Есть разновидности заболеваний, вызывающих зуд тела при сахарном диабете, которые появляются из-за повреждений кожи – растрескивания, расчесов, ранок.К этой группе относится пиодермия – распространенное гнойное поражение.
Зуд при сахарном диабете у женщин
Зуд кожи при сахарном диабетеУход за кожей диабетика, которого коснулись такие проблемы, как зуд, нагноение или грибковые поражения, требует особенного. Причины возникновения зуда при сахарном диабете у женщин и мужчин. Зуд доставляет диабетику немало дискомфорта, при сахарном диабете часто чешутся ноги ниже колен или в районе ступней, у мужчин и женщин может наблюдаться зуд половых органов и жжение анального отверстия. При сахарном диабете зуд кожи, возникающий в области глаз, обычно связан с недостаточным количеством секреторной жидкости, выделяемой для увлажнения зрительного органа. Кожный зуд является одним из симптомов сахарного диабета. При его появлении необходимо сразу же обратиться к специалистам, чтобы выяснить причину.
Зуд при сахарном диабете у женщин: причины, эффективные методы лечения
Сухость и зуд кожи при сахарном диабете. Одна из наиболее распространенных дерматологических проблем у больных сахарным диабетом — сухость кожи. Сахарный диабет и зуд кожи. Сахарный диабет – это заболевание, сопровождающееся нарушением углеводного обмена. Первый тип диабета чаще возникает у молодых людей и сопровождается недостаточностью инсулина. Кожный зуд является одним из симптомов сахарного диабета. При его появлении необходимо сразу же обратиться к специалистам, чтобы выяснить причину.
Зуд при сахарном диабете: причины, лечение народными средствами и препаратами
Витилиго: витилиго представляет собой кожное заболевание, чаще встречающееся при сахарном диабете 1типа и влияющее на окраску кожи. Зуд при сахарном диабете При сахарном диабете организм человека находится под сильными нагрузками – энергетический обмен нарушен. Предупреждающий признак сахарного диабета – потемнение кожи вокруг шеи, в складках тела, подмышечных впадинах, паховой области. Локализация зуда. При сахарном диабете зуд может появляться где угодно, но наиболее частыми местами дислокации считаются нижние конечности, область вокруг гениталий, глаза. Зуд кожи при сахарном диабете самое неприятное осложнение болезни.
Диабет и заболевания кожи
это сигнал организма на какие-либо раздражители, а при сахарном диабете - это показатель активности одного из видов диабетического зуда. Зуд при сахарном диабете у женщин и мужчин возникает одинаково по частоте, и может быть не только на коже, но и на слизистых оболочках половых органов. зуд при диабете сахарном диабете 2 типа провоцирует появление ксантомы. Зуд кожи при сахарном диабете является самым неприятным осложнением болезни, которое развивается из-за нарушения метаболического процесса в организме человека.
Бывает ли зуд при сахарном диабете и как от него избавиться
При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. Кожный зуд является одним из симптомов сахарного диабета. При его появлении необходимо сразу же обратиться к специалистам, чтобы выяснить причину. У 30% больных сахарным диабетом (СД) 1-го типа с длительностью болезни более 5 лет наблюдается безболезненное ограничение подвижности мелких и крупных суставов, которое коррелирует с выраженностью микрососудистых осложнений.
Зуд при сахарном диабете у женщин: особенности и лечение
Это наиболее характерные области, в которых поражение сосудов развивается наиболее активно. Однако зуд кожи при сахарном диабете возникает и в других зонах. Кроме того, важно учитывать, что чесаться тело может не только непосредственно в результате поражения сосудов. Но болезнь бывает и косвенной причиной. В частности, причиной того, что чешутся ноги, иногда бывает грибок. Наличие сахарного недуга ослабляет организм, его защитные свойства не столь эффективны. В этих условиях легко способна развиться инфекция, от которой будет чесаться тело, в том числе и грибковая, которая также является причиной симптоматики. Грибковая инфекция чаще всего возникает на ногтях. Может ли она проявляться на коже?
Некоторые виды грибка приживаются на коже, вызывая симптоматику. Также риску подвергаются слизистые. Грибок «молочница» становится причиной того, почему возникает зуд в интимном месте у женщин. Симптоматика Зуд половых органов при сахарном диабете, как и кожный, не является ранней симптоматикой. У большинства он возникает лишь тогда, когда другие характерные симптомы у женщин при этом недуге, игнорировались. На самом раннем этапе возникает повышенная жажда; Учащенное мочеиспускание; Резкие колебания веса в большую или меньшую сторону; Могут также неметь конечности. Может ли зуд у пациента возникнуть на ранних этапах? Это происходит крайне редко.
