ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор. Побочные эффекты лекарств: активация бактерий, вызывающих кариес и воспаление десен. Показания, побочные эффекты и последствия применения алкоголя и «Аторвастатина». У самых популярных лекарств, которыми многие миллионы сердечников снижают холестерин, обнаружен новый и серьезный побочный эффект. Побочные эффекты, отмеченные в постмаркетинговых исследованиях при терапии аторвастатином: анафилаксия, ангионевротический отек, буллезная сыпь (в т.ч.
Мифы о статинах
| У статинов обнаружился новый побочный эффект | ООО «Фармасинтез-Тюмень» приняло решение отозвать из обращения несколько серий лекарственного препарата «Аторвастатин-Фармасинтез». |
| Сравниваем СТАТИНЫ || Розувастатин || Аторвастатин || Симвастатин || Питавастатин | В статье рассмотрены показания к применению и механизм действия препарата аторвастатин, применяемого в терапии атеросклеротических заболеваний сердечно-сосудистой системы. |
| ФАРМАТЕКА » Аторвастатин против правастатина | Частота основных побочных эффектов в группе аторвастатина была сопоставима с группой плацебо: отмена терапии. |
У статинов обнаружился новый побочный эффект
Дозу подбирают с учетом терапевтического эффекта смотри раздел «Способ применения и дозы». Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии. При этом значительно снижается риск основных сердечно-сосудистых осложнений и процедур реваскуляризации. Сокращение риска сердечно-сосудистых нарушений при терапии аторвастатином отмечается у всех групп пациентов, кроме той, куда вошли пациенты с первичным или повторным геморрагическим инсультом.
Увеличивать риск непереносимости статинов могут дополнительные факторы риска, в том числе — модифицируемые, коррекция которых может улучшить ситуацию. Речь идет о гипотиреозе, употреблении алкоголя, дефиците витамина Д, ожирении, сахарном диабете, интенсивной физической нагрузке, а также сопутствующем приеме других лекарств гемфиброзил, ингибиторы протеазы, амиодарон, блокаторы кальциевых каналов, азольные противогрибковые препараты, макролиды, иммунодепрессанты, колхицин. Эксперты общества полагают, что непереносимость статинов должна оцениваться у всех пациентов, которые демонстрируют недостаточную приверженность к лечению этими препаратами. Если принимается решение о замене статинов на другие гиполипидемические препараты, целесообразно использовать те, которые доказали свою эффективность с точки зрения снижения риска сердечно-сосудистых осложнений эзетимиб, ингибиторы PCSK9, гемфиброзил, эйкозапентэтил, холестирамин. У пациентов с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений во время попыток подбора оптимального режима статинов целесообразно добавить к терапии прочие гиполипидемические препараты, чтобы снизить негативное воздействие проатерогенных липопротеидов на сосудистую стенку.
Кожные покровы: алопеция, повышенное потоотделение, ксеродермия, экзема, экхимозы, себорея, петехии. Аллергические реакции: кожные зуд и сыпь, крапивница, отек лица, ангионевротический отек, контактный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, анафилаксия, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз. Прочие: увеличение веса, мастодиния, гинекомастия, обострение подагры. Передозировка По отзывам к Аторвастатину для лечения передозировки препаратом используется симптоматическая терапия. Применение при беременности и лактации Аторвастатин не назначается в периоды беременности грудного вскармливания. В период лечения Аторвастатином женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные способы контрацепции. Взаимодействие с другими препаратами При приеме Аторвастатина одновременно с: содержащими магний и алюминий суспензиями — снижается концентрация Аторвастатина в плазме; эритромицином или кларитромицином — повышается концентрация Аторвастатина в плазме; контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол и норэтиндрон — значительно повышается AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона; лекарственными препаратами, снижающими уровень эндогенных стероидных гормонов — повышается риск снижения уровня эндогенных стероидных гормонов; ингибиторами протеаз — повышается концентрация Аторвастатина в плазме.
Но даже при таких показателях, в течение 3—6 месяцев стоит пытаться снизить их с помощью избавления от пагубных пристрастий, грамотной гипохолестериновой диеты и спорта. Только после этих мер рассматривается вопрос о назначении статинов. Образование отложений на стенках сосудов вследствие повышенного уровня холестерина в крови.
