Какими осложнениями опасны отиты, какие средства могут оказать первую помощь и какие, наоборот, навредить? Отит при коронавирусе является одним из опасных осложнений, которые влекут за собой еще более тяжелые нарушения.
Осложнение отита
| Россиянам напомнили об осложнениях после отита. Среди них потеря слуха и даже смерть | Осложнения после отита возникают при запущенной форме инфекции или грибкового заболевания среднего уха. |
| Отит и риски развития осложнений | MedAboutMe | Хронический гнойный средний отит (ХГСО) является редким осложнением острого среднего отита. |
| Лечение отита у взрослых и детей | Но последствия отита, появляющиеся из-за игнорирования лечения, несут угрозу и могут вызывать полную потерю слуха. |
| Отит у ребенка | Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии. |
Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
В большинстве случаев для лечения отита достаточно консервативного лечения. Ребенку в обязательном порядке назначают антибиотикотерапию. Продолжительность курса лечения определяет врач в среднем это 5-7 дней. Помимо антибиотиков назначают сосудосуживающие препараты капли в нос. Это делается для восстановления проходимости слуховой трубы. В качестве местных средств при отите у детей используют: При катаральном отите для улучшения кровообращения в очаге воспаления применяют тепло прогревание уха синей лампой , водочные компрессы, ватные турундочки с ушными каплями. При гнойном отите применяют антибиотики после очистки уха от гноя и обработки его дезинфицирующим раствором. Средняя продолжительность лечения гнойного отита составляет не менее двух недель, катаральный отит при отсутствии осложнений можно вылечить за неделю. В случае прогрессирования заболевания и развития осложнений показано проведение хирургического лечения отита в условиях стационара. Что нельзя делать при отите Следует помнить, что если температура тела поднимается выше 38 градусов, то проведение любых физиопроцедур ингаляции, согревающие компрессы и так далее категорически запрещено, так как это может привести к дальнейшему ухудшению состояния ребенка. Также под запретом находится борный спирт, который в прошлые годы активно применялся для лечения отита.
Собственно это и есть ушная раковина, которую мы ежедневно видим в зеркале. Она состоит из хряща, покрытого кожей. Основная его функция — это стараться поймать звуки, которые проходят по наружному слуховому проходу, длиной 25-30 мм и которому принадлежат серные и сальные железы. Далее звуковые волны ударяются о барабанную перепонку и создают вибрации, поступающие в далее.
Состоит из пазухи, объемом приблизительно в один кубический сантиметр и обнаруживается в височной части головы. Тут же содержатся три слуховые косточки: молоточек, стремечко и наковальня. Их назначение — передавать тона из наружного во внутреннее ухо. Это самая сложная часть, ее еще часто называют перепончатым лабиринтом, так как состоит из множества крошечных каналов в височной кости.
Когда мы чувствуем дискомфорт в ушной раковине, то симптомы проявляются так: сильная боль и шум, повышение температуры, появление гнойных выделений из носа, нарушение сна, обоняния и слуха. При обращении к врачу, отоларинголог определит и поставит диагноз. Это и есть отит — воспалительный процесс в одном из трех отделов уха. При этом пациент может жаловаться на боли ноющего, стреляющего либо пульсирующего характера.
Они усиливаются при чихании, кашле и затрагивают другие органы, такие как зубы, глаза, носоглотку и лобную часть лица. Этот недуг встречается у людей любого возраста, особенно в осенний и зимний периоды, когда организм при ослабленном иммунитете еще не полностью перестроился к холодному времени года. Это недомогание стоит на втором месте во всем мире после гайморита, и если к его лечению подойти оплошно или вовсе игнорировать рекомендации врача, то возможны осложнения, такие как: менингит, сепсис или абсцесс скопления гноя или жидкости в мозгу. Нередко бывают случаи с летальным исходом.
При отите тепло может причинить вред, поскольку оно усиливает воспаление. Не нужно рисковать — прежде чем нагревать ухо, обязательно посоветуйтесь с ЛОР-врачом. Можно ли перекись в ухо при отите?