Зуд кожи при сахарном диабете появляется только тогда, когда болезнь уже достаточно развилась. Как у мужчин, так и у женщин, чаще всего возникает дискомфорт в области гениталий.
Бактериальные инфекции и диабет Хотя любой может заразиться бактериальными кожными инфекциями, люди с диабетом более склонны к ним. Типичные проблемы, вызываемые патогенными бактериями: фурункулы; карбункулы глубокие инфекции кожи и тканей под ней ; бактериальные патологии в области век. Обычно кожа вокруг очага инфекции становится горячей, красной, болезненной, опухает. Совет Если появились симптомы бактериальной инфекции, незамедлительно обратитесь к врачу. Он подберет соответствующее лечение болезни, местную или системную антибактериальную терапию. Болезни, вызываемые грибками Пациенты, у которых есть диабет, весьма восприимчивы к грибковым инфекциям. Особенно часто их возбудителями являются грибки Candida albicans.
Этот дрожжеподобный грибок вызывает красную, зудящую сыпь, часто сопровождается появлением небольших волдырей и шелушением. Обычно подобное поражение встречается там, где кожа особенно теплая и влажная подмышки, между пальцами. Также у пациентов с диабетом часто возникают следующие грибковые инфекции: стригущий лишай; грибковое поражение стоп, или «нога спортсмена»; вагинальные дрожжевые инфекции. Не пытайтесь заниматься самолечением. Специалист должен подобрать лекарственные препараты и назначить схему лечения грибковой инфекции. Чрезмерная сухость кожи У людей с диабетом кожные покровы часто отличаются чрезмерной сухостью, ассоциированной с нарушениями кровообращения. Из-за недостаточного кровоснабжения особенно страдают нижние конечности, поэтому именно в области ног кожа часто становится сухой, появляется зуд. Советы Сократите количество водных процедур для тела до одной в день. Используйте мягкое мыло или гель для душа.
Увлажняйте сухие кожные покровы тела при помощи специальных лосьонов. Но не наносите их между пальцами ног!
В пузырях есть розоватая жидкость, от количества которой зависит размер образований на коже. Если у пациента сахарный диабет 2 типа, обычно не только чешется тело, но и утолщается кожа. Терапия заключается в понижении уровня глюкозы в крови, также назначают мазь от зуда при сахарном диабете и смягчающий крем для ног, какойц можно купит в любой аптеке. При первом типе болезни может изменяться цвет кожи, такая патология носит название витилиго. Изменения наблюдаются на лице, подбородке, ушах. Для изменения от подобного нарушения пациент проходит гормональную терапию. Лечение зуда при сахарном диабете Читайте также Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: лечение и симптомы Многие диабетики задаются вопросом, может ли от сахарного диабета чесаться тело, если инсулин не вырабатывается в нужном количестве.
В случае повышения уровня сахара в крови бывает зуд в ушах, при диабете чешется голова, руки и ноги, появляются язвы на половых органах. Перед тем, как избавиться от зуда, нужно пройти осмотр у лечащего врача, который проведен необходимые анализы, осмотрит пациента, назначит терапию таблетками и мазями, а также подберет при необходимости лечение народными средствами. Обычно, если чешется тело при диабете или наблюдается зуд в ушах, болезнь лечится путем нормализации уровня сахара в крови, в том числе помогает лечебный крем, который соответствует медицинским показаниям. Терапия проводится в несколько этапов, в зависимости от особенностей болезни. Нормализовать жировой и углеводный обмен веществ может помочь специальный препарат. Лечение проводится на протяжении двух-трех недель. При наличии грибковых инфекций применяют противогрибковое средство. Чтобы не чесались руки и ноги, при этом язвы быстрее заживали, существуют заживляющие кремы, мази и гели. Если зуд при диабете 2 типа возник после того, как диабетик принял тот или иной препарат, лекарство заменяют на то, которое ему больше подходит и не вызывает побочных эффектов.
