Хирурги НМИЦ им. Мешалкина в Новосибирске помогли маленькому ребенку с редкой аномалией развития легочной артерии. Хирурги из Новосибирска установили 3D-имплант 13-летней девочке с деформацией стоп. В Новосибирске хирурги НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина провели сложнейшую операцию на сердце мальчика. Во время ординатуры я работала в скорой помощи с восьми вечера до восьми утра каждые двое суток, с 16:30 до 19:30 трудилась детским хирургом в поликлинике, 2-3 раза в неделю дежурила в отделении детской хирургии. Врачом года-2022 признан хирург Новосибирской областной больницы Николай Кривошеенко.
Герой дня!
- В Новосибирске хирурги спасли новорождённого малыша с редкой патологией
- Восьмилетнюю девочку спасет этапная хирургия — Новосибирск-акции — Русфонд
- В Новосибирске хирурги впервые в мире восстановили легочную артерию двухлетней девочке,
- Хирурги Новосибирска поставили девочке 3D-имплант на искривленную стопу
- Плановый осмотр
В Новосибирске хирурги пересадили два донорских органа 11-летнему пациенту
Центральный районный суд Новосибирска рассмотрит уголовное дело в отношении хирурга Городской детской клинической больницы скорой медицинской помощи по подозрению в халатности (293 УК РФ). В Новосибирске хирурги клиники Мешалкина спасли недоношенного младенца с пороками сердца, малыша экстренно доставили на реанимобиле из Омска на 13 сутки после рождения. Прием детского хирурга по цене от 2000 руб. в медицинском центре Duet Cliniс.
Сибирский хирург делает бесплатные операции детям по всему миру
| В Уфе хирурги РДКБ провели сложную операцию 5-летнему ребёнку | Смотрите видео онлайн «Детские хирурги выполнили торакоскопию восьмилетней 4» на канале «Новосибирская Областная Больница» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 5 апреля 2022 года в 8:42, длительностью 00:03:19. |
| Детские хирурги Новосибирска | Специалисты КОДКБ имени Атаманова провели ребенку пластику спинномозговой грыжи. |
Сибирский хирург делает бесплатные операции детям по всему миру
В Новосибирске хирурги НИИТО им. Я.Л. Цивьяна уменьшили гигантский палец на стопе 10-летнего мальчика. Город - 27 октября 2020 - Новости Самары - В Новосибирске хирурги клиники Мешалкина спасли недоношенного младенца с пороками сердца, малыша экстренно доставили на реанимобиле из Омска на 13 сутки после рождения. Специалисты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина в Новосибирске успешно удалили шестилетней девочке опухоль головного мозга. Здоровье - 20 июня 2023 - Новости Новосибирска - Он создал один из лучших в России центров детской хирургии, бесплатно оперирует маленьких пациентов по всему миру.
Ведущий хирург Ольга Филиппова назвала вызовом работу с «девочкой-Бэтменом»
Детскому хирургу Надежде Бадукиной из Озерска 89 лет. Несмотря на возраст, она легко справилась со всеми тестами по ГТО. В Новосибирске хирурги НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина провели сложнейшую операцию на сердце мальчика. Врачом года 2022 в Новосибирске назвали Николая Кривошеенко, молодого детского хирурга Новосибирской областной клинической больницы. Прием детского хирурга по цене от 2000 руб. в медицинском центре Duet Cliniс. Следственный комитет завершил расследование уголовного дела в отношении бывшего хирурга городской детской клинической больницы скорой медпомощи.
Российские врачи в пять раз уменьшили гигантский палец мальчика с "ногой черепашки-ниндзя"
Хирурги Новосибирска поставили девочке 3D-имплант на искривленную стопу. Прокуратура Новосибирской области утвердила обвинительное заключение в отношении 65-летнего бывшего детского хирурга. У ребенка был необычно большой палец, обусловленный врожденной аномалией развития, который состоял из двух сросшихся фаланг.
Хирурги Новосибирска поставили девочке 3D-имплант на искривленную стопу
В данном случае дуга аорты была повернута совсем в другую сторону, что не соответствует анатомии человека, из-за чего ребенок испытывал дискомфорт и постоянно падал в обмороки. В возрасте 1,4 месяца девочка имела вес всего 7 килограмм, что является низким показателем. У нее была одышка даже в спокойном состоянии, а также наблюдались проблемы со зрением. Врачи в Центре Мешалкина выяснили, что, из-за неправильного положения дуги, было нарушено кровообращение в левой руке и головном мозге.
