лет, обратившихся за медпомощью с симптомами; медработникам из группы риска — 1 раз в неделю, при появлении симптомов — немедленно; находящимся в учреждениях постоянного пребывания кадетские корпуса, учреждения ФСИН, дома-интернаты и персонал таких организаций — при появлении симптомов. Если результат анализа на COVID-19 оказывается положительным, об этом незамедлительно информируются территориальные органы Роспотребнадзора.
Поздняя фаза, или выздоровление. Симптомы заболевания исчезают, однако иммунный ответ остается. Однако сегодня, с появлением новых штаммов, дети стали болеть практически в том же количестве, что и взрослые. При этом симптомы коронавируса у взрослого обычно более выражены, чем у ребенка. Диагностика Диагностика коронавирусной инфекции включает в себя: лабораторные исследования. Чтобы врачи могли оценить состояние пациента, применяются и другие анализы, например общий и биохимический анализы крови; лучевую диагностику. Это рентгенография и КТ иногда УЗИ , с помощью которых можно оценить степень поражения легких; осмотр, оценку жалоб. Врач ориентируется на озвученные симптомы, анамнез; физикальное обследование. Если у вас или ваших близких появились характерные симптомы, не медлите с обращением к врачу. А в случае, если коронавирус подтвердится, в точности выполняйте рекомендации доктора.
Не по вирусу корона. Куда исчез ковид и ждать ли нового роста заболеваемости
Если ковид протекает в форме средней тяжести, пик активного иммунного ответа приходится на 8-11-й дни, что является переломным моментом болезни. Статистика и новости коронавируса «Covid-19» в России на сегодня. Проанализировав симптомы доминирующих сейчас штаммов, медикам удалось выяснить, что болезнь протекает не совсем по привычному сценарию. Симптомы ковида по-прежнему похожи на проявления гриппа и других ОРВИ.
Легко перепутать с аллергией: все симптомы ковида «арктур» в одной картинке
При легком же течении болезни невозможно отличить ковид от ОРВИ и гриппа клинически, то есть по симптомам. Убедиться в диагнозе можно, только если он подтвержден лабораторными методами — ПЦР-тестом или тестом на антиген. По данным Роспотребнадзора, сейчас в России большая часть случаев заражения коронавирусом приходится на штамм омикрон. Новый вариант, получивший название «пирола», тоже является подвидом омикрона, но имеет дополнительные мутации по сравнению с ранее выявленными вариантами этого штамма коронавируса.
По информации ведомства, в России пока не выявляли «пиролу», однако в мире этот вариант распространяется довольно активно.
Эпидемиологи и врачи считают, что в ближайшие два-три месяца эта тенденция сохранится. В материале BFM-Новосибирск представлена информация о причинах увеличения числа заболевших, о симптомах ковида, которые наблюдают у больных осенью текущего года, и о рисках, связанных с новыми штаммами. Причины роста заболеваемости Один из факторов, способствующих всплеску заболеваемости коронавирусом, - это возвращение людей из отпусков, проведенных в других странах. До России эти "волны" достигают примерно через две недели после их начала в мире, рассказала врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Ольга Уланкина. Еще одной причиной является наступление осени, сопровождающееся существенным падением температуры. Это приводит к ослаблению иммунитета у людей, что способствует увеличению числа заболевших", - рассказала РИА Новости врач-эксперт лаборатории "Гемотест" Ольга Уланкина. Коронавирус-2023 В конце августа 2023 года ВОЗ сообщила о резком росте заболеваемости в мире. Также увеличилось число пациентов, которым показана госпитализация. Эксперты подчеркивают, что официальная статистика не в полной мере отражает уровень инфицирования, потому что объемы тестирования на COVID-19 существенно сократились во всех странах.
Появление новых штаммов приводит к новым рискам.
У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается васкулярная эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, тромбозы с наличием антител к фосфолипидам, с клинической картиной, напоминающей катастрофический антифосфолипидный синдром. Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии ТМА. При микроскопическом исследовании обращают на себя внимание: интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного в виде отдельных клеток и их пластов и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме — округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток ; пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот МАНК , при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях. Не исключают возможность активации тромбоцитов антителами к SARS-CoV2 как важной причины развития синдрома гиперкогауляции. В единичных наблюдениях развивается локальный легочный или системный продуктивно-деструктивный тромбоваскулит, возможно, в результате суперинфекции.