Перекись водорода иногда используют для очищения слухового прохода, но при некоторых вариантах заболевания делать это нежелательно и даже опасно. Например, при отите среднего уха или если в барабанной перепонке остались повреждения от прошлых отитов. Поэтому перед использованием перекиси требуется получить рекомендации отоларинголога, который решит, какие средства подходят в конкретном случае.
Можно ли мыться при отите? Мыться можно, но защищая ухо от попадания воды. Для защиты можно использовать специальные шапочки или водоустойчивые беруши.
Лучше пользоваться душем и максимально сократить продолжительность водных процедур. Можно ли мыть голову при отите? Мыть голову можно, но необходимо позаботиться о том, чтобы вода не попала в больное ухо — это может вызвать серьезное раздражение и усугубление состояния.
Вода при этом должна быть не слишком горячей. Если у пациента высокая температура тела или острая стадия — крайне желательно получить разрешение на водные процедуры у лечащего ЛОРа. Можно ли в бассейн при отите?
При остром воспалении походы в бассейн следует исключить. Хлорированная вода раздражает воспаленные ткани, затягивает выздоровление, провоцирует отек и осложнения. Можно ли с отитом в баню?
Посещение бани и сауны не рекомендовано: жара и влажность активизируют размножение микроорганизмов и ухудшают состояние больного.
Также необходимо сдать общий анализ крови. Если в результатах указано повышенное число лейкоцитов и превышение нормы скорости оседания эритроцитов, то можно говорить о воспалительном процессе. Что делать при отите При появлении ноющих болей, дискомфортных ощущений, периодической заложенности ушей не следует откладывать поход к ЛОР-врачу, ведь только он может компетентно рассказать как лечить отит. Игнорирование симптоматики может привести к тяжелым последствиям. Если невозможно посетить отоларинголога в тот же день, когда возникли болезненные признаки, можно принять антигистаминное средство.
Подобные препараты устраняют боль за счет понижения давления в ухе. Для купирования интенсивного болевого синдрома используют обезболивающие лекарства. Категорически не рекомендуется прибегать к народным средствам, будь то луковый, чесночный сок, камфорное масло, борный спирт или настой ромашки. Подобная терапия способна привести к неизлечимой глухоте. Это касается и согревания пораженной области грелкой, горячей солью или песком. Тепло способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает нагноение, отечность.
В редких случаях гнойное содержимое попадает в головной мозг, что приводит к необратимым последствиям — пожизненной инвалидности. Как лечить отит Для лечения отита применяются следующие препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты.
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
| Хронический средний отит > Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия) > MedElement | В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать. |
| Лечение отита у взрослых и детей | Острый наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но пик болезни приходится на детский и подростковый (5-14 лет). |
| Отит как осложнение после ОРВИ | В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита. |
| Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний | Если экссудат из полости среднего уха удалить вовремя, не дожидаясь осложнений, отит не перейдет в хроническую стадию. |
Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
Возникновение наружного отита при омикрон-штамме маловероятно, поскольку вирус поражает только слизистые оболочки. Продолжительность лечения отита может зависеть от возраста пациента, типа отита (внешний, средний, внутренний), наличия осложнений. Недуг наступает после осложнения наружного отита или вследствие перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных отделов, гриппа.
Отит — заболевание уха и слуха
Наружный отит — причины, симптомы, лечение, осложнения Наружный отит возникает при повреждении защитных сил уха , например: во время купания в загрязненных водоемах летом, в результате механической травмы, вызванной чисткой ушей палочкой, химического повреждения, аллергии и других дерматологических заболеваний экзема , псориаз и системных заболеваний, например, сахарного диабета. В большинстве случаев острый наружный отит имеет бактериальную природу. Наиболее распространенными симптомами наружного отита являются: боль в ухе , усиливающаяся при пережевывании пищи или при надавливании на ушную раковину; выделения из уха , в начале серозные выделения без запаха; кондуктивные нарушения слуха ; отек , закупорка и сужение наружного слухового прохода. Лечение наружного отита состоит из местного применения антибиотиков широкого спектра действия и стероидных капель. В исключительных случаях антибиотики назначаются перорально. Следует избегать слишком длительного применения антибиотиков со стероидами, так как это может привести к развитию грибковых поражений. После перенесенного отита рекомендуется следовать следующим рекомендациям: ограничить задержку воды и влаги в наружном слуховом проходе, удалить серу, забивающую наружный слуховой проход но не палочкой! Фурункулы ушной раковины и гемиплегия Другие формы наружного отита , о которых стоит упомянуть, — это фурункул ушной раковины и гемиплегия. Фурункул — это бактериальная инфекция, диабет предрасполагает к ее возникновению, поэтому при рецидивирующих поражениях кожи такого типа рекомендуется контроль гликемии для исключения диабета. Характерна резко очерченная, болезненная припухлость в хрящевой части наружного слухового прохода.
