При этом с течением РПП возникают реальные физиологические проблемы: нарушается обмен веществ, отказывают почки и сердце, могут серьёзно страдать органы пищеварения. рпп эстетика. 67 пинов. 5 нед. Эстетика РПП: почему подростки все время сидят на диетах.
Российские психологи создали портрет девочки-подростка, которая может столкнуться с РПП
Как реалистичное изображение РПП попало на экраны. Нервная орторексия – вариант избегающего РПП, связанный с чрезмерным увлечением рациональным питанием. Такие РПП, как переедания, очищения или ограничения в еде, являются способом справиться с внутренними переживаниями. Восстановление связи со своим телом при РПП.
Эстетика полных девушек подростков фото
Лекция. 5. Отношения с собой - Лекция от психолога «Фокус на контакте с собой, своими чувствами/телом». Грация и эстетика в чистом виде. Клинический психолог, специалистка по работе с РПП, преподавательница курса «Доказательная психотерапия РПП», автор книги «Вкус свободы». Как и в чем она проявляется, почему становится проблемой и какие инструменты направленные именно на работу со сверхзначимостью тела и внешности применяются в терапии РПП?
рпп эстетика
У людей с РПП могут быть самые разные симптомы. Эстетика РПП 18.10.2022. Психологи Санкт-Петербургского университета подтвердили, что при лечении РПП необходимо уделять особое внимание работе с такими психологическими характеристиками. Анорексия/Булимия/РПП. Администратор этого телеграмм-канала не пропагандирует доводить себя до анорексии. У меня нет образования нутрициолога, поэтому я не даю консультаций в этой сфере, но зато есть своя личная история, из которой тоже можно сделать некоторые выводы РПП. Ученые Московского государственного психолого-педагогического университета (МГППУ) выявили типичные черты девочки-подростка с риском расстройств пищевого поведения (РПП).
Психолог Андрияничева: дети болеют РПП из-за желания соответствовать стандартам красоты
университетов составили список типичных черт девочки-подростка, рискующей столкнуться с расстройством пищевого поведения (РПП), в том числе с булимией, анорекси. Моя эстетика: худые руки, длинные ногти#истощение #длинныеногти #эстетикахудых #рпп #закат. Психологи Санкт-Петербургского университета подтвердили, что при лечении РПП необходимо уделять особое внимание работе с такими психологическими характеристиками.
Тёмная сторона БАЛЕТА: РПП, эскорт, издевательства и жесткая конкуренция
Лекция. 5. Отношения с собой - Лекция от психолога «Фокус на контакте с собой, своими чувствами/телом». Многие спортсменки, особенной эстетических видов спорта страдают от РПП. это великолепная коллекция художественных произведений, выполненных в различных стилях и жанрах. Я знаю про Твоё РПП. 🖤Понимаю твои страхи, корень проблемы и твою боль. Расстройство пищевого поведения (РПП) — самая частая причина смерти девушек 14—25 лет.
Романтизация РПП (Расстройства Пищевого Поведения)
При этом стоит всегда брать во внимание то, что огромное количество людей болеют и не обращаются за помощью. Это чаще всего пациенты с компульсивными перееданиями и нервной булимией. Они не идут к врачам потому, что во многом стыдятся своей болезни и не верят в то, что им кто-то может помочь. Также в их случае серьёзные физические недомогания и проблемы со здоровьем возникают позже, чем при анорексии. Но, опять же, есть и много атипичных проявлений болезни, которые не подпадают под классическую классификацию, и их, как правило, гораздо больше, чем стандартизированных диагнозов. Каковы основные причины заболевания РПП?
Расстройство пищевого поведения — это многофакторное заболевание. Чтобы человек заболел РПП, должно сложиться несколько факторов воедино, и есть несколько ключевых. Во-первых, практически все пациенты обладают лабильной нервной системой. Это генетическая особенность, и пациенты с такой нервной системой имеют большую вероятность развития тревожных расстройств и навязчивости. Во-вторых, стоит помнить, что чаще всего РПП болеют девушки, средний возраст начала заболевания — 12—15 лет.
В это время на нервную систему наваливается много стресса, связанного с учёбой, гормональным сбоем и так далее. Этот стресс может легко перегрузить лабильную ЦНС и начать продуцировать тревогу и навязчивость, которые могут стать причиной РПП и диссоциации с собственным телом. То есть для возникновения РПП есть три предпосылки: определённое строение ЦНС, период, когда возникновение тревоги наиболее вероятно, плюс дополнительная нагрузка и стресс. Эти причины выявляются у наибольшего числа пациентов, однако не стоит забывать, что не все одинаковы. РПП может развиваться и в значительно более позднем возрасте, триггером могут служить аборты, выкидыши, смерть детей и другие события, которые диссоциируют человека с женскостью.
