В инструкции в протопику в побочных эффектах указано обострение акне. Мазь такролимуса (Протопик) не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Такропик (250-537₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Элидел (850-3063₽).
Мазь "Протопик": инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы покупателей
Протопик аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на В инструкции в протопику в побочных эффектах указано обострение акне. Мазь Протопик (Protopic) имеет следующий состав.
Аналоги препарата протопик
Помогите разобраться пользуемся протопиком 0,1%, тут нашла аналог такропик 0,1%. Это действительно одно и тоже. Мазь Протопик® может использоваться кратковременно или длительно в виде периодически повторяющихся курсов терапии. Мазь Протопик® может использоваться кратковременно или длительно в виде периодически повторяющихся курсов терапии. Тем, кто не может принимать Протопик, аналоги предлагаются, некоторые отличаются по составу, но все они сходны по воздействию. Протопик является иммунодепрессантом и используется для лечения тяжелого атопического дерматита. У пациентов, применяющих мазь Протопик®, отмечается повышенный риск развития фолликулита, акне и герпетической инфекции.
Аналоги Протопик мазь
Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий - 77. Фармакологический эффект Иммунодепрессант. На молекулярном уровне эффекты и внутриклеточная кумуляция такролимуса обусловлены связыванием с цитозольным белком FKBP 12. Комплекс FKBP 12 - такролимус специфически и конкурентно ингибирует кальциневрин, обеспечивая кальцийзависимое блокирование путей передачи Т-клеточных сигналов и предотвращая транскрипцию дискретного ряда лимфокинных генов. Такролимус — высокоактивный иммунодепрессант. В экспериментах in vitro и in vivo такролимус отчетливо уменьшал образование цитотоксических лимфоцитов, которые играют ключевую роль в реакции отторжения трансплантата. Биодоступность, а также скорость и степень абсорбции такролимуса при одновременном приеме с пищей снижаются.
Характер желчевыделения не влияет на абсорбцию препарата. В системном кровотоке такролимус хорошо связывается с эритроцитами. Соотношение концентраций такролимуса в цельной крови и плазме около 20:1. Такролимус широко распределяется в организме. Vd в равновесном состоянии с учетом концентраций в плазме составляет около 1300 л у здоровых людей. Тот же показатель, рассчитываемый по цельной крови, равен в среднем 47.
Такролимус обладает низким клиренсом. У здоровых людей средний общий клиренс, рассчитанный по концентрациям в цельной крови, - 2. У взрослых пациентов после пересадки печени, почки и сердца значения клиренса составили 4. Низкий гематокрит и гипопротеинемия способствуют увеличению несвязанной фракции такролимуса, ускоряя клиренс такролимуса. Кортикостероиды, применяемые при трансплантации, также могут повысить интенсивность метаболизма и ускорить клиренс такролимуса. Такролимус активно метаболизируется в печени, главным образом, при участии изофермента CYP3A4.
Метаболизм такролимуса интенсивно протекает в стенке кишечника. Идентифицировано несколько метаболитов такролимуса. В экспериментах in vitro было показано, что только один из метаболитов обладает иммуносупрессивной активностью, близкой к активности такролимуса. Другие метаболиты отличались слабой иммуносупрессивной активностью или ее отсутствием. В системном кровотоке обнаружен только один из метаболитов такролимуса в низких концентрациях. Таким образом, фармакологическая активность такролимуса практически не зависит от метаболитов.
Показания Для системного применения: предупреждение и лечение отторжения аллотрансплантата печени, почки у взрослых пациентов. Лечение отторжения аллотрансплантата, резистентного к стандартным режимам иммуносупрессивной терапии у взрослых пациентов. Для наружного применения: лечение атопического дерматита средней степени тяжести и тяжелых форм в случае недостаточного ответа пациентов на традиционные методы лечения или наличия противопоказаний к таковым. Противопоказания Для системного и наружного применения: беременность; период лактации грудного вскармливания ; повышенная чувствительность к такролимусу.
При обострениях мазь может использоваться кратковременно или длительно в виде курсов, повторяющихся с некоторой периодичностью. Смазывать пораженную область кожи нужно до абсолютного исчезновения симптомов заболевания.
Обычно улучшение заметно уже после первой недели терапии. Если за две недели клинические проявления заболевания не уменьшились, нужно рассмотреть вариант применения других средств. Для профилактики обострений если у пациента наблюдаются обострения атопического дерматита более четырех раз в год допустима поддерживающая терапия мазью. Схема применения — два раза в неделю наносить на пораженный участок кожи. Промежуток между нанесением — не менее 2-3 дня. Протопик используется, если до этого была заметна его эффективность при стандартной схеме применения.
