Кроме перечисленных симптомов воспаления желудка, острый гастрит сопровождается головокружением и общей слабостью. Наиболее распространённые признаки гастритов с повышенной кислотностью, кроме общих симптомов (рвота, тошнота).
Симптомы гастрита: какие признаки указывают на развитие болезни?
Другие болезни ЖКТ. Так, к билиарному рефлюкс-гастриту приводит повреждение слизистой оболочки желудка желчью, ретроградно поступающей из кишечника. Постоянные стрессы. У людей с нейрогуморальным дисбалансом вероятность гастрита выше, чем у тех, у кого его нет.
Постоянный стресс приводит к длительному сосудистому спазму и плохому кровоснабжению слизистой желудка. У пациентов с ДЖВП, часто переживающих нервные потрясения, вероятность гастрита выше. Однако патология может возникнуть и при остром стрессе.
Погрешности в питании. Неправильное питание — главная причина развития хронического поверхностного гастрита. Слизистая желудка воспаляется из-за постоянного употребления острой, жирной, горячей пищи и т.
Механическое повреждение желудка. Эта причина встречается нечасто, но приводит к острому воспалению органа. Речь идет о проглатывании острых предметов, проникающих ранениях брюшной полости, а также последствиях инструментальной диагностики.
Классификация гастрита От вида патологии зависит лечение, которое назначит врач. Существуют разные классификации болезни. По причинам возникновения выделяют гастрит: Бактериальный, появляющийся при заражении бактерией хеликобактер пилори.
Аутоиммунный, развивающийся по влиянием антител, вырабатываемых организмом против клеток слизистой желудка при некоторых болезнях.
Характерные симптомы: Снижение веса. Характерно для поверхностной стадии заболевания. Рвота, боли в желудке.
Дискомфорт усиливается при отсутствии лечения. Нарушение стула. Говорит о начале субатрофической стадии. Отрыжка, изжога.
Повышение температуры тела, головные боли. Повышенное слюноотделение, потливость. Атрофическая стадия гастрита плохо поддается лечению. Требует длительной госпитализации и соблюдения специальной диеты в последствии.
Лечение Вылечить полностью возможно только острую форму гастрита.
Любые виды хлеба и хлебобулочных изделий в свежем виде будут негативно влиять на уровень кислотности, поэтому их есть запрещено. Категорически стоит избегать магазинную выпечку из слоённого или сдобного теста. Сладости и кондитерские изделия Лучше в период обострения заболевания не употреблять в пищу сладости и любые кондитерские изделия. Это правило будет стыдно нарушать взрослым, но вот для детей можно сделать исключение и заменить привычные сладости вареньем из некислых фруктов или ягод, сливочным кремом, пастилой, а также зефиром. Однако самой безопасной и в то же самое время полезной сладостью может быть мед при гастрите желудка. Категорически запрещено есть шоколад, а также мороженное. Молоко и кисломолочные продукты При повышенной кислотности желудка допустимо употреблять в пищу молоко, нежирные виды сметаны, сливок, а также творога, можно пить кефир и простоквашу в небольшом количестве. Сыры употреблять в пищу также допустимо в разумных количествах.
Жирные виды молока и молочных продуктов, а также сыры с вкусовыми пряными добавками. Масло При обострении любого вида гастрита, в том числе и с повышенной кислотностью рекомендуется не употреблять в пищу жареных блюд. Поэтому растительные масла льняное, оливковое, подсолнечное можно использовать в качестве заправки, например, при приготовлении салатов. Допустимо употреблять в пищу в небольших количествах несоленое сливочное или топленое масло. Все остальные виды растительных масел и жиров животного происхождения. Яйца Можно есть яйца всмятку или омлеты, приготовленные на пару не чаще 2 раз в день. Жареные яйца или сваренные вкрутую употреблять в пищу не рекомендуется. Напитки Травяные отвары например, из шиповника или чай некрепкий зеленый или черный, цветочный. Исключительно не натощак можно позволить себе выпить небольшую чашку кофе с молоком.