Все в Москве. В клиниках для взрослых пациентов. В том числе в городской больнице, где работает хирург-уролог Ахмет ПшихАчев. У него самый большой опыт выполнения роботизированных операций. Сегодня он помогает иркутским врачам.
Все задачи, которые были поставлены, выполнены. Если есть хоть малейшая возможность выполнить операцию с помощью робота, а не с помощью лапароскопии, а тем более открыто, я всегда выберу робота. Потому что возможности робота позволяют нам минимизировать осложнения, улучшить качество операции", — говорит хирург-уролог Ахмед Пшихачев. Инструмент вращается, словно кисть человеческой руки, но в гораздо большем диапазоне. Безопасность этой технологии подтверждена европейскими и российскими сертификатами, а главное, более чем шестью тысячами успешных операций у взрослых. У нас нет привязки к операционной. Нет необходимости переобустраивать операционную, переделывать ее под робота.
Поэтому для операции выбрали технологию флуоресцентной навигации. Ребенку ввели контрастное вещество, которое «высветило» изображение почки на мониторе. Также у нас есть возможность посмотреть место максимального накопления препарата. Для этого у камеры есть отдельный режим работы. Таким образом мы хорошо видели границы, по которым нужно проводить резекцию почки, отделив от нее огромную кисту. Операция прошла успешно, патологических очагов после ее завершения мы не увидели, — отмечает врач. Такие операции, по словам Козлова, безопасны и эффективны.
Смысл не в том, что хирург в своем кабинете или в загородном доме отдыхает — хирург, как и прежде, в операционной, смысл в том, что робот дает ряд положительных преимуществ. Например, сглаживает и убирает негативные эмоции хирурга, такие, как дрожание рук, неверные действия. Робот — это продукт машинного обучения. Как появляются роботы? Создаются вычислительные программы, которые показывают ошибки хирурга. Робот дает невероятную свободу действий. Наши с вами руки приспособлены для того, чтобы мы могли двигать кистью в 16 направлениях. Робот дает свободы в 4 раза больше. У робота есть система EndoWrist — движение, которое позволяет загнуть нашу кисть назад на 180 градусов. Это важно, когда ты оперируешь в труднодоступных местах. Надевает виртуальные перчатки, которые позволяют действовать инструментами, уже расположенными в теле человека. Это невероятно, это, знаете, пропуск в элитный мир хирургии. Хороших хирургов много, а хирургов, которые умеют работать на роботе «да Винчи» робот-ассистированная хирургическая система da Vinci Surgical System , можно по пальцам пересчитать в нашей стране. Последние несколько месяцев я регулярно езжу в Москву и учусь управлять роботом. Когда я выучусь, робот появится в Иркутске, это неизбежно. И генетические заболевания. А патологии кишечника, торакальные проблемы — практически решенные вопросы. Подробнее — Это всегда маловесные дети? Но у маловесных есть свои диагнозы. Мы с группой авторов год назад выпустили книгу «Хирургические болезни недоношенных детей», в которой собрали новые болезни нового века и рассмотрели их с головы до ног. Оказалось, что потребность в хирургии у недоношенных выше, чем у доношенных. Очень изменилось отношение к таким детям, возможности выхаживания. Здесь сегодня самый главный вопрос — определить момент, с которого мы можем считать ребенка живым. Идут большие дебаты, и это непростая этическая проблема, нерешенная пока не только в России, но и в мире. У одной мамы ребенок родится в 24 недели и один день, у другой — в 23 недели и 6 дней. Может, это ошибка — рассчитывать жизнеспособность плода по УЗИ-признакам и дате зачатия? Это и зовется словом «живучесть». Все дети, рожденные раньше срока, будут нуждаться в протекции жизненных функций. В первую очередь, ребенка ограничивают незрелые легкие, нужно переждать 3—4 недели, чтобы легкие созрели и могли нормально насыщать кровь кислородом. Этот период достаточно тяжел: все, что применяется, чтобы продлить жизнь ребенку, будет негативно воздействовать на него самого. Появляются разные заболевания, связанные с поражениями легких, мозга, кишечника, которые мешают ему выжить. Чтобы переждать этот период, один из моих друзей, Аллан Флейк из США, разработал искусственную матку. Эксперименты проводились на овцах: пуповину подсоединяли к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации, который насыщал кровь кислородом у овечки. Дополнительно магистраль обеспечивала ягненка нутриентами, внутривенными белками, жирами и углеводами, а сам плод погружался в пластиковый пакет с жидкостью, по химическому составу похожую на амниотическую. Все овцы выросли, первая до сих пор ходит по лаборатории, никто ее не трогает. Всех остальных проверили на степень созревания головного