Симптомы раннего климакса у женщин в 30-40 лет могут включать горячие вспышки, ночные поты, нарушения сна, нарушения настроения, снижение либидо, сухость влагалища, ухудшение памяти и концентрации, а также увеличение риска развития остеопороза и.
Ранний климакс: что делать?
Ранние признаки в период климакса охватывают всю пременопаузу и около года постменопаузы. К первым симптомам менопаузы относят нерегулярные менструации или их отсутствие, приливы (неожиданное ощущение повышения температуры, которое сменяется холодом), частые изменения настроения, снижение либидо. 3 периода, возраст наступления, симптомы, лечение с помощью упражнений Кегеля, точечного массажа, видео с рекомендациями врачей. Поскольку почти все клинические проявления, свойственные раннему климаксу, обусловлены снижением уровня эстрогенов, женщинам для нормализации состояния показана гормонально-заместительная терапия. Первые признаки приближения менопаузы проявляются после 45 лет, завершается процесс в 50-55 лет.
Сигналы наступления менопаузы. Что, если климакс пришел раньше?
Только покупать надо настоящую корицу — палочки. Витамины и добавки, о которых я сказала, принимаются длительно. И не забывайте, что ко всем БАДам есть показания и противопоказания, есть нормальная доза и передозировка. Необходимо принимать витамин Д и периодически Омега-3 кислоты. Не забываем, что область у нас эндемичная, в почве йода не хватает. Морская капуста или добавки натуральные — это тоже не забываем.
Советую иногда сдавать тесты, смотреть соотношение витаминов и микроэлементов в крови и в структуре волос. И таким образом поддерживать свой организм. Даже если менопауза будет наступать, на таком подготовительном фоне она не будет тяжелой. Женщина войдет в нее спокойно. Тайны эстрогенов Эстрогены — «жиросжигающие» гормоны, именно поэтому с уменьшением их количества многие женщины отмечают небольшую прибавку веса.
Эстрогены оказывают значительное влияние на синтез коллагена и состояние соединительной ткани. С уменьшением их количества ткани теряют упругость, кожа истончается, появляются и углубляются морщины. Мифы про заместительную гормональную терапию и рак Раз в год нужно обязательно посещать гинеколога, делать УЗИ молочных желез и малого таза. Фото: Алексей Сухушин — Когда уже начнутся симптомы гормональной недостаточности, как себе помогать? Она не хочет терпеть эти приливы, впадать в потливость, смену настроения и выбирает МГТ, потому что функция ее собственных яичников угасла.
То есть это уже лечебное понятие. По сути, препараты принимаются одни и те же, но состояние у женщин разное. Существует Международное общество по менопаузе. Есть рекомендации, где было за несколько лет проанализировано влияние заместительной гормональной терапии у разных категорий женщин на их дальнейшее состояние. Это серьезный документ, мы строго по нему работаем, соблюдая все гайдлайны.
Однозначно установлена польза: продление жизни, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, смертности. Все риски онкопатологии очень низкие, если правильно назначаются препараты и женщина строго соблюдает все рекомендации. Не нужно бояться гормонозаместительной терапии. Всё это доказано». Это может привести к тому, что внутриутробно у плода повредится ткань яичников — будущие яйцеклетки закладываются у эмбриона в возрасте восьми недель беременности.
Сами по себе они не меняют количество яйцеклеток.
Это ощущение длится 2—3 минуты, сопровождается проливным потом и сердцебиением, а после возникают озноб, дрожь в теле, ощущение тревоги вплоть до панической атаки. Приливы обычно происходят по несколько раз в сутки — от 1—2 до ежечасных, — чаще бывают ночными.
Возникнув однажды, они продолжаются более года и даже без лечения спонтанно прекращаются в течение 4—5 лет у большинства женщин. Нарушения сна Женщины могут жаловаться на такие нарушения сна, как увеличение времени засыпания, более частые ночные пробуждения и более низкое качество сна. Нарушения сна могут быть связаны с приливами.
В этом случае их устранение улучшает сон. Однако сон может нарушаться и без приливов. Причинами могут быть эмоциональные расстройства, нарушение дыхания во сне, ночные походы в туалет2,7.
Депрессия Риск возникновения депрессии возрастает в 2,5 раза во время менопаузального перехода, но затем снижается после наступления менопаузы. В период климактерия отмечены трудности адаптации, снижается стрессоустойчивость, появляются трудности в общении с людьми, из-за чего возникают социальная изоляция, замкнутость, профессиональные трудности, семейные проблемы. Как правило, развитие депрессии связано не только с гормональными причинами.
Важную роль также играют психологические особенности личности женщины, присущие ей стратегии преодоления стресса2,7. Атрофические изменения мочеполовой системы Ткани влагалища и уретры чувствительны к уровню эстрогенов. В мочевом тракте падение уровня эстрогенов может приводить к развитию цистита с симптомами недержания и учащенного мочеиспускания7.
Во влагалище снижается выработка слизи, эпителий истончается, становится легкоранимым. Это проявляется сухостью, зудом, дискомфортом при половом контакте. В составе содержатся9: аллантоин — бережно очищает и успокаивает кожу; глицерин — увлажняет и смягчает кожу в интимной области; пантенол — регенерирует клетки и позволяет снизить реактивность кожи на раздражители.
В менопаузе из влагалища исчезают полезные лактобактерии, их место занимают патогены. Это увеличивает риск инфекционного воспаления во влагалище8. Это комбинированный препарат для внутривлагалищного введения, который оказывает антисептическое, метаболическое и регенерирующее действие10.
Считается, что есть связь между болями и уровнем женских половых гормонов7. Боли в молочных железах Напряжение грудных желез и боль часто наблюдаются в ближайшие годы после менопаузы и уменьшаются со временем, что связывают с колебаниями концентрации эстрадиола в крови7. Менструальная мигрень Так называемая менструальная мигрень возникает в период менструации, причем не обязательно точно в дни менструации, но близко к ним.
