инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. Купить Дилакса в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 452 руб. Инструкция по применению Дилакса – товар дня со скидкой.
Дилакса® (200 мг)
Цены в аптеках и аналоги препарата Дилакса® на сайте Дилакса (Dilaxa): 13 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Аналоги по действующему веществу. celecoxib. Дилакса 200мг 30 шт. капсулы крка-рус купить по цене от 974 руб в Москве, заказать с доставкой, инструкция по применению, аналоги, отзывы. Специалисты используют Дилаксу и ее аналоги для устранения болей в период обострения заболеваний костно-мышечной системы.
Препарат Аркоксиа и его аналоги
Аналоги препарата Дилакса. Большой ассортимент аналогичных товаров широкий выбор аптек в Москве инструкции по применению Дилакса отзывы покупателей на сайте. К основным аналогам лекарственного средства Дилакса относят. Дилакса капсулы принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая водой или другой нейтральной жидкостью. Смотреть аналоги Дилакса. Применение препарата Дилакса® противопоказано при беременности и женщинам, планирующим беременность. Такие аналоги Дилаксы, как Целкокс, Целекоксиб, Зицел и Артроксиб, купить в России пока нельзя.
дилакса 200 мг аналоги
Список недорогих и доступных аналогов Дилакса. Стоимость дженериков, инструкции по применению и отзывы пользователей. дилакса 200мг отзывы аналоги. Все аналоги средства Дилакса на сайте Аналоги ДИЛАКСА.
Аналог капсул Дилакса
может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. На странице аналогов препарата Дилакса представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Капсулы Дилакса 200 мг Дилакса – НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) с жаропонижающим и анальгезирующим действием. Аналоги и недорогие заменители Дилакса по доступным ценам в Москве.
Аналоги по действующему веществу
Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в низких дозах. Целекоксиб обладает слабым действием на функцию тромбоцитов, поэтому его нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты, применяемой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно повышение уровня дигоксина в плазме крови при совместном применении с целекоксибом. Противодиабетические препараты для перорального применения: возможно усиление гипогликемического эффекта. Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Одновременное назначение целекоксиба и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего необходим контроль концентрации метотрексата в плазме крови. Особые указания Целекоксиб, учитывая жаропонижающее действие, может снизить диагностическую значимость такого симптома, как лихорадка, и повлиять на диагностику инфекции. В период лечения рекомендуется контролировать АД. При появлении признаков поражения печени кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз или системные проявления например, эозинофилия, кожная сыпь пациент должен прекратить прием целекоксиба и обратиться к врачу.
Беременность и лактация Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение в детском возрасте Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Активное вещество препарата может отрицательно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.
Поэтому повышается опасность развития тромбоза, инфаркта, инсульта. При повышении дозировок повышается опасность развития указанных патологических процессов. Перед тем как назначить лечение препаратом, доктор должен учитывать все риски и опасности для пациентов, которые в анамнезе имеют заболевания сердечно-сосудистой системы.
Аналогично другим обезболивающим медикаментам, целекоксиб способен вызывать перепады артериального давления. А это отрицательно влияет на работу сердечного аппарата и сосудистой системы. Поэтому при назначении средства гипертоникам нужно учитывать все риски.
При прохождении курса лечения с помощью препарата следует регулярно контролировать показатели давления. Особенности препарата Достаточно востребованным является такой лекарственный препарат, как «Дилакса». Отзывы специалистов отмечают его выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.
Кроме того, лекарство понижает температуру тела. Все эти свойства обусловлены действием целекоксиба, который угнетает активность фермента ЦОГ-2. Правила приема лекарства Есть некоторые особенности, которые стоит учитывать, принимая препарат «Дилакса 200».
Отзывы отмечают, что соблюдая некоторые правила, можно добиться большей эффективности лечения. Речь идет о следующем: препарат употребляется независимо от приема пищи, но если вы хотите быстрее почувствовать эффект, лучше делать это на голодный желудок; таблетку нужно запивать достаточно большим количеством воды, не разжевывая; окончательную дозировку и курс лечения определяет врач, учитывая наличие сопутствующих заболеваний; для лечения пациентов, масса тела которых не превышает 50 кг, назначается минимально возможная дозировка 100 мг ; если нарушения функции печени имеют минимальную степень выраженности, корректировка дозировки не требуется; если у пациента диагностировано нарушение работы печени средней степени, суточная дозировка снижается до минимальной; если у больного наблюдается легкая или средняя степень нарушения функций почек, корректировка дозировки не требуется; учитывая, что препарат может вызвать осложнения заболеваний сердца и сосудов, в этом случае его нужно принимать коротким курсом, не превышая максимальную суточную дозу 400 мг.