Расстройства пищевого поведения также могут быть и у мужчин с такой же ЦНС, но протекают они у них немного иначе. Это связано с тем, что диссоциация с телом происходит по другому принципу. И последняя, но не менее важная группа пациентов — дети. У них чаще всего встречаются расстройства на фоне других болезней аутизм, синдром Аспергера либо ARFID расстройство избирательного питания , которое может сопровождаться ОКР. Как правило, такое расстройство проходит с возрастом, но не у каждого.
Каковы первые симптомы РПП? До того как начинаются проблемы с питанием, у человека развивается диссоциация с телом, ненависть к нему, постоянная критика по отношению к себе, навязчивые страхи, которые с ним связаны. Человек становится зацикленным на своём теле и считает его проблемным местом. Он перестаёт вкладывать внутренние и эмоциональные ресурсы в те вещи, которые его интересовали и радовали раньше. Если суммировать, то можно сказать, что первыми симптомами РПП являются: внимательность к своему телу и высказывания негативных суждений о нём, подавленность, напряжение, снижение интереса к предыдущим активностям, закрытость.
Отмечу, что проблем с едой ещё не началось, но они вот-вот появятся. Это тот момент, когда всё ещё может помочь психолог. Когда же человек начинает отказываться от еды, вызывать рвоту, принимать жиросжигатели, слабительные или мочегонные, заниматься самоповреждением, помочь уже гораздо сложнее. Тут уже не обойтись без помощи психиатра, эндокринолога, педиатра и других врачей. В такие моменты родители начинают чувствовать себя виноватыми за то, что не смогли вовремя заметить изменения в поведении ребёнка, но здесь никакой вины родителя нет.
Ни один из факторов заболевания родитель не может предугадать или контролировать. Родитель не может отвечать за болезнь. Как проходит лечение от РПП и возможно ли вылечиться полностью? Расстройство пищевого поведения — группа излечимых заболеваний, они могут пройти окончательно, но только при определённых условиях. Всё зависит от того, в каком состоянии приходит пациент.
Если человек заболел в 12, а пришёл к нам в 30 — это один случай. А если заболел в 12 и пришел в 13 — другой. При первом варианте лечиться гораздо сложнее. Сами представьте: человек болеет уже 20 лет и всё это время не живет полноценной жизнью. Вероятнее всего, у него мало друзей, он находится в постоянном стрессе, у него большой социальный разрыв, который ему придётся закрывать.
Это значит, что у него не так много внутренних ресурсов на борьбу. Второй вариант гораздо проще. Если человек болеет недолго, то нужно опираться на степень истощения. Если она большая индекс массы тела меньше 17 , то мы говорим про госпитализацию примерно на два месяца. Этим пациентам мы подбираем медикаменты, которые позволяют стабилизировать работу центральной нервной системы, восстанавливаем цикл питания по сути учим пациента есть заново , восстанавливаем работу внутренних органов.
Мы обучаем человека навыкам, необходимым для того, чтобы справиться с дальнейшими нагрузками на организм. Лабильная ЦНС никуда у человека после лечения не денется, и мы учим его с ней жить. Это необходимо для того, чтобы не было рецидивов и новых заболеваний, когда в его жизни встретится очередная большая стрессовая нагрузка. Обучением занимаются специально подобранные психологи. Лечить пациентов с РПП можно не по любой психологической методике.
Мы в своей работе придерживаемся иностранных методик лечения, в основном британских и американских.
Не могу сказать, что я не переживаю по поводу того, что РПП снова может ко мне вернуться, но кажется, что сейчас я уже точно знаю, что мне с этим делать. Я знаю, что это не делает меня плохим человеком, и я уверена, что мне хватит сил с этим справиться. Мне бы очень хотелось, чтобы мой пример кого-то надоумил и предостерёг от безумных диет и быстрого похудения. Анастасия Акулова, 25 лет Моя фигура всегда была средней. Широкие бёдра, узкая сравнительно талия, пышная грудь. До 16 лет я жила с бабушкой и занималась в театральной студии. Там всегда были высокие физические нагрузки, поэтому моё тело было в хорошей форме. По окончании девяти классов я переехала в другой город и стала жить в общежитии. Там я начала загоняться, что выгляжу не так изящно, как мои сверстницы.
