Патологоанатом рассказал, как работает с умершими от коронавируса.
Красиво вскрыть не запретишь
| «Мертвые оживают в моих руках»: ростовский патологоанатом рассказал о своей работе | В Саратовской области врач-патологоанатом брал у родственников умерших деньги за вскрытие. |
| «Патологоанатомы работают на износ, некоторым приходится вскрывать трупы, стоя в памперсах» | Вообще в нашем бюро проводится 400-450 вскрытий умерших в год, на таком количестве демографическая статистика не делается. |
Как отказаться от вскрытия
- Патологоанатом Киреев заявил, что в морге в Ростове-на-Дону мертвые двигаются
- Когда проводят вскрытие человека
- «Люди умирают мучительно»: патологоанатом рассказала о пораженных коронавирусом органах
- Патологоанатомы не вскрывают того, кого знали при жизни. Это табу
- Патологоанатомы не вскрывают того, кого знали при жизни. Это табу
- Патологоанатом рассказал, как хоронят умерших от COVID-19 в России -
Фотографии
Но грамотный врач в любом случае убедится в смерти человека после проведения всех реанимационных действий. Даже если пофантазировать на эту тему — подобное может произойти только при смерти на дому и когда медики не констатировали кончину. Но опять же — это только фантазии. Во всем мире есть несколько общеизвестных описанных случаев на эту тему и более я, как врач, ничего подобного не слышал и не видел. После этого тело умершего накрывают простыней и на каталке увозят в специальную комнату, где оно находится два часа. Для чего это делают? Точно даже не могу сказать. Чтобы тело остыло и, наверное, чтобы как раз исключить те самые риски, о которых мы говорили выше — «вдруг оживет».
Через два часа тело увозят в морг, а на следующий день утром, за исключением воскресенья, происходит вскрытие — определяется патологоанатомическая причина смерти. После тело выдается родственникам. Причем, как правило — это инициатива самих врачей. Ведь если в других направлениях медицины картина смерти, как правило, предельно ясна, то в онкологии часто возникают вопросы — лечение проходило успешно и вдруг человек умирает. У нас был случай, когда у 86-летнего мужчины обнаружили рак толстой кишки, через несколько лет - рак предстательной железы, еще через пару лет — рак гортани. После проведенного лечения опухоли заметно уменьшились. В итоге он умирает от цирроза… - При вскрытии патологоанатомы удаляют внутренние органы?
С органов забирается по небольшому кусочку, которые отправляют на исследование для определения причины смерти. И не только от умерших. В наше отделение отправляют на исследование вырезанные органы, опухоли пациентов. Весь материал поступает с описанием болезни, указанием ВИЧ-статуса, наличием гепатитов и т. От этого зависит какое «обмундирование» использовать при проведении исследования — простые или кольчужные перчатки, маски, очки и т. А вот с туберкулезом дело обстоит сложнее — его констатируем уже под микроскопом. Поэтому риск заражения есть всегда.
Бывали случаи, когда врачи через порезы заражались гепатитами и даже ВИЧ. В отчетных формах есть критерий — расхождение диагнозов клинического и патологоанатомического. Но таких моментов, когда диагнозы лечащего врача и патологоанатома были принципиально разные — единицы.
Его обвиняют в халатности. Об этом сообщили в объединенной пресс-службе судов Ростовской области. В июле 2020 года в морг поступила женщина, которая скончалась после удаления органа. Предположительно, эта операция стала причиной смерти.
Чем на самом деле занимаются работники патолого-анатомического отделения? В семье медиков не было. Тем не менее в школе заинтересовался медицинской литературой, смотрел фильмы этой направленности. В последнем классе определился с поступлением в Крымский медицинский институт. Но мне не удалось выдержать вступительные экзамены, и я на два года ушёл в армию. К слову, проходил военную службу с Иваном Охлобыстиным, впоследствии исполнившим роль доктора Быкова в сериале «Интерны». Мы спали на соседних койках, поэтому по-дружились и поддерживали связь после службы. После армии без раздумий снова подал документы в медицинский и стал студентом. Через время передо мной встал выбор: психиатрия, судебная медицина или патологическая анатомия. Мне казалось, что за шесть лет практики, в том числе с опытом вскрытия, я достаточно хорошо освоил патанатомию, поэтому выбрал именно её. Не могу сказать, что меня это потрясло. Уже тогда я понимал: все люди рано или поздно теряют своих близких и сами умирают.
