рак толстой и прямой кишки; рак предстательной железы.
Различия между раковыми и нормальными клетками
- Причины заболевания раком
- Девять вопросов о раке
- В чем разница между рак и онкология. Онкология и рак: Разница и сходство
- Профилактика рака, первые его признаки и проявления
ОНКОЛОГИЯ И РАК В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ
Почему люди болеют раком? Почему люди заболевают раком? Отвечает заведующая отделением диагностики и лечения заболеваний молочной железы Первой онкологической больницы Москвы Вера Владимировна Диденко. Однозначного ответа на этот вопрос не может быть, потому что причины, вызывающие развитие злокачественных опухолей в организме, очень многообразны. Это многофакторное заболевание. В первую очередь оно связано со спонтанно возникающими генетическими мутациями — поломками в ДНК клеток, вследствие которых в организме и образуются опухоли.
Также существуют наследственные формы рака. В этом случае те или иные виды опухолей передаются из поколения в поколение по мужской или по женской линии. Существуют также злокачественные опухоли вирусной природы в частности, к ним относится рак шейки матки. Имеет значение и неправильный образ жизни, в первую очередь, имеют значение вредные привычки, такие, как курение и злоупотребление алкоголем, а также неправильное питание, гиподинамия, и как следствие — линий вес. Но чаще всего одной конкретной причины появления рака в организме не бывает, ведь, как правило, к его развитию приводит целый комплекс факторов.
Именно поэтому невозможно выделить одну из причин, исключив которую можно считать себя надежно застрахованным от болезни. Поэтому вести здоровый образ жизни и периодически проходить скрининговые обследования важно абсолютно всем. Какие исследования помогут «поймать» рак вовремя? Отвечает заведующий отделением онкологии и торакальной хирургии Первой онкологической больницы Москвы, кандидат медицинских наук Юрий Сергеевич Есаков.
Нeдифференцированные опухоли G4 содержат клетки и ткани, которые сильно отличаются от нормальных. Они ведут себя намного агрессивнее и быстрее распространяются по организму. От степени дифференцировки злокачественной опухоли зависит то, насколько быстро она способна распространяться по организму. А это, в свою очередь, напрямую влияет на прогноз заболевания. Кроме того, низкодифференцированные и недифференцированные опухоли хуже реагируют на лучевую терапию и химиотерапию. Врач-онколог учитывает все это, составляя программу лечения.
Существует также деление онкологических новообразований по стадиям распространенности процесса.
Когда средняя продолжительность жизни в России была 40 лет, люди просто чаще умирали от других заболеваний. Поэтому казалось, что «рака нет». Но с увеличением продолжительности жизни в популяции значительно увеличилась и частота онкологических заболеваний. В 1907-1908 году были выделены вирусы лейкоза, хотя тогда лейкоз не относили к онкологическим заболеваниям. А в 1911 году американец Пейтон Роус выявил вирус саркомы у кур», - отметил Евгений Имянитов. Соответственно, появились работы по вирусному канцерогенезу. Примерно в этот же период, в самом начале ХХ века, проводились научные эксперименты. Подопытных животных смазывали в течение многих месяцев каменноугольной смолой, вследствие чего у животных возникала раковая опухоль.
Заболевание вызывали канцерогенные вещества, находящиеся в смоле. Так появилась канцерогенная теория рака. Борьбу против рака и изучение рака он обозначил, как приоритет развития американской науки. Поэтому США являются на сегодняшний момент лидерами медико-биологической науки в этой области.
Тем не менее, врачи все равно будут помогать такому больному, и сделают все возможное, чтобы облегчить его состояние и продлить жизнь, но в этом случае медицинская помощь будет возможна только в рамках паллиативного лечения. Если рак был выявлен на ранней стадии, то после удаления опухоли о болезни можно будет забыть? Отвечает заведующий отделением онкогинекологии Первой онкологической больницы Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Владимирович Анпилогов.
Не все так однозначно. В каких-то случаях можно говорить о полном излечении, в каких-то — нет. Например, если опухоль обнаружена на ранней стадии, то благодаря одной лишь хирургии часто удается излечить пациента. Однако сегодня принято рассматривать рак в более широком смысле, не как исключительно хирургическую патологию, а как системное хроническое заболевание, лечение которого требует комплексного подхода. К сожалению, как и при любом хроническом заболевании не исключена возможность появления рецидива. И даже при полном удалении опухоли и при проведении дальнейшего адекватного лечения мы не можем гарантировать отсутствие в дальнейшем прогрессирования заболевания. Конечно, вероятность развития рецидива у того или иного пациента — неодинакова.
Она может существенно отличаться в зависимости от разных причин. Прежде всего, она зависит от распространенности опухолевого процесса и адекватности проведенного лечения. Однако вне зависимости от того, на какой стадии было обнаружено заболевание, и какое лечение было проведено только хирургическое или комплексное пациентам требуется дальнейшее динамическое наблюдение у онколога на протяжении всей жизни. Почему у одних больных раком после операции все становится хорошо, а у других, прооперированных на той же стадии, происходят рецидивы? Может, дело в стрессах?
ЧЕМ ОНКОЛОГИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ РАКА? КРАТКИЙ СЛОВАРЬ ГЛАВНЫХ ТЕРМИНОВ
- Злокачественные и доброкачественные новообразования| Блог UNIM
- Доброкачественные и злокачественные опухоли
- В чем разница между гематологией и онкологией
- Профессор Евгений Наумович Имянитов объяснил, в чем заключается разница между раком и онкологией
Врач разъяснил россиянам отличие рака от онкологии
По словам эксперта, онкология состоит из целого класса заболеваний, и рак считается одним из них. В отличие от рака предстательной железы, чаще встречающегося у пожилых мужчин, рак яичка поражает мужчин в возрасте от 15 лет, а средний возраст заболевших – 40. Разбираемся, что такое рак на самом деле, как он развивается и почему его так трудно победить. Рак предстательной железы низкой злокачественности, который растет медленно или не растет вообще, не должен называться раком или карциномой (злокачественной опухолью). Злока́чественная о́пухоль — опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма. Рак молочной железы, простаты и мочевого пузыря характеризуется полной излечимостью примерно в 50% случаев.