У многих женщин головные боли этого типа усиливаются и учащаются во время менопаузального перехода7. Последствия менопаузы К отдаленным последствиям дефицита эстрогенов относятся7: Потеря костной ткани остеопороз. Потеря костной ткани начинается в период менопаузального перехода, причем быстрее всего это происходит за год до последних месячных и в течение последующих двух лет.
Остеопороз связан с тем, что новой костной ткани образуется меньше, а процессы ее разрушения ускоряются.
Это влечет за собой снижение скорости созревания фолликулов. Также наблюдается сокращение количества синтезируемых гипофизом и самими яичниками гормонов, что еще более усугубляет ситуацию и провоцирует развитие климакса со всеми типичными для него симптомами. Поскольку продукция эстрогена и прогестерона снижается, более активно начинают работать надпочечники, жировая ткань и другие гормонпродуцирующие органы. В результате происходит существенное увеличение приходящейся на них нагрузки, что и становиться причиной развития климактерического синдрома. Различные заболевания способствуют более раннему снижению чувствительности яичников к гормонам или уменьшению синтезируемых ими эстрогенов, что провоцирует более раннее наступление менопаузы. Период, наступающий после завершения последней менструации и длящийся до конца жизни, называют постменопаузой.
В это время все признаки климакса затихают, так как организм приспосабливается к новым условиям существования. Но вместе с резким снижением количества половых гормонов и обусловленных этим нарушением метаболизма создаются весомые предпосылки для развития различных заболеваний, которые могут представлять серьезную угрозу для жизни женщины. Именно во время постменопаузы часто ставят такие диагнозы, как остеопороз, гипертоническая болезнь, атеросклероз и их осложнения. От чего зависит срок наступления менопаузы Таким образом, срок наступления менопаузы закладывается еще во время внутриутробного развития девочки. Он напрямую зависит от количества фолликулов в яичниках, что обусловлено генетически заложенными особенностями. Также от наследственных факторов зависит способность фолликулов синтезировать при созревании эстрогены, характер функционирования гипоталамуса и гипофиза, которые также влияют на регуляцию менструального цикла. Но кроме генетики, срок наступления менопаузы во многом зависит от образа жизни женщины.
Поэтому даже при хорошей наследственности менопауза может наступить раньше, чем у матери или бабушки. На это влияют следующие факторы: социально-экономические — женщины, вынужденные выполнять много физически тяжелой работы и часто находящиеся в состоянии нервного напряжения, раньше сталкиваются с менопаузой; географические — климакс начинается позже у жительниц жарких стран; психологические — частые переживания, стрессы, нервное перенапряжение приводят к более раннему наступлению менопаузы; поведенческие — женщины, имеющие постоянного партнера и ведущие активную сексуальную жизнь, позже сталкиваются с климаксом. Наличие хронических эндокринных заболеваний, патологий сердца и сосудов, болезней печени и других также влияют на сроки наступления менопаузы и выраженность симптомов климакса. Отрицательно сказывается на состоянии яичников и фолликулов радиационная терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний. Конечно, постоянные дозы радиации отрицательно сказываются на работе всех внутренних органов, но на женской репродуктивной системе это отражается именно гибелью части фолликулов. Вследствие этого их запас истощается значительно раньше, что сдвигает сроки наступления менопаузы на более ранний возраст. Даже прием некоторых лекарственных средств способен спровоцировать преждевременное наступление менопаузы.
К их числу принадлежат препараты, в состав которых входят вещества, угнетающие работу яичников. Подобные медикаменты обычно назначаются при лечении онкологических заболеваний половых органов, эндометриозе, а также бесплодии. Но в таких ситуациях обычно после окончания курса лечения нормальное функционирование яичников восстанавливается. Кроме того, даже молодые женщины и девушки могут столкнуться с климаксом. Это возможно при развитии ряда аутоиммунных заболеваний или в результате получения травм внутренних половых органов и органоуносящих хирургических вмешательств, проводимых исключительно по веским показаниям. Удаление матки и яичников провоцирует наступление климакса уже в ближайшее время после проведения операции. В первом случае его симптомы будут более легкими, но если женщине пришлось удалить яичники ей нужно быть готовой к тяжелой форме менопаузы, которая наступит уже через 2—3 дня.
Это обусловлено тем, что процесс угасания репродуктивной функции не растянут во времени, как это характерно для природных изменений, а происходит резко. На фоне внезапного прекращения выработки эстрогена и прогестерона организм испытывает сильный стресс, поэтому и признаки менопаузы обрушиваются на женщину с большой силой.
При необходимости более детальной диагностики назначаются консультации эндокринолога, невролога, онколога. Лечение раннего климакса Что делать при раннем климаксе? Если это состояние уже наступило, заставить яичники работать, как раньше, невозможно. Нужно принять факт перехода в новый период жизни и начинать лечение раннего климакса у женщин. Это позволит вернуть прежнее качество жизни, предотвратить осложнения, вызванные снижением уровня эстрогенов.
Лечение ранней менопаузы у женщин имеет несколько направлений. Первое — это устранение недостатка гормонов в организме. Правильно подобранная дозировка позволяет предотвратить многие изменения в организме и обеспечит хорошее самочувствие. Также назначают местные средства для борьбы с сухостью влагалища, препараты для укрепления костей, антидепрессанты. Симптоматическая терапия назначается в зависимости от жалоб. Это могут быть препараты для понижения артериального давления, нормализации сосудистого тонуса. Также подключаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура.