Поражение обычно одиночное. Пациент испытывает сильную боль в ухе , а лимфатические узлы в этой области могут увеличиваться. При бактериальных инфекциях используются антибиотики местного действия. На ранних стадиях инфекции полезно введение растворов, вызывающих закисление внутренней поверхности наружного слухового прохода. Пациент проходит лечение амбулаторно. При гемиплегии характерны поражения кожи везикулярного типа напоминающие волдыри при ветряной оспе в области ушной раковины и наружного слухового прохода. Они сопровождаются очень сильной болью в ушах. Частыми осложнениями являются паралич лицевого нерва, нейросенсорная тугоухость и головокружение. Лечение гемиплегии включает назначение противовирусных препаратов ацикловир , также важна симптоматическая терапия обезболивающие, противорвотные средства.
Если произошел паралич лицевого нерва, рекомендуется соответствующая реабилитация. Пациент с гемиплегией должен быть госпитализирован. Средний отит — причины, симптомы, лечение, осложнения Средний отит можно разделить на острый, экссудативный и хронический средний отит. Острый средний отит — это бактериальная инфекция, часто возникает осенью и весной. Чаще всего инфекция попадает в барабанную полость из носа или носоглотки. Это острое воспаление слизистой оболочки, покрывающей среднее ухо. Затем следует отек и образование серозного, а позже гнойного экссудата. Спонтанная перфорация барабанной перепонки и дренирование гноя приводит к значительному уменьшению боли. Дефект мембраны обычно небольшой и заживает спонтанно.
Характерна обструкция слуховой трубы, ощущение полноты и напряжения в ухе.
Основные симптомы отита — это боль в ухе и общее недомогание. В связи с этим основным лечением является контроль боли. Несмотря на частое спонтанное самоизлечение, в некоторых случаях могут понадобиться антибиотики. Обычно отит разделяют на: наружный отит — воспаление наружного слухового прохода воспаление наружного уха ; средний отит — воспаление небольшой полости позади барабанной перепонки воспаление среднего уха. Как возникает воспаление среднего уха? В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами.
Нет, нет и еще раз нет! На фоне длительного локального охлаждения уха или заушной области могут развиться невралгические проявления, сопровождающиеся болью в области уха. Но это не отит! Средний отит чаще всего развивается из-за заброса содержимого полости носа вместе со всеми обитающими там микроорганизмами через слуховую трубу в барабанную полость среднее ухо. Любая форсированная подача жидкости в полость носа может привести к ее забросу в полость среднего уха sic!
Особенно это характерно для детей, так как у них слуховая труба орган, соединяющий полость носа и полость среднего уха, регулирующий в ней давление расположена горизонтально, что способствует более легкому проникновению слизи из носа. Поэтому дети болеют средними отитами значительно чаще взрослых. Существуют также посттравматические средние отиты, связанные с какими-либо повреждениями барабанной перепонки ветками, ушными палочками и т. Но вот слизь попала в среднее ухо. При сопутствующем отеке в полости носа, слуховая труба перекрывается, в барабанной полости падает давление, возникает присасывающая сила, мы ощущаем заложенность.
Начинается выпот жидкости в барабанную полость, подтягивается надкостница, барабанная полость заполняется и начинается боль. А в этой жидкости вольготно и хорошо занимаются своими делами микроорганизмы, повышая популяцию, проникая в слизистую, провоцируя гнойное воспаление. На данном этапе мы получаем катаральный отит. Миф 2. В ухо срочно нужно что-то закапать.