Доброкачественные и злокачественные опухоли
| Врач Давыдов рассказал о важной разнице между раком и онкологией | Сегодня поговорим про рак и онкологию в целом, без привязки к конкретным видам болезни. |
| В чем разница между гематологией и онкологией | Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Кургана - |
| К раку будем относиться как к пневмонии: онколог рассказал о революции в лечении опухолей | Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Кургана - |
| Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда - ОНКОЛОГИЯ | Статья Рак (онкологические заболевания), Число больных раком, В России, Выявляемость онкологии в России за год удвоилась, Ежегодно в России выявляют 625 тыс человек с онкологическими заболеваниями. |
Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда
Поэтому разница в частоте рака не может затрагивать только молодых женщин. Рак и онкология – не равнозначные понятия. Рак – это один из видов опухолевых заболеваний, разных по своей биологии и, соответственно, по лечению. Для некоторых типов раков причины, которые провоцируют их развитие, установлены с большой вероятностью. В отличие от рака предстательной железы, чаще встречающегося у пожилых мужчин, рак яичка поражает мужчин в возрасте от 15 лет, а средний возраст заболевших – 40. онкология рак выявить. Хотя опухоль и рак похожи друг на друга, это не так. главное отличие между опухолью и раком является то, что опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, тогда как рак обычно начинается со злокачественной опухоли.
Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда
Первый почти всегда развивается через полипы, а их можно найти на колоноскопии и удалить заранее — тогда колоректального рака не будет. Поэтому достаточно проходить процедуру раз в три года-раз в пять лет, чтобы не заболеть. Рак шейки матки можно выявить при помощи цитологического скрининга, делать его достаточно раз в три года. Можно пройти вакцинацию против вируса паппиломы человека — делать ее лучше всего мальчикам и девочкам ДО начала половой жизни. Но можно и взрослым людям — до 45 лет. Роль хирургии в онкологии уменьшается Тенденция продолжается — сейчас режут все меньше и меньше. Проблему решает химио- и лучевая терапии. В Петербурге, например, достаточно скоро пустят в ход протокол безоперационного лечения рака молочной железы. Читайте также 4 факта о диагностике рака, которые надо знать Рак — это в первую очередь, генетическое заболевание. Это означает, что это вовсе не что-то неведомое, а абсолютно понятное нарушение в ДНК, довольно хорошо изученное. Это последовательное накопление мутаций в клетке, которая постепенно приобретает свойства рака, онколог Фоминцев.
Стадии рака — величайший миф 20 века. Видимые нами «стадии» — это прямое отражение существующих и приобретенных биологических свойств рака. Они используются для описания клинических проявлений биологии рака и прогноза лечения. Есть опухоли, которые не достигают 3 стадии, есть те, у которых нет 2-3 стадии, есть опухоли, у которых есть только 4. Все мы знаем случай с Андреем Павленко петербургский врач-онколог за полтора года «сгорел» от рака желудк а — прим.
Однако высокий риск встречи человека с этим вирусом не гарантирует, что человек заболеет раком. Как правило, этот вирус сам элиминируется, также как и вирус гриппа, только медленнее. Именно поэтому лечение ВПЧ бессмысленно, как правило, он уходит сам. Однако не всегда.
Бывают случаи в возрасте старше 30 лет , когда ВПЧ остается в клетке и вызывает дисплазию изменение клеток , что приводит в конечном итоге к раку раку шейки матки, раку анального канала и другим видам. К факторам риска относятся также ионизирующее излучение напрямую повреждает гены , ультрафиолетовое излучение однако оно, например, не вызывает рак молочной железы , диета при приеме низкокачественной или испорченной продукции возникают хронические болезни ЖКТ, например, язва. Внешние гормоны могут резко повысить риск рака молочной железы, который во многом развивается именно под действием половых гормонов. Также ожирение и гиподинамия — один из мощнейших факторов риска рака многих локализаций. Сегодня все виды опухолей, которые связаны с ожирением и с ВПЧ, находятся в фазе роста заболеваемости, а те, которые связаны с курением и алкоголем, — в фазе снижения. Важно помнить и о ложных факторах риска, которые НЕ влияют на развитие рака. Среди них электромагнитные поля, дезодоранты-антиперспиранты, заменители сахара, страх рака, стресс, хирургия, травма, неизбежность наследования даже если есть мутация, это не означает, что она разовьется в рак. Раннее выявление и скрининг Когда опухоль выявляется рано, появляется возможность прервать ее естественную историю — убрать клон клеток, который впоследствии дал бы злокачественный клон «эффект бабочки». Лечение не исключает появление фатального клона, но как минимум откладывается момент его появления.
В остаточных клетках рано или поздно возникнет фатальная мутация, но таким образом есть возможность замедлить развитие рака в целом. Раннее выявление — это выявление симптоматического рака, а скрининг — это выявление рака, у которого симптомов нет, а у самого человека нет никаких жалоб и оснований для обращения к врачу. Раннее выявление не равно излечению, а скрининг, хоть и прерывает естественную историю болезни и приводит к улучшению качества лечения, не гарантирует увеличения продолжительности жизни пациента. Вероятность пользы скрининга заключается в трех факторах: продление жизни может произойти или не произойти , предотвращение рака если выявлен предрак и улучшении качества жизни после прохождения лечения. Однако, как у любого вмешательства, существует вероятность вреда от скрининга. К возможному вреду относятся ложнопозитивные диагнозы и последующие инвазивные процедуры биопсия, диагностическая операция , гипердиагностика нахождение настоящего рака, от которого человек не может умереть и дальнейшие попытки его «вылечить». Также результатом скрининга может стать прямой вред от обследования инвазивного. Так, например, в ходе колоноскопии, которую проводят под общей анестезией, производится осмотр кишки эндоскопом. Даже у анестезии при этой процедуре могут быть осложнения вплоть до смертельного исхода, кроме того в ходе процедуры можно вызвать кровотечение кишки, остановку сердца или фатальную аритмию.
