По распространенности это вторая причина, из-за которой могут образоваться не только кристаллы, но и уратные камни в почках. В большинстве случаев уратные камни образуются у пациентов без нарушения метаболизма мочевой кислоты и с низким уровнем уратов в моче [18, 19, 20].
Уролог Степанов рассказал о камнях в почках из-за воды из чайника
Лечение уратных камней в почках может включать изменение диеты, чтобы снизить уровень мочевой кислоты, прием лекарств для растворения камней, а также хирургическое удаление камней в случае их большого размера или наличия осложнений. Одним из простых рецептов для растворения и выведения уратных камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре является настой из семян дыни. Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. "В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Генетические причины камней в почках: некоторые генетические факторы повышают риск формирования уратных камней в почках. Уратные камни могут доставить множество неудобств, но зная их причины и методы лечения, можно существенно снизить риск их образования.
Развитие уратурии у взрослых и варианты лечения
Камни в При выявлении камней в почках, в первую очередь, следует начать соблюдать диету, ограничить потребление соли, мяса, острой, жирной и кислой пищи. Генетические причины камней в почках: некоторые генетические факторы повышают риск формирования уратных камней в почках. Уратный нефролитиаз (уратные камни в почках) — вторая по распространенности форма нефролитиаза (отложение камней в почках) после оксалатных камней. При наличии уратных камней в почках их растворение и диета полностью устраняют прогрессирование заболевания и возможные тяжелые последствия.
Как появляются камни в почках
Им рекомендуется периодически проверять реакцию мочи с помощью специального прибора — pH-метра или визуальных тест-полосок "Ури-pH". В норме должна быть щелочная реакция 6,0 — 7,0. Если продолжительное время показатель не опускается ниже 5,5 единиц, а образ жизни остается прежним, человек фактически застрахован от формирования мочекислых камней. Варианты развития почечнокаменной болезни Опасность заболевания заключается в его бессимптомном протекании. В лучшем случае патология обнаруживается например, во время профосмотра, это, как правило, происходит на начальной стадии формирования конкрементов. При наличии уратных камней в почках их растворение и диета полностью устраняют прогрессирование заболевания и возможные тяжелые последствия. Другой случай: незначительные отложения могут образовываться, разрушаться и вымываться самостоятельно, если кислотность мочи компенсируется большим количеством выпиваемой воды не менее 1,5 л в сутки и здоровым питанием. Когда процессы камнеобразования в почках нарушают выработку мочи, а крупные отложения препятствуют ее оттоку, симптомы патологии проявляются внезапно и самым жестоким образом.
Вклинение вызывает боль и нарушение оттока мочи. По разным причинам — изменения в диете, лекарственная терапия или физическая нагрузка — камень может покинуть мочеточник. Камень медленно опускается в мочевой пузырь, откуда выходит с потоком мочи. В случае роста камней может потребоваться операция: эндоскопическое удаление, дистанционная ударно-волновая терапия или другое хирургическое вмешательство. Примерно у половины больных вероятно повторное формирование камня в течение четырех лет. В случае рецидива, безопасный период сокращается до трех лет.
Но что является причиной образования камней в мочевых путях? Почему из одних кристаллов возникают камни, а из других нет? Основной фактор — сверхнасыщение мочи камнеобразующими солями. Другой фактор — недостаток веществ, которые называются ингибиторами.
При выявлении камней тактику ведения должен определить врач-уролог.
Уратный камень можно растворить с помощью лекарств. Кальциевые камни не растворяются. Бессимптомный кальциевый камень до 1 см можно наблюдать, проводя исследования УЗИ и контроль мочи. Камень до 6 мм может отойти через мочеточник и мочевой пузырь наружу самостоятельно в результате камнеизгоняющей терапии. Хирургическому лечению обычно подвергаются симптомные камни, проявляющие себя болью, инфекцией, обструкцией закупоркой мочевыводящих путей, активным ростом, значительной гематурией появление эритроцитов в моче.
Хирургические методы лечения мочекаменной болезни в последние годы значительно совершенствовались. В большинстве случаев применяются щадящие методики без большого разреза: дистанционная литотрипсия дробление камня через покровы тела , уретерореноскопия эндоскопическая методика с доступом через мочеточник , перкутанная нефролитотомия эндоскопический доступ к почке с маленьким разрезом на коже. Открытые операции на почке проводят при очень больших камнях и в ряде других случаев по специальным показаниям. При самостоятельном отхождении камня пациенту следует его сохранить, чтобы в дальнейшем определить его природу и совместно с урологом выработать тактику профилактики нового камнеобразования.