Приём даже «мягко воздействующих» статинов может иметь негативные последствия, поэтому их категорически запрещено назначать самостоятельно. Поэтому только врач решает при каком уровне холестерина пора начинать пить статины. Негативные последствия передозировки статинов имеют стандартные для интоксикации симптомы: нарушение стула запор, понос , вздутие, тошнота, рвота, слабый аппетит; желтуха, острый панкреатит и нелокализованные боли в области живота; усиленное потоотделение и мочеиспускание, нарушения в работе почек; покраснение, опухание и зуд тела, кожные высыпания в виде крапивницы; головокружение, головные боли, слабость, утомляемость, размытое зрение.
Четыре страшных мифа о статинах
| Аторвастатин – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги | Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. |
| Разоблачение мифов о статинах - EMS | Побочные действия статинов. Длительное применение статинов выражается такими побочными явлениями, как аллергические реакции, расстройство желудка, тромбоцитопения. |
| Аторвастатин: использование, дозировка и побочные эффекты | Медицинская энциклопедия | Побочные действия. |
Как долго принимать статины
По причине развития риска серьезных побочных эффектов, женщины, принимающие аторвастатин, не должны кормить своих детей грудью (смотри раздел «Противопоказания»). В большинстве случаев побочный эффект ограничивается изменениями в лабораторных показателях и не приводит к клиническим признакам заболевания печени. Побочные действия вещества Аторвастатин. ООО «Фармасинтез-Тюмень» приняло решение отозвать из обращения несколько серий лекарственного препарата «Аторвастатин-Фармасинтез». Также они имеют одинаковые побочные действия, но Симвастатин стоит намного дешевле Аторвастатина, поэтому по ценовому фактору Симвастатин является более лучшим выбором.
Как долго принимать статины
Мышечные симптомы встречаются у пожилых людей, лиц с недостаточной массой тела, при наличии уже имеющейся мышечной патологии и повышении показателя креатинфосфокиназы КФК , у спортсменов, у лиц, зависимых от алкоголя или наркотиков, с тяжелыми заболеваниями печени и почек, при таких заболеваниях как СПИД, острые инфекционные заболевания, авитаминоз. Клиническая картина САМС достаточно неспецифична и представлена мышечной болью и слабостью. Эти симптомы появляются через 1-1,5 месяца от начала приема препаратов. Особенность — поражаются симметричные большие группы мышц. САМС в большинстве случаев проходит самостоятельно после отмены статинов. Миф 4 — Поражение нервной системы Есть предположение, что статины поражают миелиновую оболочку нервных волокон и повышают риск развития болезни Альцгеймера и деменции. В 2017 году американское издание JAMA Neurol опубликовала результаты исследования «Половые и расовые различия в связи между применением статинов и заболеваемостью болезнью Альцгеймера», где было исследовано 399 тысяч пациентов от 65 лет, принимавших статины. Канадские ученые изучили 28 тысяч пациентов после сотрясения головного мозга для оценки риска развития деменции при приеме статинов.
Большая часть обследуемых были женщины 76 лет. Миф 5 — Поражение почек В 2015 году в журнале «Кардиоваскулярная терапия и профилактика» опубликована статья «Статины при хронической болезни почек.
Следствием применения данного вещества является существенное замедление роста атеросклеротических бляшек. Оказывает «Аторвастатин» и антиоксидантное действие, благодаря которому защищает внутреннюю поверхность сосудов от негативного воздействия свободных радикалов. Кроме того, данное вещество способно положительно влиять на реологические показатели крови, снижая ее вязкость, что способствует существенному улучшению гемодинамики и микроциркуляции в тканях. Показания к применению Данный препарат применяется в составе комплексного лечения для снижения уровня общего холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Препарат способен существенно повышать концентрацию липопротеинов высокой плотности.
