Как правило, это связано с химиотерапией и некоторыми видами рака, которые поражают центральную нервную систему и оставляют метастазы в головном мозгу. Эксперт Российского общества клинических онкологов Григорий Кобяков рассказал об уровне заболеваемости злокачественными опухолями головного мозга в России и об основных признаках этого заболевания. Рак заставляет работать на себя соединительные ткани, кровеносные сосуды и даже, согласно последним данным, нервную систему. Практические рекомендации по лекарственному лечению первичных опухолей централь-ной нервной системы.
Биологи выявили белок, скрывающий клетки нейробластомы от внимания иммунитета
Опухоли центральной и периферической нервной системы человека составляют 0,8-1,2% от общего числа всех опухолевых заболеваний. У 17-летнего гражданина Израиля, который в 2001, 2002 и 2004 годах получал в Москве экспериментальное лечение эмбриональными стволовыми клетками по поводу атаксии-телеангиэктазии (АТ), начали образовываться доброкачественные опухоли нервной системы. Выживаемость зависит от успешного хирургического удаления опухоли, реакции на традиционную химиотерапию и степени распространения рака. Основные исследования были посвящены симпатической нервной системе – отделу автономной (вегетативной) нервной системы, которая, в частности, управляет реакцией на угрозу «бей или беги».
В Москве врачи удалили опухоль центральной нервной системы у беременной пациентки
После химиотерапии пациенты часто испытывают боль в животе после химиотерапии. Эта боль, по-видимому, является результатом микробной токсичности, приводящей к изменениям в микробном воздействии на нервы, способные воспринимать боль. В исследовании сообщалось, что эта боль может быть уменьшена с помощью пробиотического лечения пациента [154]. Это может восстановить микробиоту, которая была утрачена после химиотерапевтического лечения [155]. Еще одно осложнение химиотерапии известно как когнитивные нарушения, вызванные химиотерапией CICI. Это расстройство включает снижение памяти, внимания и концентрации в результате химиотерапии и связано с цитотоксическим воздействием на ЦНС. Это также может усугубляться нейровоспалением и повреждением ГЭБ.
Опять же, считается, что это связано с химиотерапией, нарушающей микробиоту желудочно-кишечного тракта. Были проведены исследования, чтобы показать, что пробиотические добавки микробиома могут помочь в лечении CICI [12]. Изменение популяции микробов может быть использовано в качестве диагностического инструмента [27]. Поскольку изменения в микробиоме могут быть специфичными для рака [156], эти изменения могут быть использованы в качестве персонализированного диагностического инструмента. Этим можно воспользоваться, изучив транскриптомные или протеомные профили онкологических больных. Анализ всего транскриптома или протеома был использован для выявления специфичных для рака изменений паттерна [157].
Однако существует ряд проблем с использованием микробных популяций в качестве диагностических биомаркеров. Во-первых, микробная биомасса намного ниже, чем у хозяина, а во-вторых, существует высокий риск загрязнения окружающей средой и другими микробами, не изолированными от пациента. Выводы Концепция микробиома, влияющего на развитие и прогрессирование рака посредством взаимодействий с участием нервов, нейротрансмиттеров, иммунной системы и метаболитов, выделяемых микроорганизмами рис. Однако это взаимодействие происходит по всему организму и зависит не только от способности микробиома кишечника выделять метаболиты, которые могут стимулировать или подавлять нервную функцию, но и через микробиом, влияющий на иммунную систему и выработку цитокинов, приводящих к изменению нервной функции. В настоящее время эти взаимосвязи исследуются на предмет их способности обеспечивать будущие терапевтические цели за счет использования пробиотиков для изменения микробиоты в организме пациента и, таким образом, повышения уровня определенных видов микроорганизмов, которые выделяют метаболиты с противоопухолевой функцией. Кроме того, эти микробы могут активировать иммунный ответ, позволяя создавать большее количество противоопухолевых иммунных клеток.
Изменения в популяциях микробов у пациентов с различными видами рака также изучаются в качестве новых диагностических или прогностических биомаркеров. Рисунок 6. Схема, иллюстрирующая связанный с нервами вклад микробиома в развитие рака. Микробиом может влиять на синтез нейромедиаторов, а также на некоторые микроорганизмы, обладающие способностью синтезировать собственные нейромедиаторы. Это связано с секрецией специфических метаболитов микроорганизмами, составляющими микробиом, которые обладают способностью стимулировать или подавлять рак различными способами. Присутствие различных микроорганизмов также может изменить иммунный специфический ответ на эти микроорганизмы.
Все эти реакции могут быть опосредованы специфической реакцией нервной системы на присутствие нейротрансмиттеров, метаболитов и активацию иммунной системы. К разделу: Роль микробиома в развитии и терапии рака Литература Sender, R. PLoS Biol. Contribution to the Knowledge of Sarcoma. Dr William Coley and tumour regression: A place in history or in the future. Nature 1992, 357, 11—12.
