Смешанный гастрит такая болезнь, которая развивается и по причине отсутствие лечения и приверженность пациента к соблюдению рекомендации врача. термин, используемый для обозначения различных по происхождению, течению и клиническим проявлениям воспалительных и дистро.
Причины, симптомы и методы лечения смешанного гастрита
Они всегда представлены следующими клиническими проявлениями: Эрозивной на воспалённой оболочке появляются небольшие по размеру, но множественные эрозии, которые очень часто кровоточат ; Гипертрофической слизистая желудка разрастается и может образовать кисту или аденому ; Геморрагической самая тяжёлая, с постоянными кровотечениями форма. Наличие их всех вместе и делает клиническую картину болезни смазанной, а лечение её достаточно сложным. Симптомы и причины хронического смешанного гастрита Основной из причин, провоцирующих эту разновидность болезни, является инфицирование организма хеликобактерной инфекцией, вызываемой обычной бактерией Helicobacter pylori, которая очень хорошо себя чувствует в кислой среде желудка. Заражение может произойти только при непосредственном контакте с человеком, который ей заражён. Воздушный путь полностью исключается. Так как хронический смешанный гастрит является сборной формой заболевания, то совершенно нетрудно догадаться, что и симптомы его могут проявляться по-разному.
На это влияет то, какая разновидность заболевания больше всего проявляется. Но есть и основные, которые присутствуют в любом случае: Чувство «сосания под ложечкой»; Спазмообразные боли и постоянный дискомфорт в области желудка; Тошнота, сопровождаемая рвотными позывами, а в исторгнутых из желудка массах бывают примеси крови; Резкое ухудшение аппетита и связанное с этим истощение организма; Отрыжки после еды, изжога, постоянное вздутие живота. Также при визуальном осмотре видно, что в том случае, когда основной из форм хронического смешанного гастрита является эрозивный, вся поверхность слизистой покрыта небольшими язвоподобными дефектами. Лечение в этом случае направлено на их ликвидацию. Если же основным среди этих видов, послуживших началом развития хронического смешанного гастрита, является геморрагическая форма, становится заметной истончённость и ломкость кровеносных сосудов, которые расположены на стенках пищеварительного органа.
В этом случае основные лечебные мероприятия будут направлены на их укрепление.
Причины развития лимфоцитарного ХГ неясны. Врач выпишет направления на ЭГДС эзофагогастродуоденоскопию и другие виды обследований для постановки диагноза. Что нужно обследовать «Золотым стандартом» диагностики является проведение эндоскопического обследования желудка с измерением кислотности эндоскопической топографической рН-метрией , биопсией для морфологического анализа и выявления инфекции Helicobacter Pylori. Как проводится обследование при гастрите: Эндоскопическое обследование желудка Повышает диагностическую ценность ЭГДС применение окраски слизистой метиленовым синим окрашивает в сине-голубой цвет участки кишечной метаплазии и опухолевого роста. Как вспомогательный метод применяется рентгеноскопия желудка, позволяющая оценить микрорельеф слизистой и моторную функцию. Могут выявляться язвенные дефекты и раковые изменения. Из методов функциональной диагностики применяются рН-метрия и электрогастрография.
Измерение кислотности можно проводить как при ЭГДС топографическая рН-метрия , так и измерять её суточные колебания суточное рН-мониторирование при постановке специального трансназального зонда в желудок. Полученные данные отражают степень выработки соляной кислоты и косвенно могут указывать на процессы атрофии слизистой желудка. По результатам электрогастрографии судят о моторно-эвакуаторной функции желудка. Данные УЗИ брюшной полости, биохимии крови, клинического анализа крови носят вспомогательный характер и помогают проводить дифференциальную диагностику в сложных случаях. Лечение хронического гастрита В основе лечения ХГ лежит полное или частичное исключение факторов «агрессии» на слизистую желудка, что позволяет ей восстановиться. Медикаментозное лечение Воздействие лекарственных средств направлено на снижение синтеза соляной кислоты, повышение защитных свойств слизисто-бикарбонатного слоя и регенерации слизистой. Из препаратов применяются следующие группы: Ингибиторы протонной помпы ИПП : омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол. Механизм действия основан на снижении синтеза соляной кислоты протонной помпой.
