Это психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное, угнетённое, тревожное, боязливое эмоциональное состояние.
Симптомы психического расстройства
- Рекомендации
- Add to Collection
- Самые распространённые психические расстройства в России: как их распознать?
- 5 самых странных (и страшноватых) психических расстройств
Что такое психическое расстройство?
В нашем обществе к психически больным относятся крайне настороженно. «Прежде чем психически дестабилизированный человек появляется в толпе, на улице, он проявляет признаки психического нездоровья среди привычного круга лиц – дома, на работе. Есть признаки, которых достаточно, чтобы сделать выводы об особенностях характера, которые могут быть опасными для окружающих.
Вопрос №4. ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИ НЕЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА | Рубрика "10 Вопросов психологу"
Такие люди могут подражать в одежде представителям различных религий, носить вычурные обереги, создавать собственную наполненную мистическими смыслами одежду, не обращая внимания на уместность такого перформанса. Это могут быть: необычные большие перстни например, «для хранения в них душ и демонов» ; высушенные лапки животных на шее например, «для ограждения от злых людей» ; нашивки например, «часы, чтобы помнить о смерти». Читайте также Плохая кожа, отеки, опухшее лицо Еще один маркер внешнего вида людей с расстройствами психики — физическое состояние и состояние кожных покровов.
Вызвать врача Как распознать у себя психическое заболевание? Уверенность в собственных силах, способность решать проблемы, приспосабливаться к новым условиям и достигать поставленных целей — признаки психического здоровья. Оно может пошатнуться в любой момент из-за множества причин, включая стресс, ускоренный ритм жизни и даже неправильное питание.
Наличие расстройства без квалифицированного лечения всегда снижает качество жизни человека, часто делая его обременительным и опасным для окружающих. Бесплатная консультация прямо сейчас! Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу! Номер лицензии: ЛО-77-01-019036 Заказать звонок У кого встречаются психические расстройства Психические расстройства разной степени тяжести и происхождения диагностированы у сотен тысяч пациентов.
Результатом такого перенапряжения нередко становятся такие неприятные состояния как, например, бессонница или нарушения аппетита. Помочь преодолеть такого рода расстройства всегда может доктор, либо хороший психолог. Однако бывают ситуации, когда без видимых на то причин какой-либо психологической травмы, или тяжелого душевного переживания нарушается не только сон ил аппетит, но и начинают происходить совсем иные ситуации.
К сожалению чаще всего к врачу-психиатру человек, или его близкие, обращаются за помощью уже тогда, когда болезнь заявляет о себе в полную силу. Как отследить симптомы тяжелого хронического заболевания и оказать помощь Наиболее распространенным возрастом, в котором болезнь дебютирует, является период с 13 до 24 лет, однако он не является обязательно кризисным для заболевания. Болезнь, к сожалению, может настигнуть в любом возрасте, главное понимать, чем и как помочь близкому. Иногда, особенно в подростковый период, очень сложно распознать заболевание в силу личностных изменений возрастного характера. Например, для пубертатного периода и так свойственны такие перемены как снижение энергетического потенциала ребенок в средней школе начинает учиться хуже, чем в начальной , резкая смена настроения, повышенная раздражительность, порой замкнутость. Зачастую такие состояния не имеют к болезни прямого отношения и просто связаны с психологическим и физиологическим взрослением подростка.
Ее цель — как можно быстрее купировать симптомы недуга и восстановить нормальное функционирование пациента.
Лекарственные препараты подбираются лечащим врачом с учетом клинических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ, а также особенностей течения болезни, ее тяжести. К наиболее часто используемым медикаментозным средствам относятся: Антипсихотики также известные как нейролептики. Принадлежат к нескольким различным химическим группам, но схожи по своим терапевтическим эффектам. Эти лекарства обладают успокаивающим эффектом, который необходим для купирования психомоторного возбуждения и агрессивного поведения. Препараты успешно уменьшают симптомы шизофрении, мании, делирия и используются в сочетании с антидепрессантами для лечения психотической депрессии. Нейролептики подавляют галлюцинации и бред, облегчают расстройство или дезорганизацию мышления, улучшают осознанность пациента и в целом делают человека более восприимчивым к психотерапии. Противотревожные средства или транквилизаторы.
Позволяют снизить чувство тревоги и страха, снизить нервную возбудимость, нормализовать сон. В основном предназначены для краткосрочного применения, поскольку при длительном использовании могут вызвать толерантность, синдром отмены и зависимость. Облегчают симптомы депрессии, включая нарушения сна и аппетита, потерю сексуального влечения, снижение энергии и концентрации внимания. Обычно антидепрессанту требуется две-три недели, чтобы значительно улучшить настроение. После достижения хорошего ответа прием препарата следует продолжать еще в течение шести месяцев, чтобы снизить риск рецидива. Антидепрессанты также эффективны при лечении других психических расстройств, таких как паническое расстройство, агорафобия, обсессивно-компульсивное расстройство и нервная булимия.
Как понять, что человек болен психически. Что такое психическое расстройство
Рассказываем о симптомах психических расстройств личности, и как помочь людям с таким заболеванием. Психические расстройства легко принять за симптомы других болезней. Со стигматизацией психически больных нужно бороться, замалчивание только усугубляет проблему. все высшие психические функции, - в разной степени, и по-своему для каждого расстройства.
Что такое психическое расстройство?
