4% от общего числа случаев деменции связаны именно с подобными расстройствами психики. Особенности лечения деменции у молодых людей Слабоумие поражает людей любого возраста (хотя чаще всего болеют пожилые люди от 60-70 лет), поэтому иногда. 4% от общего числа случаев деменции связаны именно с подобными расстройствами психики. В большинстве случаев приобретенное слабоумие необратимо, поэтому важнейшей задачей медиков является своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных вызвать деменцию, а также стабилизация патологического процесса у больных с уже возникшим.
Как отсрочить развитие деменции у пожилого человека
| Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики | Чем осложняется уход за человеком с деменцией в России и что делать, если обнаружили признаки заболевания у близкого, читайте в материале |
| Как помочь родному человеку, если начинается деменция | Купрум | Для эффективной профилактики деменции питание должно быть достаточным, но не избыточным, сбалансированным. |
| Деменция у пожилых - что за болезнь и какие симптомы, рекомендации для родственников | 4% от общего числа случаев деменции связаны именно с подобными расстройствами психики. |
| Деменция: что это, симптомы, признаки и стадии болезни в статье психотерапевта Федотова И. А. | Мы составили памятку, как распознать первые симптомы деменции и что делать, если вы их всё же заметили. |
| Люди не знают, что деменцию можно лечить - | Наш сайт на консультацию пожаловать на канал «Психиатрия и психология в клинике Шмиловича R. |
Люди не знают, что деменцию можно лечить
При физической активности сосудистая система укрепляется, снижается уровень кортизола, нервные клетки становятся более защищенными. Некоторые упражнения могут тренировать координацию движений, моторику, поддержание равновесия. Это уменьшает риск когнитивных нарушений, помогает предупредить их появление. Круглосуточный выезд врача-геронтолога на дом по Москве и Московской области в течение 45 минут! Правильно подобранная диета поможет защитить клетки головного мозга от воспалительных процессов и повреждений. Для этого Всемирная организация здоровья рекомендует пожилым людям придерживаться «средиземноморской» диеты. Она предполагает ограниченное употребление мясных, молочных продуктов, увеличение доли в рационе для рыбы, морепродуктов, овощей, зелени, фруктов. Такое питание снижает уровень сывороточного инсулина и глюкозы, инсулинорезистентность. Риск сосудистых нарушений тоже уменьшается.
Для эффективной профилактики деменции питание должно быть достаточным, но не избыточным, сбалансированным. Желательно формировать рацион, опираясь на результаты биохимического анализа крови, учитывая общее состояние здоровья.
Увы, он тоже доказанно увеличивает вероятность развития различных видов деменции.
Что касается тревожных звонков, которые отчетливее всего сигналят о старте болезни Альцгеймера, то на сегодня врачи выделяют два симптома. При деменции «вымывается» именно память на текущие события. Это так называемый закон Рибо закон регрессии, или обратного развития памяти.
Представьте себе открытый мешок, из которого ветер выдувает песок. Сначала сметает то, что было наверху. И чем дольше ветер дует, тем более глубокие слои выдувает.
Внизу находятся самые старые знания, а вверху самые свежие - они уходят первыми. В конце концов мешок пустеет, личность разрушается полностью. Такой симптом чаще всего встречается при ранней болезни Альцгеймера.
То есть дебютирующей до 65 лет, пояснила Анна Баженова в большинстве же случаев недуг проявляется после 65-ти. Актриса сыграла профессора психологии и лингвистики Гарвардского университета, чей мозг постепенно разрушает болезнь Альцгеймера. Все начинается с того, что героиня начинает впадать в ступор, оказываясь в давно знакомых местах города.
Не узнает местность и не понимает, куда двигаться дальше. Специалисты используют сложную систему тестирования и оценки клинических признаков, рассказала доктор Баженова. Самостоятельно или с помощью близких выполнить это невозможно.
Да, существует широко известный текст «Часы».
Комментарий юриста - процесс признания недееспособным Человек по старости может впасть в маразм - это название старческой деменции. При симптомах деменции нужно обращаться к врачу психиатру, процесс можно замедлить. Кроме того, следует позаботиться о том, чтобы начать процесс о недееспособности. В благополучной старости постепенно снижаются когнитивные способности. Изменяются свойства памяти, труднее учиться чему-то новому. У значительного количества стариков велика вероятность деменции и ухудшения психического здоровья, и это уже не назвать благополучной старостью. Что делать если пожилой родственник впадает в маразм?
Иными словами, начинают проявляться симптомы деменции. Дети и внуки не готовы к тому, что их пожилая бабушка или мама постепенно впадает в маразм, достаточно больно и страшно наблюдать, как человек уже не всегда тебя узнаёт, чего-то боится, бредит. Еще страшнее, если пожилой человек впадает в состояние агрессии, угрожает, хочет навредить, действует себе во вред, совершает опасные поступки. Признать недееспособность - это выход. Если сам пожилой человек чувствует, что душевные силы его покидают, что память подводит и симптомы нарастают, он может обратиться к врачу самостоятельно. Часто бывает так, что после инсульта или другого заболевания психические функции снижаются необратимо, и позаботиться об этом заранее нет возможности, тогда человек особенно уязвим, и заботу о нем о нем принимают родственники. Причины, по которым суд может признать человека недееспособным или не полностью дееспособным мы приводим в статье. Признаки в поведении, на которые следует обращать внимание в случае с пожилым человеком мы рассмотрели в статье о том, что такое недееспособность.
Эти признаки должны быть поводом для беспокойства и обращения к специалистам, в первую очередь к врачу психиатру.
От такой помощи семья отказалась. В то же время стало понятно, что держать дома Валентина опасно. Дальше начался трудный поиск мест содержания, которых в Екатеринбурге не так много. Вариант с сиделкой сразу же отпал: своенравный пенсионер не стал бы ее слушаться. Из частного пансионата Валентина попросили забрать из-за агрессии к другим пациентам и порчи мебели.
Сейчас больного поместили в государственный стационар и держат на сильных успокоительных. Но это временное решение проблемы — как только острая фаза пройдет, его выпишут. Что делать дальше, семья пока не знает. Фото: Анна Коваленко, 66. RU Подобные случаи в нашей стране нередки. По распространенности деменции Россия занимает шестое место в мире, информирует ВОЗ.
Минздрав РФ, в свою очередь, насчитал лишь 8800 больных. Эксперты настаивают, что число сильно занижено и таких пациентов в стране около 2 млн. Что делать семьям, где родственник страдает деменцией, корреспонденту 66. RU рассказала заведующая геронтопсихиатрическим отделением Свердловской областной клинической психиатрической больницы Инна Языкова. Универсальной схемы тут быть не может, объяснила врач. Каждый случай рассматривается индивидуально, от этого зависят действия семьи.