Аллергические реакции: редко: ангионевротический отек; очень редко: буллезные высыпания буллезный дерматит. Прочие: нечасто: обострение аллергических заболеваний гиперчувствителыюсть , гриппоподобный синдром, случайные травмы, отек липа. По данным постмаркетингового наблюдения Аллергические реакции: очень редко: анафилаксия анафилактические реакции.
Со стороны нервной системы: редко: галлюцинации; очень редко: кровоизлияния в головной мозг, асептический менингит, потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния. Со стороны органов чувств: нечасто: конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко: тромбоэмболия легочных артерий; очень редко: васкулит. Со стороны пищеварительной системы: редко: желудочно-кишечные кровотечения, гепатит; очень редко: печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, некроз печени см. Со стороны кожных покровов: peдко: реакции фоточувствительности; очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь в сочетании с эозинофилией и системными симптомами DRESS или синдром гиперчувствительности , острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативиый дерматит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко: острая почечная недостаточность см. Прочие: нечасто: боль в грудной клетке. Способ применения и дозировка Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи. Максимальная рекомендуемая суточная доза при длительном приеме составляет 400 мг. Симптоматическое лечение остеоартроза: рекомендуемая доза составляет 200 мг в сутки в 1 или 2 приема.
Симптоматическое лечение ревматоидного артрита: рекомендуемая доза составляет 100 мг или 200 мг 2 раза в сутки. Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита: рекомендуемая доза составляет 200 мг в сутки в 1 или 2 приема. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения 400 мг 2 раза в сутки. Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи: рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости.
Пациенты пожилого возраста: обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела менее 50 кг лечение лучше начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Нарушение функции печени: у пациентов с легкой степенью тяжести печеночной недостаточности класс А по классификации Чайлд-Пью коррекции дозы не требуется. В случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести класс В по классификации Чайлд-Пью лечение следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Нарушение функции почек: у пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими ингибиторами изофермента CYP2C9. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендуемую дозу в 2 раза. Передозировка Клинические данные о передозировке ограничены. Однократный прием в дозе до 1200 мг и многократное применение в дозе до 1200 мг 2 раза в сутки не сопровождалось клинически значимыми побочными эффектами. При подозрении на передозировку необходимо проводить поддерживающую терапию.
Лекарственное взаимодействие Исследования in vitro показали, что целекоксиб хотя и не является субстратом изофермента CYP2D6, по ингибирует его активность. Поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия в условиях in vivo с препаратами, метаболизм которых связан с изоферментом CYP2D6. Варфарин и другие антикоагуляпты: при одновременном применении возможно удлинение протромбинового времени.
По этой же причине не следует отменять антиагрегантное лечение у лиц с высоким риском развития тромбоэмболических осложнений. В начале терапии, а также периодически во время проводимого лечения необходимо контролировать артериальное давление. Риск развития серьезных побочных реакций со стороны кожных покровов выше в начале лечения. Чаще всего они возникают в течение первого месяца терапии.
При появлении сыпи на коже, изменений на слизистых оболочках, а также появлении других симптомов повышенной индивидуальной чувствительности прием препарата следует прекратить. При недостаточности коры надпочечников терапию глюкокортикостероидами не следует заменять лечением препаратом Дилакса. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Препарат способен вызывать головокружение и другие побочные эффекты со стороны нервной системы, которые могут повлиять на способность пациента управлять автотранспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами. В период приема Дилаксы необходимо соблюдать особую осторожность при выполнении работ, которые требуют высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Применение при беременности и лактации Опыт применения препарата в период беременности ограничен. Потенциальный риск нежелательного воздействия Дилаксы на организм беременной женщины и плода не установлен, однако его нельзя исключить. Целекоксиб, как и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, может вызывать изменения в яичниках, приводящие к нарушению фертильности и осложнениям во время беременности.
