Препарат Редуксин содержит два действующих вещества: сибутрамин и микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ).
Редуксин для похудения помогает? Ответ диетолога, мнение врачей.
Инструкция по применению препарата Редуксин® Промомед Редуксин Холдингс, состав, показания и противопоказания. Препараты Редуксин и Редуксин Форте применяются у взрослых пациентов с избыточным весом или ожирением для уменьшения массы тела и поддержания достигнутых результатов. Сведения о Редуксин® Форте (ЛП-005315) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ.
Похудение с редуксином
Также сибутрамин влияет на общий уровень холестеринов, триглицеридов, мочевины и пр. Человек постепенно худеет. Применение и дозировка Выпускается Редуксин Форте в виде таблеток, принимаемых внутрь. Таблетки принимает в утренние часы. Их не нужно разжевывать.
Просто глотаем и запиваем большим количеством очищенной воды комнатной температуры. Потребуется минимум один стандартный стакан. Определенных рекомендаций по сочетанию приема до или после еды нет. Через месяц употребления таблеток в данной дозировке врач оценивает потери в лишнем весе.
Нельзя проводить медикаментозное лечение более трех месяцев, если организм пациента плохо реагирует на препарат — масса тела изменяется незначительно, либо в ходе терапии выявлен прирост килограммов.
В отличие от производных сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых людей. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени.
Никаких побочек, кроме сухости во рту и запора не было. Есть не хотелось совсем, особенно первые две недели, пью по 3-4 литра воды ежедневно и не могу сказать что ем только здоровую пищу, всего по немногу и маленькими порциями. До начала приёма ела сладкое, пила кофе и пиво с рыбкой буквально вёдрами! Сейчас отвращение ко всему спиртному и солёному, кофе выпила один раз и поняла, что он мне абсолютно безразличен, тоже самое и с конфетами, могу съесть парочку, но наслаждения как раньше не испытываю. Со спиртным употреблять вообще не советую, была у подруги на дне рождении и пришлось выпить бокал красного вина, думала что не выживу на следующий день, сутки голова болела, слабость была жуткая.
Если пациент забыл принять очередную дозу, ее нельзя удваивать в следующий прием. Рекомендуется продолжать лечение по ранее предписанной схеме. Данных о привыкании к сибутрамину нет, но несмотря на это рекомендуется изучить анамнез пациента и выяснить не было ли случаев лекарственной зависимости. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Прием Редуксина Форте может ограничивать психомоторные способности пациента, поэтому во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобильным или другим транспортом, и при работе со сложными и потенциально опасными механизмами. Применение при беременности и лактации Редуксин Форте противопоказан в период беременности, так как на сегодня отсутствует достаточное количество исследований, подтверждающих безопасность сибутрамина для плода. Женщины детородного возраста, принимающие Редуксин Форте, должны использовать надежные методы контрацепции. Препарат противопоказан во время грудного вскармливания. Применение в детском возрасте У детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста, Редуксин Форте не применяют. При нарушениях функции печени Редуксин Форте противопоказан пациентам с нарушениями функции печени. Применение в пожилом возрасте Пожилым людям в возрасте 60—65 лет Редуксин Форте назначают с осторожностью, а у лиц старше 65 лет его не применяют. Лекарственное взаимодействие Противопоказано одновременное применение метформина и йодсодержащих рентгеноконтрастных средств увеличивается риск лактоацидоза. Не рекомендуется совместный прием с алкоголем и лекарственными препаратами, содержащими этанол. Метформин не изменяет фармакокинетику ибупрофена и пропранолола; может уменьшать терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов. Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления например, циклоспорин, эритромицин и кетоконазол повышают плазменную концентрацию активных метаболитов сибутрамина, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и клинически незначимому удлинению интервала QT на электрокардиограмме. При одновременном применении с макролидными антибиотиками, карбамазепином, дексаметазоном, фенитоином, рифампицином и фенобарбиталом возможно ускорение метаболизма сибутрамина. Совместный прием нескольких препаратов, повышающих плазменную концентрацию серотонина, может приводить к серьезному взаимодействию. Серотониновый синдром в редких случаях развивается при комбинации сибутрамина с сильнодействующими анальгетиками петидин, пентазоцин, фентанил , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина применяются для лечения депрессии , противокашлевыми средствами например, декстрометорфан и некоторыми лекарственными препаратами, применяемыми при мигрени дигидроэрготамин, суматриптан. Несмотря на то, что сибутрамин не усиливает негативное влияние на организм алкоголя, их не рекомендуется принимать одновременно алкоголь противопоказан при соблюдении диеты. Сибутрамин не влияет на контрацептивные средства для приема внутрь.
