Итоприд-ВЕРТЕКС (271-413₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Колофорт (442-540₽). Таблетки, покрытые пленочной оболочкойбелого цвета 1 таб. итоприда 50 мг. Итоприд выпускается в Чехии в виде таблеток по 50 мг, покрытых оболочкой. Активное вещество 'Итоприд'. Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие 'Итоприд').
Итоприд инструкция по применению цена аналоги
купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с риской. Описание препарата Итоприд-СЗ (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2024 году. Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.
Ганатон: инструкция по применению
Итомед таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Описание препарата Итоприд-СЗ (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2024 году. Таблетки, покрытые пленочной оболочкойбелого цвета 1 таб. итоприда 50 мг.
Итоприд: инструкция по применению
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, тремор. Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха. Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия. Взаимодействие с другими препаратами Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов. С особой осторожностью применять одновременно с препаратами с низким терапевтическим индексом, а также в лекарственных формах с замедленным высвобождением активного вещества или препаратами с кишечнорастворимой оболочкой.
Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда. Фармакологическое действие Средство, стимулирующее моторику ЖКТ. Итоприд усиливает пропульсивную моторику ЖКТ за счет антагонизма в отношении допаминовых D2-рецепторов и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.
Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность. При повторном приеме итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50-200 мг три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика итоприда и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной. Проникновение в головной и спинной мозг минимальное. Итоприд проникает в грудное молоко. Метаболизм Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления третичной амино-N-диметильной группы. Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы FM03. Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии синдром рыбного запаха. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы. Выведение Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Период полувыведения итоприда составляет около 6 ч. Показания препарата Применяют для лечения желудочно-кишечных симптомов, связанных с нарушением моторики желудка или его замедленным опорожнением, таких как: вздутие живота, быстрое насыщение, чувство переполнения в желудке после приема пищи, боль или дискомфорт в эпигастральной области, снижение аппетита, изжога, тошнота и рвота, функциональная неязвенная диспепсия или хронический гастрит. Режим дозирования Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке препарата 50 мг 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и симптомов больного.
Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина. Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается в желудочно- кишечном тракте. Пища не оказывает влияния на биодоступность. При повторном приеме итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50-200 мг три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной. Проникновение в головной и спинной мозг минимальное. Итоприд проникает в грудное молоко. Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления третичной амино-N-диметильной группы. Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы FМОЗ. Количество и эффективность изоферментов FМО у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомнорецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии синдром рыбного запаха. Терапия итопридом не влияет на СYР или активность уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы. Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Период полувыведения итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - боль в животе, диарея; нечасто - повышенное слюноотделение. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - повышение активности аланинаминотрансферазы АЛТ , снижение количества лейкоцитов. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь. Следующие побочные эффекты были выявлены в ходе пострегистрационного применения, исходя из имеющихся данных оценить их частоту не представляется возможным. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения и тромбоцитопения.
Механизм действия Итоприда гидрохлорид это гастропрокинетик для приема внутрь. Лекарственная форма и состав таблеток обеспечивают немедленное высвобождение действующего вещества. Итоприд характеризуется двойным механизмом действия: антагонизм к D2дофаминовым рецепторам и ингибирование ацетилхолинэстеразы. В результате действия итоприда увеличивается концентрация ацетилхолина, что приводит к усилению моторики желудка, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера НПС , ускорению процесса опорожнения желудка и улучшению гастродуоденальной координации. Итоприда гидрохлорид также оказывает противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2дофаминовыми рецепторами, расположенными в хеморецепторной триггерной зоне продолговатого мозга. Итоприд вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Действие итоприда у пациентов с функциональной диспепсией приводит к снижению выраженности симптомов общая оценка пациентом, постпрандиальная тяжесть в животе, раннее насыщение. Применение итоприда пациентами с диабетическим гастропарезом способствовало ускорению эвакуации из желудка жидкой и твердой пищи. При совместном применении итоприда гидрохлорид с альфалипоевой кислотой наблюдалось ускорение процесса опорожнения желудка и снижение уровня гастрина и мотилина в сравнении с монотерапией итопридом. Итоприда гидрохлорид оказывает высокоспецифичное действие на верхний отдел желудочнокишечного тракта. Итоприда гидрохлорид ускоряет опорожнение желудка. Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина. Фармакокинетика Всасывание Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается в желудочно кишечном тракте. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность. При повторном приеме итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50200 мг три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика итоприда и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.
Итомед или Ганатон, что лучше?