Препараты при раннем климаксе Какие препараты при раннем климаксе следует принимать? Наиболее выраженный эффект дает заместительная гормональная терапия. Эти препараты при преждевременной паузе содержат эстрогены, гестагены, также назначаются комбинированные средства с прогестинами, андрогенами. Препараты подбираются индивидуально, перед их приемом нужно проконсультироваться с гинекологом. Гормоны принимают не только в форме таблетированных препаратов, но и в виде вагинальных кремов и свечей. Местное введение эстрогенов позволяет избавиться от сухости и дискомфорта. Купировать симптомы раннего климакса помогает лечение препаратами на основе фитоэстрогенов.
Эти средства при раннем климаксе природного происхождения имеют минимум противопоказаний, оказывают выраженный терапевтический эффект. Они улучшают самочувствие, устраняют вазомоторные нарушения, дискомфорт в области половых органов, задерживают процесс старения. Отзывы об этих средствах при раннем климаксе доказывают, что они позволяют вернуть отличное самочувствие и вернуться к привычному образу жизни. Обязательно нужно принимать средства, предотвращающие вымывание кальция из костей. Они помогут предотвратить переломы и проблемы с суставами. Отличные результаты дают средства на основе полипептидов. Они нормализуют работу эпифизарно-гипоталамической системы, восстанавливают баланс гонадотропных гормонов, который нарушается в климактерический период.
Пинеамин, Климактоплан, Индинол и другие средства на основе полипептидов избавляют от приливов, потливости, нарушения сна, раздражительности и помогают легче преодолеть сложный период жизни. Пинеамин при раннем климаксе Этот препарат для борьбы с проявлениями климакса выпускается в виде раствора для инъекций. Такая лекарственная форма обеспечивает быструю доставку действующего вещества к точкам приложения, что способствует быстрому наступлению терапевтического эффекта. Уже после первых инъекций устраняются такие симптомы, как раздражительность, депрессивное состояние, приливы, нарушения сна. В состав Пинеамина входят пептиды, которые нормализуют работу гипоталамо-гипофизарной системы и эпифиза, участвующего в выработке фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Препарат стимулирует секрецию мелатонина, который влияет на состояние кожи, предотвращает раннее наступление возрастных изменений. Пинеамин оказывает центральное действие, он не влияет на свертываемость крови, не стимулирует пролиферацию клеток эндометрия.
Это негормональный препарат, поэтому он не имеет побочных эффектов, присущих препаратам на основе женских половых гормонов. Пинеамин практически не имеет побочных действий и служит отличной альтернативой классической схеме терапии эстрогенами и гестагенами, он подходит пациенткам, имеющим противопоказания к гормонотерапии. Инъекции назначаются 10-дневными курсами с перерывом в несколько месяцев.
Что это такое?
- Климакс — что это такое и когда начинается?
- Содержание
- Сигналы наступления менопаузы. Что, если климакс пришел раньше?
- Климакс у женщин
Стоимость услуг
- Содержание
- Ранний климакс у женщин: симптомы, лечение, последствия
- Как узнать предвестники климакса? - Полезная статья от МЦ Формула здоровья
- Климакс: этапы, причины, симптомы, лечение
- Менопауза: симптомы, причины, стадии, как пройти этот период максимально легко
Менопауза и климактерическое состояние у женщины
| Симптомы начала климакса у женщин. Ранний климакс, признаки, отзывы | Чем опасен ранний климакс и его симптомы Экспертное мнение Только лучшие публикации и статьи на ресурсе "Гинекологи Москвы" 5 минут на чтение. |
| Менопауза и климактерическое состояние у женщины | Поскольку почти все клинические проявления, свойственные раннему климаксу, обусловлены снижением уровня эстрогенов, женщинам для нормализации состояния показана гормонально-заместительная терапия. |
Период пременопаузы: признаки, причины, особенности месячных, лечение
Внутренние и внешние процессы старения женского организма ускоряются. Из-за частых приливов климакса, нервная система ослабевает, возможны расстройства и заболевания нервной системы. Именно этот симптом влияет на эмоциональное состояние женщины, как ни один другой, начинает подрывать самочувствие и самооценку. Снижается иммунитет. В разы возрастает опасность возникновения болезни Альцгеймера. Поэтому при приближении 40-летнего возраста необходимо прислушаться к своему организму и сделать все возможное для того, чтобы отсрочить наступление раннего климакса. Периоды климакса Климакс — сложный физиологический процесс, длительность которого может составлять от 5 лет до 12-15 лет. За это время в женском организме происходит ряд физиологических изменений, влияющих на ее физическое и психо-эмоциональное состояние. Репродуктивная деятельность женщины подразделяется на три периода: Пременопауза. Пременопауза Длительный период, характеризующий женские репродуктивные функции. Начинается пременопауза при завершении формирования женского организма в пубертатном периоде.
Заканчивается одновременно с прекращением менструаций при наступлении климакса. Гинекологи называют этот период репродуктивным. Менопауза Менопауза — естественный необратимый процесс полного прекращения репродуктивных функций организма. Он связан с уменьшением и последующим прекращением выработки в яичниках половых гормонов. Первыми признаками менопаузы врачи считают изменение периодичности менструальных циклов. Менопауза заканчивается через 3 — 5 лет после полного завершения менструаций. Постменопауза Период постменопаузы начинается после завершения последней менструации. Его длительность непредсказуема и иногда может продлиться до конца жизни. На этом этапе очень важно следить за своим здоровьем и обращать внимание на малейшие изменения, происходящие в женском организме. Из-за изменений гормонального фона могут развиваться такие болезни как атеросклероз, остеопороз, гипертония.