Категорически нет. При отсутствии перфорации отверстия в барабанной перепонке капли не пройдут к очагу воспаления и терапевтического эффекта не окажут.
Возможны средние отиты как бактериальной, так и вирусной например, при кори , гриппе природы. Больных обычно беспокоят стреляющие боли в ухе. При осмотре обнаруживают признаки воспаления среднего уха, а в запущенных случаях — гноетечение.
Гриппозный отит отличается бурным течением с выраженной интоксикацией; характерно геморрагическое воспаление с кровоизлияниями в барабанную перепонку и сукровичным отделяемым из уха. При скарлатине отит характеризуется сильными болями в ухе, высокой температурой, обильным гноетечением. Острый средний отит[ править править код ] Острое воспаление среднего уха — заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка. Воспаление среднего уха может распространяться на окружающие ткани: кожу наружного уха, сосцевидный отросток, околоушную слюнную железу. Обычно средний отит при различных инфекционных заболеваниях не ведет к потере слуха.
Исключение составляют случаи гнойного среднего отита, когда происходит разрушение морфофункциональных структур среднего уха. Стадии острого отита[ править править код ] Существуют пять стадий острого воспаления среднего уха: Стадия острого евстахиита — ощущение заложенности, шум в ухе, температура тела нормальная повышена в случае имеющейся инфекции. Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе — резкая боль в ухе, температура повышается до субфебрильной , асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха, шум и ощущение заложенности нарастают. Доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль резко усиливается, становится нестерпимой, иррадиируя в зубы, шею, глотку, глаз; отмечается снижение слуха и усиление шума в ухе; температура тела достигает фебрильных цифр, картина крови приобретает воспалительный характер. Постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль ослабевает, начинается гноетечение из уха, шум и тугоухость не проходят, температура нормализируется.
Репаративная стадия — воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом. Острый гнойный средний отит[ править править код ] Боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, а также повышенная температура — симптомы острого гнойного среднего отита. Наблюдается повышение температуры, из уха начинает выделяться гной начало гноетечения связано с прорывом гноя через барабанную перепонку. После окончания выделений состояние больного улучшается, боль стихает. Обычно это ведет к окончательному выздоровлению, но иногда гной не находит выхода, что может вызвать распространение инфекции в полость черепа возможно развитие менингита , абсцесса мозга.
Хронический средний отит[ править править код ] Хронический секреторный средний отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами[ править править код ] При патологических «высоких» гастроэзофагеальных рефлюксах , достигающих глотку и ротовую полость и называемых фаринголарингеальными рефлюксами ФЛР , агрессивное содержимое желудка достигает носоглотки и может вызывать различные оториноларингологические заболевания. Хронический отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами обычно не поддаётся стандартному лечению.
Что такое отит?
Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс. Отит опасен развитием тяжелых осложнений, например, менингит, абсцесс мозга, хроническая тугоухость, необратимая глухота, неврит лицевого нерва и пр. Комплексное осложнение отита, выражающееся в развитии холестеатомического новообразования и лабиринтита, с большой вероятностью ведет к абсцессу головного мозга.
Чем опасен отит, и какие могут быть последствия?
Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс. Эти осложнения опасны для жизни пациента, поэтому, обнаружив первые симптомы отита, нужно скорее обратиться к врачу. Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита. При гнойном среднем отите необходима активная антибактериальная терапия, а при остром среднем могут назначить физиотерапевтические процедуры — те же прогревания. хроническое воспаление полостей среднего уха, характеризующееся наличием стойкой перфорации барабанной перепонки.
Отит при коронавирусе
У многих людей верхушка пирамиды височной кости мало пневматизирована, при этом выделяют два основных вида пневматизации: 1. Задняя группа клеток, которые продолжаются в антрум и эпитимпанум, группируясь вокруг полукружных каналов в основании пирамиды, и располагаются медиальнее верхушки каменистой кости. Передняя группа клеток, которая расходится от мезотимпанума, гипотимпанума и протимпанума и расположена вокруг улитки ближе к верхушке каменистой кости. Schuknecht классифицировал петрозит на острый и хронический. Острый петрозит: С точки зрения патологии острый петрозит аналогичен острому тимпаномастоидиту, описанному ранее. В большинстве случаев воспаление разрешается самостоятельно, бессимптомно.