Но у нас были стремнинные ржавые холодильники где трупы кучей лежали. На работу лучше ходить в одежде которую вы обычно не носите. Не смотря на халат и любую другую спец одежду, даже нижнее белье все пропитывается запахом смерти. К работе быстро привыкаешь. А от тошноты лучше всего помогает зеленый чай с мятой. Спустя пару месяцев ты начинаешь пить чай с печеньками в кабинете во время вскрытия. Мой любимый чай на работе, это зелёный чай с мятой. Тошнота от него отступает. После вскрытия всегда хочется есть. Не поверите, но это так. Отнимает много сил это занятие, да и запах мяса... А вот перед вскрытием есть не желательно. Рвотные рефлексы никто не отменял. Я завтракала в 6 утра, что бы к 8 на работу прийти и нормально заниматься делами. Девушка призналась, что нет ничего ужаснее, чем вскрывать кишечник. А еще одно из самых сомнительных удовольствий — рассматривать члены под микроскопом. Иногда их даже приходилось самостоятельно отрезать от трупа, чтобы установить точный диагноз. Работая помощником патологоанатома узнала, что у них есть право своих близких и знакомых не вскрывать, но порой приходится. У нас так один врач повесился после вскрытия дочери. Самое интересное это вытаскивать мозг из черепной коробки.
«Люди умирают мучительно»: патологоанатом рассказала о пораженных коронавирусом органах
Одно из двух. На втором месте — онкологические заболевания. А вот третье место зависит от страны: это могут быть травмы или заболевания дыхательной системы... Как ты относишься к мертвому телу? Я не вижу в мертвом теле человека, и это не цинизм, выработанный специальностью.
Скорее, личностная характеристика, отношение к происходящему. Когда мне пришлось впервые столкнуться со своей специальностью, я не смог представить перед собой человека, который прожил какую-то жизнь, имел свои взгляды и ценности, был определенного характера. Я увидел мертвое тело. Не знаю, почему не заглядываю дальше, не пытаюсь фантазировать о прошлом или будущем человека.
Возможно, это механизм самозащиты. Могу понять, были ли у него вредные привычки, занимался ли он спортом — по объему подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани. На самом деле врач-патологоанатом скорее видит не образ жизни, а образ болезни пациента. То, кем он работал или как проводил свободное время, вряд ли можно увидеть.
У этого нет проявлений. Действительно ли легкие курильщика такие черные? А еще некоторые говорят, что они хрустят... Это не миф.
Просто в организме нет ферментной системы, которая может метаболизировать уголь, и поэтому он накапливается. Скажу больше — даже у пожилых людей, которые много лет жили в мегаполисе, есть прослойки в легких. Виноваты выхлопные газы, фабрики... Так что даже у некурящего человека, относительно здорового или спортсмена, есть эти последствия.
По поводу хруста легких.... Есть такое заболевание, называется «эмфизема»: ткани легких увеличиваются в воздушности, и этот процесс необратим. Можно сказать: «Так это же хорошо — легкое увеличивается, воздуха много». Но нет, это необратимое увеличение, воздух просто перестает циркулировать, образуется «мертвое пространство».
Грубо говоря, воздушный пузырь, который никогда не сдувается, воздух там не обновляется. Получается абсолютно неэффективная зона, а при надавливании на эти участки, можно услышать звук, напоминающий хруст снега. Разумеется, но лично врач-патологоанатом не производит эвисцерацию: самостоятельного он органы из умершего тела не извлекает. Обычно это делают санитары.
Патологоанатом работает либо с органами, либо с органокомплексами. Когда цельный комплекс всех органов вынули, положили на столик, и уже с ними дальше происходит работа.
При обязательном вскрытии согласие родственников не требуется, а волеизъявление усопшего не учитывается. Однако у близких есть право пригласить врача-специалиста для присутствия на процедуре. Медики могут проводить с органами любые манипуляции, но они обязаны проделать всё «с соблюдением достойного отношения к телу умершего человека и сохранением максимально его анатомической формы». А вот забрать органы для научных целей можно только по нотариальному согласию или когда за телом никто не обращается.
Первое полноценное вскрытие с моей фамилией в протоколе — это недоношенная девочка с тяжёлым комбинированным пороком сердца. Существуют рекомендации, когда считать плод человеком: если он весит 500 и более граммов, то подлежит полноценному вскрытию с выдачей свидетельства о перинатальной смерти.
Если мертворождённый плод весит меньше 500 граммов, то вскрытие не нужно. После обучения я ушла во взрослую больницу — психологически детей вскрывать сложнее. Однако у пациентов, заразившихся ВИЧ в старшем возрасте скажем, после 40 лет , снижения массы тела не отмечается. Такой вот любопытный факт. Также многое зависит от пути передачи: если это наркоман, то будут, конечно, признаки злоупотребления — глубокие следы от инъекций. Наркоманы старыми не бывают. Ещё это зависит от проявлений собственно самой ВИЧ-инфекции. Например, иногда она протекает с поражениями кожи и слизистых оболочек — саркомой Капоши проявляется во множественных злокачественных образованиях от пурпурного до бурого цвета.
Если же речь идёт о сознательных пациентах, знающих о диагнозе и принимающих терапию, то никаких внешних проявлений нет. Инфекция проявляет себя, в общем, уже на достаточно позднем сроке. Поэтому посмотреть и сказать: «Вот смотрите — точно, прям хоть студентам показывай! Из-за чрезмерной выработки лейкоцитов часто возникает лейкоз — заболевание костного мозга. Система врождённого иммунитета не способна во время острой ВИЧ-инфекции эффективно распознать вирус и обезвредить его. Антитела, возникающие в этом случае, только способствуют усилению инфекции — то есть иммунная система человека своим ответом способствует размножению вируса. ВИЧ очень много, поэтому перестают удивлять даже самые «изысканные» сюрпризы. В основном я удивляюсь распространению процесса по организму, а не наличию его как такового.