Использование Аторвастатина является целесообразным для улучшения работы сердечно-сосудистой системы, а также для профилактики таких заболеваний как гипертония , сахарный диабет , инфаркт миокарда , ишемическая болезнь сердца, стенокардия и инсульт. Аторвастатин применяется в педиатрии в качестве препарата, снижающего общий уровень холестерина и улучшающего функционирования сердечно-сосудистой системы. Противопоказания Поскольку это синтетическое средство, у него имеется ряд противопоказаний к приему. Препарат «Аторвастатин» инструкция по применению запрещает принимать, если у пациента наблюдается: индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты лекарства «Аторвастатин», от чего эти таблетки могут вызывать аллергию; детский возраст до достижения 10 — 12 лет; непереносимость лактозы; перекрестные аллергические реакции на подгруппу статинов; наличие тяжелых расстройств в структурах печени, почек; период вынашивания малыша, его последующей лактации; наличие синдрома галактоземии. Особая осторожность требуется в случае выявления необходимости в приеме медикамента на фоне соматических патологий — структур ЖКТ, гипотонии, инфекционных поражениях, алкоголизме, эпиприступах, острый период инсульта. В этом случае вопрос о включении лекарства в комплексную терапию решается в индивидуальном порядке. Инструкция по применению В инструкции по применению указано, что перед назначением препарата Аторвастатин пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.
Аторвастатин принимают внутрь, в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели; максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг 4 таб.
Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная смешанная гиперлипидемия Для большинства пациентов — 10 мг 1 раз в сутки; терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель терапии и обычно достигает максимума в течение 4-х недель. При длительномлечении эффект сохраняется.
Недостаточность функции печени При недостаточности функции печени дозу препарата необходимо снижать, при регулярном контроле активности «печеночных» трансаминаз: аспартатаминотрансферазы АСТ и аланинаминотрансферазы АЛТ. Недостаточность функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации ХС-ЛПНП при терапии препаратом, поэтому коррекции дозы препарата не требуется. Пожилые пациенты Различий в эффективности, безопасности или терапевтическом эффекте препарата у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено и коррекции дозы не требуется см. Применение в комбинации с другими лекарственными препаратами. При необходимости одновременного применения с циклоспорином доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки см. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами ВИЧ протеазы, ингибиторами гепатита С, кларитромицином и итраконазолом.
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. По 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Эффективны ли препараты красного дрожжевого риса? Препараты красного дрожжевого риса - это биологически активные добавки, которые не являются лекарственными средствами. Иногда их рекомендуют пациентам с низким сердечно-сосудистым риском, у которых пока отсутсвуют показания к приему статинов.
Препараты красного дрожжевого риса могут быть рекомендованы пациентам с непереносимостью статинов. Красный дрожжевой рис не может заменить статины, если у пациента есть показания к их приему. Вопрос 7. Как часто нужно сдавать анализ крови до, во время и после приема статинов? Перед приемом статинов нужно проверить уровень липидов крови как минимум дважды с интервалом в несколько недель пациентам с очень высоким риском медикаментозная терапия может быть назначена немедленно.
Во время лечения проверять уровень липидов рекомендуется каждые 8 недель до достижения целевого уровня. Небольшие отклонения в сроках допустимы. После достижения целевого уровня проверять уровень липидов можно 1-2 раза в год. Вопрос 8. Как долго нужно принимать статины?
При достижении целевого показателя у пациента всегда есть соблазн прекратить прием статинов. Однако только длительный, многолетний прием статинов обеспечивает стойкий терапевтический эффект. Курсовой прием статинов невозможен.
Сравниваем СТАТИНЫ || Розувастатин || Аторвастатин || Симвастатин || Питавастатин
Частота основных побочных эффектов в группе аторвастатина была сопоставима с группой плацебо: отмена терапии. Без побочек переношу только российский аторвастатин остальных головная боль и сухость во рту. В большинстве случаев лекарство переносится хорошо, редко возникают побочные эффекты, связанные с нарушением работы печени. Прекращением приема статинов может стать наличие побочных эффектов. В большинстве случаев побочный эффект ограничивается изменениями в лабораторных показателях и не приводит к клиническим признакам заболевания печени. миопатии и рабдомиолиз – крайне редки.
Мифы о статинах
Побочное действие. Аторвастатин, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания. в течение первых 2 нед. приема липиды снижаются на 80% от максимального эффекта данной дозы. Прекращением приема статинов может стать наличие побочных эффектов.
Сравниваем СТАТИНЫ || Розувастатин || Аторвастатин || Симвастатин || Питавастатин
Развитие аллергических реакций на коже, появление зудящей красной или розовой мелкой сыпи. У детей и пожилых людей возможно резкое уменьшение в крови тромбоцитов, что проявляется склонностью к кровотечениям, гематом или синяков на коже. Наиболее опасное осложнение — миопатия острое воспаление мышц с резкой слабостью, гриппоподобным состоянием. Развивается крайне редко. При приеме «Аторвастатина» одновременно с антибиотиком, противогрибковым медикаментом возможно развитие нежелательных реакций. При появлении одного из побочных действий рекомендуется прекратить прием лекарства и немедленно обратиться к врачу.