Существуют доказательства связи части наблюдений постковидного синдрома, наряду с другими патологическими процессами, с пролонгированной тромботической микроангиопатией и сохраняющимся синдромом гиперкоагуляции. Для поражения легких при COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также ветвей легочных артерий и вен, с замедлением кровотока, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные, внутрибронхиолярные и интраальвеолярные кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохарканья, а также периваскулярные кровоизлияния. Поражение сосудистого русла легких — важный фактор патогенеза гипоксии и ОРДС. Выраженный альвеолярно-геморрагический синдром характерен для большинства наблюдений, вплоть до формирования, фактически, геморрагических инфарктов хотя и истинные геморрагические инфаркты не редки. Тромбоз легочных артерий иногда прогрессирует до правых отделов сердца, описан тромбоз артерий разных органов с развитием их инфарктов миокарда, головного мозга, кишечника, почек, селезенки , описана также гангрена конечностей. Несмотря на выраженный альвеолярно-геморрагический синдром, значительных отложений гемосидерина в их исходе не наблюдается. Описанные поражения легких и других органов являются причиной смерти без присоединения бактериальной или микотической суперинфекции. В части наблюдений выявлены изменения и в других органах, которые можно предположительно связать с генерализацией коронавирусной инфекции или иммунными нарушениями: кишечнике катаральный и геморрагический гастроэнтероколит, ишемические поражения , головном мозге и мягкой мозговой оболочке энцефалит, менингит, гипоксические и ишемические поражения , сердце миокардит, острый коронарный синдром , поджелудочной железе, почках, селезенке, яичках.
Весьма вероятны и прямые вирусные поражения плаценты, в единичных наблюдениях показана возможность внутриутробного инфицирования, клиническое значение которого требует дальнейшего изучения. Отмечены тяжелые поражения микроциркуляторного русла, аналогичные развивающимся в легких в виде распространенной тромботической микроангиопатии, - тромбозами крупных артерий и вен. Описаны типичные для COVID-19 кожные проявления — от геморрагического синдрома до высыпаний различного вида, патогенез которых не ясен. На основании исследований аутопсийного материала с учетом клинической картины заболевания и особенностей танатогенеза можно выделить, как минимум, следующие клинические и морфологические маски COVID-19, но с обязательным поражением легких: сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, диабетическую, тромбоэмболическую при тромбоэмболии легочной артерии , септическую при отсутствии бактериального или микотического сепсиса , кожную. Термин «вирусная интерстициальная пневмония», широко используемый в клинике, по сути своей отражает именно развитие диффузного альвеолярного повреждения. В свою очередь, тяжелое диффузное альвеолярное повреждение является синонимом клинического понятия «острый респираторный дисстресс-синдром» ОРДС. Многие аспекты патогенеза и патоморфологии коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем комплексном изучении с использованием современных методов. Эпидемиология 2.
С конца января 2020 г.
При еще более тяжелом течении, естественно, подключаются легкие, подключается центральная нервная система, сердце — в зависимости от того, что поражается. Свидетельств о том, что вызываемое «арктуром» заболевание будет с большей вероятностью протекать тяжелее, пока нет. Однако некоторые источники сообщают, что у новой версии есть отличительный симптом — конъюнктивит.
В частности, об этом пишут врачи из Индии , где с «арктуром» связывают текущий подъем заболеваемости. Сейчас в северном полушарии начался аллергический сезон, конъюнктивит является ключевым признаком — резь в глазах, боли, светобоязнь, покраснения, — говорит иммунолог.
Новый штамм уже в России: как симптомы ковида отличить от ОРВИ, объясняет врач
Но пока мало данных. Медицинский директор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов отмечает, основываясь на статистике заказов в компании, снижение спроса на анализы, связанные с диагностикой коронавирусной инфекции, и частоты положительных результатов ПЦР-тестов на COVID-19. Как будет в дальнейшем развиваться эпидемиологическая обстановка по инфекции COVID-19, сложно сказать, не исключен небольшой подъем заболеваемости осенью. Появление новых штаммов — естественный процесс, но, скорее всего, коронавирус будет сезонным вирусом, как вирус гриппа.