Симптомы раннего климакса Самым сложным из периодов является менопауза. Изменения, происходящие в женском организме во время климакса, происходят в течение очень длительного периода от 3 до 10 лет. Очень важно знать симптомы, которые указывают на наступление климактерического периода. В целом, репродуктивная система работает четко и отлажено. Как только начинаются сбои в работе яичников и половых органов, малейшие гормональные нарушения вызывают ряд изменений, зная о которых любая женщина может подготовиться к сложному периоду своей жизни. Благодаря этому, можно значительно облегчить физическое и эмоциональное состояние. Изменение регулярности менструаций Самые незначительные отклонения в пользу увеличения или уменьшения менструального цикла говорят о том, что в организме начинается необратимый процесс постепенного снижения функции яичников обусловленное уменьшением количества вырабатываемых половых гормонов.
Неприятные ощущения в животе могут сопровождаться вздутием. В результате этого увеличивается давление на половые органы, что усиливает дискомфорт. Ожирение После наступления 45 лет женщины больше склонны к набору веса. Этот процесс является результатом нарушения обмена веществ. Стрессовая неустойчивость усугубляет ситуацию, провоцируя зависимость от приемов пищи. Подобный симптом может развиться на любой стадии климакса. Низкое качество половой жизни Проблемы интимного характера основаны на снижении сексуального влечения. Оно является следствием уменьшения числа эстрогенов. В результате этого сокращается объем влагалищного секрета, что приводит к дискомфорту во время половой близости. Могут присутствовать болезненные ощущения. Остеопороз Гормональные нарушения сказываются на обмене кальция в организме. Это приводит к хрупкости костной ткани. Поэтому при пременопаузе желательно избегать чрезмерных физических нагрузок. Увеличивается вероятность получения травм и переломов. Цистит и уретрит Заболевания мочеполовой системы развиваются по причине недостаточной выработки слизистого секрета, защищающего от проникновения патогенных микроорганизмов.
Субъективно приливы жара воспринимаются как внезапное ощущение жара или тепла, возникающее в верхней части туловища, часто сопровождающееся покраснением кожи, потоотделением, иногда сердцебиением. Продолжительность прилива в среднем от 3 до 4 минут с различными колебаниями от 30 секунд до 60 мин [8], [18]. Как показывают данные исследований, начало приливов жара зачастую предшествует прекращению менструального цикла. Наиболее типичная жалоба пациенток с нарушениями сна - частые пробуждения фрагментация сна. Другими проявлениями являются бессонница, трудности засыпания и ранние пробуждения. Нередко нарушения сна сочетаются с вазомоторными симптомами являясь по отношению к ним первичными или вторичными , а также с повышенной тревожностью, лабильность настроения. В возникновении нарушений сна в период менопаузы немаловажную роль играют психосоциальные факторы, стресс и сопутствующие заболевания [26]. Сухость влагалища, зуд и диспареуния болезненность при половом акте являются симптомами, связанными с ВВА. В основе развития ВВА лежит дефицит половых гормонов в первую очередь эстрогенов , вызывающий ряд инволютивных атрофических процессов в урогенитальном тракте и сопровождается изменением состава микробиоты. Симптомы ВВА нередко сочетаются с расстройствами мочеиспускания поллакиурией, никтурией, цисталгией, императивными позывами к мочеиспусканию. Симптомокомплекс, возникающий у женщин на фоне дефицита эстрогенов, включающий физиологические и анатомические изменения во влагалище, уретре, мочевом пузыре и наружных половых органах получил название ГУМС [27]. Возникновение депрессии в период менопаузы связано с недостатком эстрогенов в организме женщины, часто сочетается с вазомоторными симптомами и ночной потливостью, что ведет к нарушению сна и бессоннице, и является результатом нарушения регуляции норадренергической и серотонинергической систем [18]. Эти же процессы имеют отношение к нарушениям когнитивной функции как правило, снижение концентрации внимания и памяти , которые в большей степени наблюдаются у пациенток в период перименопаузы, однако связь когнитивных нарушений и дефицита эстрогенов носят более сложный характер [28].
Аномалия генетического развития. Для нормального функционирования необходимо наличие 2-х хромосом, но от рождения они могут отсутствовать или быть очень хрупкими. Аутоиммунные заболевания. Антитела повреждают нормальное функционирование яичников, являясь причиной ранней менопаузы.
Всё, что вы хотели узнать о ранней менопаузе
Первые симптомы климакса в большинстве случаев появляются в 50 лет, но иногда могут наблюдаться в 40 или 60 лет. признаки раннего климакса у женщин. 3 периода, возраст наступления, симптомы, лечение с помощью упражнений Кегеля, точечного массажа, видео с рекомендациями врачей. При первых беспокоящих симптомах женщине стоит обратиться к гинекологу или эндокринологу, которые смогут выявить наличие синдрома.
Климакс: 5 первых предвестников менопаузы, возраст, лечение
Что же на самом деле происходит в жизни женщины с наступлением климакса и сколько длятся его симптомы? Читайте в статье. Причины менопаузы у женщин В зависимости от причин наступления менопауза бывает1: естественная самопроизвольная ; ятрогенная вторичная. Женские половые гормоны вырабатываются в яичниках по мере роста и развития фолликулов. Девочка появляется на свет с определенным количеством фолликулов, которое конечно3. Только зрелые фолликулы способны обеспечить уровень эстрогенов, достаточный для работы репродуктивной системы4. Когда все фолликулы с возрастом оказываются израсходованы, яичники прекращают вырабатывать женские гормоны.
Наступает менопауза. Вторичная менопауза — искусственная, наступившая под влиянием внешних причин: в результате двухстороннего хирургического удаления яичников, химио- или лучевой терапии. При этом уровень женских половых гормонов в организме падает сразу и резко5. Хирургический климакс может начаться и тогда, когда удалена только матка при сохраненных яичниках. Это связано с нарушением кровоснабжения яичников, так как питающие их сосуды перевязываются во время удаления матки6. Лучевое лечение, даже если оно проводилось не на яичниках, а на соседних тазовых органах, с большой вероятностью приводит к необратимому повреждению яичников, так как их фолликулярный аппарат разрушается.