Если продукты воспаления сохраняются, то может возникнуть остеит в верхушке пирамиды височной кости, что приводит к диплопии и ретро-орбитальной боли. Компрессия отводящего нерва в канале Дорелло под связкой Грубера каменисто-клиновидной , вызывает паралич ипсилатеральной латеральной прямой мышцы. Ипсилатеральный тройничный нерв, расположенный на верхушке пирамиды, также воспаляется, что приводит к ретро-орбитальным болям. Триада симптомов: средний отит, ипсилатерельная ретро-орбитальная боль, парез отводящего нерва известна как синдром Градениго. Диагноз подтверждается КТ-исследованием височной кости с высоким разрешением.
Хронический пертозит: В дополнение к воспалительным изменениям происходит формирование новой костной ткани и резорбция. Остеит, затрагивающий костный лабиринт, твердую мозговую оболочку или вены, может вызывать лабиринтит, менингит, эпидуральный абсцесс или абсцессы мозга. Лечение петрозита включает системную антибактериальную терапию и хирургический дренаж. Первый этап включает выполнение мастоидэктомии с обнажением полукружных каналов. В этом случае можно подойти к верхушке несколькими доступами в зависимости от расположения инфекционного процесса, пневматизации височной кости и слуха.
При глухом ухе транслабиринтный и чрезуш-ный доступы являются наиболее простыми и обеспечивают хороший обзор верхушки. Данный доступ возможен и при сохранившемся слухе, когда клиническое состояние угрожает жизни пациента, так как этот подход считается более удобным и безопасным, однако приведет к потере слуха. При переднем расположении более оптимальным считается трансулитковый доступ. При слышащем ухе подвисочный и подулитковый доступы обеспечивают подход к переднему расположению патологического очага. Ретролабиринтные или субаркуатные доступы позволяют выполнить дренаж задних клеток с сохранением слуха.
У детей чаще возникает вторичный паралич лицевого нерва после перенесенного острого среднего отита. Как и при других осложнениях острого среднего отита, риск развития снижает назначение антибиотиков. Обычно первые симптомы паралича возникают спустя несколько дней после начала острого среднего отита. Паралич лицевого нерва редко возникает как начальный симптом острого среднего отита. Патофизиология: Пути распространения патологического процесса: 1.
Через естественные дегисценции в фаллопиевом канале, часто в барабанном отделе. Через естественные анатомические образования, соединяющие среднее ухо и просвет фаллопиева канала, такие как, канал стременной мышцы, сосудисто-нервные пучки, воздухоносные клетки сосцевидного отростка, прилежащие к фаллопиеву каналу. Через прямой переход воспаления на фаллопиев канал при локализованном остеите. Микроорганизмы, вызывающие паралич лицевого нерва, схожи с таковым при остром среднем отите. Гнойный процесс или остеит вокруг обнажившегося нерва приводит к воспалению и отеку нерва.
Если на этом этапе бездействовать, то в среднем ухе активно вырабатывается воспалительная жидкость, которая в дальнейшем может стать гноем. В этом случае отит принимает гнойную форму, при которой уже к имеющимся симптомам присоединяются: сильная боль, отстреливающая в голову, челюсть, повышенная температура и выделения из уха. Отит, как и любое другое заболевание, нельзя запускать! Если его не лечить, то инфекция из среднего уха пойдет дальше и приведет к более опасным осложнениям, вплоть до менингита и абсцесса мозга.
Запущенная рецидивирующая фаза. Воспаление в среднем органе слуха остается надолго, патологический экссудат то накапливается, то нет, периоды спада чередуются рецидивами. Больным требуется часто заниматься лечением болезни, принимать антибактериальные средства, которые не безопасны для организма при длительном приеме.
Воспалительный очаг способен перейти на слуховые кости, которые могут просто сгнивать, поэтому, пропадает слух. У чада может развиться тугоухость на один орган слуха. Осложнения после отита в виде мастоидита, менингита. Первое заболевание характеризуется воспалением сосцевидного отростка черепной косточки. Такое последствие требует хирургического вмешательства, иначе способно развиться заражение крови, далее — летальный исход. Менингитом называют воспаление мозговой оболочки. Недуг также весьма опасен, иногда вызывает смерть.