Мощные глюкокортикостероидные средства обладают высокой степенью эффективности, при длительном их использовании ослабляют иммунитет и снижают шансы на скорейшее выздоровление. Такролимус моногидрат Протопик, мазь, тубы по 10, 30, 60 г относится к группе ингибиторов кальциневрина. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. Такролимус связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином, который является цитозольным рецептором для кальциневрина.
В результате этого формируется комплекс, приводящий к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т—клеток, необходимых для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т—клеточного иммунного ответа цитокинов ИЛ—2 и интерферон—гамма. Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ—3, ИЛ—4, ИЛ—5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т—лимфоцитов. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи.
Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки.
Саратов Протопик такролимус — это первый представитель нового класса лекарственных средств — ингибиторов кальциневрина, обладающий огромным потенциалом, который открывает возможность изменить существующие подходы к лечению различных дерматозов. RI на клетках Лангерганса. На сегодня мазь Протопик по праву считается одной из наиболее хорошо изученных в дерматологии.
Аналоги лекарства Протопик®
Про использование Протопика и средств-аналогов при витилиго расскажет видео ниже. Наиболее близким аналогом к предложенному изобретению относятся клинические исследования и доказательство эффективности и безопасности применения препарата крема. Протопик при беременности не назначается, так как существуют более безопасные отечественные аналоги препарата. Список аналогов Протопик в России с таким же составом и действием.
Что лучше: Протопик или Дайвонекс
В результате этого формируется комплекс, включающий такролимус, FKBP12, кальций, кальмодулин и кальциневрин, что приводит к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т-клеток NFAT , необходимого для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т-клеточного иммунного ответа цитокинов ИЛ-2 и интерферон-гамма. Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена и т. Побочные действия Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы раздражения кожи ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения. Часто встречается непереносимость алкоголя покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. В рамках каждой группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания значимости.
Общие расстройства и местные реакции: очень частые — жжение и зуд в месте применения; частые — ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в области применения. Инфекции: частые — герпетическая инфекция простой герпес лица и губ, варицеллиформная сыпь Капоши. Кожа и подкожная клетчатка: частые — фолликулит, зуд; нечастые — акне. Нервная система: частые — парестезии, гиперестезия. Метаболизм и особенности питания: частые — непереносимость алкоголя гиперемия лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков.
Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2-3 дней. Побочное действие Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы раздражения кожи ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения. Часто встречается непереносимость алкоголя покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. В рамках каждой группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания значимости. Общие расстройства и местные реакции Очень частые: жжение и зуд в месте применения. Частые: ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в области применения. Инфекции Частые: герпетическая инфекция простой герпес лица и губ, варицеллиформная сыпь Калоши. Кожа и подкожная клетчатка.
Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.
При регулярном применении мази срок полувыведения у детей составляет 65 часов, у взрослых — чуть более трех суток. Показания к применению Многим людям врачи назначают лекарственное средство «Протопик» мазь. Инструкция, отзывы, стоимость — это, безусловно, важные вопросы. Но для начала стоит изучить основные показания к приему. Лекарство подходит как для взрослых, так и для детей, что очень удобно. В некоторых случаях препарат используют для лечения витилиго, правда, в данном случае мазь является лишь частью комплексной терапии. Всем ли категориям пациентов можно применять лекарство «Протопик»? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что препарат хорошо переносится. Тем не менее противопоказания к применению все же существуют, и с их списком стоит ознакомиться. Стоит поговорить и об относительных противопоказаниях. Как уже упоминалось, то небольшое количество лекарства, которое все же проникает в системный кровоток, метаболизируется в печени Именно поэтому мазь с осторожностью используют для лечения пациентов с тяжелыми формами печеночной недостаточности Лекарство не назначают для обрабатывания кожных поражений, если существует вероятность их злокачественного перерождения. Протопик назначается врачами в том случае, если кортикостероиды и другие формы лекарственных средств не несут терапевтического эффекта. Данное средство назначают только в крайних случаях, лишь тогда, когда даже гормональные препараты не несут эффекта. Объясняется это тем, что Протопик снижает активность иммунитета. Мазь Протопик включается в комплексную терапию следующих заболеваний: Острого течения атопического дерматита, характеризующегося высыпаниями, отеком, сухостью и шелушениями. Хронического течения, при