Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является важным инструментом для своевременной диагностики коклюша и становится все более доступной для клиницистов. Точно у меня написано: моллекулярно-биологическое исследование носоглоточных смывов на коклюш, паракоклюш, бронхисептикус (ПЦР).
Коклюш (Bordetella pertussis). Симптомы, диагностика
Наша лаборатория предлагает пройти ПЦР тест на коклюш, чтобы исключить болезнь. Анализ на коклюш - Добрый день,сдали анализ на коклюш вот результат IgA не обнаружено, IgG 21,571,IgM обнаружено, анализ мазка ДНК bordetella pertussis не обнаружено,общий анализ крови в норме,кроме незначительного превышения тромбоцитов. Коклюш — инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем.
ПЦР тест на коклюш
ПЦР является высокочувствительным, специфичным и быстрым методом, который может быть использован в разные сроки заболевания даже на фоне приема антибиотиков при выявлении атипичных и стертых форм коклюша. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод, позволяющий идентифицировать ДНК возбудителя даже в очень малом количестве. На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Коклюш, ДНК возбудителей (Bordetella spp., Bordetella pertussis, Bordetella bronchiseptica, ПЦР), соскоб.» в Москве. Здоровье - 1 декабря 2023 - Новости Москвы -
Анализ на коклюш и паракоклюш инвитро
| Сдать пцр тест на коклюш | залог успеха частных клиник Доктор плюс в Ижевске. Нам доверяют более 1000 человек в день! |
| Посев на коклюш инвитро | Врачи проводят забор биоматериалов, анализы на коклюш и паракоклюш делает лаборатория ИНВИТРО по доступным ценам. |
| Диагностика коклюша | Всего в Самаре найдено 56 клиник, где проводят анализ "анализ на антитела к возбудителю коклюша". |
| Коклюш - сдать анализы в Астане в ИНВИТРО | ПЦР не рекомендуется проводить лицам, контактировавшим с больным коклюшем при отсутствии каких-либо симптомов [7]. |
Сдать на коклюш
Коклюш очень опасен для детей младше 2-х лет. Особенно тяжело, со значительной летальностью, коклюш протекает у детей первых месяцев жизни; у грудных детей часто наблюдаются приступы апноэ, пневмония и др. Бактериологическое исследование рекомендуется проводить в 1 - 2 неделю заболевания.
Заболевания у человека также могут вызывать В. По морфологическим признакам и условиям культивирования напоминает возбудитель коклюша.
Другой патогенный вид — В. В редких случаях вызывает респираторные инфекции по типу ОРВИ у человека.
По прошествии более 3-4 недель чувствительность ПЦР несколько снижается. Это имеет особое значение при диагностике заболевания у взрослых пациентов. При диагностике коклюша в позднюю пароксизмальную стадию и при выздоровлении наиболее точные результаты будут получены при комбинации серологических исследований например, РНГА и исследования с помощью ПЦР. Результаты анализов онлайн Заполните форму и получите результаты своих анализов Отправляя заявку, я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности данного сайта Получить результат.
В детском возрасте течение заболевания обычно более тяжелое.
Вакцинация обеспечивает иммунитет, который, впрочем, ослабевает в течение нескольких лет. ПЦР-тест предназначен для определения в носоглоточном биоматериале генетических следов возбудителя, что дает возможность быстро определить диагноз и выбрать тактику лечения.
Антитела класса IgA к Bordetella pertussis
Рвота у взрослых при коклюше возникает значительно реже, чем у детей. Для коклюша характерны репризы — это глубокий вход с сильным свистом после частых кашлевых толчков, их частота может достигать от 5 до 30 раз в сутки при тяжелых формах. После кашля часто можете ощущать усталость. Кроме кашля, обратите внимание на лицо: веки будут отечные, взгляд, словно свысока. Температура обычно повышается в первые дни проявления болезни, а на рентгене легких нет специфических изменений для коклюша усиление сосудистого рисунка чаще всего. На фоне проведенного лечения может сохраняться долгий, мучительный кашель, но интенсивность кашля значительно снижается. Если человек переболел однажды, то формируется стойкий пожизненный иммунитет. Личное фото автора Личное фото автора Чем лечим? Не пустые слова: для назначения лечения обратитесь к доктору, нет единого стандарта для каждого! Но обращаясь к доктору, вы можете представлять примерное заключение с рекомендациями нет, не лечим противовирусными и не стимулируем иммунитет , поэтому: - Из антибиотиков — макролиды, пенициллиновый ряд, цефалоспорины лучше третьего поколения от 7 до 14 дней.