НОВЫЕ ДАННЫЕ О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА РЕДУКСИН® (СИБУТРАМИН)
К этим препаратам относятся блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов астемизол, терфенадин ; антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QТ амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол ; стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QТ, таких как гипокалиемия и гипомагниемия см. Интервал между приемом ингибиторов МАО в т. Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ нарушение дыхания , боль в грудной клетке и отеки на ногах.
При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью. Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.
Побочное действие представлено в порядке снижения значимости. Метформин Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко — лактоацидоз; при длительном применении возможно снижение всасывания витамина В12. Снижение концентрации витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.
Нарушения со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят.
Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени, гепатит, после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.
Сибутрамин Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения в первые 4 недели. Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты имеют, в целом, нетяжелый и обратимый характер.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сухость во рту и бессонница, часто - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезия, а также изменение вкуса. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения. Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления, вазодилатация.
Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения артериального давления и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4-8 недель.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - потеря аппетита и запор, часто - тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха кровоизлияния в кожу , судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в крови.
Ru рекомендует: препарат работает, но безопасен не для всех Сибутрамин и, соответственно, содержащий его Редуксин и другие препараты работает, но не нужно ожидать, что вы сбросите тридцать килограммов за месяц или хотя бы пять за неделю благодаря ему одному, особенно если вы продолжаете налегать на любимые чипсы, сало или тортики. А вот пять килограммов за месяц — вполне реально, хотя и тогда эффект будет зависеть от вариантов тех ваших генов, которые отвечают за переработку сибутрамина в организме. Чтобы заметить улучшение, лекарство обычно принимают более трех месяцев.
Без изменения образа жизни или борьбы с самой причиной ожирения никаких чудес ждать не стоит. Говоря о сибутрамине, нельзя забывать и о возможных побочных эффектах. Норадреналин в его составе может перегрузить работой сердце, серотонин иногда непредсказуемо влияет на настроение, а не только лишь радует иначе людей с депрессией кормили бы серотонином или ингибиторами его обратного захвата, и это всем безоговорочно бы помогало. Оба они к тому же повышают уровень глюкозы в крови, что может быть опасно для больных диабетом. Именно поэтому пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и психическими нарушениями депрессией, анорексией, булимией, маниями и так далее серотонин обычно противопоказан.
В длинный список противопоказаний также попадают детский или слишком пожилой старше 65 лет возраст и закрытоугольная глаукома из-за риска повышения глазного давления. Исследование SCOUT Sibutramine Cardiovascular OUTcomes — сердечно-сосудистые исходы после приема сибутрамина на 10 742 пациентах с ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями показало, что этот препарат увеличивает риск внезапной смерти, инфаркта, остановки сердца. Значит ли это, что всем нужно немедленно отказаться от препарата? Это пока повод для дискуссии, и у здоровых пациентов вопрос с повышением рисков остается открытым. К тому же любимый всеми ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты тоже повышают эти риски, однако их никто не отменял.
С другой стороны, боли в медицине — более насущная проблема, чем ожирение, и, если немалая часть «аудитории» сибутрамина может подобрать более здоровую диету и записаться в спортзал, страдающим от боли настолько простые методы не помогут. Самая грустная ситуация возникает тогда, когда сибутрамин незаконно добавляют в растительные экстракты, где его, согласно составу, быть не должно. Тогда магический букетик сена будет работать и отлично продаваться, однако в этом случае ни соблюсти дозировку, ни определить, с какими лекарствами нельзя сочетать чудо-добавку, ни уберечь людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями от осложнений врач не сможет. Поэтому будьте бдительны. Кроме того, нужно помнить, что ожирение бывает разным по своей природе.