40 шт с инструкцией по применению в упаковке. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Инструкция по применению для Итоприд-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг, 100 шт. Рис. 1. Средние концентрации итоприда в плазме крови после однократного приема внутрь (50 г) исследуемого и оригинального препаратов. Исследуемый препарат («Itomed*'» таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 50 мг, «PRO. Итоприд Канон, 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 70 шт.
Итоприд аналоги
При передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия. Лекарственное взаимодействие Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов. С особой осторожностью применять одновременно с препаратами с низким терапевтическим индексом, а также в лекарственных формах с замедленным высвобождением активного вещества или препаратами с кишечнорастворимой оболочкой. Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда. Особые указания С осторожностью следует применять итоприд у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда , может усугубить течение основного заболевания.
Условия хранения При температуре не выше 25 град. Срок годности 24 мес. Не применять по истечении срока годности.
N-[4-[2- диметиламино этокси]бензил]-3,4-диметоксибензамин гидрохлорид Химические свойства Данное лекарственное средство — прокинетик, обладающий комбинированным механизмом действия. В препаратах чаще всего встречается в виде Итоприда гидрохлорида.
Фармакологическое действие Стимулирующее тонус и моторику ЖКТ, противорвотное. Фармакодинамика и фармакокинетика Итоприда гидрохлорид стимулирует работу пищеварительного тракта, так как является антагонистом D2-дофаминовых рецепторов, угнетает выработку ацетилхолинэстеразы. Вещество подавляет процессы высвобождения ацетилхолина , препятствуя его разрушению. Также данное лекарственное средство обладает противорвотным эффектом, так как вступает во взаимодействие со особыми рецепторами, расположенными в триггерной зоне.
Показания к применению Купирование симптомов функциональной неязвенной диспепсии хронического гастрита , в т. Противопоказания Желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ; беременность; период лактации грудного вскармливания ; детский возраст до 16 лет; повышенная чувствительность к итоприду. Прием во время беременности и кормления грудью Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Побочные действия Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина, гинекомастия. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, тремор. Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха. Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.
Тримедат или Итоприд? Показания к применению у Итоприда и Тримедата перекликаются. Но Тримедат содержит действующее вещество с другим механизмом действия. В его составе спазмолитик тримебутин, нормализующий моторику пищеварительного тракта. В чем основные отличия аналогов: Итоприд только стимулирует моторику, а Тримедат стимулирует слабую и снижает гиперактивную моторику пищевода, желудка, кишечника и желчевыводящих путей. Итоприд действует на уровне верхнего отдела ЖКТ, а Тримедат — на всем его протяжении. Тримедат дополнительно снимает спазмы и оказывает обезболивающий эффект. Соответственно, список показаний у препарата больше: это боль, спазмы, диарея, запор, синдром раздраженного кишечника, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, состояние после удаления желчного пузыря, послеоперационная кишечная непроходимость. Тримедат имеет разные лекарственные формы: суспензия для приема внутрь, таблетки и таблетки с пролонгированным высвобождением. Тримедат назначают детям с 3 лет. Тримедат отпускают без рецепта врача, Итоприд — по рецепту. Препараты имеют много отличий действующее вещество, показания, противопоказания и побочные действия. К примеру, Тримедат лучше поможет при забросе желчи в желудок, а Итоприд — при тошноте и рвоте. Если врач выписал Итоприд, то его нельзя заменить на Тримедат. Церукал или Итоприд: что лучше?
Итомед : инструкция по применению
Ускорением опорожнения желудка под воздействием прокинетиков можно объяснить исчезновение или существенное уменьшение интенсивности и частоты возникновения отрыжки, изжоги, тошноты, расстройства глотания с нарушением движения пищевого комка по глотке и пищеводу — дисфагии, а также болей в желудке, возникающих не только у больных ГЭРБ. На кафедре пропедевтики внутренних болезней Волгоградского государственного медицинского университета в 2009 г. Целью исследования стало изучение действия нового прокинетика Ганатон при лечении пациентов с ГЭРБ в сравнении с прокинетиком домперидон, широко используемым в клинике. Материалы и методы: в исследование вошли 60 больных с ГЭРБ. У оставшихся 20 пациентов отмечена эндоскопически негативная ГЭРБ. Все больные были разделены на две равные группы по 30 человек. Первая группа больных получала итоприд гидрохлорид Ганатон по 1 таблетке 50 мг внутрь перед едой трижды в сутки в течение 1 мес. Сбор информации от пациентов проводился с помощью специального опросника.