Не всегда приступы кашля после окончания приема антибиотика исчезают, но их интенсивность становится меньше, однозначно. Детям - отсасываем слизь из верхних дыхательных путей. Режиму быть!
При первых признаках коклюша, о котором может свидетельствовать затянувшийся кашель, сразу нужно отправляться к врачу, который назначит необходимые анализы и адекватный курс лечения. Помните, что коклюш может принести очень неприятные последствия, особенно для маленьких детей поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит. Спихивать друг на друга, на разные диагнозы -лишь бы себе статистику не портить и ответственность не брать. Скорейшего выздоровления детям.
У нас долго, могло и месяц быть и даже дольше. Но нам так коклюш никокда и не ставили. Мы оже прям задыхались по ночам. Такой кашель был Ig G хронический период, то есть носительство, как вам и написали, а Ig M острый период болезни, обострение. Так сдавали я и девочки. У меня и младшей одинаковый результат, только у меня КП ниже. На счёт анализа- не знаю, честно.
У меня опыт таков- и если будет второй ребенок, то точно так же поступлю: до года никаких прививок не делали. В роддоме писала отказ от гепатита, так как до 12 лет, данная прививка не рекомендуется ребенку, так как идет влияние на развитие печени. В год 1,3 мы сделали 1 акдс- пентаксим, если быть вернее. Через месяц 3. Потом еще через полгода сделали от кори паротита и краснухи, но перед всеми требовала анализ мочи и крови. Да, смотрели как истеричку. Но ответ нести мне, а не врачам.
Манту- все говорят, что не прививка. Я тоже так думала, но после 2х и потом аллергической реакции, от которой мы месяц потом лечились, я послала на фиг данную фигню, решила, что это можно сделать анализом по слюне. Меньше нервов, результат тот же. Со старшим сыном не задумывалась. Ставила все прививки по графику без анализов. ТТТ все норм. С младшим медотводы, в четверг поставили 2 АКДС.
Обычную из поликлиники. Реакция отсутствует. Я за прививки. Но против поддержки паникеров. И на дух не переношу антипрививочников. Считаю их сектантами. Доступ к информации про прививки у меня дома.
Муж все рассказывает. Какая прививка из чего состоит и каков принцип действия. Здоровья Вам и Вашим деткам. Не является призывом к тем или иным действиям. Пост является информативным и не осуждает ничью позицию или мнение. Я знаю семью, у которой умер сын в возрасте 6 лет от полиомиелита. А я бы еще написала про тяжелые металлы в составе прививок: аллюминий, ртуть.
Котока «беспощадная иммунизация» источник Кашляй, девочка, кашляй! Прижимаю маленькое тельце к себе, нежно глажу по спинке, пока малышка сотрясается в кашле, дыши, моя крошечка, только дыши. Судорожный кашель, почти рвота, потом крик. Еще один приступ позади. Сама чуть не плачу, но стараюсь радоваться, что еще одна бессонная ночь позади, а, значит, и выздоровление все ближе. Далее были два медотвода по причине нашего атопического дерматита. Дерматит наш сейчас под контролем, вне обострения.
Решили прививаться. Посетили иммунолога по направления педиатра. Иммунолог направил сдать кровь на общий иммуноглобулин и проконсультироваться с аллергологом своим, а не со стороны из всяких центров. Кровь сдали в Инвитро. Результат 143 норма указана 60. Аллерголог ГКЦД по специфической. Врач говорит, что это зубы.
Сказала ренит, делать ингаляции, в нос эуфорбиум, от кашля геделикс до 7 дней. Хочу рассказать о платной и бесплатной медицине. Да и вообще, краткий обзор. Потому как месяц вся семья «жила» на форумах,искали зацепки и похожие истории. Далее, с 30. С ежедневными вызовами неотложки и скорой помощи. До сих пор не понимаю,на черта вообще учреждение-неотложка.