Оставляем дома Для начала специалист должен поставить диагноз.
Жизнь с деменцией
| Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума - Азбука здоровья | Лечение деменции зависит – в первую очередь, от происхождения патологии, а также возраста, общего состояния здоровья больного. |
| Как отсрочить развитие деменции у пожилого человека | Мы составили памятку, как распознать первые симптомы деменции и что делать, если вы их всё же заметили. |
| Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить | Самое простое, что могут сделать родные человека с деменцией, столкнувшись с этой проблемой, это тщательно запереть двери. |
| Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума | При сосудистой деменции так же, как и при БА, возможно применение ингибиторов холинэстеразы, мемантина и других препаратов, например ноотропов, но это лечение не имеет полностью обоснованной доказательной базы. |
| Как избежать старческого слабоумия? Как сберечь мозг? | Обыватели зачастую неверно называют деменцию — которая чаще всего вызывается болезнью Альцгеймера — «старческим маразмом или слабоумием», полагая, что это одно из естественных последствий старения. |
Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается? Профилактика деменции: мероприятия, направленные на профилактику деменции в 50 и 60 лет. Чтобы отодвинуть сосудистую деменцию, следует контролировать факторы риска — заболевания, которые ведут к изменению сосудов. В большинстве случаев приобретенное слабоумие необратимо, поэтому важнейшей задачей медиков является своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных вызвать деменцию, а также стабилизация патологического процесса у больных с уже возникшим.
Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
- «Заправлять постель полезнее, чем решать задачи». Как затормозить деменцию? | АиФ Воронеж
- Профилактика болезни альцгеймера как избежать или предотвратить - клиника Равновесие
- "РГ"-советы: Как избежать старческого слабоумия - Российская газета
- Когда у человечества может появиться лекарство от деменции // Новости НТВ
- Профилактика болезни альцгеймера как избежать или предотвратить - клиника Равновесие
- Как начинается болезнь
Как избежать деменции в старости
Кроме того, по словам Киндаровой, 40 процентов случаев деменции можно предотвратить или отсрочить. По объему поражения деменция бывает тотальная и лакунарная, в последнем случае нарушается функция локального участка. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. В этой статье вместе со старшим эрготерапевтом реабилитационной клиники «Три сестры» Еленой Григоровой разбираемся, как обустроить жизнь близкого человека, если у него начинается деменция.
Направления профилактики
- Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции
- Профилактика деменции - физическая активность, питание, общение, лечение заболеваний
- Когда у человечества может появиться лекарство от деменции // Новости НТВ
- Профилактика деменции - физическая активность, питание, общение, лечение заболеваний
- FAQ по деменции: памятка родственникам
Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума
Препараты для профилактики, меры предупреждения деменции у женщин, в пожилом возрасте, влияние образа жизни. Не спорьте с ним, не командуйте, что нужно делать – говорите, что можно сделать. Обыватели зачастую неверно называют деменцию — которая чаще всего вызывается болезнью Альцгеймера — «старческим маразмом или слабоумием», полагая, что это одно из естественных последствий старения.
Симптомы и признаки деменции у пожилых людей: причины болезни, как она проявляется
Я стараюсь делать всё, чтобы мама была счастливой, а не оставалась одна в комнате, ведь чаще всего людей с деменцией не просто забывают, а закрывают дома в четырех стенах. Деменция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. Расскажу, как вовремя заподозрить деменцию у близкого и что сделать в первую очередь, если подозрения подтвердятся. Как сообщили «Речи» в областном психоневрологическом диспансере № 1, наибольшую часть таких пациентов составляют люди с сосудистой деменцией — 284. Как сообщили «Речи» в областном психоневрологическом диспансере № 1, наибольшую часть таких пациентов составляют люди с сосудистой деменцией — 284. Раньше деменцию называли старческим слабоумием, или маразмом.
"РГ"-советы: Как избежать старческого слабоумия
Жизнь рядом с больным деменцией Больные деменцией ведут себя как малые дети. В то же время, они постепенно утрачивают навыки, не обретая новых. Родным следует принять этот факт как должное и ни в чём себя не винить. При обнаружении первых признаков нарушения памяти следует убедить близкого человека обратиться к неврологу. Обычно в дебюте деменции пациенты соглашаются на это предложение.
Неврологи Юсуповской больницы советуют лицам, которые проживают рядом с больным деменцией, придерживаться следующих правил: Не оставайтесь один на один со своими проблемами. Забота о близком человеке не должна разрушать связей с внешним миром. Следует просить родственников, чтобы они чаще звонили и приезжала. Нужно найти людей, которые находились в аналогичной ситуации, и общаться с ними; Не отказывайтесь от помощи родных и близких вам людей.
Нужно дать почувствовать окружающим, что их участие чрезвычайно важно для вас; Не ждите, пока негативные эмоции выплеснутся в присутствии больного. Выпустите свою злость в другом месте; Если вы устали, испытываете эмоциональное истощение, обратитесь к психологу Юсуповской больницы. Он поможет предотвратить депрессию; Уделяйте себе должное внимание, посещайте салоны красоты, хорошо одевайтесь. Если у близкого человека нарушилась память, не следует оставлять его один на один с проблемой.
Обратившись к специалистам Юсуповской больницы, родственники больного получат рекомендации, которые позволят жить комфортней. Наши специалисты расскажут, как ухаживать за ним, организовать быт, обеспечить безопасность. Организация быта больных Если врачи установили пациенту диагноз «деменция», его родственникам следует специальным образом обустроить комнаты для проживания больного. В них нужно поставить замки, оставить минимальное количество вещей и мебели, убрать колющие и режущие предметы.
Большинство больных деменцией проявляют агрессию и склонность к вандализму.
Они это не сразу понимают: «Как это неправильно? Она же болеет! Она же будет тогда полностью беспомощна». И многие из них прямо в ходе беседы осознают, что, оказывается, заботиться надо в первую очередь о себе. В паре «пациент с деменцией» и «помощник» на первом месте должны быть интересы «помощника» — только тогда он сможет позаботиться о пациенте с деменцией. Этому «помощнику» нужно лечить свои хронические болезни, уезжать в отпуск, отдыхать, ходить в театр, в магазины для себя, реализовываться как профессионалу, общаться с детьми.