Trends Cancer 2020, 6, 192—204. The microbiome and human cancer. Science 2021, 371, eabc4552. The gut-brain axis: Interactions between enteric microbiota, central and enteric nervous systems. Psychiatry 2018, 9, 44. Role of the gut microbiota in immunity and inflammatory disease.
The network of immunosuppressive pathways in glioblastoma. The microbiota-gut-brain axis: An emerging therapeutic target in chemotherapy-induced cognitive impairment. Nerves in cancer. Cancer 2020, 20, 143—157. Potential role of intratumor bacteria in mediating tumor resistance to the chemotherapeutic drug gemcitabine. Science 2017, 357, 1156—1160.
Commensal bacteria drive endogenous transformation and tumour stem cell marker expression through a bystander effect. Gut 2015, 64, 459—468. Intestinal inflammation targets cancer-inducing activity of the microbiota. Science 2012, 338, 120—123. Colon cancer-associated B2 Escherichia coli colonize gut mucosa and promote cell proliferation. World J.
Cell Host Microbe 2013, 14, 195—206. The E-cadherin-catenin complex in tumour metastasis: Structure, function and regulation. Cancer 2000, 36, 1607—1620. Cancer Discov. Cell 2019, 176, 998—1013. PLoS Pathog.
Trends Cancer 2019, 5, 200—207. Hallmarks of cancer: The next generation. Cell 2011, 144, 646—674. Meta-analysis of fecal metagenomes reveals global microbial signatures that are specific for colorectal cancer. The role of microbiota and inflammation in self-judgement and empathy: Implications for understanding the brain-gut-microbiome axis in depression. Psychopharmacology 2019, 236, 1459—1470.
Principles and clinical implications of the brain-gut-enteric microbiota axis. Mind-altering microorganisms: The impact of the gut microbiota on brain and behaviour. Impact of microbiota on central nervous system and neurological diseases: The gut-brain axis. Microbiota-gut-brain axis: Enteroendocrine cells and the enteric nervous system form an interface between the microbiota and the central nervous system. Gut microbiota, the immune system, and diet influence the neonatal gut-brain axis. Normal gut microbiota modulates brain development and behavior.
USA 2011, 108, 3047—3052. Bacterial infection causes stress-induced memory dysfunction in mice. Gut 2011, 60, 307—317. Gastroenterology 2017, 153, 448—459. Enterotypes of the human gut microbiome. Nature 2011, 473, 174—180.
Disturbance of the gut microbiota in early-life selectively affects visceral pain in adulthood without impacting cognitive or anxiety-related behaviors in male rats. Neuroscience 2014, 277, 885—901. Cell 2019, 178, 795—806.
Взаимосвязь между раком и нервами была известна уже более двух веков, но роль нервов в росте опухолей рассматривалась лишь в контексте передачи болевых сигналов. Однако новые эксперименты показали, что нейроны играют активную роль в развитии рака.
Нервные волокна проникают в опухоль и способствуют ее росту. Если перерезать эти нервные волокна, рост опухоли останавливается.
Для повышения эффективности принятых мер назначаются физиопроцедуры ультразвук, электрофорез. Если имеет место выраженный болевой синдром, тогда назначается новокаиновая блокада. Хирургическое вмешательство необходимо при отсутствии эффективности от консервативного лечения, при злокачественных опухолях, признаках прямой компрессии и прогрессирующем атрофическом парезе.
Если рак развивается стремительно, тогда возникает необходимость в ампутации конечности. После операции проводится лучевая и химиотерапия. Злокачественные опухоли периферической нервной системы опасны тем, что 5-летняя выживаемость является достаточно низкой. Причиной является аксиальное внутриствольное распространение раковых клеток. Метастазы идут в печень и в легкие.
Химио- и лучевая терапия при этом дают низкие результаты.
Последняя также проводится при наличии противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии наличие у пациента ферромагнитных инородных тел или имплантатов, кардиостимулятора и др. Эти же исследования могут повторяться, если до операции проводится химиотерапии или лучевая терапия с целью оценки их эффективности. В сложных диагностических случаях, а также при нехарактерном клиническом течении с целью уточнения диагноза может потребоваться биопсия патологического образования ЦНС. Вид опухоли и степень ее злокачественности устанавливаются на основании данных морфологического исследования фрагмента опухоли, полученного путем биопсии. Для уточнения распространенности опухоли при подозрении на метастатическое поражение ЦНС и выработки оптимальной тактики лечения проводится рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза. Они подразделяются по степени злокачественности, при этом, также в отличие от большинства других злокачественных опухолей, в эту классификацию включаются также доброкачественные новообразования ЦНС. Лечение опухолей ЦНС 1. Методы лечения опухолей ЦНС Выбор метода лечения опухоли ЦНС зависит от ее степени злокачественности, распространенности и локализации. Как правило, лечение опухолей ЦНС начинается с хирургического компонента.