Применение Дилаксы во время беременности, особенно в третьем триместре, может привести к ослаблению родовой деятельности и преждевременному закрытию артериального протока. Ингибиторы синтеза простагландинов, применяемые на ранних сроках, могут негативно повлиять на течение беременности.
Дилакса: инструкция по применению, отзывы, аналоги
Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме составляет 400 мг. Симптоматическое лечение остеоартроза: рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки в 1 или 2 приема. Симптоматическое лечение ревматоидного артрита: рекомендованная доза составляет 100 мг или 200 мг 2 раза в сутки. Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита: рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки в 1 или 2 приема. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения 400 мг в сутки. Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи: рекомендованная начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости. Пациенты пожилого возраста: обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела менее 50 кг лечение лучше начинать с минимальной рекомендованной дозы. Нарушение функции печени: у пациентов с легкой степенью тяжести печеночной недостаточности класс А по классификации Чайлд-Пью коррекции дозы не требуется.
У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести класс B по классификации Чайлд-Пью следует снизить начальную рекомендованную дозу препарата вдвое. Нарушение функции почек: у пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими ингибиторами изофермента CYP2C9. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендованную дозу вдвое. Читать полностью Фармакологическое действие Целекоксиб обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных простагландинов Pg в основном за счет ингибирования циклооксигеназы-2 ЦОГ-2. Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспаление и приводит к синтезу и накоплению Pg, прежде всего PgE2, что вызывает усиление проявлений воспаления отек и боль. В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует циклооксигеназу-1 ЦОГ-1 и не оказывает влияния на концентрации Pg, которые синтезируются в результате активации ЦОГ-1, а также на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, прежде всего желудка, кишечника и тромбоцитах. Влияние на функцию почекЦелекоксиб снижает выведение почками PgE2 и 6-кето-PgF1 метаболита простациклина , но не влияет на сывороточную концентрацию тромбоксана В2 ТхВ2 и выведение почками 11-дегидро-ТхВ2, метаболита тромбоксана оба — продукты ЦОГ-1. Целекоксиб не вызывает снижения скорости клубочковой фильтрации СКФ у пациентов пожилого возраста и пациентов с хронической почечной недостаточностью ХПН , транзиторно снижает выведение натрия.
У пациентов с артритом частота развития периферических отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности была сравнима с таковой на фоне приема неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наиболее выражен данный эффект был у пациентов, получающих терапию диуретиками. Тем не менее, не отмечалось увеличения частоты случаев повышения артериального давления и развития сердечной недостаточности, а периферические отеки были легкой степени тяжести и проходили самостоятельно. Читать полностью Фармакокинетика ВсасываниеПри приеме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации Cmax в плазме крови примерно через 2-3 часа. Абсолютная биодоступность целекоксиба не изучалась. Cmax и площадь под кривой «концентрация-время» AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне терапевтических доз до 200 мг 2 раза в сутки, при применении целекоксиба в более высоких дозах степень повышения Cmax и AUC происходит менее пропорционально. Целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Целекоксиб проникает через гематоэнцефалический барьер. МетаболизмЦелекоксиб метаболизируется в основном с участием изофермента цитохрома Р450 CYP CYP2С9 в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования см.
При повторном применении равновесные концентрации в плазме крови достигаются к 5-му дню приема.
На фоне приема НПВС, включая целекоксиб, в результате подавления синтеза Pg, у некоторых женщин могут возникнуть изменения в яичниках, приводящие к осложнениям течения беременности или нарушениям фертильности. Вследствие этого в случае планирования беременности или обследования в связи с бесплодием, может потребоваться отмена терапии НПВС в т. Согласно инструкции, Дилакса, входящая в группу ингибиторов синтеза Pg, при использовании в период беременности особенно в III триместре может спровоцировать слабость родовой деятельности и стать причиной преждевременного закрытия артериального протока. На ранних сроках беременности прием препарата может негативно влиять на ее течение. Применять целекоксиб в период кормления грудью противопоказано, т.
