Малораспространенным заболеванием, но очень опасным из-за высокого риска возникновения летального исхода, считается инфаркт желудка и кишечника. Практикующий врач расскажет о лечении инфаркта миокарда, профилактики и признаках недуга. Здоровье - 20 марта 2014 - Новости Челябинска -
Please wait while your request is being verified...
Инфаркт миокарда — очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающегося в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Инфаркт кишечника – это некроз кишечной стенки, связанный с острым прекращением кровотока по мезентериальным сосудам вследствие их эмболии или тромбоза. Инфаркт миокарда занимает лидерские позиции среди тех заболеваний сердца, которые ежегодно уносят наибольшее количество человеческих жизней. Например, эрозивные повреждения желудка могут вызывать нарушение ритма сердца, а жалобы на тошноту и рвоту иногда могут быть признаками инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда — очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающегося в результате острого нарушения коронарного кровообращения.
Врач предупредил, что инфаркт можно спутать с изжогой и потерять драгоценное время для спасения
Подписаться на рассылку главных новостей сайта Получать оперативные новости в официальном канале. В итоге женщина всё-таки пришла в фельдшерский пункт и с удивлением узнала, что на ЭКГ есть признаки перенесённого инфаркта миокарда. В онкоцентре пациенту удалили желудок и напрямую соединили пищевод с кишечником.
В тульском Онкоцентре впервые удалили пациенту желудок при помощи малоинвазивного способа
При наличии эпигастрального синдрома она может концентрироваться в эпигастрии. Может возникать чувство жжения, неприятные ощущения за грудиной, похожие на изжогу. Но происхождение этой "изжоги" совсем другое. Она никак не связана с приёмом пищи и нет чувства горечи, характерного при забрасывании содержимого желудка в пищевод.
Человек, конечно, может предположить причину боли, исходя из знания своего организма и заболеваний — поскольку инфаркт миокарда редко развивается "на пустом месте". И всё же в этом случае отделить инфаркт миокарда от заболевания желудка крайне сложно.
Имеет непродолжительный характер до 6 часов. Больной испытывает сильные болезненные ощущения в животе, что возникают периодически, а позже становятся постоянными. Местоположение боли зависит от отдела желудка и кишечника, который поражается. Если болевой синдром затрагивает правую сторону, тогда воспаление распространилось на отделы слепой и ободочной кишки.
При болях возле пупка страдает тонкий кишечник. Болезненные ощущения слева указывают на отмирание клеток в нисходящем отделе ободочной кишки и поперечно-ободочной. Негативная симптоматика дополняется тошнотой, рвотой и расстройством пищеварения. Инфаркт и перитонит. Отмечается общее ухудшение самочувствия, при этом боли постепенно утихают, что свидетельствует о начале отмирания тканей и нервов. Затрудняется процесс газовыделения, а в итоге прекращается полностью.
Если не оказать своевременной помощи, патологический процесс стремительно прогрессирует и приводит к общей интоксикации. В таком случае отмечается помутнение рассудка, слабость, озноб, повышенное потоотделение, тахикардия. Человек впадает в кому и может умереть. Вернуться к оглавлению Как проводится диагностика? Чтобы поставить диагноз, врач собирает анамнез жалоб, историю сопутствующих болезней, проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию живота. Далее назначаются исследования, что наведены в таблице: Процедура.
Возникновение тромбов и атеросклеротических бляшек в структуре сосудов свидетельствует о дисфункции сердечно-сосудистой системы. Вернуться к оглавлению Основная симптоматика Патология часто дает о себе знать болью в области брюшины. Кишечный инфаркт часто маскируется под желудочный недуг, что усложняет процесс установления точного диагноза. Как правило, основным проявлением патологии являются боли в брюшине, которые не сопровождаются другими функциональными изменениями. Клиническая картина болезни зависит от стадии ее развития, а именно: Ишемическая. Имеет непродолжительный характер до 6 часов. Больной испытывает сильные болезненные ощущения в животе, что возникают периодически, а позже становятся постоянными. Местоположение боли зависит от отдела желудка и кишечника, который поражается.