Его целью является максимально возможное удаление опухоли. При этом хирург пытается нанести наименьшую возможную травму здоровой ткани мозга. Качество жизни пациента при этом является приоритетом. Кроме того операция позволяет получить образцы ткани опухоли для установления точного морфологического диагноза. Это важно для выбора в дальнейшем методов лучевой терапии и химиотерапии. В тех случаях, когда опухоль полностью удалить невозможно как правило, при расположении в функционально важных зонах ЦНС , проводится ее частичное удаление.
Ученые из России нашли новый способ лечения онкологии через нервную систему
Если рак развивается стремительно, тогда возникает необходимость в ампутации конечности. После операции проводится лучевая и химиотерапия. Злокачественные опухоли периферической нервной системы опасны тем, что 5-летняя выживаемость является достаточно низкой. Причиной является аксиальное внутриствольное распространение раковых клеток. Метастазы идут в печень и в легкие. Химио- и лучевая терапия при этом дают низкие результаты. Источники и литература Кононученко В. Блохина РАМН — 1991. Источник: cyberleninka.
Помимо этого риск увеличивала работа пожарным и техником по обслуживанию самолетов, а также курение марихуаны. При этом в одном исследовании риск опухолей яичек был ниже у пациентов с шизофренией. Хотя прогноз выздоровления для опухолей яичек, и в частности семиномы, довольно благоприятный, ученые не оставляют попытки узнать больше про эту болезнь и то, какие факторы риска ее развития существуют. Поэтому Ингрид Глимелиус Ingrid Glimelius из Уппсальского университета изучала, как нарушения нервно-психического развития у мальчиков влияет на риск развития семиномы во взрослом росте. Для этого она проанализировала истории болезни всех мужчин с герминогенными опухолями в Швеции за период с 1992 по 2014 год. Всего в исследование попало 6166 пациентов, из которых у 3575 диагностирована семинома, а у 2591 — любая другая герминогенная опухоль.
Для ученых это, однако, возможность найти слабое место. Нейротерапия рака может стать новым методом лечения в дополнение к химиотерапии, хирургии, иммунотерапии", - пишет агентство. Так, один из способов - это блокировать сигнальные молекулы, активизирующие рост опухоли, типа белка нейролигина-3, который участвует в обмене сигналами между нейронами.
Нейробластома развивается в том случае, если по мере развития эмбриона нейробласты, давшие начало зрелым нервным клеткам, продолжают делиться дальше. Этому онкологическому заболеванию более всего подвержены дети. Исследование показало, что ретиноевая кислота повышала эффективность палбоциклиба, и клетки-предшественницы замедляли деление.
Два препарата вернули злокачественные опухоли нервной системы в норму
Шансы на выживание зависят от того, можно ли опухоль полностью удалить хирургическим путем, реагирует ли она на традиционную химиотерапию и насколько широко распространился рак. Вместе с парасимпатической нервной системой она регулирует работу внутренних органов, действуя во многом независимо от головного мозга (отчего симпатическую и парасимпатическую нервную систему объединяют под общим названием автономной нервной системы). Непроизвольное подергивание верхнего или нижнего века может указывать на проблемы центральной и периферической нервной системы.
РИА Новости: Ученые предложили бороться с раком через нервную систему
Наш проект посвящён раку центральной нервной системы. В его основе – истории пациентов, прошедших или проходящих лечение, комплексные рекомендации от ведущих. К наследственным и семейным опухолям нервной системы относятся нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), ангиоретикуломатоз головного мозга, диффузный глиобластоматоз и др. Врач-онколог Алексей Бутенко предупредил, что на развитие рака у человека может повлиять стресс, способный ослабить иммунную систему, которая должна бороться с опухолевыми клетками.
В Москве врачи удалили опухоль центральной нервной системы у беременной пациентки
Это позволило ученым синтезировать вирус, который доставляет препарат только в те клетки, где есть плазмолипин. Создать новый препарат удалось благодаря эндогенному ретровирусу, который впервые описали российские ученые из Института молеклярной биологии и их коллеги из немецкого Института экспериментальной вирусологии. Препарат уже успешно прошел испытание на клетках человека, до конца года его опробуют на животных, а после он должен пройти клинические испытания. В московском Институте молекулярной биологии имени Энгельгардта создали вирус одноразового действия на основе ранее неизвестного эндогенного ретровируса.