мозга и возникновения нежелательных побочных эффектов со стороны нервной системы и сердца. И гистологические образцы показали, что эти овцы развивались так же, как и доношенные. После врачи целенаправленно подходили к тому, чтобы воспроизвести человеческую матку. Недавно они получили разрешение на одно из первых клинических испытаний этого устройства, если такой прорыв произойдет, это будет невероятное достижение в мире медицины. Почему вы считаете, что надо спасать самых слабых? И то, что казалось неизлечимым 20 лет назад, сегодня излечимо. Я видел своими глазами, когда молодым человеком приехал в Германию, как люди в ожидании трансплантации сердца ценят каждый день своей жизни. Жизнь человека — хрупкое состояние. И бесценный дар — как из двух простых клеток, в отдельности не представляющих важности, появляется такой сложный организм, как человек? Сложность его даже я не могу понять, и люди умнее меня не могут. И это примерно одни и те же заболевания, характерные для этого региона, это очевидная особенность генотипа. Например, встречаемость атрезии желчевыводящих путей в России — 1 случай на 10 тысяч детей. Если мы возьмем Юго-Восточную Азию, Японию, там частота будет в четыре раза выше. Та же самая статистика есть, касающаяся пилостеноза сужения привратника желудка, которое появляется примерно к месяцу жизни — у китайцев мало, у европейцев много. На таких операциях ты можешь свое мастерство проявить: нужна точная техника и абсолютное понимание того, что ты хочешь сделать. Мне нравится делать операции с красивым, длинным, непонятным названием «портоэнтеростомия» по Касаи. Морио Касаи — японский хирург, который впервые придумал этот способ лечения атрезии желчевыводящих путей. Это очень редкое заболевание. Иркутская серия — количество пациентов, прооперированных нами — уже около 70 человек. Понятно, что качество жизни с собственной печенью будет лучше. Это хлопотно и дорого. До ковида мы собирали много участников даже по меркам России — около 150 человек, это были врачи из всей России, Казахстана, Монголии, Кореи, Китая, стран Европы. Цель всех научных мероприятий — обмен знаниями. Пока у нас были очные встречи, мы могли подробно это сделать. Из-за ковида все перешло в цифровой формат, я к нему хорошо адаптировался, недавно выступил на двух международных конгрессах. В прошлом году онлайн-формат собирал в разные дни от 1200 до 1500 участников. Ни один очный конгресс столько людей не соберет. Да, у нас сейчас нет прямого контакта, который позволяет выражать свои эмоции, непосредственно общаться с людьми. Большую роль играли медицинские выставки, когда можно было подойти к оборудованию, потрогать его, поработать на нем. И самому, лично сделать выводы, есть необходимость в нем или нет в твоей больнице. И тут важная философская штука всплывает — для чего это все делается? Чтобы достояние медицины, хирургии принадлежало всему человечеству. Мы ездим, чтобы современные технологии были доступны ребятишкам из разных городов страны и мира, у которых шансов на них нет и не будет в ближайшие несколько лет. Существуют прорывные центры в Москве, Питере и Иркутске, и по уровню технологий они соответствуют западным центрам. И мы должны понимать: не может быть высоких технологий в каждом субъекте страны. Есть такое понятие, как «кривая обучения» — чем больше ты оперируешь, тем лучше ты это делаешь. Кривая будет либо стремительно короткой ты с третьего случая научился , либо достаточно пологой — ты научишься через 10 лет на 30 операциях. Поэтому более практично вкладываться в высокопоточные госпитали, когда ты концентрируешь и классных хирургов, и больных в стенах одной опорной больницы. Поэтому я и не пропагандирую, чтобы эти сложные малоинвазивные вмешательства были развиты повсеместно. У нас с коллегами созрела глобальная инициатива, мы сейчас пытаемся ее развернуть — «Летим лечить». Я уже обзвонил основных главных врачей основных субъектов Дальневосточного и Сибирского федерального округов. И мы договорились: если где-то из этих регионов появится пациент с атрезией пищевода а это та область, где мы первые сделали большой прорыв , мы садимся в самолет, оперируем и летим назад. Оборудование нам обеспечит немецкая фирма, которая производит эндохирургические инструменты, билеты — авиакомпании, я с ними уже договорился. А нам ничего не надо, кроме счастья родителей, здоровья детей и удовольствия от работы. Как их минимизировать и как вы их переживаете? Бери инструменты и шей за столом, это базовый принцип хирургии. И самая сложная история возникает при эндохирургии, где этот принцип должен быть доведен до совершенства. Когда ты научишься хорошо шить, держа нити не в пальцах, а с помощью инструментов, тогда у тебя все пойдет в гору.