Родители нередко спрашивают, может ли чесаться тело ребенка после употребления какого-либо продукта и как убрать зуд. При появлении подобных симптомов из-за некачественного или аллергенного продукта врач назначает лечебную диету. Читайте также Диабетический ацидоз: симптомы и лечение при сахарном диабете 2 типа Иногда зуд в паху у мужчин возникает при использовании новой разновидности инсулина, если данный тип гормона пациенту не подходит. В этом случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом для выбора нужного типа препарата и подбора новой схемы лечения. Таким образом, если чешется тело при сахарном диабете, в первую очередь нужно сделать все, чтобы нормализовать уровень сахара в крови, в том числе перейти на правильное питание.
Сегодня лучшими для людей с диабетом считаются средства, в составе которых есть мочевина. Мочевина мягко размягчает огрубевшую кожу и устраняет сухие мозоли. Витамины A, E, F улучшают процессы восстановления и питают кожу. Особо приятно наносить крем после долгого рабочего дня, когда ноги немного отекли и нуждаются в отдыхе от обуви. Экстракт мяты отлично справляется с этим - охлаждая кожу ног.
Крем отлично подходит для ежедневного ухода. Противопоказание к использованию - наличие повреждений кожи. Крем для профилактики грибковой и бактериальной инфекции. В состав крема входит фунгицидный компонент диэтаноламид ундециленовой кислоты , действие которого направлено против основных возбудителей грибка. Диадерм Защитный подходит для ежедневного использования, в т. Эфирные масла мяты, лимона и чайного дерева обеспечивают антибактериальный эффект. Витамины А и Е питают кожу и способствуют скорому заживлению ранок. А комплекс мочевины и глицерина обеспечивают необходимое увлажнение и смягчение. ДиаДерм Смягчающий Крем для ежедневного ухода с комплексом для интенсивного увлажнения кожи ног. Аллантоин, глицерин и мочевина смягчают кожу.
Подсолнечное, кокосовое и масло авокадо питают кожу липидами и препятствуют потере влаги. Комплекс шалфейного масла, витаминов А, Е и F и фитоконцентрата мяты, календулы и клещевины ускоряет процессы заживления и образования новых клеток поверхностного слоя кожи эпителизации. Что в итоге?
Зуд при сахарном диабете: чем лечить и в каких случаях
Кроме мероприятий общего характера, обязательным следует считать назначение местных средств, к которым относятся крема, гели и мази. Их преимущество в данном случае заключается в наличии антибиотиков или противогрибковых компонентов. Использование местных лекарственных составов может в значительной мере уменьшить выраженность кожного зуда, также это позволит облегчить состояние диабетика. При наличии нейродермита или экземы, кожный зуд можно будет нейтрализовать при условии применения мазей с кортикостероидами, например, Преднизолона или Флуцинара. Однако перед тем, как применять их во влагалище и других местах, следует проконтролировать индивидуальные физиологические реакции. Профилактика кожного зуда у женщин в интимной зоне и влагалище Особенного внимания заслуживает профилактика зуда в интимной области у женщин. Оптимальным способом предупреждения или исключения формирования зуда влагалища следует считать гигиену половых органов. Очень важно, чтобы оно не натирало и не повреждало нежную кожу в паховой зоне, а также в промежности; обязательным условием является ежедневная замена нижнего белья; каждодневный влажный уход также должен осуществляться по определенным правилам, которые должны быть согласованы со специалистом.
Для того, чтобы исключить зуд кожи при сахарном диабете, настоятельно рекомендуется применять мягкие, pH-нейтральные моющие компоненты со смягчающим воздействием. Использование моющих составов с антисептическим влиянием может быть допустимо исключительно в том случае, если возникли признаки инфекционного поражения и воспалительной реакции, указывающие на какое-либо определенное место.
Подходит для ежедневного очищения кожи при сухости, раздражении и зуде, не содержит мыла и вредных пенообразователей, имеет нейтральный рН, защищает от негативного воздействия жесткой воды. После очищения на особенно сухие участки кожи необходимо наносить специальные увлажняющие и смягчающие средства.
Серия содержит физиологические липиды, идентичные натуральным, для увлажнения кожи и восстановления эпидермального защитного барьера. Может применяться на любых участках и обширных площадях кожного покрова. Не имеет ограничений по возрасту и длительности применения. Файнштейн А.
Его мельчайшие кристаллы заполняют собой наиболее мелкие сосуды, в результате чего развивается микроангиопатия. После этого идентифицируется нефропатия сбой в функционировании почек , далее развивается ретинопатия нарушение зрительных функций. Кожный покров, как один из человеческих органов, тоже начинает реагировать на всевозможные отрицательные процессы в организме. Происходит это за счет снижения степени упругости кожного покрова, сухости, формирования шелушения.
