Сорбифер Дурулес и Ферретаб похожи данном в отношении, поскольку первый дополнительно включает аскорбиновую кислоту (витамин С), а второй — фолиевую кислоту (витамин B9). Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа. Продажа Сорбифер дурулес табл. п.п.о. №100 в онлайн-аптеке "Губернские аптеки" с быстрой доставкой Производитель, страна: Эгис Фармацевтический завод ЗАО, Венгрия Подробная инструкция по применению Цены ниже, чем в розничных аптеках.
Сорбифер® Дурулес®
Сорбифер Дурулес 100мг + 60 мг таблетки 30шт — препарат, содержащий необходимые организму сульфат железа и аскорбиновую кислоту. ЭГИС ЗАО Фармацевтический завод в аптеке Амурфармация. Описание препарата Сорбифер Дурулес (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг+60 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году. ЭГИС ЗАО Фармацевтический завод в аптеке Амурфармация.
Сорбифер Дурулес, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт
Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа. Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер® Дурулес® по сравнению с обычными препаратами железа. При легкой форме Сорбифер Дурулес назначался по 1т.х1р., при средней степени по 1 т.х2р., при тяжелой форме по 1 в день. Цены Сорбифер Дурулес и наличие в аптеках в Москве. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Сорбифер Дурулес.
Новые технологии лечения железодефицитных анемий
Сорбифер Дурулес 100 Мг – покупайте на OZON по выгодным ценам! В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Сорбифер Дурулес таблетки 100 шт в Санкт-Петербургe по цене от рублей. ЭГИС ЗАО Фармацевтический завод в аптеке Амурфармация. Сорбифер Дурулес и Ферретаб похожи данном в отношении, поскольку первый дополнительно включает аскорбиновую кислоту (витамин С), а второй — фолиевую кислоту (витамин B9). Онлайн-заказ препарата Сорбифер дурулес таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Наличие Сорбифер Дурулес, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 шт в аптеках Владимира.
От чего помогает «Сорбифер Дурулес»? Инструкция, цена, отзывы и аналоги
Прием по 100мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа. Описание лекарственного препарата СОРБИФЕР™ ДУРУЛЕC® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2020 году. Описание препарата Сорбифер Дурулес (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг+60 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году. В назначенных дозах Сорбифер™ Дурулес® таблетки, покрытые оболочкой, можно применять при беременности и грудном вскармливании. Сорбифер дурулес таб п/об/пл №100 банка (Железа сульфат + Аскорбиновая кислота).
Инструкция по применению Сорбифер Дурулес Таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт
Сравнительное исследование двух препаратов железа (СидерАЛ Форте и Сорбифер Дурулес) показало сходные эффекты лечения, но сукросомальное железо позволяет достичь того же эффекта с использованием меньших доз (в три-четыре раза) в отсутствие побочных эффектов. Прием по 100мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа. Полное описание (Сорбифер® Дурулес®: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия.
Как принимать Сорбифер Дурулес?
Применение при беременности и кормлении грудью Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и кормлении грудью. Способ применения и дозировка Таблетки, покрытые оболочкой, принимают внутрь. Их нельзя делить или разжевывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости. Взрослым и подросткам: По 1 таблетке 1-2 раза в день.
При необходимости, больным железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема утром и вечером в течение 3-4 месяцев до восполнения депо железа в организме. При беременности и лактации: Профилактика: по 1 таблетке в день. Лечебная доза: по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером. Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина.
В период лактации назначают: По 1 таблетке 2 раза в сутки. В период лечения контролируют содержание железа в плазме крови. От этого зависит продолжительность терапии. После того как восстановится уровень гемоглобина в крови, принимать препарат рекомендуют еще в течение 2 месяцев. При лечении железодефицитной анемии принимать лекарственное средство необходимо от 3 до 6 месяцев. Прежде чем принимать «Сорбифер», противопоказания и побочные действия препарата необходимо обсудить с врачом. Особенности применения Вынашивая ребенка, женщина должна быть особенно осторожна при приеме каких-либо препаратов. Поэтому необходимо ознакомиться с особенностями приема «Сорбифера».
Взрослым и подросткам: по 1 табл. При необходимости, больным с железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3—4 табл. При беременности и лактации: профилактика — по 1 табл. Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение 2 мес. Передозировка Симптомы: боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение АД, сердцебиение.
При тяжелой передозировке признаки периферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6—12 ч.
Тяжелая рвота и диарея. Метаболический ацидоз. Кровотечение из ЖКТ. Позднее - стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солей железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка аскорбиновой кислоты может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: 1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту как можно скорее. После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь.
Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, он образует токсические комплексы с железом. Дефероксамин является специфическим препаратом, образующим хелатный комплекс с железом. Пока концентрация железа в сыворотке крови не будет соответствовать общей железосвязывающей способности сыворотки.
При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии - при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется контролировать концентрацию железа в сыворотке крови. Special instructions Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии назначение препарата противопоказано см «Противопоказания».