Все больные до лечения предъявляли жалобы на изжогу, отрыжку, дисфагию, тошноту, а также на боли в эпигастральной области и за грудиной после еды всего 5 симптомов. Значения выраженности каждого симптома у каждого пациента в группе, получавшей Ганатон, и в группе, получавшей домперидон, в процессе проводимого лечения складывались, а затем делились на число пациентов в группе. Полученное среднее значение выраженности симптома в группе заносилось в таблицу 1. Далее вычислялась динамика снижения выраженности всех симптомов ГЭРБ в баллах в среднем по каждой группе через 2 и через 4 нед. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью программы Statistica—6. Сравнение выборок проводилось по t—критерию Стьюдента. Результаты: выявлено, что спустя 2 нед.
По окончанию курса лечения через 1 мес. Диагностическими критериями синдрома постпрандиального дистресс—синдрома являются возникающее несколько раз в неделю беспокоящее больного чувство полноты тяжести в эпигастрии после еды при приеме обычного объема пищи и или чувство быстрой насыщаемости, не дающее завершить прием пищи. Данные симптомы могут сопровождаться тошнотой, отрыжкой, ощущением вздутия в верхней части живота, эпигастральной болью. Боль не генерализованная, имеет четкую эпигастральную локализацию, не изменяется после дефекации и отхождения газов. Признаков нарушения функции желчного пузыря и сфинктера Одди не наблюдается. Дополнительными критериями служат: жгучий характер боли без ретростернального компонента, связь болевого синдрома с приемом пищи или возникновение боли натощак, а также сопутствующий постпрандиальный синдром. Следует также заметить, что сочетание вышеперечисленных признаков с симптомами ГЭРБ и синдромом раздраженной кишки СРК встречается достаточно часто и не исключает ФД, однако служат поводом для постановки нескольких самостоятельных диагнозов и применения соответствующей диагностической и терапевтической тактики.
Выделяют несколько причин развития ФД. Главную роль в формировании симптомов данного функционального заболевания желудка играют нарушения двигательной функции верхних отделов желудочно—кишечного тракта. Лечение пациентов с ФД строится по традиционному для больных с патологией ЖКТ плану: диетические рекомендации, рекомендации по режиму и образу жизни, медикаментозная и немедикаментозная терапия.
Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного и симптомов. В клинических исследованиях продолжительность лечения препаратом Итоприд-СЗ составляла до 8 недель. Со стороны ЖКТ: часто - боль в животе, диарея; нечасто - повышенное слюноотделение. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - повышение активности АЛТ, снижение количества лейкоцитов. Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь.
Следующие побочные эффекты были выявлены в ходе пострегистрационного применения, исходя из имеющихся данных оценить их частоту не представляется возможным. Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения и тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидную реакцию. Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина в крови.
Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Пища не влияет на биодоступность. После применения 50 мг итоприда гидрохлорида Сmax достигается через 0. При последующем применении лекарственного средства в дозах от 50 мг до 200 мг 3 раза в день на протяжении 7 дней фармакокинетика итоприда гидрохлорида и его метаболитов была линейной с минимальной кумуляцией. Итоприда гидрохлорид активно биотрансформируется в печени. Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.
Итоприда гидрохлорид метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы FMO3.
Его действие обусловлено блокадой центральных допаминовых рецепторов, благодаря этому устраняется ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышается эвакуаторная и двигательная активность желудка. Препарат применяется при тошноте, рвоте, икоте различного генеза, при гипотонии и атонии желудка и кишечника, дискинезии желчевыводящих путей, метеоризме, рефлюкс—эзофагите, холецистите, холангите, различных видах диспепсий [5—9]. Домперидон выпускается в виде таблеток по 10 мг. Взаимодействие с другими препаратами присутствует. Уровень центральных побочных эффектов у домперидона низкий.
Также при применении домперидона отмечается повышение уровня пролактина в плазме — гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия. Золотым стандартом в лечении ГЭРБ в настоящее время признаны прокинетики, назначение которые целесообразно на самых ранних стадиях клинических проявлений заболевания. К таким препаратам относится совершенно новый прокинетик с двойным механизмом действия итоприд, или Ганатон аббревиатура от gastric natural tone — восстанавливающий нормальный тонус желудка. Прокинетический эффект Ганатона связан с увеличением высвобождения ацетилхолина, стимуляцией мускариновых рецепторов, усилением перистальтики пищеварительной трубки, увеличением давления нижнего пищеводного сфинктера при его недостаточности, усилением моторики желудка. Ганатон итоприд выпускается в виде таблеток по 50 мг. Побочные эффекты в виде увеличения продукции пролактина крайне редки по сравнению с домперидоном, у которого они наблюдается чаще.