Не запрещены свежевыжатые соки или компоты из сладких видов фруктов и ягод. Категорически запрещено употреблять любые алкогольсодержащие, газированные напитки, квас, крепкий черный чай или кофе, а также соки из цитрусовых фруктов. Соусы, пряности и специи Допустимо добавлять в пищу в свежем или сушеном виде петрушку или укроп, а также ваниль и корицу. Нельзя употреблять в пищу острые приправы, например, перец чили или чересчур пряные имбирный корень , а также все соусы на основе майонеза, кетчупа или с добавлением уксуса. Колбасы и колбасные изделия Допустимо употреблять в пищу в разумных количествах вареную колбасу, например, Докторскую. Категорически запрещено есть копченые колбасные изделия.
Информация для пациентов Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может протекать в острой или хронической медленно развивается в течение нескольких месяцев или лет форме.
Причиной развития гастрита чаще всего является бактерия хеликобактер пилори, которая поражает слизистую оболочку желудка. Также хронический гастрит может возникать на фоне воспалительного заболевания — болезни Крона, характеризующегося воспалением пищеварительного тракта. Длительное употребление алкоголя, аспирина или НПВС также может привести к возникновению хронического гастрита. Одна из форм гастрита, известная под названием атрофического или аутоиммунного гастрита, является следствием патологической реакции иммунной системы вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка.
Симптомы гастрита: какие признаки указывают на развитие болезни?
В статье расскажем об основных симптомах и признаках гастрита у взрослых и детей. Хронический гастрит не имеет ярко выраженных симптомов, но может привести к развитию серьёзных осложнений: возникновению эрозий, кровотечений, полипов, рака, MALT-лимфомы и нейроэндокринных опухолей желудка. K29 Гастрит и дуоденит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика болезни, торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители лекарственных средств, синонимы в справочнике МКБ-10 РЛС.
Гастрит с повышенной кислотностью
Об этом News. Специалист отмечает, что как таковых основных симптомов у гастрита нет. Воспаляется желудок, разрушается слизистая оболочка, но при этом человек вообще не испытывает боли.
При этом жалоб и иных клинических симптомов может и не быть. Однако у читателей может возникнуть закономерный вопрос: а если они есть? На современном этапе обнаружение именно клинических симптомов гастрита укладывается в понятие так называемой функциональной диспепсии. Этот термин и использует врач-клиницист. Диагнозы «гастрит» и «функциональная диспепсия» друг другу ни в коем случае не противоречат, а дополняют и создают более полную картину того, что имеется у больного. В России пока пользуются термином «гастрит» именно в его традиционном понимании. Существуют и другие классификации.
Симптомы заболевания обычно сохраняются на протяжении от нескольких минут до нескольких часов. Боли при гастрите обычно проявляются при осложнениях. Все вышеперечисленные симптомы характерны и для ряда других патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачу очень важно правильно поставить диагноз и сделать это как можно быстрее, чтобы приступить к адекватному лечению. Пациенту же следует как можно скорее обратиться к специалисту и рассказать о характере боли в желудке, где возникает дискомфорт, что беспокоит еще, чтобы врач мог отличить гастрит от иных заболеваний. Лечение и диагностика гастрита — сфера деятельности гастроэнтеролога.
Тем не менее в первую очередь пациент может записаться на консультацию к терапевту. При необходимости он перенаправит больного к специалисту узкого профиля. Патогенез острого гастрита А как развивается заболевание? Бактерии Хеликобактер пилори имеют особую форму и дополнены жгутиками. Благодаря этому они легко обходят защитные барьеры на своем пути и успешно разрушают слизистую желудка с помощью вырабатываемых ферментов и токсинов. Продвигаясь вглубь, бактерии прилипают к ее клеткам.
После этого под действием уреазы особого фермента мочевина, которая входит в состав желудочного сока, расщепляется. В результате выделяются аммиак и углекислый газ. Они нейтрализуют соляную кислоту, раздражают слизистую и провоцируют воспаление. В процесс патогенеза острого гастрита включена и иммунная система. Она обеспечивает работу по восстановлению целостности слизистой оболочки. Клетки иммунной системы способны бороться с бактерией.