Оксалатные камни могут доставлять серьезные неудобства и боли, но, к счастью, с правильным подходом к диете и образу жизни риск их образования может быть значительно снижен. Ключевым является понимание причин их образования и следование медицинским рекомендациям. Фосфатные Образуются из аммония и магния в присутствии фосфорной кислоты. Они часто связаны с инфекциями мочевых путей и могут быть мягкими и липкими.
Особенность фосфатных камней состоит в том, что их образование часто связано с изменением pH мочи в сторону повышения. Причиной тому могут быть постоянные инфекции мочевых путей, особенно инфекции, вызванные бактериями, способными расщеплять мочевину. Цвет: Обычно белые или светло-серые. Размер: Могут быть разных размеров, от мелких до больших. Состав: Основные компоненты — кальций и фосфат. Локализация: В основном образуются в почках, но также могут мигрировать в мочеточники или мочевой пузырь. Фосфатные камни обычно образуются при более высоком pH мочи, что делает ее более щелочной. Помимо вышеупомянутых состояний, другими возможными причинами являются нарушения парагормона, недостаток витамина D или избыток кальция.
Лечение может включать в себя коррекцию диеты, медикаментозное лечение или, в сложных случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика может включать в себя увеличение потребления жидкости, следование специализированной диете и регулярное медицинское наблюдение. Избегайте длительного приема антацидов или других препаратов, увеличивающих pH мочи, без надлежащего медицинского контроля, так как это может способствовать образованию фосфатных камней. Фосфатные камни, хотя и не так распространены как другие, требуют внимания и своевременного лечения. Осведомленность о факторах риска и причинах их образования может помочь в предотвращении и управлении этим заболеванием. Белковые и холестериновые В то время как большинство камней в почках образуются из минеральных отложений, таких как кальций или урат, существуют и другие, менее распространенные типы, такие как белковые и холестериновые. Понимание их происхождения и особенностей поможет лучше противостоять возможным рискам их образования. Белковые камни: Также известные как матричные, содержат в основном белок и представляют собой редкий вид.
Они обычно мягкие и губчатые и могут быть вызваны хроническими инфекциями, обструкцией мочевых путей или другими необычными состояниями. Холестериновые камни: Хотя холестериновые камни чаще ассоциируются с желчным пузырем, в редких случаях они могут образовываться и в почках. Их формирование может быть связано с нарушениями обмена веществ или с определенными наследственными состояниями. Холестериновые камни в почках очень редки и обычно ассоциируются с конкретными генетическими или метаболическими нарушениями. Цвет: Белковые камни могут иметь различные оттенки от белого до желтого, в то время как холестериновые обычно светлые или желтоватые. Размер: Варьируется от мелких до крупных, в зависимости от условий образования и продолжительности пребывания в организме. Состав: Белковые камни состоят в основном из белка, в то время как холестериновые, как следует из названия, содержат в основном холестерин. Локализация: Они могут образовываться в любой части мочевой системы, хотя чаще всего находятся в почках.
Лечение этих типов камней обычно включает их удаление и устранение основной причины их образования.
Болезни мочевыделительной системы: почему возникают уратные камни в почках и как от них избавиться
Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. При обнаружении уратных камней следует провести исследование на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра. Диаметр уратных камней в почках может варьировать от 2–3 мм до нескольких см. Диагноз камни в почках ставится на основе опроса и осмотра пациента, данных дополнительных исследований. На момент начала исследования камни в почках диагностированы у 32 пациентов с мочекислой формой заболевания и у 61 – с кальций-оксалатной. МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках.
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
По структуре камни тоже бывают разными: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые, нередко встречаются комбинированные. о мочевой кислоте и уратных а ОСНОВА. Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Назначение цитратных смесей может быть рекомендовано в качестве предоперационной подготовки при крупных уратных камнях почки — более 1,5 см. Камни в почках бывают трех видов. Камни в почках бывают оксалатные, уратные или фосфатные.
«Камни в почках как собаки — чем меньше, тем злее»: чем страшна мочекаменная болезнь
Куда обратиться при уратном нефролитиазе? Наш медицинский центр в Москве имеет оснащенное всем необходимым урологическое отделение, где помогают пациентам с любой формой нефролитиаза. Поскольку у нас практикуется исключительно индивидуальный подход, то на первичном приеме врач проводит подробную беседу, тщательно собирает анамнез, осматривает пациента. Главное отличие от других форм нефролитиаза состоит в том, что здесь не применяется рентгенография, так как уратные камни имеют особую структуру, не отражающуюся на рентгеновских снимках.
Диету при мочекаменной болезни почек подбирает врач в зависимости от химического состава камней. Из питания исключают или ограничивают те продукты, которые провоцируют рост и образование новых отложений. Диета при мочекаменной болезни помогает снизить концентрацию камнеобразующих веществ, остановить рост камней, поспособствовать их размягчению и выходу микролитов2.