После отита осложнения у взрослых и детей проявляются в среднем после болезни, либо через 5-13 дней ранние последствия и 14-21 дня поздние с момента выздоровления. Начинать их устранение следует сразу после выявления. Только в таком случае есть шанс благополучно излечиться от последствий. К частым осложнениям после воспаления уха у детей относят холестеатому. Развитие патологии происходит из-за деформации ушной перепонки и скопления в образующейся зоне эпителиальных клеток слухового органа. Со временем, появляются так называемые кисты, которые достигают размеров грецкого орешка. Холестеатома — это опухоль, разрастание которой влечет за собой тугоухость, воспалительный процесс в лабиринте.
Патологический экссудат, производимый в новообразовании, при разрыве инфицирует рядом расположенные ткани. Излечивается такое состояние обычно с помощью операции. Последствия гнойного отита Воспалительный процесс в ухе гнойной этиологии чреват непоправимыми осложнениями, когда болезнетворный очаг начинает распространяться на костную ткань. В таком случае, поражаются рядом расположенные органы. Воспалительный процесс сосцевидного отростка кости висков, который обуславливается скоплением гнойного экссудата и разрушением кости. Паралич нерва лица. У больного теряет подвижность одна лицевая часть.
Патология характеризуется костным кариесом, с наличием опухолей. Воспалительный процесс в мозге.
Средний отит Это заболевание диагностируют очень часто, и протекает оно в той или иной степени тяжести. Особенно подвержены его проявлению дети, и связано это с особенностями строения детского организма. При отите снижается слух, работоспособность, а высокая температура тела приковывает человека к постели. У детей заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых.
Острый отит и его осложнения
От отита обычно страдают дети, но с ростом организма и улучшением защитной функции, заболевание проявляется реже и, как правило, не беспокоит в зрелом возрасте. Таким образом, наиболее частым следствием отита является потеря целостности барабанной перепонки. Это обратимое осложнение: перепонка легко зарастает. Холестеатома Развитие холестеатомы происходит вследствие деформации кривизны барабанной перепонки и скапливания в образующейся полости эпителиальных клеток слухового прохода. Хронический гнойный отит — основная причина этого процесса.
Со временем формируются кистоподобное новообразование, которое может разрастаться до размеров грецкого ореха. Холестеатома выделяет в окружающее пространство вещества, которые ведут к разрушению костной ткани, включая систему косточек, обеспечивающих передачу звука молот, наковальня и стремечко , и лабиринт внутреннего уха, который также имеет костную структуру.
Фурункул — это бактериальная инфекция, диабет предрасполагает к ее возникновению, поэтому при рецидивирующих поражениях кожи такого типа рекомендуется контроль гликемии для исключения диабета. Характерна резко очерченная, болезненная припухлость в хрящевой части наружного слухового прохода. Поражение обычно одиночное. Пациент испытывает сильную боль в ухе , а лимфатические узлы в этой области могут увеличиваться. При бактериальных инфекциях используются антибиотики местного действия. На ранних стадиях инфекции полезно введение растворов, вызывающих закисление внутренней поверхности наружного слухового прохода. Пациент проходит лечение амбулаторно. При гемиплегии характерны поражения кожи везикулярного типа напоминающие волдыри при ветряной оспе в области ушной раковины и наружного слухового прохода.
Они сопровождаются очень сильной болью в ушах. Частыми осложнениями являются паралич лицевого нерва, нейросенсорная тугоухость и головокружение. Лечение гемиплегии включает назначение противовирусных препаратов ацикловир , также важна симптоматическая терапия обезболивающие, противорвотные средства. Если произошел паралич лицевого нерва, рекомендуется соответствующая реабилитация. Пациент с гемиплегией должен быть госпитализирован. Средний отит — причины, симптомы, лечение, осложнения Средний отит можно разделить на острый, экссудативный и хронический средний отит. Острый средний отит — это бактериальная инфекция, часто возникает осенью и весной. Чаще всего инфекция попадает в барабанную полость из носа или носоглотки. Это острое воспаление слизистой оболочки, покрывающей среднее ухо. Затем следует отек и образование серозного, а позже гнойного экссудата.