Поэтому нужно делать максимум того, что можно сделать для себя. И это более важно, чем идеальный уход. Это как с воспитанием детей: ты никогда не будешь идеальной мамой — точно так же ты не будешь идеальной дочерью, ухаживающей за мамой с деменцией, или внучкой, и все равно она когда-то будет не идеально чистой, не идеально себя ведущей, не идеально бодрой — у нее будут все равно какие-то нарушения. Это нелегко пережить и самому пациенту — что он уже не опора, и не он принимает решения в семье, и детям — что теперь им нужно принимать решения за родителей. Тут главная ошибка — когда пытаются вести дискуссии с пациентом так, как будто он здоровый, задают ему сложные вопросы, строят вместе с ним планы. Например, мама очевидно не справляется с хозяйством, уже оставляет газ включенным, не ест ничего, уходит по ночам — и родные начинают с ней обсуждать, что надо нанять сиделку. Мама, естественно, говорит: «Какая сиделка?
Я не хочу! Она абсолютно не критична, как правило, к своим трудностям, ей кажется, что она со всем справляется, она не понимает проблемы, и бесполезно с ней об этом говорить. Но это относится и к бессмысленности ведения с ними дискуссий. Подробнее Есть родственники, которые, наоборот, игнорируют своих заболевших стариков, не ухаживают за ними, и там нет, как правило, теплых родственных связей. С этим часто сталкиваются, например, врачи городской психбольницы. Многие, грубо говоря, сдают своего близкого человека в психбольницу и даже не интересуются, как он, не приезжают и не хотят им вообще заниматься. Кстати, это не всегда злонамеренные люди — часто они просто понятия не имеют, что они вообще могут сделать, просто они настолько в шоке от происходящего, что не понимают, как по-другому они могут справиться с ситуацией, кроме как передоверить уход за этим родственником.
Такие пациенты из психбольницы часто сразу попадают в ПНИ и там живут до конца жизни. Есть родственники, которые, наоборот, борются до последнего. Это не значит, что они не отдают своих родных в ПНИ и в пансионаты, но они принимают это решение, когда видят, что они не могут обеспечить дома потребности пациента. И мне не хотелось бы, чтобы их стигматизировали, обвиняли, как у нас часто бывает — вот, мол, вы сдали своего дедушку. Перед тем, как люди принимают решение направить своего родственника в пансионат, они проходят разный путь, и у кого-то он короткий — они быстро перестают ухаживать, а у кого-то очень длинный, очень мучительный, и для них это крайне тяжелое решение. Как понять, что родители изменились — Есть ли объективные признаки того, что человека уже необходимо помещать в специальное лечебное учреждение? Агрессивность, неспособность обеспечить собственную безопасность, например?
Если удается найти компромисс и удовлетворять и то, и другое без пансионата и всех это устраивает — хорошо, значит, это не их путь возможно, пока. Кроме того, у всех разные возможности: кто-то может взять сиделку домой, кто-то нет, кто-то готов жить в запирающейся комнате, чтобы защитить себя от возможной агрессии родственника с деменцией, кто-то нет… Тут вопрос не в том, лучше в пансионате или дома — есть потребности, которые не удается удовлетворить дома, и для этого созданы пансионаты. И этот предел — какие потребности можно удовлетворить, какие нет — каждый раз индивидуальный, зависящий от конкретных обстоятельств жизни семьи, состояния их родственника и так далее. Это выбор семьи, выбор самого человека. Есть «садиковские» дети и «не садиковские», есть очень разные садики с разными порядками. Так же есть и дома престарелых с разными порядками, разного размера, с разным соотношением персонала и проживающих, есть более либеральные, есть менее, с разной стоимостью обитания. Сказать «пансионат» — это все равно, что не сказать ничего, они очень разные.
И семьи очень разные. Фото: unsplash — Как сделать так, чтобы образ человека, которого мы любим, не был вытеснен этим новым образом, который может сохранять лишь отдаленное сходство с прежним близким человеком? Например, пациент был очень интеллигентным, очень воспитанным человеком, и делать все культурно было очень большой ценностью для семьи в целом, и для него тоже. У него развивается деменция, ему трудно есть вилкой и ножом, он начинает есть руками — берет котлету и ест. Дочь начинает его ругать: «Папа, как ты так можешь? Ну-ка возьми вилку и нож! Кому будет лучше, если он будет есть вилкой и ножом, и съест в итоге меньше, и вы поссоритесь из-за этого?
Это ей больно видеть, как он ест руками, а ему нормально есть руками в этом состоянии. Это отдельная задача — продолжать за ними ухаживать и с ними общаться, при том что это уже абсолютно не те люди. Сожалеть об этом нормально, это же горе — утратить тех людей, но надо понимать, что они утрачены и что они не будут такими же, как были.
Когда мы видим, что человек жил всю жизнь, и вдруг что-то начинает ухудшаться, то есть он становится более забывчивым, задает одни и те же вопросы, выполнять прежние задачи и функции стало сложнее, на работе ему вдруг требуются помощники — это еще не деменция, но уже первый звонок, что что-то нарушается в головном мозге и уже на этом этапе нужно обращаться к врачу. Как начинается болезнь Деменция начинается, формально, тогда, когда появляются первые сложности с поддержанием активностей в повседневной жизни. Например, мы знаем, что пожилые люди страдают множеством заболеваний, это гипертония, очень часто сахарный диабет, атеросклероз, болезни сосудов, желудка и так далее. И по всем этим заболеваниям человеку назначаются лекарства. Очень часто пожилые люди одновременно пьют больше пяти, десяти и даже пятнадцати лекарств каждый день.
И все эти лекарства нужно принимать по-разному: что-то до еды, что-то после, что-то один раз в день, что-то три раза — и получаются очень сложные медикаментозные схемы. Одним из первых звоночков у таких пациентов, является то, что человек не может запомнить препараты, которые пьет. Он приходит к врачу и не может перечислить ни названия препаратов, ни дозы, даже не помнит, когда их пил или не пил в последний раз. Также при деменции возникают сложности с освоением нового. Очень часто это бытовые приборы, например, человеку поменяли телефон, а новый он не может освоить, не может понять, где у него какая кнопка и что она значит. Человек сужает свою жизнь до привычного минимума и не занимается новыми видами активности.
Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением. Да недавнего времени он продавался без рецепта. Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме. Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями.
Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама. Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра. Такие трагические последствия, к сожалению, не редкость, но сейчас их количество уменьшается. Обратимые деменции встречаются сравнительно редко. Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция. Или есть редкий вид при нормотензивной гидроцефалии, когда вследствие нарушения оттока ликворной жидкости, которая находится в головном и спинном мозге, жидкость давит на мозг, и это приводит к комплексу проблем. Если вовремя эту ситуацию вычислить, то можно обеспечить отток этой жидкости хирургическим путем, и деменция уйдет. С этими задачами психиатр геронтолог может успешно справиться, хотя это и непросто бывает. Распад когнитивных функций при деменции неизбежен, но при лечении больной до последнего может быть теплым в отношении с родственниками, с ним можно будет договориться, он будет спокоен, его жизнь будет подчиняться предсказуемому ритму. Если же лечение не осуществлялось или было неадекватным или не помогло, то больной имеет спектр психопатологических расстройств, галлюцинаторных, бредовых, поведенческих, аффективных, помимо нарушений памяти.