Органы же изымают у еще живых доноров, если они дали согласие на посмертное донорство при жизни. И делают это потому, что после смерти ткани и органы умирают и становятся непригодными для пересадки. После вскрытия все органы возвращают обратно. Хотя, при необходимости, некоторые фрагменты могут быть изъяты для токсикологического, гистологического или другого исследования, которое поможет точно установить причину смерти. Но целиком они для этого не требуются.
Также иногда можно услышать истории, что части тел продают экстрасенсам или черным магам для проведения обрядов. Это тоже миф. Различные бабки-гадалки, конечно, в морги приходят. Часто просят продать им воду, оставшуюся после обмывания покойника, или веревку с шеи висельника. Но им отказывают.
Воду сливают в канализацию, веревки, одежда и другие вещи покойных часто являются вещдоками в уголовных делах. А если речь идет о судебно-медицинских моргах, то туда доступ разрешен только с согласия прокурора. И конечно, не стоит верить в байки, будто органы невостребованных умерших сливают из ведра в канализацию. Обычно такие истории рассказывают случайные наблюдатели, увидевшие, как санитар выливает из ведра в канализационный люк на заднем дворе, воду после уборки помещения. Могут ли выдать труп в неподобающем виде после вскрытия?
В моргах часто встречается коррупция. Это правда. Родственникам могут угрожать, что если они не заплатят, им выдадут труп в неподобающем виде. Но это пустые угрозы, поскольку в перечень бесплатных услуг входит приведение тела в порядок.
Будни патологоанатомов
Работая помощником патологоанатома узнала, что у них есть право своих близких и знакомых не вскрывать, но порой приходится. Патологоанатом занимается вскрытием тех, кто умер в больницах от заболеваний. Патологоанатомы не только режут трупы: в чем заключается основная их работа? Ранее также был вынесен приговор врачу-патологоанатому за получение взяток на общую сумму 3 млн руб. Российские патологоанатомы провели 646 тысяч посмертных вскрытий в 2022 году. «Красная» зона для покойников: интервью патологоанатома о работе с COVID-19.
Красиво вскрыть не запретишь
| По ходу дел и тел | Позже выяснилось, что патологоанатом Дмитрий Глушков не проводил вскрытие, а справка о смерти была выписана задним числом. |
| «Нередко точный диагноз выявляется только после вскрытия» | В Саратовской области врач-патологоанатом брал у родственников умерших деньги за вскрытие. |
| Красиво вскрыть не запретишь - МК | Лента новостей Друзья Фотографии Видео Музыка Группы Подарки Игры. Техника вскрытия и судебно-медицинское вскрытие трупа. |
Что делают с органами человека после его смерти?
Так и патологоанатом приходит на вскрытие с интересом, желанием разобраться в причине смерти. Рассказ судебно-медицинского эксперта о вскрытии тела после смерти от инфаркта миокарда. А врач-патологоанатом сам вскрывает труп и сам смотрит кусочки органов. Положение о порядке проведения патологоанатомических вскрытий утверждено приказом Минздравмедпрома РФ от 29 апреля 1994 г. N 82.
«Люди умирают мучительно»: патологоанатом рассказала о пораженных коронавирусом органах
— Все убеждены, что патологоанатомы занимаются исключительно вскрытиями, но на самом деле они составляют теперь всего 25% от нашей работы. Вообще в нашем бюро проводится 400-450 вскрытий умерших в год, на таком количестве демографическая статистика не делается. В России вскрытиями тел умерших занимаются две разные службы: патологоанатомическая и судебно-медицинская.
Для чего вообще нужно вскрытие?
- «Брал откаты за данные о покойниках»: подробности суда над самарским патологоанатомом
- «Заживо погребенные»: может ли человек очнуться во время вскрытия?
- Умершие вскрываются бесплатно: патологоанатом о спекуляции на похоронах
- «Люди умирают мучительно»: патологоанатом рассказала о пораженных коронавирусом органах
- Работники морга продают органы
Патологоанатом рассказал, что при вскрытии находят в венах вакцинированных
Работа патологоанатома в секционной – помещении, где проводится вскрытие – заключается в установлении причин смерти. Возможность отказа от проведения патологоанатомических вскрытий уже предусмотрена действующим законодательством России, заявил РИА Новости главный внештатный. Ассистент врача-патологоанатома, проводящего вскрытие, фиксирует на фото все действия и непосредственно пораженные органы. Лента новостей Друзья Фотографии Видео Музыка Группы Подарки Игры. Техника вскрытия и судебно-медицинское вскрытие трупа. "Техника патологоанатомического вскрытия". Российские патологоанатомы провели 646 тысяч посмертных вскрытий в 2022 году.