Местная поликлиника не проявляла внимания и инициативы,несмотря на то,что с неотложки регулярно оставляли информацию. В моче вроде все норм. Что меня смущает в крови: Гемоглобин 1 мес-128, 3 мес-112, 9 мес-104. Норма известна 130-160, но минимальна вроде как граница 110 Эритроциты 1 мес-4,0, 3 мес-3,9, 9 мес-3,7. Норма 4,0-6,0.
Размножение обычно происходит на протяжении 2-3 недель и сопровождается выделением ряда сильных экзотоксинов, основными из них являются КТ коклюшный токсин и аденилатциклаза, которые способствуют развитию патологического процесса воспаление, увеличение секреции слизи, появление изъязвлений эпителия дыхательных путей, очаговый некроз. Коклюш относится к числу заболеваний с циклическим течением. Выделяют четыре последовательных периода: инкубационный, продолжительность которого составляет 3-14 дней в среднем 7-8 дней ; катаральный, или предсудорожный 10-13 дней ; судорожный, или спазматический 1-1,5 недели у иммунизированных детей и до 4-6 недель у непривитых , период реконвалесценции ранний — развивающийся через 2-8 недель от начала клинических проявлений и поздний — спустя 2-6 месяцев. Заболевание продолжается минимум две недели без явлений интоксикации и повышения температуры тела, протекает с приступообразным кашлем, усиливающимся ночью и по утрам. Кашель сопровождается покраснением лица, шумными вдохами репризами , которые заканчиваются отхождением вязкой слизи или рвотой в конце приступа. Bordetella bronchiseptica — возбудитель бронхосептикоза — поражает главным образом домашних животных, а также людей, инфицирующихся при контакте с больными животными. Бронхосептикоз у людей протекает в виде ОРЗ с приступами сухого кашля, особенно перед сном. Лабораторная диагностика коклюша и коклюшеподобных заболеваний приобретает особую значимость в связи с трудностью клинического распознавания и в настоящее время является важным звеном в системе противоэпидемических мероприятий.
Перед проведением анализа не разрешается чистить зубы, есть и пить около 2-3 часов. Незадолго до сбора материала можно прополоскать горло тёплой кипяченой водой. Как проходит иммунологическое исследование? Материалом, для проведения этого исследования, служит анализ крови и выделений из носа, которые проверяют на наличие антител к коклюшу, а именно иммуноглобулин М Ig M , который находится быть в крови, а в слизи из носа должен быть иммуноглобулин А IgA. На разных этапах болезни проводятся определенные виды анализов на такие антитела. Их можно выявить только с 3 недели после начала заболевания. В повышенных концентрациях они сохраняются ещё в течение 3-4 месяцев. Методика латекс микроагглютенации Это экспресс-метод лабораторной диагностики, результаты которого можно получить уже через 30—40 минут после забора материала. Это исследование позволяет выявить антигены возбудителя коклюша, в том случае, если они уже выработались. В этой методики применяются антигены возбудителя на стадии распада, что изредка может приводить к ложноположительным результатам. Где сдавать взрослым и детям и какова цена? Анализы на коклшюш можно сдавать как в городской больнице, так и в частной лаборатории.
Сдать на коклюш
Расшифровка занимает 1—2 дня. Перед проведением анализа не разрешается чистить зубы, есть и пить около 2-3 часов. Незадолго до сбора материала можно прополоскать горло тёплой кипяченой водой. Как проходит иммунологическое исследование?
Материалом, для проведения этого исследования, служит анализ крови и выделений из носа, которые проверяют на наличие антител к коклюшу, а именно иммуноглобулин М Ig M , который находится быть в крови, а в слизи из носа должен быть иммуноглобулин А IgA. На разных этапах болезни проводятся определенные виды анализов на такие антитела. Их можно выявить только с 3 недели после начала заболевания.
В повышенных концентрациях они сохраняются ещё в течение 3-4 месяцев. Методика латекс микроагглютенации Это экспресс-метод лабораторной диагностики, результаты которого можно получить уже через 30—40 минут после забора материала. Это исследование позволяет выявить антигены возбудителя коклюша, в том случае, если они уже выработались.
В этой методики применяются антигены возбудителя на стадии распада, что изредка может приводить к ложноположительным результатам. Где сдавать взрослым и детям и какова цена?