Применение в детском возрасте Прием Дилаксы противопоказан у детей и подростков младше 18 лет ввиду отсутствия опыта применения препарата у пациентов этой возрастной группы. При функциональных нарушениях почек легкой и средней степени тяжести в снижении дозы целекоксиба нет необходимости. Считается, что почечная недостаточность в тяжелой форме не оказывает влияния на клиренс целекоксиба т. При нарушениях функции печени При легкой степени печеночной недостаточности класс A по классификации Чайлд-Пью отмечается незначительное изменение плазменной концентрация целекоксиба, что не требует коррекции дозы. При средней степени печеночной недостаточности класс B по классификации Чайлд-Пью уровень содержания препарата в плазме может повыситься почти в 2 раза, по этой причине требуется принимать целекоксиб с осторожностью, в минимальной рекомендуемой дозе. При тяжелой степени печеночной недостаточности класс C по классификации Чайлд-Пью использовать препарат противопоказано.
В редких случаях при проведении терапии Дилаксой наблюдались тяжелые нарушения деятельности печени, такие как некроз печени, фульминантный гепатит, печеночная недостаточность иногда с необходимостью трансплантации печени или летальным исходом. Большинство подобных осложнений возникали спустя 1 месяц после начала курса. Если во время терапии были выявлены признаки нарушения функции печени, больным требуется тщательное наблюдение на предмет развития более тяжелых побочных эффектов. Применение в пожилом возрасте У пациентов в возрасте старше 65 лет возможно возрастание средних значений AUC и Сmах в 1,5—2 раза, это в большей мере связано не с возрастом, а с изменением массы тела. У лиц преклонного возраста, как правило, отмечается уменьшение средней массы тел в отличие от более молодых пациентов, в связи с чем при прочих равных условиях концентрации целекоксиба у них могут достигать более высоких значений. У женщин пожилого возраста плазменный уровень целекоксиба по той же причине выше, чем у пожилых мужчин.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» ферментов в том числе аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы ; редко: гепатит; очень редко: печеночная недостаточность иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени , фульминантный гепатит иногда с летальным исходом , некроз печени, холестаз, холестатический гепатит, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: кожная сыпь, кожный зуд в том числе генерализованный ; нечасто: крапивница, экхимоз; редко: отек Квинке, алопеция, фоточувствительность; очень редко: эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами DRESS или синдром гиперчувствительности , острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП , буллезный дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто: артралгия; нечасто: мышечные спазмы спазмы икроножных мышц ; очень редко: миозит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: повышение концентрации креатинина, мочевины в плазме крови; редко: острая почечная недостаточность, гипонатриемия; очень редко: тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, болезнь минимальных изменений. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко: нарушение менструального цикла; частота неизвестна: бесплодие у женщин снижение фертильности у женщин. Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: часто: травмы случайные травмы. Выше указаны только НР, которые ранее отмечались в пострегистрационном периоде или развивавшиеся с большей частотой, чем в исследованиях препарата на популяции пациентов с артритом. Обращение к базе данных для выяснения частоты не было информативным, так как из всех исследований исключались женщины, планирующие беременность. Значения частоты основаны на данных мета-анализа исследований, в которых препарат принимали 38102 пациента. Повышения частоты инсульта без дифференциации по типам относительно плацебо не отмечалось.
Читать полностью Противопоказания Тяжелые нарушения функции почек, тяжелые нарушения функции печени; аллергические реакции на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в анамнезе, III триместр беременности, лактация грудное вскармливание ; повышенная чувствительность к сульфонамидам, повышенная чувствительность к целекоксибу. Читать полностью Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с препаратами, ингибирующими активность изофермента CYP2C9, в т. При одновременном применении целекоксиба с варфарином повышается риск развития кровотечений. Целекоксиб ингибирует активность изофермента CYP2D6 in vitro, поэтому существует вероятность лекарственного взаимодействия in vivo с препаратами, метаболизм которых связан с изоферментом CYP2D6. Одновременное применение индукторов CYP2C9, таких как рифампицин, хлорфенамин, прометазин, колестирамин, карбамазепин и барбитураты, может снизить плазменные концентрации целекоксиба. При одновременном приеме с варфарином и другими антикоагулянтами например, с препаратами кумарина возможно увеличение протромбинового времени. Такой эффект связан с угнетением метаболизма целекоксиба флуконазолом через изофермент CYP2C9. У пациентов пожилого возраста, обезвоженных в т. Обычно данные эффекты обратимы. Известные ранее НПВП у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет снижения почечного синтеза простагландинов, это следует иметь в виду при применении целекоксиба.
