Зачем нужен зуб мудрости: все «за» и «против» его удаления. О причинах удаления зуба мудрости расскажут стоматологи «».
Содержание статьи
- Почему растут или не растут зубы мудрости?
- Зубы мудрости: что это, зачем нужны и можно ли удалять зубы восьмерки
- Зубы мудрости - нарушение прикуса и прорезывание восмерок - удалять их или нет?
- Мнение врача: необходимо ли удаление зубов, если нет боли?
- Зачем нужен зуб мудрости и нужно ли его удалять?
Больно ли удалять зуб мудрости
Причин для удаления поражённого кариесом зуба мудрости может быть несколько. Есть заблуждение, что зубы мудрости вырастают у всех и в количестве четырех штук. Марина Колесниченко: Если зубы мудрости (или «восьмерки», или «третьи моляры», как их называют стоматологи) прорезываются нормально, для них есть место в зубном ряду, и они не теснят соседей, можно не удалять. Вырывать ли зубы мудрости или сохранять их?
Содержание
- Почему зубы мудрости растут только у взрослых? -
- Особенности прорезывания зубов мудрости
- Сообщить об опечатке
- Для чего нужны зубы мудрости
Почему зубы мудрости растут не у всех?
Нужно ли удалять зуб мудрости и когда это требуется делать. Нужно ли лечить зуб мудрости с его проблемами или лучше удалить «восьмерку», решает только стоматолог, опираясь на индивидуальные особенности каждого клинического случая. Нужно ли лечить зуб мудрости с его проблемами или лучше удалить «восьмерку», решает только стоматолог, опираясь на индивидуальные особенности каждого клинического случая.
Почему зубы мудрости растут не у всех?
Вырывать ли зубы мудрости или сохранять их? Несмотря на то, что в зубах мудрости у современного человека практически нет необходимости, практическая польза от них все-таки есть. Существует ли необходимость в удалении зубов мудрости (восьмерок, или третьих моляров)?
Невидимые зубы мудрости
Многие врачи рассказывают о прорезывании зуба мудрости у пациентов, которые уже носили съемные протезы. Зубы мудрости — третьи моляры (коренные зубы), обычно прорезываются в возрасте 16-30 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезываются — остаются ретенированными). Загадочные зубы мудрости: у всех ли они есть? Зубы мудрости закладываются у человека в пренатальном периоде развития (в утробе), как и другие.
Почему зубы мудрости растут только у взрослых?
В каких случаях лучше сохранить зубы мудрости? Исходя из вышесказанного, у многих возникает вопрос, а лечат ли зубы мудрости или их стоит удалять сразу при возникновении малейшей проблемы? Не всегда удаление зубов мудрости — лучший вариант для пациента. Есть случаи, когда все же стоит сохранить жизнь третьему моляру. Но если есть показания к экстренной операции по удалению, врач должен позаботиться об анестезии, которая не нанесет вред еще не родившемуся ребенку. Как происходит пломбирование зубов мудрости? При повреждении восьмерок: появлении кариеса, развитии воспалительных процессов есть только два пути решения проблемы - их удаление или лечение. Пломбирование третьих моляров довольно затруднительный процесс, но больших отличий от лечения остальных зубов не имеет. Решение в пользу лечения зуба мудрости врач принимает в том случае, если он прорезался без осложнений и затруднений и развивается на «своем» месте. В таком случае стоматолог незамедлительно приступает к пломбированию зуба с кариесом, чтобы кариозное воспаление не продвинулось глубже и не переросло в пульпит. Но даже при выявлении пульпита при правильном расположении зуба и его хорошем функционировании, врачи не торопятся удалять его, а принимаются в первую очередь за лечение каналов.