Начала худеть: сперва просто ограничивать калории, затем стала совсем урезать еду. Был момент, когда много дней я пила только воду с лимоном. Очень сильно похудела. Никто на это не обратил внимания, и я продолжила. Когда мой вес при росте 162 сантиметра достиг отметки 36 килограмм, мне уже трудно было вставать с кровати. Эксперименты с весом сбили мне гормональный фон, и меня отправили на лечение, где кололи гормоны и заново учили есть, не разбираясь с психологической составляющей. После лечения я набрала вес и продолжила жить обычную жизнь. Периодически набирала вес, садилась на диеты, худела, и так по кругу. Но через два года случился апогей этого всего. Я находилась в очень стрессовых токсичных отношениях — из-за них я потеряла работу на должности топ-менеджера и осталась совсем без денег с огромной ответственностью.
Начались компульсивные переедания. Когда начинала есть, у меня просто открывался портал вникуда. Я могла есть всё, что вижу на своём пути. Это вызвало очень быстрый и сильный набор веса. За пару месяцев я поправилась почти что на 20 килограмм. Я не могла смотреть на себя в зеркало, не выходила на улицу, потому что мне казалось, что я выгляжу слишком отвратительно, чтобы кто-то это видел. Из токсичных отношений я уже вышла, но пока похудеть не удаётся. Я всё ещё вижу своё отражение только в маленьком карманном зеркальце. Почти не выхожу из дома, нахожусь в круге диета-срыв-диета-срыв и ненавижу своё тело. Я работала с двумя психологами, но проблема в том, что у меня очень высокий уровень рационализации.
Я знаю и понимаю всё, что мне может сказать психолог. Порекомендовали поработать с телесно ориентированным психотерапевтом, но до него я ещё не дошла. Дарья Зыкина, 26 лет имя изменено по просьбе героини Я до сих пор не могу понять, в чём была причина моего заболевания РПП. Мы обсуждали это с моей психотерапевтокой, но так и не выявили какой-то определённый триггер. Я рассуждала на эту тему и думаю, что стартом всего этого стал момент, когда я поругалась с мамой и ушла из дома жить у друзей. В этот момент я перестала есть, потому что подумала, что мне пора привести себя в форму и похудеть. Я снизила дневную норму калорий до какой-то минимальной цифры и при этом очень много курила, чтобы перебить аппетит. Мне нравилось смотреть, как я худею, потому что для меня это было огромным достижением. Хочу при этом отметить, что у меня в принципе всегда была нормальная фигура и хороший аппетит, покушать я любила. Но меня в тот момент почему-то переклинило и я подумала, что аппетит мне вредит.
Я отдавала себе полный отчёт в том, что я делаю, и мне казалось это нормальным. Это был где-то 2013 год, тогда на пике находились паблики типа «Дневников анорексички», которые меня подстёгивали худеть ещё больше. Насмотревшись фото с худыми девочками, я всё сильнее укреплялась в мысли, что я толстая, страшная, недостойная и мне срочно нужно скидывать вес. Диета у меня была просто фантастическая — два бульонных кубика Maggi в день, растворённых в воде. Я так питалась четыре-пять дней, и под конец меня уже абсолютно покинули силы. Но почему-то я решила, что проблема не в том, что я мало ем, а в том, что я много курю. Я покупала еду для своих друзей, но при этом ничего не клала в рот себе — мне казалось, что это классно и правильно. Чуть позже у меня появился молодой человек, который заметил, что у меня что-то не так с потреблением пищи. Мы постоянно ходили в кафе, и он просил меня есть при нём. В тот момент я осознала, что у меня действительно проблемы, и опять начала есть.
На это сказались нормальные, здоровые на тот момент отношения. Когда у меня всё хорошо, я ем как обычный человек и вообще забываю, что у меня есть какие-то проблемы. Когда наступает чёрная полоса, я вновь возвращаюсь к РПП.
Группа во ВКонтакте. Равная группа поддержки для людей с депрессией. Равная очная группа поддержки для людей с БАР в Новосибирске.
А вот теперь посмотрите на меня на этом фото - я здесь где-то под 58 вешу. А у профессиональных спортсменок ещё и мышечной массы побольше, чем у меня сейчас. Все мы настолько боялись поправиться, что взвешивались каждый час как минимум… Крыша едет у многих в этот период. Я не исключение. По итогу у меня был постоянный дикий голод, сколько бы я не съела.