К психическим расстройствам относят депрессию, биполярное аффективное расстройство, неврозы и другие заболевания. Со стигматизацией психически больных нужно бороться, замалчивание только усугубляет проблему. Если вы никогда не страдали никакими психическими расстройствами, но у вас вдруг появились тревожные признаки проблем с психикой, для начала оцените свои факторы риска. Как распознать психопата: 10 признаков. В статье пойдет речь о десяти чертах характера и особенностях поведения, присущих людям с психопатией, от отсутствия эмпатии до излишней агрессии и тяге к власти.
9 признаков расстройства психики: когда пора к врачу
Дисморфофобия – симптом, являющийся проявлением многих психических расстройств. Психическое расстройство (ментальное расстройство, психическое заболевание, в некоторых авторитетных источниках, например в МКБ-10, утверждается, что это не совсем синонимы[2][3]) — в широком смысле состояние психики, отличное от нормального, здорового. Самые распространенные психические заболевания симптомы, как распознать психическое заболевание? Бывает, что человек, больной шизофренией, ведёт себя более адекватно в стрессовой ситуации, чем считавшийся психически здоровым. Психическое расстройство (ментальное расстройство, психическое заболевание, в некоторых авторитетных источниках, например в МКБ-10, утверждается, что это не совсем синонимы[2][3]) — в широком смысле состояние психики, отличное от нормального, здорового. У психически нездорового человека наблюдаются следующие признаки.
Первый признак шизофрении: распознать и остановить
Самовлюбленные люди нередко становятся объектом насмешек и негатива в свою сторону из-за излишней сосредоточенности на себе. Но у психопатов она возведена едва ли не до абсурда. Уверенность в своем превосходстве они сочетают с полным безразличием к тем, кто его окружает. Нередко бывает так, что она основана на каких-то иллюзиях, но в случае, если у психопата есть какой-то талант — вполне возможно, что несокрушимое чувство собственной важности помоет ему достичь невероятных результатов в выбранном деле. Ложь по поводу и без.
Да, люди достаточно часто врут, но для психопатов ложь — вполне обычное дело. В большинстве случаев их слова и действия расходятся, но при этом они совсем не скрывают своей лжи. Внешний шарм. Нередко бывает так, что в общении психопаты могут быть прекрасными в общении людьми.
Они способны льстить и играть на слабостях человека так, что тот не сможет оторваться от монолога. Если вам попался такой человек — оставьте всякие надежды на искренность. Отсутствие раскаяния. Одной из самых ярко выраженных черт психопата является презрения к правилам и нормам.
Пётр, 25 лет. Диагноз: шизотипическое расстройство До того как попал в психиатрическую больницу, даже не думал, что у меня психическое расстройство. Это был 2013 год, мне было 20 лет. Странности начали происходить, когда учился в выпускном классе. После 10 класса лето провел в Волоколамске: играл в футбол, занимался спортом. Я был невероятно сильным, чувствовал вкус жизни, интеллектуальную силу, власть над телом.
Когда вернулся в Череповец, настроение стало спадать, хуже стало. Показалось, что я даю себе недостаточную нагрузку, начал бегать. Наступил октябрь, а я бегал в футболке и шортах, потому что мне казалось, что нужно работать еще интенсивнее. После одной из пробежек стало совсем плохо, но решил, что нагрузки нужно усилить, начал принимать ледяной душ. Сознание спутывалось все сильнее, начала болеть голова. За неделю боль выросла до ощущения, что в затылок мне воткнули топор.
Это чувство сохранялось постоянно, с утра и до вечера. Стало сложно реагировать на речь людей, я перестал чувствовать диалоги. Но к врачу не пошел: казалось, Бог дал испытание, которое я должен пройти в одиночку. Однажды мне показалось, что если дойду до Москвы, то все станет как раньше, я исцелюсь. Пошел пешком по замерзшему Рыбинскому водохранилищу. Дошел до Городища, вышел на лед, дошел до острова, где решил заночевать.
Только там я понял, что мама будет беспокоиться, и решил вернуться. Чуть не утонул по пути, но к двум часам ночи добрался до дома. Это одна из первых странностей. Основной причиной болезни называют генетическую предрасположенность. Начинаешь копать, и выясняется, что прадедушка отличался странным поведением: ходил в одежде из бересты и жил один в лесу. То есть ген проявился через несколько поколений в ребенке.
Однако носительство гена не означает, что человек заболеет шизофренией. Все зависит от выраженности: если она не сильная, то, может, человек просто замкнутый; немного сильнее — шизоидное расстройство; выражена во всю мощь — шизофрения. Голос в голове Классический симптом шизофрении — голос в голове. Внутренний голос есть у всех, и это нормально — так рассуждает человек. Но у шизофреника голос носит чужеродный характер, больной не может его контролировать. Обычно голос в голове комментирует, дает советы.
Самыми страшными врачи называют императивные, приказывающие голоса. Под их воздействием пациент может совершать неправильные поступки, преступления или суицид. Еще один симптом — яркий параноидный или фантастический бред. Диагноз: шизотипическое расстройство Я живу на грани. Мне тяжело, когда вокруг люди, кажется, что кто-то читает мои мысли. Из-за этого я не езжу в автобусах.
К примеру, я читаю Сартра я называю это «бред книги» , мне интересно, мне кажется, что экзистенциализм — это круто, и книга мне нравится. А потом вкрадывается чувство: вдруг на 10-й и 15-й страницах что-то изменили. Чья-то злая воля сатанисты, масоны или еще кто специально там что-то изменила, и это загипнотизирует меня, повлияет на меня, изменит всю мою жизнь. И я начинаю зацикливаться. Сейчас я понимаю, что это бред, я могу включить критику, но в тот момент этот бред начинает пожирать меня. В этот момент происходит разделение: с одной стороны я хочу знания, просвещения, хочу стремиться к великим экзистенциалистам-философам, но бред препятствует этому, внутри начинается борьба.