Спонтанная перфорация барабанной перепонки и дренирование гноя приводит к значительному уменьшению боли. Дефект мембраны обычно небольшой и заживает спонтанно. Характерна обструкция слуховой трубы, ощущение полноты и напряжения в ухе. Возникает сильная пульсирующая боль в ушах , головная боль, ухудшение слуха и шум в ушах. Они часто сопровождаются системными симптомами, такими как лихорадка и недомогание. Врач устанавливает диагноз острого среднего отита на основании характерного анамнеза и отоскопического исследования. Лечение острого бактериального среднего отита включает антибиотики, противовоспалительные препараты, жаропонижающие и анальгетики. Для улучшения проходимости слуховой трубы назначаются местные деконгестанты слизистой носа. Иногда требуется разрез барабанной перепонки парацентез. Показаниями к этой процедуре являются сопутствующее головокружение , нистагм, паралич лицевого нерва, недостаточная спонтанная перфорация барабанной перепонки.
После лечения острого среднего отита пациенты с постоянным дефектом барабанной перепонки должны помнить о необходимости защищать ухо от попадания воды при мытье и о запрете купания в водоемах.
Вмешательство связано с определенными сложностями. Длительно протекающий воспалительный процесс утолщает перепонку, и в ней бывает трудно сделать маленький сквозной прокол. Операция обычно назначается детям, ведь они болеют отитом чаще взрослых из-за возрастных особенностей анатомии слуховой трубы. Показания Прокол барабанной перепонки показан в следующих случаях: выраженный болевой синдром при подтвержденном среднем отите; жидкость в среднем ухе, выявленная путем специального обследования — тимпанометрии; нет положительной динамики при длительном приеме антибиотиков и других лекарств; дисфункция евстахиевой трубы у взрослых; ухудшение слуха из-за скопления жидкости в барабанной полости; необходимость проведения анализа, для выявления возбудителя возможной инфекции и проведения адекватной лекарственной терапии. Миринготомия барабанной перепонки не заменяет антибактериальной терапии, не уменьшает частоту развития среднего отита и не снижает число рецидивов. Противопоказания Миринготомия может быть противопоказана при любых признаках опухоли среднего уха или сосудистых аномалиях. К относительным противопоказаниям относят предшествующую лучевую терапию области головы и шеи.
Как проходит операция Методику проведения операции определяет ЛОР-врач на основе данных всестороннего обследования пациента, подтвержденного диагноза и наличия показаний к вмешательству.
Обычно в первую очередь назначают препараты пенициллинового ряда, к которому до сих пор чувствительны многие возбудители острого гнойного среднего отита, а именно пневмококк, гемофильная палочка и моракселла. В случаях, когда у пациента есть аллергия на пенициллины или он получал их в предыдущие 30 дней, назначают цефалоспорины III поколения Цефиксим или Цефтибутен. При аллергии и на пенициллины, и на цефалоспорины применяют антибиотик из группы макролидов Кларитромицин или Азитромицин.
Однако в последние годы устойчивость бактерий к этим препаратам резко возросла. Крайне важно принимать антибактериальные препараты только по назначению врача и соблюдать длительность приёма. Стандартный курс длится 7—10 дней, недостаточная продолжительность приёма антибиотиков приводит к развитию устойчивости бактерий к этим препаратам. Кроме системных антибактериальных препаратов, назначают лечение, которое восстанавливает функции слуховой трубы: выполнение туалета носа солевыми растворами промывание или опрыскивание, например спреями с морской водой ; средства для разжижения слизи муколитики и облегчения её выведения Ацетилцистеин , Карбоцистеин.
Также могут применяться обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств НПВС. Наиболее безопасными являются Парацетамол или Ибупрофен. При перфорации барабанной перепонки рекомендовано использовать ушные капли на основе Рифамицина , а также фторхинолоны [13]. Но в таких случаях нельзя применять капли, содержащие аминогликозид или спирт, так как они могут повредить внутренние структуры уха.