Не повлияв на причины этой проблемы, вы вскоре будете снова набирать вес после окончания курса даже эффективных препаратов. Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача.
В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.
Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов астемизол, терфенадин ; антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол ; стимулятор моторики ЖКТ цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как гипокалиемия и гипомагниемия см. Интервал между приемом ингибиторов МАО в т.
Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ нарушение дыхания , боль в грудной клетке и отеки на ногах. При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью. Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.
Передозировка Метформин Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г в 42. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ.
Проводят также симптоматическое лечение. Сибутрамин Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Пациенту следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.
Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм.
Это означает, что Редуксин снижает чувство голода и увеличивает ощущение сытости, что помогает контролировать потребление пищи и снижает калорийный ввод.
Редуксин уменьшает аппетит, что позволяет эффективно сжигать жировые запасы и снижать вес. Редуксин форте является более сильной и эффективной версией препарата Редуксин. Он содержит высокую концентрацию активного вещества сибутрамина, что делает его более мощным воздействием на организм. Благодаря этому, Редуксин форте позволяет достичь быстрых и видимых результатов в процессе похудения.
Однако, использование Редуксина форте имеет свои особенности. Из-за более сильного воздействия на организм, его можно применять лишь после консультации с врачом.
Отзывы редуксин
- Редуксин Форте — в чем отличие от обычного Редуксина? — Сравнение аналогов
- Что лучше: Редуксин или Редуксин Форте? Какой выбрать? - Сравнение и отзывы
- Аналоги Редуксин
- Редуксин форте, 850мг+10мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
- Похудение с редуксином
- тЕДХЛУЙО – ВЕУРМБФОЩЕ ЛПОУХМШФБГЙЙ ЖБТНБГЕЧФБ, РТПЧЙЪПТБ
Редуксин® Форте : инструкция по применению
Всасывание: После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Распределение: Метформин быстро распределяется в тканях организма. Практически не связывается с белками плазмы. Метаболизм: Подвергается метаболизму в незначительной степени. Выведение: Выводится почками. При «первичном прохождении» через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента СYРЗА4 с образованием двух активных метаболитов монодесметилсибутрамин М1 и дидесметилсибутрамин М2. Сmах достигается через 1,2 ч сибутрамин , 3-4 ч активные метаболиты. Распределение: Быстро распределяется в тканях. Равновесная концентрация активных метаболитов в крови достигается в течение 4 суток после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. Метаболизм и выведение: Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками.
Период полувыведения сибутрамина - 1,1 ч, М1 - 14 ч, М2 -16 ч. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц средний возраст 70 лет аналогична таковой у молодых. Почечная недостаточность не оказывает влияния на АUС активных метаболитов М1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина.
Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. При передозировке следует немедленно отменить прием препарата Редуксин Форте. Взаимодействие Метформин. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза.
Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после исследования, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случаях: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печёночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Способ применения и дозы Взрослым по 1-2 капсулы в сутки во время еды.
Принимать таблетки дольше года запрещено. Как и в случае с капсулами, приём «Редуксин форте» нужно сочетать с диетой и физкультурой. Нужно пересмотреть свой рацион Что такое «Редуксин лайт» и как его пить «Редуксин лайт» относится к БАДам, поэтому оно отпускается без рецепта врача. С классическим Редуксином оно не имеет ничего общего, что заметно по составу: конъюгированная линолевая кислота CLA — 500 мг; витамин E; дополнительные компоненты: желатин, глицерин, вода, Е330.
Препарат нормализует метаболические процессы, нарушает работу фермента, задерживающего жир, а также активирует деятельность ферментных систем, которые расщепляют липиды. Как утверждает производитель, при регулярном приёме жировая прослойка становится тоньше, а мышцы укрепляются. БАД выпускают в форме капсул. В инструкции по применению «Редуксин лайт» указано, что для похудения капсулы пьют по 6 шт. Курс длится 4 — 8 недель, его рекомендуется повторять трижды за год с перерывом на месяц. Во время приёма «Редуксин лайт» запрещено употреблять алкогольные напитки.