Сердечный приступ произошел у детского хирурга во время операции
Спасибо за отзыв о работе нашего детского проктолога Юрия Юрьевича Койнова. Мы рады, что благодаря внимательному подходу врача прием для нашего маленького пациента прошел комфортно и Вы получили ответы на все вопросы. С удовольствием передадим Вашу благодарность врачу, а также отметим в системе поощрения за отзывы клиентов. Желаем Вам и всей Вашей семье крепкого здоровья! Менеджер по работе с клиентами.
А это уже вопросы судьбы. Кто-то из врачей в это время был в Москве, кто-то в Иркутске, а кто-то поехал в Мюнхен и отнюдь не на праздник пива. Там в это время как раз проходил «Октоберфест», был соблазн у молодого человека вместе с баварцами наслаждаться пивом и сосисками. Но мы занимались хирургией. И я до сих пор помню свое потрясение — наверное, то же самое чувствовал Армстронг, высадившийся на Луну. Мы увидели необычные картинки, которые человек в обычной жизни никогда не увидит.
И в России у маленьких детей этим никто не занимался. У взрослых уже появились первые прототипы эндоскопических операций при грыже, аппендиците, а у детей не было. И речь же не о том, что ты зашел и посмотрел, что внутри, а о том, что зашел и все исправил: зашел в пищевод, кишку, перекроил желудок, сделал операцию на печени. Нам было трудно начинать: денег не было, оборудования не было. Но сложнее всего было преодолеть скепсис, в детскую эндохирургию никто не верил — ни анестезиологи, ни операционные сестры. Мы их просили, принуждали помочь нам, ничего не получалось. Он был таким же молодым, как я, и он мне поверил. Хотя я объяснил принцип этой хирургии буквально на пальцах, интернета свободного еще не было. Мне прилетело от главного врача: «Зачем ты полез через голову? Так в Иркутске появилась первая хирургическая стойка для эндоопераций мобильная консоль, на которую помещаются приборы, монитор.
Но эта опция потом исчезла, оказалось, что английский, к которому приучена машина, отличается от классического английского. Японский английский вообще трудно воспринимался. Но мы могли управлять светом, не нажимая клавиш, потоками воздуха. Кроме того, что немыслимо для тех времен, мы могли записывать полученное изображение. А это была большая технологическая проблема, никто не мог этого раньше сделать. Но изобрели головки камер, которые надевались на оптические системы, затем сигнал превращался в цифровой и транслировался на устройство, в котором можно было записывать, передавать, архивировать эту информацию. За 20 лет мы здорово продвинулись и можем в прямом эфире выполнять эндохирургические операции, и транслировать их в любую точку земного шара. Сейчас послеоперационная летальность стремится к нулю, и то это касается детей с генетическими или неизлечимыми заболеваниями, с которыми ничего не сделаешь. И здесь важны сила воли либо поддержка коллег, которые находятся выше и смотрят шире, чем все остальные, обеспечивая тебе иммунитет и защиту. Такая поддержка у меня нашлась.
Оперирует робот, но управляет им хирург — Врачи много говорят о революции, которая в последнее время происходит в хирургии. Революция связана только с эндоскопией или есть что-то столь же радикальное? Кровавые, несоразмерные ребенку разрезы превратились в точечные отверстия, которые через год будут не видны на коже. Современная хирургия стала менее агрессивна, травматичное воздействие хирургических операций уменьшилось в несколько раз, как и количество обезболивающих препаратов. Пациенты стали меньше находиться в палатах интенсивной терапии. Сокращение длительности госпитализации важно не только с экономической, но и с человеческой точки зрения. Потому что пребывание в больнице для мамы с ребенком — всегда большой стресс. Одновременно плавно развивались другие направления, например, фетальная хирургия. Первые примеры фетальных внутриутробных процедур были представлены в 70-х годах, это были примитивные операции, которые заключались в установке внутренних стентов, выполнении пункций. Харрисона из Сан-Франциско и Н.
Скотта Адзика из Пенсильвании, я с обоими хирургами хорошо знаком. Это были небожители, на которых доктора смотрели и думали, что только им подвластна эта хирургия. Никто и не предполагал, что кто-то сможет прикоснуться к плоду инструментом, тем более сделать саму операцию. Другое прогрессивное направление — использование цифровых технологий. Хирург удаляется от операционного стола, а оперирует робот. Смысл не в том, что хирург в своем кабинете или в загородном доме отдыхает — хирург, как и прежде, в операционной, смысл в том, что робот дает ряд положительных преимуществ. Например, сглаживает и убирает негативные эмоции хирурга, такие, как дрожание рук, неверные действия. Робот — это продукт машинного обучения. Как появляются роботы? Создаются вычислительные программы, которые показывают ошибки хирурга.