Кроме того, у кожи нарушаются все привычные функции протекции — как у мужчин, так и у женщин. Когда идентифицируется незначительное ранение или трещинка, формируется зуд. Эти формирования не могут естественным образом заживать по причине дестабилизации всех обменных алгоритмов. Итогом этого оказывается развитие сложных кожных заболеваний при диабете.
На их категоризацию настоятельно рекомендуется обратить особенное внимание, что в будущем может облегчить их лечение и поможет ответить на вопрос, как избавиться. Категории кожных заболеваний при диабете Всего специалисты идентифицируют три категории патологических состояний, заслуживающих отдельного внимания при сахарном диабете: первичные— все заболевания формируются вследствие ангиопатии и дестабилизации выведения токсических компонентов из организма. К подобным состояниям, которые могут провоцировать зуд при сахарном диабете у женщин, относятся пузыри, дерматопатия и даже диабетическая форма ксантоматоза; вторичные— когда вследствие расчесов начинается пиодермия гнойничковое воспаление кожного покрова. Вероятно также развитие кандидоза, сформировавшегося по причине образования грибкового инфекционного поражения; заболевания кожи, которые могут быть спровоцированы лекарственными средствами, применяемыми для исключения сахарного диабета.
Речь может идти о различных формах дерматоза, экземе, крапивнице и других серьезных аллергических реакциях. Диабетику очень важно помнить о том, что зуд кожного покрова при представленном заболевании далеко не всегда поддается эффективному лечению. Он может протекать длительно, с периодически формирующимися обострениями. Именно поэтому, рассказывая про кожный зуд при сахарном диабете, следует учитывать все его разновидности.
Разновидности зуда Зуд при диабете охватывает преимущественно нижние конечности, но может распространяться и по всему телу. Пациент от таких приступов очень сильно страдает, особенно если жжение началось в общественном месте, при общении с коллегами или другими посторонними людьми. Чесаться будет неприлично, да еще и опасно, ведь ранки на коже при таком диагнозе заживают очень плохо и медленно, еще и имеют свойство нагнаиваться. Самые мелкие сосуды начинают «забиваться» кристаллами сахара, вызывая микроангиопатию, нефропатию нарушение работы почек , ретинопатию снижение зрения.
На изменение процесса вывода токсинов кожа реагирует всегда — снижается ее влажность и естественный тургор, она может становиться шершавой и зудеть. Зуд при сахарном диабете является характерным признаком и одним из симптомов этого тяжелого заболевания. Не остаются в стороне волосы и ногти, которые при сахарном диабете также становятся сухими и ломкими, на голове может появиться перхоть. Причиной этому становится тот факт, что волосы и ногти испытывают дефицит питательных веществ.
Очень часто вследствие этого больные сахарным диабетом начинают лысеть. В некоторых случаях, особенно при высокой содержании сахара в крови, на коже могут появляться пузыри, которые убрать не представляется возможным, пока не снизится уровень сахара в крови. Кожный зуд при диабете может стать причиной появления расчесов и присоединения инфекции со всеми вытекающими отсюда осложнениями. При диабетическом зуде диабетик нередко ощущает такие признаки диабета, как жжение, дискомфорт, кожные.
Чтобы избавиться от зуда при диабете 2 типа по. В любом случае строго следите, и контролируйте уровень глюкозы и наверняка сможете избежать многих осложнений свойственных сахарному диабету. Чтобы избавиться от зуда, нужно выполнять следующие простые рекомендации: Несомненно, руководством к действию должны быть исключительно советы медиков. Параллельно с лечением необходимо заниматься и профилактикой заболевания.
Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Что же касается правил ухода за сухой кожей, они следующие — необходимо, в самую первую очередь, бережное и мягкое очищение ее, и постоянное увлажнение.
Чтобы избавиться от зуда при диабете 2 типа по рекомендации. Ножной зуд является одним из самых неприятных, поскольку зачастую отвлекает человека от выполнения каких-либо важных дел и заставляет испытывать неловкость в публичных местах. Существует достаточно большое количество традиционных и нетрадиционных способов снятия зуда, и ниже поговорим о них подробнее. Примечательно, что взаимосвязи между степенью тяжести протекания диабета и интенсивностью симптоматики нет.