Я читаю, но сам уже не полностью в книге. Пытаюсь понять, что читаю, усвоить это, но получается далеко не всегда.
Критичность к болезненным расстройствам крайне необходима для сотрудничества врача с больным. Ее нарушение приводит иногда к таким вынужденным мерам как недобровольная госпитализация и лечение. В отличие от группы экзогенных психических заболеваний «экзо» — внешний, наружный , которые вызваны внешними отрицательными воздействиями например, черепно-мозговой травмой, инфекционными заболеваниями, различными интоксикациями , болезни шизофренического спектра не имеют подобных отчетливых внешних причин. Согласно современным научных воззрениям, шизофрения связана с нарушениями процессов передачи нервных импульсов в центральной нервной системе нейромедиаторных механизмов и особым характером повреждения некоторых структур головного мозга. Хотя наследственный фактор, несомненно, играет определенную роль в развитии болезней шизофренического спектра, он, однако, не является решающим. Многие исследователи полагают, что от родителей, как и в случае сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета и других хронических болезней, можно унаследовать лишь повышенную предрасположенность к заболеваниям шизофренического спектра, которые могут быть реализованы только при определенных обстоятельствах. Приступы болезни провоцируются какой-либо психической травмой в таких случаях в народе говорят, что человек «сошел с ума от горя» , но это тот случай, когда «после не значит вследствие».
В клинической картине заболеваний шизофренического круга, как правило, не прослеживается четкой связи между психотравмирующей ситуацией и психическими расстройствами. Обычно психическая травма лишь провоцирует скрытый шизофренический процесс, который рано или поздно проявился бы и безо всякого внешнего воздействия. Психотравма, стресс, инфекции, интоксикации лишь ускоряют возникновение болезни, но не являются ее причиной. Прогноз шизофрении более благоприятен при развитии болезни в относительно зрелом возрасте и вследствие каких-либо травмирующих жизненных событий. Это же относится к людям, которые успешны в учебе, работе, имеют высокий уровень образования, общественную активность, легкость приспособления к изменению жизненных ситуаций. Высокие профессиональные возможности и жизненные достижения, предшествующие началу заболевания, позволяют прогнозировать более успешную реабилитацию. Острое, сопровождающееся психомоторным возбуждением драматическое развитие болезни, производит тяжелое впечатление на окружающих, но именно данный вариант развития психоза может означать минимальный ущерб для больного и возможность его возврата к прежнему качеству жизни. И наоборот, постепенное, медленное развитие первых симптомов болезни и запоздалое начало лечения отягощают течение заболевания и ухудшают его прогноз. Последний может также определяться и симптомами болезни: в случаях, когда болезнь шизофренического спектра проявляется преимущественно позитивными расстройствами бредовые идеи, галлюцинации , можно прогнозировать более благоприятный исход, чем в случаях, когда на первом месте оказывается негативная симптоматика апатия, замкнутость, отсутствие желаний и побуждений, бедность эмоций.
Одним из наиболее важных факторов, влияющих на прогноз заболевания, является своевременность начала активной терапии и ее интенсивность в сочетании с социо-реабилитационными мероприятиями. Отечественные психиатры в настоящее время выделяют три основные формы течения шизофрении: приступообразную в том числе реккурентную , приступообразно-прогредиентную и непрерывнотекущую. Под свойственной данной болезни прогредиентностью понимают неуклонное нарастание, прогрессирование и усложнение симптоматики. Степень прогредиентности может быть различной: от вялотекущего процесса до неблагоприятных форм. К непрерывнотекущим формам заболеваний шизофренического спектра относят случаи с постепенным поступательным развитием болезненного процесса, с различной выраженностью как позитивных, так и негативных симптомов. При непрерывном течении болезни ее симптомы отмечаются на всем протяжении жизни с момента заболевания. Причем основные проявления психоза базируются на двух основных составляющих: бредовых идеях и галлюцинациях. Эти формы эндогенного заболевания сопровождаются изменениями личности. Человек становится странным, замкнутым, совершает нелепые, нелогичные с точки зрения окружающих поступки.
Изменяется круг его интересов, появляются новые, несвойственные ранее увлечения. Иногда это философские или религиозные учения сомнительного толка, или фанатическое следование канонам традиционных религий. У больных снижается работоспособность, социальная адаптация. В тяжелых случаях не исключено и возникновение безразличия и пассивности, полной потери интересов. В случае тем более, что расстройства настроения занимают в картине приступов значительное место. В случае приступообразного течения заболевания проявления психоза наблюдаются в виде отдельных эпизодов, между которыми отмечаются "светлые" промежутки относительно хорошего психического состояния с высоким уровнем социальной и трудовой адаптации , которые, будучи достаточно длительными, могут сопровождаться полным восстановлением трудоспособности ремиссии. Промежуточное место между указанными типами течения занимают случаи приступообразно-прогредиентной шубообразной формы заболевания, когда при наличии непрерывного течения болезни отмечается появление приступов, клиническая картина которых определяется синдромами, сходными с приступами рекуррентной шизофрении. Формы эндогенных заболеваний шизофренического спектра различаются по преобладанию основных симптомов: бреда, галлюцинаций или изменений личности. При доминировании бреда идет речь о параноидной шизофрении.