В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать. Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет. Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ. Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах в тч острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония , поскольку в этом случае железо аккумулируется в очаге воспаления и неэффективно по назначению. Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа. При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь.
Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче. Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты. Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа. Не следует употреблять алкоголь во время лечения. При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови.
Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации Hb и количества эритроцитов. С целью создания в организме депо железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 мес. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому при случайном вдыхании фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.
Инструкция по применению Сорбифер Дурулес Таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт
Лечение: следует немедленно обратиться к врачу. Промывание желудка, внутрь — сырое яйцо, молоко для связывания ионов железа в ЖКТ , введение дефероксамина, симптоматическая терапия. Взаимодействия с другими препаратами Может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, левофлоксацина, леводопы, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы. Особые указания при приеме Возможно потемнение кала не имеет клинического значения. Срок годности 36 мес. ДозировкаВнутрь, таблетку следует глотать целиком нельзя делить или разжевывать , запивая не менее 0,5 стакана жидкости. ПередозировкаСимптомы: боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение АД, сердцебиение. Взаимодействия с другими препаратамиМожет снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, левофлоксацина, леводопы, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы.
C осторожностью Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Применение при беременности и кормлении грудью Показанием к применению является повышенная потребность в железе при беременности и в период лактации. Применение у детей Противопоказание — детский возраст до 12 лет. Особые указания Эффективен только при железодефицитных анемиях и неэффективен при анемиях другой этиологии. Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими лекарственными средствами риск передозировки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, дистрофия миокарда. Со стороны кроветворной системы: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз; у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов. Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, нарушение сна, головная боль. Со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди. Передозировка Симптомы. Начальные симптомы передозировки железа - тошнота, рвота, диарея, кровавые испражнения, боль в животе, сонливость, шок. Могут также развиваться дегидратация, метаболический ацидоз, гипергликемия, тахикардия, артериальная гипотензия. В тяжелых случаях после очевидного улучшения состояния продолжительностью 6-24 часов может произойти рецидив характеризуется коагулопатией, сосудистой недостаточностью вследствие сердечной недостаточности, связанной с поражением миокарда , гипертермией, гипогликемией, печеночной и почечной недостаточностью, судорогами и комой. Существует риск перфорации желудочно-кишечного тракта, а также развитие Yersinia enterocolica sepsis.
Позже через несколько недель, иногда - месяцев могут развиться цирроз печени и стеноз привратника. В некоторых чувствительных пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы передозировки витамина C аскорбиновая кислота может вызвать тяжелое ацидоз и гемолитической анемии. Выпить молоко или жидкость, которая вызывает рвоту. Для взрослых может быть полезным выпить маннитол или сорбитол, чтобы облегчить перистальтику желудка. Индукция диареи может быть очень опасной для детей и особенно для детей младшего возраста, поэтому ее следует избегать. Пациент должен находиться под пристальным контролем для своевременного выявления возможной аспирации. Таблетки поглощают рентгеновские лучи, таким образом путем рентгеновского исследования брюшной полости можно выявить количество таблеток, которые могли остаться в желудочно-кишечном тракте после вынужденного рвота и промывание желудка. Слишком высокая скорость введения может привести к артериальной гипотензии. В течение всего периода интоксикации рекомендуется контроль уровня железа в сыворотке.
Применение в период беременности и кормления грудью Препарат можно применять беременным и кормящим грудью, как для профилактики, так и для лечения железодефицитной анемии. Дети Препарат применяют детям в возрасте от 12 лет. Особенности применения Препарат эффективен только при дефиците железа. Диагноз дефицита железа должен быть установлен уровень железа в сыворотке, высокая общая способность железа к связыванию в сыворотке крови перед первоначальному назначению препарата.
Фармакотерапевтическая группа Кровь и органы кроветворения. Антианемические препараты.
Препараты железа.
Лечение железодефицитных анемий с использованием препарата Сорбифер Дурулес
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона. Способ применения и дозы Таблетки, покрытые оболочкой, принимают внутрь. Их нельзя делить или разжевывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости.
Взрослым и подросткам: По 1 таблетке 1-2 раза в день. При необходимости, больным железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема утром и вечером в течение 3-4 месяцев до восполнения депо железа в организме. При беременности и лактации: Профилактика: по 1 таблетке в день.
Лечебная доза: по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером. Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина.
Абсорбция и биодоступность железа — высокие. Железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах.
Использование во время беременностиМожно применять при беременности и кормлении грудью. С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона. Побочные действияТошнота, рвота, боли в животе, диарея или запор. Частота побочных эффектов со стороны ЖКТ может нарастать с повышением дозы от 100 до 400 мг. Редко Способ применения и дозы Внутрь, таблетку следует глотать целиком нельзя делить или разжевывать , запивая не менее 0,5 стакана жидкости.
Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии — при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови. При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведёнными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Результаты в условиях in vivo отсутствуют; Ризедронат : в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится; Тетрациклин : при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приёмами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина , как при приёме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств; Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии; Циметидин : при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином , уменьшает всасывание железа. При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зёрен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb; С этанолом : повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений; С этидроновой кислотой : снижается активность этидроновой кислоты.