Как правило, оно симптоматическое и проводится с использованием специальных кремов и мазей. Чтобы избежать развития кожных осложнений, следует своевременно проводить лечение. Этого можно достичь посредством диетотерапии, приема специальных лекарственных средств и введения инсулина. Постоянно повышенная глюкоза со временем становится причиной нарушения естественного процесса избавления от токсинов.
Зуд в следствии активного развития диабета вызывает дискомфортное стягивание кожи, жжение. Придерживаясь рекомендаций врача, можно облегчить состояние и избежать множества осложнений. Среди симптомов отмечаются: Грибковым инфекциям свойственно размножение в паховых, подмышечных, локтевых зонах, а также в жировых складках. Также к расстройствам нередко присоединяются аллергические высыпания, вызванные приемом препаратов для лечения основных симптомов сахарного диабета, для которых характерным симптомом также является зуд.
Можно предотвратить развитие кожных заболеваний, вовремя обнаружив их симптомы. Можно использовать также крахмал, отруби, сосновый экстракт. Механизм появления кожного зуда при сахарном диабете Когда в крови повышается концентрация сахара, его мельчайшие кристаллы начинают заполнять собой самые мелкие сосуды и происходит микроангиопатия, затем наступает нефропатия когда происходят сбои в работе почек , далее следует ретинопатия нарушение зрения. Кожа, как один из органов человека, так же реагирует на разные негативные процессы в организме снижением упругости кожи, сухостью, появлением шелушения, у нее так же нарушаются все естественные функции защиты.
Редко, но происходит и появление на коже у больного сахарным диабетом пузырьков, от которых нельзя просто так избавиться до тех пор, пока больной не приведет в норму уровень сахара в крови. Как итог — инфекционные и вирусные, грибковые заболевания, ведущие к еще большим осложнениям СД! Причины зуда В начале болезни поражаются мелкие кровеносные сосуды, приводя к ангиопатии. Из-за подобных поражений кровеносная система женщины не в состоянии обеспечить все органы и ткани должным образом глюкозой, кислородом и питательными веществами.
Такие изменения вызывают зуд при сахарном диабете кожи и слизистых. Важно знать, что зуд может являться симптомом другого кожного заболевания. При первых признаках рекомендуется обследоваться у дерматолога. Диабет способствует ухудшению работы иммунной системы, поэтому гнойные поражения дерматозы и микозы грибки широко распространены у диабетиков.
Если вовремя начать лечение, можно полностью избавиться от неприятных симптомов. Отчего это бывает? Из-за повышенного уровня глюкозы в крови, мелкие сосуды «засоряются» кристаллами сахара, что вызывает микроангиопатию, ухудшение зрения и нарушения функционирования почек. Вывод токсинов из организма замедляется, кожа теряет влагу, иссушается, зудит и чешется.
Также страдают волосы и ногти, которые при диабете становятся ломкими, сухими и подверженными выпадению, появлению перхоти. Это происходит из-за нехватки питательных веществ в организме пациента. В запущенных случаях, на коже рук и ног могут образовываться пузыри, которые не пройдут, пока содержание сахара в крови не уменьшится. Ночной кожный зуд вызывает у больных бессонницу, становится причиной расчесов и ран, которые при попадании инфекции могут вызвать серьезные осложнения.
Даже незначительные повреждения на коже при сахарном диабете очень долго заживают, доставляя людям боль и неприятные ощущения. Кожный зуд при сахарном диабете тоже является последствием неправильной работы обмена веществ. Происходит оседание кристалликов сахара в мелких сосудах.
Кровь несет белые кровяные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, поэтому ноги и ступни, пострадавших от атеросклероза, заживают медленно, когда они получают травмы.
Некробиоз липоидный некробиоз - округлые, слегка приподнимающиеся поражения кожи розового цвета, наиболее часто возникающие на нижних конечностях у больных сахарным диабетом. На пораженных участках появляются зуд и боль. Если воспаления не вскрывать, то лечение не требуется. В противном случае необходимо обратиться к врачу.
Диабетическая дермопатия: Развивается в результате изменений в кровеносных сосудах, снабжающих кожу. Дермопатия выглядит как блестящие участки тонкой кожи круглой или овальной формы на передних нижних частях голени. Боли обычно нет, но могут появляться зуд и жжение. Лечение обычно не требуется.