Если болевой синдром затрагивает правую сторону, тогда воспаление распространилось на отделы слепой и ободочной кишки. При болях возле пупка страдает тонкий кишечник. Болезненные ощущения слева указывают на отмирание клеток в нисходящем отделе ободочной кишки и поперечно-ободочной. Негативная симптоматика дополняется тошнотой, рвотой и расстройством пищеварения. Инфаркт и перитонит. Отмечается общее ухудшение самочувствия, при этом боли постепенно утихают, что свидетельствует о начале отмирания тканей и нервов. Затрудняется процесс газовыделения, а в итоге прекращается полностью. Если не оказать своевременной помощи, патологический процесс стремительно прогрессирует и приводит к общей интоксикации. В таком случае отмечается помутнение рассудка, слабость, озноб, повышенное потоотделение, тахикардия.
Для данного заболевания характерно острое появление болевого синдрома, однако возможно и постепенное, иногда двухэтапное начало заболевания. Кроме болей в животе, больной может жаловаться на тошноту, рвоту, диарею. Аускультация живота в начальной стадии выявляет повышенную перистальтику, которая постепенно ослабевает в течение нескольких часов. В стадиях инфаркта и перитонита состояние больного прогрессивно ухудшается. Кожные покровы бледные, сухие. Боль постепенно ослабевает, а при полном некрозе стенки кишечника полностью исчезает, что является плохим прогностическим признаком. Язык сухой, с налетом. Живот вздутый, но поскольку для патологии характерно позднее появление симптомов раздражения брюшины, живот долгое время остается мягким. Патогномоничен симптом Кадьяна-Мондора: при пальпации в брюшной полости определяется цилиндрическое плотно-эластичное образование, малосмещаемое и болезненное — отекший участок кишки и брыжейки. При аускультации брюшной полости участки тимпанита звонкого звука над перераздутыми петлями кишечника чередуются с участками притупления звука над некротизированными петлями.
Выпот в брюшной полости асцит может формироваться уже через несколько часов от начала заболевания. Если заболевание прогрессирует, явления интоксикации и обезвоживания нарастают, больной становится безучастным, апатичным. Даже если начать оказание помощи пациенту на этой стадии, состояние может прогрессивно ухудшаться, наступает кома, начинаются судороги. Диагностика Низкая информированность врачей догоспитального этапа об инфаркте кишечника значительно затрудняет своевременную диагностику. Позднему выявлению данной патологии способствует недостаточная оснащенность стационаров диагностическим оборудованием ангиограф, компьютерный томограф. Однако заподозрить инфаркт кишечника можно и с помощью другим методов исследования. На УЗИ органов брюшной полости выявляется утолщенная стенка кишечника, наличие свободной жидкости в брюшной полости. Дуплексное цветное ультразвуковое сканирование является единственным достоверным УЗ-методом диагностики тромбоза мезентериальных сосудов. Обзорная рентгенография органов брюшной полости информативна на более поздних стадиях, когда становятся видны чаши Клойбера, кишечные арки. Проведение контрастной рентгенографии не рекомендуется, так как она не предоставляет каких-либо ценных для постановки диагноза данных, но значительно затягивает этап диагностики.
МСКТ органов брюшной полости позволяет провести более точное исследование петель кишечника дает возможность обнаружить газ в брыжейке и стенке кишки , а МРТ мезентериальных сосудов — оценить состояние сосудистого русла, обнаружить тромбы и эмболы. Наиболее точным методом исследования является ангиография мезентериальных сосудов. Данное исследование рекомендуют проводить в двух проекциях — прямой и боковой. Такая методика позволяет вычислить точную локализацию патологического процесса, выявить пораженные ветви висцеральных сосудов, определить тактику и объем оперативного вмешательства. Помогает в диагностике и определении лечебной тактики и консультация врача-эндоскописта. Читайте также: Медикаментозное лечение эрозия желудка Диагностическая лапароскопия дает возможность визуально оценить состояние петель кишечника, выявить некоторые патогномоничные для инфаркта кишечника признаки. К ним относят изменение цвета кишечной стенки, отсутствие пульсации краевых сосудов, изменение сосудистого рисунка продольный вместо поперечного. Выявление данных признаков позволяет выставить показания к ургентной операции даже при невозможности проведения ангиографии. Противопоказаниями к лапароскопии являются выраженное вздутие кишечника, наличие обширных лапаротомий в анамнезе, крайне тяжелое состояние пациента. Специфических лабораторных признаков патологии, особенно в начальных стадиях заболевания, не существует.