«Уже кости торчат»: Ханде Эрчел критикуют за пропаганду нездоровой худобы
Я не исключение. По итогу у меня был постоянный дикий голод, сколько бы я не съела. Ну и все вытекающие в виде пальцев в рот и всяких таблеток. Уменьшала порции, загружала голову делами, вытесняя мысли о еде. И вот, помню, как через год первый раз почувствовала, что наелась, хоть и не доела свою порцию!
Я уже 7 лет не могу вылезти из этого болота.
Они говорят что болезненная худоба это мило, а голодать это "круто" Вы совершенно правы и это огромная проблема, не думала об этом пока не прочитала твиттер своей 13 летней сестры… там целая комьюнити девочек которые ХОТЯТ заработать себе РПП и считают что это круто, считают свои калории И так далее, дома она отказывается что либо есть, были разговоры на эту темы и даже скандалы, пытались объяснить что у нее еще растущий организм и что у нее будет как по её мнению «идеальное тело» когда оно начнет принимать более женские формы.
Потерявшую сознание, её привезли в больницу. Спустя годы борьбы Эль здорова и прекрасна. Никола Кинг попрощалась со своими близкими, когда врачи сказали ей, что из-за крайнего истощения повреждены её внутренние органы. Но она сумела найти свой путь к здоровью и даже стала победительницей чемпионата по боди-фитнесу. Меган Джейн Крэбб когда-то весила 28 кг. Она пережила анорексию, депрессию и зависимость от чужого мнения. Меган больше не боится быть неидеальной, потому что сумела полюбить себя такой, какая она есть. Джоди Ли Нил заболела расстройством пищевого поведения после того, как её лучшая подруга погибла в результате несчастного случая. Она встала на путь выздоровления только после того, как врачи сказали ей, что она сама одной ногой в могиле.
Восстановление возможно в любом возрасте, даже в 60! Фотография вместо тысячи слов! Страдающей от жестокой анорексии Хейли Уайльд врачи дали всего десять дней жизни. Но она смогла не только выздороветь, но и забеременеть и родить здорового сына. Софи теперь может поднять вес, в четыре раза превышающий её собственный в то время, когда она болела анорексией.
Амедео Модильяни, 1917, Фонд Барнса Как понять, что у вас расстройство пищевого поведения Вы стыдитесь того, что испытываете голод, что слишком много съели, как выглядит ваше тело. Вы боитесь набора веса, приступов переедания или недостатка еды в момент сильного напряжения. Ваше тело и ваш рацион могут казаться вам отвратительными характерно для всех РПП После еды вы стараетесь избавиться от съеденного — вызываете рвоту, принимаете слабительное или мочегонное. Это происходит постоянно характерно для булимии, анорексии Вы стараетесь есть в одиночестве, потому что в компании вам неловко и стыдно за свои пищевые привычки. Например, вам страшно, что вас осудят за то, что вы едите слишком много характерно для всех РПП Вы не чувствуете голода или насыщения, или постоянно их подавляете усилием воли длительное время характерно для анорексии, булимии, психогенного переедания Приёмы пищи обрастают ритуалами: вы сортируете еду в тарелке, подсчитываете количество калорий или питательных веществ каждой порции, старательно пережёвываете каждый кусочек характерно для всех расстройств, чаще — булимия, анорексия, психогенное переедание Вы тренируетесь до изнеможения, не оглядываясь на то, что чувствует ваше тело — преодолеваете сильную боль, игнорируете усталость и общее недомогание характерно для анорексии, булимии Вы долгое время месяц и дольше едите несъедобное характерно для пики Вы считаете, что должны жёстко контролировать свои пищевые привычки или абсолютно теряете контроль во время еды. Например, едите строго по расписанию или срываетесь, съедая все, что можете найти вокруг себя характерно для всех РПП Вы начали замечать слабость, проблемы с ЖКТ боли, запоры, поносы , у вас без видимых причин начали лопаться кровеносные сосуды глаз или появились судороги. У женщин могут быть сбои менструального цикла характерно для всех расстройств Ваш вес заметно меняется слишком часто. Interior with a Nude and a Still Life. Rodrigo Moynihan, 1937. Tate Что делать, если вам кажется, что кто-то из ваших близких болен? Сохраняйте спокойствие, не подвергайте себя и близкого панике и назойливой внезапной опеке — это может нарушить доверие. Мягко поговорите с родным о том, как и что он ест и какие чувства при этом испытывает. Не стоит давить и требовать рассказать больше, чем уже услышали. Человек может быть к этому не готов. Обсудите с близким восприятие тела: то, каким вы оба представляете его нормальное состояние, какие формы считаете здоровыми, как в этом помогает питание. Это поможет вам лучше понять близкого, а ему — довериться вам. Не утверждайте, что человек нездоров и не указывайте на здоровое, по вашему мнению, поведение. Предложите обращаться к вам за помощью. Дайте близкому понять, что какая бы ему не нужна была помощь, вы всегда рядом. Не нужно навязываться например, предлагать вести дневник питания, готовить и следить за каждым приёмом пищи. Ни в коем случае не заставляйте его есть или отказываться от пищи. Не вините себя. Расстройство пищевого поведения может спровоцировать множество причин. Если вы родитель или партнёр и чувствуете, что допускали ошибки, которые могли повлиять на состояние близкого, попросите прощения и измените свое поведение. Nude in a Hammock. Обсудите возможность лечения у психотерапевта. Терапия необходима для того, чтобы вылечить расстройства пищевого поведения. В большей части случаев расстройствам пищевого поведения сопутствуют другие психические расстройства. Депрессия и тревожное расстройство — самые распространенные из них. Психотерапия может помочь справиться с эмоциями, которые лежат в основе таких состояний. Обсудите возможность лечения в больнице.