Классификация и стадии развития острого гастрита Стадия развития острого гастрита и его форма во многом определяют то, как он проявляется, как выглядит его клиническая картина. В зависимости от глубины воспаления различают: поверхностный гастрит глубокий гастрит По распространенности патология может быть локальной очаговой и распространенной диффузной.
Если у вас есть данные симптомы, обязательно обратитесь к врачу! Отсутствие лечения может привести к язве желудка или даже к раку желудка. Диагностика и лечение гастрита Так как у гастрита разные симптомы, диагностика заболевания обязательно должна проводиться опытными специалистами на современном оборудовании. Наш диагностический центр располагает таким оборудованием.
Гастрит - болезнь современности
Именно поэтому так важно знать первые признаки и симптомы этой болезни, чтобы вовремя начать лечение и не запустить свое здоровье. Неочевидные признаки гастрита перечислил врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов. По его словам, при воспалении желудка возникает дискомфорт во время приема пищи. Симптомы гастрита у взрослых возникают при острой форме через несколько часов или ранее, при хронической — под воздействием волнений, нарушения режима питания, диеты, переохлаждения. При хроническом гастрите эти симптомы обычно возникают после приема пищи. Первые признаки гастрита желудка при хроническом течении не имеют яркой выраженности.
Как надо и как НЕ надо лечить гастрит
Хронический гастрит развивается постепенно, для него характерно медленное нарастание симптомов диспепсии – признаков нарушения пищеварительной функции. Признаки гастрита при хроническом течении не так характерно выражены, данная патология выявляется достаточно сложно по причине менее ярких проявлений. Один из признаков начала приступа гастрита – появление ощущения тяжести в животе после еды, а также дискомфорта и боли в области желудка. Поселившись в выходном отделе желудка, этот микроб активно размножается и выделяет токсин, провоцирующий появление гастритов, эрозий и язв. Вот почему при первых же симптомах гастрита важно не заниматься самолечением, а обследоваться у гастроэнтеролога.
Признаки язвы желудка и гастрита: как отличить, клинические проявления
Признаки гастрита при хроническом течении не так характерно выражены, данная патология выявляется достаточно сложно по причине менее ярких проявлений. Признаки острого гастрита проявляются довольно быстро, как и само заболевание, в течение 5-10 часов. Зная первые признаки, вы вовремя примите меры и избежите неприятных последствий.
Признаки язвы желудка и гастрита: как отличить, клинические проявления
Они задерживают поражение поджелудочной железы и кишечника. Для улучшения питания слизистой курсами применяют экстракт алоэ, Пентоксил, Метилурацил. Иногда при сильном похудении назначают анаболические гормональные средства Ретаболил, Неробол Значение правильного питания Диета и следование четкому графику приема пищи не менее важны при лечении, чем лекарства. А при поверхностной форме позволяют, вообще говоря, обойтись без них. При остром гастрите На 1—2 дня назначается голод с питьем теплой щелочной минеральной воды без газа, отвара шиповника. Далее добавляют нежирный бульон, жидкие каши, кисели, кефир. С четвертого дня можно есть фруктовое желе, мясные паровые котлеты и фрикадельки, яйца всмятку, белые сухарики. Необходимо питаться понемногу, 5—6 раз в день. Категорически противопоказаны все жирные, жареные и раздражающие продукты. При хроническом гастрите Соблюдаются те же принципы щажения желудка, кратность питания. Учитывается сохранность секреторной функции.
Советуют включать в рацион отварное мясо и рыбу, яйцо всмятку, каши, подсушенный белый хлеб, сухое печенье, молочный суп, отварные овощи в тушеном виде, картофельное пюре. Разрешены фруктовые кисели, компоты, запеченные яблоки, какао с молоком. В него входят блюда и продукты, стимулирующие выделение желудочного сока: нежирные супы, отварное мясо и рыба, петрушка и укроп, вымоченная селедка, черная икра, подсушенный ржаной хлеб, овощи в вареном и тушеном виде, каши на воде или молоке, неострый сыр и ветчина, свежие соки, яблоки. Запрещены продукты, нуждающиеся в длительном переваривании, раздражающего действия, усиливающие брожение в кишечнике. Наиболее строгие требования следует соблюдать при обострении и спустя 2 месяца. Этим правилам питания больным-хроникам придется придерживаться всю жизнь. Каши обязательно включаются в диету Применение народных средств Фитотерапию в период отсутствия обострения рекомендуют все врачи. Но нужно точно знать воздействие трав на кислотность, чтобы не нарушить баланс с лекарственными препаратами. По этому же принципу можно выбрать в аптеке готовые сборы трав. При секреторной недостаточности эффективны: мята, трава полыни, корень аира, сок подорожника.