Пломбирование зубов мудрости проходит в обычном порядке: для начала проводится рентген - диагностика челюсти для определения источника проблем и уровня повреждений, далее изогнутые корневые каналы зубов мудрости тщательно очищают, после чего ставят саму пломбу. Так как восьмерки находятся не в зоне улыбки, материал для пломбы может не отличаться особой эстетикой, но будет качественным и очень прочным. Рентген и анестезия во время лечения зубов мудрости Перед началом лечения зуба мудрости должна быть проведена диагностика его состояния. Для определения врачом повреждений и патологий зуба и дальнейшей постановки назначения о лечении требуется не только первичный осмотр ротовой полости, но и рентгенография. Рентген поможет увидеть точное расположение зуба в челюсти, а также количество и направление его корней. Этой процедуре должно уделяться особое внимание, чтобы выяснить все обстоятельства, которые могут повлиять на процесс лечения зубов мудрости. После рентгенографии врач обязан узнать об анамнезе пациента — наличии противопоказаний и аллергий, приеме определенных медикаментов.
Если врачу удается пробраться к нему, то его лечат. Но в большинстве случаев — удаляют. Зато от нижних восьмерок избавляются реже — это случается либо по рекомендации ортодонта, либо из-за плохой гигиены. Новость Скученность зубов: почему она возникает и как ее исправить Миф 4. Боль в зубах мудрости можно просто перетерпеть Некоторые считают нормальным терпеть боль, когда режутся зубы мудрости. Нужно подождать — и все само пройдет. Однако лучше сразу обратиться к врачу, как только вы почувствовали неприятные ощущения в челюсти. Как мы уже отметили ранее, восьмерки воздействуют на соседние зубы и могут менять прикус. Поэтому болевые ощущения связаны с тем, что для третьего моляра в вашей десне просто нет места. Иногда боль возникает из-за того, что десна до конца не прорезывается, образуется «капюшон» и начинается воспаление. В таких случаях стоматологи удаляют этот «капюшон», чтобы зуб мог расти свободно. Удалять зубы мудрости — трудно и болезненно Нас чуть ли не с детства запугивают, что удаление зубов мудрости — это больно и страшно. Действительно, с хирургической точки зрения это не самая простая процедура. И после нее бывают различные осложнения, которые нужно учесть. Однако если своевременно придти на прием и соблюдать все рекомендации врача, то неприятных последствий удастся избежать. Восстановление после удаления занимает около двух недель, на этот период врачи назначают витамины и обезболивающие средства, которые помогут снизить отеки и температуру. С зубами мудрости у всех индивидуально. Нет единой рекомендации, стоит ли их удалять и как болезненно это будет.
Конечно, только тогда, когда они растут без проблем, не причиняя физического дискомфорта. Почему не у всех есть зубы мудрости Однозначно ответить на этот вопрос врачи не могут, все зависит от индивидуальных анатомических особенностей челюсти и присутствия зачатков. Также существует теория наследственности, а точнее — генетической памяти. Считается, что зубы мудрости не растут у людей, предки которых сталкивались с воспалением или их болезненной утратой. Впрочем, эта теория не доказана. Следовательно, как отсутствие, так и наличие моляров является абсолютной нормой. Почему возникают проблемы с прорезыванием восьмерок? Неприятности с восьмерками — довольно нередкое явление. Причины всего этого кроются в том, что челюсти первобытных людей имели другое строение — были гораздо больше и шире, чем у нас.
На фото справа - эта же семерка, после удаления. Вот такую резорбцию корня может вызвать настырный зуб мудрости своим давлением. Неполностью прорезавшийся зуб мудрости, упершийся в 7-ку, может создать пространство, в котором будут скапливаться остатки еды. Это вызовет образование пародонтального кармана и потерю кости между 8-кой и 7-кой. А результат все тот же — удаление обоих зубов, костная пластика и имплантация 7-ки. Здесь проблемы для своего хозяина зубы мудрости решили создавать на пару. Нижний - завалился и уперся в 7-ой, вызывая потерю кости. Верхний, лишенный своего напарника, пополз вниз ему навстречу. Что от этого бывает - читаем дальше. Нередко криво прорезавшиеся зубы мудрости особенно верхние при жевании вызывают хроническую травму слизистой щеки и десны на противоположной челюсти. Это неприятно как само по себе, так и в плане прогноза — любая хроническая травма одного и того же места может привести к озлокачествлению. Выросший неровно в сторону щеки верхний зуб мудрости на его бугорок указывает серая стрелка вызывает хроническую травму слизистой желтая стрелка - блокирование нормальных движений нижней челюсти с возможным развитием проблем височно-нижнечелюстного сустава. Это более редкая проблема, но все же она тоже имеет место. Каждый зуб в зубных рядах имеет свою пару на противоположной челюсти — зуб-антагонист. И 8-ки не являются исключением. При удалении или непрорезывании одного зуба мудрости из пары, происходит выдвижение другого, противоположного. В результате он может блокировать движения нижней челюсти, вызывать ее смещение в нефизиологичное положение при жевании. Это может протекать вполне бессимптомно до поры, когда не начнутся проявления в суставе — щелчки, хруст, боль… и т. Здесь верхняя восьмерка лишилась своего антагониста "благодаря" природным силам... Правда при удалении одной восьмерки следует сразу задуматься об удалении антагониста. Ну, и теперь несколько слов о том, что может быть с зубами мудрости, которые все же ухитрились прорезаться на своем месте и вполне ровно. Неужели и в такой ситуации они могут доставить неудобства? Оказывается, могут. Прорезавшиеся зубы мудрости. Основная проблема с вопреки всему правильно выросшими 8-ками заключается в их труднодоступности… как для гигиенических мероприятий, так и для качественного лечения. Лень, торопливость, повышенный рвотный рефлекс — это самые распространенные причины того, что гигиена зубов мудрости, как правило, недостаточна для профилактики возникновения на них кариеса. По этой же причине затруднено и качественное лечение. Плохая видимость, сложности с наложением коффердама, частое «эксклюзивное» строение каналов , делающее их труднопроходимыми даже для хорошо подготовленных и оснащенных эндодонтистов, затрудненное открывание рта у пациента а даже и при нормальном открывании подобраться с инструментом к восьмерке не так-то просто , тот же повышенный рвотный рефлекс у пациента… Все эти объективные сложности заставляют зачастую принимать решение об удалении внешне благополучных 8-ок. Ибо лучше один раз хорошо удалить и забыть про проблему, чем много раз переделывать один и тот же зуб, и потом… все равно удалить. Есть доктора, необоснованно расширяющие показания для лечения 8-ых зубов, т. Вроде бы ничего не поменялось, кроме того, что доктору удается снять несколько «урожаев» с одной и той же проблемы, прежде чем ее действительно решить.
Почему зубы мудрости растут только у взрослых?
Но если вы не видите у себя во рту все свои зубы мудрости, это не означает, что их нет. Иногда зубы мудрости не прорезаются и остаются внутри челюсти, создавая определенные проблемы. Рентген может подтвердить, есть ли у вас зубы мудрости под деснами. Зубы мудрости, которые не прорезались через десны, называются ретенированными. Иногда их наличие вызывает даже больше проблем, чем те, которые прорезались частично или полностью. Почему зубы мудрости нередко удаляют? Скелет людей в целом, и наши челюсти — в частности, со временем претерпели изменения.
Так, размеры челюстей стали меньше, чем у наших доисторических предков, и для этого эволюционного прогресса есть несколько причин. Некоторые ученые считают, что по мере того, как мозг человека со временем увеличивался, челюсть уменьшалась, чтобы дать больше места для разных отделов мозга. Наша диета и стоматологические потребности также сильно изменились. Так как пища стала мягче, размер челюстей уменьшился. И нередко к периоду прорезывания этих последних зубов в челюсти нет для них места, они прорезываются неправильно и причиняют массу дискомфорта. В основном, челюсти растут до того времени, когда человеку исполняется 18 лет, но большинство зубов мудрости появляются, когда человек гораздо старше.
Большинство проблем, вызванных зубами мудрости, связано с тем, что они просто не помещаются в том месте, где должны прорезаться.
Потом остаются грубые уродливые рубцы, если пациент всё-таки выживает. В итоге с точки зрения гигиены зубы мудрости — это крайне сложный участок. Туда сложно достать даже маленькой щёткой, а уже тем более полноразмерной щёткой для ручной чистки. Если есть карман, то вы вообще без ирригатора никогда оттуда не извлечёте остатки пищи и зубной налёт. Какая польза от восьмого зуба Если вы редкий счастливчик, то вы можете получить пару восьмых зубов, которые помещаются на челюсти, растут ровно и смыкаются друг с другом. В целом полноценное жевание ими — это скорее исключение, чем правило. И то в этом случае вы всё равно получаете высокий риск кариозных поражений этих зубов из-за их труднодоступности. При этом надо понимать, что эндодонтическое лечение каналов тут будет либо сильно затруднено, либо вообще невозможно. Просто места не хватит, чтобы нормальный доступ обеспечить и гарантировать качественную санацию каналов.
Короче, вариант для фанатов маниакальной гигиены по всем правилам. Когда имеет смысл оставить зуб, а когда нет a — все четыре прорезались и в окклюзии. Вот только большое количество пломб только подтверждают тезис про то, что зубы мудрости чистят хуже всех. Формирование окклюзии невозможно. Жевание невозможно. Ничего удалять не надо, сами не заложились Варианты закладки и прорезывания третьих моляров Тактика работы с восьмыми зубами примерно следующая. Оставляем: Есть два зуба на верхней и нижней челюсти, они нормально смыкаются и пережёвывают пищу. При этом ортопед проверил не только смыкание, но и то, что зубы не нарушают нормальное движение челюстей. Например, не блокируют физиологические трансверзальные боковые движения челюсти. Есть два зачатка на верхней и нижней челюсти, направленных ровно, которые могут прорезаться и встать в прикус.
При этом вам не планируют ортодонтическое лечение из-за скученности зубов. Есть один ровный прорезавшийся и второй зачаток, который ровно направлен и может прорезаться. Аналогично при условии, что уже нет скученности и не планируется ортодонтическое лечение. Удаляем в плановом порядке: Зуб прорезался, но дистопирован — растёт криво и не смыкается с антагонистом. Зуб растёт ровно, не имеет антагониста. Например, его вообще нет или он был ранее удалён. В редких случаях можно рассмотреть его как опору под протез. Но, скорее всего, уйдёт в лоток. Зуб не прорезался, но давит на соседний. Убирать, пока не нарушил прикус.
Под вопросом: Зуб не прорезался и не планирует. На соседний не давит. Можно оставить, но от него вы всё равно не получите ничего, кроме рисков. Придётся регулярно поглядывать на его состояние на рентгене. Вам при этом больше 28 лет, в этом возрасте зубы вряд ли будут прорезываться. Хотя при наступлении беременности и изменении гормонального фона он внезапно может начать резаться, что приведёт к проблемам. Как удаляем Правый третий верхний моляр. А теперь представьте, как весело удалять подобный зуб, если он растёт под углом. Анатомия человека С. Михайлов, А.
Чукбар, А. Цыбулькин Врач-стоматолог хочет новую феррари. Это очевидно. И небольшой, но уютный домик на побережье Сицилии. Именно поэтому стоматологи регулярно придумывают новые способы, как заработать побольше денег. Вот например, есть процедура ортодонтического перемещения одного зуба. При этом пациенту не выравнивают весь зубной ряд, как при ношении привычных брекет-систем, а вытягивают только один проблемный зуб. В нашем случае — третий моляр. На самом деле, врач просто хорошо осознаёт риски, а вовсе не пытается помучить вас подольше и заработать дополнительные деньги на пустом месте. Гораздо приятнее, когда ты понимаешь, что не просто выдернул не глядя зуб вместе с кусками челюсти, как в бюджетной стоматологической поликлинике, а тщательно всё взвесил, рассчитал риски и спроектировал весь процесс максимально безопасно.
Например, мы видим, что криво лежащий в кости восьмой зуб может при удалении повредить нижнечелюстной канал.
Некоторые люди даже не замечают их прорезывание и узнают о наличии зубов мудрости только во время визита к стоматологу. Миф 3. Удалять зубы мудрости долго и сложно. В настоящее время стоматологи используют самые современные технологии, поэтому удаление совершенно безболезненная процедура. Миф 4. Если при прорезывании зуба мудрости возникает боль, ее нужно терпеть. Дискомфорт при прорезывании зуба мудрости связан с тем, что у него нет молочных предшественников, которые бы им подготовили достаточную лунку. Но боль, температура, воспаление окружающей ткани и прочие серьезные симптомы — это прямое показание для визита к врачу.
Миф 5. Зубы мудрости портят прикус. Наличие или отсутствие восьмерок никак не сказывается на прикусе. Миф 6. Удаление зубов мудрости может поменять форму лица. Их наличие или отсутствие никак не влияет на овал лица, поскольку все восьмерки находятся только внутри дуги челюсти.
Тем не менее, иногда моляры могут спровоцировать серьезные проблемы. Труднодоступное расположение приводит к усиленному накоплению зубного налета, который затем минерализуется. На восьмерках быстрее развивается кариес, пульпит. Кроме того, они сложнее поддаются гигиенической чистке. В результате многие пациенты предпочитают удалять зубы мудрости при первых признаках прорезывания. По стандартам, экстракцию проводят в следующем порядке: — делается надрез десневой ткани; — зуб отделяется от мягких оболочек; — перегородка между корнями высверливается восьмерки могут иметь три корня ; — стоматологические щипцы фиксируются на коронке; — расшатывающими движениями врач извлекает единицу из лунки; — далее, накладываются швы и даются рекомендации по уходу. Удалять ли ретинированный зуб? Проводить экстракцию третьего моляра или нет решает врач с пациентом на основании клинической картины. Если зубы мудрости не мешают остальным единицах, не вызывают воспаление и прорезываются правильно, их могут оставить. Если они имеют признаки ретенции или дистопии, вызывают воспалительный процесс, проводят удаление. Бывают ли болевые ощущения при удалении зуба? Чтобы их минимизировать вводится местная анестезия. Она действует на весь период операции поэтому пациент не испытывает боль. Возможные осложнения Так как удаление зубов мудрости связано с повреждением мягких тканей, возможно развитие осложнений. У пациентов отмечается онемением губ, слизистой ротовой полости, отек. Это связано с повреждением пучков нижнечелюстного нерва и нередко встречается при удалении зубов мудрости. Одним из самых распространенных проблем после удаление восьмерок считается альвеолит. Это состояние, когда лунка, в которой находился зуб становится сухой. В норме в ней должен находиться кровяной сгусток, защищающий от попадания бактерий, остатков пищи и слюны. Отсутствие сгустка может привести к воспалительному процессу и периодонтиту. При первых же симптомах следует отправляться к врачу. Стоматолог проведет антисептирование слизистой, очистит лунку от бактериального налета, снизит воспаление. В некоторых случаях потребуется антибактериальная терапия. Для предупреждения рецидива и присоединения вторичной инфекции, назначается полоскание антисептическим раствором и соблюдение гигиены полости рта. Чтобы избежать неприятных последствий после удаления зубов мудрости, важно соблюдать список рекомендаций, которые дает врач, не допускать повреждения кровяного сгустка и осуществлять регулярную гигиену. Одно из наиболее частых осложнений — альвеолит, когда кровяной сгусток потерян, лунка остается сухой. В результате начинается воспалительный процесс, отек. В данном случае требуется помощь врача, который осмотрит лунку и положит лекарство.