Дарья Александровна Аверкова
- Расстройство пищевого поведения (РПП): лечение, терапия в Москве в ФНКЦ ФМБА
- «Самое сложное — походы к бабушке»
- Что такое РПП
- Ученые назвали черты девочек-подростков, которые рискуют столкнуться с РПП | ОТР
- Эстетика полных девушек подростков фото
- ТАСС: специалисты составили образ девочки-подростка с РПП - Вести Московского региона
Специалисты, работающие с РПП
Даже после того, как в 18 лет она сделала пластическую операцию, чтобы сделать свой нос тоньше, она все равно его ненавидела. Это очень распространенный результат для людей с этим расстройством, которые проходят процедуры косметической хирургии. Однако, даже когда у них после операции улучшалось самочувствие и отношение к части тела, которой они стыдились, навязчивая идея, связанная с телесным образом, часто переходила на одну или несколько других частей тела. Некоторым пациентам предстоит несколько процедур на одной и той же части тела. Другие люди настолько разочарованы результатами своей операции, что хотят покончить с собой. К сожалению, многие люди с дисморфофобией думают о самоубийстве или пытаются свести счеты с жизнью. Часто это молодые мужчины и женщины, которые чувствуют себя настолько безнадежно из-за своих предполагаемых недостатков внешности, что самоубийство кажется единственным способом положить конец их страдания. Когда проблемы с внешним видом становятся проблематичными Итак, чем дисморфофобия отличается от проблем с нормальной внешностью? Исследователи обнаружили доказательства того, что, хотя неудовлетворенность внешним видом может быть разной по степени тяжести, существует отдельная группа людей с гораздо более серьезными проблемами, связанными с внешним видом, многие из которых, вероятно, страдают этим расстройством. Они гораздо хуже относятся к своей внешности по сравнению с людьми с нормальной внешностью, и испытывают большую тревожность, депрессию, стыд и отвращение к себе из-за некоторых аспектов своей внешности. Большинство людей с дисморфофобией знают, что они тратят слишком много времени на размышления о своей внешности, но некоторых из них ошибочно полагают, что совершенно нормально беспокоиться о своей внешности часами каждый день.
К распространенным формам поведения при телесном дисморфическом расстройстве тела относятся от наиболее распространенных до наименее распространенных : маскировка предполагаемых дефектов с помощью одежды и макияжа сравнение своей внешности с другими проверка своего внешнего вида в зеркалах и других отражающих поверхностях поиск косметических процедур, например, хирургических и дерматологических многократная фотосъемка своей внешности для проверки поиск утешения у других из-за предполагаемого недостатка внешности или попытки их убедить в своей непривлекательности касания предполагаемого недостатка соблюдение диеты и уход за кожей для улучшения внешнего вида чрезмерные физические нагрузки, включая поднятие тяжестей Выявление причин телесного дисморфического расстройства Точные причины дисморфофобии неизвестны. К возможным причинам ее развития относятся генетические факторы, издевательства и насмешки в детстве из-за внешности и компетентности, а также жестокое обращение и детские травмы.