Ганатон в отношении ЦНС высокополяризован, он не проходит через гематоэнцефалический барьер. В этом заключается его преимущество перед домперидоном, так как Ганатон не имеет центральных побочных эффектов и у него отсутствуют нейроэндокринные побочные эффекты экстрапирамидные расстройства. ГЭРБ — это клинический симптомокомплекс, возникающий в результате заброса содержимого желудка в пищевод вне зависимости от того, возникают ли при этом морфологические изменения дистального отдела пищевода или нет. ГЭРБ — хроническое заболевание, протекающее с периодическими обострениями и, как правило, постепенно прогрессирующее. Характерными симптомами ГЭРБ являются изжога, отрыжка кислым, горьким, срыгивание пищи, дисфагия [17—20]. Считается, что ГЭРБ развивается как результат дисбаланса между агрессивным воздействием забрасываемых компонентов и трехступенчатой системой защиты пищевода, которая включает в себя противорефлюксные барьеры, механизмы очищения от кислоты и тканевую резистентность [2,6].
Важная роль в возникновении моторных нарушений пищевода и желудка, лежащих в основе развития ГЭРБ, отводится дисбалансу парасимпатического и симпатического звеньев нервной регуляции органов ЖКТ с нарушением перистальтической активности. При этом часто наблюдается параллельное снижение давления в НПС, развивается недостаточность кардии и патологический гастроэзофагеальный рефлюкс. Из органических причин, приводящих к развитию ГЭРБ, отметим рефлюкс при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, связанный с исчезновением угла Гиса, являющегося важным анатомическим элементом запирательного механизма кардии [1,2]. С учетом важной роли нарушений моторики пищевода и желудка в патогенезе ГЭРБ существенное место в лечении таких пациентов занимают прокинетики. Это оправдывает применение в комплексном лечении больных ГЭРБ антисекреторных препаратов [5,6]. Последние исследования показывают, что в зависимости от стадии ГЭРБ с учетом особенностей клинических проявлений болезни целесообразно проводить дифференцированное лечение больных.
Необходимо учитывать не только выраженность различных стадий ГЭРБ, возможность и характер осложнений, но и наличие сопутствующих заболеваний. При лечении больных, страдающих ГЭРБ в начальной стадии заболевания, когда еще отсутствует эзофагит и имеются лишь основные клинические симптомы изжога, боль за грудиной и в эпигастральной области, отрыжка, дисфагия , целесообразно назначение прокинетиков — Ганатона, домперидона и других, позволяющих восстановить моторику пищевода и желудка и увеличить амплитуду сокращений стенки пищевода, усилить его пропульсивную способность у больных молодого возраста или улучшить их у пожилых больных, уменьшить время контакта слизистой оболочки пищевода с содержимым желудка, увеличить давление нижнего сфинктера пищевода и ускорить опорожнение желудка.
Итоприд: инструкция по применению
Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, крапивница, анафилактический шок. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия. Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюноотделение, тошнота, диарея, запор, боль в животе, желтуха. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, нарушение сна, раздражительность.
Лабораторные показатели: повышение активности аспартатаминотрасферазы АСТ , аланинаминотрансферазы АЛТ , гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы; гипербилирубинемия. Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Итопра являются: повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата; желудочно-кишечные кровотечения; механическая обструкция и перфорация органов желудочно-кишечного тракта; детский возраст до 16 лет; беременность и период лактации грудного вскармливания ; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как лекарственная форма содержит лактозу. Беременность: Итопра противопоказана при беременности и в период лактации грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Итопра ускоряет всасывание других лекарственных средств циметидин, ранитидин, тепренон, цетраксат. Прокинетическое действие препарата не изменяется под воздействием средств, снижающих кислотность желудочного сока. М-холиноблокаторы понижают эффективность итоприда.
Холинергическое воздействие итоприда может повыситься при одновременном приеме М-холиноблокаторов, а также ингибиторов холинэстеразы.