Когда наступает менопауза По мере истощения фолликулярного резерва яичников у женщины происходит ряд изменений в организме. Заметить это можно, в первую очередь, по изменившемуся менструальному циклу. В позднем репродуктивном периоде около 40 лет овуляция еще происходит, но менструальный цикл укорачивается. В среднем к 47 годам фолликулярный потенциал яичников начинает истощаться. Женщины обычно замечают, что длина цикла, наоборот, увеличилась с обычных в репродуктивный период 25—35 дней до 45—50 дней7. Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 48,8 лет со значительными колебаниями этого показателя в зависимости от географического региона проживания женщин.
В России он колеблется от 49 до 51 года. Выделяют преждевременную менопаузу до 40 лет , раннюю 40—44 лет , своевременную 45—55 лет и позднюю старше 55 лет. Помимо изменения продолжительности месячных и характера менструальных выделений, менопаузальный период сопровождается и другими признаками1. Симптомы менопаузы Самым частым симптомом менопаузального перехода и первых лет после менопаузы являются приливы. К другим характерным симптомам относятся7. Приливы вазомоторные симптомы Приливы жара, потливость, ознобы связаны с нарушением вегетативной нервной регуляции.
Чаще приливы возникают в жаркое время и ночью, что может вызвать бессонницу. Когда приливы возникают ночью, женщины обычно описывают их как «ночные поты».
Наиболее типичная жалоба пациенток с нарушениями сна - частые пробуждения фрагментация сна. Другими проявлениями являются бессонница, трудности засыпания и ранние пробуждения.
Нередко нарушения сна сочетаются с вазомоторными симптомами являясь по отношению к ним первичными или вторичными , а также с повышенной тревожностью, лабильность настроения. В возникновении нарушений сна в период менопаузы немаловажную роль играют психосоциальные факторы, стресс и сопутствующие заболевания [26]. Сухость влагалища, зуд и диспареуния болезненность при половом акте являются симптомами, связанными с ВВА. В основе развития ВВА лежит дефицит половых гормонов в первую очередь эстрогенов , вызывающий ряд инволютивных атрофических процессов в урогенитальном тракте и сопровождается изменением состава микробиоты.
Симптомы ВВА нередко сочетаются с расстройствами мочеиспускания поллакиурией, никтурией, цисталгией, императивными позывами к мочеиспусканию. Симптомокомплекс, возникающий у женщин на фоне дефицита эстрогенов, включающий физиологические и анатомические изменения во влагалище, уретре, мочевом пузыре и наружных половых органах получил название ГУМС [27]. Возникновение депрессии в период менопаузы связано с недостатком эстрогенов в организме женщины, часто сочетается с вазомоторными симптомами и ночной потливостью, что ведет к нарушению сна и бессоннице, и является результатом нарушения регуляции норадренергической и серотонинергической систем [18]. Эти же процессы имеют отношение к нарушениям когнитивной функции как правило, снижение концентрации внимания и памяти , которые в большей степени наблюдаются у пациенток в период перименопаузы, однако связь когнитивных нарушений и дефицита эстрогенов носят более сложный характер [28].
Следует отметить, что данные проявления нередко коррелируют с вазомоторными симптомами, депрессией и тревожными состояниями у менопаузальных женщин [29]. Диагностика Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики В диагностике менопаузы важным является сбор анамнестических данных, включающий информацию о менструации, наличии менопаузальных симптомов. Данные лабораторных и инструментальных обследований необходимы в случае затруднений при установлении диагноза, а также для выявления ассоциированных с менопаузой состояний.
Ранний климакс. Возраст и особенности Нормой появления первых симптомов наступления климакса у женщин врачи-гинекологи считают возраст 45 — 55 лет. В случае если первые симптомы менопаузы проявляются в возрасте 30 — 45 лет, то речь идет о раннем климаксе. Снижение возрастного порога обусловлено нарушениями, происходящими в женском организме вследствие влияния негативных факторов. Не пропустите полезные советы врачей о том: Гайморит: симптомы и лечение в домашних условиях Угасание детородных функций ранее 45 лет считается отклонением от нормы и носит название «ранний климакс». Определяют эту патологию гормональные нарушения, вызывающие изменения в нормальной функциональной деятельности яичников.
Подобные изменения не только нежелательны для женщин. Менопауза проходит с многочисленными осложнениями и появляется риск возникновения различных заболеваний: Возрастает риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы организма. Повышается риск такого опасного заболевания как остеопороз, что приводит к снижению прочности костей. Внутренние и внешние процессы старения женского организма ускоряются. Из-за частых приливов климакса, нервная система ослабевает, возможны расстройства и заболевания нервной системы. Именно этот симптом влияет на эмоциональное состояние женщины, как ни один другой, начинает подрывать самочувствие и самооценку. Снижается иммунитет. В разы возрастает опасность возникновения болезни Альцгеймера. Поэтому при приближении 40-летнего возраста необходимо прислушаться к своему организму и сделать все возможное для того, чтобы отсрочить наступление раннего климакса.
Периоды климакса Климакс — сложный физиологический процесс, длительность которого может составлять от 5 лет до 12-15 лет. За это время в женском организме происходит ряд физиологических изменений, влияющих на ее физическое и психо-эмоциональное состояние. Репродуктивная деятельность женщины подразделяется на три периода: Пременопауза. Пременопауза Длительный период, характеризующий женские репродуктивные функции. Начинается пременопауза при завершении формирования женского организма в пубертатном периоде. Заканчивается одновременно с прекращением менструаций при наступлении климакса. Гинекологи называют этот период репродуктивным. Менопауза Менопауза — естественный необратимый процесс полного прекращения репродуктивных функций организма. Он связан с уменьшением и последующим прекращением выработки в яичниках половых гормонов.