У пациентов с ДЖВП, часто переживающих нервные потрясения, вероятность гастрита выше. Однако патология может возникнуть и при остром стрессе. Погрешности в питании. Неправильное питание — главная причина развития хронического поверхностного гастрита. Слизистая желудка воспаляется из-за постоянного употребления острой, жирной, горячей пищи и т. Механическое повреждение желудка. Эта причина встречается нечасто, но приводит к острому воспалению органа. Речь идет о проглатывании острых предметов, проникающих ранениях брюшной полости, а также последствиях инструментальной диагностики. Классификация гастрита От вида патологии зависит лечение, которое назначит врач.
Существуют разные классификации болезни. По причинам возникновения выделяют гастрит: Бактериальный, появляющийся при заражении бактерией хеликобактер пилори. Аутоиммунный, развивающийся по влиянием антител, вырабатываемых организмом против клеток слизистой желудка при некоторых болезнях. Химико-токсический, возникающий из-за влияния на слизистую органа вредных веществ, находящихся в составе спиртных напитков, сигарет, препаратов, а также при дуодено-гастральном рефлюксе. По влиянию на выработку желудочного сока и процессы пищеварения гастрит бывает: 1 Атрофический. При нем слизистая желудка постепенно истончается и снижается количество желез, продуцирующих желудочный сок и ферменты. Это ведет к ухудшению переваривания пищи, а также замещению участков желудочных желез кишечными клетками, которые постепенно могут превратиться в злокачественные образования. Воспаляется только поверхность слизистой органа, поэтому выработка желудочного сока, ферментов, защитной слизи не нарушается.
Чтобы добиться ремиссии больным назначают комплексное лечение, дозировка и длительность которого зависит от типа гастрита, его стадии и запущенности.
Примерное лечение гастрита: Антибактериальные препараты Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол,Трихопол,Тетрациклин Назначают, как правило, на 10-14 дней. Вместе с этим для борьбы с бактериями хеликобактора советуют уменьшить потребление табака для точного результата анализа. Попадая в организм, они обволакивают желудок и избавляют от боли. Однако эти средства не предназначены для длительного лечения, а лишь для снятия симптомов, так как после прекращения действия, кислота вновь возвращается. Побочным эффектом могут быть запоры. Они замедляют выделение кислоты и дают заживление пораженным тканям. Желательно принимать препараты кальция, так как ИПП снижают его функционирование в организме. Дозировку и длительность курса каждого препарата назначается строго гастроэнтерологом. Самостоятельное назначение недопустимо.
Что стоит учесть при лечении гастрита? Конечно же то, что заниматься самолечением недопустимо ни в коем случае. Необходимо провести полное обследование, на основании которого специалист подберет правильную терапию. Народные средства Можно ли применять средства народной медицины? Да, но не забывайте, что это лишь вспомогательные инструменты, а не полноценное лечение. Комплекс народных средств стоит так же обговаривать с лечащим врачом, который даст одобрение, либо объяснит, что такие методы будут ни к чему. Также, народные средства будут хороши в период ремиссии для поддержания здоровья. Некоторые помогают заживлять, некоторые действуют, как антисептики. Картофельный сок.
За полчаса до приема пищи можно принимать по столовой ложке сока картофеля. Сок обязательно должен быть свежим, а не заготовленным. Микроэлементы и аминокислоты купируют воспалительные процессы, нейтрализуют изжогу, нормализуют кислотность, восстанавливают поврежденные участки слизистой. В стакане необходимо растворить 1-1. Он улучшает активную деятельность желудка, нормализует выработку желудочного сока, улучшает перевариваемость пищи, снижает активность Хеликобактора. Отвар ромашки, укропа, тысячелетника, подорожника. Растения снимают воспаление, боль и обволакивают слизистую желудка. Пить по 10 мг. Алоэ улучшает выработку желчегонного сока, улучшает пищеварение, а также оказывает слабительный эффект, предотвращает и лечит запоры.