Эффективно снижают выработку соляной кислоты, привыкание не развивается. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин. Механизм действия основан на блокировании действия гистамина на париетальные и обкладочные клетки, что приводит к снижению выработки пепсина и соляной кислоты. Увеличивают образование простагландинов, повышая защиту слизистой и стимулируя процессы регенерации. При длительном приёме развивается привыкание, что требует постоянного увеличения дозы. Цитопротекторы: препараты висмута висмута субнитрат, висмута трикалия дицитрат, висмута нитрат основной , сукральфат алюминиевая соль октасульфата сахарозы , мизопростол синтетический простагландин. Антибактериальные препараты для эрадикации инфекции Helicobacter Pylori — всегда применяется в комбинациях двух или трёх препаратов полусинтетические пенициллины, макролиды, тетрациклины, производные нитроимидазола. Прокинетики: метоклопрамид, домперидон, итоприда гидрохлорид, тримебутин — для снижения частоты рефлюксов желчи.
Спазмолитики: дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин — для купирования спастического болевого синдрома. Заместительная терапия ферментами и препаратами желудочного сока — проводится при атрофическом гастрите и ахлоргидрии. Другие лекарственные средства применяются в комплексе лечения сопутствующих заболеваний или осложнений ХГ. Народные средства для лечения гастрита Также может использоваться вспомогательное лечение: фитотерапия и желудочные сборы на основе листьев подорожника, корня девясила, душицы, полыни горькой, тысячелистника, девясила и других лекарственных растений.
Эта форма гастрита называется гипертрофической и характеризуется полной атрофией слизистого слоя. Если поверхностный гастрит не лечится, то он переходит в следующую, более тяжелую стадию. В разных частях желудка могут возникать разные патологии.
В результате обследования, у пациента диагностируется смешанный гастрит. При смешивании различных видов болезней, одна может преобладать над другими и ее признаки будут проявляться наиболее ярко. Как правило, данное заболевание имеет хроническую форму. Как лечить хронический смешанный гастрит, решает лечащий врач, в зависимости от того, какие формы болезней присутствуют у больного. Ввиду того что при нарушении деятельности желудка почти всегда возникает сбой в работе секреторной железы, гастриты протекают на фоне пониженной или повышенной кислотности. В зависимости от того, какой уровень кислотности наблюдается, назначается разное лечение. Причины заболевания Двумя основными причинами возникновения гастритов, в том числе смешанной формы, врачи считают заражение хеликобактер пилори и сбоем в работе иммунной системы.
Другими провоцирующими заболевание факторами могут быть: неправильный режим питания несвоевременный прием пищи, длительное голодание , злоупотребление вредной, жирной пищей, хронический алкоголизм, частое курение, пищевое или химическое отравление организма, влияние внешних физических воздействий травмы, ожоги живота , частые стрессовые ситуации. Некоторые виды гастритов возникают как аллергическая реакция на пищевые продукты. Например, у многих людей наблюдается непереносимость лактозы. Заболевания органов пищеварения могут развиваться на фоне сопутствующих болезней внутренних органов или как осложнения после перенесенных операций. Симптомы болезни Симптомы смешанного гастрита по большей части, совпадают с признаками остальных заболеваний желудка. Общими признаками всех форм гастритов можно считать: Боли различной интенсивности и характера, появляющиеся в районе живота. Они могут быть резкими или тупыми и ноющими.
Болевые ощущения у различных пациентов возникают в разное время суток, они могут возникать до и после приема пищи, днем, а также ночью. Дискомфортные ощущения в животе: чувство тяжести, вздутия, распирание. Снижение аппетита, влекущее потерю массы тела. Отрыжка, изжога. Тошнота, рвота. В зависимости от вида заболевания, симптомы могут несколько изменяться. При геморрагическом смешанном гастрите наблюдается присутствие в рвоте и каловых массах кровянистых примесей.
Смешанный поверхностный гастрит может появиться как у взрослого человека, так и у ребенка. При лечении обязательно проводится гастроскопия желудка и назначаются лекарственные препараты. На начальной стадии заболевание легко поддается лечению. Третья форма смешанного гастрита проявляется эрозивными изменениями прямо на слизистой оболочке желудка. Вместе с этим гибнут отдельные клетки, производящие секрет и не имеющие свойства восстанавливаться. При подобном поражении орган лишается своих основных функций, и это нарушает нормальную работу пищеварительных органов. Теперь ясно, что это такое смешанный гастрит и какие его формы существуют.