Первыми признаками менопаузы врачи считают изменение периодичности менструальных циклов. Менопауза заканчивается через 3 — 5 лет после полного завершения менструаций. Постменопауза Период постменопаузы начинается после завершения последней менструации. Его длительность непредсказуема и иногда может продлиться до конца жизни.
Как правило, женщины после 48-50 лет уже готовы к тому, что в их организме в ближайшее время, произойдет глобальная метаморфоза, так что совершенно не ощущают происходящих изменений. В некоторых случаях менопауза матки у женщины может наступить гораздо раньше, чем это ожидалось, так что это может удивить и напугать. Чтобы этого не произошло, каждая женщина после 40 лет должна знать, какие симптомы климакса существуют. Может ли быть менопауза в 40 лет?
Многие женщины сталкиваются с менопаузой в 40 лет, но это связано с симптомами различных заболеваний половой сферы. Правда, в этом возрасте с первыми симптомами менопаузы встречается только небольшая часть женщин, однако это явление имеет место и связано с дисфункцией яичников. Конечно, ранняя менопауза в возрасте до 40 лет не является приятным событием, однако ее не следует рассматривать как тяжелое заболевание, так как это естественный процесс, который у некоторых женщин происходит несколько раньше, чем у остальных. Подобное явление нельзя отложить, поскольку оно может быть результатом как приобретенных, так и врожденных факторов. В частности, причины климакса в возрасте 40 лет могут быть следующие: врожденный дефект Х-хромосомы, которая вызывает преждевременное старение яичников; синдром Тернера; другие наследственные нарушения, которые влияют на состояние женской репродуктивной системы; сахарный диабет и другие заболевания щитовидной железы; различные гинекологические расстройства, в том числе инфекции, передаваемые половым путем; ожирение и анорексия; химио- и лучевая терапия; использование гормональной контрацепции без назначения врача.
Ранний климакс
При необходимости можно консультироваться с косметологом и проходить различные процедуры. Ещё можно ввести в рацион витаминные и минеральные комплексы, но только после консультации с врачом. Приём правильно подобранных БАД может смягчить проявления климакса и отложить развитие остеопороза. Медикаментозная терапия Если симптомы климакса выражены и мешают пациентке вести привычный образ жизни, врач может рекомендовать приём лекарственных препаратов. При раннем климаксе, а также при выраженных урогенитальных симптомах врач может назначить заместительную гормональную терапию. Для неё используются искусственные женские половые гормоны, аналогичные натуральным.
Заместительная гормональная терапия при менопаузе помогает смягчить симптомы климакса Приём гормональных препаратов снимает ощущение сухости во влагалище, помогает справляться с недержанием мочи, а также снижает частоту и силу приливов, откладывает развитие остеопороза. Перепады настроения на гормональной терапии также сглаживаются. В среднем лечение гормонами длится 5—7 лет. Но есть и недостатки — например, заместительную терапию не назначают пациенткам с эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, длительный приём гормонов может создать дополнительный риск развития рака молочной железы или тромбоза глубоких вен.
Для устранения сухости во влагалище врач может рекомендовать кремы, гели или вагинальные свечи. Они помогают слизистой оболочке сохранять влагу, поддерживают нормальную микрофлору и снимают воспаление. При остеопорозе врач-эндокринолог может назначить приём бисфосфонатов они останавливают разрушение костей , а также препаратов кальция, витамина D и анальгетиков для снятия болевых симптомов. Высокое артериальное давление гипертонию и ишемическую болезнь сердца лечит кардиолог. Он назначает диету для снижения холестерина в крови с достаточным количеством овощей, регулярные физические нагрузки, а также приём лекарств, которые нормализуют артериальное давление и предотвращают образование тромбов.
В некоторых случаях, например при развитии инфаркта, может потребоваться хирургическое лечение. Один из вариантов — расширение просвета сосуда с доступом к нему через вену ангиопластика, стентирование.
В настоящее время вазомоторные симптомы рассматриваются как часть единого патофизиологического процесса нейроэндокринной и сосудистой дисрегуляции в период климактерия [8]. Возникновение вазомоторных симптомов в условиях эстрогенного дефицита связано с центральными механизмами при участии гипоталамических KNDy-нейронов, продуцирующих нейропептиды кисспептин, нейрокинин, динорфин, норадренергической и серотонинергической систем, влияющих на терморегуляторные процессы в организме [9]. Недостаток эстрогенов приводит к существенным изменениям костного метаболизма с преобладанием костной резорбции над процессами ее формирования. Все эти изменения приводят к снижению прочности костной ткани, переломам при минимальной нагрузке на скелет низкоэнергетические переломы [10]—[12]. Все структуры мочеполового тракта являются эстроген-зависимыми, поэтому в ответ на снижение уровня половых стероидов в слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются ишемия и атрофические изменения. Вследствие этого развиваются симптомы сухости, зуда, дискомфортных и иногда болезненных ощущений во влагалище, происходит резкое ощелачивание влагалищной среды, могут возникать дисбиотические процессы в мочеполовом тракте и различные нарушения мочеиспускания, формирующие ГУМС [13], [14]. Вазомоторные симптомы чаще возникают в позднем периоде менопаузального перехода и особенно выражены в первые годы постменопаузы [17].
Распространенность нарушений мочеиспускания внезапное и непреодолимое желание помочиться, которое невозможно отсрочить, недержание мочи у женщин зависит от длительности постменопаузы и увеличивается с 15. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Клинические признаки, возникающие в период пери- и постменопаузы ввиду недостатка эстрогенов, складываются в климактерический менопаузальный синдром. Существующие данные о связи сексуальных дисфункции с дефицитом эстрогенов в настоящее время неоднозначны. Вазомоторные симптомы приливы жара, потливость, ознобы являются наиболее частыми проявлениями периода пери- и ранней постменопаузы. Субъективно приливы жара воспринимаются как внезапное ощущение жара или тепла, возникающее в верхней части туловища, часто сопровождающееся покраснением кожи, потоотделением, иногда сердцебиением. Продолжительность прилива в среднем от 3 до 4 минут с различными колебаниями от 30 секунд до 60 мин [8], [18].
