Деменция не относится к числу самостоятельных болезней. Каждый третий случай деменции можно предотвратить при правильном отношении к своему организму, говорят ученые. Врач-психиатр Игорь Куреков рассказал, можно ли распознать эту болезнь на ранних стадиях и есть ли возможность остановить ее развитие. Лечение деменции в Израиле с применением самых эффективных методик можно пройти в реабилитационном центре Ренессанс.
Как быстро прогрессирует деменция у пожилых людей?
И даже несмотря на все это, в интернаты для взрослых в РФ стоит очередь — очень много семей не могут справиться самостоятельно, но пока ПНИ — это единственный государственный механизм помощи в их ситуации. Родственники прекрасно понимают, что в таком большом заведении уделить внимание всем подопечным трудно. К тому же сама идея "сдать" куда-то родственника очень непопулярна, тех, кто решается на подобный шаг, обычно осуждают окружающие. Но если у семьи нет ни моральных, ни финансовых ресурсов ухаживать своими силами, пансионат может стать единственным выходом, чтобы не разрушить жизнь остальных членов семьи". Минтруд в течение последних двух лет начал масштабную работу по реформированию системы взрослых интернатов. В нескольких пилотных регионах идет проект по поддерживаемому проживанию , но и в самом министерстве признают, что это долгая работа. Конечно, для любого человека лучше жить дома и получать необходимую помощь. Надежда "Я не думала, что может быть выход", — говорит Светлана Савина почти шепотом.
Она делает паузу, пытаясь побороть дрожь в голосе и справиться с волнением, глубоко вздыхает. Два года назад на одном из форумов ей посоветовали обратиться в некоммерческую организацию "Альцрус". Женщина уверена: если бы этого не произошло, жизнь бы никогда не вернулась в прежнее русло. Потом на два года. Забираю ее часто на выходные или если надо пройти обследование. Там отличные условия, много занятий творчеством, пение, ритмика, врач, психолог. Очень внимательные люди, мне было спокойно оставить на них маму.
Это было как глоток воздуха. Мы с мужем серьезно поговорили. Поняли, что не хотим потерять свою семью, снова стали жить вместе". Двухлетний период, на который маму Светланы поселили в пансионат, скоро истекает. Мысль о том, что путевку могут не продлить, вызывает у женщины ужас. Частный пансионат за свои деньги я не потяну". Средняя стоимость проживания в частном пансионате в Москве и Петербурге — от 45 тыс.
Для большинства россиян это делает услугу недоступной, хотя степень доверия к таким учреждениям у них гораздо выше, чем к государственным: привлекает домашняя обстановка, небольшое число постояльцев, меньшая загруженность персонала. Три года назад у россиян появилась возможность воспользоваться услугами лучших частных пансионатов на тех же условиях, что и в государственных. По словам Келлера, решение было принято для того, чтобы предоставить клиентам больший выбор заведений, что, в свою очередь, создает конкурентную среду среди поставщиков социальных услуг, то есть пансионатов. Остальную сумму доплачивает государство. Пожилой человек и его родственники получают обслуживание высокого качества". И московская сеть Senior Group , и петербургская "Опека" — та самая, что приняла маму Светланы Савиной, — сегодня входят в реестр поставщиков социальных услуг. По словам Ольги Гребневой, сотрудничество с государством — это мировая практика.
Частному учреждению, работающему с клиентами исключительно на коммерческой основе, будет сложно развиваться. Государство компенсирует нам в среднем 70 тыс. Пока тарифы в регионах гораздо ниже, чем в столице, что не позволяет прийти туда частному бизнесу.
Воспитывайте в себе терпение, не злитесь и не нервничайте. Это очень тяжело, особенно на первых порах. Общаться с больным родственником надо спокойно. Обязательное условие, контролировать его личную гигиену, побуждать к движению и общению. Больной с деменцией впоследствии становится лежачим пациентом.
У него могут развиться такие осложнения как пневмония, пролежни, истощение, высока вероятность падений и переломов, но все это вследствие недостаточного ухода. Человек не умирает от самой деменции, он умирает от других заболеваний, а иногда и от плохого ухода, когда развиваются осложнения. Сколько можно прожить с деменцией человек — сложный вопрос. Кто-то проживет 30 лет, а кто-то полгода. Это зависит, в том числе и от окружающих. Через 28 лет нас ждет эпидемия слабоумия К 2050 году в России прогнозируют рост количества людей с деменцией на 107 процентов. Такие данные приводят в исследовании, которое на днях было опубликовано в научном журнале The Lancet Public Health. Его провели вместе с западными коллегами сотрудники лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения Московского физико-технического института.