Дмитрий Денисов советует не забывать о простых и доступных мерах профилактики в сезон ОРВИ: сократить посещение людных мест, чаще мыть руки, использовать дезинфицирующие средства, проветривать помещение, носить маску в местах большого скопления людей, оставаться дома и своевременно обращаться к врачу при симптомах ОРВИ. Особенно внимательными нужно быть людям из групп риска с ослабленной иммунной системой, хроническими заболеваниями и старше 65 лет. Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков замечает, что делать выводы, исходя из нынешней статистики, будет не совсем правильно, так как она очень небольшая и выборочная: — Сдают анализ люди, которые либо здоровы и им нужны результаты для каких-то эпидемиологических целей, либо люди, которые находятся в стационарах по направлению врача.
У нас статистика не общепопуляционная. Он говорит, что вакцина, которая до недавнего времени была в обороте, будет малоэффективна для новых штаммов. Она была разработана на основе первоначально уханьского штамма, а нынешние «праправнуки» омикрона очень сильно от него отличаются, поэтому и «изначальные» антитела дают плохую защиту.
Более того, замечает врач, даже вакцинированные и переболевшие в 2021 году пациенты не будут защищены, потому что слишком велики отличия в строении вирусов, циркулирующих сейчас, и вирусов прошлых лет.
Симптомы коронавируса без температуры Типичные признаки ковида у взрослых могут появляться и без повышения температуры. Специфические симптомы В механизме развития ковида важнейшую роль играет поражение сосудов. Для коронавирусной инфекции характерно выраженное, тяжёлое поражение лёгких и их сосудов — ветвей лёгочных артерий и вен. От выраженности дыхательной недостаточности зависит степень тяжести заболевания. Дыхательная недостаточность проявляется одышкой, ощущением нехватки воздуха, увеличенной частотой дыхательных движений.
От выраженности дыхательной недостаточности зависит степень тяжести заболевания. Дыхательная недостаточность проявляется одышкой, ощущением нехватки воздуха, увеличенной частотой дыхательных движений. Редкие симптомы У пациентов с ковидом возможно появление разнообразных кожных сыпей. Сыпь может быть в виде болезненных подкожных узелков фиолетового цвета, прыщей, шелушения, красноты, кореподобной пятнистой сыпи, крапивницы.
Такие высыпания связаны с воспалением мелких сосудов кожи и располагаются на конечностях.
Подробнее Мышечная боль Коронавирус часто вызывает миалгию — боль и ломоту в мышцах. Миалгия возникает преимущественно в конечностях, спине и шее. Этот симптом характерен и для легкой, и для тяжелой формы заболевания. Как правило, потеря вкуса и запаха у людей при коронавирусе начинается внезапно и протекает без насморка и заложенности носа. Любимые продукты становятся пресными, а иногда и вовсе приобретают неприятный вкус. При обнаружении этих признаков больному необходимо самоизолироваться, дабы не заразить других.
Кашель Коронавирусная инфекция всегда сопровождается сухим кашлем с небольшим отхождением мокроты. Без лечения кашель постепенно усиливается и может перейти в бронхит, бронхопневмонию или вирусную пневмонию. В таких случаях у больного появляется дыхательная недостаточность на фоне повреждения легких и может лечиться только в отделении реанимации. Как правило, она держится около трех дней, а затем начинает снижаться при общем улучшении физического состояния. Однако когда температура длится более 5 дней и не поддается адекватному контролю с помощью жаропонижающих средств, в обязательном порядке нужна помощь врача. Как протекает коронавирус по дням Такая коварная болезнь, как коронавирус, может протекать по-разному. В медицине выделяют три формы: бессимптомная легкая , средняя и тяжелая атипичная.
Ниже мы рассмотрим посуточное течение ковида на каждом этапе.