Пальцевой склероз: Состояние, при котором кожа на пальцах ног и рук утолщается, становится воскообразной и плотной. Может появиться жесткость в суставах пальцев.
Зуд при сахарном диабете: почему чешутся ноги и тело, чем лечить кожу
| Диабет и заболевания кожи | Главная» Жизнь с диабетом» Зуд кожи при сахарном диабете. |
| Препараты для сахарного диабета от кожного зуда | Люди, страдающие диабетом, очень часто испытывают невыносимый зуд. |
| «Тревожные звонки» сахарного диабета. На что обратить внимание? | Аргументы и Факты | В этой статье расскажем о связи между сахарным диабетом и состоянием кожи, о причинах возникновения зуда кожи при диабете, про типы зуда и про профилактику зуда кожи при сахарном диабете. |
| Предупреждающие признаки на коже, которые говорят о высоком уровне сахара в крови | Терапия кожного зуда при сахарном диабете назначается исключительно после осмотра врача, чтобы выявить возможные осложнения на фоне основного заболевания. |
Сыпь при сахарном диабете: разновидности, причины и лечение
При данной разновидности диабета зуд появляется при дисбалансе в организме. Все эти заболевания могут проявляться при любом типе диабета. Вторичные — воспалительные процессы и нагноение появляются по причине механического повреждения кожи: чесание, царапины, порезы. После проведения терапии медицинскими препаратами. Неприятные симптомы могут стать последствием приема различных препаратов для лечения диабета. На теле могут образовываться дерматозы, экзема, крапивница.
Для того чтобы предотвратить образование новых ран и повреждений, не допустить стремительное развитие заболевания необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. Вначале пациент может заметить, что кожа излишне сухая, затем появляются мелкие и белые образования сухой кожи, похожей на чешую, затем появляются пузыри, наполненные жидкостью. Отдельные ее участки становятся красными и зудят. При повышении уровня глюкозы интенсивней начинают чесаться ноги при сахарном диабете. Важной особенностью является и то, что покраснения обычно появляются в труднодоступных местах: между пальцами на ногах, сгибах под коленями.
Зачастую образовавшиеся микроскопические ранки не видны невооружённым взглядом, но дискомфорт создают весьма ощутимый. Специалист назначит наиболее эффективную терапию и лечение кожного зуда при сахарном диабете будет результативным.
Некоторые ощущают сильный зуд стопы, осложняющий передвижение, снижающий работоспособность.
Одновременно из-за дефицита питательных веществ изменяется структура ногтей, которые начинают слоиться, и волос, становящихся ломкими, тусклыми и сухими. Появляется зуд кожи головы, перхоть, не поддающаяся устранению специальными шампунями и масками. Классификация В соответствии с очередностью появления при сахарном диабете классифицируется более 30 кожных заболеваний, при которых ощущается сильный зуд.
Группа первичных заболеваний. Сюда относятся последствия ангиопатии — поражения сосудов. Выражаются они в появлении диабетических пузырей, которые покрывают поверхность стоп, развиваются на пальцах рук или ног.
Внутри находится светлая иногда розоватая серозная жидкость. Размер и количество пузырей, от которых ощущается не только болезненность, но и зуд кожи, варьируется в широком диапазоне. К этой же группе принадлежит диабетический ксантоматоз, характеризующийся появлением на сгибах из-за нарушения обменных процессов углеводного, жирового характерных бляшек желтоватого цвета.
Диабетическая дерматопия, определить которую можно по красно-коричневым пузырьковым высыпаниям на передней поверхности голени, развивается как сопутствующее заболевание, вызывающее зуд кожи при сахарном диабете. Постепенно эти образования перерождаются и возникают пигментные пятна. Вторичные заболевания.
Есть разновидности заболеваний, вызывающих зуд тела при сахарном диабете, которые появляются из-за повреждений кожи — растрескивания, расчесов, ранок. К этой группе относится пиодермия — распространенное гнойное поражение. Возникает оно в результате внедрения стафилококков и некоторых видов стрептококков.
Постепенно начинает чесаться тело, появляется сильная боль. Может развиваться кандидоз — вагинальный, оральный, кишечный из-за развития патогенной грибковой инфекции.