Если в 2019 году в мире было 57,4 миллиона человек, страдающих от этого синдрома, то к 2050-му их может стать от 130 миллионов, при лучшем сценарии развития, до 175,9 — при худшем. Есть вероятность, что каждый четвертый человек старше 80 лет будет страдать от деменции. От 40 до 69 лет — 0,5 процентов мужчин и 0,6 процентов женщин будут иметь симптомы деменции. От 70 до 84 лет — 6,5 процентов и 8,5 процентов соответственно.
Но врачи говорят, что признаки, по которым можно заподозрить начало болезни, не всегда связаны с памятью. Первый признак деменции — изменение характера. Людям, у которых заболевание только появилось, становится сложнее справляться со своими обязанностями, они становятся ранимыми, обидчивыми, часто жалуются, что к ним проявляют завышенные требования на работе и дома. Врач-психиатр Наталья Глебашева рекомендует обратить внимание на следующие симптомы: Обидчивость; Отсутствие критического восприятия ситуации, упрямство; Сниженное настроение; Редкие выходы из дома даже в поликлинику или магазин; Потеря интереса к трудовой деятельности и хобби; Нежелание готовить еду, предпочтение самым примитивным блюдам вроде каш и бутербродов; Изменения характера и поведения происходят резко. Несмотря на то, что каждый из симптомов сам по себе может говорить о другом заболевании, если у человека в пожилом возрасте сильно изменился характер — это повод обратиться к врачу. С развитием деменции отключается критическое мышление, и в какой-то момент человек перестает осознавать, что он болен. На этой стадии больному уже необходимо помощь родственников и профессиональный уход. Кто был добрый — становится добрее, кто был вредный — становится вреднее. При нормальном старении возрастные изменения не вызывают существенных и резких изменений ни в характере, ни в повседневной жизни, то есть человек продолжает вести примерно ту жизнь, к которой он привык. И даже если у пожилого человека возникают сложности с освоением новых навыков или выпадают из памяти какие-то события — это еще не говорит о начале заболевания.
Чем раньше будет выявлено заболевание, тем менее сильны будут последствия. Среди симптомов — проблемы с памятью, рассеянность, дезориентированность, быстрая утомляемость, проблемы со сном и речью, изменения в настроении и поведении. Хотя сама болезнь как таковая не лечится, есть способы замедлить ее развитие.
Признаки деменции
- Заболевание деменция. Профилактика деменции.
- Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция
- «Замолчишь ты или нет?»: как люди срываются на родственниках с деменцией и что с этим делать?
- Как избежать деменции - Профилактика старческой деменции
- Заболевание деменция. Профилактика деменции.
10 ранних симптомов деменции, которые нельзя игнорировать
По словам невролога, отсрочить деменцию можно, сохранив активный образ жизни. Возможно ли обратить вспять деменцию? В эфире программы «Жить здорово!» на Первом канале специалист назвал неочевидный и простой способ уберечь себя от старческого слабоумия.
Невролог Киндарова: при деменции у людей возникают трудности с планированием
Врач назвал способы замедлить развитие деменции Врач назвал способы замедлить развитие деменции Развитие деменции можно приостановить, если соблюдать рекомендации врачей и тренировать мозг, сообщил «Москве 24» терапевт Алексей Хухрев. По словам врача, признаком развития деменции может стать снижение кратковременной памяти. В частности, стоит начать беспокоиться, если человек не помнит, что он делал накануне, однако с легкостью рассказывает о событиях, которые произошли несколько десятилетий назад, отметил врач. Еще один признак - утеря когнитивных способностей.
Считается, что старческая деменция неизлечима. Алкогольная деменция Ее причиной становится длительное 15 и более лет употребление спиртных напитков.
Алкогольная деменция возникает как непосредственно под разрушительным влиянием алкоголя на клетки мозга, так и в результате нарушений работы органов и систем. К личностным изменениям присоединяются рассеянность внимания, снижение мнестических функций, нарушения мышления. Нередко такие пациенты погибают во время несчастных случаев или в результате криминальных инцидентов. Как начинается болезнь у женщин? Первые признаки болезни зависят от ее клинического варианта.