Специфического антидотного средства нет, в случаях передозировки или появления вышеуказанных эффектов показано: промывание желудка; антигистаминные лекарства в случае аллергии; по указаниям — симптоматическая терапия в условиях стационара. Противопоказания к приему: заболевание печени, желчного пузыря в анамнезе, повышение печеночных проб более чем в три раза по данным биохимического анализа крови; непереносимость лактозы; дети возрастом до 10 лет; с осторожностью назначать лицам с алкогольной и наркотической зависимостью, метаболическими и эндокринными заболеваниями, пациентам после хирургического вмешательства; женщинам во время беременности, в периоде грудного вскармливания не рекомендуется принимать лекарство. Как долго принимать препарат? Лекарства из группы статинов для нормализации липидного обмена назначаются только в случае малой эффективности немедикаментозных средств коррекции образа жизни и диеты , при изменении показателей липидограммы и высоком кардиоваскулярном риске. Длительность приема и его дозировка напрямую зависит от причины заболевания.
В современных схемах лечения первичной и вторичной гиперхолестеринемии прием «Аторвастатина» рассчитан на длительный срок. Данное лекарственное средство практически не эффективно при коротком назначении курсами. Длительность рассчитывается для каждого пациента индивидуально. В большинстве случаев лечение начинают с 10, 20 или 40 мг, в зависимости от анамнеза заболевания. При расчете схемы учитывается оригинальная инструкция по применению «Аторвастатина» и медицинские руководства.
При начале лечения с 10-20 мг препарата через 2 — 4 недели оценивается липидный спектр крови, после чего корригируется дозировка для длительного приема.
Главное — чтобы в один и тот же час. Для легкого прохождения лекарственного препарата по пищеварительному тракту, его лучше запивать — чистой негазированной водой. Можно и чем-нибудь другим, но только не грейпфрутовым соком, который усиливает всасывание статина и тем самым увеличивает его концентрацию в крови. Начинают терапию с минимальных доз 10 мг , и через 2, 3 или 4 недели назначают липидограмму.
Связано это с тем, что терапевтический эффект начинает проявляться только после двухнедельного приема, достигая максимума к концу месяца. По липидограмме врач ориентируется, как менять дозировку. От этого зависит и сколько по времени нужно будет его принимать. Инструкция по применению Аторвастатина в справочнике ВИДАЛЬ Взаимодействие с другими препаратами Не будем вдаваться в химические подробности совместимости Аторвастатина с иными лекарственными средствами. Просто следует запомнить, что некоторые антибиотики, противогрибковые, фибраты, ингибиторы цитохрома, никотиновая кислота и Циклоспорин способны привести к повышению концентрации аторвастатина в крови.
Такое состояние чревато развитием тяжелой степени миопатии в виде рабдомиолиза. Станин при совместном применении сам может увеличить содержание в плазме отдельных лекарств, например, Дигоксина, оральных контрацептивов. Другие средства от «плохого» холестерина Колестипол , а также антациды способны приводить к снижению концентрации аторвастатина. При приеме с антикоагулянтами в частности — с Варфарином в начальном периоде лечения повышается свертываемость крови, но в течение 2 недель показатели возвращаются в норму. Остальные наиболее часто сочетаемые препараты Амлодипин, Циметидин, Феназон , не вступают во взаимодействие со статином.
Особенности применения Перед назначением Аторвастатина медики пытаются добиться восстановления липидного баланса диетой, физической нагрузкой, снижением массы тела. В сущности, такая тактика сохраняется и весь период лечения статином. Непосредственно перед первым приемом препарата проводят контроль функции печени. Затем он становится постоянным: через 1,5 недели после начала терапии, через 3 месяца, а потом — каждые полгода и после каждого изменения дозировки. Кроме того, перед началом терапии пересматривают схемы лечения сопутствующих заболеваний.
При повышенном давлении, гипотиреозе, ожирении, патологии печени подбирают совместимые лекарственные средства или меняют дозировку применяемых, согласно аннотации. Также пациентов предупреждают о возможности появления миопатии, в связи с чем о любой мышечной боли они обязаны сообщать лечащему врачу. Минимальный курс лечения рассчитан не на пару дней, и будет длиться столько, сколько скажет специалист. Обычно минимум составляет несколько месяцев. Ведь липидный дисбаланс развивался на протяжении годов или даже десятилетий.