И это, конечно, две совершенно разные картины при одном и том же заболевании. По этому поводу выходит все больше и больше литературы, в основном, переводной. На Западе есть очень много книг, посвященных уходу за больными деменцией. И идея о поддержании некоторых принципов распорядка дня общепринята. Сложно переоценить важность такого распорядка. Образ жизни максимально ритуализированный, предсказуемый и структурированный продлит адекватную форму поведения больного и его самостоятельность. То есть, существует некий распорядок, которого нужно придерживаться. Больной знает, что каждый день по утрам мы сначала чистим зубы, потом завтракаем, потом идем гулять, потом звоним другу, потом читаем вслух, а потом слушаем музыку, а поскольку сегодня пятница, то сегодня еще и банный день. И чем более ритуализированный образ жизни, тем дольше больной сможет его придерживаться. Например, он знает, что «всегда по четвергам мы делаем винегрет».
И он дольше сможет делать винегрет, чем если бы он делал его просто эпизодически. Больного надо максимально включать в те виды деятельности, которые ему по силам, это поможет сохранять остатки самостоятельности. Частая ошибка сиделок, когда они берут на себя все функции. А надо наоборот использовать максимально все оставшиеся функции больного. Например, он не может готовить, но он может чистить картошку. Он может порезать салат, когда ты ему говоришь: сначала вот это, а теперь вот это. Он плохо моет посуду и за ним надо перемывать. Но он моет, он умеет пока еще это делать. И лучше за ним перемыть потом, но дать ему возможность сделать как можно больше самому. Основные правила общения В библиотеке геронтологического центра им.
Не подтягивать его до своего уровня, а спускаться к нему и пытаться найти с ним контакт. Больные с деменцией не удерживают в голове сложные инструкции. Инструкции должны быть сформулированы максимально просто, их должно быть мало, они должны быть пошаговые. Не надо говорить: сделай то, а потом это, а потом еще вот то. А потом ругать, почему он не сделал. Сначала дать одно задание, и только когда он его сделает, давать следующую инструкцию. На определенном этапе больные с деменцией бывают непослушные. И в таком случае больной будет реагировать на тон голоса, гораздо больше, чем на содержание ваших слов. Если вам не получилось объяснить больному, что ему надо пойти помыться, потому что он не мылся уже две недели, надо попробовать поговорить другим тоном.
Когда у человечества может появиться лекарство от деменции
Без напряжения головного мозга и его тренировки ухудшается так называемая нейропластика, отвечающая за эффективность и скорость работы нейронов. Не позволяйте «засиживаться без дела» своему мышлению. Найдите вид интеллектуальной деятельности наиболее приятный для вас и прокачивайте свои ментальные способности на регулярной основе. Вот примеры, среди которых вы можете выбрать то, что вам по душе: Запишитесь на какие-нибудь курсы , хотя бы просто ради забавы. Начните учить новый язык или играть на музыкальном инструменте. Решайте кроссворды, собирайте паззлы, проходите тесты на логику. Играйте в развивающие игры.
Читайте или пишите развивающие книги как художественные, так и нехудожественные. Станьте волонтером или добровольцем в каких-нибудь общественных организациях. Общайтесь с другими людьми, анализируйте их слова, размышляйте над поступками [ E. Roth, 2017 ]. Тем не менее не забывайте держать в форме не только состояние головного мозга, работу интеллекта, мышления, но и организма в целом. Проходите регулярное обследование различных систем органов, не пренебрегайте регулярной диспансеризацией.
Депрессия Чем мы рискуем? До сих пор ведутся исследования по поводу того, каким образом затяжная депрессия приводит к деменции. С одной стороны, она может развиваться у пожилых людей, которых депрессия одолевает на протяжении долгого времени, с другой стороны, старческая деменция включает депрессию в число своих симптомов. Если у вас апатия, стресс, отсутствует настроение, есть несколько вариантов того, как разрешить проблему: Поговорите с близкими, расскажите им свои чаяния и мысли, попытайтесь быть честными и открытыми, возможно, проблема кроется на поверхности, а депрессия — преувеличенное название для ситуации. Если первый вариант не для вас, обратитесь к знающему специалисту; разговор на чистоту с психологом поможет найти причины депрессии , а также натолкнет на способы выхода из нее. Ищите дело, способное отвлечь вас от негативных мыслей; вы заметите, как пропадет апатия, когда начнете увлекаться чем-то по-настоящему стоящим и интересным для вас.
Пройдите нашу онлайн-программу « Психическая саморегуляция », чтобы за 6 недель научиться справляться с внутренними проблемами, устранять стресс, относиться к сложностям легче и уметь владеть своим психическим состоянием. Если вам хочется узнать более подробно о способах избавления от депрессии, советуем прочитать статью с рекомендациями известного мотиватора и спикера Тони Роббинса. Все вышеперечисленные способы серьезно помогут вам повысить вероятность оставаться активным и достойно встретить свою старость без лишних недугов. А напоследок давайте посмотрим, какое место занимает деменция в обществе и какая инфраструктура создается для борьбы с ней.
Впрочем, мы еще не все знаем о наследственности в отношении этого заболевания. Согласно ей, в мозге пациента, страдающего болезнью Альцгеймера, накапливается бета-амилоид это пептид — короткий фрагмент белка в виде так называемых амилоидных бляшек. Бета-амилоид откладывается между нейронами и оказывает на них токсическое воздействие. Второй патологический механизм при болезни Альцгеймера — это образование тау-протеина, — белка, нити которого начинают объединяться между собой, образуя нейрофибриллярные клубки внутри нервных клеток. Кроме того, есть нарушения обмена кальция, возможно усиление заболевания вследствие сосудистой патологии мозга, есть влияние сахарного диабета. Поэтому болезнь Альцгеймера иногда называют сахарным диабетом III типа.
Что вы думаете на этот счет? Тем не менее, сейчас уже появились первые антиамилоидные препараты, — и они работают. Правда у него много побочных эффектов. В январе этого года получены клинические данные об эффективности Леканемаба. Сейчас еще тестируется очень много лекарственных средств. Мы, как клиника, специализирующаяся на ведении пациентов с болезнью Альцгеймера, участвуем в разных испытаниях. Может быть, это просто рассеянность. Что у него выясняют прежде всего? Какие исследования проводят? Для постановки диагноза необходимо полное клиническое обследование пациента.
Оно включает выяснение анамнеза, клинических особенностей, сопутствующих заболеваний. Важно установить, какие лекарства пациент принимает в данный момент, — возможно, после отмены препаратов состояние улучшится. Также поводятся нейропсихологическое тестирование, оценка его поведения, бытовой и социальной активности.