Карта коронавируса Covid-19 онлайн
Ковид никуда не ушел, он лишь мутирует, приходят новые виды штаммов. — Симптомы ковида и правда очень схожи с ОРВИ, — признает врач-терапевт Елена Черненко. ММЦ ОН КЛИНИК, клиники находятся рядом с метро в ЦАО, работаем без выходных. Источниками заражения коронавирусом могут быть больные с ярко выраженными симптомами и зараженные вирусом люди, у которых симптоматика еще не проявляется. "Длительный COVID" (лонг-ковид), или постковидный синдром, — симптомы, продолжающиеся несколько месяцев: повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, потеря вкуса и запаха, депрессия, непроходящий кашель, боли в груди, мышцах и суставах. Редко проявляются симптомы, характерные для COVID-19, в виде потери обоняния и вкуса, еще реже встречаются диспептические проявления.
Коронавирус: симптомы, осложнения, лечение у детей и взрослых
«Симптомы ковида и правда очень схожи с ОРВИ, — признает врач-терапевт Елена Черненко. Подвид "омикрона" имеет схожие симптомы и в клинических проявлениях мало отличается от гриппа и ОРВИ. Коронавирус кракен: симптомы и лечение нового штамма ковида. Врач перечислила симптомы нового варианта коронавируса. При заражении COVID-19 люди могут испытывать различные симптомы. Симптомы обычно возникают через 5–6 дней после контакта и длятся 1–14 дней.
Карта коронавируса Covid-19 онлайн
При этом, конечно, люди со сниженным иммунитетом и сопутствующими хроническими заболеваниями могут переносить болезнь в более тяжелой форме. RU Максим Маскин говорит, что существующие вакцины маловероятно защитят иммунитет от новых вариантов: — Любая очередная вариация вируса — это новая мутация. Вирус меняется, и прежде всего совершенствуются механизмы, которые отвечают за проникновение в клетку хозяина. Вакцина способна обманывать этот механизм и не давать вирусу размножаться в организме. Но у нового варианта другой план завоевания иммунитета — существующие вакцины, скорее всего, не готовы противостоять ему. По этой же причине, акцентирует внимание врач, рассчитывать на собственный иммунитет к СOVID-19, который формируется у всех переболевших, тоже не стоит. Для «Эриса» ее пока не существует. Люди задумались и стали принимать витамины, при первых симптомах обращались к докторам. Сейчас же, по ее словам, люди опять перестают принимать витамины, ведь опасность миновала, при первых симптомах ОРВИ занимаются самолечением. Следовательно, риск появления более опасного варианта, который может вызвать резкое увеличение числа случаев заболевания и смерти, по-прежнему сохраняется.
Последствия у переболевших до сих пор проявляются и требуют серьезной реабилитации, иногда приводят к инвалидизации. Поэтому врач предупреждает об опасности постковидного синдрома, лонг-ковида и рекомендует не заниматься самолечением. Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Ирина Аманатова замечает, что в июне было немало пациентов с жалобами на высокую температуру, боль в горле, дискомфорт за грудиной, но редко сдавали мазки на коронавирусную инфекцию. Те, кто сдавал, были с положительным результатом. Но даже если не сдавали, в крови были признаки коронавирусной инфекции, но в абсолютном большинстве случаев, объясняет она, всё это происходило с благополучным исходом. Заболевание длилось не более полутора недель и специфического лечения не было, только симптоматическое.
Осенью 2023 года вирус был обнаружен в двадцати странах. В России зарегистрировано — 170 случаев. Но этих данных всё еще недостаточно, чтобы ответить на вопрос — возвращается в Россию пандемия или нет? Как не заболеть «Пиролой» в 2023 — 2024 году?
Защитить себя от ковида в 2023 году поможет следование трём главным заветам: профилактика, осторожность, вакцинация. Старайтесь укреплять свой иммунитет этой зимой: следите за питанием, восполняйте деффицит витаминов, чаще бывайте на свежем воздухе. Соблюдайте элементарные правила гигиены: мойте руки, промывайте нос после улицы, пользуйтесь антисептиком в общественных местах.