Облепиховое масло. Пьют натощак по 1 столовой ложке трижды в день.
Успешный опыт с самозаражением одного из первооткрывателей роли Helicobacter pylori в развитии болезней желудка и двенадцатиперстной кишки — Барри Маршалла и группы добровольцев послужил убедительным доказательством этой теории. В 2005 году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен за своё открытие были удостоены Нобелевской премии по медицине [15]. Также не каждый хронический гастрит в своей основе имеет бактериальную причину [16] Хронический гастрит и функциональная диспепсия[ править править код ] Хронический гастрит, проявляющийся стойким структурным изменением слизистой желудка, чаще всего не имеет клинических проявлений. В западных странах диагноз «хронический гастрит» в последнее время ставится редко, врач обычно ориентируется на симптоматику заболевания и на её основании применяет термин « функциональная диспепсия ».
В России же, наоборот, диагноз «функциональная диспепсия» ставится очень редко, во много раз чаще применяется диагноз «хронический гастрит». Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена.
Острый и хронический гастрит: что нужно знать каждому?
Какие первые симптомы гастрита: Гастрит возникает от неправильного питания, скорее даже от того, что желудок не может справиться с той едой, которую мы ежедневно употребляем Дискомфорт и неприятные ощущения, схожие на сдавливание, в области верха брюшной полости. Сильные боли, которые возникают сразу после еды или во время голода. Частая изжога часто может свидетельствовать о том, что у вас гастрит. Внимательно осмотрите свой язык до и после чистки зубов и поверхности самого языка, если на нём остался белый налет, то гастрит уже есть. Регулярная тошнота или рвота могут свидетельствовать о гастрите. Повышенная температура тела, которая не поднимается выше 37,2 градусов. Отрыжка с гнилостным неприятным запахом, а также не свежее дыхание даже после того, как вы почистили зубы.
После еды вы можете заметить, что очень долго вам «тяжело», этот симптом может указывать на хронический гастрит. Снижение аппетита должно вас, как минимум, насторожить.
Диагностика При возникновении симптомов воспаления желудка необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Как правило, лечащему врачу достаточно осмотра пациента, чтобы понять, что является причиной дискомфорта. Благодаря характерным признакам даже пациенты знают, как понять, что у тебя гастрит.
К таким симптомам относятся: боли в верхней части живота в течение 1-2 часов после еды; изжога; тошнота и рвота, особенно часто возникающие после погрешности в диете; неприятный привкус во рту; плохой запах изо рта; белый налет на языке и т. Очень важно подробно рассказать врачу, что послужило поводом для обращения, на фоне чего симптомы усиливаются или уменьшаются, при каких обстоятельствах они возникли. Затем пациента направляют на диагностику для уточнения и подтверждения диагноза. ЭГДС гастроскопия. Заключается в визуальном осмотре стенок желудка и пищевода с помощью эндоскопа: прибора с камерой и микрохирургическими инструментами.
Врач определяет характер поражения слизистой, глубину дефектов, их локализацию, наличие участков перерождения и так далее. В процессе может быть выполнена биопсия — забор тканей для последующего изучения под микроскопом. Рентген желудка. Для оптимальной визуализации врачи назначают исследование с контрастированием: перед снимками пациент выпивает раствор бария. На воспалительный процесс указывает утолщение стенок органа, изменение рельефа, появление узлов или полипов на слизистой, эрозированные участки.
Дыхательный тест на выявление Helicobacter pylori. Для этого достаточно определить наличие и концентрацию бактерии в выдыхаемом воздухе. Если клиника указывает на бактериальный гастрит, но тест оказывается отрицательным, назначается ПЦР-исследование крови для выявления Helicobacter pylori. Анализ желудочного сока. Позволяет определить секрецию и содержание слизи, что указывает на воспаление и нарушение функции органа.