В продаже есть усиленная формула БАДа с таким составом: CLA— 500 мг; измельченный ямс китайский корень — 70 мг; экстракт ямса дикого — 30 мг; 5-окситриптан 5-НТР — 50 мг. Принимать БАД для похудения рекомендуется после консультации с диетологом Обзор отзывов реальных худеющих Большинство худеющих, которые испытали Редуксин на себе, довольны результатом. Часть пациентов утверждают, что препарат опасен для здоровья. Есть и те, кому средство не помогло похудеть. Судя по многим отзывам реальных покупателей, Редуксин снижает аппетит, ускоряет обменные процессы, тогда жиры быстрее сгорают и тело становится более стройным. Но, чтобы препарат подействовал, нужно правильно питаться и регулярно заниматься спортом.
В отзывах потребители отмечают, что таблетки и капсулы для похудения позволяют избавиться от 4 — 7 кг уже через месяц. Человек за время их приёма вырабатывает правильные пищевые привычки , повышает физическую активность. Это позволяет сохранить форму при перерыве между курсами. По отзывам реальных покупателей, таблетки и капсулы для похудения относительно безопасны для здоровья. Побочные реакции возникают редко: слабость, запор, жажда, головная боль, раздражительность, нарушения сна. Но негативные явления через некоторое время самостоятельно исчезали.
В отзывах многих худеющих указано, что капсулы Редуксин с дозой сибутрамина 10 мг менее эффективны, чем с дозой в 15 мг. В негативных отзывах указано, что вес после приёма Редуксина быстро возвращается. Часто это связано с перееданиями и пассивным образом жизни после завершения курса. Также нарушается гормональный баланс, работа сердца, появляется одышка, возникают нервные расстройства, повреждается печень, почки. Препарат действительно может вызывать негативные реакции при нарушении правил его применения. Как гласят отзывы врачей, недостаточно изучить инструкцию по применению к Редуксину, нужно проконсультироваться со специалистом.
Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови менее 7. При подозрении на метаболический ацидоз пациенту необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Хирургические операции Применение препарата Редуксин Форте должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Функция почек Поскольку метформин выводится почками, перед началом приема препарата Редуксин Форте и регулярно в последующем необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении антигипертензивных препаратов , диуретиков или НПВП. Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.
Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета. Рекомендуется проявлять осторожность при применении Редуксин Форте в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами в т. Лечение препаратом Редуксин Форте должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин Форте изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.
В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД. Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов астемизол, терфенадин ; антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол ; стимулятор моторики ЖКТ цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как гипокалиемия и гипомагниемия см. Интервал между приемом ингибиторов МАО в т. Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск приема препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ нарушение дыхания , боль в грудной клетке и отеки на ногах.
При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью. Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Прием препарата Редуксин Форте может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин Форте необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан при беременности. Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин Форте должны пользоваться контрацептивными средствами.
Противопоказано применение препарата Редуксин Форте во время грудного вскармливания. Применение в детском возрасте Противопоказан у детей и подростков в возрасте до 18 лет. При нарушениях функции печени Противопоказан при нарушениях функции печени. Применение в пожилом возрасте.
Сравниваем Редуксин Мет и Редуксин | Важные отличия
Дофамин играет важнейшую роль в контроле пищевого поведения ПП. Дофаминергическая мезолимбическая система представляет собой ключевую нейроанатомическую структуру, реализующую мотивацию приема пищи. Кроме того, в последние годы показано, что рецепторы дофамина Д1Р, Д2Р на уровне дугообразных ядер гипоталамуса принимают непосредственное участие в гомеостатическом контроле энергобаланса [14]. Взаимодействие сибутрамина с рецепторами серотонина в дугообразных ядрах приведено на рис. Влияние на систему награды Пищевая система награды реализует гедонистический когнитивный и эмоциональный контроль ПП.
В гедонистическом контроле задействовано множество сложно организованных структур головного мозга, включая префронтальную кору, прилежащие ядра, островковую долю insula , латеральный отдел гипоталамуса, вентральную тегментальную зону, миндалину, гиппокамп и др. В исследовании, выполненном О. Farr и соавт. В данной работе принимали участие больные СД2 и ожирением.