Все перечисленное — лишь десятые процента случаев, однако для аудитории в сотни тысяч человек это смерти конкретных людей. Именно поэтому необходимо взвешивать пользу и вред от скрининга.
Один из самых опасных — рак поджелудочной железы. Он плохо контролируется и поддается лечению.
Читайте также Педиатр Парецкая предупредила родителей о синдроме 7 сентября у школьников Сейчас идет революция Сейчас настоящая революция происходит в онкологии — каждый год появляются новые не просто препараты, а целые классы новых препаратов — моноклональные антитела, антигормоны. И лет через 15 мы будем иметь такую же картину, как было с инфекциями, когда появились антибиотики. До этого они вызывали хтонический ужас пневмония и бронхит. А сейчас к ним относятся просто, как к эпизоду в жизни.
Будем говорить так и про онкологию: ну рак у него, ну поболеет, вылечат… С каждым годом онкологи все больше и больше «отъедают» поле у рака. Рак, который стал встречаться реже Рак желудка в 60 годы буквально косил людей, но потом произошло стремительное падение числа случаев. Сейчас рак желудка далеко не на первом месте. В США, например, это просто редкое заболевание.
Дело в том, что в 60-х годах массово появились недорогие бытовые холодильники. В них перестала выживать бактерия Хеликобактер Пилори, которая вызывает язву и может провоцировать онкологию. Рак легких сейчас тоже стал появляться реже, потому что люди стали меньше курить. Молодежь в основном не курит совсем, а нерегулярное курение не вызывает рак.
Читайте также Ученые выяснили, почему от ковида умирают даже полностью привитые люди Главный фактор риска Ожирение — основной фактор развития рака. В первую очередь — колоректального, рака молочной железы и рака яичников.
Почему заболевших раком становится больше По данным Росстата, в 2022 году число россиян с онкологическими заболеваниями составляло около четырех миллионов человек. Тогда же впервые рак выявили у рекордного числа россиян — 625 тысяч. В 2021 году этот показатель составлял 580 тысяч, а в 2020-м — 556 тысяч. Комментируя эту ситуацию, врач-онколог Андрей Пылев отметил, что важно понимать причины происходящего и не торопиться с выводами. Как правило, такую картину мы наблюдаем при улучшении ранней диагностики, — отметил эксперт в разговоре с MSK1. Он отметил, что рост числа заболевших происходит достаточно много лет. Это связано с тем, что развивается медицина, развиваются диагностические возможности и информационное обеспечение населения, — объяснил он MSK1. А за последние десятилетия значительно выросло выявление случаев на первой и на второй стадиях заболевания.
Наиболее распространенные виды рака По словам Андрея Пылева, у женщин наиболее часто встречаются рак молочной железы и рак шейки матки. У мужчин — рак легких. Также эксперт отметил, что у обоих полов нередко встречается и рак кожи. Это те опухоли, которые по-прежнему ассоциированы с достаточно плохим прогнозом, — подчеркнул врач. В организме каждого человека ежедневно вырабатываются раковые клетки. Но существует противоопухолевый иммунитет: лейкоцит подходит к клетке, распознает, что она чужеродная или обладает какими-то ненормальными свойствами, и убивает ее. Если происходит какой-то сбой в этой системе, то из одной клетки начинается беспорядочное деление и образуется видимая опухоль.
Прогрессирование рака
В случае своевременного лечения рак яичка удается преодолеть. Колоректальный рак. Лечение проходит успешно, но только при условии своевременного обнаружения заболевания, поэтому очень важно знать его симптомы. Обратиться к врачу необходимо, если следующие нарушения наблюдаются в течение нескольких недель: — В стуле содержатся вкрапления крови темного цвета. К сожалению, ранняя стадия рака не всегда дает выраженные симптомы, а потому после 50 лет нужно запланировать обследование толстой кишки. Для тех, у кого имеются близкие родственники с диагностированными полипами или раком толстой кишки, обследование лучше пройти в возрасте 40 лет. Основной метод лечения колоректального рака — хирургическое вмешательство. Лимфома Ходжкина. Оно поражает людей любого возраста, в том числе и детей. На ранних стадиях лимфома Ходжкина не имеет специфических признаков, а первым ее проявлением обычно становится увеличение лимфатических узлов.
Начинаясь в лимфатических узлах, патологический процесс может распространяться практически на все органы, сопровождаться различно выраженными симптомами интоксикации. Преимущественное поражение того или иного органа или системы и определяет клиническую картину заболевания. Основная и практически единственная диагностическая процедура — это биопсия пораженного лимфоузла, и потому немало случаев, когда ее диагностируют уже на продвинутых стадиях. И тем не менее, даже на них прогноз благоприятен, так как лимфома Ходжкина хорошо поддается лучевой терапии чего, к сожалению, нельзя сказать о других видах лимфомы. Рак щитовидной железы.
Соответственно, появились работы по вирусному канцерогенезу. Примерно в этот же период, в самом начале ХХ века, проводились научные эксперименты. Подопытных животных смазывали в течение многих месяцев каменноугольной смолой, вследствие чего у животных возникала раковая опухоль.