Целекоксиб можно применять через 8-12 дней после приема мифепристона, т. НПВП уменьшают эффект препаратов данной группы. Пациенты, получающие терапию литием, должны находиться под тщательным наблюдением при приеме или отмене целекоксиба. Следует избегать одновременного применения целекоксиба и других НПВП не содержащих ацетилсалициловую кислоту. Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в низких дозах. Целекоксиб обладает слабым действием на функцию тромбоцитов, поэтому его нельзя рассматривать как замену ацетилсалициловой кислоты, применяемой для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно повышение уровня дигоксина в плазме крови при совместном применении с целекоксибом. Противодиабетические препараты для перорального применения: возможно усиление гипогликемического эффекта. Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность.
Разберем подробнее это средство, что оно из себя представляет, для чего его принимают, и сравним с некоторыми аналогами.
Официальная лекарственная форма медикамента — капсулы. Из аптеки лекарство отпускается по рецепту. От чего помогает препарат Лекарственное средство «Дилакса» относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Он обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.
Дилакса (Dilaxa) - аналоги
Такое повышение концентраций связано с ингибированием метаболизма субстратов изофермента CYP2D6 целекоксибом посредством ингибирования активности самого изофермента CYP2D6. Метотрексат: не отмечалось фармакокинетических клинически значимых взаимодействий между целекоксибом и метотрексатом. Однако не отмечено значимое фармакодинамическое взаимодействие с лизиноприлом в отношении влияния на АД. У пациентов пожилого возраста, у пациентов в случае дегидратации в т.
Обычно указанные эффекты обратимы. В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. Кроме того следует рассмотреть возможность проведения мониторинга функции почек в начале терапии и периодически во время одновременного применения препаратов.
Циклоспорин: учитывая, что НПВП оказывают влияние на почечный синтез ПГ, могут повышать риск развития нефротоксичности при одновременном применении с циклоспорином. Диуретики: НПВП у некоторых пациентов могут снижать натрийуретический эффект фуросемида и тиазидов за счет уменьшения почечного синтеза ПГ. Это необходимо учитывать при применении целекоксиба.
Пациенты, принимающие препараты лития, должны находиться под тщательным наблюдением при применении или отмене целекоксиба. Другие НПВП: следует избегать одновременного применения целекоксиба и других НПВП не содержащих ацетилсалициловую кислоту повышается риск развития побочных эффектов. Целекоксиб не влияет на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты в низких дозах.
Целекоксиб не оказывает антиагрегантное действие на тромбоциты, поэтому им не следует заменять ацетилсалициловую кислоту с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. У здоровых добровольцев НПВП не оказывают влияние на фармакокинетику дигоксина. Тем не менее, при одновременном применении дигоксина и индометацина и ибупрофена у пациентов отмечалось повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
Это необходимо принимать во внимание при одновременном применении с другими препаратами, повышающими концентрацию дигоксина в плазме крови. Нет информации о взаимодействии целекоксиба и дигоксина. Учитывая другие эффекты целекоксиба на ССС, следует с осторожностью принимать его одновременно с дигоксином.
В этом случае рекомендуется тщательно контролировать побочные реакции. Целекоксиб преимущественно метаболизируется в печени изоферментом CYP2C9.
Препарат противопоказан к назначению в следующих случаях: в случаях, когда имеется бронхиальная астма и полипоз носа или околоносовых пазух в сочетании с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, что не допускает применение данного препарата; при наличии язвенных заболеваний, при поражениях слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, при кровотечении; когда имеются воспалительные процессы и заболевания кишечника; при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, приступе геморрагического инсульта; при тяжелой почечной и печеночной недостаточности; женщинам, которые кормят грудью или во время беременности; если наблюдается непереносимости лактозы, либо ее дефицит; в случаях, когда наблюдается чувствительность к компонентам препарата, как к основному компоненту, так и к вспомогательным. Не имеется опыта применения средства Дилакса пациентами не достигших 18 лет. Курс лечения и рекомендуемые дозировки Принимается препарат внутрь, независимо от приема пищи его следует запить водой, не нужно разжевывать. В зависимости от того, имеются ли сопутствующие заболевания, меняется дозировка препарата, чтобы не допустить возможных осложнений, нужно соблюдать правила приема и рекомендации лечащего врача.