Наиболее распространенным и точным способом изучить состояние когнитивной функции пациента является ММСТ. Врач также может использовать и другие методики, различные шкалы и таблички для проверки запоминания, кратковременное и долгосрочной памяти, скорости мышления, лексической грамматики. Специалисты при необходимости проводят нейропсихологическое тестирование для оценки характера и уровня поражения мозговых структур. Три стадии деменции Деменция относится к хроническим заболеваниям с постепенным прогрессированием и проходит в своем развитии три стадии. Каждая из них имеет свои особенности, симптомы и нарушения.
На первой, или ранней стадии, люди не попадают к врачам, их родственники не обращаются за профессиональной помощью, так как не видят появившейся проблемы. Важно не пропустить тревожные сигналы отклонения, обычно они проявляются следующим образом: забывчивость, рассеянность; потеря ориентации, затруднение при попытке найти дорогу домой на знакомой местности; снижение работоспособности при сохраненной возможности к самообслуживанию. Признаки начальной стадии деменции умело скрывают сами старики. Свою забывчивость они часто переводят в шутку. Текущие события забываются сразу, но при этом больной с легкой деменцией отлично помнит даже мелкие и незначительные детали далекого прошлого. Навыки и знания, приобретенные в юношеские и зрелые годы, еще сохраняются, а новые постепенно теряются. Средняя стадия сопровождается ухудшением состояния, все признаки усиливаются и появляются новые: отсутствие ориентации в знакомом пространстве, например, в своей квартире; невозможность вспомнить важные даты, события, имена близких и друзей; сложность во время общения, обеднение речи, затруднения при попытке подобрать слова для выражения мысли; повторение одних и тех же действий, задавание одинаковых вопросов; потеря критического отношения к своему состоянию; нарушение сна; постепенный уход из памяти событий прошлого или замещение их выдуманными воспоминаниями; сохранение самых элементарных навыков; психические нарушения, немотивированная агрессия. На поздней стадии приобретенного слабоумия человек становится совершенно недееспособным, он не может ухаживать за собой, принимать пищу, не узнает никого вокруг себя, и требует стороннего круглосуточного ухода.
При первых симптомах нарушения когнитивных функций и других признаков деменции близкие люди должны приложить все усилия, чтобы уговорить человека начать лечение. Таким образом они проявят свою заботу о нем и хотя бы на время оттянут срок наступления полной беспомощности. Нужна срочная помощь? Специалисты клиники «Рука помощи» готовы помочь вам и Вашим родственникам в кратчайшие сроки. Работаем круглосуточно, позвоните нам! Важно сразу обратиться к врачу для проведения консультаций и обследований, помогающих исключить другие патологические состояния. Профессиональная помощь состоит в том, чтобы снизить выраженность симптоматики и замедлить прогрессирование потери памяти и навыков. Деменция пока остается заболеванием, которое современная медицина не может излечить полностью.
Но обеспечение полноценной терапии, реабилитационные мероприятия, спокойная атмосфера и отсутствие психоэмоциональных нагрузок способны отсрочить наступление последней фазы заболевания и подарить человеку годы осознанной жизни. Лучшее лекарство от деменции Принимать препараты от деменции без контроля и рекомендаций врача запрещается. Только специалист может назначить нужные для больного средства в той дозировке, которая поможет конкретному человеку. Любые средства могут вызвать у пожилых людей непредсказуемые последствия, в том числе и усугубить состояние. Эффективное лечение деменции в Москве При обращении к грамотным специалистам на ранней стадии деменции появляется возможность как можно дольше продлить начальный этап и не допустить в течение длительного времени наступления тяжелых изменений личности. Грамотная терапия подразумевает индивидуальный подход к каждому больному. Комплекс мер по улучшению состояния включает применение лекарственных средств, работу с психотерапевтом. Необходимо, чтобы близкие люди поддерживали человека и понимали особенности его заболевания.
Если пациент находится дома, его не следует отстранять от домашних дел. Нужно давать ему посильные задания, не позволять все время проводить, лежа в постели. Отсутствие деятельности, апатия и длительное статическое положение спровоцирует нарастание симптомов слабоумия. Если должный уход и внимание невозможно обеспечить, то лучше всего госпитализировать больного, чтобы он мог находиться под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
Причины примерно такие же, как у деменции. Часто к проблемам с памятью приводят нарушения кровоснабжения мозга, депрессия, хронические болезни вроде сахарного диабета или реакция на лекарства. Из десяти людей с когнитивными нарушениями деменция в течение года развивается у одного-двух. Поэтому, если ваши родители выглядят подавленными или грустными, если им в последнее время стало сложнее выражать свои мысли или они стали чаще падать, нужно уговорить их показаться врачу.
Как избежать деменции в старости
Чаще всего это были дети, цыгане, а еще кошки. Потом бабушка вернулась в стадию, когда была молодой и еще работала. Каждый день она просила приготовить ей вещи, чтобы она пошла на завод. Мне приходилось разрываться на две семьи, оставлять своих детей и мчаться по первому звонку к бабуле — это могло случиться и днем, и ночью. Взять ее к себе я не могла — селить было некуда, да и не хотелось, чтобы дети видели, как мучается их прабабушка.
Пытались временно устроить ее в сестринский уход, но там сразу отказали, считали, что она опасна для окружающих, предложили сначала справиться с галлюцинациями, и, может, тогда бы взяли. Стоимость их услуг — 40 000 рублей в месяц, не считая таблеток и памперсов. Условия ужасные, честно. Поняв, что нам никто не поможет, я боролась сама до последнего дня, таская ее на себе, срываясь с работы.
Через три года бабули не стало, ее сердце остановилось. И почему-то до сих пор мучает совесть, что, может, я что-то делала не так. Препараты, которые ей назначил психиатр, в конце концов просто перестали помогать... Моя жизнь разделилась на «до» и «после».
Очень доброжелательная когда-то и заботливая мама стала вдруг обзывать меня, могла пнуть ногой, когда я меняла ей памперсы или перестилала кровать. Она швыряла вещи, не спала по несколько суток, кричала по ночам и не давала спать мне и всем соседям. При этом обычно она не вставала с кровати, жалуясь на головокружение и слабость, но стоило мне только уйти из дома не несколько часов, как она пыталась подняться, передвинуть мебель и открыть окно, «чтобы вызвать такси и уехать домой». Прошло полтора года...
До сих пор всё в памяти, как будто было вчера... Очень долго испытывала чувство вины, что не всё сделала, чтобы помочь ей. Все навыки и умения куда-то делись» Деменция очень коварна. Даже когда у человека наступает тяжелая стадия, не всегда понятно, что он болен.