Стоит отметить, что любая форма заболевания проявляется болезненными ощущениями, изжогой, регулярными отрыжками и потерей аппетита.
Причины возникновения заболевания
- Особенности болезни
- Смешанный гастрит: симптомы и лечение. Гастрит смешанного типа — что это такое
- Смешанный и атрофический гастрит - Гастроэнтерология - 24.10.2011 - Здоровье
- Гастрит неуточненный (K29.7) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement
- Смешанный гастрит: что это такое и как его предупредить
- Причины гастрита
Профилактика гастрита
Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина. Лечение смешанного гастрита в Московских клиниках "Доктор Рядом" недалеко от метро проверенные подходы в лечении, устойчивый результат и минимизация рецидивов. Смешанный гастрит — это такая разновидность заболевания желудка, при котором возникает несколько вариантов воспаления. Смешанный гастрит представляет собой сочетанное одновременное развитие нескольких хронических форм заболевания.
Основные признаки и лечение смешанного гастрита
Хельба используется для лечения смешанной формы гастрита Применяют семена пажитника, суженые листья и масло хельбы. Листья растения можно смешать с черным чаем или заваривать отдельно. При простудных заболеваниях, кашле, слабости, для повышения защитных сил организма, для нормализации работы кишечника нужно пить с медом или лимоном в горячем виде 2-3 раза в день. Семена используют как в цельном, так и в молотом виде. Цельные зерна заваривают на медленном огне в течение 10 минут или заливают кипятком и дают настояться 30-40 минут.
Напиток принимают натощак при разных видах гастрита, в том числе и смешанного, эрозийного типа, при язве желудка, а также при колитах, дисбалансе работы кишечника. Настой из семян пажитника обладает обволакивающим и ранозаживляющим действием, успокаивает слизистую органов пищеварения, снимает спазм и улучшает перистальтику органа. Порошок из семян хельбы используют в качестве приправы в готовых блюдах. Также к измельченным зернам можно добавить молоко или молочный напиток, например, какао, и принимать в горячем виде при простудных заболеваниях или пить охлажденным при упадке сил и для поднятия иммунитета.
В лечении гастрита применяется масло хельбы Масло растения хельба помогает при наружных поражениях кожи, а также для приема внутрь при сахарном диабете, заболеваниях органов пищеварения и в качестве источника витаминов и микроэлементов. Как предупредить развитие гастрита Главным методом профилактики появления гастрита является правильное питание. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистой желудка и перенапряжение его стенок. Перекусы всухомятку, быстрым темпом, несомненно, угнетают работу органов пищеварения.
Пол жен. Вчера была на обследовании в республиканской больнице, мне поставили заключение хронический билиарнозависимый панкреатит с болевым синдромом, рицидивирующее течение, сопутствующие ЖКБ, билиарный сладж. Поехала просто… анонимно Здравствуйте, мне 34 года. Прошла лечение антибиотиками. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Народные методы «Бабушкины» методы станут эффективным помощником в борьбе с заболеванием, но их необходимо сочетать с назначенными врачом медикаментами. Если вы хотите ликвидировать смешанный гастрит, лечение народными средствами требует длительного срока. Пить растительные отвары требуется долго.
Применение лекарственных трав в борьбе с недугом поможет устранить симптомы болезни. Лечение соком картофеля Измельченная сырая картошка издавна использовалась на Руси для устранения болезней желудка и кишечника. Сок, отжатый через марлю, помогает ликвидировать спазмы в ЖКТ и нормализовать секрецию желудка. Средство стабилизирует кислотность желудочного сока, устраняет неприятный привкус в ротовой полости, повышает концентрацию пепсина.
Профилактика Чтобы обнаружить проблему вовремя и сохранить слизистую оболочку желудка в здоровом состоянии, рекомендуется проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога не реже одного раза в год. К профилактическим мерам относят рациональное питание, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.