Дозировки Дилакса в зависимости от целей терапии и сопутствующих условий: если препарат применяется при лечении остеоартроза, то возможен прием лекарства в один или два подхода, но максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг; при ревматоидном артрите допустимая доза от 100 до 200 мг в сутки, рекомендуется прием за два раза; если препарат применяется для лечения анкилозирующего спондилита, его прием возможен один или два раза в сутки, но не более 200 мг в сутки, иногда возможны случаи, когда доза увеличивается вдвое по усмотрению лечащего врача ; при болевых синдромах начальная рекомендуемая доза 400 мг, допускается дополнительная доза в 200 мг, но только в первый день приема, последующий прием 200 мг. Для людей пожилого возраста дозировки и правила приема те же, но, если масса тела человека не превышает 50 кг, прием препарата начинают с минимальной дозы. Если у человека имеется легкая степень нарушения функции печени, дозировки не корректируются. В случаях средней степени допускается прием минимальной дозы. В случаях, когда имеется легкая и средняя степень тяжести нарушения функций почек, доза препарата не корректируется. Стоит помнить, что во время приема препарата возможно возрастание риска осложнений сердечнососудистых заболеваний.
Нужно принимать препарат коротким курсом и соблюдать минимальную эффективную дозу. Если предусмотрен длительный прием, суточная доза 400 мг — максимально допустимая. Возможные побочные действия После приема препарата возможны побочные действия, если наблюдаются ниже перечисленные симптомы, нужно немедленно прекратить его принимать и обратиться к врачу: Возможно негативное проявление со стороны сердечнососудистой системы, — повышение артериального давления, сердцебиения. В редких случаях возможна аритмия и тахикардия, инфаркт и инсульт. Также возможны негативные проявления в пищеварительной системе, которые чаще всего проявляется в виде диареи, рвоты, может наблюдаться тошнота, проявление болевых ощущений. Реже негативные проявления могут выражаться в язвенных заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка.
Могут быть проявления, связанные с нервной системой. К наиболее частым относят бессонницу и головокружение. К более редким относят эмоциональные изменения.
Целекоксиб, относящийся к группе ингибиторов синтеза ПГ, при приеме во время беременности, особенно в III триместре, может вызывать слабость сокращений матки и преждевременное закрытие артериального протока. Применение ингибиторов синтеза ПГ на ранних сроках беременности может негативно отразиться на течении беременности. Имеются ограниченные данные о выведении целекоксиба с грудным молоком. В исследованиях было показано, что целекоксиб выделяется в грудное молоко в очень низких концентрациях. Способ применения и дозы Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи. Максимальная рекомендуемая суточная доза при длительном приеме составляет 400 мг. Симптоматическое лечение остеоартроза. Симптоматическое лечение ревматоидного артрита. Рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мг 2 раза в сутки. Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения 400 мг 2 раза в сутки. Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи. Рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости. Пациенты пожилого возраста. Обычно коррекция дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела менее 50 кг лечение лучше начинать с минимальной рекомендуемой дозы. Нарушение функции печени. У пациентов с легкой степенью тяжести печеночной недостаточности класс А по классификации Чайлд-Пью коррекция дозы не требуется. В случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести класс B по классификации Чайлд-Пью следует снизить начальную рекомендованную дозу препарата вдвое. Нарушение функции почек. У пациентов с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. Одновременное применение с флуконазолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими ингибиторами изофермента CYP2C9. Медленный метаболизм субстратов изофермента CYP2C9. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендуемую дозу в 2 раза. Со стороны ССС: часто — периферические отеки, повышение АД, включая утяжеление течения артериальной гипертензии; нечасто — приливы, ощущение сердцебиения; редко — ХСН, аритмия, тахикардия, ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота; нечасто — заболевания зубов постэкстракционный луночковый альвеолит ; редко — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода; очень редко — перфорация кишечника, панкреатит. Со стороны нервной системы: часто — головокружение, бессонница; нечасто — беспокойство, повышение мышечного тонуса, сонливость; редко — спутанность сознания психоз. Со стороны мочевыделительной системы: часто — инфекция мочевых путей. Со стороны дыхательной системы: часто — бронхит, кашель, синусит, инфекции верхних дыхательных путей; нечасто — фарингит, ринит. Со стороны кожных покровов: часто — кожный зуд в т.