В общем анализе крови по мере развития заболевания нарастает лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево. Анализ кала на скрытую кровь также становится положительным на стадии некроза кишечника. Некоторые авторы указывают на повышение уровня лактата в крови как на специфичный признак инфаркта кишечника. Лечение инфаркта кишечника Цель лечения — устранение всех патогенетических звеньев заболевания. Один из основополагающих принципов терапии тромбоза мезентериальных сосудов — раннее начало фибринолиза. Однако начало патогенетического лечения на догоспитальном этапе возможно только теоретически, потому что этот диагноз практически никогда не ставится до госпитализации пациента и обследования с участием абдоминального хирурга. Сразу после госпитализации начинают коррекцию патологии, которая привела к развитию инфаркта кишечника, одновременно с инфузионной терапией. Инфузия кристаллоидных и коллоидных растворов призвана возместить недостающий объем циркулирующей крови, восстановить перфузию ишемизированных участков кишки. Начиная кардиотропную терапию, следует отказаться от использования вазопрессоров, так как они вызывают спазм сосудов брыжейки и усугубляют ишемию. При неокклюзионной ишемии показано введение спазмолитиков для улучшения висцерального кровотока.
Консервативная терапия оправдана только при отсутствии у пациента признаков перитонита. Наибольшая эффективность достигается при терапии, начатой в первые два-три часа от появления симптоматики.
Кардиолог Закиев рассказал, какие болезни ЖКТ маскируются под инфаркт
Фактически под инфарктом кишечника подразумевается процесс на фоне закупорки артериальных и венозных сосудов тромбами, может развиваться некротизация стенок. Расстройства желудка в отдельных случаях могут сопровождаться симптомами, которые напоминают первые признаки инфаркта, кроме того, такие проблемы со здоровьем нередко. Как рассказал кардиолог Вадим Закиев, инфаркт и болезни желудка можно спутать из-за схожести симптомов.
Кардиологи предупредили, что в изжоге можно увидеть намек на скорый инфаркт
Инфаркт миокарда — одна из форм ишемической болезни сердца, при которой происходят необратимые изменения в сердечной мышце вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям. Безболевая форма является одной из самых коварных, так как протекает без типичного болевого приступа стенокардии. Единственным проявлением этой формы может быть необъяснимое ухудшение общего состояния, снижение переносимости физической нагрузки, слабость. По данным исследований известно, что женщины при инфаркте с меньшей вероятностью, чем мужчины, испытывают боль в груди и с большей вероятностью - такие симптомы, как слабость, тошноту, головокружение и потерю сознания, а также боль в шее, руках и челюсти. Большинство как мужчин, так и женщин при инфаркте ощущает боль в груди, но треть пациенток и почти четверть пациентов пережили инфаркт вообще без таких симптомов, из-за чего затруднялись понять, что с ними происходит.
Она никак не связана с приёмом пищи и нет чувства горечи, характерного при забрасывании содержимого желудка в пищевод. Человек, конечно, может предположить причину боли, исходя из знания своего организма и заболеваний — поскольку инфаркт миокарда редко развивается "на пустом месте". И всё же в этом случае отделить инфаркт миокарда от заболевания желудка крайне сложно.
Для дифференциальной диагностики необходимо срочное проведение ЭКГ, заключил эксперт. Невролог назвал позу для сна, которая снизит храп и избавит от изжоги Ранее терапевт объяснил, как не проморгать инфаркт миокарда. Чтобы не пропустить подобное, нужно проходить профилактическую диспансеризацию.