В каких случаях показано обследование на коклюш Лабораторное обследование на коклюш рекомендуется проводить следующим категориям населения: детям, кашляющим более 5-7 дней особенно если кашель имеет приступообразный характер ; лицам, которые тесно контактировали с больным коклюшем дома, в садике, в школе, на работе; взрослым с подозрением на коклюш особенно если в семье есть грудные дети или же если больной является работником детского учреждения. Роль взрослых в распространении коклюша среди детей очень высокая — это доказали многочисленные научные исследования. У взрослых болезнь протекает зачастую как затянувшееся ОРЗ, а кашель не имеет характерных для рассматриваемого заболевания черт. Поэтому многие врачи и сами больные не задумываются о коклюше, считая его исключительно детской болезнью. В таких ситуациях пролить свет на истинную причину недомогания может только лабораторная диагностика. Анализы при подозрении на коклюш Диагностика коклюша проводится следующими методами: бактериологическим посев на питательные среды ; молекулярно-генетическим обнаружение ДНК возбудителя коклюша ; серологическим определение концентрации в крови специфических антител. Для каждого из этих исследований есть свои сроки проведения, если их не соблюдать информативность и достоверность анализа значительно понижается.
Бактериологический анализ отделяемого глотки на коклюш Оптимальный срок для забора материала на бактериологический анализ — это 5-7 дни болезни. Если недуг длится 3 и более недель — исследование будет малоинформативным. Кроме того, материал должен быть взят до начала антибиотикотерапии, в ином случае возможны ложноотрицательные результаты, при которых роста микроорганизмов на питательных средах нет, а инфекционное заболевание есть. Чтобы повысить достоверность бактериологического исследования, его проводят двукратно, например, на 5 и 6 дни болезни. В лабораторных условиях возбудителя коклюша выращивают на искусственных средах, которые отличаются от естественной среды обитания данной бактерии. Поэтому очень важно, чтобы в ходе забора материала медицинский работник смог захватить как можно больше биомассы микроорганизма из глотки пациента. Для этого перед походом в лабораторию обследуемый не должен чистить зубы, кушать, пить, полоскать рот и горло. Если это условие нарушено, сдавать материал можно будет не ранее чем через 2-3 часа. Выделения для анализа на коклюш забирают специальным тампоном с задней стенки глотки в инфекционной больнице или прямо в лаборатории.
Далее материал сеют на питательные среды, в которых хорошо растет и размножается возбудитель коклюша. Есть еще один метод забора слизи для исследования — открытую чашку с питательной средой подносят непосредственно ко рту обследуемого во время кашлевого приступа. Предварительный результат бактериологического анализа можно получить уже на 2-3 день после посева, а заключительный — только через 5-7 суток. Bordetella pertussis на искусственных средах растет достаточно медленно, поэтому бактериологом необходимо время для точной идентификации микроорганизмов. Выявление возбудителя коклюша методом ПЦР Материалом для данного исследования служит соскоб с задней стенки глотки. Проводится такой анализ в первые 3-4 недели заболевания, то есть когда в слизистой дыхательных путей еще присутствует Bordetella pertussis. Особенности подготовки: нельзя чистить зубы, кушать и пить минимум за 2-3 часа до исследования, непосредственно перед взятием материала можно пополоскать рот кипяченой водой. Определение концентрации специфических антител в крови Серологическое исследование применяется для диагностики коклюшной инфекции на поздних сроках ее развития — приблизительно с 3 недели заболевания. В это время описанные выше методы оказываются малоэффективными, поскольку возбудителя в дыхательных путях уже нет, а сохранение кашля связано с остаточными воспалительными явлениями и перевозбуждением кашлевого центра в головном мозге.
В ходе серологической диагностики коклюша определяют титры антител к антигенам Bordetella pertussis трех классов: иммуноглобулины М — появляются на 2 недели заболевания; иммуноглобулины А — синтезируются с 2-3 недели; иммуноглобулины G — обнаруживаются только после 3 недели недуга. Основным методом серологической диагностики коклюша является иммуноферментный анализ ИФА. Исследуемый материал — венозная кровь. Подготовка к сдаче крови должна быть такой же, как и перед другими анализами: приходить в лабораторию необходимо утром натощак, за 12 часов до исследования желательно исключить физические нагрузки и не принимать лекарственные средства, если это возможно. Особенностью серологической диагностики коклюша является необходимость в исследовании парных сывороток, то есть проведении двух анализов с промежутком в 10-14 дней. Такая тактика дает возможность выявить нарастание титров антител, которое говорит в пользу развивающегося заболевания, а не иммунитета, приобретенного вследствие ранее перенесенного коклюша или вакцинации. Согласно рекомендациям ВОЗ подтверждением наличия коклюша у невакцинированных от этой инфекции детей является нарастание уровня антител Ig М и Ig А к одному или нескольким антигенам Bordetella pertussis. Для оптимальной лабораторной диагностики одновременно должны использоваться два метода исследования: бактериологический посев и серологический анализ крови. Общий анализ крови при коклюше Данный метод исследования не является специфическим и не может подтвердить или опровергнуть диагноз «Коклюш».