И исправлять его тоже придется длительно.
Противопоказания и побочные действия Развитие побочных реакций наиболее часто связано с превышением дозировки или появлением индивидуальной непереносимости. Нежелательные действия препарата развиваются со стороны различных органов и систем: Нервной: проявляется повышенной возбудимостью, раздражительностью. Возможно развитие сильной слабости, головокружения или головной боли, мышечных подергиваний, онемения или покалывания в нижних и верхних конечностях, болевых ощущений. Опорно-двигательной: воспалением отдельных мышц, боли или скованности в руках и ногах. Органов желудочно-кишечного тракта: проявляется плохим аппетитом, тошнотой или рвотой, дискомфортом в подложечной области. Вздутие живота, метеоризм, нарушение стула, боль в околопупочной зоне. Другие побочные эффекты: воспаление желчного пузыря, печеночной ткани, закупорка и полное перекрытие протока камнем, что затрудняет отток желчи. Развитие аллергических реакций на коже, появление зудящей красной или розовой мелкой сыпи.
У детей и пожилых людей возможно резкое уменьшение в крови тромбоцитов, что проявляется склонностью к кровотечениям, гематом или синяков на коже. Наиболее опасное осложнение — миопатия острое воспаление мышц с резкой слабостью, гриппоподобным состоянием. Развивается крайне редко. При приеме «Аторвастатина» одновременно с антибиотиком, противогрибковым медикаментом возможно развитие нежелательных реакций. При появлении одного из побочных действий рекомендуется прекратить прием лекарства и немедленно обратиться к врачу. Специфического антидотного средства нет, в случаях передозировки или появления вышеуказанных эффектов показано: промывание желудка; антигистаминные лекарства в случае аллергии; по указаниям — симптоматическая терапия в условиях стационара. Противопоказания к приему: заболевание печени, желчного пузыря в анамнезе, повышение печеночных проб более чем в три раза по данным биохимического анализа крови; непереносимость лактозы; дети возрастом до 10 лет; с осторожностью назначать лицам с алкогольной и наркотической зависимостью, метаболическими и эндокринными заболеваниями, пациентам после хирургического вмешательства; женщинам во время беременности, в периоде грудного вскармливания не рекомендуется принимать лекарство. Как долго принимать препарат? Лекарства из группы статинов для нормализации липидного обмена назначаются только в случае малой эффективности немедикаментозных средств коррекции образа жизни и диеты , при изменении показателей липидограммы и высоком кардиоваскулярном риске.
Пациентов с повышением активности трансаминаз необходимо постоянно наблюдать до исчезновения этих нарушений. Повышение концентраций АлАТ или АсАТ более чем в 3 раза выше верхней границы нормы является показанием к снижению дозы или отмене аторвастатина. Аторвастатин следует с осторожностью применять у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени. Имеются сообщения о случаях рабдомиолиза с развитием миоглобинурии и ОПН при применении препаратов класса статинов. Пациенты, принимающие аторвастатин, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления необъяснимой мышечной боли , болезненности или слабости, особенно в сочетании с общим недомоганием или лихорадкой. При установлении диагноза миопатии или при подозрении на нее лечение аторвастином должно быть немедленно прекращено. До назначения аторвастатина следует предпринять попытку немедикаментозной коррекции гиперхолестеринемии с помощью соответствующей диеты, повышения физической активности, уменьшения массы тела у пациентов с ожирением, устранения других факторов риска и причин вторичной гиперлипидемии.
Взаимодействия препарата Аторвастатин Для достижения аддитивного эффекта аторвастатин можно назначать в сочетании с ионообменными смолами колестирамин. Следует избегать комбинированного применения аторвастатина с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы и фибратами. Риск развития миопатии при лечении статинами повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, препаратов никотиновой кислоты или противогрибковых средств группы азолов. При сочетанном применении аторвастатина с пероральными контрацептивами отмечено повышение в плазме крови концентраций норэтиндрона и этинилэстрадиола.