Маме в январе 2019 года невропатолог поставил диагноз «тяжелая деменция» и выписал лекарство, затормаживающее развитие болезни. Папа уже как пару лет жаловался, что мама стала забывать многие вещи и часто переспрашивала об одном и том же. Когда я приходила в гости, то ничего подозрительного не замечала. Подумаешь, что-то подзабыла, лет-то много.
Потом мама стала забывать, как варить еду, и папа стал помогать ей на кухне. В дачный сезон я возила родителей в сад. Вместе мы заезжали в магазины, и вот в тот момент я поняла, какая серьезная у мамы проблема, — она не могла принять решение, какие выбрать продукты, не понимала, как обращаться с деньгами, не брала сдачу, не могла даже в сумке найти кошелек. В саду не могла вспомнить, как садить рассаду.
Только помнила, как полоть сорняки.
Кажется, Альцгеймер начинается», - часто шутим мы. Но в глубине души боимся: а вдруг правда? Поэтому в соцсетях так популярны разные тесты-головоломки. Мол, они-то помогут определить, грозит ли деменция. На самом деле подобные картинки не имеют никакого отношения к диагностике заболеваний, связанных с деградацией головного мозга, подчеркивают врачи. Какие тревожные звонки в реальности могут сигналить о риске болезни Альцгеймера? О последних научных данных, распространенных заблуждениях и их опровержении рассказала на форуме «Ученые против мифов» врач-невролог Центра доказательной медицины «Рассвет» Анна Баженова. Однако есть немало других заболеваний и состояний, при которых люди страдают от забывчивости.
Поскольку тоже вызывают ухудшение когнитивных мыслительных. То есть при лечении память можно восстановить. В итоге страдает, в том числе, память. Словом, прежде, чем заподозрить Альцгеймера, при котором потеря памяти необратима, стоит прикинуть: нет ли у вас перечисленных болезней? Их лечение позволит успешно избавиться от забывчивости. В первую очередь Альцгеймер ассоциируется с потерей памяти. Однако, если человек не пытается «перетерпеть», а лечит такое расстройство у психиатра, то угрозу деменции можно снизить. Еще один очень распространенный в современном мире фактор риска - недосып. Увы, он тоже доказанно увеличивает вероятность развития различных видов деменции.
Но повседневная деятельность ещё относительно сохранна. При УКР человеку уже бывает сложно в профессии, но он всё ещё работает, лишь в некоторых случаях переходит на более упрощённый труд в той же области — поскольку профессиональные навыки утрачиваются одними из последних. При этом пациент может сходить сам в магазин, приготовить себе еду, убрать за собой. Правда, может делать это нерегулярно и недостаточно качественно. Критика при УКР сохранена. Также пациент с УКР может читать книги, смотреть телепередачи и понимать их смысл во время просмотра. Но если после спросить у него содержание произведения или передачи, то он не сможет его воспроизвести.
При умеренных когнитивных расстройствах пациент может перестать узнавать друзей и родных Деменция Деменция является финальной стадией когнитивного расстройства. В результате пациент становится полностью зависим от ухода окружающих. Он уже не может работать в прежнем качестве, эффективно взаимодействовать с другими людьми, неспособен водить автомобиль и передвигаться на общественном транспорте, самостоятельно делать покупки, планировать бюджет, заполнять документы, одеваться, готовить и принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры и т. Наблюдаются серьёзные проблемы с речью: человек не может вспомнить простые слова, постепенно теряет способность читать и писать. Утрачивается долговременная память: человек забывает события из своей жизни, перестаёт узнавать людей, с которыми дружил годами. Может стать агрессивным и раздражительным. На финальных стадиях почти не может говорить.
Часто впадает в апатию и становится абсолютно безразличен к окружающим. У пациента может быть недержание мочи и кала, неспособность самостоятельно питаться нарушается глотательный рефлекс , постепенная потеря двигательной активности. Оставлять его без присмотра опасно. Без медицинского ухода развиваются осложнения: застойная пневмония и пролежни, которые могут привести к смерти пациента. Осложнения деменции Деменция не только нарушает способность человека мыслить, но и приводит к осложнениям.
Депрессия Депрессия — это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться Часто встречается в пожилом возрасте В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость — это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости. Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно. Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный. Кого мы представляем, когда говорим «старик»? Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80—90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно! Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить — это депрессия, несмотря на возраст. Чем плоха депрессия? Она отрицательно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз. Мы знаем, что обычно у пожилых людей целый букет заболеваний: сахарный диабет второго типа, стенокардия, гипертония, коленки болят, спина болит и так далее. Даже иногда приходишь на вызов, спрашиваешь пожилого человека, что болит, он говорит: «Всё болит! И я понимаю, что он имеет в виду. И старики, и дети при депрессии страдают телом. То есть, на самом деле, ответ «всё болит» можно перевести на наш язык так: «У меня болит, в первую очередь, душа, а от этого уже всё остальное». Если человек подавлен, печален, у него прыгает давление, сахар, пока мы эту печаль и подавленность не уберем, нормализовать другие показатели представляется маловероятным. Итог: Депрессию редко диагностируют и лечат. Как следствие: длительность и качество жизни меньше, а окружающим хуже. Делирий спутанность 1 Помрачение сознания: потеря контакта с реальностью, дезориентация, с хаотичной речевой и моторной активностью, агрессией. Это «белая горячка» — галлюцинации, острый бред преследование и так далее. У пожилого человека делирий может возникнуть после физических или психологических травм, переездов на другое место, телесных заболеваний. Буквально позавчера я был на вызове к женщине, которой уже под сто лет. Она всегда жила почти самостоятельно — с приходящим соцработником, родственники покупали продукты. У нее была деменция, но мягкая, до какого-то момента это было не критично. И вот она ночью падает, ломает шейку бедра, и у нее в первую же ночь после перелома начинается спутанность. Она никого не узнает, кричит: «Куда вы дели мою мебель, мои вещи? Частый повод для начала спутанности — переезд. Вот старик живет один, сам себя обслуживает в городе или на селе. Ему помогает окружение — соседи продукты покупают, бабушки приходят проведать. И вдруг родственникам звонят и говорят: «Ваш дедушка чудит». Свиньям дал то, что курам, курам — то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается. Приезжают родственники и забирают дедушку. И тут возникает проблема, потому что дедушка, хотя и не очень справлялся со своими курами и свиньями, но, по крайней мере, знал, где туалет, где спички, где его кровать, то есть как-то ориентировался в привычном месте. А после переезда он вообще не ориентируется. И на этом фоне, обычно ночью, начинается спутанность — дедушка рвется «домой». Иногда родственники, ошалев от такой настойчивости, действительно везут его домой, чтобы он успокоился по поводу кур… Но это ни к чему не приводит, потому что в соседнем подъезде такой же дедушка рвется «домой», хотя он в этой квартире прожил всю свою жизнь. Люди, в момент спутанности, не понимают, где они, и что вокруг происходит. Спутанность часто возникает остро, вечером или ночью, и может сама пройти к утру, после сна. То есть ночью вызывают «скорую», врач делает укол, говорит: вызовите психиатра, а утром пациент просыпается спокойный и ничего не помнит. Потому что спутанность забывается амнезируется , человек не помнит, либо очень смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности. Спутанность сопровождается чаще всего психомоторным возбуждением: речевым, двигательным, возникает обычно в ночное время, и, что особенно неприятно, усугубляется неверным лечением. Когда у пожилых нарушается сон, какой обычно препарат советуется терапевтом, невропатологом? Этим препаратом можно лечить тревогу и бессонницу. Он усыпляет и успокаивает. Но при спутанности из-за органических нарушений мозга феназепам действует наоборот — не успокаивает, а возбуждает. Мы часто слышим такие истории: приезжала «Скорая», дала феназепам или сделала реланиум внутримышечно, дедушка на час забылся, а потом стал «бегать по потолку». Вся эта группа бензодиазепиновых транквилизаторов часто действует наоборот парадоксально у стариков. И еще про феназепам: даже если ваши бабушки и дедушки употребляют его в разумных пределах, имейте в виду, что он, во-первых, вызывает привыкание и зависимость, а во-вторых, это миорелаксант, то есть он расслабляет мышцы. Пожилые люди, когда увеличивают себе дозу феназепама, вставая, например, ночью в туалет, падают, ломают шейку бедра, и на этом всё заканчивается. Иногда еще начинают лечить бессонницу или спутанность у бабушек фенобарбиталом, то есть «Валокордином» или «Корвалолом», которые его содержат. Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам. Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы.