Её следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приёма препарата Сорбифер Дурулес. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола , бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма.
В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe III , а в восстановлении железа участвуют флавопротеины. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах. Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов. Побочное действие Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия. Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании. Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней. Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Пострегистрационный период. В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна. Нарушения со стороны ЖКТ: развитие язв во рту. Наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути. Сообщение о побочных реакциях. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.
Передозировка Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь. Слабое и умеренное отравление: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после проглатывания. Тяжелое отравление: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее - стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурия, почечную недостаточность и отек легких. Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.
Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту как можно скорее. После промывания желудка вводится 5г дефероксамина, растворенного в 50-100мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки.
Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом. Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При слишком быстрой, скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии - при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.
Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules)
Спортсменам рекомендуют прием препарата в периоды наиболее интенсивных тренировок например, перед соревнованиями. Дозировка Дозировка препарата определяется лечащим врачом. Стандартный режим дозирования предполагает прием 1 таблетки два раза в сутки. Если возникли побочные эффекты, то возможно сокращение дозировки до 1 таблетки в день. При тяжелом течении анемии суточная доза может быть увеличена. Максимальное количество таблеток, принимаемых в сутки, — четыре штуки. Продолжительность курса определяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Следует принимать препарат пока все признаки патологии не пройдут окончательно. Как правило, для этого достаточно двух месяцев. После того как уровень железа пришел в норму, следует еще некоторое время принимать препарат, чтобы создать запас минерала в организме.
Дозировка в профилактических целях: 1 таблетка в сутки. В инструкции указано, что наиболее эффективным является прием препарата за 45 минут до еды или через два часа после. Не рекомендуется пить таблетки натощак тем, у кого имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, так как это может повредить слизистую оболочку желудка. Разламывать таблетку или разжевывать нельзя. Запивать необходимо большим количеством жидкости. Это подтверждают инструкция и отзывы к «Сорбифер Дурулесу». Применение при беременности и в детском возрасте Во время беременности женщины наиболее сильно подвержены риску снижения уровня гемоглобина в крови. Тоже касается и будущего ребенка. Поэтому принимаются превентивные меры и назначаются препараты для поддержания уровня железа в крови.
Профилактическая дозировка, рекомендуемая для беременных, 1 таблетка в сутки.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия. Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия. Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании. Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней. Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара. Пострегистрационный период В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации. Передозировка Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Симптомы Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: 1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту как можно скорее. После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.
На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом. Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии — при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови. При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Результаты в условиях in vivo отсутствуют; - Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом.
Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится; - Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами.
Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.
Pharmacokinetics Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe II. После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ.
Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность ЛС. Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe II подвергается внутриклеточному окислению до Fe III , которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая - временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина и поступает в кровь через 1-2 дня или выводится из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.
Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe III , а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.
Дурулес - это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества ионы железа , равномерное поступление ЛС. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах. Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.
Indications for use Железодефицитная анемия, профилактика и лечение; Состояния, сопровождающиеся дефицитом железа; Профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови. Contraindications Повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ; Патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа например, гемохроматоз, гемосидероз ; Регулярно проводимые переливания крови; Другие виды анемии. Не связанные с дефицитом железа апластическая.
Гемолитическая анемия. Мегалобластная анемия или обусловленные нарушением утилизации железа сидероахрестическая анемия. С осторожностью.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Воспалительные заболевания кишечника энтерит. Язвенный колит.
Болезнь Крона. Заболевания печени. Почек в связи с отсутствием адекватных клинических данных.
Острые инфекционно-воспалительные процессы см «Особые указания». Пожилой возраст в связи с отсутствием адекватных клинических данных. Use during pregnancy and lactation Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Method of drug use and dosage Внутрь. Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой.
Таблетки можно принимать до или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости симптомы со стороны ЖКТ. Нельзя принимать таблетки в положении лежа. Для взрослых и подростков старше 12 лет обычно рекомендуемая начальная доза - 2 табл.
При необходимости, например при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить 1 табл. Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 табл. Максимальная доза - 4 табл.
Профилактика и лечение при беременности. Рекомендуемая доза - 1 табл.
Фармакотерапия с позиций доказательной медицины». Новые технологии в лечении железодефицитной анемии. Медицинский совет. Железодефицитная анемия: диагностика, подходы к лечению, липосомальное железо Сидерал Форте , особенности лечения: учебно-методическое пособие.
Стуклов Н. Железодефицитные синдромы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: перспективы лечения. Клиническая медицина. Brilli E. Sucrosomial technology is able to promote ferric iron absorption: pre-clinical and clinical evidences. Медицинский алфавит.
Орешко Л. Анемические проявления при синдроме мальабсорбции и их коррекция. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. Сравнительная эффективность применения новой сукросомальной формы железа для перорального приема и внутривенной ферротерапии в лечении анемий у больных воспалительными заболеваниями кишечника. Minushkin, PhD, Prof. Ivanova, PhD, A.