При сочетании бреда и галлюцинаций говорят о галлюцинаторно-параноидном ее варианте. Если на первый план выступают изменения личности, то такую форму болезни называют простой. Особой разновидностью шизофрении является ее малопрогредиентная вялотекущая форма — вариант заболевания, отличающийся относительно благоприятным течением, с постепенным и неглубоким развитием изменений личности, на фоне которых не наблюдается отчетливых психотических состояний, а доминируют расстройства, исчерпывающиеся неврозоподобной навязчивости, фобии, ритуалы , психопатоподобной тяжелые истерические реакции, лживость, взрывчатость, бродяжничество , аффективной и, реже, стертой бредовой симптоматикой. Современными европейскими и американскими психиатрами эта форма выведена из рубрики «шизофрении» в отдельное так называемое шизотипическое расстройство. Для того, чтобы поставить диагноз вялотекущей шизофрении, врач обращает внимание на нарушения личности больных, придающие их облику черты странности, чудаковатости, эксцентричности, манерности, а также на напыщенность и многозначительность речи при бедности и неадекватности интонаций. Диагностика данной группы состояний достаточно сложна и требует высокой квалификации врача, так как, не обратив внимания на описанные выше особенности, неопытный врач может ошибочно поставить диагноз психопатия, «невроз», аффективное расстройство, что приводит к применению неадекватной врачебной тактики и, как следствие, к несвоевременности терапевтических и социально-реабилитационных мероприятий. Однако у многих больных бурное развитие симптомов может происходить лишь в первые пять лет от начала заболевания, по прошествии которых наступает относительное смягчение клинической картины, сопровождающееся социально-трудовой реадаптацией. Специалисты разделяют процесс болезни на несколько стадий. В предболезненный период у большинства больных нет признаков, связанных с проявлениями расстройств шизофренического спектра.
В детские, подростковые и юношеские годы человек, у которого в дальнейшем может развиться данная патология, немногим отличается от большинства людей. Обращает на себя внимание лишь некоторая замкнутость, небольшие странности в поведении и реже - трудности, связанные с обучением. Из этого, однако, не следует делать вывод, что каждый замкнутый ребенок, также как и все испытывающие трудности в обучении, обязательно перенесут заболевание шизофренического спектра. На сегодняшний день, к сожалению, невозможно предсказать, разовьется ли у подобного ребенка данная болезнь или нет. В продромальном инкубационном периоде уже появляются первые признаки заболевания, но пока нечетко выраженные. Наиболее частые проявления болезни на данном уровне следующие: сверхценные увлечения подросток или юноша много времени начинает посвящать мистическим размышлениям и различным философским учениям, иногда вступает в какую либо секту или фанатически «уходит» в религию ; эпизодические изменения в восприятии элементарные иллюзии, галлюцинации ; снижение способности к какой-либо деятельности к учебе, работе, творчеству ; изменение черт личности например, вместо старательности и пунктуальности появляются небрежность и рассеянность ; ослабление энергии, инициативы, потребности к общению, тяга к одиночеству; странности в поведении. Продромальный период болезни может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет в среднем, два-три года. Проявления болезни могут нарастать постепенно, в результате чего близкие не всегда обращают внимание на изменения в состоянии больного. Если принять во внимание, что многие подростки и юноши проходят через выраженный возрастной кризис «переходный возраст», «пубертатный криз» , характеризующийся резкими переменами в настроении и «странным» поведением, стремлением к самостоятельности, независимости с сомнениями и даже отвержением прежних авторитетов и негативным отношением к лицам из ближайшего окружения, становится понятным, почему так затруднена диагностика эндогенных заболеваний шизофренического спектра на данном этапе.
В период ранних проявлений болезни нужно как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту-психиатру. Зачастую адекватное лечение шизофрении начинается с большим опозданием из-за того, что люди ищут помощи у неспециалистов или обращаются к так называемым «народным целителям», которые не могут вовремя распознать болезнь и начать необходимое лечение. Иногда ему предшествуют тяжелые стрессовые факторы. На этом этапе появляются острые психотические симптомы: слуховые и прочие галлюцинации, бессвязная и бессмысленная речь, высказывания неадекватного ситуации содержания, странности в поведении, психомоторное возбуждение с импульсивными поступками и даже агрессией, застывание в одной позе, снижение возможности воспринимать внешний мир таким, каким он существует в реальности. Когда болезнь так ярко выражена, перемены в поведении больного заметны даже непрофессионалу. Поэтому именно на данном этапе заболевания сами больные, но чаще их родные, обращаются в первый раз к врачу. Иногда это острое состояние представляет опасность для жизни больного или окружающих, что приводит к его госпитализации, но в ряде случаев больные начинают лечиться амбулаторно, на дому. Больные шизофренией могут получать специализированную помощь в психоневрологическом диспансере ПНД по месту жительства, в научно-исследовательских учреждениях психиатрического профиля, в кабинетах психиатрической и психотерапевтической помощи при поликлиниках общего профиля, в психиатрических кабинетах ведомственных поликлиник. В функции ПНД входят: Амбулаторный прием граждан, направленных врачами общих поликлиник или обратившихся самостоятельно диагностика, лечение, решение социальных вопросов, экспертиза ; Консультативное и диспансерное наблюдение пациентов; Неотложная помощь на дому; Направление в психиатрический стационар.