Заболевание вызывали канцерогенные вещества, находящиеся в смоле. Так появилась канцерогенная теория рака. Борьбу против рака и изучение рака он обозначил, как приоритет развития американской науки. Поэтому США являются на сегодняшний момент лидерами медико-биологической науки в этой области. Большую часть исследования делается всё-таки у них. Сейчас немного стали активнее и другие страны, но вклад Ричарда Никсона, на мой взгляд, был очень значимым. Когда в 1971-м году раковая программа была утверждена, исследований стало намного больше. В cвою очередь, увеличение числа исследований в рамках этой программы привело к прорыву в развитии науки — были открыты онкогены.
То есть, гены, которые могут спровоцировать развитие рака.
Высокодифференцированные опухоли G1 сохраняют многие черты нормальных клеток и тканей. Они прорастают в соседние органы и метастазируют достаточно медленно. Нeдифференцированные опухоли G4 содержат клетки и ткани, которые сильно отличаются от нормальных. Они ведут себя намного агрессивнее и быстрее распространяются по организму. От степени дифференцировки злокачественной опухоли зависит то, насколько быстро она способна распространяться по организму. А это, в свою очередь, напрямую влияет на прогноз заболевания.
Кроме того, низкодифференцированные и недифференцированные опухоли хуже реагируют на лучевую терапию и химиотерапию.
Каждая женщина самостоятельно принимает решение о том, надо ли оповещать своих родственников о предрасположенности к генной мутации. Возможно, поэтому многие женщины не хотят или, точнее, боятся идти проверяться. Но есть такое понятие, как «диспансеризация». Уже доказано, что маммография является наиболее информативным методом ранней диагностики злокачественной опухоли молочной железы. Но в каждом отдельном случае все решается индивидуально. У врачей-онкологов нет никаких стандартов, которые бы позволили предложить подобную операцию. И кстати, такое не позволяется не только у нас. В большинстве европейских стран тоже существует запрет на подобные хирургические манипуляции. Мастэктомия к тому же не гарантирует, что эта проблема будет навсегда решена.
Но доля ранних обращений с таким диагнозом далеко не такая, как хотелось бы. К сожалению, больше половины наших пациенток обращаются за помощью, когда появляются какие-то неприятные симптомы, боль. А это, как правило, признаки достаточно запущенного состояния, когда диагностируется третья, а то и четвертая стадия рака молочной железы. В таких случаях говорить о полном излечении крайне сложно. Мы можем говорить скорее о продлении жизни. Хотелось бы, чтобы информированность населения была лучше, чтобы люди не боялись идти к врачам, не боялись их спрашивать обо всем, что волнует в связи с раком. И возможно, поэтому тянут с приходом к врачу до последнего. Действительно, рак молочной железы требует достаточно длительного лечения: и хирургического этапа, и химиотерапии, и лучевой терапии. Нарушается общее состояние, выпадают волосы, качество жизни на период лечения существенно падает. Да и разводов, что скрывать, при таких ситуациях случается больше, чем в обычной, без онкологии, жизни.
Но скрыть диагноз, если вы получаете современное лечение, невозможно в принципе. Очень важно понимать не только пациенту, но и семье — мужу, детям, родителям: да, рак — это сложность, но та, с которой можно достаточно успешно бороться. Особенно если вовремя и вместе. Психологическая поддержка, особенно со стороны родных, очень важна, она довольно сильно стимулирует выздоровление. Но и самой семье такая помощь тоже необходима. И может быть, мое сравнение покажется не вполне корректным, но большинство автолюбителей уже привыкли страховать свои автомобили. Это в какой-то степени даже закреплено законодательно. Отношение к своей жизни, к своему здоровью должно быть таким же, если не более ответственным. И тогда никаким фобиям уже не останется места. На самом деле онкофобия — это тоже серьезная болезнь, которую можно понять глубже, определив причины и следствия страха перед онкологическим заболеванием.
Сосредоточимся на следствиях, это два полюса решений, принимаемых перед опасностью заболеть: чтобы не пропустить болезнь или «заражение» ею, человек может или постоянно проверяться, не имея на то реальных оснований, или полностью отказывается от проверок и посещения врачей, чтобы не столкнуться с шоком постановки диагноза и лечения. Когда человеком овладевает страх, как бы не допустить или не пропустить онкозаболевание, он начинает ходить к врачу так часто, как может. При малейших подозрительных симптомах делаются скрининги, тратится большое количество денег и нервов, у таких людей достаточно часто могут случаться панические атаки, стрессы, депрессии. Своими страхами фобические пациенты сильно мучают и себя, и своих близких. Но зачастую они, даже понимая гипертрофированность своей реакции, тем не менее не могут с ней справиться. Другая сторона онкофобии, наоборот, заключается в чрезмерном страхе не столько болезни, сколько в сопутствующих ей обстоятельств — тяжелого лечения, физических изменений, угрозы потерять работу, материального благополучия, изменения внешности, круга общения. Человек не идет проверяться, потому что очень боится. Он не хочет знать, вдруг у него обнаружат рак, и как тогда жить дальше? Последствия такой фобии гораздо опаснее первой, потому что в патологическом нежелании идти к врачу кроются большие риски. Можно действительно пропустить тот момент, когда заболевание не только легко обнаружить, но и легко вылечить на ранней стадии.
Есть концепция Элизабет Кюблер-Росс, согласно которой человек, сталкиваясь с травматическим событием, проходит несколько стадий горевания и принятия, она приложима и к ситуации постановки онкодиагноза. Это пять стадий, проходя через которые, нервная система пациента, его психика готовится к принятию, осознанию случившегося. Сначала шок: ты не понимаешь, что происходит, не можешь это осознать. Происходит отрицание поставленного диагноза: его нет, этого не может быть, врачи ошиблись. Дальше может быть гнев, агрессия — человек злится как на себя, так и на окружающих. Потом торг: а если я сделаю то-то и то-то, может, это все уйдет, исчезнет? Этап депрессии характеризуется общей усталостью и непониманием, как можно справиться, понять, куда дальше двигаться, но в то же время происходит осознание, что уже ничего не изменить, все произошло. И как финал — стадия принятия, когда приходит смирение с ситуацией и действие в направлении ее решения. Все эти чувства в равной степени можно отнести и к самому заболевшему человеку, и к его родным и близким. На первых порах, когда становится известно о диагнозе, из подсознания вдруг выползают разные истории-страшилки.