Единственное предназначение этого анализа — выявление воспалительного процесса и коррекция плана дальнейшего обследования. Врач может заподозрить коклюш при наличии у пациента соответствующей клинической картины и высокого лимфоцитоза и лейкоцитоза в результате общего анализа крови. Стоимость анализов на коклюш Цены могут существенно отличаться в каждом из городов РФ. В частных клиниках и лабораториях бактериологическое исследование на коклюш стоит в среднем 1,5 тыс. Определение титра антител к коклюшу обойдется по 750-800 рублей за каждый иммуноглобулин. Приблизительно такая же цена и у анализа глоточного соскоба на коклюш методом ПЦР. Дополнительно оплачивается услуга по забору материала: мазки и соскобы — 300-400 рублей, взятие венозной крови — 100-150 рублей. Где можно сдать анализы на коклюш Решать, какие исследования необходимо пройти больному, должен врач с учетом клинической картины заболевания, возраста пациента и эпидемических данных были ли контакты с больными коклюшем и т. Поэтому сначала следует обратиться именно к нему, а не идти прямиком в лабораторию.
Читать еще: Водянка беременных: как справиться с отеками и не допустить осложнений? С направлением врача сдать кровь и мазки на коклюш можно в государственных и частных медицинских учреждениях. При этом необходимо учитывать, что не все коммерческие лаборатории предоставляют полный комплекс исследований на коклюш — многие не проводят бактериологический анализ. С результатами обследования необходимо опять-таки идти к своему лечащему врачу, только он сможет грамотно интерпретировать полученные данные и назначить лечение. Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог 10,336 просмотров всего, 1 просмотров сегодня Коклюш: симптомы и профилактика Коклюш вызывается бактерией. У подростков и взрослых заболевание обычно протекает относительно легко, но с длительным неприятным кашлем. Старшие дети с легко протекающим коклюшем могут являться источником инфекции для непривитых младенцев. У подростков и взрослых заболевание протекает атипично с длительным кашлем.
Для такого случая предусмотрен вариант забора слизи для исследования из носа.
Перед тем, как сдать анализ, рекомендуется не полоскать горло, не чистить зубы, не закапывать лекарства в нос. Необходимо, чтобы в глотке и в носовой полости накопилась мокрота с возбудителем заболевания. Метод ПЦР позволяет диагностировать коклюш на молекулярно-генетическом уровне. Биологический материал получают при заборе мокроты больного коклюшем. Метод полимеразной цепной реакции часто используют при отрицательных результатах бактериологического исследования. Лабораторный иммуноферментный анализ подходит для периода заболевания, когда в организме уже вырабатываются антитела. Методика ИФА основывается на качественном определении антигенов и специфических антител в кровяной плазме. Наличие иммуноглобулинов М характерно для самого заболевания, а иммуноглобулины G циркулируют в крови уже после перенесенной инфекции. Серологический тест может назначаться для ретроспективной диагностики коклюша, выявления очага инфекции и предупреждения ее распространения.
Расшифровка результата покажет в крови больных и переболевших детей повышение уровней специфических иммуноглобулинов М и G к токсинам бактерий Bordetella. Общий анализ крови при коклюше указывает на наличие либо отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка. Заболевание коклюшем можно заподозрить при повышенном количестве лимфоцитов и лейкоцитов, при этом показатели СОЭ будут в норме. Врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ в утренние часы, перед завтраком. Лечение коклюша в РФ включено в программу ОМС, в государственных медучреждениях проводят все необходимые мероприятия. Альтернативная возможность обследования — обращение в диагностические центры «Инвитро». Врач-консультант лаборатории объяснит назначение каждого анализа, даст его подробную расшифровку. Анализ на коклюш: когда и как его сдают Коклюш — острое инфекционное заболевание органов дыхания, основным проявлением которого является длительный приступообразный кашель. Болеют коклюшем люди любого возраста — у кого нет достаточного иммунитета после вакцинации, тот в зоне риска.