Максимальная концентрация в среднем достигается через 3 часа после приема средства. Уровень биодостуности пока не установлен. Не было проведено достаточно исследований касательно этого показателя у целекоксиба. Приемы пищи оказывают влияние на показатели фармакокинетики средства. Если использовать препарат на абсолютно пустой желудок, то всасывание и распределение тоже не будут пропорциональными. Преимущественно он вступает во взаимодействие с альбумином. С эритроцитами средство не связывается.
Делакса 200 инструкция по применению
| Дилакса аналоги и цены - Поиск лекарств | Аналоги и заменители Дилакса в каталоге аптеки Фармленд. |
| Таблетки "Дилакса": отзывы, инструкция по применению и аналоги | В аптеке можно найти следующие аналоги. |
| Дилакса аналоги и цены - Поиск лекарств | Такие аналоги Дилаксы, как Целкокс, Целекоксиб, Зицел и Артроксиб, купить в России пока нельзя. |
| Дилакса аналоги и цены - Поиск лекарств | ДИЛАКСА при нарушениях функции печени: С осторожностью. |
Таблетки "Дилакса": отзывы, инструкция по применению и аналоги
Целебрекс Препарат выпускается в капсулах с микрогранулами внутри, содержащими 200 или 400 мг целекоксиба. Для удобства пациентов лекарственное средство продается в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50, 100 штук. Действующим веществом Целебрекса является целекоксиб, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Целебрекс обладает выраженным обезболивающим действием и антипиретической жаропонижающей активностью Дополнительные компоненты — моногидрат лактозы, лаурилсульфат и кроскармеллоза натрия, стеарат магния и повидон.
В состав оболочки входит желатин и титановый диоксид. Препарат не влияет на физиологические процессы, протекающие с участием ЦОГ-1, и не раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника. После приема капсулы эффект наступает в пределах двух-трех часов.
Достижение максимальных концентраций активного вещества в плазме крови значительно замедляет одновременный прием препарата с жирной пищей. В этом случае время наступления эффекта увеличивается на срок до 4-х часов. Целебрекс применяется для купирования воспаления и боли при патологиях опорно-двигательного аппарата — артритах любой этиологии, анкилозирующем спондилите и др.
В гинекологии средство назначается при болезненных менструациях и состояниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Одной из форм выпуска Династата является лиофилизат — порошок, изготовленный методом «мягкой сушки» в вакуумной камере непереносимость целекоксиба или других компонентов препарата, а также средств из группы сульфаниламидов и аспирина; обострение желудочно-кишечных заболеваний язва желудка, воспаление кишечника ; сердечно-сосудистые патологии ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность ; беременность и лактация; возраст до 18 лет. Целебрекс рекомендуется принимать с осторожностью при нарушениях работы ЖКТ, склонности к отекам, нарушениях липидного обмена, сахарном диабете, а также в случае совместного применения с антикоагулянтами, антиагрегантами аспирин , диуретиками, кортикостероидами Преднизолон и ингибиторами обратного захвата серотонина Флуоксетин, Пароксетин.
Аналоги препарата Целебрекс — Зицел и Артоксиб, более дешевые в сравнении с оригиналом. Справка: препарат способен оказывать воздействие на функцию яичников, поэтому его не выписывают при планировании беременности. Наиболее распространенные побочные эффекты: аллергические реакции, особенно со стороны кожных покровов — сыпь и покраснение; отеки конечностей; диспепсия метеоризм, вздутие и боль в животе ; мышечный гипертонус, головокружения, ухудшение сна; инфицирование мочеполовых органов; симптомы простуды — кашель, насморк, инфекции дыхательных путей.
Дженерики Прадаксы, выпускаемые в России Производство препарата «Прадакса» осуществляется на территории Австрии и Германии. Основным недостатком лекарства является его высокая стоимость. Упаковка с десятью капсулами стоит порядка 600-700 рублей, а 180 капсул — около 8-9 тысяч.
Отечественные производители предлагают ряд аналогов медикамента, которые можно приобрести по более доступным ценам. Это медикамент, предотвращающий излишнюю свертываемость крови. Представляет собою лекарство старого поколения, наиболее дешевый аналог прадаксы, представленный на отечественном рынке.
Стоимость в среднем составляет до 200 рублей. Применяется при тромбоэмболии вен и артерий, в том числе, магистральных; рекомендован для профилактики инфаркта миокарда. Инструкция включает в себя детальное описание противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Цены приведены в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.