Их множество и в памяти, и в услужливом интернете, причем вспоминаются сюжеты отнюдь не с хеппи-эндом, а сильно негативные. Про то, как кто-то сгорел от рака за очень короткое время, про то, какие огромные у нас очереди в больницах, и многое другое. Тут же человек, которому и без того страшно, услышит массу сентенций о том, какая у нас плохая медицина, что ему нужно подготовиться к худшему, что нужно очень много денег, чтобы начать лечение. Такие советы сторонние люди дают, будучи абсолютно уверенными в своем порыве доброжелательности, что они этим помогают, подбадривают. Также мы сталкиваемся с отстраненностью медицинского персонала от пациента и его родственников, особенно в момент постановки диагноза, в том числе и внезапной. Например, заболевание выявляется в процессе стандартной проверки, профосмотра или рядового посещения специалиста, и для уточнения диагноза пациента без лишних слов и объяснений начинают отправлять на дальнейшие обследования. Как следствие, пациент напуган, потому что с ним не говорят, над ним совершают манипуляции, но, если это происходит в больничной обстановке, определенная мера готовности услышать, что ты заболел, начинает появляться. А если ты находишься в офисе, и вдруг как гром среди ясного неба: у вашего родственника онкология? Представляете, какой стресс испытывает человек, не подготовленный к подобной экстренной информации?! Именно в этот момент делается наибольшее количество ошибок — от частой смены медицинских учреждений до обращения к шарлатанам и псевдоврачевателям.
К тому же онкология очень сильно притягивает мифы. Все начинается с того, что люди часто не хотят рассказывать о своем выздоровлении, чтобы не сглазить, не притянуть завистников или недоброжелателей. Им легче или ничего не рассказывать, или, наоборот, делать вид, что все еще непонятно. Когда говорят про болезнь, то чаще всего представляют больницу, изоляцию, неприятные и болезненные процедуры. Судьбу человека будут решать совершенно чужие люди, которые вовсе не склонны пускаться в объяснения, потому что есть только 15 минут приема, когда, выписав необходимые направления и лекарства, врач вызывает на прием следующего пациента. И больной остается один на один со своими страхами в совершенно незнакомых обстоятельствах, другой культуре, можно сказать. Все эти фобии — это реакция на неопределенность. Невозможно подготовиться абсолютно ко всему или к тому, с чем ты никогда не сталкивался. Заболевший человек и его родные не знают, что делать, они пытаются думать о многом и на несколько шагов вперед, а медицинская система решает конкретные задачи здесь и сейчас — это два разных отношения к болезни, часто конфликтных с психологической точки зрения. Плюс еще сильная нагруженность длительного лечения: какие-то лучи, химии, операции, гормоны, побочные эффекты.
Как правило, онкологическое заболевание рассматривают как нечто отдельное от жизни. Пациента и родственника нацеливают на лечение и выздоровление, а остальная жизнь забывается. На самом деле жизнь, даже с онкологией, продолжается, но с поправкой на изменившиеся обстоятельства, здоровье. И, как это ни странно звучит, это определенное испытание, которое нужно преодолеть. Преодоление дает силы и лучшее понимание себя. Есть еще страхи, связанные с трудовой и материальной стороной жизни. И это опять касается не только онкобольного, но и тех, кто будет за ним ухаживать: «А если меня уволят, на что мне жить, на что покупать лекарства? Например, химиотерапия на всех влияет по-разному: у кого-то выпадают волосы, меняется структура ногтей, ухудшается внешний вид, а окружающие, желая подбодрить больного, говорят ему неловкие комплименты, которые могут ранить. Еще один из страхов в таких ситуациях — близкие люди не знают, о чем говорить, кроме болезни. Когда я работала с онкопациентами на горячей линии, люди чаще всего говорили, что боятся обидеть своего родного человека жалостью или, наоборот, показным равнодушием к болезни, не знают, как сказать о том, что они тоже очень боятся и переживают.
Профессор объяснил разницу между раком и онкологией
Пока молекулярно-генетические исследования остаются дорогими, но их высокая эффективность, в том числе в профилактике рака, позволяет вводить их в программы обязательного медицинского страхования и за рубежом, и в России. Список таких исследований, доступных в клинической практике, постепенно пополняется по мере того, как ученые выявляют новые онкогены и гены-супрессоры опухолей. В 2000-е годы было запущено несколько масштабных проектов по расшифровке геномов разных видов раковых клеток: проект «Геном рака» Cancer Genome Project , проводящийся в Wellcome Trust Sanger Institute в Кембридже Великобритания , и «Атлас ракового генома» Cancer Genome Atlas , финансируемый Национальными институтами здоровья США. Они собрали огромные массивы данных, в которых ученые ищут характерные для разных типов и подтипов рака мутации: точечные мутации, делеции, инсерции, инверсии, дупликации, транслокации — и выделяют из них те, что действительно влияют на развитие заболевания. По мере накопления знаний о генетике рака появляются новые диагностические маркеры — и для первичной диагностики, и для составления прогнозов. Первыми зарегистрированными продуктами для прогнозирования результатов терапии с использованием таргетных препаратов в 2017 году стали тест MSK-IMPACT он ищет изменения в 468 связанных с онкогенезом генах и тест FoundationOne CDx, в котором оцениваются изменения в 324 онкогенах.
Часть 2. Как сейчас диагностируют рак Как правило, диагностика рака начинается с того, что пациент приходит к врачам с жалобами. Изредка рак обнаруживают при регулярных обследованиях — например, при плановой диспансеризации или когда пациенты, знающие о наследственном высоком риске, проходят рекомендованный скрининг. Но чаще диагностика начинается тогда, когда заболевание уже имеет симптомы, и врачи отталкиваются именно от них. Шаг 1.