У многих женщин появляются: потливость, приливы жара — изменение гормонального фона влияет на процессы терморегуляции, в результате чего могут наблюдаться внезапные приступы жара, которые проходят самостоятельно. Во время приливов появляется краснеют лицо и шея, иногда возникает тошнота; нарушения сердечного ритма — учащенное сердцебиение возникает из-за снижения уровня эстрогена, который необходим для нормального поддержания работы сердечно-сосудистой системы ССС ; головная боль, головокружение — появляются в результате повышения и понижения артериального давления АД и его резких перепадов; ухудшение памяти — изменение концентрации гормонов влияет на тонус сосудов и ухудшает мозговое кровообращение, из-за чего возникает забывчивость; нестабильность эмоционального фона — снижение гормонального уровня вызывает повышенную раздражительность и плаксивость; сухость, жжение во влагалище — снижение концентрации эстрогенов сказывается на выработке вагинальной смазки, интенсивности кровотока в сосудах влагалища, состоянии слизистой. Эти нарушения приводят к появлению болезненных ощущений во время близости; повышение ломкости костей — эстрогены влияют на сохранение минералов в костях и, как следствие, на их прочность; гирсутизм — появление волос на лице, шее, груди, спине из-за преобладания уровня тестостерона над уровнем эстрогенов; снижение тонуса кожи — эстрогены отвечают за эластичность кожных покровов. По мере уменьшения их выработки, появляются морщины, кожа становится сухой, начинает шелушиться. Также о приближающейся менопаузе свидетельствует изменение менструального цикла. Симптомы климакса у женщин Как ведут себя месячные перед климаксом В первую очередь недостаточная выработка яичниками эстрогенов отражается на характере цикла. Многие женщины, у которых наблюдались обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него отмечают резкое сокращение их объема и длительности. Это нормальное явление.
По мере уменьшения их выработки, появляются морщины, кожа становится сухой, начинает шелушиться. Также о приближающейся менопаузе свидетельствует изменение менструального цикла. Симптомы климакса у женщин Как ведут себя месячные перед климаксом В первую очередь недостаточная выработка яичниками эстрогенов отражается на характере цикла. Многие женщины, у которых наблюдались обильные и затяжные месячные перед климаксом, во время него отмечают резкое сокращение их объема и длительности. Это нормальное явление. Но здесь важно не перепутать скудные месячные с патологическими выделениями, в которых присутствует кровь. Скудные выделения с кровью могут свидетельствовать о воспалении половых органов, эндокринных патологиях, нарушении обмена веществ. Поэтому при появлении таких выделений нужно посетить гинеколога и, возможно, эндокринолога.
Как отсрочить и пережить климактерический период
Со временем опускаются и выпадают половые органы, появляются полное безразличие к сексу, атрофический кольпит. Возникновение новообразований в молочных железах и органах репродуктивной сферы. Диагностика Выявление симптомов патологии дает возможность предупредить возникновение осложнений и повышает качество жизни пациентки. Диагностические меры включают: Осмотр гинеколога. Проведение функциональных тестов диагностики доказывает низкое содержание эстрогенов: отсутствие симптома «зрачка», малое натяжение цервикальной слизи. Исследование гормонов. Низкие уровни эстрадиола, ингибинов и глобулинов, контактирующих с половыми гормонами, подтверждает эстрогенную недостаточность. Кольпоскопия и мазок на цитологию.
Снижается количество созревающих клеток, увеличивается количество парабазальных, базальных эпителиальных клеток влагалищной слизистой. Липидный обмен. Возрастает концентрация холестерина, липопротеидов низкой плотности, уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности. УЗИ с влагалищным датчиком. Сниженное М-эхо эндометрия атрофия его , участки фиброза в мышечном слое матки. В постменопаузе диагностируются внутриматочные сращения. Также выполняются дополнительные исследования, позволяющие выявит серьезные болезни: остеоденситометрия исключить остеопороз , ЭКГ исключить сердечную патологию , маммография исключить новообразования груди , рентген турецкого седла исключить опухоль гипофиза и другие.
По показаниям назначаются консультации эндокринолога, невролога, маммолога, кардиолога и других специалистов. Лечение Терапия раннего климакса направлена на восстановление нормального гормонального фона: Заместительное лечение гормонами ЗГТ. Пользуются успехом комбинированные оральные контрацептивы Диане-35, Анжелик, Фемостон с 7-дневным перерывом или препараты для лечения климакса в непрерывном режиме Клиогест, Цикло-Прогинова. Лечение гормонами назначается с учетом противопоказаний опухоли женской половой сферы, молочных желез, патология печени, почек и другие. Возможно назначение гестагенов Дюфастон , комбинаций эстрогенов с гестагенами. Применяется у пациенток, имеющих противопоказания к ЗГТ. Назначаемые препараты: Климадинон, Ременс, Климара, созданные из растений, обладающих эстрогеноподобным действием.
Местное лечение эстрогенами. Показано при наличии инволютивных процессов в шеечном канале, вагине, промежности. Применяются свечи, мази, кремы с эстрогенами. Седативные средства и успокоительные сборы.