Пациентам на 17 дней назначали либо лираглутид в дозе до 1,8 мг, либо плацебо. Соответственно применение лираглутида снижает внимание к высококалорийным продуктам питания, подавляет привлекательность такой пищи и мотивацию к ее приему [20]. Серотонин и дофамин - важнейшие нейромедиаторы, реализующие когнитивный, эмоциональный и мотивационный контроль поведенческих реакций [7, 14, 21]. Влияние сибутрамина на гедонистический контроль подтверждено исследованиями с применением фМРТ и позитронно-эмиссионной томографии ПЭТ [22, 23].
Изучение активности системы награды с помощью фМРТ у 30 больных ожирением на фоне применения Редуксина показало, что через 90 дней приема препарата происходит статистически значимое снижение массы тела, которое сопровождается подавлением активации в проекции затылочных долей и левой островковой доли мозга, усилением активации в области левой дорсомедиальной префронтальной коры. В недавнем исследовании у животных продемонстрировано, что препараты центрального действия, безусловно, имеют не только сходство, но и существенные различия в отношении влияния на различные регионы головного мозга, контролирующие энергобаланс. В данной работе изучали особенности экспрессии белка c-Fos маркера нейрональной активности в различных регионах ЦНС на фоне применения препаратов центрального действия - сибутрамина, лоркасерина, римонабанта, бромокриптина и сетмеланотида рис. В работе Г.
Их активация под действием селективного агониста 5-ГТ2СР лоркасерина приводит к снижению аппетита. Избирательное нокаутирование этих рецепторов на уровне ствола мозга устраняло острый ингибирующий эффект лоркасерина в отношении приема пищи, тогда как их выключение на уровне дугообразных ядер гипоталамуса сопровождалось полной потерей анорексигенного эффекта препарата [29]. Как продемонстрировано в работе S. Wagner и соавт.
Совместное назначение лоркасерина и лираглутида у животных оказывало аддитивное действие на снижение массы тела [30]. Не исключено, что это обусловлено индуцированной сибутрамином выработкой серотонина на периферии, т. Замедление моторики желудка на фоне лираглутида происходит лишь в течение 1-го часа после введения препарата [33]. Некоторое замедление опорожнения желудка по данным сцинтиграфии у пациентов с ожирением было отмечено и на фоне применения сибутрамина [34].
Влияние на кишечную микрофлору Кишечный микробиом насчитывает порядка 1014 микроорганизмов, колонизирующих пищеварительный тракт человека. Ожирение ассоциировано с нарушением состава микробиоты, снижением его видового разнообразия. Основные последствия следующие [35]: 1 экстрагирование из желудочно-кишечного тракта дополнительного количества энергии из всасываемой пищи; 2 синтез короткоцепочных жирных кислот, способных негативно влиять на регуляцию энергобаланса; 3 нарушение состава желчных кислот, обеспечивающих должную чувствительность тканей к инсулину; 4 активация системного воспаления и метаболической эндотоксемии. В ряде работ, выполненных на животных, было показано, что путем модулирования состава кишечной микрофлоры лираглутид оказывает положительный эффект на липидный обмен, содержание жира в печени [36, 37].
Влияние на энергозатраты Применение лираглутида у человека не сопровождается усилением энергозатрат [33]. Сибутрамин путем взаимодействия с норадренергическими рецепторами повышает расход энергии как у животных, так и у человека. После введения сибутрамина активность бурых термогенных адипоцитов у грызунов усиливается в 18 раз [39]. Действие лираглутида и сибутрамина на основные показатели метаболического здоровья Масса тела Наиболее масштабными исследованиями, позволившими оценить эффективность и безопасность терапии Редуксином в реальной клинической практике, были наблюдательные программы "ВЕСНА" и "ПримаВера".
В программу "ПримаВера" были включены 98 774 пациента. Продолжительность терапии Редуксином определяли лечащие врачи. Уменьшение массы тела на фоне Редуксина сопровождалось снижением показателей артериального давления без увеличения частоты сердечных сокращений [42]. Оценка эффективности и безопасности лираглутида 3,0 мг проведена в ходе исследований, объединенных в программу SCALE от англ.