Госпитализация больного. Поскольку люди, страдающие эндогенным заболеванием шизофренического спектра, часто не осознают, что они больны, их трудно или даже невозможно убедить в необходимости лечения. Если состояние больного ухудшается, а Вы не можете ни убедить, ни заставить его лечиться, то, возможно, придется прибегнуть к госпитализации в психиатрическую больницу без его согласия. Главной целью как недобровольной госпитализации, так и законов, регулирующих ее, является обеспечение безопасности самого больного, находящегося в острой стадии, и окружающих его людей. Кроме того, в задачи госпитализации входит также обеспечение своевременного лечения больного, пусть даже помимо его желания. После осмотра больного участковый психиатр принимает решение, в каких условиях проводить лечение: состояние больного требует срочной госпитализации в психиатрическую больницу либо можно ограничиться амбулаторным лечением. Статья 29 Закона РФ 1992 г. Между этими состояниями отмечается отсутствие активных признаков заболевания — период ремиссии. В эти периоды иногда исчезают или минимально представлены признаки болезни.
В то же время каждая новая «волна» позитивных расстройств делает все более трудным возвращение больного к обычной жизни, то есть ухудшает качество ремиссии. Во время ремиссий у части больных более заметной становится негативная симптоматика, в частности, снижение инициативы и желаний, замкнутость, затруднения при формулировании мысли. При отсутствии помощи близких, поддерживающей и профилактической фармакотерапии больной может оказаться в состоянии полной бездеятельности и бытовой запущенности. Поддерживающая терапия: течение некоторых форм заболеваний шизофренического спектра отличается длительностью и склонностью к рецидивированию. Именно поэтому во всех отечественных и зарубежных психиатрических рекомендациях, касающихся продолжительности амбулаторного поддерживающего, профилактического лечения, четко оговариваются его сроки. Так, пациентам, перенесшим первый приступ психоза, в качестве профилактической терапии необходимо принимать малые дозы препаратов в течение двух лет. При возникновении повторного обострения этот срок увеличивается до трех-семи лет. Если же заболевание обнаруживает признаки перехода к непрерывному течению, срок поддерживающей терапии увеличивается на неопределенное время. Вот почему среди практических психиатров обоснованно бытует мнение, что для лечения впервые заболевших следует предпринимать максимальные усилия, проводя как можно более длительный и полноценный курс лечения и социальной реабилитации.
Все это окупится сторицей, если удастся уберечь больного от повторных обострений и госпитализаций, ведь после каждого психоза нарастают негативные расстройства, особенно трудно поддающиеся лечению. Психиатры часто сталкиваются с проблемой отказа пациентов от дальнейшего приема лекарств. Иногда это объясняется отсутствием у некоторых больных критики они просто не понимают, что больны , иногда пациент заявляет, что уже вылечился, чувствует себя хорошо и никакие медикаменты ему уже не нужны. На данном этапе лечения необходимо убедить пациента принимать поддерживающюю терапию в течение необходимого срока. Психиатр настаивает на продолжении лечения вовсе не из перестраховки. Практика доказывает, что прием лекарств может существенно снизить риск обострения болезни. Основными препаратами, служащими для профилактики рецидивов шизофрении служат антипсихотики см. Например, соли лития, вальпроевой кислоты, карбамазепин, а также новые препараты ламиктал, топамакс , назначают больным с преобладающими в картине приступа болезни расстройствами настроения не только затем, чтобы купировать данное конкретное состояние, но и чтобы свести к минимуму риск повторного возникновения приступов в будущем. Даже при непрерывном течении заболеваний шизофренического спектра прием психотропных препаратов помогает добиться устойчивой ремиссии.
После каждого обострения рецидива отмечаются следующие явления: Ремиссия развивается медленнее и становится все менее полной Учащаются госпитализации Труднее достигается прежний уровень функционирования Снижается самооценка, нарастает социальная отгороженность Растет риск нанесения самоповреждений Возрастает бремя материальных затрат для семьи и общества Признаками приближения рецидива могут быть: Любое, даже незначительное изменение в поведении или режиме дня сон, еда, общение. Отсутствие, избыток или неадекватность эмоций или активности. Любые особенности поведения, которые наблюдались накануне предшествующего приступа болезни. Странные или необычные суждения, мысли, восприятия. Затруднения в обычных делах. Обрыв поддерживающей терапии, отказ посещать психиатра. Заметив настораживающие признаки, больной и родные должны принять следующие меры: Поставить в известность лечащего врача и попросить его решить, нет ли необходимости скорректировать терапию. Устранить все возможные внешние стрессовые воздействия на больного. Свести к минимуму все изменения в привычной ежедневной жизни.
Обеспечить как можно более спокойную, безопасную и предсказуемую обстановку. Для предупреждения обострения больному следует избегать: Преждевременной отмены поддерживающей терапии. Нарушения схемы приема лекарств в виде самовольного снижения дозировки либо нерегулярного их приема часто больные искусно скрывают это даже при тщательном наблюдении. Эмоциональных потрясений, внезапных перемен конфликтов в семье или на работе, ссор с близкими и т. Физических перегрузок, включающих как чрезмерные физические упражнения, так и непосильную работу по дому. Простудных заболеваний ОРЗ, грипп, ангины, обострения хронического бронхита и т. Перегревания солнечной инсоляции, длительного нахождения в сауне или парной. Интоксикаций пищевых, алкогольных, лекарственных и прочих отравлений. Смены климатических условий и часовых поясов.