После ламинэктомии, как правило, проводится локальное облучение. Диагностика карциноматоза оболочек мозга трудна, так как вышеперечисленные симптомы неспецифичны. В ряде клиник проводят исследование ликво-ра на наличие опухолевых маркеров. Черепные нервы могут быть повреждены в любом месте от уровня ядра до корешка или ствола нерва.
Чаще других страдают отводящий и лицевой нервы, а также каудальная группа. Возможна и карциноматоз-ная инфильтрация сплетения.
Нервно-мышечная гамартома Редкая опухоль, развивается в первые годы жизни, представляет собой дольчатое новообразование, содержащее пучки нервных и мышечных волокон. Развивается у больных синдромом множественных эндокринных опухолей 3 или, по некоторым классификациям, 2b типа.
Нейротекеома Опухоль не вполне ясного происхождения, наиболее вероятным представляется ее развитие из дистальных волокон периферического нерва. Встречается преимущественно у детей и подростков, локализуется в коже, не достигает больших размеров, иногда бывает болезненной при пальпации. Гранулярноклеточная опухоль Развивается также из дистальных волокон периферического нерва, локализуется в подкожной клетчатке или под слизистой оболочкой часто языка , может поражаться молочная железа. Опухоль доброкачественная, хотя описаны единичные наблюдения агрессивного биологического поведения и малигнизации.
Менингиома Менингиома ПНС развивается из эктопических арахноидальных клеток. Встречается очень редко. Гистологически не отличается от внутричерепных менингиом. Локализуется преимущественно экстраневрально, но может располагаться и в толще нервного ствола.
Поражаются чаще нервы шеи и плечевое сплетение. Помимо вышеупомянутых, описаны единичные случае поражения ПНС гемангиобластомами и параганглиомами. Симптоматика и диагностика Частная симптоматология опухолей ПНС сходна с таковой при других, неопухолевых процессах. Опухоли плечевого сплетения на ранних стадиях развития дают «стертую», неопределенную неврологическую симптоматику, которая в большинстве случаев напоминает проявления вертеброгенной патологии.
Только появление объемного образования в паравертебральной области, в области боковых треугольников шеи позволяет заподозрить онкологическую патологию ПНС. Нейрофибромы чаще бывают односторонними, нередко при этом выявляются признаки НФ1. Плексиформные нейрофибромы обычно поражают несколько элементов сплетения. Следует помнить о тенденции распространения опухоли плечевого сплетения в медиальном направлении с врастанием в межпозвонковое отверстие и позвоночный канал.
В этих случаях формируются опухоли типа «песочных часов» или «гантелевидные». Больные без признаков НФ1 обычно имеют единичные, плотные фузиформные новообразования, поражающие один из стволов плечевого сплетения. Шванномы чаще исходят из верхнего первичного ствола и корешков С5, С6, реже вовлекаются другие элементы плечевого сплетения. Для шванном более характерен возраст пациентов 40—45 лет в сравнении с таковым для нейрофибром — 25—30 лет.
Начальные симптомы — пальпируемое безболезненное образование в надключичной области с минимальным или незначительным неврологическим дефицитом. При злокачественных опухолях плечевого сплетения типичные жалобы — боли, которые вскоре становятся спонтанными, весьма мучительными и упорными. Визуально и пальпаторно в надключичной области определяется несмещаемое, плотное, болезненное новообразование «вколоченное» в паравертебральную область. Неврологический дефицит на момент обращения к врачу обычно достаточно выражен — выявляются нарушения чувствительности в зоне пораженных стволов и парез мышц руки.
Опухоль, исходящая из С8, Th1 корешков, нижнего первичного ствола, преимущественно локализуется в подключичной области и может инфильтрировать и прорастать подключичную, позвоночную артерии, дугу аорты, апикальную плевру. Среди доброкачественных опухолей плечевого сплетения иного не неврального происхождения в литературе описывают менингиомы, липомы, лимфангиомы, десмоидные опухоли. Эти объемные образования, локализуясь в области плечевого сплетения, изначально трактуются как опухоли сплетения, но во время операции при экспресс-биопсии устанавливается истинная гистологическая природа новообразований. Менингиомы возникают из производных ТМО интравертебрально, но при распространении экстравертебрально могут имитировать опухоль плечевого сплетения.
Подобные опухоли чаще всего бывают у детей. Ранее лечение рака обычно сводилось к тому, что «неправильные» клетки уничтожались в организме больных людей. Как известно, подобные клетки делятся без остановки из-за нарушения заложенной в них природой программы. В настоящее время можно будет, используя новый подход, превратить их в нормальные, обычные неделящиеся клетки. В здоровом состоянии клетки эмбриона мигрируют по телу и делятся до определённого момента. Когда наступает такой момент, клетки полностью созревают и прекращают деление. Исследователи Кембриджа достигли успешного результата благодаря применению двух препаратов: палбоциклиба и ретиноевой кислоты.