Эффективным дополнением к лечению будет туалет уха — удаление гноя из слухового прохода с помощью специальных инструментов. Такую процедуру может проводить только врач. В некоторых случаях может потребоваться проведение парацентеза — операции, при которой делают небольшой разрез барабанной перепонки, что обеспечивает отток содержимого из среднего уха [14]. Парацентез выраженные симптомы сильная боль в ухе, которая не купируется приёмом НПВС, лихорадка, интоксикация ; соответствующая отоскопическая картина выбухание барабанной перепонки ; отсутствие положительной динамики в течение трёх суток после начала приёма антибиотиков; необходимость авиаперелёта.
Процедура может проводиться под местной анестезией и даже амбулаторно. И хотя парацентез болезнен, острая боль, как правило, длится не дольше пары минут, особенно если перед процедурой принять НПВС [15]. После выполнения парацентеза состояние значительно улучшается, а созданное отверстие в барабанной перепонке в скором времени бесследно зарастает. Лечение осложнений При осложнениях острого гнойного отита необходима экстренная санирующая операция на ухе, проводимая под наркозом [16].
Во время операции хирург делает отверстие в кости черепа за ушной раковиной, чтобы удалить гнойное содержимое из сосцевидного отростка. Детям до 1—2 лет выполняется антротомия вскрытие антрума — структуры среднего уха , так как у малышей сосцевидный отросток ещё полностью не сформирован. В более старшем возрасте проводится антромастоидотомия — вскрытие также других клеток сосцевидного отростка, помимо антрума. Лечение хронического гнойного среднего отита также проводится, как правило, под общей анестезией.
Бригада отохирургов удаляет холестеатому и устанавливает протез вместо повреждённых слуховых косточек для улучшения звукопередачи, а также восстанавливают целостность барабанной перепонки. Холестеатома Оперативное лечение чаще проводится под микроскопом, однако в последнее время в отохирургии также используются эндоскопы. Доступ может быть как заушный, когда разрез выполняется сразу за ушной раковиной, так и внутриканальный, когда все вмешательства выполняются внутри слухового прохода. После операции следует избегать авиаперелётов и попадания воды в ухо в течение как минимум месяца.
Однако в некоторых ситуациях сроки могут увеличиться, что связано с объёмом хирургического вмешательства и индивидуальными особенностями организма. Также первое время после операции нельзя чихать и сморкаться. Профилактика При лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный: в среднем через 10—14 дней наступает выздоровление. Этот срок может варьировать в зависимости от тяжести инфекции, эффективности лечения и индивидуальных особенностей организма [17].
Однако в ряде случаев отит становится хроническим. Кроме того, могут развиться внутричерепные осложнения, которые хотя и достаточно редки, но опасны для жизни [18]. В постперфоративной стадии, т. Это позволит контролировать эффективность лечения, восстановления целостности перепонки, а также воздушности барабанной полости и клеток сосцевидного отростка.
Отиты разные — опасность одна!
| Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье | Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО. |
| Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение | При гнойном среднем отите необходима активная антибактериальная терапия, а при остром среднем могут назначить физиотерапевтические процедуры — те же прогревания. |
Отит у ребенка
Российский врач Ольга Уланкина рассказала об опасных последствиях отита. В частности, данное заболевание может послужить причиной развития менингита и абсцесса мозга. Острый средний отит начинается с катаральной стадии, которая проявляется болями в ухе и ухудшением слуха. При прогрессирующем запущенном хроническом среднем гнойном отите эти осложнения могут возникнуть и без хирургического вмешательства! Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. В статье описан клинический случай острого среднего отита у ребенка 8 лет, осложненного мастоидитом, в крови ребенка выявлены антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG.
Инфекции уха. Как избежать отита
При своевременном начале лечения острого отита прогноз благоприятный. В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает в облегчённой форме без развития осложнений. Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы Ссылка на основную публикацию. Осложнения после отита возникают при запущенной форме инфекции или грибкового заболевания среднего уха. На первой стадии отита, если нет подозрений на осложнения и высокой температуры, назначают противовоспалительные ушные капли. Острый средний отит начинается с катаральной стадии, которая проявляется болями в ухе и ухудшением слуха.