Речь идет в первую очередь о возможности самоубийства. Почти треть из них не справляется с ними и предпринимает суицидальные попытки. К факторам, увеличивающим суицидальный риск, относятся частые госпитализации, длительные и не поддающиеся лекарственной терапии расстройства, запоздалые диагностика и начало лечения, недостаточные дозы лекарств или слишком короткие сроки лечения. Риск самоубийства возрастает по причине появления у больных чувства неопределенности, возникающего, например, при слишком ранней выписке из больницы - до исчезновения основных признаков болезни иногда это происходит из-за давления на врачей родственников. Частота трагических инцидентов среди стационарных больных гораздо ниже, чем среди находящихся за пределами клиник, но, к сожалению, подобные случаи иногда происходят даже в больницах. Следует выделить несколько состояний, увеличивающих опасность самоубийства: - большинство суицидальных попыток осуществляются во время активного периода болезни, то есть в состоянии психоза, под воздействием бредовых убеждений, императивных приказывающих галлюцинаций, спутанности сознания, страха, тревоги, особенно когда последняя приводит к ажитации в подобной ситуации срочную госпитализацию можно рассматривать как меру, необходимую для спасения жизни больного ; - депрессия, развивающаяся при болезнях шизофренического спектра, также часто приводит больных к суицидальным попыткам, нередко завершающимся фатально. На фоне депрессии возникает тягостное восприятие социальных и личных последствий, которые несет заболевание. Больных одолевают гнетущие мысли о будущем, о вероятности новых госпитализаций, о возможной инвалидизации и необходимости приема лекарств в течение всей жизни. Тяжелая депрессия опасна тем, что на высоте тяжести состояния могут возникать мысли о нежелании жить, возникает суицидальная готовность.
Если рядом не окажется профессионала или родственника, способного объяснить происходящее и оказать поддержку, больной может впасть в отчаяние и сделать роковой шаг. Суицидальные попытки зачастую предпринимаются в ночное время или ранние утренние часы, когда никто и ничто не отвлекает больного от тягостных мыслей, а родственники спят или теряют бдительность по отношению к поведению пациента. Одним из важнейших факторов риска при болезнях шизофренического спектра является наличие предшествующих суицидальных попыток. Поэтому очень важно знать или выяснять , не было ли у больного в настоящем или прошлом мыслей о самоубийстве. Во многих случаях своевременная госпитализация защищает пациента от самого себя и является необходимой мерой, даже если она осуществлена вопреки его желанию. Известно, что в большинстве случаев решение о самоубийстве не является внезапным — ему предшествуют попытки получить помощь членов семьи или медицинского персонала. Разговоры об отчаянии, безнадежности даже без высказывания намерений покончить с собой — это прямые сигналы об угрозе суицида, требующие к себе самого серьезного отношения. О возможности суицида предупреждают следующие признаки: Высказывания больного о своей ненужности, греховности, вине. Безнадежность и пессимизм в отношении будущего, нежелание строить какие-либо жизненные планы.
Наличие «голосов», советующих или приказывающих покончить с собой. Убежденность больного в наличии у него неизлечимого заболевания.
А это дополнительные 160 коек. Если вычесть это число, получится примерно столько же, что и в 2011 году. Тенденция к сокращению числа госпитализаций становится особенно явной в долгосрочной ретроспективе. Когда я пришел работать в больницу в 1977 году, там лежало свыше двух тысяч человек.
Кроватей на всех не хватало, и больным стелили матрасы на полу в столовой. Здесь же им выдавали простыни и подушки. То, что мы сейчас имеем стабильное количество больных в стационаре, - это в какой-то степени свидетельство эффективности работы амбулаторной службы, куда в последние годы также реже обращаются. Это система дневных стационаров при психоневрологических диспансерах в Самаре, Тольятти, Новокуйбышевске, Чапаевске и Сызрани. По количеству мест в них - в общей сложности 800 - мы превосходим Москву и Санкт-Петербург на душу населения. Кроме того, в последнее время стали активней использоваться препараты продленного действия, когда вводится инъекция, и ее действие длится три-четыре недели.
Тогда отпадает необходимость в ежедневном приеме лекарств. Это важно, поскольку лишь немногие больные, и особенно люди с психическими расстройствами, способны аккуратно выполнять предписания врача. Так зачастую воспринимали случаи, когда пациентов принудительно помещали в лечебницу. Сейчас подобное возможно? Наверное, одним из главных импульсов стал закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», принятый Верховным советом РФ в 1992 году. Этот нормативный акт декларировал принцип добровольности психиатрической помощи.
Недобровольная госпитализация и принудительное лечение допускаются только по решению суда, при наличии предусмотренных в законодательстве оснований. Допустим, если состояние пациента улучшилось и он не хочет продолжать лечение, мы его выписываем. Хотя и до 1992 года врач в значительной степени руководствовался здравым смыслом и медицинскими показаниями. Насильно удерживать пациента в больнице не было ни малейшего смысла. Зачем, если стационар и без того переполнен? Во-первых, это опасность для себя и окружающих.
Во-вторых, беспомощность: например, к нам периодически попадают пожилые люди с серьезными нарушениями памяти и ориентации. И третье - если неоказание психиатрической помощи может значительно ухудшить состояние лица. С появлением судебной практики подходить к вопросу о недобровольной госпитализации стали более щепетильно. Сейчас мы участвуем в таких судебных процессах почти ежедневно. Сначала предлагаем человеку лечение добровольно, а если он отказался, а мы считаем, что есть одно из трех названных выше показаний к недобровольной госпитализации, - обращаемся в суд. Судебное заседание должно состояться в течение 48 часов после доставки пациента в стационар.