На начальных стадиях слабоумие по альцгеймеровскому типу проявляется нарушениями кратковременной памяти при сохранной критике к своему состоянию. Со временем расстройства памяти усугубляются, к ним присоединяются эмоционально-волевые нарушения.
Хотя способность к одновременному выполнению нескольких задач уменьшается, пожилые люди обычно могут сосредоточиться на одной задаче. Иногда им требуется больше времени на планирование и решение новых задач, например, настройку приборов перед работой. Одним из основных признаков деменции являются более серьезные проблемы с памятью, такие как забывание недавно полученной информации и повторяющиеся вопросы. Люди с деменцией часто находят потерянные предметы в неожиданных местах, например, ключи от дома могут оказаться в шкафчике в ванной комнате.
Также люди с этим заболеванием не могут сосредоточиться даже на одном деле и сильно путаются при планировании или продумывании вещей. Врач добавила, что хотя с возрастом часто но не всегда ухудшается память, но некоторые аспекты работы мозга могут улучшиться, например, долгосрочная память, навыки и знания. Для этого нужно продолжать учиться, работать, общаться, правильно питаться и заниматься спортом, поддерживать здоровый вес, контролировать хронические заболевания диабет и гипертонию , использовать слуховые аппараты при наличии показаний, достаточно спать и ограничить или исключить потребление алкоголя.
Люди не знают, что деменцию можно лечить
Можно ли предотвратить болезнь Альцгеймера или хотя бы уменьшить риск ее появления? Деменция – приобретенное слабоумие, обусловленное органическим поражением головного мозга. В новом выпуске мы поговорили о том, как быть, если у близкого человека деменция, и в этом нам помогли: Елена Паклина, директор АНО по интеллектуальному и творческому развитию для детей и взрослых «Абакус Кидс» (Ульяновск); Екатерина Машковская, директор центра помощи.
Какими препаратами лечат деменцию?
Специально для пожилых в Гериатрическом центре разработали специальную гимнастику — нейробику. Простые упражнения помогают создать новые нейронные связи и улучшить состояние больного. Выполнять их можно также и людям среднего возраста, например, в обеденный перерыв на работе. Школа домашнего ухода По словам врачей, чаще всего, узнав, что у пожилого человека деменция и ему требуется уход, многие родственники не знают, как себя вести. Нередки случаи, когда людей с умеренной или тяжелой стадией заболевания отправляют в пансионаты или дома престарелых.
Чтобы помочь родственникам больных с деменцией, в Якутии с 2021 г. Для них мы организуем группы взаимопомощи, Школы домашнего ухода, предоставляем социальных сиделок в помощь в уходе», — рассказывает директор АНО «Долгожить» Наталия Каратаева. При поддержке гранта главы республики, АНО «Долгожить» также обучает социальных сиделок. Впоследствии эти сиделки работают на дому, в больницах в помощь семьям, где есть пожилой человек старшего возраста, нуждающийся в уходе.
Для родственников проводятся группы взаимоподдержки, встречи с врачами, школы домашнего ухода.
Но зато их очень много. И постепенно мозг у больного становится, как швейцарский сыр.
Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге. Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями. Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами. Деменция с тельцами Леви.
Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона. Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня. Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться. Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями.
Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности. Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже. На деменции больше всего похоже два вида состояния.
Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями. Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения.
Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев.
Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения.
Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто. Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор. Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания. Еще одна чрезвычайно частая причина спутанности сознания у больных с деменцией, встречающаяся именно в России, — это прием транквилизаторов и снотворных препаратов.
В России это чрезвычайно распространено. В последние годы число таких спутанностей стало снижаться, это связано с большим контролем в аптеках выдачи бензодиазепинов, транквилизаторов и прежде всего феназепама. Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением. Да недавнего времени он продавался без рецепта.
Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме. Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями. Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама. Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра.
Такие трагические последствия, к сожалению, не редкость, но сейчас их количество уменьшается. Обратимые деменции встречаются сравнительно редко. Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция. Или есть редкий вид при нормотензивной гидроцефалии, когда вследствие нарушения оттока ликворной жидкости, которая находится в головном и спинном мозге, жидкость давит на мозг, и это приводит к комплексу проблем.