Предположим, что симптомы позволили локализовать проблему: например, у пациента есть заметная деформация молочной железы или частый кашель с кровью. Тогда врач назначает обследование, которое позволит увидеть опухоль. Молочную железу исследуют с помощью УЗИ, легкие — с помощью рентгеновского излучения, то есть обычного снимка или томографии. На рентгеновских снимках можно увидеть не все новообразования, а только достаточно крупные и не скрытые плотными тканями. Для визуализации тех, что не удовлетворяют этим критериям, используют позитронно-эмиссионную томографию.
Суть метода сводится к тому, что в организм вводят препарат, который активнее, чем в здоровых клетках, метаболизируется в раковых. Препарат снабжают изотопной меткой — часто используются фтор-18, углерод-11, азот-13, кислород-15. Через некоторое время кванты излучения, характерные для распада изотопных меток в живых тканях, регистрируют с помощью детекторов. Участки повышенной концентрации меток могут указывать на скопление раковых клеток. Но для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно изучить сами клетки.
Шаг 2. Биопсия и исследование материала Забор образцов тканей для исследования — всегда инвазивная процедура. Это может быть биопсия, в ходе которой опухоль удаляется полностью или частично, пункция — когда материал получают, вводя иглу в тело пациента. В некоторых случаях достаточно мазка или смыва.
Они собрали огромные массивы данных, в которых ученые ищут характерные для разных типов и подтипов рака мутации: точечные мутации, делеции, инсерции, инверсии, дупликации, транслокации — и выделяют из них те, что действительно влияют на развитие заболевания. По мере накопления знаний о генетике рака появляются новые диагностические маркеры — и для первичной диагностики, и для составления прогнозов. Первыми зарегистрированными продуктами для прогнозирования результатов терапии с использованием таргетных препаратов в 2017 году стали тест MSK-IMPACT он ищет изменения в 468 связанных с онкогенезом генах и тест FoundationOne CDx, в котором оцениваются изменения в 324 онкогенах. Часть 2. Как сейчас диагностируют рак Как правило, диагностика рака начинается с того, что пациент приходит к врачам с жалобами. Изредка рак обнаруживают при регулярных обследованиях — например, при плановой диспансеризации или когда пациенты, знающие о наследственном высоком риске, проходят рекомендованный скрининг.
Но чаще диагностика начинается тогда, когда заболевание уже имеет симптомы, и врачи отталкиваются именно от них. Шаг 1. Предположим, что симптомы позволили локализовать проблему: например, у пациента есть заметная деформация молочной железы или частый кашель с кровью. Тогда врач назначает обследование, которое позволит увидеть опухоль. Молочную железу исследуют с помощью УЗИ, легкие — с помощью рентгеновского излучения, то есть обычного снимка или томографии. На рентгеновских снимках можно увидеть не все новообразования, а только достаточно крупные и не скрытые плотными тканями. Для визуализации тех, что не удовлетворяют этим критериям, используют позитронно-эмиссионную томографию. Суть метода сводится к тому, что в организм вводят препарат, который активнее, чем в здоровых клетках, метаболизируется в раковых. Препарат снабжают изотопной меткой — часто используются фтор-18, углерод-11, азот-13, кислород-15. Через некоторое время кванты излучения, характерные для распада изотопных меток в живых тканях, регистрируют с помощью детекторов.
Участки повышенной концентрации меток могут указывать на скопление раковых клеток. Но для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно изучить сами клетки. Шаг 2. Биопсия и исследование материала Забор образцов тканей для исследования — всегда инвазивная процедура. Это может быть биопсия, в ходе которой опухоль удаляется полностью или частично, пункция — когда материал получают, вводя иглу в тело пациента. В некоторых случаях достаточно мазка или смыва. Первым делом исследуют гистологию образцов. Технологии, которые применяются на этом этапе, мало изменились с позапрошлого столетия: образец обезвоживают, пропитывают парафином, нарезают парафиновый блок специальным ножом-микротомом на очень тонкие в несколько микрометров толщиной пластины, срез окрашивают и отправляют под микроскоп. Глядя в микроскоп, патологоанатом может с большой надежностью отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, распознать метастаз, определить разновидность опухоли.