Отказ от статинов ведет к тяжелым последствиям
К таким заболеваниям относятся атеросклероз церебральных сосудов, нижних конечностей, почечных артерий, а также наличие атеросклеротических бляшек в сонной артерии; людям, не страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, но с высокими показателями холестерина в крови. Почему приема статинов стали бояться? Польза статинов как профилактического средства, снижающего риск инфаркта или инсульта, действительно высока, но они обладают рядом побочных действий, которые могут свести на нет пользу от их приема. Особенно осторожно назначают статины людям, имеющим симптомы катаракты или уже страдающим этим заболеванием. Это касается и пожилых людей, страдающих сахарным диабетом. Статины снижают выработку не только холестерина, но и его предшественника — мевалоната. Он является источником многих важных веществ, которые выполняют биологические функции в организме.
Недостаток таких веществ может приводить к другим заболеваниям. Низкий уровень холестерина может быть более вредным, нежели высокий: в некоторых случаях это приводит к повышению риска развития рака, анемии, заболеваний нервной системы и печени. Согласно исследованиям, проводимым в США, повышение уровня холестерина провоцируется низким содержанием магния в организме. Его дефицит приводит к стенокардии, гипертонии, развитию диабета и аритмии. Прием статинов может подавлять эту функцию, приводя к миалгии слабости, отекам, боли в мышцах и даже к мышечной дистрофии.
Триглицериды и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности ЛПОНП , поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счёт угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печёночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток , что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией , которая обычно не поддаётся терапии гиполипидемическими лекарственными средствами. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.
Следовательно, количество холестерина жироподобного вещества , которое собирается в артериях, может быть уменьшено. Аторвастатин относится к группе лекарств, называемых статинами. Он используется для снижения уровня холестерина. Он также используется для предотвращения сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Лекарство доступно по рецепту в виде таблеток, включая жевательные таблетки для людей, которые испытывают трудности с глотанием. Чрезмерный холестерин в артериях может блокировать приток крови к сердцу, мозгу и другим частям тела, что приводит к сердечному приступу, инсульту, боли в груди и другим проблемам. Значительное улучшение часто зависит от сочетания лекарственного средства, такого как аторвастатин, с изменениями образа жизни. Животные нуждаются в этом, чтобы помочь сохранить свои клетки такими же, как у нас. Рациональная диета была показана во многих исследованиях как наиболее эффективная для улучшения самочувствия».
Аторвастатин, скорее всего, по-прежнему будет работать, если пациент не изменит свой образ жизни, но было бы намного лучше, если бы они это сделали, — сказал Неабор.
Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке. Таблетки Аторвастатина предназначены для приема внутрь. Начальная дозировка — один раз в день по 10 мг. В случае необходимости дозировка увеличивается с 4-недельным интервалом. При этом суточная доза не должна составлять более 80 мг.
Дозировка препарата: при смешанной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии — 10 мг один раз в сутки; при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии — 80 мг раз в день. Побочные эффекты Аторвастатина По отзывам Аторвастатин может вызывать побочные реакции.
Что такое статины от холестерина: какие самые эффективные и безопасные таблетки
| Аторвастатин - применение, отзывы, аналоги | в течение первых 2 нед. приема липиды снижаются на 80% от максимального эффекта данной дозы. |
| Лекарство от атеросклероза: мифы и реальность | У пациентов с дисбеталипопротеинемией аторвастатин снижает концентрацию холестерина липопротеинов промежуточной плотности. |
Что такое статины от холестерина: какие самые эффективные и безопасные таблетки
Два наиболее серьёзных побочных эффекта от приёма этих лекарств – печёночная недостаточность и повреждение скелетных мышц, но они встречаются довольно редко. Рассмотрено применение аторвастатина для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца (ИБС). в течение первых 2 нед. приема липиды снижаются на 80% от максимального эффекта данной дозы.
Самый безопасный статин для снижения холестерина
Дозировка статинов. Побочные эффекты статинов. При достижении целевого уровня переходят на прием поддерживающих доз, осуществляя контроль за уровнем липидов 1 раз в 6 месяцев. Современные статины, их синонимы и дозировка Статины обычно хорошо переносятся при длительном приеме и побочные явления очень редки они противопоказаны при беременности. В легких случаях миопатии только повышается уровень КФК ее уровень определяют только при появлении мышечной симптоматики.
Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы и синтеза холестерина в печени, а также за счет увеличения количества "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, увеличивающего захват и катаболизм ЛПНП. Аторвастатин вызывает выраженное и стойкое повышение активности рецепторов ЛПНП в сочетании с благоприятными изменениями качества циркулирующих частиц ЛПНП. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.
Эти результаты оказались аналогичными у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, включая пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом. В связи со снижением уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и аполипопротеина В уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний и, соответственно, уменьшается риск смерти. Исследования влияния аторвастатина на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность пока еще не завершены. При использовании препарата у пожилых пациентов различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось. Фармакокинетика Всасывание После приема внутрь аторвастатин быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация Сmах в плазме крови достигается в течение 1-2 часов. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой желудочно-кишечного тракта и при "первом прохождении" через печень.
Распределение Средний объем распределения аторвастатина составляет примерно 381 л. Метаболизм Аторвастатин метаболизируется преимущественно в печени с участием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 цитохрома Р450 с образованием фармакологически активных метаболитов орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым у аторвастатина. Период полувыведения - 14 часов. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 часов благодаря наличию а1отвных метаболитов. Не выводится в ходе гемодиализа. Показания - У пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной смешанной гиперлипидемией типы IIа и IIb по Фредриксону в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня холестерина ЛПВП - для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов тип IV по Фредриксону и больных с дисбеталипопротеинемией тип III по Фредриксону , у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта - у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией для снижения уровней общего холестерина и холестерина ЛПНП, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.
Противопоказания - Повышенная чувствительность к компонентам препарата; - активные заболевания печени или повышение активности "печеночных" ферментов неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы ; - Печеночная недостаточность степень тяжести по классификации Чайлд-Пью А и В ; - беременность; - возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены ; - непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью Злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции сепсис , неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы, заболевания скелетных мышц.
Сергей Работает отлично! Подагра обострилась на третий день.
Радий 22 августа 2022, 07:15 Владимир, про какой Мерседес вы говорите? Речь идет об использовании Аторвастатина. Принимаю его 5 лет по 20мг. Холестерин в пределах нормы, но сильно не падает.
При увеличении дозы 40мг, 60мг по назначению кардиолога участились приступы метральной аритмии, ухудшение памяти, небольшая головная боль, головокружение. Татьяна 6 июня 2022, 22:36 Принимаю этот препарат около месяца, начались по ночам судороги в икроножных мышцах и голеностопном суставе... Раньше ничего подобного не было. Решила больше не принимать это лекарство.
Татьяна 19 ноября 2021, 20:19 Я вот не понимаю,зачем нужно такое лекарство,которое может отнять жизнь человека. Обостение подагры-она у меня есть,Носовое кровотечение-пью таблетки расжижающие кровь стало быть зальюсь кровью Бронхит,пневмония,ринит,аритмия она у меня есть А отек. Сергей 20 октября 2021, 09:47 Инвалид 2-ой группы, по медицинским показаниям принимаю аторвастатин уже более 2-х лет.
После перорального ввода лекарственного средства, таблетка, попадая в органы пищеварения, растворяется и всасывается в слизистую кишечника.
Процесс абсорбции происходит достаточно быстро, что приводит к максимальной концентрации активного вещества в крови в течение ближайших 2-х часов. Низкий уровень обусловлен пресистемным клиренсом главного компонента в слизистой органов пищеварения, а также благодаря эффекту «первичного прохождения через печень». Процесс метаболизма происходит в печени. Выведение вещества осуществляется через 14 часов после поступления лекарства в организм.
Показания к применению Аторвастатин показан к применению при гиперхолестеринемии семейного типа Лекарственное вещество Аторвастатин необходимо для терапии комплексного характера для существенного понижения показателя холестерина в плазме пациента, страдающего гиперхолестеринемией семейного типа гомозиготного характера. Терапия осуществляется в тот момент, когда нефармакологические способы лечения и специальная диета не имеют положительных результатов. Препарат производит положительное воздействие на пациентов с повышенным показателем триглицеридов в сыворотке плазмы. Также Аторвастатин благоприятно отражается на больных с дисбеталипопротеинемией.
Активное вещество вводится во время лечения, одновременно с применением щадящей специфически разработанной диетой. Но использование препарата необходимо только в том случае, когда диетотерапия не показывает должного результата. Достаточно часто Аторвастатин рекомендуется для применения людям с выявлением неприятных признаков развития заболеваний миокарда и кровеносной системы.