Робот дает невероятную свободу действий. Наши с вами руки приспособлены для того, чтобы мы могли двигать кистью в 16 направлениях. Робот дает свободы в 4 раза больше. У робота есть система EndoWrist — движение, которое позволяет загнуть нашу кисть назад на 180 градусов. Это важно, когда ты оперируешь в труднодоступных местах. Надевает виртуальные перчатки, которые позволяют действовать инструментами, уже расположенными в теле человека. Это невероятно, это, знаете, пропуск в элитный мир хирургии. Хороших хирургов много, а хирургов, которые умеют работать на роботе «да Винчи» робот-ассистированная хирургическая система da Vinci Surgical System , можно по пальцам пересчитать в нашей стране. Последние несколько месяцев я регулярно езжу в Москву и учусь управлять роботом. Когда я выучусь, робот появится в Иркутске, это неизбежно.
И генетические заболевания. А патологии кишечника, торакальные проблемы — практически решенные вопросы. Подробнее — Это всегда маловесные дети? Но у маловесных есть свои диагнозы. Мы с группой авторов год назад выпустили книгу «Хирургические болезни недоношенных детей», в которой собрали новые болезни нового века и рассмотрели их с головы до ног. Оказалось, что потребность в хирургии у недоношенных выше, чем у доношенных. Очень изменилось отношение к таким детям, возможности выхаживания. Здесь сегодня самый главный вопрос — определить момент, с которого мы можем считать ребенка живым. Идут большие дебаты, и это непростая этическая проблема, нерешенная пока не только в России, но и в мире. У одной мамы ребенок родится в 24 недели и один день, у другой — в 23 недели и 6 дней.
Может, это ошибка — рассчитывать жизнеспособность плода по УЗИ-признакам и дате зачатия? Это и зовется словом «живучесть». Все дети, рожденные раньше срока, будут нуждаться в протекции жизненных функций. В первую очередь, ребенка ограничивают незрелые легкие, нужно переждать 3—4 недели, чтобы легкие созрели и могли нормально насыщать кровь кислородом. Этот период достаточно тяжел: все, что применяется, чтобы продлить жизнь ребенку, будет негативно воздействовать на него самого. Появляются разные заболевания, связанные с поражениями легких, мозга, кишечника, которые мешают ему выжить. Чтобы переждать этот период, один из моих друзей, Аллан Флейк из США, разработал искусственную матку. Эксперименты проводились на овцах: пуповину подсоединяли к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации, который насыщал кровь кислородом у овечки. Дополнительно магистраль обеспечивала ягненка нутриентами, внутривенными белками, жирами и углеводами, а сам плод погружался в пластиковый пакет с жидкостью, по химическому составу похожую на амниотическую. Все овцы выросли, первая до сих пор ходит по лаборатории, никто ее не трогает.
Всех остальных проверили на степень созревания головного мозга и возникновения нежелательных побочных эффектов со стороны нервной системы и сердца. И гистологические образцы показали, что эти овцы развивались так же, как и доношенные. После врачи целенаправленно подходили к тому, чтобы воспроизвести человеческую матку. Недавно они получили разрешение на одно из первых клинических испытаний этого устройства, если такой прорыв произойдет, это будет невероятное достижение в мире медицины. Почему вы считаете, что надо спасать самых слабых? И то, что казалось неизлечимым 20 лет назад, сегодня излечимо. Я видел своими глазами, когда молодым человеком приехал в Германию, как люди в ожидании трансплантации сердца ценят каждый день своей жизни.
Реалии» Кавказ.
Реалии Крым. НЕТ» Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Альянс врачей» Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10.
Новосибирские врачи его уже освоили. Но пока используют не на полную мощность. Электрохирургическое оборудование. Универсальный инструмент. Меняя насадки - можно разрезать, прижигать. Игорь Киргизов, руководитель хирургического отделения Научного центра здоровья детей РАМН, главный эксперт Росздравнадзора по детской хирургии: "Именно в щадящем режиме, именно инвазивно - позволяет выполнить операции без кровопотерь, с наименьшей травмой ткани, будет заживать лучше, чем при обыкновенной операции".
Это не просто операция, но и мастер-класс для детских хирургов из разных городов Сибири.