Прошло ещё несколько дней. Помимо боли в желудке лекарство так и не помогло у женщины появилась одышка. Чтобы она хоть немного уменьшилась, приходилось садиться и выжидать какое-то время. Когда пациентка прошла КАГ, выяснилось, что у неё закрыты все три артерии сердца и срочно нужно делать аортокоронарное шунтирование АКШ. Эту операцию проводят в Улан-Удэ.
Промучившись двое суток, мама, наконец, сдалась моим уговорам. Приехавшая бригада, к моему удивлению, сразу развернула электрокардиограф, а сняв показания, молодой фельдшер повернулся ко мне: «У вашей мамы инфаркт. Зовите мужчин, чтобы помогли вынести ее к машине». Сей диагноз был шоком не только для мамы, но и для меня. Обычно инфаркт, в моем понимании, связывается с плохим самочувствием и потерей сознания, с посинением, хрипами и одышкой. В нашем случае все было вполне обыденно — просто сильные боли в области желудка, как при остром гастрите.
Актуальные темы:
- Кардиолог Закиев назвал неочевидные симптомы инфаркта миокарда
- 2. Приступ одышки и нехватки воздуха
- Как отличить инфаркт от проблем с желудком?
- Имитирует гастрит и отравление: кардиолог назвала 3 неочевидных признака инфаркта
- Обширный инфаркт сердца: последствия, шансы выжить, реабилитация и прогноз жизни
Татьяна Рауш: «Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью»
Гоголя, д. Сетевое издание «Соловей. Сайт использует IP адреса, cookie и подключен к сервису Яндекс. Метрика, liveinternet.
А нередко пациенты жаловались на тошноту, рвоту и слабость, описывая симптомы как проблемы с желудком, а по факту у них был инфаркт миокарда, заявил кардиолог. Острое проявление Врач обратил внимание на то, что болезни ЖКТ «маскируются» не только под сердечные патологии. Иногда проблемы с пищеварительным трактом усиливают неприятные симптомы, которые имеются у человека болезней сердца. Хуже всего оно могут стать пусковым механизмом для их острого проявления.
Думал, что прихватило желудок. Боль глушил обезболивающими таблетками. Оказывается, у меня инфаркт был, пока я лежал дома. Лечили уколами и лекарствами. Потом операцию сделали», - рассказывает Иван Чичнев. Операция прошла успешно, ведь в Нижнекамске есть все для этого: оборудование и опытные врачи. Главное, чтобы пациенты вовремя обращались за помощью.
Тошнота, рвота и слабость могут быть симптомами сердечного приступа. Есть и ситуации, когда имеющиеся проблемы с ЖКТ повышают риск сердечно-сосудистых патологий. В интервью Газете. По словам доктора, эрозивные повреждения желудка могут заявлять о себе сильной болью в груди, что наводит на мысли об инфаркте. И, наоборот, тошнота, рвота и слабость, являющиеся признаками проблем с желудочно-кишечным трактом, могут в действительности оказаться симптомами сердечного приступа.
Комментарии
- Врач-кардиолог из Нижнекамска рассказала, как не перепутать инфаркт с больным желудком — НТР 24
- Какой врач лечит боль в желудке при инфаркте миокарда
- Симптомы при инфаркте кишечника
- Врач-кардиолог из Нижнекамска рассказала, как не перепутать инфаркт с больным желудком
- Инфаркт может маскироваться под болезни желудка
Инфаркт желудка: причины и симптомы
- Врач Александр Мясников назвал жжение вверху живота симптомом инфаркта
- По словам эксперта, его часто путают с язвой желудка, изжогой или панкреатитом.
- Врач-кардиолог из Нижнекамска рассказала, как не перепутать инфаркт с больным желудком — НТР 24
- Подписывайтесь, чтобы первыми узнавать о важном:
- Россиянам рассказали об основном симптоме инфаркта | Радио 1