FAQ по деменции: памятка родственникам
- Профилактика деменции. Советы опытного опекуна - Опека журнал
- One moment, please...
- Что это за болезнь деменция
- Изменение питания
- Профилактика деменции: как избежать и предотвратить слабоумие
Когда мозг умирает. Как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких
Это часто выражается в подборе слов. Большинству пожилых людей хуже дается обработка новой информации — Uptodate Как правило, люди старшего возраста реже молодых используют слова «менеджер» или «кэшбэк», даже если прекрасно понимают значение и регулярно их слышат. Они скорее скажут «управленец» или расскажут вам, что недавно «банк вернул часть денег за покупку». Легкие когнитивные нарушения — состояние, при котором у пожилых людей возникает больше проблем с памятью и координацией движений, чем у их здоровых ровесников. Они часто теряют вещи, постоянно забывают даже об очень важных для них событиях вроде свадьбы внуков, подолгу не могут вспомнить слова, которыми владели в молодости, например «пьяница» или «товарищество».
Маме в январе 2019 года невропатолог поставил диагноз «тяжелая деменция» и выписал лекарство, затормаживающее развитие болезни. Папа уже как пару лет жаловался, что мама стала забывать многие вещи и часто переспрашивала об одном и том же. Когда я приходила в гости, то ничего подозрительного не замечала. Подумаешь, что-то подзабыла, лет-то много. Потом мама стала забывать, как варить еду, и папа стал помогать ей на кухне. В дачный сезон я возила родителей в сад. Вместе мы заезжали в магазины, и вот в тот момент я поняла, какая серьезная у мамы проблема, — она не могла принять решение, какие выбрать продукты, не понимала, как обращаться с деньгами, не брала сдачу, не могла даже в сумке найти кошелек. В саду не могла вспомнить, как садить рассаду. Только помнила, как полоть сорняки. В то лето папа сильно заболел и слег, и мама некоторое время осталась в саду одна — никак не хотела возвращаться в квартиру. Я возила ей еду. Разогреть пищу себе не могла, ела всё всухомятку, не мылась. Кошку забывала покормить. Потом я кошку лечила от панкреатита, а маму — от цистита. Когда, наконец, я уговорила ее вернуться домой, чтобы ухаживать за папой, мама не могла делать элементарные вещи — поменять пеленку или подгузник. Помощи от нее не было никакой. Все навыки и умения куда-то делись. Часто мама по несколько часов могла перекладывать вещи с полки на полку. Периодически случались нервные срывы, когда она не могла найти что-то из вещей, которые сама же и убрала. В такие моменты подскакивало давление под 200. Когда папа умер, пришлось подключить антидепрессанты. Постепенно мама успокоилась, срывы были очень редкими, но болезнь прогрессировала — социальные и бытовые навыки терялись. Речь становилась всё более обрывистой, не помнила, как пользоваться бытовой техникой, не могла закончить предложение, забывала мысль или слова. Не помнила большинства родственников. Когда шла мыть руки, то включала только горячую воду. Сильно ленилась одеваться, гулять, мыться — нужно было мягко заставлять. Мама решила, что сиделка забирает и перекладывает ее вещи, ударила ее, толкнула и выгнала из дома. С психиатром-геронтологом мы решили, что лучше пока сиделок не приглашать, опасно. А как быть мне? Мама сначала отказывалась, плакала, я тоже, но вариантов не было.
В чем опасность Родственники видят пожилого члена своей семьи ежедневно, и эти расстройства, постепенно начавшись, могут не бросаться в глаза. Более того, принято считать, что такие нарушения свойственны пожилому возрасту и это нормально. Однако это не так — человек может иметь ясный рассудок и прекрасную память до глубокой старости. Поэтому в большинстве случаев к врачам многие обращаются лишь когда когнитивные расстройства уже прогрессировали в выраженную деменцию. Такие пациенты хуже адаптированы в повседневной жизни, им нужен присмотр, они недостаточно социализированы, что в конечном итоге может приводить к серьезным семейным проблемам, в том числе экономическим. Профилактика и терапия Геронтолог советует устранить факторы риска, чтобы избежать развития возрастных когнитивных нарушений. А именно: лечить артериальную гипертонию, повышенный холестерин, увеличить физическую активность, исключить вредные привычки, снизить лишний вес. Аэробные физические нагрузки должны занимать 150 минут в неделю — это тот минимум, который позволит держать тело в тонусе и улучшит работу сосудов и сердца. Исключите из жизни вредные факторы — курение и алкоголь, лечите гипертонию, следите за уровнем сахара и холестерина, как можно больше находитесь на свежем воздухе, занимайтесь физкультурой и умственными нагрузками, избегайте травм, падений, инфекций, больше читайте, ходите на культурные мероприятия, ведите активный образ жизни, — говорит Михаил Самойлов. Нужно как можно ранее выявлять у своих пожилых родственников склонность к нарушению памяти, профилактировать хронические ишемические заболевания, обращаясь своевременно к врачу.