Как отличить гастрит от панкреатита по симптомам Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Аналогично гастриту, процесс подразделяют на хронический и острый. Последний требует срочной госпитализации в стационар для оказания экстренной медицинской помощи. В отличие от гастрита, для панкреатита характера выраженная боль в эпигастрии, которая отдает в спину, усиливается после еды и уменьшается в положении «сидя» или наклоне вперед. При остром приступе болевой синдром опоясывающий и некупируемый. Дифференцировать диагноз должен специалист.
Прогноз для жизни Как правило, гастрит имеет благоприятный прогноз для жизни. При своевременном лечении и соблюдении предписаний врача пациентам удается добиться стойкой ремиссии. Менее оптимистичная ситуация у людей с тяжелыми формами гастрита. Тем не менее при правильной терапии и здесь удается достичь положительных результатов. Краткое содержание Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. По типу воспаления различают острый и хронический гастрит.
По функциональному признаку гастриты подразделяются на четыре типа: с нормальной секрецией соляной кислоты, с пониженным количеством гипоацидный , с повышенным количеством гиперацидный и с ее отсутствием анацидный. Эрозивный гастрит — показание к экстренной госпитализации. Атрофический гастрит — предраковое состояние и причина развития аденокарциномы желудка онкологии. Продолжительный стресс — предрасполагающий фактор для развития гастрита. Рекомендуется проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога не реже одного раза в год. Как правило, гастрит имеет благоприятный прогноз для жизни.
Что такое смешанный гастрит и как лечат это заболевание?
Продолжительный повышенный гастрит, особенно если он сопровождается тошнотой и выраженным дискомфортом, может привести к анорексии и другим пищевым нарушениям. Какая ответственность врача, который делал ФГС, написал, что у меня смешанный гастрит, атрофический эрозивный антрум гастрит, ДГР. Смешанный гастрит такая болезнь, которая развивается и по причине отсутствие лечения и приверженность пациента к соблюдению рекомендации врача. Смешанный гастрит – это заболевание, при котором несколько вариантов воспалительного процесса протекают параллельно.
Смешанный гастрит желудка: описание патологии, симптомы, диагностика и лечение
Лечение хронической формы этой болезни проводится в виде комплексной терапии, куда входит не только приём медикаментозных средств, но также и специальная диета, и народные методы, которые чаще всего применяются для наиболее эффективной профилактики заболевания. Диета и народные средства лечения при смешанном гастрите Эффективность лечения при хроническом смешанном гастрите зависит от правильного выбора применяемой для этого терапии. Лечебный процесс в самую первую очередь должен быть направлен на то, чтобы устранить факторы, спровоцировавшие болезнь, и её симптомы. Для этого подбирается помимо медикаментозного лечения специальная щадящая диета, в которой основное место отводится продуктам, не наносящим дополнительного вреда воспалённой слизистой. В то же самое время они должны иметь пюреобразную или жидкую структуру, а также полный набор витаминов и микроэлементов в своём составе. Хороши в роли диетического питания при этой форме заболевания молочные каши и протёртые овощные супы. Как средство профилактики и снятия острых симптомов применяются и народные рецепты, проверенные столетиями.
При помощи их можно не только облегчить жизнь пациента во время обострения болезни, но также и продлить период ремиссии. Среди используемых при данном виде заболевания народных средств можно выделить продукты пчеловодства, сок картофеля, различные травяные сборы. Замучал гастрит? Елена Малышева: избавиться от гастрита можно и дома за 2 недели, без участия врачей...
Это рефлюкс-гастрит, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Встречается в любом возрасте. На C-тип приходится четверть всех желудочных воспалений. Существуют и смешанные типы. Так, AC-воспаление означает, что рефлюкс вызывается аутоиммунными факторами. Бывает, что аутоиммунное воздействие сочетается с заражением Helicobacter pylori. Тогда речь идет об AB-гастрите. Причины возникновения острого гастрита Это заболевание появляется внезапно. В редких случаях причиной может стать попадание в организм бактерии Helicobacter pylori. Но обычно она не дает о себе знать моментально, а является возбудителем вялотекущего хронического гастрита. Обычно взрослому человеку определить причину несложно. Достаточно проанализировать, что он ел и пил за несколько часов до приступа. Спровоцировать воспаление могут: сырая рыба; большое количество алкоголя или небольшое — некачественного ; передозировка лекарствами; отравление кислотой или щелочью. Вызвать приступ могут и инфекции. Среди наиболее вероятных гастроэнтерологи выделяют цитомегаловерус, сифилис, заражение стафилококком. Больше шансов заразиться — у людей с ослабленным иммунитетом. Еще одна причина развития острого воспалительного процесса — воздействие желчи. Это относится только к гастриту типа С. Причины развития хронического гастрита Второй по значимости причиной хронического воспаления слизистой желудка после бактерии Helicobacter pylori является плохое питание. Сюда можно отнести не только вредные продукты. Нарушение режима приема пищи тоже губительно для желудка. К воспалению могут привести: нерегулярное питание; жесткие диеты особенно предполагающие голодание ; приступы переедания; употребление слишком горячей или слишком холодной пищи; дефицит жидкости; длительный прием глюкокортикоидов. Нельзя исключать и влияние других заболеваний эндокринных, метаболических, инфекционных, гипоксических. Внешние факторы вредные условия труда, стрессы тоже становятся причинами гастрита. Общие признаки гастрита Вне зависимости от типа острый или хронический , он всегда проявляется болью в эпигастральной области отличается лишь ее характер. Боль появляется после приема пищи или, наоборот, от голода. Возможны и другие симптомы со стороны пищеварительной системы: отрыжка; рвота; расстройства стула. Симптомы у взрослых более выражены, чем у детей.
В это время Хеликобактер пилори формирует для себя еще более приемлемую среду в полости органа, начиная активно размножаться и еще быстрее повреждать орган. Вследствие этого на его стенках образуются небольшие язвочки наподобие эрозионных поражений. В этом случае стоит говорить о уже состоявшемся присоединении эрозивного гастрита к поверхностному. После начала развития эрозий, кровеносные сосуды стенок желудка начинают ломаться и становятся слабыми. Это приводит к тому, что внутри образуются кровотечения. Пусть и незначительные, однако существующие. Итогом такого прогрессирования болезни становится повышение общей активности патогенных микроорганизмов. Здесь также многое зависит от образа жизни человека, страдающего заболеванием. Если он неправильно питается, курит или частенько выпивает, на данном этапе возможно развитие гипертрофической формы болезни. На заключительных этапах развития патологии, у больного наблюдается существенное видоизменение органа. Особым трансформациям подвергаются стенки желудка. Структура их становится рыхлой, на поверхностях начинают формироваться разнообразные наросты — полипы, которые, хоть и являются доброкачественными, все же должны сильно насторожить и врача, и пациента.
Основные признаки воспаления слизистых желудка — тошнота, чувство тяжести в эпигастральной области, неприятный привкус во рту, запор или диарея, изжога. На поздних стадиях гастрит может способствовать нарушению кровообращения, из-за чего появляются признаки сердечной недостаточности. Диагностика и лечение Диагностика заболевания основывается на установлении преобладающего типа гастрита, оценке степени распространенности патологического процесса, выраженности воспаления слизистых оболочек желудка. На первом этапе врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, собирает анамнез и ставит предварительный диагноз. Второй шаг начинается с проведения ФГДС, во время которой определяется локализация патологического процесса. Лабораторные методы исследования включают общий анализ мочи, копрограмму и биохимический анализ крови. Дополнительно назначается УЗИ поджелудочной железы и желчного пузыря. Внутрижелудочная рН-метрия позволяет определить кислотность желудочного сока. При смешанном гастрите лечение назначается с учетом всех входящих в него форм. Пациент должен соблюдать все рекомендации гастроэнтеролога, принимать медикаментозные препараты, придерживаться специальной диеты. Терапевтический курс длится 14 дней, он может проводиться в домашних условиях. Наиболее эффективными средствами лечения смешанного гастрита являются: прокинетики, антациды, ингибиторы. Питание при гастрите подразумевает отказ от жирной, жареной и острой пищи, кондитерских изделий. Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день. Продукты должны готовиться на пару, вариться или запекаться. В период обострения необходимо есть жидкую или полужидкую пищу. Отвары лекарственных растений позволяют устранить негативные проявления гастрита. При своевременном начале лечения и соблюдении профилактических мер признаки смешанного гастрита исчезают через 3-7 дней. Хронические формы воспаления отличаются длительным и упорным характером течения.
Как лечить смешанный гастрит желудка
Хронический гастрит смешанного типа – либо является последствием острого, либо развивается самостоятельно вследствие длительного влияния внешних и внутренних факторов. Смешанный и атрофический гастрит - Здравствуйте, мне 34 года.В 2007 году мне поставили диагноз-смешанный и атрофический гастрит, хеликобактер положительный++.Прошла лечение антибиотиками.В 2008 году анализы показали. Смешанный гастрит – неоднозначная форма заболевания, при которой сочетаются симптомы и процессы разных видов воспаления желудка. Смешанный и атрофический гастрит - Здравствуйте, мне 34 года.В 2007 году мне поставили диагноз-смешанный и атрофический гастрит, хеликобактер положительный++.Прошла лечение антибиотиками.В 2008 году анализы показали. Лечение смешанного гастрита в Московских клиниках "Доктор Рядом" недалеко от метро проверенные подходы в лечении, устойчивый результат и минимизация рецидивов.
Антральный гастрит
Смешанный атрофический гастрит, является заболеванием, во время которого процесс повреждения желудочной стенки может сочетать в себе несколько различных. Смешанный гастрит обычно развивается на фоне поражения организма хеликобактер пилори – микроорганизмов, инфицирование которыми приводит ко многим заболеваниям желудка. Смешанный гастрит – тип воспаления слизистых тканей желудка, сочетающий симптоматику и клинические особенности от двух до четырёх видов гастрита. вопрос довольно актуальный в данной ситуации.
Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание
В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия. Причины гастрита Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные — возникающие по внутренним причинам, и экзогенные — вызванные воздействием внешних факторов. Экзогенные причины К внешним причинам гастрита относят: Нарушения режима питания — еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание. Преобладание в рационе нездоровой еды — жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
Злоупотребление алкоголем. Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения. Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус. Постоянный прием некоторых лекарств — аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Паразитарные инвазии.
Эндогенные причины Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса: Аутоиммунный тип А. Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
НР-инфекция тип В. Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление. Химический желчный, рефлюкс-гастрит тип С.
Его связь с ХГ до конца не изучена, но и не опровергнута. Также доказано, что инфицирование НР приводит к увеличению заболеваемости раком антрального отдела желудка в 4-6 раз. В этом аспекте также изучается наследственная отягощённость по раку желудка отмечена «семейная сегрегация» рака желудка , наличие онкогенной мутации генов-супрессоров опухолевого роста АРС,р53, k-ras и других факторов. Также онкогенный потенциал несёт аутоиммунный атрофический гастрит тела и свода желудка.
В результате агрессии иммунной системы против обкладочных клеток слизистой желудка развивается хроническое воспаление, приводящее к атрофии с последующей дисплазией и метаплазии и в финале — к трансформации в рак желудка. Наименьший онкогенный потенциала несут химический реактивный и лимфоцитарный гастрит. При химическом гастрите воспаление в слизистой формируется при воздействии агрессивных веществ или обратном токе желчи. При лимфоцитарном ХГ воспалительные изменения слизистой сопровождаются лимфоплазоцитарной инфильтрацией собственной пластинки слизистой с повышенным содержанием зрелых Т-лимфоцитов, при этом часто формируются хронические полные эрозии и фовеолярная гиперплазия слизистой. Причины развития лимфоцитарного ХГ неясны. Врач выпишет направления на ЭГДС эзофагогастродуоденоскопию и другие виды обследований для постановки диагноза. Что нужно обследовать «Золотым стандартом» диагностики является проведение эндоскопического обследования желудка с измерением кислотности эндоскопической топографической рН-метрией , биопсией для морфологического анализа и выявления инфекции Helicobacter Pylori. Как проводится обследование при гастрите: Эндоскопическое обследование желудка Повышает диагностическую ценность ЭГДС применение окраски слизистой метиленовым синим окрашивает в сине-голубой цвет участки кишечной метаплазии и опухолевого роста.
Как вспомогательный метод применяется рентгеноскопия желудка, позволяющая оценить микрорельеф слизистой и моторную функцию. Могут выявляться язвенные дефекты и раковые изменения. Из методов функциональной диагностики применяются рН-метрия и электрогастрография. Измерение кислотности можно проводить как при ЭГДС топографическая рН-метрия , так и измерять её суточные колебания суточное рН-мониторирование при постановке специального трансназального зонда в желудок. Полученные данные отражают степень выработки соляной кислоты и косвенно могут указывать на процессы атрофии слизистой желудка. По результатам электрогастрографии судят о моторно-эвакуаторной функции желудка. Данные УЗИ брюшной полости, биохимии крови, клинического анализа крови носят вспомогательный характер и помогают проводить дифференциальную диагностику в сложных случаях. Лечение хронического гастрита В основе лечения ХГ лежит полное или частичное исключение факторов «агрессии» на слизистую желудка, что позволяет ей восстановиться.
Медикаментозное лечение Воздействие лекарственных средств направлено на снижение синтеза соляной кислоты, повышение защитных свойств слизисто-бикарбонатного слоя и регенерации слизистой. Из препаратов применяются следующие группы: Ингибиторы протонной помпы ИПП : омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол. Механизм действия основан на снижении синтеза соляной кислоты протонной помпой. Эффективно снижают выработку соляной кислоты, привыкание не развивается. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин. Механизм действия основан на блокировании действия гистамина на париетальные и обкладочные клетки, что приводит к снижению выработки пепсина и соляной кислоты. Увеличивают образование простагландинов, повышая защиту слизистой и стимулируя процессы регенерации.
Активные вещества приводят к развитию воспалительного процесса не только из-за раздражения тканей желудка, но и из-за нарушения механизмов защиты слизистых оболочек. Причиной развития заболевания можно считать некоторые пищевые привычки человека. Стенки желудка повреждаются при проникновении плохо пережеванной или грубой пищи. Употребление горячих блюд приводит к термическим ожогам. Негативно воздействуют на пищеварительную систему и слишком холодные продукты. Неправильное питание делает желудок уязвимым перед различными инфекциями. В дальнейшем поверхностный гастрит переходит в следующую, более тяжелую форму. Именно в это время происходит одновременное развитие нескольких типов поражения. Заранее предугадать, как именно будет развиваться клиническая картина заболевания невозможно. Известно только одно: смешанный гастрит приводит к постепенному ухудшению состояния здоровья человека. Основными признаками заболевания считаются: тяжесть в эпигастральной области, метеоризм, голодные боли, тошноту, периодические приступы рвоты, кислую отрыжку, потерю аппетита. Симптоматика недуга зависит и от того, какая форма гастрита у пациента преобладает. Если основным является эрозивный тип, на воспаленных слизистых оболочках во время обследования обнаруживаются поверхностные язвенные дефекты. Их появление наблюдается как при повышенной, так и при сохраненной кислотности желудочного содержимого. Хронический гастрит может мучить человека в течение нескольких лет. Если преобладающей является геморрагическая форма, наблюдаются симптомы истончения стенок сосудов желудка, на фоне которых возникают небольшие кровоточащие язвы. Смешанный гипертрофический гастрит проявляется в виде патологического утолщения слизистых оболочек и увеличения желез, что в итоге приводит к образованию кист и опухолей. Кислотность может оставаться нормальной, снижаться или повышаться. Острые типы гастрита сопровождаются выраженным болевым синдромом, отрыжкой, повышенным газообразованием, тошнотой и диареей.
Как правило, отдельно рассматривают алкогольный гастрит К29. Гастрит неуточненный К29. Уточнения могут отсутствовать вследствие дефектов ведения документации, объективных затруднений в диагностике, ограниченных институциональных возможностей врача. Классификация Общепризнанная классификация гастритов до сих пор является камнем преткновения. Существует три основных классификации хронических гастритов и несколько дополнительных.
Рапопорт С.И. Гастриты (Пособие для врачей) - М.: ИД "Медпрактика-М", 2010. - 20 с.
Какая ответственность врача, который делал ФГС, написал, что у меня смешанный гастрит, атрофический эрозивный антрум гастрит, ДГР. Что такое гастрит: признаки и симптомы, причины развития и виды гастрита – с повышенной и пониженной кислотностью. Смешанного гастрита симптомы разнообразны – они выражаются в различных расстройствах ЖКТ.