Нарушение менструального цикла у девочек. Смена пищевого поведения. О том, что у подростка развивается булимия могут говорить следующие признаки РПП: Длительное пребывание наедине в ванне или туалете после каждого приема пищи с целью вызвать рвоту. Постоянная «отработка» каждой съеденной порции в спортзале. Изменения в весе и внешнем виде — появление отечности, мешков под глазами, специальных отметок на зубах, ухудшение структуры волос и ногтей. Отсутствие чувства насыщения после приема пищи.
Потребление пищи в одиночку. Ухудшение отношений с близкими и друзьями. Частые боли в области живота. Нарушение функциональности кишечника. Еще один вид расстройства пищевого поведения - компульсивное переедание. Симптомами РПП данного типа у подростков являются: Большое количество съеденной пищи за короткое время. Быстрое поглощение пищи без тщательного пережевывания. Трата личных средств на еду и различные лакомства.
Потребление пищи наедине от других. Жадность и нежелание делиться пищей. Проявление агрессии, раздражительности, неадекватная реакция на критику. Частые срывы в борьбе за контролем над количеством потребляемой пищи. Постоянное потребление еды — иногда в течение дня. При первых признаках расстройства пищевого поведения у подростков родителям следует вывести детей на разговор, не срываясь и, не проявляя раздражительность. Если ребенок не идет на контакт, то обязательным шагом будет обращение к опытным специалистам, которые установят вид расстройства, его стадию и назначат соответствующее лечение. Эпидемиология РПП может проявляться у всех категорий людей вне зависимости от пола, географии, этнической принадлежности.
Подростки наиболее всего подвержены РПП, при этом чаще всего у них развивается нервная анорексия. В свою очередь, она редко наблюдается у людей после 30 лет. Расстройство пищевого поведения у ребенка. РПП может возникнуть в младенческом возрасте, когда малыш отказывается от ГВ или прикорма. В подростковом возрасте отказ от еды становится причиной развития более тяжелых форм РПП. Расстройство пищевого поведения у подростков.
Полный перечень лиц и организаций, находящихся под судебным запретом в России, можно найти на сайте Минюста РФ.
Можно говорить часами, насколько существующий идеальный образ тела соответствует реальности, но люди, которые в него не вписываются, и для которых это очень важно, постоянно слышат шепоток дискурса: «Худей! Веди активный образ жизни! И будет тебе счастье! Метафора тюрьмы С дисциплинарной властью очень перекликается метафора тюрьмы РПП. Дэвид Эпстон в книжке приводит метафору концентрационного лагеря он и его соавторы имеют еврейское происхождение. Здесь проблема анорексия или булимия — тюрьма, а РПП — тюремщик или надсмотрщик, который заставляет девиантного человека исправиться и вернуться в ряды законопослушных граждан. Эта метафора так или иначе откликается людям, поэтому через нее можно описывать расстройства пищевого поведения. Стратегии РПП Живет себе человек — гедонист, радуется жизни. Да, по физическим параметрам не идеален, ведет малоподвижный образ жизни, ленив — многое может наводить на мысль, что у него могут быть проблемы со здоровьем. Как его загнать в тюрьму РПП? Ты не нравишься людям. Тебя ограбили на улице, поступили с тобой жестоко — потому что ты заслуживаешь такого обращения! Эти голоса настойчиво и вкрадчиво твердят человеку, что надо что-то с этим делать, надо пытаться поменять ситуацию, надо, чтобы он заслуживал другое обращение, надо нравиться людям, надо стать успешным и пр. Если человек соглашается с этими обвинениями - они достаточно убедительны, а чувство вины достаточно интенсивно, то он начинает движение в сторону тюрьмы РПП. Люди всегда что-то хотят, например, хорошей жизни, здоровья, любви — чего угодно. РПП тоже это обещает, только с простым условием: - Хочешь стать первым в своем виде спорта? На все ответ один — похудей! Получается, что РПП очень сильно связано с предпочитаемой историей. Человек идет вслед за РПП ради того, чтобы реализовывать свои важные намерения в жизни. Сюда не ходи! С этими не общайся! И дальше все накручивается и накручивается. Конечно, в какой-то момент, особенно в начале, человеку кажется, что все получается: вес начинает резко падать, появляется ощущение, что он движется в правильном направлении: - Все хорошо! Я все могу! Но так или иначе организм тоже начинает реагировать — все эти намерения не очень физиологичны - и происходят срывы, а следом самонаказания и боль: — Так и должно быть - ты этого заслуживаешь! Ты ленивая и не смогла все сделать! Плюс реальные