При микроскопическом исследовании наблюдается наличие мышечных волокон. Определение кислотности необходимо для правильного выбора таблеток от гастрита. Анализы крови. Он позволяет выявить железодефицитную анемию, воспалительные процессы. В случае подозрения на аутоиммунные нарушения показано исследование на определение наличия антител.
Копрограмма также играет важное значение в диагностике заболевания. На гастрит могут косвенно указывать непереваренные мышечные волокна, крахмал, клетчатка. При наличии гастрита важное значение имеет дифференциальная диагностика. Врач должен исключить такие заболевания, как язва желудка, пеллагра, холецистит, кишечные инфекции и так далее. При необходимости могут назначаться консультации инфекциониста, кардиолога, онколога.
Последний необходим при выявлении измененных клеток в образце тканей, взятом в процессе гастроскопии. Лечение Тактика подбирается после обследования и определения формы заболевания. В первую очередь, назначается диета. Она во многом зависит от течения патологии, кислотности желудочного сока. Общие рекомендации включают: прием пищи малыми порциями через каждые 3-4 часа; исключение всех раздражающих продуктов и напитков; измельчение пищи в остром периоде болезни; употребление только теплых термически щадящих продуктов.
Рацион корректируется с учетом показателей кислотности желудочного сока. Далее назначаются лекарственные препараты.
Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке. Применятся следующие препараты: Прокенетики способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера - Домперидон Мотилак, Мотилиум , Итоприд Ганатон Антисекреторные препараты способствуют подавлению секреции соляной кислоты - ингибиторы протонной помпы Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол Антациды Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H. Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.
Читать новости Классическое представление о гастрите как о воспалении слизистой оболочки желудка сильно изменилось в последние годы. Научный прорыв в гастроэнтерологии, микробиологии, морфологической диагностике и эндоскопии совершил переворот в диагностических и лечебных стратегиях при гастритах. Однако повсеместно продолжают использоваться устаревшие понятия, стратегии диагностики и лечения. К гастритам сегодня относят различные по происхождению, течению и клиническим проявлениям воспалительные и дисрегенераторные изменения слизистой оболочки желудка, в ряде случаев повышающие риск развития рака желудка. Гастрит может проявляться разнообразными по характеру и периодичности болями в эпигастральной области верхняя центральная часть живота , тошнотой, отрыжкой, ухудшением общего самочувствия и измененными лабораторными тестами. Различают две основные формы гастрита: острый и хронический, отличать которые врачу принципиально важно. Острый гастрит Причиной болезни чаще всего выступает вирусная или бактериальная инфекция, которая попадает в организм человека с продуктами питания или водой. Характерные симптомы острого гастрита: сильные боли в верхней части живота, тошнота, рвота, порой повышение температуры, отсутствие аппетита. Выздоровление, как правило, происходит через несколько дней, иногда даже без применения специфического лечения, чему способствует строгая диета, которую многие пациенты выбирают интуитивно без помощи медиков. Хронический гастрит Хронический гастрит не имеет ярко выраженных симптомов, но может привести к развитию серьёзных осложнений: возникновению эрозий, кровотечений, полипов, рака, MALT-лимфомы и нейроэндокринных опухолей желудка. Нередко заболевание приводит к формированию предракового состояния — атрофии слизистой оболочки желудка. Со временем формируется дефицит ряда микронутриентов, в первую очередь железа и витамина В12, развивается анемия, которая может быть первым и порой единственным признаком хронического воспаления слизистой оболочки желудка с исходом в атрофию. При диагностике инфекции важно помнить, что абсолютно точных методов диагностики Н. Каждый из методов — анализ крови, кала, дыхательный уреазный тест или тесты, производимые при биопсии во время эндоскопии экспресс-тест и гистология определяется вариабельной чувствительностью и диагностической ценностью, что может давать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат. Для врача это является основанием подумать о необходимости применения комбинации методов в отдельных случаях. Если взаимосвязь гастрита с инфекцией не была установлена, то причиной болезни могут быть различные факторы. Например, прием определенных лекарств нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, реже — кортикостероидных гормонов и антикоагулянтов и пр.