Если вести себя приветливо и доброжелательно, чаще всего близкие воспринимаются хотя бы не как враги. Если развивается бред, то от поведения родных он мало зависит, и иногда остается только снижать агрессию в поведении лекарствами. Фото: unsplash — Как бороться с тем, что бабушка рвется «домой» — в другой город, где она уже давным-давно не живет, к маме, которая много лет назад умерла, или хочет идти доить коров, в то время как она уже давно у детей в Москве? Можно отвлекать, переключать на другие действия, следить, чтобы не ушла бродить по улицам. Иногда, если это происходит ночью на фоне бессонницы, помогают снотворные. В случае с коровами помогает признать важность ее тревоги и то, какая она хорошая хозяйка — ведь часто именно это стремление навести порядок и движет человеком. Можно успокаивать ее тем, что с коровами все в порядке и уже все, что нужно, сделано. Заботиться надо в первую очередь о себе — Есть ли какие-то важные вещи, которые необходимо осознавать человеку, у которого в семье появился пожилой родственник с деменцией? Человек может быть на этапе, когда он отрицает диагноз своего пожилого родственника, говоря себе: «Нет, это просто она старая, и сделать тут ничего нельзя». В этом случае нужно себе объяснить, что она все-таки болеет. Это для кого-то непростая задача — осознать, что человек болеет, что надо снижать к нему требования, надо менять свои планы, и на данном этапе это самое главное. Есть те, кто уже истощен уходом, и они из последних сил пытаются сделать все возможное для своего родственника. Им уже очевидно, что он болеет, что нуждается в уходе, и они по умолчанию уход за ним, помощь ему ставят в приоритет. Спрашиваешь у них: «Чьи интересы на первом месте, о ком вы прежде всего заботитесь? Приходится им объяснять, что это неправильно. Они это не сразу понимают: «Как это неправильно? Она же болеет! Она же будет тогда полностью беспомощна». И многие из них прямо в ходе беседы осознают, что, оказывается, заботиться надо в первую очередь о себе. В паре «пациент с деменцией» и «помощник» на первом месте должны быть интересы «помощника» — только тогда он сможет позаботиться о пациенте с деменцией. Этому «помощнику» нужно лечить свои хронические болезни, уезжать в отпуск, отдыхать, ходить в театр, в магазины для себя, реализовываться как профессионалу, общаться с детьми. Поэтому нужно делать максимум того, что можно сделать для себя. И это более важно, чем идеальный уход. Это как с воспитанием детей: ты никогда не будешь идеальной мамой — точно так же ты не будешь идеальной дочерью, ухаживающей за мамой с деменцией, или внучкой, и все равно она когда-то будет не идеально чистой, не идеально себя ведущей, не идеально бодрой — у нее будут все равно какие-то нарушения. Это нелегко пережить и самому пациенту — что он уже не опора, и не он принимает решения в семье, и детям — что теперь им нужно принимать решения за родителей. Тут главная ошибка — когда пытаются вести дискуссии с пациентом так, как будто он здоровый, задают ему сложные вопросы, строят вместе с ним планы. Например, мама очевидно не справляется с хозяйством, уже оставляет газ включенным, не ест ничего, уходит по ночам — и родные начинают с ней обсуждать, что надо нанять сиделку. Мама, естественно, говорит: «Какая сиделка? Я не хочу! Она абсолютно не критична, как правило, к своим трудностям, ей кажется, что она со всем справляется, она не понимает проблемы, и бесполезно с ней об этом говорить. Но это относится и к бессмысленности ведения с ними дискуссий. Подробнее Есть родственники, которые, наоборот, игнорируют своих заболевших стариков, не ухаживают за ними, и там нет, как правило, теплых родственных связей. С этим часто сталкиваются, например, врачи городской психбольницы. Многие, грубо говоря, сдают своего близкого человека в психбольницу и даже не интересуются, как он, не приезжают и не хотят им вообще заниматься. Кстати, это не всегда злонамеренные люди — часто они просто понятия не имеют, что они вообще могут сделать, просто они настолько в шоке от происходящего, что не понимают, как по-другому они могут справиться с ситуацией, кроме как передоверить уход за этим родственником. Такие пациенты из психбольницы часто сразу попадают в ПНИ и там живут до конца жизни. Есть родственники, которые, наоборот, борются до последнего. Это не значит, что они не отдают своих родных в ПНИ и в пансионаты, но они принимают это решение, когда видят, что они не могут обеспечить дома потребности пациента. И мне не хотелось бы, чтобы их стигматизировали, обвиняли, как у нас часто бывает — вот, мол, вы сдали своего дедушку. Перед тем, как люди принимают решение направить своего родственника в пансионат, они проходят разный путь, и у кого-то он короткий — они быстро перестают ухаживать, а у кого-то очень длинный, очень мучительный, и для них это крайне тяжелое решение. Как понять, что родители изменились — Есть ли объективные признаки того, что человека уже необходимо помещать в специальное лечебное учреждение? Агрессивность, неспособность обеспечить собственную безопасность, например? Если удается найти компромисс и удовлетворять и то, и другое без пансионата и всех это устраивает — хорошо, значит, это не их путь возможно, пока. Кроме того, у всех разные возможности: кто-то может взять сиделку домой, кто-то нет, кто-то готов жить в запирающейся комнате, чтобы защитить себя от возможной агрессии родственника с деменцией, кто-то нет… Тут вопрос не в том, лучше в пансионате или дома — есть потребности, которые не удается удовлетворить дома, и для этого созданы пансионаты.
«Замолчишь ты или нет?»: как люди срываются на родственниках с деменцией и что с этим делать?
Сообщество от экспертво проекта Почему мы делаем это? Чтобы отодвинуть сосудистую деменцию, следует контролировать факторы риска — заболевания, которые ведут к изменению сосудов. В большинстве случаев приобретенное слабоумие необратимо, поэтому важнейшей задачей медиков является своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных вызвать деменцию, а также стабилизация патологического процесса у больных с уже возникшим. Деменция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.
Как понять, что у пожилого родственника деменция?
| Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики | Какие физические упражнения делать для профилактики деменции. |
| Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума | Замедлить прогрессирование деменции поможет целый комплекс мер. |
| Как избежать деменции в старости | Что делать при деменции или подозрении на нее? В этом случае обязательно нужно пройти диагностику. |
| Профилактика деменции: врач рассказала, как в этом помогает интернет | Регулярное использование интернета сокращает риск развития деменции в два раза, рассказала «Известиям» 31 августа врач-невролог, старший научный сотрудник лаборатории нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. |