На заседаниях обычно присутствуют пациент, его адвокат, родственники. Были случаи, когда оспорить решение удавалось и самому пациенту. Большинство соглашаются на лечение добровольно. Бывает и так, что через день-два после недобровольной госпитализации больной начинает лучше осознавать свои проблемы, дает согласие, и мы отзываем документы из суда. Тут нужно отличать недобровольную госпитализацию от принудительного лечения. Первая связана с состоянием психически больного человека, который не совершил никаких противоправных деяний.
Госпитализировать его необходимо ввиду обострения психического расстройства. Такие больные могут быть излишне возбужденными, агрессивно себя вести, испытывать зрительные и слуховые галлюцинации. А принудительное лечение назначается судом на основании судебно-психиатрической экспертизы. Речь в данном случае идет о людях, совершивших общественно опасное деяние в состоянии невменяемости. В отличие от тюремного заключения длительность пребывания таких больных в стационаре зависит только от их психического состояния. Недавно в Москве состоялся судебный процесс над женщиной, которая отрезала голову ребенку.
Речь идет о няне Гюльчехре Бобокуловой, которая в феврале этого года убила свою четырехлетнюю воспитанницу и размахивала ее головой на улице.
Как распознать психопата: 10 признаков
Стоит знать, что отличить психически больного субъекта от здорового можно не всегда. Часто в период ремиссии пациенты кажутся вполне адекватными. Душевнобольные люди свободно перемещаются по городу и ведут нормальный образ жизни. Это помогает им приспособиться к общественной жизни и не ущемляет прав человека.
Тем не менее некоторым больным требуется постоянный уход. В противном случае они представляют опасность для самих себя и других. Такие люди сразу выделяются в толпе своим асоциальным поведением.
Некоторые пациенты выглядят нормально, но их психическое отклонение можно понять при общении с ними. Поэтому важно знать, чем отличаются душевнобольные люди. Признаки наличия патологии перечислены ниже.
Выраженное асоциальное поведение. Эти люди часто разговаривают сами с собой, используют ненормативную лексику. Их слова иногда не связаны по смыслу.
В некоторых случаях они пытаются привлечь внимание окружающих: кричат, выражают агрессию, начинают неуместные разговоры. Чаще всего эти люди не представляют опасности для окружающих. Умственная отсталость.
К заболеваниям, сопровождающимся данным признаком, относится синдром Дауна, деменция. При лёгкой степени патологии пациенты могут вести самостоятельную жизнь, заниматься физическим трудом или несложной умственной деятельностью. В тяжёлых случаях их всегда сопровождают родственники.
Пациенты с умственной отсталостью — это неопасные душевнобольные люди. Признаки, фото и особенности человека, страдающего от данной патологии, обычно несложно определить в сравнении со здоровыми субъектами. Разница не только в поведении, но и во внешнем виде широкая переносица, маленький размер головы, уплощённые своды черепа, увеличение языка.
Нарушение ориентации в собственной личности, выраженные изменения памяти.
Наряду со всем вышеперечисленным человек начинает терять вес, у него пропадает сон по ночам и совсем нарушается аппетит. При этом он не может дать Вам хоть какое-то объяснение происходящему.
Все вышеперечисленные симптомы в отдельности могут оказаться совсем не болезнью, но в совокупности могут нанести непоправимый вред психическому здоровью вашего близкого. При таких обстоятельствах следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-психиатру, не нужно ждать месяцами, что ситуация измениться, что это такой период в жизни человека и он самостоятельно преодолеет кризис. Симптомы заболевания постепенно будут только добавляться до тех пор, пока такое состояние не выльется в развернутый психоз, после которого на восстановление уходят месяцы, в течение которых человек подвергается долгому, не всегда приятному лечению.
При этом важно помнить и понимать, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов предотвратить болезнь, тем выше шанс на полноценную здоровую жизнь. Более того, чем раньше доктор поможет человеку, тем лучше прогноз — вполне вероятно, что болезнь может никогда больше не побеспокоить вас и вашего близкого. Поделитесь статьей:.
Лекарственные препараты подбираются лечащим врачом с учетом клинических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ, а также особенностей течения болезни, ее тяжести. К наиболее часто используемым медикаментозным средствам относятся: Антипсихотики также известные как нейролептики. Принадлежат к нескольким различным химическим группам, но схожи по своим терапевтическим эффектам.
Эти лекарства обладают успокаивающим эффектом, который необходим для купирования психомоторного возбуждения и агрессивного поведения. Препараты успешно уменьшают симптомы шизофрении, мании, делирия и используются в сочетании с антидепрессантами для лечения психотической депрессии. Нейролептики подавляют галлюцинации и бред, облегчают расстройство или дезорганизацию мышления, улучшают осознанность пациента и в целом делают человека более восприимчивым к психотерапии. Противотревожные средства или транквилизаторы.
Позволяют снизить чувство тревоги и страха, снизить нервную возбудимость, нормализовать сон. В основном предназначены для краткосрочного применения, поскольку при длительном использовании могут вызвать толерантность, синдром отмены и зависимость. Облегчают симптомы депрессии, включая нарушения сна и аппетита, потерю сексуального влечения, снижение энергии и концентрации внимания. Обычно антидепрессанту требуется две-три недели, чтобы значительно улучшить настроение.