В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует циклооксигеназу-1 ЦОГ-1 и не оказывает влияния на концентрации Pg, которые синтезируются в результате активации ЦОГ-1, а также на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, прежде всего желудка, кишечника и тромбоцитах. Влияние на функцию почек Целекоксиб снижает выведение почками PgE2 и 6-кето-PgFl метаболита простациклина , но не влияет на сывороточную концентрацию тромбоксана В2 ТхВ2 и выведение почками 11-дегидро-ТхВ2, метаболита тромбоксана оба - продукты ЦОГ-1. Целекоксиб не вызывает снижения скорости клубочковой фильтрации у пациентов пожилого возраста и пациентов с хронической почечной недостаточностью ХПН , транзиторно снижает выведение натрия. У пациентов с артритом частота развития периферических отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности была сравнима с таковой на фоне приема неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наиболее выражен данный эффект был у пациентов, получающих терапию диуретиками. Тем не менее, не отмечалось увеличения частоты случаев повышения артериального давления и развития сердечной недостаточности, а периферические отеки были легкой степени тяжести и проходили самостоятельно. Фармакокинетика: Всасывание При приеме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации Сmах в плазме крови примерно через 2-3 часа. Абсолютная биодоступность целекоксиба не изучалась.
Сmах и площадь под кривой "концентрация-время" AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне терапевтических доз до 200 мг 2 раза в сутки, при применении целекоксиба в более высоких дозах степень повышения Сmах и AUC происходит менее пропорционально. Целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Целекоксиб проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Целекоксиб метаболизируется в основном с участием изофермента цитохрома Р450 CYP CYP2С9 в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования см раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами". При повторном применении равновесные концентрации в плазме крови достигаются к 5-му дню приема. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1,5-2 раза средних значений Сmах и АUС, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, в силу чего у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба.
Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспаление и приводит к синтезу и накоплению Pg, прежде всего PgE2, что вызывает усиление проявлений воспаления отек и боль. В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует циклооксигеназу-1 ЦОГ-1 и не оказывает влияния на концентрации Pg, которые синтезируются в результате активации ЦОГ-1, а также на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, прежде всего желудка, кишечника и тромбоцитах. Влияние на функцию почек Целекоксиб снижает выведение почками PgE2 и 6-кето-PgF1 метаболита простациклина , но не влияет на сывороточную концентрацию тромбоксана В2 ТхЕЦ и выведение почками 11-дегидро-ТхВ2, метаболита тромбоксана оба - продукты ЦОГ-1. Целекоксиб не вызывает снижения скорости клубочковой фильтрации СКФ у пациентов пожилого возраста и пациентов с хронической почечной недостаточностью ХПН , транзиторно снижает выведение ионов натрия.
У пациентов с артритом частота развития периферических отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности была сравнима с таковой на фоне приема неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наиболее выражен данный эффект был у пациентов, получающих терапию диуретиками. Тем не менее не отмечалось увеличения частоты случаев повышения артериального давления АД и развития сердечной недостаточности, а периферические отеки были легкой степени и проходили самостоятельно. Фармакокинетика: Всасывание При приеме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме крови Сmах примерно через 2-3 часа. Абсолютная биодоступность целекоксиба не изучалась. Сmах и площадь под кривой «концентрация-время» AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне терапевтических доз до 200 мг 2 раза в сутки, при применении целекоксиба в более высоких дозах степень повышения Сmах и AUC происходит менее пропорционально. Целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Целекоксиб проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Целекоксиб метаболизируется в основном с участием изофермента цитохрома Р450 CYP - CYP2C9 в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования см. При повторном применении равновесные концентрации в плазме крови достигаются к 5-му дню приема.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1,5-2 раза средних значений Сmах и AUC, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, в силу чего у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба. По той же причине у женщин пожилого возраста обычно отмечается более высокая концентрация целекоксиба в плазме крови, чем у мужчин пожилого возраста. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее у пациентов пожилого возраста с массой тела менее 50 кг следует начинать лечение с минимальной рекомендованной дозы. Причины и клиническое значение этого факта неизвестны, поэтому лечение лиц негроидной расы рекомендуется начинать с минимальной рекомендованной дозы.