Это касается меланомы, высокоантигенной опухоли против которой очень часто реагирует иммунная система. Если человек подавляет иммунную систему, повышается риск меланомы злокачественная меланома — распространенная болезнь среди людей. Однако не все опухоли «боятся» иммунной системы, обычно они избегают иммунного ответа. Источник: www. Этим вирусом рискует заразиться каждый, кто ведет половую жизнь. Однако высокий риск встречи человека с этим вирусом не гарантирует, что человек заболеет раком. Как правило, этот вирус сам элиминируется, также как и вирус гриппа, только медленнее. Именно поэтому лечение ВПЧ бессмысленно, как правило, он уходит сам. Однако не всегда. Бывают случаи в возрасте старше 30 лет , когда ВПЧ остается в клетке и вызывает дисплазию изменение клеток , что приводит в конечном итоге к раку раку шейки матки, раку анального канала и другим видам. К факторам риска относятся также ионизирующее излучение напрямую повреждает гены , ультрафиолетовое излучение однако оно, например, не вызывает рак молочной железы , диета при приеме низкокачественной или испорченной продукции возникают хронические болезни ЖКТ, например, язва. Внешние гормоны могут резко повысить риск рака молочной железы, который во многом развивается именно под действием половых гормонов. Также ожирение и гиподинамия — один из мощнейших факторов риска рака многих локализаций. Сегодня все виды опухолей, которые связаны с ожирением и с ВПЧ, находятся в фазе роста заболеваемости, а те, которые связаны с курением и алкоголем, — в фазе снижения. Важно помнить и о ложных факторах риска, которые НЕ влияют на развитие рака. Среди них электромагнитные поля, дезодоранты-антиперспиранты, заменители сахара, страх рака, стресс, хирургия, травма, неизбежность наследования даже если есть мутация, это не означает, что она разовьется в рак. Раннее выявление и скрининг Когда опухоль выявляется рано, появляется возможность прервать ее естественную историю — убрать клон клеток, который впоследствии дал бы злокачественный клон «эффект бабочки». Лечение не исключает появление фатального клона, но как минимум откладывается момент его появления. В остаточных клетках рано или поздно возникнет фатальная мутация, но таким образом есть возможность замедлить развитие рака в целом. Раннее выявление — это выявление симптоматического рака, а скрининг — это выявление рака, у которого симптомов нет, а у самого человека нет никаких жалоб и оснований для обращения к врачу. Раннее выявление не равно излечению, а скрининг, хоть и прерывает естественную историю болезни и приводит к улучшению качества лечения, не гарантирует увеличения продолжительности жизни пациента. Вероятность пользы скрининга заключается в трех факторах: продление жизни может произойти или не произойти , предотвращение рака если выявлен предрак и улучшении качества жизни после прохождения лечения. Однако, как у любого вмешательства, существует вероятность вреда от скрининга. К возможному вреду относятся ложнопозитивные диагнозы и последующие инвазивные процедуры биопсия, диагностическая операция , гипердиагностика нахождение настоящего рака, от которого человек не может умереть и дальнейшие попытки его «вылечить».
Например, если опухоль возникает из эпителиальных клеток желудка, она называется раком желудка; из соединительной ткани молочной железы — саркомой молочной железы; из клеток кожи — меланомой. Всемирная организация здравоохранения заявила, что рак является основным фактором смертности во всем мире. В 2020 году предполагаемое число смертельных случаев от этого недуга составит 10 миллионов. По оценкам 2020 года, наиболее опасной для жизни является форма рака: В общей сложности 1,8 миллиона человек погибли от рака легких. В прошлом году от колоректального рака скончалось около 935 000 человек. Рак печени — 830 тыс. Рак желудка — 769 тыс. Что касается распространенности, то в 2020 году рак молочной железы будет диагностирован у 2,26 миллиона человек. Рак легких следует за ним с показателем 2,21 миллиона человек, а рак толстой кишки, предстательной железы, кожи и желудка регистрируется в 1,93 миллиона, 1,41 миллиона, 1,2 миллиона и 1,09 миллиона случаев соответственно. Методы ухода: достижения, откровения, высокотехнологичные решения Протоколы онкологической помощи требуют внедрения vmp — передовой медицинской помощи. Это подразумевает лечение пациентов с использованием современных технологий, новых открытий и прорывов. В методе vmp видеоэндоскопические, внутриполостные, интралюминальные и интервенционные радиологические вмешательства проводятся с использованием самых современных технологий. Кроме того, применяются иммуно-, химио- и таргетная терапия. Фотодинамическая терапия ФДТ — это подход к лечению, который был разработан совсем недавно. Для его реализации в организм вводится специальный препарат фотосенсибилизатор , который накапливается в злокачественных клетках и повышает их уязвимость к последующему лазерному воздействию. Этот метод позволяет уничтожить раковые клетки при минимальном повреждении здоровых тканей. Использование ядерной медицины — это успешный метод лечения раковых клеток радиоактивными препаратами с большой точностью. Область онкологии включает не только вырезание опухолей, но и такие процессы, как замораживание пораженных тканей, криохирургия и лазерное удаление опухолей. В 2021 году произошел заметный прорыв в онкологии: метод изолированной перфузии был использован для лечения глиобластомы головного мозга.
Другие статьи
- Виды рака, которые успешно лечатся почти всегда
- Информация
- ОНКОЛОГИЯ И РАК В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ
- Профессор объяснил разницу между раком и онкологией
Как и почему возникает рак?
рак онкология. Злокачественные новообразования также подразделяются на две группы. Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Кургана - Специалисты об онкологии. Поэтому разница в частоте рака не может затрагивать только молодых женщин. Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Перми -
Профессор Евгений Наумович Имянитов объяснил, в чем заключается разница между раком и онкологией
Меланома может давать метастазы по всему телу человека — от лимфатических узлов до головного мозга и костей. Профилактика в случае с любым раком кожи одна. Нужно быть очень внимательными к себе. Меланома на коже не болит, но заподозрить рак можно даже визуально. Изменение цвета, размера, контуров — поводы для обращения к врачу, — советует специалист. Наследственный фактор тоже играет большую роль. Если в семье у родственников была меланома, то это повод быть еще более внимательными. Очень часто диспластические невусы — плоские родинки — являются виновниками развития меланомы.
RU По своему строению, протеканию и трудности диагностики — это один из раков, которые диагностируются чаще всего на 3-й и 4-й стадиях. И его коварность в том, что на ранних стадиях чаще всего он не то что не болит, а вообще себя очень слабо проявляет. Пока эта опухоль не сдавит какие-то протоки, и не поймешь, в чем проблема.
Доброкачественные опухоли можно удалить хирургическим путем, если они вызывают дискомфорт или боль, но злокачественные опухоли необходимо лечить химио- или лучевой терапией, чтобы предотвратить их распространение. Это слово также входит в квартет воспалений: tumor опухоль , rubor покраснение , calor тепло и dolor боль. Поэтому любое увеличение ткани может называться «опухолью». Слово «новообразование» означает «новая ткань» и подразумевает, что данный рост выходит за рамки естественного или возникшего в результате рубцевания, но не подразумевает злокачественность.