Накануне для пациентов с коронавирусом было открыто еще 410 коек — на основной площадке Госпиталя для ветеранов войн. Депздрав Москвы, в свою очередь, рапортует, что в столице показатели заболеваемости ковидом снижаются уже в течение двух недель. В конце 2023 года прогнозируется выход на плато по заболеваемости, отметили чиновники. Увеличение числа госпитализаций произошло в 34 субъектах РФ.
Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71]. В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72]. Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71]. Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72]. Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73]. В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две. Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74]. О случаях реинфекции появляются сообщения повсеместно [75]. Согласно систематическому обзору от августа 2021 года по итогам примерно года с начала пандемии реинфекции возникали примерно у 3 человек на 1000 ранее выздоровевших пациентов [76]. Хотя SARS-CoV-2 обладает способностью обхода врождённого иммунитета, предполагается, что большое количество лёгких и асимптоматических случаев объясняется работой адаптивного иммунитета [77] вследствие ранее перенесённых инфекций, вызванных циркулирующими среди населения коронавирусами простуды [78]. Возможно, что наличие кросс-реактивного иммунитета влияет на тяжесть переносимой инфекции и на её распределение по возрастам. Дети обычно чаще болеют коронавирусными инфекциями, что гипотетически может давать им некоторую защиту от COVID-19 [79]. Альтернативно большое количество асимптоматических случаев может оказаться следствием отложенного иммунного ответа интерферонами типа I, поскольку, несмотря на активную репликацию вируса, наблюдается низкая выработка интерферонов I типа и провоспалительных цитокинов и хемокинов , что в случае заболевания приводит к задержке в появлении симптомов [80]. Клиническая картина[ править править код ] Для инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, инкубационный период составляет 1—14 дней [42] , может протекать бессимптомно, в лёгкой форме и в тяжёлой форме, с риском смерти [82] , но полная клиническая картина пока ещё не ясна [83]. Симптомы развиваются в среднем на 5—6 день с момента заражения [42]. Есть единичные сообщения о случаях длительного инкубационного периода, однако они могут оказаться результатом возможного повторного воздействия вируса, в остальных же исследованиях инкубационный период не превышает 10,6 дней [84]. Пациенты с лёгкими симптомами обычно выздоравливают в течение недели [85].
Как протекает коронавирус разной степени тяжести
Исходя из распространенности различных вариантов вируса среди населения и данных об их биологических свойствах контагиозность, патогенность, отношение к нейтрализующей активности антител , ВОЗ предложила выделять варианты, вызывающие обеспокоенность VOС — variant of concern , и варианты, вызывающие интерес VOI — variant of interest. VOI - широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства, но доказательства этому в настоящий момент отсутствуют. VOC - наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител. Варианты, вызывающие интерес VOI в настоящее время отсутствуют. Варианты дельта и омикрон, получившие широкое распространение, несут в своем геноме мутации, повышающие контагиозность вируса, мутации, повышающие сродство S-белка вируса к АПФ-2 и понижающие узнаваемость вирусных антигенов постинфекционными и поствакцинальными антителами. Вариант омикрон, несущий множественные замены в S-белке коронавируса, половина из которых расположена в рецептор-связывающем домене, - обладает наивысшей контагиозностью среди всех вариантов SARS-CoV-2. Вирус остается стабильным в широком диапазоне значений рН до 6 дней - при значении pH от 5 до 9 и до 2 дней - при рН 4. Входные ворота возбудителя — эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. АПФ2 располагается в цитоплазматической мембране многих типов клеток человека, в том числе в альвеолярных клетках II типа в легких и энтероцитах тонкого кишечника, эндотелиальных клетках артерий и вен, клетках гладкой мускулатуры артерий, макрофагов. АПФ2 и ТСП2 обнаружены в клетках тканей органов дыхания, пищевода, кишечника, сердца, надпочечников, мочевого пузыря, головного мозга и других.