Чтобы понять, что такое менопауза, разберемся с ключевым отличием от пременопаузы. Пременопауза — это период, который длится несколько лет. Менопауза — это четкий диагноз, который ставится при отсутствии менструаций в течение 12 месяцев подряд. То есть диагноз ставится ретроспективно. Обычно менопауза наступает к 50-51 годам. Этот период начинается через 5 лет после последней менструации и продолжается до конца жизни. В постменопаузе невозможна беременность. Важно понимать, что все женщины индивидуальны и точного возраста наступления климакса не назовет ни один врач. Приведенные цифры — среднестатистические показатели. Есть случаи, когда пременопауза начинается в возрасте до 35 лет, а есть случаи, когда климакс у женщин дает о себе знать только к 60 годам. Но врачи сходятся во мнении, что оптимальный возраст — 45-50 лет. Первым падает уровень гестагенов — гормонов, которые синтезируются желтым телом. Гестагены участвуют в регуляции менструального цикла. Небольшая часть женщин не замечает никаких изменений, а менструации прекращаются внезапно. Вслед за снижением уровня выработки гестагенов сокращается выработка эстрогенов. Следствием дефицита эстрогенов являются приливы жара, нарушение сна, головные боли, повышенная утомляемость и неспособность сконцентрироваться. Также могут обостриться хронические заболевания. Выраженность симптомов индивидуальна. Как следует из названия, это прекращение менструаций.
Месячные при климаксе становятся менее обильными, а цикл удлиняется. Примерно через 2 года менструация прекращается полностью. О наступлении гормональной перестройки женщина может догадаться и по другим ранним признакам климакса: физиологическим: учащение пульса, головные боли, скачки артериального давления, нарушение работы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, сухость влагалища и кожи, ломкость ногтей и волос; эндокринным: снижение полового влечения, набор веса; неврологическим: резкие перепады настроения, депрессия, агрессия, тревожность, утомляемость, мышечная слабость, проблемы со сном, проблемы с памятью, путанность речи. Мужской климакс обычно протекает спокойнее, чем у женщин. Его проявления, помимо симптомов, которые наблюдаются у женщин, включают эректильную дисфункцию, выпадение волос на теле, рост молочных желез, уменьшение мышечной массы. Анализы при климаксе Лабораторные тесты включают анализ крови для определения уровня ряда гормонов: эстрадиол продуцируется яичниками и отвечает за развитие яйцеклеток и менструацию, при климаксе его концентрация снижается; антимюллеров гормон продуцируется самими фолликулами и регулирует их развитие. По его уровню можно определить запас полноценных яйцеклеток и, соответственно, возможность забеременеть; ингибин В продуцируется яичниками, и снижение его концентрации в крови говорит об ослаблении функции яичников; фолликулостимулирующий гормон контролирует выделение эстрадиола; лютеинизирующий гормон влияет на процессы овуляции; его уровень повышается при патологиях яичников; пролактин отвечает за регуляцию месячных, и при их отсутствии его концентрация снижается; тиреотропный гормон : его уровень определяют для исключения недостаточности щитовидной железы гипотиреоза , которая проявляется схожими симптомами. Из инструментальных методов обследования применяют УЗИ малого таза для дифференциальной диагностики других заболеваний, симптомы которых напоминают климактерические изменения. Другие обследования УЗИ других органов, маммография, общий и расширенный биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на наличие раковых клеток назначаются в случае осложненного течения климакса или подозрений на сопутствующие нарушения. Лечение при климаксе Терапия необходима при серьезной угрозе здоровью и назначается индивидуально. Ее цель — сократить выраженность симптомов, снизить риск развития хронических заболеваний и улучшить качество жизни. Самым эффективным лечением при климаксе считается прием препаратов, содержащих эстроген. Такая заместительная терапия позволяет устранить дефицит гормона в крови.
Разбираемся с тем, что такое менопауза, как справиться с симптомами и когда пора обратиться к врачу. Как понять, что началась менопауза Менопауза — это время, когда менструальный цикл прекращается естественным образом. Она наступает, когда яичники перестают вырабатывать эстроген — гормон, который помогает контролировать менструальный цикл. Чтобы состояние можно было точно назвать менопаузой, женщина должна прожить 12 месяцев без циклов. Климакс не наступает сразу. Обычно все начинается с пременопаузы. Она может длиться от двух до восьми лет, прежде чем менструация прекратится навсегда. Для большинства женщин этот переход к менопаузе длится около четырех лет. В это время часто нарушается цикл и женщина испытывает неприятные симптомы из-за снижения уровня эстрогенов. Почему случается ранний климакс Ранняя менопауза может начаться сама по себе без ясной причины, или это может произойти из-за определенных операций, лекарств или состояния здоровья. Но вероятно, что менопауза наступит не сразу, потому что яичники будут продолжать вырабатывать гормоны. Естественная менопауза может быть на год или два раньше, чем ожидалось; аутоиммунные заболевания — болезни щитовидной железы и ревматоидный артрит. В редких случаях иммунная система организма, которая обычно борется с болезнями, может по ошибке атаковать яичники и не дать им вырабатывать гормоны; ВИЧ и СПИД; генетические заболевания — например, женщины с синдромом Тернера могут рано переживать менопаузу; с индром хронической усталости — у женщин с этим синдромом чаще бывает ранняя менопауза. Какие симптомы могут появиться Когда наступает климакс, первое, на что следует обратить внимание, — это изменение характера менструаций. Регулярные циклы начинают перемежаться задержками от нескольких дней до нескольких месяцев , либо уменьшается объем менструальных выделений. У некоторых женщин могут наблюдаться и другие симптомы менопаузы, в том числе: «приливы» — внезапно возникающее чувство жара в области груди, шеи и лица.
Симптомы климакса у женщин
Признаки и симптомы климакса. Климакс может проявляться по-разному: у одних женщин возникают жалобы на повышенную потливость и аппетит, другие сталкиваются с более серьезными проблемами, такими как остеопороз. Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. В пременопаузе появляются первые симптомы климакса у женщин. Когда нужно смотреть эстрадиол при вот этих первых симптомах колебания менструального цикла, связанных с возрастными изменениями у женщины? Почему у женщин случается преждевременная менопауза, можно ли о ней узнать заранее и как успеть родить в случае предрасположенности к раннему климаксу? описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.