Термины «рак» и «карцинома» относятся к неопластическим тканям включая клетки крови , подвергшимся злокачественной трансформации: Безудержное деление клеток с гистологическими аномалиями например, аномальными клеточными ядрами и метастатическим потенциалом способностью злокачественных клеток расти за пределами своей первоначальной ткани. Лечение Рак: Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. Опухоль: Удалить доброкачественную опухоль относительно легко хирургическим путем, и заболевание не повторяется.
Но можно и взрослым людям — до 45 лет. Роль хирургии в онкологии уменьшается Тенденция продолжается — сейчас режут все меньше и меньше. Проблему решает химио- и лучевая терапии. В Петербурге, например, достаточно скоро пустят в ход протокол безоперационного лечения рака молочной железы. Читайте также 4 факта о диагностике рака, которые надо знать Рак — это в первую очередь, генетическое заболевание. Это означает, что это вовсе не что-то неведомое, а абсолютно понятное нарушение в ДНК, довольно хорошо изученное.
Это последовательное накопление мутаций в клетке, которая постепенно приобретает свойства рака, онколог Фоминцев. Стадии рака — величайший миф 20 века. Видимые нами «стадии» — это прямое отражение существующих и приобретенных биологических свойств рака. Они используются для описания клинических проявлений биологии рака и прогноза лечения. Есть опухоли, которые не достигают 3 стадии, есть те, у которых нет 2-3 стадии, есть опухоли, у которых есть только 4. Все мы знаем случай с Андреем Павленко петербургский врач-онколог за полтора года «сгорел» от рака желудк а — прим. Его опухоль была такая, что у нее в принципе нет ранних стадий. И поэтому их невозможно пропустить. Стадия рака — это не отображение процесса.
Это просто грубо — прогноз.
Для внутренних опухолей Гиппократ предлагал отказываться от какого бы то ни было лечения, так как полагал, что последствия такой сложной операции убьют пациента быстрее, чем сама опухоль [18]. Также, римский врач Авл Корнелий Цельс в I веке до н. В 200 году н. Клавдий Гален считал, что рак молочной железы возникает из-за коагуляции чёрной жёлчи внутри молочной железы, а также он считал меланхолию главным фактором в развитии рака молочной железы.
Терапия была нацелена на избавление избыточного содержания чёрной жёлчи за счёт диеты, очищения кишечника, банок, кровопускания и пиявок [17]. Теория, сформулированная Абу-Али Ибн-Синой в XI веке, поразительна по современности её звучания и сегодня — «Не всякая причина, достигающая тела, оказывает на него воздействие и что ни одна причина не может вызывать заболевание без соответствующей восприимчивости организма» [7]. Рак был распространён и в средневековой Европе [26]. Так, исследование мумифицированных останков 10 аристократов Италии XV и XVI веков обнаружило три случая злокачественных опухолей [26]. Учёные предположили, что члены королевского двора могли позволить себе в неограниченных количествах более калорийную, жирную и сладкую пищу, чем большая часть населения средневековой Италии [26].
Несмотря на наличие многочисленных описаний злокачественных опухолей, практически ничего не было известно о механизмах их возникновения и распространения по телу вплоть до XIX века. В 1810 году Миллер впервые описал клеточную природу рака молочной железы а в 1829 году термин «метастазы», позволивший описывать распространение рака, был внедрён французским гинекологом и акушером Джозефом Рикамье. В 1840 году Р. Вирхов предположил, что опухоль молочной железы возникает в эпителии ткани железы, проникая локально и центробежно в различных направлениях. Работы немецкого врача Р.
Вирхова имели большое значение для понимания этих процессов, который показал, что опухоли, как и здоровые ткани, состоят из клеток, и что распространение опухолей по телу связано с миграцией этих клеток [18]. Историю теоретической онкологии принято начинать с работ английского врача Персиваля Потта , который в 1785 году наблюдал частое возникновение рака мошонки у трубочистов, и связал этот феномен с канцерогенным действием сажи [9]. Склонность к быстрому неконтролируемому росту, носящему разрушительный характер и приводящему к сдавлению и повреждению окружающих нормальных тканей. Склонность к проникновению « инвазии », « инфильтрации » в окружающие ткани с формированием местных метастазов. Склонность к метастазированию в другие, часто весьма отдалённые от исходной опухоли ткани и органы посредством перемещения по лимфо- и кровеносным сосудам, а также имплантационно.
Причём определённые типы опухолей проявляют определённое родство « тропность » к определённым тканям и органам — метастазируют в определённые места но могут метастазировать и в другие. Наличие выраженного общего влияния на организм вследствие выработки опухолью токсинов , подавляющих противоопухолевый и общий иммунитет, способствующих развитию у больных общего отравления « интоксикации » , физического истощения « астении » , депрессии , исхудания вплоть до кахексии. Способность к ускользанию от иммунологического контроля организма при помощи специальных механизмов обмана Т-киллерных клеток. Наличие в опухолевых клетках значительного числа мутаций , число которых увеличивается вместе с возрастом и массой опухоли; некоторые из этих поломок необходимы для собственно канцерогенеза , некоторые необходимы для ускользания от иммунитета или для приобретения способности к метастазированию, другие же случайны и возникают вследствие пониженной устойчивости опухолевых клеток к повреждающим воздействиям. Незрелость « недифференцированность » или низкая по сравнению с доброкачественными опухолями степень зрелости составляющих опухоль клеток.
Причём чем ниже степень зрелости клеток, тем злокачественнее опухоль, тем быстрее растёт и раньше метастазирует , но зато, как правило, тем чувствительнее к лучевой и химиотерапии. Преобладание клеточного атипизма над тканевым. Интенсивная стимуляция роста кровеносной системы « ангиогенез » в опухоли, приводящая к её наполнению кровеносными сосудами « васкуляризации » и часто к кровоизлияниям в ткань опухоли. Опухолевые образования не только формируют собственную кровеносную систему , но и могут расти за счёт кровеносных сосудов окружающих тканей [27].