котором уплотняется кожа, и образуются трещины на стопах и сгибах локтя. Лекарство поможет также при мокнутиях. Главное противопоказание препарата Протопик — это повышенная чувствительность к активному или составным компонентам лекарства. Нельзя применять мазь при дефектах кожи. Например, синдром Нетертона, при котором образуются покраснения дермы больших площадей, является противопоказанием. Если у пациента имеются болезни печени, почек, следует предупредить об этом лечащего врача для корректировки схемы лечения. При этом в ходе лечения надо следить за состоянием печени и почек, чаще сдавая анализы. Случаев передозировки зарегистрировано не было. При попадании средства в слизистые желудка возможно расстройство желудка, в этом случае необходимо промывание и прием адсорбентов. Из побочных эффектов отмечается аллергическая реакция в виде отеков и высыпаний на коже, усиление зуда. Может повыситься потливость. Нельзя прекращать использовать средство резко. Надо сначала постепенно снижать кратность приемов, рекомендуется в конце терапии использовать мазь с низкой концентрацией. Продолжительность терапии обычно составляет от одной недель до четырех. Фармакологические особенности В инструкции по применению мази «Такропик» указана фармакотерапевтическая группа. Препарат относится к противовоспалительным средствам, предназначенным только для местного применения. Активное вещество, называемое такролимусом, является ингибитором кальциневрина. Это высокоактивный иммунодепрессант, который на клеточном уровне подавляет иммунный ответ. Такролимус при проникновении в кожу ингибирует кальциневрин, запускающий проведение Т-клеточного сигнала. При воздействии активного компонента блокируются некоторые процессы — деление лимфоцитов, продукция цитокинов, пролиферация бета-клеток. Дополнительно происходит ингибирование высвобождения медиаторов воспаления. На синтезе коллагена такролимус не сказывается. Это значит, что препарат не вызывает атрофию кожи. У такролимуса можно выделить несколько фармакокинетических особенностей: Вещество воздействует только на кожные покровы. В системный кровоток активный компонент попадает в минимальных количествах. Метаболизм такролимуса в коже не протекает. При попадании в системный кровоток этот процесс происходит в печени. Период полувыведения при многократном применении составляет 65 часов у детей и 75 часов у взрослых людей. Стоит отметить, что такролимус был впервые выделен в 1984 году японскими учеными. Множество исследований было проведено. Их результаты стали доказательством терапевтической ценности вещества при лечении атопического дерматита. Однако безопасность такролимуса при длительном применении более года не была изучена. Некоторые специалисты отмечают, что при продолжительном использовании есть вероятность иммуносупрессии и развития онкологических образований. Страшных отзывов о мази «Такропик» на эту тему нет. Однако все же были зафиксированы в практике случаи с малигнизацией, т. Правда, случаи эти были единичными.
Протопик аналоги
Как долго можно применять Протопик? Количество назначений, как применять Протопик, варьируется, с учетом заболевания и состояния пациента. При атоническом дерматите курс не должен превышать 21 дня, чтобы не спровоцировать нежелательные эффекты. При экземе и витилиго лечение может занять больше времени, с повтором курса и небольшим перерывом. По словам пациентов, быстрее поддается лечению кожа в области шеи и лица, на руках и ногах болезнь отступает медленнее. Мазь Протопик — побочные эффекты При лечении врачи запрещают загорать не только на открытом солнце, но и солярии, это может вызвать нежелательную реакцию. Придерживаться этого запрета нужно еще 10 дней по окончанию курса. Ожидать проявления побочных эффектов допустимо, если лечение мазью Протопик растягивается на долгий срок.
Затем проверяют результат лечения. В случае обострения атопии возобновляют ежедневное использование Протопика. Читайте также: Для чего используют мазь Календулы Противопоказания и побочные реакции Пациенты хорошо переносят препарат, в том числе при длительном применении. Однако перед началом использования следует исключить наличие противопоказаний для нанесения препарата. Такими ограничениями являются следующие состояния. Протопик проявляет локальный эффект. Однако, при длительном использовании, существует вероятность системного действия такролимуса. Побочные реакции могут проявляться в виде: кожных проявлений — сыпи, гиперемии, нарушения чувствительности в месте нанесения средства; изменений со стороны сердечно-сосудистой системы — ишемия миокарда, снижение артериального давления, периферические расстройства кровообращения; нарушений системы дыхания — одышка, сухой кашель; признаков диспепсии или воспаления органов пищеварения; поражения печени и желчного пузыря; нарушения кроветворной функции — анемии, лейкоцитопении, тромбоцитопении; снижения слуховой функции; повышения температуры тела; обменных нарушений. У пациентов с отягощенным анамнезом в отношении сахарного диабета возрастает риск развития заболевания. Регистрировались единичные случаи развития новообразований кожи и лимфомы. При возникновении неблагоприятных симптомов необходимо прекратить применение мази Протопик и обратиться к врачу. Ценовая политика Приобрести Протопик можно в аптечных сетях или на сайте. Преимуществом покупки препарата через интернет является более низкая цена по сравнению с розничными точками. Здесь также можно получить подробную информацию о лекарственном средстве. Цена зависит от объема тубы и концентрации действующего вещества.