физические экзекуции: съел бургер — бегай 2 часа! А мы видим бегущего человека, думаем: «Вот молодец! Конечно, бывает, что правда, молодец - готовится к соревнованиям. Экзекуции могут быть очень разные. Например, рвота — это тоже самонаказание, которое может ассоциироваться с облегчением. Это настоящий капкан или воронка, которая затягивает. Дисциплинарная власть иногда очень ловко маскирует «заключенных» РПП. Часто люди с нормальной конституцией едят пачками гамбургеры, запивают их колой, и при этом не поправляются. Но так ли у них все хорошо? Жила-была девушка достаточно крупная, занималась спортом. Однажды она устроилась на работу в хорошее место, попала в поток, и в один прекрасный момент достаточно интенсивно похудела. Она была просто счастлива! Но состояние потока закончилось, началась депрессия, вес незначительно, но пошел вверх. Девушка решила худеть и делала все возможное, чтобы остаться стройной, то есть села на жесткую диету. Но, как всегда бывает, организм воспринял голод, как реальную угрозу жизни, и начинал сопротивляться. Кто-то хорошо с этим справляется, переживает голод легко, ИМТ начинает спускаться, и человек получает анорексию. Нашей девушке было трудно, и по дороге на работу она в каждом ларьке покупает по 4 батончика Сникерс, съедает их, и в конце концов ее вырывает. Не потому, что она компенсирует свое обжорство, а просто в нее уже не помещается ничего - типичное приступообразное переедание. Девушка проходит через эти приступы, вроде бы не поправляется. Ее организм включает режим так называемого голодного метаболизма — снижение исходного уровня метаболизма при недоедании. Голодный метаболизм Когда мы едим обычную еду, углеводы, попадая в кровь, откладываются в виде гликогена, то есть энергию мы получаем через углеводы. Если этих углеводов мало или нет вообще, организм начинает генерировать энергию из кетоновых тел. На этом сейчас строится очень много диет. Их идея в том, чтобы убрать вообще все углеводы, и тогда человек через жир начнет получать энергию. Но при этом не учитывается, что организм воспринимает это, как огромный стресс. С одной стороны, на начальном этапе он тратит жир, но потом решает — хватит! Голод перестает ощущаться резко, но появляется постоянная озабоченность едой. Это другая сторона голодного метаболизма — если в зоне вытянутой руки есть еда, это просто срывает у человека крышу — и он объедается. Это механизм выживания. Точно такой, как в дыхании или сне. Мы задерживаем дыхание, какое-то время чувствуем себя нормально, потом нам становится все труднее и труднее — и мы делаем глубокий вдох. Точно так же мы можем долго сопротивляться сну, но в какой-то момент просто отрубаемся и засыпаем в любом месте. Так голодный человек видит еду и пытается впихнуть в себя ее как можно больше. Таким образом, приступы — способ сопротивления организма. Но приступ — это нарушение правил РПП, за которым следует наказание, точнее самонаказание — в следующие 2 дня вообще ничего не есть, например. На 3-й день все начинается все по новой. Вес может не набираться, но при этом чувство вины постоянно есть. Страдание человека здесь связано с тем, что вся жизнь крутится вокруг еды: голод - еда — срыв, и так по кругу. Все мысли в голове только о еде. Самое частая жалоба, которую я слышу: - Мне уже плевать, сколько я буду весить! Уже достало, что в голове, кроме еды, ничего нет! И постоянная тревога, что я съела не то, не тогда и слишком много. Это целый комплекс эмоций, который приносит страдания. В таком состоянии работать тяжело, потому что сил нет: тюремщик работает, энергии нет, работоспособность низкая, внимание на 0. Как ни странно, полные люди реже встречаются с такими проблемами. Но девушка с недостаточной массой тела может переживать из-за того, что все равно где-то остается жир, что все равно она недорабатывает, все равно она недостойна, некрасива, неидеальна и т. Если вспомнить про метафору тюрьмы, то жизнь такого человека так или иначе изолирована: - Я с ними в кафе не пойду потому, что они будут есть мороженое, в магазин тоже - там футкорт, - и закрывается в своей комнате. Тюремщик РПП его физически изолирует. Союзники РПП Сегодня трудно представить человека, который был бы собой полностью доволен даже внешне: «Мне нравится мое тело — я вообще супер! Всегда найдется образец, который кажется лучше. В Юго-Восточной Азии девушки высветляют кожу, а мы едем туда загорать. Блондины хотят быть брюнетами, и наоборот. Перечислять можно бесконечно. Но при этом есть много разных жизненных сфер, на которые можно опираться. Человек — это не только