После достижения хорошего ответа прием препарата следует продолжать еще в течение шести месяцев, чтобы снизить риск рецидива. Антидепрессанты также эффективны при лечении других психических расстройств, таких как паническое расстройство, агорафобия, обсессивно-компульсивное расстройство и нервная булимия. Еще одним действенным методом лечения ментальных расстройств является психотерапия.
Вот признаки, которые должны заставить родителей задуматься о психическом состоянии ребенка: малыш избегает общения с друзьями, становится замкнутым, предпочитает одиночество. Активным, подвижным играм предпочитает тихое, сидячее времяпрепровождение. Играет один, порой в придуманные им самим игры; отказывается совершать гигиенические процедуры; беспричинно портится настроение. Ребенок хнычет, капризничает без повода; не может себя защитить, пытается скрыться от конфликтной ситуации; нарушаются когнитивно-познавательный уровень. Ребенок как бы делает шаг назад в своем развитии. Плохо усваивает новый материал, ведет себя соответственно меньшему возрасту; проявляет немотивированную агрессию по отношению к близким и сверстникам, неадекватные эмоциональные реакции: если другой ребенок ударился, ему больно, он плачет, то этот малыш начинает смеяться; у ребенка появляются проблемы с речью. Возникают непонятные слова, речь скудная, обрывистая.
Обращает на себя внимание поведение таких детей. Например, они выдают себя за птичку. При этом их действия соответствующие: они имитируют полет, утверждают, что они не мальчик или девочка, а птичка, «клюют» еду. В старшем возрасте дети называют себя другими именами, общаются с вымышленными друзьями. В подростковом возрасте шизофрения проявляется эмоциональной отстраненностью. Подросток замыкается в себе, перестает общаться с друзьями. На начальном этапе развития болезни появляются извращенные влечения. Дети сбегают из дома, становятся членами бандитских группировок, где неукоснительно подчиняются главарю. Проявляют агрессию, садистские наклонности. Демонстрируют сексуальные перверсии, увлекаются наркотиками и алкоголем.
Особо показательно раздвоение поведения. Дома подросток ведет себя агрессивно, расхлябано, пререкается и грубит, много разглагольствует. А в школе становится другим человеком: тихим, замкнутым, скрытным. Что касается такой тяжелой формы расстройства, как гебефреническая, то на заре ее развития такие дети становятся апатичными. Даже если в течение дня они не подвергались тяжелым умственным или физическим нагрузкам, то все равно чувствуют себя разбитыми, усталыми, буквально валятся с ног. Плохо усваивают новый материал. Нарушается сон, отмечается прилив мыслей перед засыпанием. Утрачивается интерес, появляется безразличие. Они бездействуют, забрасывают учебу, считая все усилия бесполезными. Агрессия к близким, особенно к матерям, при сохранности нормального отношения к посторонним людям — очень показательный симптом.
Дети называют родителей опекунами, считая, что настоящие папа и мама — очень влиятельные и богатые люди. Просто по какой-то веской причине они не могли воспитывать ребенка, и отдали его в приемную семью. Установлен интересный факт. Среди детей, страдающих шизофренией, наибольшее количество составляют те, кто до болезни слыл послушным, покладистым, беспроблемным ребенком. В детском и подростковом возрасте подобные проявления сложно трактовать правильно. Обычно их принимают за детские капризы, издержки воспитания или за подростковый кризис. Шизофрения пожилого возраста Шизофрения в старческом возрасте — явление также очень редкое. Проблема состоит в том, что ее симптомы принимают за старческое слабоумие, пока не появятся стойкий бред и галлюцинации. Шизофрения у пожилого человека начинает проявляться с подозрительности и опасений, что ему хотят навредить, его хотят обидеть. Такой больной с настороженностью относится к людям, как правило, с агрессией.
Предполагая опасность от каждого постороннего, человек изолируется от общества, замыкается в себе и прячется от всего мира. Становится, что называется, «противным старикашкой». Эмоции стариков с шизофренией неадекватны. Они неуместно смеются или плачут, настроение их быстро меняется. В другом случае их поведение отличается застенчивостью, чрезмерной скромностью. Или же наблюдается эмоциональная тупость, безэмоциональность. Искажается речь, она характеризуется скудностью высказываний, спутанностью. Зачастую люди просто отмалчиваются. Наблюдается эпизодическая дереализация, когда больной не понимает, где он находится, в какой эпохе живет, не узнает близких. Деперсонализация выражается в непонимании кто он сам.
Характерный симптом — явление к больному умерших родственников, друзей, знакомых. В старческом возрасте чаще остальных развивается параноидная форма заболевания. История Питера Уинстона В ходе исследований было установлено, что довольно часто зрелые люди и дети, страдающие шизофренией, до болезни отличались незаурядными способностями, считались одаренными, сверхразвитыми личностями. Ну как здесь не вспомнить фразу: «Гениальность и безумие идут рука об руку». Кажется, ее автором стал великий Чезаре Ломброзо. История юного шахматиста Питера Уинстона — яркий тому пример. Питер родился в Нью-Йорке в 1958 году. Его отец преподавал химию в Колумбийском университете, а мать была магистром Педагогического колледжа. В 1 год и 6 месяцев Питер уже знал алфавит и читал Британскую энциклопедию. В 6 лет его отдали в школу для одаренных детей, где его характеризовали как остроумного и энергичного мальчугана, но с вычурной манерой поведения.
Шахматами он увлекся еще в начальных классах, причем обучился им сам, с подачи отца. Он повторял партии известных шахматистов.