Возможность совместного применения мази Протопик® с другими наружными препаратами, системными ГКС и иммунодепрессантами не изучалась.
зТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Мазь "Протопик": инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы покупателей
- Псориаз: препараты выбора для лечения (ч. 2)/Фармакология
- Что такое Протопик?
- Протопик аналоги
- Клинико-фармакологическая группа
Справочник лекарственных средств
Наибольший эффект от применения данного средства отмечается при наличии воспалений на коже, при ухудшении сопротивляемости кожи к внешним агрессивным воздействиям. Обладая выраженной эффективностью, а также возможности применения в комплексном лечении, Протопик прост в использовании и практически не имеет побочных проявлений при использовании. Взрослым Минимальное количество вероятных побочных проявлений даже при длительном использовании данного наружного средства объясняет постоянный спрос на него среди покупателей. Инструкция по применению препарата для взрослых включает в себя следующие пункты: перед нанесением на пораженный участок следует предварительно тщательно очистить кожу; препарат наносится тонким слоем, не требуя втирания и наложения давящей повязки; частота наложения средства составляет в зависимости от стадии текущего патологического процесса 2-3 раза в сутки; после исчезновения проявлений заболевания следует прекратить использование средства. При наступлении рецидива болезни использование средства может быть возобновлено. Детям и новорожденным Ввиду высокой активности средства и повышенной чувствительности детской кожи применение Протопика детям до 2 лет и новорожденным не рекомендуется. После достижения двух лет можно наносить средство не более 1 раза в день, отслеживая реакцию организма. После 12 лет использование Протопика показало себя положительно. Частота наложения препарата на пострадавшие участки кожи должно составлять не более 1-2 раз в сутки в зависимости от степени восприимчивости активного вещества организмом и степени чувствительности кожи больного.
Про использование Протопика и средств-аналогов при витилиго расскажет видео ниже: При беременности и лактации Поскольку активное вещество быстро проникает в ткани кожи и сквозь плацентарный барьер, следует с повышенной осторожностью использовать Протопик при вынашивании ребенка и в период кормления грудью: действующий компонент проникает также в грудное молоко. В этих случаях средство может быть назначено лечащим врачом-дерматологом при гарантированно положительном воздействии при минимальном отрицательном воздействии на организм ребенка. Противопоказания К противопоказаниям к применению Протопика можно отнести следующие состояния: непереносимость активного вещества средства; выраженная аллергическая реакция на средство в процессе его применения; запущенные стадии в работе почек и печени с их диагностированной недостаточностью функционирования; детский возраст до 2 лет. Повышенной осторожности препарат требует при имеющихся хронических инфекциях, при частой диарее, расстройствах работы желчного пузыря и печени. Побочные действия К побочным действиям Протопика следует отнести аллергические проявления в виде покраснения и отечности тканей , возникновении области повышенной чувствительности, верхний слой эпидермиса может покраснеть. Особые указания При индивидуальной непереносимости любого из компонентов средства следует остановить его применение либо продолжить использование под контролем врача- дерматолога, который поможет своевременно подкорректировать методику использования препарата.
Менее выраженное лекарственное взаимодействие наблюдалось при одновременном применении такролимуса с клотримазолом, кларитромицином, джозамицином, нифедипином, никардипином, дилтиаземом, верапамилом, даназолом, этинилэстрадиолом, омепразолом и нефазодоном. В исследованиях in vitro было показано, что потенциальными ингибиторами метаболизма такролимуса являются следующие вещества: бромокриптин, кортизон, дапсон, эрготамин, гестоден, лидокаин, мефенитоин, миконазол, мидазолам, нилвадипин, норэтинодрон, хинидин, тамоксифен, триацетил олеандомицин.
Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока в связи с возможностью повышения уровня такролимуса в крови. Лансопразол и циклоспорин могут потенциально ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм такролимуса и повышать его концентрацию в крови. На основании клинического опыта было установлено, что концентрацию такролимуса в крови могут существенно снизить следующие препараты: рифампицин, фенитоин, зверобой Hypericum perforatum. Клинически значимое взаимодействие наблюдалось с фенобарбиталом. Кортикостероиды в поддерживающих дозах обычно снижают концентрацию такролимуса в крови. Высокие дозы преднизолона или метилпреднизолона, применяющиеся для лечения острого отторжения, могут увеличивать или уменьшать концентрацию такролимуса в крови. Карбамазепин, метамизол и изониазид способны снижать концентрацию такролимуса в крови. По этим причинам одновременный прием циклоспорина и такролимуса не рекомендуется, а при назначении такролимуса пациентам, которые ранее принимали циклоспорин, необходимо соблюдать осторожность.
Такролимус повышает концентрацию фенитоина в крови. Такролимус может снижать клиренс гормональных контрацептивов. Биодоступность такролимуса могут увеличивать прокинетические средства метоклопрамид, цизаприд , циметидин, гидроксид магния и алюминия. Одновременное применение такролимуса с препаратами, обладающими нефро- или нейротоксичностью например, аминогликозиды, ингибиторы гиразы, ванкомицин, ко-тримоксазол, НПВС, ганцикловир, ацикловир , может способствовать усилению этих эффектов. В результате совместного применения такролимуса с амфотерицином В и ибупрофеном наблюдалось усиление нефротоксичности. Такролимус может способствовать развитию или усиливать гиперкалиемию следует избегать одновременного применения калия или калийсберегающих диуретиков в высоких дозах. Иммунодепрессанты могут изменять реакцию организма на вакцинацию. Вакцинация в период лечения такролимусом может быть менее эффективной.
Следует избегать применения живых ослабленных вакцин. Такролимус активно связывается с белками плазмы крови. Следует учитывать возможное конкурентное взаимодействие такролимуса с препаратами, обладающими высоким сродством к белкам плазмы крови НПВС, пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - ишемия миокарда, тахикардия, артериальная гипертензия, кровотечение, тромбоэмболические и ишемические осложнения, нарушение периферического кровообращения, артериальная гипотензия; нечасто - желудочковые аритмии и остановка сердца, сердечная недостаточность, кардиомиопатии, гипертрофия желудочков, суправентрикулярные аритмии, учащенное сердцебиение, аномальные показатели ЭКГ, нарушения сердечного ритма, ЧСС и пульса, инфаркт, тромбоз глубоких вен конечностей, шок; редко - перикардиальный выпот; очень редко - нарушения эхокардиограммы. Со стороны системы кроветворения: часто - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз; нечасто - панцитопения, нейтропения; редко - тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны свертывающей системы крови: нечасто - коагулопатии, отклонения в показателях коагулограммы, редко - гипопротромбинемия. Со стороны ЦНС: очень часто - тремор, головная боль, бессонница; частое - эпилептоидные припадки, нарушения сознания, парестезии и дизестезии, периферические невропатии, головокружение, нарушение письма, тревожность, спутанность сознания и дезориентация, депрессия, подавленное настроение, эмоциональные расстройства, кошмарные сновидения, галлюцинации, психические расстройства; нечасто - кома, кровоизлияния в ЦНС и нарушения мозгового кровообращения, паралич и парез, энцефалопатия, нарушения речи и артикуляции, амнезия, психотические расстройства; редко - повышение мышечного тонуса; очень редко - миастения. Со стороны органа зрения: часто - нечеткость зрения, фотофобия, заболевания глаз; нечасто - катаракта; редко - слепота.
Со стороны органа слуха: часто - шум звон в ушах; нечасто - снижение слуха; редко - нейросенсорная глухота; очень редко - нарушения слуха. Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, легочные паренхиматозные расстройства, плевральный выпот, фарингит, кашель, заложенность носа, ринит; нечасто - дыхательная недостаточность, расстройства со стороны дыхательных путей, астма; редко - острый респираторный дистресс-синдром. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - диарея, тошнота; часто - воспалительные заболевания ЖКТ, желудочно-кишечные язвы и прободения, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит и изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, асцит, рвота, желудочно-кишечная и абдоминальная боль, диспепсия, запоры, метеоризм, чувства вздутия и распирания в животе, жидкий стул, симптомы нарушений со стороны ЖКТ; нечасто - паралитическая кишечная непроходимость паралитический илеус , перитонит, острый и хронический панкреатит, повышение уровня амилазы в крови, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, нарушение эвакуаторной функции желудка; редко - субилеус, панкреатические псевдокисты.
Поэтому назначение препарата беременным женщинам рекомендуется только в тех случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Если препарат беременной все же был назначен, то необходимо контролировать общее состояние новорожденного ребенка и функцию его почек. Такролимус выделяется с грудным молоком. Поэтому при назначении данного препарата кормящей матери грудное вскармливание прекращают. Протопик при витилиго Витилиго — это заболевание, которое проявляется нарушением пигментации — появлением на коже белых пятен. В последние годы, чтобы справиться с этой проблемой, дерматологи начали применять Протопик, что показало хорошие результаты у многих, но не у всех пациентов. Для лечения витилиго мазь применяется по стандартной схеме. При этом, вопреки предупреждению о необходимости избегать ультрафиолета, при лечении витилиго рекомендуется бывать на солнце по полчаса несколько раз в неделю. Быстрее всего результат лечения Протопиком проявляется на лице. Медленнее всего депигментированные пятна исчезают на руках и ступнях ног. Чаще всего лечение дает стойкие результаты, однако возможно возобновление симптомов заболевания. Протопик при витилиго Лекарственное взаимодействие Протопика Нельзя исключить системное действие мази при ее нанесении на обширные участки кожи и одновременном использовании таких препаратов, как Эритромицин , Итраконазол , Кетоконазол , Дилтиазем, Ритонавир. Кортикостероиды в поддерживающих дозах, как правило, снижают концентрацию Такролимуса в крови; в высоких дозах могут как снижать ее, так и повышать. Метоклопрамид , Цизаприд увеличивают биодоступность препарата.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Наружно. Препарат можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Продолжительность лечения по данной схеме не должна превышать 3 нед. В дальнейшем частота применения уменьшается до 1 раза в сутки, лечение продолжается до полного очищения очагов поражения. Применение у людей пожилого возраста 65 лет и старше Особенности применения у людей пожилого возраста отсутствуют. Обычно улучшение наблюдается в течение 1 нед с момента начала терапии. Если признаки улучшения на фоне терапии отсутствуют в течение 2 нед, следует рассмотреть вопрос о смене терапевтической тактики. Лечение пораженных участков кожи проводится до полного исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Как правило, улучшение наблюдается в течение первой недели лечения.
Лекарства по запросу «Атопический дерматит»
- Подробнее по теме
- Протопик: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Медицинский портал
- Мазь Протопик – состав, применение, аналоги. Протопик – мазь гормональная или нет?
- Форма выпуска, состав, упаковка
Мазь Протопик – как правильно применять и чем заменить препарат?
найти замену. Аналоги Протопик мазь. Протопик крем показан для избавления от атопического дерматита средней и тяжелой стадии – особенно при отсутствии результата от лечения другими медикаментозными средствами (либо. У Дайвонекса эффективность больше Протопика – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Мазь Протопик не следует применять на пораженных участках, которые рассматриваются как потенциально злокачественные или предраковые.
Протопик от дерматита — отзывы, цена, аналоги
| Протопик — аналоги. Список аналогов и заменителей препарата Протопик | Ирина, Я звонил в "LeoPharma" по поводу отсутствия в аптечной сети препарата "Протопик". |
| Протопик - 14 отзывов, инструкция по применению | Купить Протопик в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 1009 руб. Инструкция по применению Протопик – товар дня со скидкой. |
| ПРОТОПИК мазь 0,03% 10г | Назначается мазь Протопик при сложных заболеваниях кожи, если же высыпания небольшие, использовать ее нежелательно. |
| Протопик - инструкция по применению, аналоги и цены | Аналогами (синонимами) Протопика являются мази Такросел и Такролимус. |
| Мазь "Протопик": инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы покупателей | Протопик (такролимус) — это первый представитель нового класса лекарственных средств — ингибиторов кальциневрина, обладающий огромным потенциалом. |
Аналоги препарата протопик
Наиболее близким аналогом к предложенному изобретению относятся клинические исследования и доказательство эффективности и безопасности применения препарата крема. Тем, кто не может принимать Протопик, аналоги предлагаются, некоторые отличаются по составу, но все они сходны по воздействию. У пациентов, применяющих мазь Протопик®, отмечается повышенный риск развития фолликулита, акне и герпетической инфекции.
Псориаз: препараты выбора для лечения (ч. 2)
Про использование Протопика и средств-аналогов при витилиго расскажет видео ниже. Все аналоги Протопика имеют свои особенности применения. Мазь Протопик не следует применять на пораженных участках, которые рассматриваются как потенциально злокачественные или предраковые.
Как наносить мазь Протопик
| Протопик мазь аналоги | Аналоги Протопик мазь 0.1. |
| Протопик — аналоги | Как и препарат «Протопик», аналоги и заменители проявляют противоаллергические свойства. |
| Мазь Протопик – как правильно применять и чем заменить препарат? | Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Протопик®. |
Протопик ® – эффективное средство для лечения патологий кожи
При атоническом дерматите курс не должен превышать 21 дня, чтобы не спровоцировать нежелательные эффекты. При экземе и витилиго лечение может занять больше времени, с повтором курса и небольшим перерывом. По словам пациентов, быстрее поддается лечению кожа в области шеи и лица, на руках и ногах болезнь отступает медленнее. Мазь Протопик — побочные эффекты При лечении врачи запрещают загорать не только на открытом солнце, но и солярии, это может вызвать нежелательную реакцию. Придерживаться этого запрета нужно еще 10 дней по окончанию курса. Ожидать проявления побочных эффектов допустимо, если лечение мазью Протопик растягивается на долгий срок. Характерные симптомы:.
По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства.
Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Фармакокинетика Абсорбция. Всасывание такролимуса в системный кровоток при местном применении является минимальным. Системная абсорбция зависит от площади поражения и уменьшается по мере исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Кумуляции препарата при длительном применении до 1 года у детей и взрослых не отмечалось. Распределение в организме. Такролимус не метаболизируется в коже. При попадании в системный кровоток такролимус в значительной степени метаболизируется в печени посредством CYP3A4. При многократном местном применении мази такролимуса период полувыведения составляет 75 ч у взрослых и 65 ч у детей. Противопоказания Гиперчувствительность к такролимусу, к вспомогательным веществам, к макролидам. Беременность и грудное вскармливание.
Со стороны мочевыделительной системы: очень часто - нарушение почечной функции; часто - почечная недостаточность, острая почечная недостаточность, олигурия, острый канальцевый некроз, токсическая нефропатия, мочевой синдром, расстройства со стороны мочевого пузыря и уретры; нечасто - анурия, гемолитический уремический синдром; очень редко - нефропатия, геморрагический цистит. Дерматологические реакции: часто - зуд, сыпь, алопеция, акне, гипергидроз; нечасто - дерматит, фотосенсибилизация; редко - токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла ; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны костно-мышечной системы: часто - артралгия, мышечные судороги, боль в конечностях, боль в спине; нечасто - суставные расстройства. Со стороны эндокринной системы: очень часто - гипергликемия, сахарный диабет; редко - гирсутизм. Со стороны обмена веществ: очень часто - гиперкалиемия; часто - гипомагниемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гиперволемия, гиперурикемия, снижение аппетита, анорексия, метаболический ацидоз, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, электролитные нарушения; нечасто - обезвоживание, гипопротеинемия, гиперфосфатемия, гипогликемия. Инфекции и инвазии: на фоне терапии такролимусом, как и другими иммунодепрессантами, повышается риск локальных и генерализованных инфекционных заболеваний вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных. Может ухудшиться течение ранее диагностированных инфекционных заболеваний; случаи нефропатии, ассоциированной с ВК-вирусом, а также прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Травмы, отравления, осложнения процедур: часто - первичная дисфункция трансплантата. Доброкачественные, злокачественные и неидентифицированные новообразования: пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию, имеют более высокий риск злокачественных опухолей. При применении такролимуса отмечено возникновение как доброкачественных, так и злокачественных новообразований, в т. Со стороны половой системы: нечасто - дисменорея и маточное кровотечение. Отрицательное влияние такролимуса на мужскую фертильность, выражающееся в уменьшении числа и подвижности сперматозоидов, установлено у крыс. Аллергические реакции: у пациентов, принимавших такролимус, наблюдались аллергические и анафилактические реакции. Со стороны организма в целом: часто - астения, лихорадочные состояния, отеки, боль и дискомфорт, повышение уровня ЩФ в крови, увеличение массы тела, нарушения восприятия температуры тела; нечасто - полиорганная недостаточность, гриппоподобный синдром, нарушения восприятия температуры окружающей среды, ощущение сдавливания в груди, чувство тревоги, ухудшение самочувствия, повышение активности ЛДГ в крови, снижение массы тела; редко - жажда, потеря равновесия падения , ощущение скованности в грудной клетке, затруднения движения; очень редко - увеличение массы жировой ткани. Взаимодействие с другими препаратами После перорального приема такролимус подвергается метаболизму в системе кишечного цитохрома CYP3A4. Одновременный прием препаратов или лекарственных трав с установленным ингибирующим или индуцирующим действием на CYP3A4 может соответственно повысить или понизить концентрации такролимуса в крови. На основании клинического опыта было установлено, что концентрацию такролимуса в крови могут существенно повышать следующие препараты: противогрибковые средства кетоконазол, флуконазол, итраконазол, вориконазол , макролидные антибиотики эритромицин , ингибиторы ВИЧ протеаз ритонавир при данной комбинации может потребоваться снижение дозы такролимуса. Фармакокинетические исследования показали, что повышение концентрации такролимуса в крови является, прежде всего, следствием повышения биодоступности такролимуса при приеме внутрь, вызванного ингибированием кишечного метаболизма такролимуса. Подавление печеночного метаболизма такролимуса играет второстепенную роль. Менее выраженное лекарственное взаимодействие наблюдалось при одновременном применении такролимуса с клотримазолом, кларитромицином, джозамицином, нифедипином, никардипином, дилтиаземом, верапамилом, даназолом, этинилэстрадиолом, омепразолом и нефазодоном. В исследованиях in vitro было показано, что потенциальными ингибиторами метаболизма такролимуса являются следующие вещества: бромокриптин, кортизон, дапсон, эрготамин, гестоден, лидокаин, мефенитоин, миконазол, мидазолам, нилвадипин, норэтинодрон, хинидин, тамоксифен, триацетил олеандомицин. Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока в связи с возможностью повышения уровня такролимуса в крови. Лансопразол и циклоспорин могут потенциально ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм такролимуса и повышать его концентрацию в крови. На основании клинического опыта было установлено, что концентрацию такролимуса в крови могут существенно снизить следующие препараты: рифампицин, фенитоин, зверобой Hypericum perforatum. Клинически значимое взаимодействие наблюдалось с фенобарбиталом. Кортикостероиды в поддерживающих дозах обычно снижают концентрацию такролимуса в крови. Высокие дозы преднизолона или метилпреднизолона, применяющиеся для лечения острого отторжения, могут увеличивать или уменьшать концентрацию такролимуса в крови. Карбамазепин, метамизол и изониазид способны снижать концентрацию такролимуса в крови. По этим причинам одновременный прием циклоспорина и такролимуса не рекомендуется, а при назначении такролимуса пациентам, которые ранее принимали циклоспорин, необходимо соблюдать осторожность.
Протопик: инструкция по применению
| Протопик - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена | может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. |
| Протопик аналоги | найти замену. Аналоги Протопик мазь. |
Элидел или Протопик
Помогите разобраться пользуемся протопиком 0,1%, тут нашла аналог такропик 0,1%. Это действительно одно и тоже. Про использование Протопика и средств-аналогов при витилиго расскажет видео ниже. инструкция по применению, аналоги и цены. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Протопик на сайте это местное лечение, используемое в течение временных периодов для уменьшения зуда, сухости и болезненности кожи, связанной с. Мазь такролимуса (Протопик) не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи.
Элидел или Протопик
Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.
Сегодня наша задача - провести обзор самых эффективных препаратов для лечения кожных заболеваний. Весь материал дается исключительно в ознакомительных целях. Для получения рекомендаций нужно обращаться к лечащему врачу. Мазь «Протопик» Это противовоспалительное наружное лекарственное средство, которое сегодня широко используется дерматологами. Мазь отлично снимает воспаление кожных покровов и при этом не вызывает их атрофию.