Как и препарат «Протопик», аналоги и заменители проявляют противоаллергические свойства. Препарат помогает быстро справиться с таким заболеваниями, как опоясывающий, или пузырчатый лишай. Что примечательно: после нанесения на кожу препарат не обнаруживается в сыворотке крови. При дерматитах различного происхождения мазь наносится на пораженный участок несколько раз в сутки. Желательно начинать терапию с момента появления первых признаков заболевания. Длительность лечения не должна превышать двух недель. При псориазе курс продлевается до 30 дней. В случае рецидивов курс лечения можно повторить 2 и более раз. Самые популярные гормональные аналоги Чуть ниже мы поговорим и о негормональных лекарственных средствах, которые с успехом могут заменить мазь «Протопик». Аналоги отечественные в России обходятся намного дешевле, и при этом они не менее, а зачастую даже более эффективны, нежели дорогущие зарубежные оригинальные средства. Ниже мы рассмотрим еще несколько замечательных лекарственных средств. Следующим в нашем списке стоит гормональный лекарственный препарат «Флуцинар» Польша. Состав - флуоцинолона ацетонид. Показано данное лекарственное средство при острых и тяжелых воспалительных заболеваниях кожи. Это может быть дерматит различного происхождения, сухая или мокнущая экзема, псориаз. Применяют это лекарственное средство наружно. Кратность нанесения не должна превышать двух раз в сутки. Курс лечения чаще всего назначается длительностью до 14 дней. Противопоказан препарат при бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, раневых повреждениях и опухолях. Использование в педиатрии должно быть одобрено лечащим врачом. Аналоги дешевые есть в аптеках в большом ассортименте, нужно только знать о них. Например, препарат «Акридерм» действующее вещество - бетаметазона дипропионат - это глюкокортикостероид для местного применения. Он тормозит накопление лейкоцитов и способствует выработке противовоспалительных медиаторов. В результате очаг воспаления начинает уменьшатся, а неприятные ощущения постепенно сходят на нет. При нанесении на кожу препарат действует намного быстрее, чем «Протопик». Аналоги отечественные сегодня заслуживают все больше доверия потребителей, не стала исключением и мазь «Акридерм». Препарат уменьшает выраженность отека и субъективных ощущений зуд, раздражение и боль. При этом всасывание действующего вещества в кровь является минимальным. Причем некоторые дерматологи уверены, что результат от использования такого дуэта будет гораздо заметнее, чем от классического препарата «Протопик». Инструкция аналог польского производства хорошо известен дерматологам и педиатрам подчеркивает, что мазь «Лоринден» - это надежное, щадящее средство для борьбы с атопическим дерматитом и псориазом, красной волчанкой и плоским лишаем. Комбинированный препарат быстро оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действие. При этом входящая в состав салициловая кислота дополняет его антибактериальными и фунгицидными свойствами. Препарат тонким слоем наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки. После полного исчезновения болезненных симптомов нужно продолжать лечение еще 3-4 дня. Однако даже при хронических заболеваниях курс не должен превышать трех недель.