Нуклеокапсидный белок вируса был обнаружен в цитоплазме эпителиальных клеток слюнных желез, желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки, мочевыводящих путей, слезной жидкости, сперме, вагинальных выделениях. Полагают, что при COVID-19 может развиваться гастроэнтероколит, так как вирус поражает клетки эпителия желудка, тонкой и толстой кишки, имеющие рецепторы АПФ2. При развитии инфекционного процесса могут поражаться сосуды эндотелий , а также миокард, почки и другие органы. Изменения иммунокомпетентных органов изучены недостаточно. Обсуждается возможность специфического поражения лимфоцитов с их апоптозом и пироптозом лежит в основе характерной и прогностически неблагоприятной лимфопении , синдрома гиперактивности макрофагов и гемофагоцитарного синдрома, нетоза нейтрофильных лейкоцитов как одной из причин синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания ДВС. Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости приводит к поражению головного мозга. Изменение обоняния аносмия у больных на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении центральной нервной системы ЦНС вирусом, проникающим прежде всего через обонятельный нерв, так и о морфологически продемонстрированном вирусном поражении клеток слизистой оболочки носа. При патологоанатомическом исследовании ткани легкого специфические макроскопические признаки COVID-19 не установлены, хотя морфологическая картина может рассматриваться как характерная. Особенностью диффузного альвеолярного поражения при COVID-19 является дисхрония и пролонгация с нередким сочетанием двух ее фаз — экссудативной и пролиферативной.
Легкие увеличены в объеме и массе, тестоватой или плотной консистенции, маловоздушные или безвоздушные; лакового вида с поверхности, темно-красного вишневого цвета, при надавливании с поверхностей разрезов стекает темно-красная жидкость, с трудом выдавливаемая из ткани. Кроме разной величины кровоизлияний, встречаются геморрагические инфаркты, обтурирующие тромбы, преимущественно в ветвях легочных вен. Значимых поражений трахеи при этом не наблюдается, выявляемый серозно-гнойный экссудат и гиперемия слизистой оболочки у интубированных пациентов связаны с нозокомиальной инфекцией. В случаях, когда COVID-19 присоединялся к другой тяжелой патологии, закономерно отмечается сочетание изменений, характерных для разных заболеваний. Исходя из анализа клинической симптоматики, можно предполагать тропность вируса к эпителию гортани, мерцательному эпителию дыхательных путей на всем протяжении, альвеолоцитам I и II типов.
Получившая неофициальное название «арктур» версия ковида — это очередная мутация штамма омикрон, который вы можете помнить по волне зимой 2021—2022 годов. Пока об «арктуре» известно не очень много, однако, судя по первым наблюдениям, он стал более заразен , чем предшественники. Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, чем еще отличается новый вариант ковида от прежних и как его распознать по симптомам. Нередко бывает кашель, при более тяжелом течении — одышка. При еще более тяжелом течении, естественно, подключаются легкие, подключается центральная нервная система, сердце — в зависимости от того, что поражается.
В некоторых случаях инкубационный период может быть увеличен до 14-16 дней, а в случае заражения от животного — до 21 дня. Всё это время, не имея никаких симптомов, человек может инфицировать других. Протекает заболевание практически также, как и грипп или иная вирусная инфекция со всеми типичными признаками. На первом этапе заражения симптомы схожи с ОРВИ, но с каждым днём состояние зараженного ухудшается, температура повышается.
Периодическое появление беспричинной одышки при общем удовлетворительном состоянии здоровья. Она беспокоит 10-15 дней, а затем исчезает. Постоянная усталость. Диспепсические проявления — возникают из-за реакции пищеварительной системы на поражение легких. Но точно установить наличие вируса возможно только после прохождения тестов.
Если результат положителен, но симптомы отсутствуют, никакого лечения не требуется. Организм справится самостоятельно. При бессимптомном течении болезнь длится 3-7 дней. Бессимптомный коронавирус Как лечить коронавирус? Для борьбы с инфекцией применяется патогенетическая терапия. Ее действие направлено на механизмы развития болезни, однако уничтожить вирус используемые для этих целей медикаменты напрямую не могут. Минздрав России рекомендует включать в протокол лечения: Арепливир — лекарство для лечения гриппа. Требует осторожности в применении, при бесконтрольном использовании возможны нежелательные последствия. Гидроксихлорохин — противомалярийное средство, имеет множество побочных реакций.
Азитромицин — антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей.