Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови.

Гестационный диабет в большинстве клинических ситуаций развивается в интервале от 16 до 32 недель беременности. — Что такое гестационный сахарный диабет? гестационный диабет или диабет беременных.

Что такое гестационный диабет и сколько стоит его лечить

Этот тест проводится всем женщинам, у которых на ранних сроках не было выявлено нарушений углеводного обмена. Существуют определенные противопоказания для проведения этого теста, которые определяет лечащий врач, поэтому проведение такого исследования возможно только по направлению врача. Значит ли, что если у женщины выявлен гестационный диабет, то в дальнейшем после родов у нее разовьется сахарный диабет? И есть ли какие-либо риски для будущего ребенка? Поэтому всем женщинам, перенесшим ГСД, после родов проводятся исследования для диагностики нарушений углеводного обмена. У детей, рожденных от матерей с ГСД, повышен риск развития избыточной массы тела, ожирения, а впоследствии и сахарного диабета 2 типа.

Слепота вследствие поражения сосудов сетчатки , катаракта и другие расстройства со стороны зрения. Медленное заживление ран. Гангрена омертвение тканей , поскольку кровоснабжение тканей нарушается или вообще прекращается. Обычно гангреной поражаются большие пальцы ног и стопы. Частые инфекции, в особенности инфекции кожи и мягких тканей, влагалищные инфекции. Онемение конечностей, обусловленные нейропатией повреждением нервов с потерей чувствительности, в особенности в области стоп. Придерживайтесь диеты с низким содержанием сахара и жиров и высоким содержанием клетчатки в течение всей жизни. Необходимо сбросить избыточный вес. Контролируйте потребление рафинированного сахара. Равномерно распределите время приемов пищи в течение дня. Вы можете таким образом поддерживать оптимальный вес. Регулярно осматривайте поверхность своего тела, в особенности стопы, чтобы не пропустить появление ран или инфекций; никогда не ходите босиком. Ежедневно мойте ноги, тщательно вытирайте их после мытья, и наносите на стопы тальковый порошок. Особенно внимательно надо стричь ногти на руках и ногах. Брейтесь очень аккуратно. Тщательно соблюдайте гигиену. Поддерживайте нормальное состояние зубов и чистоту полости рта. Принимайте лекарства строго согласно инструкциям врача. Никогда не прекращайте прием препаратов, не посоветовавшись с врачом. Необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и в моче независимо от того, страдаете ли вы диабетом или нет это особенно важно, если кто-либо из членов семьи страдает сахарным диабетом. Если вы страдаете диабетом и планируете беременность, вам следует заранее обратиться к врачу, чтобы скорректировать уровень сахара до наступления беременности. Если у вас обнаружены факторы риска гестационного диабета, вам следует обсудить с врачом, какие из них вы можете самостоятельно нивелировать, например сбросить лишний вес, начав соблюдать диету и делая зарядку до беременности. Бросьте курить, если вы курите. Немедленно вызовите врача, если у вас появились первые признаки, указывающие на развитие гестационного диабета. Несколько шагов для самостоятельного контроля над диабетом. Для страдающих диабетом 1 или 2 типа: следуйте рекомендациям врача по методам контроля над диабетом. Для страдающих гестационным диабетом: следуйте рекомендациям врача по соблюдению диеты и физическим упражнениям. Места инъекции инсулина: Живот — для инсулина быстрого действия. Предплечье — для инсулина среднего действия. Бедро — для инсулина медленного действия. Ягодицы — для инсулина медленного действия Расстояние, равное ширине одной кисти от плеча, локтя, бедра и колена. Кожа Подкожно-жировая клетчатка между кожей и мышцами Мышцы.

Так же в список запрещенных жиров добавляются майонез и сметана, сливочное масло и маргарин, орехи и семечки, соусы и сливочный сыр, соки и сладкая газировка, алкоголь, кисель, манка. К продуктам, богатыми легкоусвояемыми углеводами, тоже стоит относиться с осторожностью: бананы, хурму, виноград, черешню и инжир лучше исключить. На пользу пойдут крекеры и соленое печенье натощак, если с утра беспокоит тошнота. Несколько штук можно съесть, прямо не вставая с кровати. Но если тошнота мучает часто, лучше показаться врачу. При гестационном сахарном диабете у беременных необходимо употреблять 20-35 г клетчатки в день, а она содержится преимущественно в кашах, рисе, макаронах, овощах и фруктах, хлебе из цельных злаков. Мнение врачей: Эффективное управление питанием играет ключевую роль в контроле гестационного сахарного диабета у беременных. Врачи рекомендуют соблюдать балансированную диету, богатую овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и белком. Ограничение потребления простых углеводов и насыщенных жиров также является важным аспектом. Регулярный контроль уровня глюкозы в крови поможет оптимизировать рацион и поддерживать стабильные показатели. Важно учитывать индивидуальные особенности каждой беременной и консультироваться с врачом для разработки наиболее эффективной диеты, способствующей здоровому развитию плода и улучшению состояния матери.

Они нужны для полноценного развития ребенка. Поэтому советуем разнообразить рацион, пробовать новые сочетания продуктов и способы приготовления. Физическая активность Физическая активность позволяют нормализовать углеводный обмен, добиться целевых значений уровня сахара и при наличии, снизить дозы инсулина. Кроме того, подвижность нужна для поддержания общего тонуса, профилактики ожирения и варикозной болезни. Показаны любые виды активностей, которые будут доставлять вам удовольствие: плавание, ходьба, гимнастика. Что бы вы не выбрали, старайтесь не делать резких движений, прыжков, избегайте напряжения мышц передней брюшной стенки и не поднимайте тяжести. Медикаментозное лечение Женщина, у которой выявлен ГСД, должна контролировать уровень глюкозы крови, проводить измерения натощак и спустя 1 час после приема пищи. Когда диетой и физическими упражнениями не удается нормализовать углеводный обмен, показана медикаментозная терапия. Нужно делать уколы инсулина по подобранной врачом схеме. Такое лечение длится до самых родов. Решение о том, на каком сроке и какой метод родоразрешения решается индивидуально в каждом конкретном случае. ГСД не является показанием для операции кесарева сечения. У новорожденного, как правило, уровень глюкозы низкий. После прикладывания к груди показатель приходит в норму. Но всё же в послеродовом периоде необходимо контролировать уровень сахара у мамы и малыша. После родов в течение первых 2х суток обязательно измерение уровня глюкозы у женщины с целью выявления нарушений углеводного обмена. Через 4-12 недель после родов если глюкоза натощак менее 7. Прогноз и профилактика диабета при беременности В основном при ГСД прогноз для матери и ребенка благоприятный.

Показатели глюкозы в крови при беременности

Гестационный сахарный диабет – это повышенный уровень сахара в крови, который диагностируется в период беременности. Распространенность гестационного сахарного диабета (ГСД) во всем мире неуклонно растет. Гестационный диабет (ГСД) – патология, которая развивается у 3-4% будущих мам вследствие формирования частичной инсулинорезистентности клеток и нарушения углеводного обмена. Диета при гестационном сахарном диабете. Гестационный сахарный диабет при беременности отлично корректируется специально подобранной диетой.

Как влияет гестационный сахарный диабет (диабет у беременных) на вашего ребенка?

Чем опасен гестационный сахарный диабет в третьем триместре беременности -	Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, которое развилось во время беременности.
Популярные услуги	Сахарный диабет у беременных (гестационный) имеет отличия в сравнении с классическим протеканием болезни.
ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ (Сайт БУЗ ВО "Вологодский городской родильный дом")	Диета при гестационном диабете: Почему важно соблюдать диету Нужно ли вести дневник самоконтроля Читайте полезные статьи о беременности в блоге онлайн-школы «Легкие роды».
Популярные услуги	Гестационный диабет (ГСД) – патология, которая развивается у 3-4% будущих мам вследствие формирования частичной инсулинорезистентности клеток и нарушения углеводного обмена.
Чем опасен гестационный сахарный диабет в третьем триместре беременности	Беременной девушке с гестационным сахарным диабетом надо составлять свою диету с учетом таких советов.

Признаки гестационного сахарного диабета у беременных

Если женщина четко соблюдает диету, то в большинстве случаев этого оказывается достаточно для нормализации ситуации. И только в случае неэффективности диетотерапии по прошествии 3 недель, в течение которых женщина должна вести пищевой дневник и самостоятельно измерять уровень сахара при помощи глюкометра 4 раза в день натощак и через час после каждого приема пищи ей назначают инсулин, дозы которого увеличивают по ходу беременности и полностью отменяют после родов. Как ни банально это прозвучит, но все по-прежнему упирается в здоровый образ жизни. Крайне важно, чтобы за время беременности женщина не набирала лишний вес. Физиологичным увеличением массы тела считается 10-12 кг. В норме калораж беременной должен увеличиться всего на 200-250 ккал. Это небольшой кусочек постного мяса и один стакан молока, помимо привычного рациона. Все остальное — всего лишь потакание нездоровым пищевым привычкам из серии популярного совета наших бабушек: «Ешь за двоих!

Этого делать ни в коем случае не нужно, если вы хотите снизить риск появления ГСД и других отклонений. В чем главная опасность этого заболевания? В первую очередь ГСД представляет серьезную угрозу для плода. Избыток сахара в крови матери легко передается ребенку через плаценту, что заставляет его поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, чем требуется. В результате у новорожденного наблюдается типичный признак диабетической фитопатии: непропорциональное ожирение. При этой патологии увеличивается в размерах живот, сверх необходимости развит плечевой пояс, появляются отеки мягких тканей, а затем и внутренних органов. В тяжелых случаях возможен даже порок сердца, как следствие отеков.

В этой связи всем беременным с диагнозом ГСД делают дополнительное УЗИ плода на сроке 36 недель, чтобы установить, развились ли у него осложнения или нет. Если они выражены в значительной степени, акушер-гинеколог вместе с эндокринологом принимают решение о досрочной госпитализации женщины в роддом и проведении преждевременных родов.

Могла сказаться наследственная предрасположенность — с СД живет ее отец. Когда мне сказали про подозрение на сахарный диабет, сразу захотелось очень много сладкого, — продолжает Юлия.

Сейчас измеряю сахар глюкометром трижды в день через час после еды. Пробовала полностью перейти на фрукты — не получилось, потому что цифры растут так же, как если бы я съедала сладкое. Оставила в итоге только яблоки». В статистике Росстата не уточняется, какой тип диабета обычно осложняет роды, но в большинстве случаев речь идет о ГСД, отмечают медики.

Однако изменился и подход к диагностике заболевания. Например, если у беременной или готовящейся к беременности женщины наблюдается ожирение, индекс массы тела выше 30, либо были ли какие-то нарушения углеводного обмена в анамнезе — повышенный инсулин или нарушение толерантности к глюкозе. Спрашиваем, не ставили ли диабет родственникам. Такие женщины первые на обследование по сахару до самых родов», — поясняет врач.

По словам Татьяны Гудожниковой, от ГСД не застрахован никто, так как при беременности возникает инсулинорезистентность, которая проходит после родов. Она начинается примерно с 20-й недели. В этот период женщине требуется больше инсулина, так как он нужен для роста ребенка. Но возникает противоречие: на первый план выходят другие гормоны — эстроген, кортизол, плацентарный лактоген, — блокирующие действие инсулина.

Если проблемы с сахаром выявляли и раньше, то риски развития ГСД высоки. В России на ГСД обследуют строго — несвоевременно выявленный диабет приводит к осложнениям при родах, увеличивает процент кесаревых сечений и патологий плода. У меня показатели были чуть выше нормы, но незначительно. Тогда эндокринолог и сказала купить глюкометр, чтобы отслеживать показатели».

При беременности или после нее может развиться и диабет 1 и 2 типа, продолжает Татьяна Гудожникова. В первом случае речь идет об аутоиммунном заболевании, которое обычно проявляется у молодых людей до 30—35 лет, во втором — о хроническом, возникающем позднее и часто на фоне ожирения. После родов он никуда не денется.

Читайте также: Не всегда гипергликемия, которая развилась во время беременности, является гестационным сахарным диабетом. В некоторых случаях это может быть манифестация СД 2 типа. Кто попадает в зону риска для развития сахарного диабета при беременности Гормональные изменения, которые способны нарушить метаболизм инсулина и глюкозы, происходят у всех беременных. Но переход в диабет происходит не у всех. Для этого необходимы предрасполагающие факторы: избыточный вес или ожирение; имеющееся нарушение толерантности к глюкозе; эпизоды подъема сахара до беременности; СД 2 типа у родителей беременной; возраст старше 35 лет; в анамнезе были выкидыши, мертворождения; рождение в прошлом детей весом боле 4 кг, а также с пороками развития. Но какая из этих причин влияет на развитие патологии в большей степени, до конца неизвестно. Что такое гестационный сахарный диабет ГСД считается та патология, которая развилась после 15—16 недели вынашивания ребенка.

Если гипергликемия диагностирована ранее, то имеет место скрытый сахарный диабет, который существовал до беременности. Но пик заболеваемости отмечается в 3 триместре. Синонимом этого состояния является гестозный диабет. От гестационного манифестный диабет при беременности отличается тем, что после одного эпизода гипергликемии сахар постепенно нарастает и не имеет тенденции к стабилизации. Эта форма заболевания с большой вероятностью переходит в СД 1 или 2 типа после родов. Чтобы определиться с дальнейшей тактикой, всем родильницам с ГСД в послеродовом периоде определяют уровень глюкозы. Если он не нормализуется, то можно считать, что развился сахарный диабет 1 или 2 типа.

Старайтесь есть фрукты не менее пяти раз в день, чтобы обеспечить организм витаминами, минералами и клетчаткой, но съедайте при этом не более, чем один фрукт за раз. Включите в рацион бобы, фасоль и чечевицу.

Вам не нужно полностью исключать сахар из своего рациона. Сахар может быть использован в продуктах питания и выпечке, как часть здорового питания, но в ограниченном количестве. Замена колы и лимонада на напитки без добавления сахара поможет вам в решении этой задачи. Вам также наверное порекомендуют диетическую содержащую малое количество животных жиров белковую пищу. Наиболее полезной является рыба. Съедайте, как минимум, две порции рыбы в неделю, одну из которых следует готовить из жирной рыбы, такой как сардина или макрель. Употребление некоторых видов рыбы, например, тунца, следует ограничить. Стремитесь при питании соблюдать баланс полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров. Эти компоненты пищи необходимы для нормальной работы иммунной системы защитной системы организма , а также помогают снизить уровень холестерина холестерин является жироподобным веществом, которое может закупоривать кровеносные сосуды и создавать серьезные проблемы для вашего здоровья.

К продуктам питания, содержащим ненасыщенные жиры, относятся: орехи и семена; авокадо; бутербродное масло маргарин , сделанное из подсолнечного, оливкового или иного растительного масла. Если ваш индекс массы тела ИМТ до беременности составлял более 27, вам порекомендуют уменьшить количество калорий в вашем рационе. Прочитайте подробнее о том, как составить полноценное здоровое меню. Поскольку физическая активность приводит к снижению уровня глюкозы в крови, то регулярные физические упражнения могут стать эффективным способом лечения гестационного диабета. Если ваш индекс массы тела ИМТ до беременности составлял более 27, вам могут порекомендовать тратить не менее 150 минут 2 часа и 30 минут в неделю на физические упражнения умеренной интенсивности. Это может быть любая физическая активность, которая приводит к повышению у вас частоты дыхания и пульса, например, езда на велосипеде или быстрая ходьба. Медикаментозное лечение гестационного диабета Если физические упражнения и лечебная диета окажутся недостаточно эффективными и в течение 1-2 недель не помогут взять под контроль гестационный диабет, вам могут назначить лекарственную терапию. Для лечения гестационного диабета используется инсулин, который вводится в виде инъекция по схеме, назначенной вашим врачом, в зависимости от уровня глюкозы в крови. Особенности лечения инсулином описаны ниже.

После родов инсулин отменяют. Применение сахароснижающих таблеток, которые назначаются для лечения диабета вне беременности, противопоказано, согласно национальным рекомендациям Российской академии медицинских наук РАМН. Однако, в других странах, этот метод лечения применяют и у беременных женщин. Если ваш организм является невосприимчивым резистентным к инсулину, вам скорее всего нужно делать инъекции этого гормона, чтобы снизить уровень глюкозы в крови. Инсулин вводят подкожно, в виде инъекций, так как при употреблении внутрь гормон быстро разрушается пищеварительными ферментами. При назначении лечения вам расскажут: как делать уколы инсулина самостоятельно; как хранить инсулин и утилизировать иглы. Имеются различные формы инсулина. Для лечения диабета во время беременности рекомендуется применять препараты рекомбинантного человеческого инсулина.