Применение итоприда гидрохлорида не влияет на содержание CYP или активность уридиндифосфат-глюкуронизилтрансферазы. Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Почечная экскреция итоприда гидрохлорида и его N-оксида составляла 3. Фармакодинамика Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудочно-кишечного тракта благодаря антагонизму с допаминовыми D2-рецепторами и ингибирующей активности ацетилхолинэстеразы. Итоприда гидрохлорид активирует высвобождение ацетилхолина и ингибирует его распад. Итоприда гидрохлорид также проявляет противорвотное действие благодаря взаимодействию с D2-рецепторами, локализованными в хеморецепторной триггерной зоне, что было продемонстрировано дозо-зависимым ингибированием апоморфин-индуцированной рвоты. Итоприда гидрохлорид продемонстрировал ускорение опорожнения желудка в исследованиях у людей.
Как мы оцениваем доказанную эффективность препаратов? Используем высококачественные рандомизированные клинические исследования и мета-анализы, где лекарственные средства изучали по международному непатентованному наименованию. Научный подход к выбору препарата Доказательная медицина — наиболее совершенный на сегодняшний день метод клинической практики, применяющийся во всех развитых странах. Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность. Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной.
Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам.
Итоприд выпускается в Чехии в виде таблеток по 50 мг, покрытых оболочкой.
В продажу лекарство поступает в упаковках, содержащих 20, 40 или 100 таблеток. В состав таблетки входит активное вещество — итоприда гидрохлорид и вспомогательные вещества. Фармакокинетика Всасывание.
Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Пища не оказывает влияния на биодоступность. Проникает в головной и спинной мозг в минимальных количествах.
Проникает в грудное молоко. Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.
Итоприд метаболизируется под действием флавинзависимой монооксигеназы FMO3. Количество и эффективность изоферментов FMOЗ у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии синдром «запаха рыбы».
Итоприд синонимы аналоги
| Ганатон или Итомед? — Сравнение аналогов | Итомед таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Итоприд препараты. |
| Итопра 50мг 40 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой | лекарств с аналогичными свойствами. |
| Итоприд: инструкция по применению цена отзывы - | Гастроэнтеролог прописал Итоприд, кроме всяких других препаратов. Прочитав инструкцию я понял, что он для активирования перистатильки кишечника. |
Итоприд — аналоги
Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, тремор. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение и тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, эритема и зуд. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: гинекомастия. Лабораторные и инструментальные данные: повышение активности аспартатаминотрансферазы АСТ , аланинаминотрансферазы АЛТ , гамма-глютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и уровня билирубина. Передозировка При передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.
Взаимодействие Метаболическое взаимодействие не ожидается, так как итоприд первично метаболизируется под действием флавиновой монооксигеназы, а не с участием системы цитохрома СYР450. При одновременном применении варфарина, диазепама, диклофенака натрия, тиклопидина гидрохлорида, нифедипина и никардипина гидрохлорида изменений связывания с белками не наблюдалось. Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других препаратов, принимаемых внутрь. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также лекарственных форм с замедленным высвобождением или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой. Противоязвенные препараты, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда. Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда.
Особые указания Итоприд усиливает действие ацетилхолина и может вызвать холинэргические побочные реакции. Данные о длительном применении препарата отсутствуют. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Исследований относительно влияния итоприда на способность к управлению автомобилем и механизмами не проводилось. Однако в период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора , так как применение препарата может вызвать головокружение.
Нозологические аналоги доступны специалистам — могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии». CS Praha a. Чешская Республика PRO.
Ганатон таблетки 50 мг 10 шт.. Итоприда гидрохлорид ганатон. Ганатон 40. Ганатон таб. Ганатон Итомед. Изоприда гидрохлорид 50 мг.
Итоприда гидрохлорид инструкция. Итоприд Вертекс 50 мг. Итомед таблетки. Zirid 50 MG. Ганатон табл. Заменитель Ганатона таблеток. Ганатон таблетки 50мг 40шт. Ганатон 200мг. Кальция глюконат Фармстандарт.
Метилурацил таб. Метилурацил таблетки 500 мг 50 шт. Метилурацил 250 мг таблетки. Ганатон таблетки 50 мг. Ганатон производитель. Ганатон 100 таблеток. Ганатон инструкция. Таблетки для желудка ганатон. Ганатон таблетки.
Ганатон 40 таблеток.
При использовании итоприда гидрохлорида более чем у 10 млн больных не выявлено ни одного случая удлинения интервала Q-T [16, 44, 69]. Учитывая факт триггерного влияния пищеводного рефлюкса на коронарный ангиоспазм и аритмии, применение итоприда при сочетании ГЭРБ с ИБС представляется патогенетически обоснованным.
Итоприд метаболизируется флавинзависимой монооксигеназой, а не энзимной системой, связанной с цитохромом CYP450 Р450 , т. Отсутствие ингибирования цитохрома CYP450 свидетельствует о минимальном гепатотоксическом действии препарата, что позволяет избежать нежелательного лекарственного взаимодействия и использовать его вместе с другими лекарственными препаратами, которые метаболизируются с помощью системы CYP450, без изменения фармакологических свойств последних, в том числе ИПП [70,71]. Итоприда гидрохлорид можно сочетать с антисекреторными препаратами, антацидами, алгинатами, ферментными препаратами, урсодезоксихолевой кислотой Урсосан.
Фармакокинетика итоприда гидрохлорида не изменяется при совместном применении его с препаратом «Revaprazan», представителем новой группы антисекреторных препаратов - калийконкурентных блокаторов кислоты [72]. Домперидон повышает уровень пролактина в сыворотке крови. Гиперпролактинемия может стимулировать появление нейроэндокринных расстройств, таких как галакторея, гинекомастия и аменорея.
Антацидные и антисекреторные препараты снижают биодоступность домперидона, антихолинергические средства ослабляют его действие. Ингибиторы изофермента CYP3A4 цитохрома Р450: противогрибковые препараты группы азолов флуконазол , итраконазол, кетоконазол и вориконазол , антибиотики группы макролидов кларитромицин , эритромицин , ингибиторы ВИЧ-протеазы ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир , антагонисты кальция дилтиазем и верапамил , амиодарон - могут блокировать метаболизм домперидона и повышать его уровень в плазме совместное применение требует осторожности или противопоказано. С осторожностью следует применять домперидон одновременно с ингибиторами МАО.
Не исключено влияние домперидона на всасывание одновременно применяемых препаратов с замедленным высвобождением действующего вещества. Бельгийская рабочая группа по фармаконадзору PhVWP в 2011 г. В начале 2012 г.
В апреле 2012 г. Департамент государственного регулирования лекарственных средств Минздрава России направил производителям препаратов с МНН «Домперидон» письма с требованием об изменении инструкции по их применению. Эта мера связана с тем, что препараты с МНН «Домперидон» переводят из безрецептурного статуса в рецептурный [74].
В начале 2013 г. Европейское медицинское агентство European Medicines Agency сообщило о том, что планирует провести переоценку всех имеющихся данных о преимуществах и рисках домперидона [2]. CS Praha a.
KG» - показала, что разрешенные к применению в РФ две сравниваемые формы итоприда биоэквивалентны см. Исследуемый препарат был произведен в соответствии с современными правилами GMP. Проведено двухпериодное с двумя последовательностями и блоковой рандомизацией перекрестное исследование биоэквивалентности однократного приема натощак таблеток итоприда по 50 мг анализируемой рецептуры и эквивалентной дозы референтной рецептуры у здоровых добровольцев 18 мужчин, 16 женщин.
В настоящее время в большинстве развитых стран генерические лекарства превратились из «золушки» фармацевтического рынка в его важнейшую составляющую. В настоящее время в Великобритании 4 из 5 назначаемых врачами лекарств относятся к генерикам. В США по итогам 2010 г.
Целью применения дженериков является не замена или вытеснение оригинальных препаратов с фармацевтического рынка, а повышение доступности лекарственного обеспечения для всех слоев населения. Значение дженериков заключается прежде всего в том, что они приносят пользу обществу при меньших затратах, чем в случае применения оригинальных препаратов. При выборе дженериков развитые страны обращают особое внимание на гарантию их качества, безопасности и эффективности.
Публикация «Факты и мифы о лекарствах-дженериках», представленная в 2009 г. Заключение Наличие в арсенале практикующего врача эффективного и безопасного прокинетика итоприда гидрохлорида позволяет проводить полноценную патогенетическую терапию многих заболеваний органов пищеварения, в основе которых лежат нарушения моторики ЖКТ. Итоприда гидрохлорид отличается от других препаратов этой группы по трем основным параметрам: наличию двойного механизма действия, отсутствию взаимодействий с другими лекарственными препаратами и выраженных побочных эффектов.
Список литературы Holtmann G. Understanding functional dyspepsia and its treatment with itopride. Med Tribune 2006; 11: 1-15.
Review of domheridone started. Лиманкина И. Синдром удлиненного интервала Q-T и проблемы безопасности психофармакотерапии.
Вести аритмол. Gupta S. Itopride: A Novel Prokinetic Agent.
JK Science 2004; 6 2 : 106-8.