Однако тяжелее всего переносят недуг маленькие дети, у них часто возникают осложнения со стороны нервной системы, расстройства дыхания и кровообращения. Своевременная диагностика коклюша в большинстве случаев позволяет избежать затягивания болезни и развития осложнений. Почему важно своевременно диагностировать коклюш Коклюш вызывают бактерии Bordetella pertussis. Они выделяются больным в окружающую среду во время кашля и чихания на протяжении практически всей острой фазы болезни в среднем 20 дней. С этими микроорганизмами можно бороться с помощью антибиотиков, однако чтобы был эффект, лечение должно быть назначено на ранней стадии заболевания. Вообще в течении коклюша выделяют четыре периода: инкубационный длится 10-14 суток от момента заражения — время, необходимое микроорганизму для проявления своих патогенных свойств; продромальный или катаральный длится 3-14 дней — появляются первые признаки болезни, не отличающиеся особо от таковых при обычном ОРЗ, — сухой кашель, субфебрильная температура; спазматический длится 4-6 недель — период специфического коклюшного кашля: фаза реконвалесценции — восстановления и выздоровления. По клинической картине диагностировать коклюш можно только в третьем периоде заболевания, но для начала специфической антибактериальной терапии, позволяющей остановить прогрессирование патологии, это уже поздно. Оптимальное время для лечения антибиотиками — первая неделя заболевания, то есть продромальный период. Отсюда выплывает первое преимущество своевременной диагностики коклюша — возможность проведения специфического лечения болезни.
Если коклюшем заболеет маленький ребенок до года , которому не были сделаны противококлюшные прививки, течение недуга будет очень тяжелым. У таких деток возникают серьезные осложнения со стороны нервной, сердечно-сосудистой и респираторной системы, требующие оказания помощи в условиях реанимации. Читать еще: Элевит Пронаталь при планировании беременности К сведению! По данным Американского центра по контролю за инфекционными болезнями, ежегодно в мире коклюшем заболевает приблизительно16 млн. У детей постарше, не прошедших курс вакцинации, риск тяжелого течения коклюша ниже, но есть. У больных может развиться пневмония, ателектаз легкого, энцефалопатия, судороги. Однако если заболевание будет выявлено своевременно, врачи смогут приложить все усилия для стабилизации состояния пациента и недопущения возникновения осложнений — это второе преимущество своевременной диагностики коклюша. У правильно вакцинированных детей, подростков, взрослых людей коклюш, как правило, не развивается, а если и развивается, то в виде стертой или малосимптомной формы болезни. Такие больные представляют не меньшую опасность для окружающих, чем больные с явными признаками коклюша, поскольку и первые, и вторые выделяют инфекцию в окружающую среду с кашлем.
Если же заболевание будет выявлено и будет начата антибиотикотерапия, заразность больного резко снизиться, соответственно другие члены семьи особенно маленькие дети не будут подвергаться риску инфицирования опасной бактерией. Это еще одно преимущество ранней диагностики коклюша. В каких случаях показано обследование на коклюш Лабораторное обследование на коклюш рекомендуется проводить следующим категориям населения: детям, кашляющим более 5-7 дней особенно если кашель имеет приступообразный характер ; лицам, которые тесно контактировали с больным коклюшем дома, в садике, в школе, на работе; взрослым с подозрением на коклюш особенно если в семье есть грудные дети или же если больной является работником детского учреждения. Роль взрослых в распространении коклюша среди детей очень высокая — это доказали многочисленные научные исследования. У взрослых болезнь протекает зачастую как затянувшееся ОРЗ, а кашель не имеет характерных для рассматриваемого заболевания черт. Поэтому многие врачи и сами больные не задумываются о коклюше, считая его исключительно детской болезнью. В таких ситуациях пролить свет на истинную причину недомогания может только лабораторная диагностика. Анализы при подозрении на коклюш Диагностика коклюша проводится следующими методами: бактериологическим посев на питательные среды ; молекулярно-генетическим обнаружение ДНК возбудителя коклюша ; серологическим определение концентрации в крови специфических антител. Для каждого из этих исследований есть свои сроки проведения, если их не соблюдать информативность и достоверность анализа значительно понижается.