Показанием к применению является атопический дерматит средней и тяжелой формы. Сегодня мы хотим рассказать читателю, какая есть альтернатива использованию препарата «Протопик». Аналоги в большинстве случаев являются более щадящими, а данное лекарственное средство назначается, если все остальные варианты не дали положительного эффекта. Дерматологи рекомендуют наносить мазь непосредственно на пораженные участки кожи. Действующее вещество - такролимус. Длительность терапии — максимум три недели. В это время мазь наносится дважды в день.
После этого возможна поддерживающая терапия, при которой мазь наносится 1 раз в несколько дней. Противопоказания Мы немного коснемся этой темы, чтобы читателю было понятно, почему врачам приходится искать альтернативу, хотя, казалось бы, уже есть подходящее средство для лечения. Если нельзя использовать «Протопик», аналоги являются решением проблемы, единственная задача - это сделать правильный выбор. Противопоказанием к применению является возраст до 16 лет, поэтому любые подростковые проблемы решаются при помощи других лекарственных средств. Нельзя использовать мазь во время беременности и лактации, так как препарат имеет способность преодолевать плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.
При комбинации с эксимерным лазером или узкополосной средневолновой 311 нм ультрафиолетовой терапией эффективность значительно повышается [20, 21].
Склероатрофический лихен В настоящее время продолжается изучение механизмов развития склероатрофического лихена, характера течения его различных клинических форм, эффективности комплексной терапии. При этом ряд авторов рассматривают заболевание как самостоятельную нозологическую форму, отличную от локализованной склеродермии и атрофической формы красного плоского лишая, тогда как другие исследователи считают его разновидностью склеродермии. В любом случае локализация процесса на слизистой оболочке наружных половых органов, субъективные жалобы в значительной степени снижают качество жизни данной категории пациентов. Лечение больных склероатрофическим лихеном аногенитальной локализации длительное, что ограничивает применение КС-препаратов. Розацеа Особую форму данного заболевания представляет собой стероид-индуцированная розацеа, которая развивается в результате длительного использования топических КС. Данные исследования по применению такролимуса в сочетании с системными антибиотиками у пациентов, применявших наружные КС на протяжении от 1 мес до 20 лет, показали высокую эффективность комбинированной методики и позволили авторам предложить данную комбинацию как метод выбора при стероидной розацеа [15, 27].
В свете этих данных перспективным может оказаться опыт применения такролимуса, например, по интермиттирующей схеме, при отмене КС-препаратов с целью предупреждения синдрома отмены. Красная волчанка Стандартом лечения кожных форм красной волчанки являются наружные фторированные КС, длительное применение которых сопряжено с развитием прогнозируемых побочных эффектов. В этом плане ингибиторы кальциневрина могут представлять определенную альтернативу КС. Механизм действия такролимуса, направленный на подавление иммуноопосредованного воспаления в коже, и отсутствие влияния на синтез коллагена позволяют успешно и длительно применять его для лечения различных клинических форм красной волчанки. Однако при дискоидной красной волчанке эффективность оказалась значительно ниже, чем можно было бы ожидать: по-видимому, это связано с недостаточным проникновением препарата в очаги, чему препятствует выраженный фолликулярный гиперкератоз [30]. В то же время в литературе имеются сообщения об отсутствии эффективности такролимуса при очаговой и рубцовой алопеции, пруриго у пациентов, находившихся на гемодиализе, панникулите, фотоиндуцированной эритеме [31].
В заключение следует отметить, что такролимус является высокоэффективным иммуномодулирующим препаратом, уже нашедшим применение при лечении многих дерматозов. Полученные результаты свидетельствуют о сравнимой с сильными топическими КС эффективности и при этом показывают высокий профиль местной и системной безопасности.
Мазь Протопик — применение Требует осторожности не только применение мази Протопик, но и дозировка. Препарат выпускают с 0. Наносить на кожу нужно тонким слоем, под окклюзивные повязки использовать нельзя. Если положительных изменений нет через неделю лечения, нужно обратиться к врачу. При применении мази пациент может ощущать легкое жжение и покалывание, это нормальная реакция. Чтобы избавиться от таких проявлений, врачи советуют держать мазь в холоде, использовать, не нагревая тюбик.
Дополнительные рекомендации: После курса лечения нужно для профилактики обрабатывать участки, которые были поражены, делают это 2 раза в неделю, с промежутком в пару дней. Поддерживающая терапия не должна длиться больше 12 недель.