Если вовремя эту ситуацию вычислить, то можно обеспечить отток этой жидкости хирургическим путем, и деменция уйдет.
Санкт-Петербург Невролог Киндарова заявила, что при деменции человек может часто переспрашивать одно и то же Частые моменты забывчивости у пожилых часто вызывают беспокойство у окружающих. Однако, как отмечает невролог клиники DocMed, Амина Киндарова, эти признаки могут иметь как обычные объяснения, так и указывать на начало деменции. Обычная забывчивость, характерная для пожилых, чаще всего проявляется в потере мелких вещей, временном забвении сказанного, а также в уменьшении многозадачности.
В то время как пожилой человек может забыть, где положил ключи или очки, он способен сосредоточиться на выполнении одного задания и вспомнить, что было сказано несколько минут назад.
Pinterest Бесконечное число самых «прекрасных» форм Сейчас настало время для расширения наших рассуждений. Мы указали, что здоровье и болезнь — это не просто дискретные категории, а, скорее, спектр состояний без четкого перехода, если рассматривать их как биологические объекты. Я думаю, что стоит добавить аргументов в пользу этой идеи и осветить проблему с разных сторон.
Когда мы рассуждаем о переходе между здоровьем и болезнью, а также обратным движением, мы понимаем, что путь к болезни состоит из множества маленьких шажков — минимальных изменений в тканях нашего организма. Это мутации, иммунные процессы, рост или гибель клеток, накопление ненужных веществ или усиленный расход нужных. В какой-то момент изменения становятся настолько значительными, что появляются симптомы, лабораторные изменения или изменения, заметные при УЗИ или МРТ, и с этого момента мы фиксируем болезнь. Но когда она началась?
Не началась ли она с первой мутации в будущей раковой клетке или с первого погибшего кардиомиоцита? Этот вопрос на практике часто лишен смысла, но для наших рассуждений он имеет большое значение. В ходе крупных исследований врачи и ученые обнаружили различные особенности, которые увеличивают риск развития болезни. Эти особенности были названы факторами риска.
Курение, высокий уровень холестерина, низкая физическая активность — факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для многих болезней можно найти такие факторы риска. Для шизофрении, например, им будет употребление каннабиноидов. Это подмачивает репутацию марихуаны как «безопасного» наркотика.
Впрочем, все равно отдельные вещества в составе марихуаны используют как лекарства [1] , а терапия психоделиками набирает популярность у исследователей [2]. Выявление факторов риска и другие исследования создали мир, где кроме здоровья и болезни существуют еще предболезненные состояния. Это понятие лучше отражает континуум состояний, чем две дискретные категории. Так, например, при шизофрении у пациентов описаны когнитивные нарушения, предшествующие развитию самого психоза, а при болезни Альцгеймера бета-амилоид начинает откладываться раньше, чем появляются первые симптомы деменции.
Болезни еще вроде бы нет, но она уже живет в нашем теле. Дополнительная сложность заключается в том, что часто такие признаки относятся к вероятностным, и не получается строго увязать их с развитием болезни. Есть более редкие примеры, в которых то, что существует до симптомов, определенно указывает на развитие болезни в будущем. При хорее Гентингтона одна мутация определяет: заболеешь ты или нет.
Если ты носитель этой мутации, то вариантов нет — болезнь разовьется, если ты не умрешь раньше возраста ее начала. Болен ли хореей Гентингтона носитель такой мутации? Биологические исследования в медицине показали нам всю сложность подобных вопросов. Мы увидели, что всё не так просто, как нам казалось.
Мы увидели, как обстоят дела в реальности. Другой стороной проблемы разграничения болезни и здоровья будет понимание того, что болезнь одного органа не означает болезни всего тела. Допустим, у меня гастрит — болен я или здоров? Но ведь это всего лишь желудок, а не всё тело.
Получается, здорового во мне больше, чем больного. Значит, я больше здоров, чем болен. Это странные размышления, но они уместны в контексте континуальности здоровья и болезни. Есть процессы, которые больше влияют на нас, чем другие.