На основании клинического опыта было установлено, что концентрацию такролимуса в крови могут существенно повышать следующие препараты: противогрибковые средства кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол , макролидные антибиотики эритромицин , ингибиторы ВИЧ протеаз ритонавир при данной комбинации может потребоваться снижение дозы такролимуса. Фармакокинетические исследования показали, что повышение концентрации такролимуса в крови является, прежде всего, следствием повышения биодоступности такролимуса при приеме внутрь, вызванного ингибированием кишечного метаболизма такролимуса. Подавление печеночного метаболизма такролимуса играет второстепенную роль. Менее выраженное лекарственное взаимодействие наблюдалось при одновременном применении такролимуса с клотримазолом, кларитромицином, джозамицином, нифедипином, никардипином, дилтиаземом, верапамилом, даназолом, этинилэстрадиолом, омепразолом и нефазодоном. В исследованиях in vitro было показано, что потенциальными ингибиторами метаболизма такролимуса являются следующие вещества: бромокриптин, кортизон, дапсон, эрготамин, гестоден, лидокаин, мефенитоин, миконазол, мидазолам, нилвадипин, норэтинодрон, хинидин, тамоксифен, триацетил олеандомицин. Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока в связи с возможностью повышения уровня такролимуса в крови. Лансопразол и циклоспорин могут потенциально ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм такролимуса и повышать его концентрацию в крови. На основании клинического опыта было установлено, что концентрацию такролимуса в крови могут существенно снизить следующие препараты: рифампицин, фенитоин, зверобой Hypericum perforatum. Клинически значимое взаимодействие наблюдалось с фенобарбиталом. Кортикостероиды в поддерживающих дозах обычно снижают концентрацию такролимуса в крови. Высокие дозы преднизолона или метилпреднизолона, применяющиеся для лечения острого отторжения, могут увеличивать или уменьшать концентрацию такролимуса в крови. Карбамазепин, метамизол и изониазид способны снижать концентрацию такролимуса в крови. По этим причинам одновременный прием циклоспорина и такролимуса не рекомендуется, а при назначении такролимуса пациентам, которые ранее принимали циклоспорин, необходимо соблюдать осторожность. Такролимус повышает концентрацию фенитоина в крови. Такролимус может снижать клиренс гормональных контрацептивов. Биодоступность такролимуса могут увеличивать прокинетические средства метоклопрамид, цизаприд , циметидин, гидроксид магния и алюминия. Одновременное применение такролимуса с препаратами, обладающими нефро- или нейротоксичностью например, аминогликозиды, ингибиторы гиразы, ванкомицин, ко-тримоксазол, НПВС, ганцикловир, ацикловир , может способствовать усилению этих эффектов. В результате совместного применения такролимуса с амфотерицином В и ибупрофеном наблюдалось усиление нефротоксичности. Такролимус может способствовать развитию или усиливать гиперкалиемию следует избегать одновременного применения калия или калийсберегающих диуретиков в высоких дозах. Иммунодепрессанты могут изменять реакцию организма на вакцинацию. Вакцинация в период лечения такролимусом может быть менее эффективной. Следует избегать применения живых ослабленных вакцин. Такролимус активно связывается с белками плазмы крови. Следует учитывать возможное конкурентное взаимодействие такролимуса с препаратами, обладающими высоким сродством к белкам плазмы крови НПВС, пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - ишемия миокарда, тахикардия, артериальная гипертензия, кровотечение, тромбоэмболические и ишемические осложнения, нарушение периферического кровообращения, артериальная гипотензия; нечасто - желудочковые аритмии и остановка сердца, сердечная недостаточность, кардиомиопатии, гипертрофия желудочков, суправентрикулярные аритмии, учащенное сердцебиение, аномальные показатели ЭКГ, нарушения сердечного ритма, ЧСС и пульса, инфаркт, тромбоз глубоких вен конечностей, шок; редко - перикардиальный выпот; очень редко - нарушения эхокардиограммы. Со стороны системы кроветворения: часто - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз; нечасто - панцитопения, нейтропения; редко - тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны свертывающей системы крови: нечасто - коагулопатии, отклонения в показателях коагулограммы, редко - гипопротромбинемия. Со стороны ЦНС: очень часто - тремор, головная боль, бессонница; частое - эпилептоидные припадки, нарушения сознания, парестезии и дизестезии, периферические невропатии, головокружение, нарушение письма, тревожность, спутанность сознания и дезориентация, депрессия, подавленное настроение, эмоциональные расстройства, кошмарные сновидения, галлюцинации, психические расстройства; нечасто - кома, кровоизлияния в ЦНС и нарушения мозгового кровообращения, паралич и парез, энцефалопатия, нарушения речи и артикуляции, амнезия, психотические расстройства; редко - повышение мышечного тонуса; очень редко - миастения. Со стороны органа зрения: часто - нечеткость зрения, фотофобия, заболевания глаз; нечасто - катаракта; редко - слепота.
Протопик аналоги
Назначается мазь Протопик при сложных заболеваниях кожи, если же высыпания небольшие, использовать ее нежелательно. Помогите разобраться пользуемся протопиком 0,1%, тут нашла аналог такропик 0,1%. Это действительно одно и тоже. Аналоги Протопик от 26 руб. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Протопик на сайте Возможность совместного применения мази Протопик® с другими наружными препаратами, системными ГКС и иммунодепрессантами не изучалась. Выгодная цена на Протопик в Москве Купить Протопик в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Протопик.