В связи с развитием технологий и медицины продолжительность жизни людей увеличивается, население Земли неуклонно стареет, что в свою очередь сказывается на численности пациентов с СД 2 типа СД2 , который по праву считается возраст- ассоциированным. По данным Международной федерации диабета, численность пациентов с СД в мире достигла 463 млн в 2019 г. В России распространенность СД, по данным регистра 2020 г. СД поражает множество органов, включая кожу. В основе формирования различных высыпаний на коже лежат разнообразные патоморфологические процессы, происходящие в эпидермисе, дерме, гиподерме, совокупность которых может быть специфичной для того или иного дерматоза. Актуальным представляется изучение дерматозов у пациентов с СД в пожилом возрасте и эффективных методов воздействия на них. Такие пациенты требуют особого диагностического и лечебного подхода.
Терапия пожилых — сложная задача для врачей многих специальностей из-за сопутствующих заболеваний, полипрагмазии, особенностей функционального и психосоциального статуса пациентов. Больные старческого возраста нередко одиноки, социально изолированы и беспомощны, часто маломобильны и «не доходят» до узких специалистов врачей-дерматологов для определения тактики лечения тех или иных поражений кожи при СД. Поэтому особенности протекания и лечения основных поражений кожи при СД важно знать и уметь диагностировать врачам первичного звена в плане оказания своевременной медицинской помощи. Основную роль в развитии дерматозов у пожилых при СД отводят глюкозотоксичности, инсулинорезистентости, повышению окислительного стресса и хронического воспаления, как следствие — возникновению сосудистых и трофических изменений [4], что приводит к структурным изменениям в дерме, эпидермисе, фолликулах и потовых железах. В течение заболевания накапливаются конечные продукты гликирования, ускоряется химическое старение белков ткани кожи коллагена, кристаллина, эластина и др. Сочетание диабетической нейропатии, микро- и макроангиопатий, нарушений местного и общего иммунитета приводит к появлению различных видов сыпи, пигментных пятен, изъязвлений, а также к гнойно-септическим осложнениям. Как правило, поражения кожи при СД характеризуются длительным хроническим течением, наличием обострений и трудностями медикаментозного лечения. У лиц пожилого и старческого возраста с СД также существуют дополнительные факторы, способствующие росту инсулинорезистентости: употребление в пищу более калорийной пищи, полуфабрикатов, проблемы с пережевыванием, снижение физической активности, мышечной массы и ее силы, развитие саркопении, прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на метаболизм. При этом течение СД у лиц пожилого возраста часто осложняется гериатрическим синдромом, включающим совокупность когнитивных нарушений, старческой слабости, депрессии, функциональных расстройств и падений, полиморбидности [6].
В литературе описано более 30 видов дерматозов при СД [7], которые ряд авторов условно разделяют на 3 и более групп. В основе классификаций лежат клиническая характеристика и некоторые аспекты патогенеза кожных изменений, среди которых выделяют: Первичные дерматозы, возникшие вследствие развития диабетических ангиопатий и метаболических нарушений черный акантоз, липоидный некробиоз, диабетические дерматопатии, диабетический ксантоматоз, диабетические пузыри и др. Другие авторы условно разбивают большой пул дерматозов первой группы на дерматозы, связанные с СД и инсулинорезистентностью, и отдельно выносят дерматозы, ассоциированные с хроническими осложнениями СД микро-, макроангиопатиями, нейропатией [9, 10]. Поражения кожи при СД Черный акантоз ЧА — acanthosis nigricans — это состояние кожи, при котором один или несколько участков становятся темнее и толще, появляется гиперпигментация с гиперкератозом рис. Это классическое дерматологическое проявление СД, внешне похожее на «грязную» кожу. Он проявляется в виде множественных, плохо разграниченных бляшек с гиперпигментацией от серого до темно-коричневого цвета и утолщенной бархатистой или бородавчатой текстурой. Первый зарегистрированный случай ЧА был описан P. Unna и S. Pollitzer в 1889 г.
К 1909 г. В 1976 г. Kahn et al. ЧА не самостоятельное заболевание, а симптом эндокринопатий с развитием инсулинорезистентности: акромегалии, синдрома Кушинга, ожирения, синдрома поликистозных яичников и дисфункции щитовидной железы. Семейное ожирение, определенные злокачественные опухоли, в основном аденокарциномы органов желудочно-кишечного тракта и другие карциномы, могут сами по себе вырабатывать инсулиноподобные факторы роста и таким образом вызывать развитие ЧА [13]. Патогенез ЧА до конца не изучен. Основная теория заключается в том, что в условиях инсулинорезистентности стимулируется пролиферация эпидермальных кератиноцитов и дермальных фибробластов инсулиноподобным фактором роста-1 ИФР-1 [13]. Классически ЧА симметрично расположен на участках кожи, которые подвергаются регулярному трению в естественных складках, таких как подмышечные впадины, локти, складки под грудью, а также на задней части шеи, около пупка и в области паха. Пораженные участки обычно не беспокоят пациентов, однако может возникать зуд и неприятный запах.