фигура. Многое может поддерживать нашу самооценку. Большая часть этого тоже будет из дисциплин и разных иерархий — это у меня хорошо получается, а тут я вообще лучше всех! Что поддерживает РПП? Занятия и профессии связанные с демонстрацией тела и его возможностей Люди, менее устойчивые перед соблазнами РПП, у которых самооценка в большей степени зависит от внешнего вида, вовлеченные в контексты, где внешний вид является признаком успеха, находятся в зоне риска. Это сферы, связанные с демонстрацией тела и его возможностей: модельный бизнес, некоторые виды спорта, например, фигурное катание. Совсем недавно талантливая фигуристка Юля Липницкая оставила карьеру как раз из-за анорексии. Соревнования, конкуренция, достижения Вообще любой спорт можно включить в компанию союзников РПП, как и любые другие сферы, где человеку важно быть первым. Здесь самые уязвимые люди - перфекционисты, которые привыкли все делать на «отлично» - они и худеть тоже будут так. Один попробовал: «Блин, это не для меня! Насилие Любое насилие сексуальное, физическое, эмоциональное, булинг и так далее может открыть ворота для расстройств пищевого поведения, потому что многие из них, прежде всего анорексия, восстанавливают ощущение контроля над телом. Когда человек теряет контакт с собственным телом, рядом оказывается «помощник» РПП, который соблазняет его возможностью восстановления. Критика, требовательность Атмосфера постоянной критики и излишней требовательности тоже для РПП значимый контекст. Интенсивные переживания горе, страх и пр. РПП может выступать в роли утешители в моменты горя и печали, предлагая вернуть утраченный контроль: - Что я могу в этой ситуации делать? Начни худеть, докажи им всем, утри нос! И полетело! Значительные перемены в жизни Многочисленные исследования показывают, что серьезные перемены в жизни человека, например, переход из школы в колледж или развод делают его более восприимчивым к расстройствам пищевого поведения. В своей практике такие ситуации вижу нередко. Не знаю, можно ли их обобщать, поскольку мы в профессиональной жизни видим только поломанные случаи, когда что-то пошло не так. В 90-е годы моя клиентка была на долгосрочной стажировке в Америке и жила в американской семье. Ей было плохо, плюс другая еда и другие стандарты — все это привело к РПП. Когда девушка вернулась домой, ее отец сказал: «Что это за колобок на ножках! Контексты, поощряющие самопожертвование Как ни странно, обратная сторона контроля над телом — самопожертвование. Часто человек работает над с собой, чтобы понравиться другим. Надсмотрщик говорит ему: «Тебя полюбят, если ты сейчас похудеешь! Если достигнешь идеальных результатов и будешь отлично выглядеть, родители будут тобой гордиться! Это медсестры, социальные работники, психологи - специалисты, работающие с людьми. Они тоже находятся в зоне риска по РПП по этой же причине, поскольку им важно нравиться своим клиентам и вызывать у них доверие. Честно говоря, сложно предугадать, кто из нас подвергнется атаке РПП. Мы все живем в мире, где критика или достижения очень приветствуется — но совершенно необязательно, что у всех появится РПП. Наша физиология, в том числе генетика, тоже играют значимую роль. Кому-то становится классно — строгая диета дает первый результат и появляется эйфория от этого - и тогда начинается анорексия. Эта эйфория, видимо, сильно связана с генетикой, потому что человеку реально легко переносить голод. Наоборот, он доставляет анорексику удовольствие и радость, которые подкрепляются предвкушением бонусов из социального контекста. Другой посидит на диете пару недель, потом сорвется и вызовет рвоту - круг замыкается. Вроде бы стало хорошо, после рвоты наступает облегчение. В психологии и в психиатрии иногда пытаются объяснить разное влияние голода на человека с помощью типологии личности. Считается, что к булимии предрасположены импульсивные люди, у которых снижен контроль импульсов over control , а к анорексии, наоборот, те, у кого импульсы под контролем under control. Но в нарративной практике мы так или иначе после разговора с человеком будем понимать, какие у него есть персональные уязвимости. На самом деле сложно понять, откуда эти представления появились - возможно, из христианства. В нем тоже есть дисциплинарные практики, например, аскетизм и посты, считается, что тело надо держать в узде, все телесное презирается. Очень трудно поймать эти контексты, но так или иначе, исходя из того, что человек делает со своим телом и насколько успешно у него это получается, выносятся моральные заключения по поводу того, какой он.