Диета при диабете беременных: меню, общие рекомендации и полезные советы

Чтобы минимизировать риск повторного развития опасного заболевания необходимо за полгода до наступления беременности начать отслеживать вес тела и включить в распорядок дня ежедневные физические упражнения. Любой фармацевтический препарат разрешается принимать только при условии согласования с врачом, поскольку некоторые продукты фармацевтики глюкокортикостероиды, противозачаточные таблетки и т. Если женщина перенесла во время беременности ГСД, спустя полтора-два месяца после рождения ребёнка ей требуется определить при помощи анализа уровень глюкозы. Будет не лишним дополнительно пройти тест на толерантность к глюкозе. Результаты данных исследований позволят врачу подобрать оптимальную схему физических нагрузок и питания, а также назначить срок проведения контрольных лабораторных исследований крови. Питание при гестационном сахарном диабете Правильное рациональное питание — основное условие успешного лечения гестационного диабета. Рацион должен быть диетическим и одновременно полноценным. Резко снижать энергетическую ценность рациона запрещается.

Рекомендуется перейти на дробное питание, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Основной объём пищевой нагрузки должен приходиться на первую половину дня. Следует избегать появления чувства голода. Необходимо резко ограничить или полностью исключить из меню легкоусваиваемые простые углеводы: кондитерские изделия, сдобу, выпечку, а также некоторые сладкие фрукты бананы, виноград , инжир , употребление которых приводит к быстрому повышению уровня глюкозы в крови. Следует ограничить потребление жиров сливочное масло, маргарин, майонез, жирная сметана, сливочный сыр. Свинину, сосиски, сардельки, копчености, любые мясные полуфабрикаты рекомендуется заменить постными сортами мяса: говядиной, курицей, кроликом, а также рыбой. Нужно включить в рацион достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой.

К ним относятся сложные углеводы крупы, зерновые, хлеб из цельных злаков и зелёные овощи огурцы , капуста всех видов, кабачки, редис, сельдерей , стручковая фасоль , салат и т. Помимо клетчатки, эти продукты содержат значительный запас витаминов и важных микроэлементов. Необходимо отказаться от блюд быстрого приготовления, фаст-фуда, газированных напитков, любых продуктов, содержащих ароматизаторы, эмульгаторы и прочие пищевые добавки. Питание беременной женщины должно быть максимально приближено к натуральному. Полный список, что можно и что нельзя есть при сахарном диабете , а также о важности гликемического индекса! Роды при гестационном сахарном диабете После родов гестационный диабет в большинстве случаев проходит, но может привести к определённым осложнениям при родах. Как было сказано выше, ребёнок в этом случае может родиться очень крупным, поэтому часто проводится кесарево сечение, поскольку при естественных родах существует высокий риск получения родовых травм.

Ребенок при гестационном диабете рождается с пониженным уровнем сахара в крови, но никакие специальные меры по его нормализации не являются необходимостью.

Кроме того, врач может назначить пероральные гипогликемические средства. Диета при гестационном сахарном диабете Диетотерапия — основной способ профилактики сахарного диабета у беременных пациенток. Женщинам важно ежедневно считать количество съеденных углеводов и вести пищевой дневник. Углеводы — источник энергии, поэтому полностью исключать их из рациона не следует, к тому же это достаточно сложно, ведь они есть практически во всех продуктах.

Кроме того, такие источники углеводов, как фрукты и овощи, а также бобовые, содержат много питательных веществ и минералов, дефицит которых негативно сказывается на здоровье беременной женщины и может ухудшить течение гестационного сахарного диабета. Подсчёт углеводов — основа лечения женщин с гестационным сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии. Для подсчёта используют универсальный параметр — хлебную единицу ХЕ. Для усвоения такого количества глюкозы необходима доза инсулина в 1,4 ед. Рассчитать необходимое количество углеводов в день можно с диетологом или лечащим врачом.

После перевода съеденных углеводов в хлебные единицы врач поможет определить объём инсулина, который потребуется для усвоения глюкозы. Кроме того, женщинам с гестационным сахарным диабетом требуется придерживаться сбалансированной по углеводам диете. Для этого врач может рекомендовать женщине питание по принципу здоровой тарелки. Акцент в рационе делается на увеличение доли некрахмалистых овощей и нежирного белка. Кроме того, такое питание богато клетчаткой, употребление которой помогает избежать скачков сахара в крови.

Питание по принципу здоровой тарелки включает все необходимые группы продуктов Питаясь по методу здоровой тарелки, при каждом приёме пищи следует мысленно делить тарелку на три части. Половину нужно заполнить некрахмалистыми овощами — свежими или приготовленными. Это может быть листовой салат, цветная капуста, стручковая фасоль, помидоры. Четверть тарелки должны занимать нежирные источники белка: запечённая рыба, отварное мясо, бобовые, тофу. Порция белка в тарелке должна помещаться в ладонь.

Завтрак должен включать минимальное количество углеводов. Из рациона следует полностью исключить все легкоусваиваемые углеводы: сахар и другие сладости, сдобную выпечку, сладкие напитки и соки, некоторые сладкие фрукты и ягоды. Необходимо ограничить потребление животных жиров, включая жирное мясо, копчености, сливочное масло, майонез, соусы и т. Женщинам рекомендуются продукты, содержащие достаточное количество клетчатки — например, зелень, овощи, отруби и фрукты кроме винограда, инжира, хурмы, дынь, фиников, бананов.

Физическая нагрузка. Физические упражнения помогают преодолеть резистентность к инсулину и контролировать гипергликемию натощак и после еды. Они дополняют диетические рекомендации для снижения уровня глюкозы у матери. Чем выше был уровень физической активности до и в начале беременности, тем ниже был риск развития ГСД.

Идеального вида упражнений при ГСД нет, но чаще всего рекомендуют прогулки на свежем воздухе после приёма пищи — ходить нужно в умеренном темпе не менее 30 мин три раза в неделю.

Значительным достижением стало широкое применение современных методик обезболивания. Правильное вскармливание, подразумевает, обеспечение организма новорожденного, всеми необходимыми питательными веществами, для нормального физического и нейропсихического развития.

Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться?

В некоторых случаях это может быть манифестация СД 2 типа. Кто попадает в зону риска для развития сахарного диабета при беременности Гормональные изменения, которые способны нарушить метаболизм инсулина и глюкозы, происходят у всех беременных. Но переход в диабет происходит не у всех. Для этого необходимы предрасполагающие факторы: избыточный вес или ожирение; имеющееся нарушение толерантности к глюкозе; эпизоды подъема сахара до беременности; СД 2 типа у родителей беременной; возраст старше 35 лет; в анамнезе были выкидыши, мертворождения; рождение в прошлом детей весом боле 4 кг, а также с пороками развития. Но какая из этих причин влияет на развитие патологии в большей степени, до конца неизвестно.

Что такое гестационный сахарный диабет ГСД считается та патология, которая развилась после 15—16 недели вынашивания ребенка. Если гипергликемия диагностирована ранее, то имеет место скрытый сахарный диабет, который существовал до беременности. Но пик заболеваемости отмечается в 3 триместре. Синонимом этого состояния является гестозный диабет.

От гестационного манифестный диабет при беременности отличается тем, что после одного эпизода гипергликемии сахар постепенно нарастает и не имеет тенденции к стабилизации. Эта форма заболевания с большой вероятностью переходит в СД 1 или 2 типа после родов. Чтобы определиться с дальнейшей тактикой, всем родильницам с ГСД в послеродовом периоде определяют уровень глюкозы. Если он не нормализуется, то можно считать, что развился сахарный диабет 1 или 2 типа.

Влияние на плод и последствия для ребенка Опасность для формирующегося ребенка зависит от степени компенсации патологии.

На заметку: будущие мамы относятся к группе риска по развитию сахарного диабета. Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в результате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента. Кроме того, гестационный диабет может длительное время протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его без ГТТ затруднительно. Сам по себе гестационный диабет не представляет опасности и самостоятельно проходит после рождения ребенка. Однако если не обеспечить безопасную для мамы и малыша поддерживающую терапию, возрастает риск развития осложнений.

Также из опасных для женщины последствий следует выделить развитие сахарного диабета II типа.

У таких детей выше риск родовых травм, им с большей вероятностью потребуется кесарево сечение. Из-за крупных размеров плода может потребоваться родоразрешение раньше срока. При этом высок риск преждевременных родов. Также высокий сахар у беременных повышает риск сердечно-сосудистых и нервных патологий плода, увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома у малыша состояния, затрудняющего дыхание и в целом увеличивает частоту осложнений при беременности и родах. Факторы риска гестационного диабета Возраст младше 18 и старше 30 лет. Несбалансированное питание с большим количеством быстрых углеводов.

Вредные привычки курение, злоупотребление алкоголем. Избыточный вес и ожирение. Лишний вес заведомо предполагает нарушение обменных процессов. Недостаток физической активности. Предыдущий гестационный диабет или преддиабет. Склонность к заболеваниям этого ряда не исчезает со временем. Синдром поликистозных яичников.

Диабет у близкого родственника. Риск гестационного диабета увеличивается в два и более раз, если близкие родственники страдают любой формой диабета. Рождение ребенка более 4 кг ранее либо крупный плод во время текущей беременности. У европейской расы наименьший риск развития гестационного диабета, чаще всего от этой проблемы страдают темнокожие женщины. К сожалению, ГСД может развиться и у совершенно здоровой женщины без факторов риска, поэтому нужно посещать врача и не пропускать рекомендованные скрининги.

После того, как женщина узнала о своей беременности, ей следует пойти в женскую консультацию и встать на учет. Терапевт или акушер-гинеколог во время первого приема расскажут, какие обследования и в каком объеме ей предстоят до родов. Анализы и их показатели Обычно при постановке на учет, на сроке 10-13 недель, все женщины проходят скрининг здоровья, который должен выявить основные отклонения беременности, включая нарушения углеводного обмена. В рамках этого скрининга проводят исследование уровня гликированного гемоглобина, а также исследование глюкозы венозной плазмы натощак и в течение дня. Этот анализ позволяет определить, был ли сахарный диабет у женщины до беременности. Между 24 и 28 неделями беременности женщинам, у которых никаких отклонений ранее обнаружено не было, делают повторный тест: на определение гестационного диабета рис. Называется этот анализ «глюкозотолерантный тест» и проводится по следующей схеме: Утром женщина сдает кровь на глюкозу натощак, Затем ей дают выпить концентрированный раствор глюкозы 75 г глюкозы , Через 1 и 2 часа после нагрузки выпитого раствора проводят повторное исследование крови. Рисунок 2. Проведение глюкозотолерантного теста. Тест на гликированный гемоглобин не применяют, так как это исследование часто дает ложноотрицательный результат. Кроме того, с его помощью нельзя отследить степень повышения глюкозы в крови после приема пищи. Есть ли противопоказания к проведению теста? Да, есть. Абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся: Сахарный диабет в острой фазе тогда тест не нужен , Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается нормальное всасывание глюкозы обострение панкреатита, операции на желудке. Относительные временные противопоказания: Ранний токсикоз гестоз беременных, Обострение хронических заболеваний Важно! Вовремя определить наличие ГСД очень важно. Скрининг рекомендован всем беременным женщинам. Глюкозотолерантный тест не вредит печени, этого тестирования не следует бояться. При постановке диагноза ГСД иногда прибегают к дополнительным исследованиям, в их числе: Общий анализ мочи глюкозурия — обнаружение глюкозы в моче, которой в норме там не должно быть, а также кетоновые тела — продукты нарушенного метаболизма глюкозы , УЗИ плода наличие фетопатии — нарушений развития плода. Лечение во время беременности Терапия ГСД — задача сложная и комплексная.

Гестационный диабет: что нужно знать беременной женщине

Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. Разделы. гестационный диабет (диабет беременных). из 2. OxanaGyt. Диета при гестационном сахарном диабете. Гестационный сахарный диабет при беременности отлично корректируется специально подобранной диетой.

«Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет

диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. Гестационный диабет или диабет беременных – заболевание, развивающееся вследствие нарушения углеводного обмена в организме женщины на фоне инсулинорезистентности (отсутствия восприимчивости клеток к инсулину). Гестационный сахарный диабет или ГСД при беременности – это патология, при которой уровень глюкозы в крови превышает норму. Большинству женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом при беременности, при назначении лечения дают одинаковые рекомендации – диета и физические нагрузки, не предусматривающие поднятия тяжестей. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, при котором повышение глюкозы крови выявляется во время беременности и проходит после родов. Чем угрожает гестационный сахарный диабет будущей маме и плоду, кто из беременных в группе риска.

Гестационный диабет: что нужно знать беременной женщине

Причины гестационного сахарного диабета. Гестационный сахарный диабет возникает, когда уровень глюкозы в крови беременной женщины натощак превышает 5,1 ммоль/л. Гестационный сахарный диабет – это повышенный уровень сахара в крови, который диагностируется в период беременности. диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. Разделы. гестационный диабет (диабет беременных). из 2. OxanaGyt. Диета при гестационном сахарном диабете. Меню на неделю при ГСД. Как за беременность не растолстеть. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, которое развилось во время беременности.

Сахарный диабет при беременности

На последних 1,5 - 2 месяцах плюнула на все и ела все что мне хотелось, так как ближе к родам меня накрыл депресняк. Родила здоровую дочь - все отлично. У меня на родах присутствовал профессор с медакадемии со студентами с кафедры акушерства и гинекологии. Узнав о моем диагнозе раскрыл мне тайну, почему сейчас массово начали чуть ли не всем подряд ставить эти диагнозы и самое главное кому это выгодно. Причина: снижение минимально допустимого значения уровня сахара в крови на тощак с 5,8 до 5,0!!!

Повышается риск развития ожирения, нарушение углеводного обмена у ребенка. Так же плохо контролируемая гликемия во время беременности - может повлиять на нервное развитие; Наилучшей профилактикой осложнений и самой верной стратегией является контроль массы тела на этапе планирования беременности, во время беременности и в послеродовом периоде. Да, у них есть погрешность, но в данные целевые значения уже включают возможное повышение сахара из-за не идеальности измерений. Возможно использование некалорийных подсластителей в умеренном количестве например, ФитПарад, стевия и др.

Но все исследования данных диет имели небольшой размер выборки.

Дело в том, что этот сахар быстро усваивается, уже через 30-60 минут, но индивидуальные показания разнятся, а именно это интересует врачей. Таким образом они выясняют, насколько хорошо организм способен метаболизировать сладкий раствор и усваивать глюкозу.

Вам сделают еще один анализ, но на этот раз — после нескольких часов голодания. Лечение гестационного сахарного диабета у беременных Жизнь у диабетиков, прямо скажем, не сахар — и в прямом, и в переносном смысле. Но и это заболевание можно контролировать, если знать как и четко следовать врачебным указаниям.

Итак, что поможет справится с гистационным диабетом при беременности? Контроль уровня сахара в крови. Это делается 4 раза в день — натощак и через 2 часа после каждого приема пищи.

Возможно, понадобятся еще и дополнительные проверки — перед приемами пищи; Анализы мочи. В ней не должны появится кетоновые тела — они свидетельствуют о тот, что сахарный диабет не контролируется; Соблюдение специального режима питания, который сообщит вам доктор. Этот вопрос мы рассмотрим ниже; Разумные физические нагрузки по совету доктора; Контроль над массой тела; Инсулинотерапия по необходимости.

На данный момент при беременности в качестве противодиабетического препарата разрешено применять только инсулин; Контроль артериального давления. Диета при гестационном сахарном диабете Если у вас обнаружили гестационный диабет, то придется пересмотреть свой режим питания — это одно из условий успешного лечения данного заболевания. Обычно при диабете рекомендуется снижать массу тела это способствует повышению инсулинорезистентности , но беременность — не время для похудания, ведь плод должен получать все необходимые ему питательные вещества.

Значит, следует снижать калорийность пищи, не снижая при этом ее питательности. Ешьте небольшими порциями 3 раза в день и еще 2-3 раза перекусывайте в одно и то же время. Не пропускайте приемы пищи!

Избегайте жареного и жирного, а также продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами. К ним относятся, например, кондитерские изделия, а также выпечка и некоторые фрукты банан, хурма, виноград, черешня, инжир. Все эти продукты быстро всасываются и провоцируют подъем уровня сахара в крови, в них мало питательных веществ, зато много калорий.

Кроме того, чтобы нивелировать их высокий гликемический эффект, требуется слишком много инсулина, что при диабете является непозволительной роскошью. Если вас тошнит по утрам, держите на своей прикроватной тумбочке крекер или сухое соленое печенье и съедайте несколько штук до того, как встать с постели. Если вас лечат инсулином, а по утрам тошнит — убедитесь, что вы в курсе, как бороться с низким уровнем сахара в крови.

Не употребляйте продукты быстрого приготовления. Они проходят предварительную промышленную обработку с целью уменьшения времени их приготовления, но их влияние на повышение гликемического индекса больше, чем у натуральных аналогов. Поэтому исключите из рациона сублимированную лапшу, суп-обед «за 5 минут» из пакетика, каши быстрого приготовления, сублимированное картофельное пюре.

Обращайте внимание на продукты, богатые клетчаткой: каши, рис, макароны, овощи, фрукты, хлеб из цельных злаков.

Для проведения теста, берется венозная кровь у пациентки натощак. Если результат показывает повышенное содержание сахара, то ставится диагноз «гестационный диабет». При заниженных показателях, проводится ГТТ. Для этого, глюкоза в количестве 75 г, разводится в стакане 250 мл слегка подогретой воды, и дается женщине выпить. Через час проводят повторный забор крови из вены. Если показатели в норме, то для контроля тест можно повторить через 2 часа. Чем грозит гистозный диабет развивающемуся плоду?

Поскольку эта патология, не несет прямой опасности для жизни будущей мамы, а может быть опасной лишь для малыша, то лечение направляется на профилактику перинатальных осложнений, а также осложнений при родах. Последствия для ребенка, при диабете беременных, выражаются в негативном воздействии его на микроциркуляцию крови в тканях беременной. Все сложные процессы, вызванные нарушением микроциркуляции, в конечном счете, приводят к гипоксическому воздействию на плод. Также, нельзя назвать безобидным поступление к малышу большого количества глюкозы. Ведь инсулин, выработанный матерью, не может проникнуть через плацентарный барьер, а поджелудочная железа малыша еще не в состоянии производить необходимое количество гормона. В результате влияния сахарного диабета, нарушаются метаболические процессы у плода, и он начинает набирать массу за счет разрастания жировой ткани. Далее, у малыша происходят следующие изменения: замечается увеличение плечевого пояса; значительно увеличивается живот; увеличивается в размерах печень и сердце; Все эти изменения проходят на фоне того, что голова и конечности остаются прежних нормальных размеров. Все это может повлиять на развитие ситуации в дальнейшем, и вызвать следующие последствия: из-за увеличения плечевого пояса плода, затрудняется прохождение его при родах через родовые пути; во время родов возможны травмы малыша и органов матери; могут начаться преждевременные роды, по причине большой массы плода, который еще не вполне развился; в легких малыша находящегося в утробе матери, снижается выработка сурфактанта, не дающего им склеиваться.

В результате, после родов у малыша могут появиться проблемы с дыханием. В таком случае ребенка спасают с помощью аппарата искусственного дыхания, а затем помещают в специальный инкубатор кувез , где он будет находиться некоторое время под пристальным присмотром врачей. Также, нельзя не упомянуть еще о последствиях, чем опасен гестационный сахарный диабет: дети, родившиеся от матери с ГСД могут иметь врожденные пороки органов, а у некоторых во взрослом возрасте может развиться диабет второй степени. Плацента, также имеет свойство увеличиваться при ГСД, начинает недостаточно выполнять свои функции, может становиться отечной. Как результат — плод не получает нужное количество кислорода, наступает гипоксия. Именно, в конце беременности третий триместр существует опасность гибели плода. Поскольку заболевание вызывается повышенным содержанием сахара, то логично предположить, что для лечения и профилактики патологии требуется контролировать, чтобы этот показатель находился в пределах нормы. Главным фактором, влияющим на ход лечения диабета во время беременности, это строгое соблюдение правил в питании: из рациона исключается выпечка и изделия кондитерской промышленности, которые могут отразиться на повышении уровня сахара.

Но совсем отказываться от углеводов не стоит, ведь они служат источником энергии. Необходимо лишь ограничивать их количество на протяжении суток; ограничить употребление очень сладких фруктов с большим содержанием углеводов; исключить лапшу, пюре и каши быстрого приготовления, а также разные полуфабрикаты; убрать с рациона копчености и жиры масло, маргарин, майонез, свиное сало ; в пищу необходимо употреблять белковую пищу, она важна для организма мамы и ребенка; для приготовления еды, рекомендовано использовать: тушение, варку, варку на пару, запекание в духовом шкафу; принимать пищу следует через каждые 3 часа, но маленькими порциями. Кроме того, доказано положительное влияние на здоровье будущей мамы: комплекс физических упражнений, разработанный для беременных. Во время физической нагрузки происходит уменьшение концентрации сахара в крови, улучшение обменных процессов в организме и общего самочувствия беременной; регулярные прогулки пешком в удалении от автомобильных дорог. При тяжелом течении заболевания, врачом могут быть назначены препараты инсулина. Другие медикаменты, снижающие сахар — запрещены. Инсулиносодержащие препараты разделяются на 2 категории, согласно рекомендациям FDA: В — категория. В нее входят средства, в описании к которым написано, что при исследовании на животных, вредного воздействия на плод не было замечено.

Влияние препарата на беременность — не проверялось. С — категория. Входят препараты, при испытании которых было замечено влияние на развитие плода у животных. У беременных, также испытания не проводились. Поэтому, все препараты должны быть назначены только квалифицированным врачом, с обязательным указанием торгового названия лекарства. Госпитализация при ГСД, актуальна лишь при наличии подозрения на возникновение сложных акушерских осложнений. ГСД не является поводом для стимулирования преждевременных родов или операции по кесаревому сечению. После родов, женщина должна регулярно проходить проверку на уровень сахара, наблюдать за наличием симптомов и их частотой жажда, мочеиспускание и прочими до их полного исчезновения.

Проверка, как правило, назначается врачами по прошествие 6 и 12 недель после родов. К этому времени уровень сахара в крови женщины должен нормализоваться. В этом случае требуется врачебная помощь, которой не стоит пренебрегать, иначе простое гормональное расстройство может перерасти в серьезную неизлечимую болезнь. Гестационный диабет — это любое нарушение обмена углеводов в организме, впервые возникшее, либо выявленное в период беременности. Чаще такое нарушение появляется после 20 недель беременности и связано с гормональными особенностями женщины в этот период. Гестационный диабет развивается во время беременности по нескольким причинам: В нашем организме за усвоение глюкозы клетками отвечает инсулин. Во второй половине беременности усиливается выработка гормонов, ослабляющих его действие. Это приводит к снижению чувствительности тканей организма женщины к инсулину — инсулинорезистентности.

Избыточное питание женщины приводит к повышению потребности в инсулине после еды. В результате сочетания этих двух факторов клетки поджелудочной железы становятся неспособными вырабатывать адекватные количества инсулина, и развивается гестационный сахарный диабет. Риск развития диабета имеет далеко не каждая беременная женщина. Однако существуют факторы, увеличивающие эту вероятность. Их можно разделить на существовавшие до беременности и возникшие во время нее. Таблица — Факторы риска гестационного диабета Факторы, существовавшие до беременности Факторы, возникшие во время беременности Возраст старше 30 лет Ожирение или избыток массы тела Многоводие Сахарный диабет у ближайших родственников Выделение глюкозы с мочой Гестационный диабет в предыдущую беременность Избыточная прибавка веса во время беременности Ранний или поздний гестозы в предыдущую беременность Врожденные пороки развития плода Рождение детей весом до 2500 г или более 4000 г Мертворождение, либо рождение детей с пороками развития в прошлом Выкидыши, невынашивание беременности, аборты в прошлом Синдром поликистозных яичников Необходимо помнить, что глюкоза проникает к ребенку через плаценту. Поэтому при повышении её уровня в крови у матери, избыточное её количество попадает и к ребенку. Поджелудочная железа плода работает в усиленном режиме, выделяет большие количества инсулина.

Диагностика гестационного сахарного диабета проводится в несколько этапов. Каждой женщине при постановке на учет по беременности выполняется анализ крови на глюкозу. Если женщина относится к группе высокого риска имеет 3 и более факторов риска, перечисленных выше , ей выполняют пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ. Тест заключается в следующих ступенях: Женщина натощак сдает кровь на глюкозу. Затем в течение 5 минут выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы. Через 1 и 2 часа проводится повторное определение уровня глюкозы в крови. Также глюкозотолерантный тест выполняется женщинам, у которых обнаружено повышение глюкозы в крови натощак. Следующий этап — выполнение ПГТТ всем беременным в сроке 24—28 недель.

Для диагностики гестационного сахарного диабета используют и показатель гликированного гемоглобина, отражающего уровень глюкозы в крови в течение последних нескольких месяцев. Если результаты ПГТТ превышают норму. Чаще всего гестационный диабет протекает бессимптомно. Женщину ничего не тревожит, и единственным, что заставляет врача-гинеколога забеспокоиться, является повышенный уровень глюкозы в крови. В более серьёзных случаях появляются жажда, обильное мочеиспускание, слабость, выявляется ацетон в моче. Женщина набирает вес быстрее положенного. При проведении ультразвукового исследования обнаруживается опережение в развитии плода, симптомы недостаточности плацентарного кровотока. Так чем же опасен гестационный сахарный диабет, почему уровню глюкозы во время беременности уделяется такое пристальное внимание?

Сахарный диабет беременных опасен своими последствиями и осложнениями для женщины и ребенка. Осложнения гестационного сахарного диабета для женщины: Самопроизвольное прерывание беременности. Увеличение частоты прерывания беременности у женщин с ГСД связывают с частыми инфекциями, особенно мочеполовых органов. Также значение имеют гормональные нарушения, поскольку часто гестационный диабет развивается у женщин, имевших синдромом поликистозных яичников до беременности. Поздние гестозы отёки, повышение артериального давления, белок в моче во второй половине беременности. Тяжёлые гестозы опасны для жизни и женщины, и ребёнка, могут заканчиваться судорогами, потерей сознания, обильными кровотечениями. Частые инфекции мочевыводящих путей. При высоких уровнях глюкозы возможны поражения сосудов глаз, почек, плаценты.

Преждевременные роды, чаще связаны с наличием осложнений беременности, требующих более раннего родоразрешения. Осложнения родов: слабость родовой деятельности, травмы родовых путей, послеродовые кровотечения. Влияние гестационного сахарного диабета на плод: Макросомия — большой вес новорожденного более 4 кг , однако органы ребенка незрелые. Из-за повышения уровня инсулина в крови плода, избыток глюкозы откладывается в виде подкожного жира. Ребенок рождается крупным, с круглыми щеками, красной кожей, широкими плечиками. Возможна задержка развития плода. Врождённые пороки развития чаще встречаются у женщин, имеющих во время беременности очень высокие уровни глюкозы в крови. Гипоксия плода.

Диета беременных при гестационном диабете

Гестационный сахарный диабет при беременности - диагностика и лечение	Распространенность гестационного сахарного диабета (ГСД) во всем мире неуклонно растет.
Департамент здравоохранения	Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода.
Гестационный диабет. Диета и лечение при гестационном сахарном диабете	Что такое гестационный сахарный диабет (ГСД) и чем он отличается от обычного диабета?
Сахарный диабет при беременности - Беременность - Babyblog	Причины возникновения гестационного сахарного диабета. Гестационный сахарный диабет во время беременности продолжает активно изучаться учеными США, Европы, Азии.

10 фактов о гестационном диабете во время беременности

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ	Гестационный диабет (ГСД) – патология, которая развивается у 3-4% будущих мам вследствие формирования частичной инсулинорезистентности клеток и нарушения углеводного обмена.
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности	Осложнения беременности у обследованных женщин с гестационным сахарным диабетом (ГСД) и без него, n (%).
Диета беременных при гестационном диабете	Гестационный сахарный диабет чаще развивается во втором и третьем триместрах беременности.
Гестационный сахарный диабет в первом триместре, прошу поддержи	Распространенность гестационного сахарного диабета (ГСД) во всем мире неуклонно растет.
10 фактов о гестационном диабете во время беременности	Причины гестационного сахарного диабета. Гестационный сахарный диабет возникает, когда уровень глюкозы в крови беременной женщины натощак превышает 5,1 ммоль/л.