Распространенный рак желудка оказывает на нас более серьезное влияние, чем грипп. И то, и то — болезнь, но одна из них более «здоровая», чем другая. При этом мы еще глубоко не коснулись темы самовосприятия. Болен ли я по-настоящему, если не считаю себя больным?
Как я реагирую на свою болезнь? И — в случае психического расстройства — где провести грань между нормальным мной и моей болезнью? Эти вопросы сложны и вряд ли имеют однозначный и окончательный ответ, но их постановка и обсуждение важны для развития медицины. Мы можем осторожно назвать этот процесс медикализацией повседневности.
Показательным примером медикализации повседневности стала эпидемия коронавируса [3] , начавшаяся в конце 2019 года и продолжающаяся до сих пор. В наши повседневные ритуалы стали проникать медицинские процедуры, а разговоры о вакцине и лечении коронавируса стали привычными, как и обмен кулинарными рецептами или обсуждение политики. Медицина проникает в нашу жизнь глубже, чем мы думаем. Она не ограничивается дверью поликлиники и приемным покоем больницы.
Рисунок 2. В 2020 году мы все оказались в новом мире, где идет пандемия коронавируса. Многие из нас очень активно обсуждали самые разные медицинские вопросы, например, необходимость ношения масок. Врач редко приходил к здоровому человеку или наоборот.
Контакт с пациентом возникал при появлении у него симптомов или обеспокоенности собственным здоровьем. Этот практически неизбежный негативный эмоциональный контекст общения с врачом — важный признак медицинской коммуникации. Со временем медицинские знания существенно изменили мир вокруг нас, и медицина уже не служит инструментом исключительно для выживания. У людей начал формироваться запрос на сохранение здоровья, а не на его восстановление.
Со временем медицина для больных начала дополняться медициной для здоровых. Традиционное медицинское образование нацелено на лечение болезней и восстановление здоровья, а не на его сохранение. Профилактический компонент в профессиональной медицинской деятельности развит слабо. Я думаю, что люди не всегда понимают, зачем нужно идти к врачу за информацией о сохранении здоровья, ведь тот занимается больными людьми, а не здоровыми.
Итогом несоответствия деятельности врачей и запроса людей стало появление в этом поле людей без специального медицинского образования. Блогеры, коучи рассказывают людям о здоровом образе жизни, опираясь на открытые для доступа научные сведения. Нельзя сказать, что все они говорят неправду или вредят, но уровень экспертности и ответственности за свои слова у этой группы людей обычно небольшой. Хотя, судя по качеству контента, для многих авторов чтение научных статей и их разбор для собственной аудитории до сих пор остается запредельной по сложности задачей.
Можно ли уберечься от деменции? Мнение новосибирского психиатра
Было проанализировано, существует ли связь между генетическим вариантом APOE-e4, обнаруженным у некоторых женщин, и некоторыми биологическими изменениями, связанными со старением клеток. По поводу памяти, восстановить маловероятно, важно и возможно приостановить прогрессрование деменции акатинолом. Но лечение деменции, это не только про то, чтобы остановить болезнь, это про то, чтобы улучшить качество жизни и в первую очередь это, конечно, качество жизни самого больного. 0:42 | На ранних этапах деменции, можно приостановить или замедлить прогрессирование болезни.
Жизнь с деменцией
Но есть и хорошая: развитие слабоумия можно приостановить, а некоторые его симптомы сгладить почти до полного исчезновения. Пройти тестирование на деменцию можно на сайте проекта "Мемини", который работает с 2008 года. Можно ли скорректировать нарушения иммунитета, принимая антидепрессанты?
Новое время
- Жизнь с деменцией
- Симптомы, причины и лечение деменции
- 10 ранних симптомов деменции, которые важно заметить - Лайфхакер
- Жизнь с деменцией, прогноз продолжительности жизни при деменции, симптомы, последствия, лечение
- Невролог Киндарова: при деменции у людей возникают трудности с планированием
Как уберечь себя от деменции, какие привычки снижают риск деменции
Лечение деменции в Израиле с применением самых эффективных методик можно пройти в реабилитационном центре Ренессанс. Практические советы о том, как можно предотвратить начало и развитие деменции, в том числе в старости. Вместе с экспертами разбираемся, как правильно это делать и какие привычки помогают сократить риск деменции. Исследование ВЦИОМа показало, что 50% россиян ничего не знают о деменции и о том, как вести себя с больными.