Задача диеты при уратных камнях — снизить концентрацию мочевой кислоты и её солей в организме2. Особенности уратной диеты2: убираем продукты с высоким содержанием пуринов специфического белка ; сохраняем в пище нормальное содержание белков, жиров, углеводов; повышаем pH мочи сдвигаем в щелочную сторону. Разрешаются кисломолочные продукты, крупы овес, гречка, пшено , фрукты особенно сладкие , любые овощи, свежевыжатые соки, животные белки яйца, нежирная рыба, нежирное мясо, курица 2. Блюда преимущественно отварные или приготовленные на пару, овощи и фрукты — в сыром, отварном или запеченном виде3. Диетотерапия при оксалатных камнях основана на ограничении продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты.
Лечат их при помощи консервативных методов. Рекомендуется питье щелочной воды и соблюдение диеты. Имеют плотную структуру с острыми краями и шипами, черный или темно-коричневый цвет. Их наличие диагностируется на основе результатов анализа мочи и снимка почек. Формируются вследствие недостатка магния и витаминов группы В, сахарного диабета, сбоя обменного процесса, пиелонефрита.
Эта разновидность образований не растворяется. Их удаляют посредством хирургического вмешательства. Формируются под влиянием инфекции и бактерий. Это мягкие образования серого цвета с гладкой поверхностью. Они несут угрозу здоровью, так как им свойственен ускоренный рост. Могут трансформироваться в кораллообразный подвид с наличием шипов. Основные причины появления: щелочная реакция мочи, инфекции, бактерии. Устраняются хирургическим путем. Цвет варьируется от белого до светло-коричневого. На ощупь они мягкие, гладкие или шероховатые.
Склонны к быстрому росту, со временем могут заполнить всю полость полочки.
Похожая картина наблюдается и при ксантиновых камнях. Генетический дефект приводит к нарушению аминокислотного обмена. Проявления мочекаменной болезни при цистиновых и ксантиновых камнях такие же, как и при других типах конкрементов. Белковые и холестериновые Такие камни в почках встречаются редко. Они очень хрупкие, имеют мягкую структуру. Белковые камни состоят из фибрина нерастворимого белка , могут иметь примеси солей и бактерий. Характерным является светлый оттенок образований.
Холестериновые камни полностью состоят из холестерина, имеют тёмный цвет. Из-за повышенной хрупкости такие камни опасны крошением. Существует риск повредить внутренние органы. Белковые камни диагностируются очень редко Белковые и холестериновые камни могут встречаться у пациентов с избыточным весом. В группу риска попадают также люди с сахарным диабетом. Усугубить ситуацию может употребление в пищу блюд, содержащих большое количество белка и холестерина. Симптоматика мочекаменной болезни в этом случае такая же, как и при неорганических конкрементах. Белковые и холестериновые камни могут формироваться на протяжении многих лет.
Поэтому выявить заболевание удаётся не сразу. Диагностика мочекаменной болезни На ранней стадии камни в почках практически не дают симптоматики. Выявить заболевание чаще всего удаётся на очередном профилактическом осмотре. Позже больной может обратиться за помощью с почечной коликой. Благодаря лабораторной, а также инструментальной диагностике врач подтверждает присутствие конкрементов. В своей работе специалисты используют следующие методы: Анализ мочи. По составу удаётся определить, с каким типом камня пришлось столкнуться. В моче могут преобладать ураты, оксалаты, карбонат кальция, кристаллы цистина и т.
По биохимическому анализу мочи выясняют, присутствует ли в организме воспалительный процесс. Об этом будет свидетельствовать повышение уровня лейкоцитов, белка в урине. Анализ крови. О воспалительном процессе будет свидетельствовать повышение СОЭ скорости оседания эритроцитов , уровня лейкоцитов. Это ведущий метод определения камней в почках. Врач делает рентгеновский снимок почек. Таким образом удаётся выявить размер и локализацию конкрементов. На урографическом снимке хорошо видны коралловидные камни обеих почек Пиелография.
Такой метод используют при подозрении на мочекислые и белковые камни. Конкременты этого типа не всегда удаётся выявить при классической урографии. Под местной анестезией пациенту делают чрескожную пункцию контрастного вещества в чашечно-лоханочный аппарат почки. Затем выполняется рентгеновский снимок, на котором визуализируются конкременты. В некоторых случаях может потребоваться УЗИ брюшной полости. Почечную колику следует дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом. Анатомическое изменение органа оценивается при УЗИ почек. Как правило, уже по составу мочи можно предварительно поставить диагноз.