Бактериологический анализ отделяемого глотки на коклюш Оптимальный срок для забора материала на бактериологический анализ — это 5-7 дни болезни. Если недуг длится 3 и более недель — исследование будет малоинформативным. Кроме того, материал должен быть взят до начала антибиотикотерапии, в ином случае возможны ложноотрицательные результаты, при которых роста микроорганизмов на питательных средах нет, а инфекционное заболевание есть. Чтобы повысить достоверность бактериологического исследования, его проводят двукратно, например, на 5 и 6 дни болезни. В лабораторных условиях возбудителя коклюша выращивают на искусственных средах, которые отличаются от естественной среды обитания данной бактерии.
Только облегчаем симптоматику или усиливаем дозировку антибиотиков? Коклюш — это «стодневный кашель», и сократить его или прервать можно только при своевременном приеме антибиотиков в первые 1—2 недели, до начала периода спазматического кашля. Если спазматический кашель уже начался, ничто не сможет сократить длительность болезни.
Она постепенно пройдет сама, нам остается только чуть облегчать симптомы и следить за осложнениями, а в случае их выявления вовремя их лечить. Если же присоединяются осложнения, они, как правило, вызваны вторичной бактериальной инфекцией например, пневмококком , и против них могут потребоваться другие антибиотики, не макролиды, а также другие симптоматические препараты и поддерживающий уход. Что это, например? Однако эти антибиотики неэффективны против бордетеллы и не могут быть препаратами выбора. Важно читать современные протоколы лечения заболеваний и строго придерживаться вида, дозы и длительности курса антибиотика, который там рекомендован. Несколько красных флагов. Как вакцинировать переболевших — Что делать с вакцинацией ребенка, больного коклюшем? Через сколько можно проводить вакцинацию, что здесь важно?
Поскольку при коклюше остаточный кашель может сохраняться месяцами, выжидать месяц от последнего кашлевого толчка, как советуют некоторые педиатры, точно не следует — это необоснованная перестраховка, которая приведет к критичному затягиванию вакцинации на полгода или год. Я прививаю пациентов вскоре после окончания периода спазматического кашля. Последнее обновление CDC по вакцинации и вовсе рекомендует «проводить вакцинацию во время госпитализации, если пациент не находится в острой, средней или тяжелой форме заболевания». Что касается вакцинации против самого коклюша, никакой российский документ, будь то приказ, СанПиН или клиническое руководство, не регулируют этот вопрос, просто обходят его стороной, хотя это «подстава» для педиатров, совершенно негде посмотреть. Единственный официальный документ, где этот вопрос проговаривается — это инструкции к вакцинам. Введение цельноклеточной АКДС прямо запрещается после перенесенного коклюша. Что касается бесклеточных «Пентаксим», «Инфанрикс», «Инфанрикс Гекса» , в инструкции к ним про такую ситуацию ничего не сказано, но американская Академия педиатров рекомендует прививать ими переболевшего коклюшем ребенка, как только он поправится и придет время для вакцинации. Бустеры в старшем возрасте также все сохраняются.
С некоторыми из препаратов ситуация не такая критичная, как с вакцинами против кори или полиомиелита , но, например, вакцины «Инфанрикс Гекса» часто нет в наличии, «Пентаксим», «Адасель» и «Инфанрикс» также периодически ненадолго пропадают у поставщиков, эти перебои приводят к затягиванию сроков вакцинации здоровых детей. Что касается антибиотиков макролидов, с ними я проблем не замечал. Противокашлевые препараты имеют сомнительную эффективность, но в некоторых ситуациях бывают полезны. Например, недавно была девушка с переломом ребра от коклюшного кашля. Назначил ей препарат с кодеином, он не только облегчает сухой кашель, но и неплохо снимает боль.
Диагностика коклюша, паракоклюша, бронхосептикоза
После перенесённого коклюша не делается только цельноклеточная АКДС, бесклеточные вакцины (Инфанрикс, Пентаксим) делать можно. 870 руб. (от 870 руб. до 870 руб.). Всего в Самаре найдено 56 клиник, где проводят анализ "анализ на антитела к возбудителю коклюша".