Особенность данного дерматоза у пациентов пожилого возраста заключается в диагностике нарушения углеводного обмена при появлении ЧА, что важно знать врачам первичного звена. При микроскопии кожи выявляется утолщение шиповатого слоя в результате повышения скорости пролиферации кератиноцитов базального и супрабазальных слоев эпидермиса с повышением в них энергетического обмена и митотической активности, формируется гиперкератоз и эпидермальный папилломатоз с акантозом. Изменения пигментации кожи являются следствием гиперкератоза и не связаны с синтезом меланина, как правило, появляются медленно — в течение нескольких месяцев или лет. При лечении ЧА основная цель состоит в снижении инсулинорезистентности, компенсации углеводного обмена при СД, изменении образа жизни, привычек питания, повышении физической активности и снижении массы тела. На этом фоне изменения кожи могут регрессировать. Первичная дерматологическая терапия обычно неэффективна, особенно у пациентов с генерализованным поражением. Однако у пациентов с утолщенными или мацерированными участками кожи для облегчения симптомов можно использовать пероральные ретиноиды или местные кератолитики, такие как лактат аммония, ретиноевая или салициловая кислоты, применение лечения лазером [14]. Липоидный некробиоз ЛН — хронический дерматоз, в основе которого лежат метаболические и микроциркуляторные нарушения, характеризующиеся дегенерацией коллагена рис. Он характеризуется отложением липоидов в участках дермы, где имеется дегенерация или некробиоз коллагена.
Это не осложнение СД как таковое, но состояние, прочно с ним ассоциированное. Заболевание было описано М. Оппенгеймом в 1929 г. При дальнейшем изучении стало очевидно, что данный дерматоз может развиваться и у пациентов без СД. Этиология ЛН недостаточно изучена, патогенез многофакторный. На данный момент основной причиной признается нарушение экспрессии транспортера глюкозы ГЛЮТ-1 в фибробластах [16]. Это приводит к дегенерации коллагена, потере чувствительности клеток к инсулину, структурным изменениям дермы. Без травмирования или изъязвления ЛН не вызывает никаких субъективных ощущений у пациентов. ЛН характеризуется ограниченными очагами некробиоза соединительной ткани, дегенерацией коллагена и эластина, гранулематозным воспалением нижних слоев дермы, утолщением стенок мелких сосудов кожи, что приводит к тканевой гипоксии.
Подобная трансформация стенок сосудов напоминает такие же изменения при других диабетических микроангиопатиях. Основные элементы при ЛН представлены в виде пятен, бляшек 2—10 см в диаметре красно-коричневого цвета, возвышающихся над поверхностью здоровой кожи, склонных к росту по периферии и слиянию друг с другом. Типичные очаги локализуются на передней поверхности голеней, имеют четкие границы, при этом поражение чаще билатеральное и симметричное, но очаги могут быть и на любых других участках тела. На поверхности может наблюдаться легкое шелушение, в основании при пальпации определяется небольшая инфильтрация.
При появлении симптомов зуда и жжения нужно сообщить об этом лечащему врачу. Область распространения зуда и изменений кожи Местами основной локации покраснений, высыпаний, ощущений зуда и жжения являются нижние конечности чаще от колена до кончиков пальцев ног , паховая область, локтевые сгибы, складки на теле живот, ягодицы, спина. Поскольку зуд при сахарном диабете возникает из-за закупорки капилляров кристаллами сахара и дегидрации обезвоживания кожи и слизистых оболочек, страдают органы зрения и ротовая полость.
Вследствие сухости кожи и измененного состава ушной серы, могут сильно чесаться ушные раковины. Особое место занимает зуд половых органов и перианальной зоны. Сухость интимного пространства, при недостаточной гигиене и постоянных расчесах, приводит к образованию микротрещин и инфицированию. Присутствие постоянного раздражающего фактора зуда , вызывает психологические проблемы. Человек может без оснований раздражаться, тревожиться. Возможные осложнения Чаще всего кожный зуд начинается с нижних конечностей.