Satiety and Clinical Adiposity - Liraglutide Evidence in nondiabetic and diabetic individuals. Через 56 нед у пациентов, получавших лираглутид 3,0 мг, масса тела снизилась в среднем на 8,4 кг против 2,8 кг в группе плацебо. Им назначали либо лираглутид в дозе 3,0 мг, либо лираглутид в дозе 1,8 мг, либо плацебо. Матвеева и соавт.
В исследование были включены 64 пациента с ожирением: 25 человек - в группу "Лираглутид", 39 пациентов - в группу "Сибутрамин". Через 6 мес лечения динамика снижения массы тела была сопоставимой между группами [45]. Прямое сравнение препаратов проведено в экспериментальном исследовании G. Hansen и соавт.
В данной работе было показано, что применение как лираглутида, так и сибутрамина у крыс линии gubra DIO способствовало сопоставимому уменьшению суточного калоража, массы тела и количества жировой ткани по данным магнитно-резонансной томографии [46]. Поддержание сниженной массы тела Оба препарата - сибутрамин и лираглутид - обеспечивают длительный эффект сохранности достигнутого результата в отношении массы тела. Эффективность сибутрамина по удержанию достигнутого снижения массы тела оценена в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании STORM от англ. Sibutramine Trial in Obesity Reduction and Maintenance.
На первом этапе в течение 6 мес все пациенты получали сибутрамин. В среднем динамика массы тела составила 11 кг. Часть пациентов продолжили прием сибутрамина, остальным назначали плацебо в сочетании с поведенческой терапией. В среднем снижение массы тела составило 10 кг.
Эти два препарата прекрасно дополняют друг друга. Сибутрамин — уменьшает аппетит и количество потребляемой пищи усиливает чувство насыщения , увеличивает термогенез и расход энергии, оказывает влияние на бурую жировую ткань. Метформин — задерживает всасывание углеводов в кишечнике и стимулирует выработку ГПП-1 физиологический регулятор аппетита.
Просто глотаем и запиваем большим количеством очищенной воды комнатной температуры. Потребуется минимум один стандартный стакан. Определенных рекомендаций по сочетанию приема до или после еды нет. Через месяц употребления таблеток в данной дозировке врач оценивает потери в лишнем весе. Нельзя проводить медикаментозное лечение более трех месяцев, если организм пациента плохо реагирует на препарат — масса тела изменяется незначительно, либо в ходе терапии выявлен прирост килограммов.
В случае положительной динамики стандартная продолжительность курса составляет 1 год. Интересный факт. Применение таблеток важно сочетать с регулярными физическими нагрузками и правильным питанием. При этом важно посещать врача для оценки качества терапии и ее возможной коррекции. При этом дополнительно в наличии должны быть сахарный диабет второго типа и дислипидемия.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие гипотензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон , эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин , симпатомиметики, никотиновая кислота , изониазид , блокаторы «медленных» кальциевых каналов, левотироксин натрия.
Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза. У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей. Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При совместном применении с метформином : ингибиторы OCT1 такие как верапамил могут снизить гипогликемическое действие метформина; индукторы OCT1 такие как рифампицин могут увеличить всасывание метформина в желудочно-кишечном тракте и усилить его гипогликемическое действие; ингибиторы OCT2 такие как циметидин , долутегравир, ранолазин , триметоприм , вандетаниб, изавуконазол могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой , салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина. Катионные лекарственные средства амилорид , дигоксин , морфин , прокаинамид , хинидин , хинин , ранитидин , триамтерен , триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах. Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления, в том числе ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол , эритромицин , циклоспорин и др.
Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин , карбамазепин , фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьёзного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , с некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан , дигидроэрготамин , с сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин , фентанил , или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приёме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приёме сибутрамина диетическими мероприятиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, в настоящее время недостаточно полно изучено.
Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приёма этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано. Особые указания Лактоацидоз Лактоацидоз является редким, но серьёзным высокая смертность при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приёме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряжённые факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печёночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией.
Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить приём препарата и немедленно обратиться к врачу. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня.
НОВЫЕ ДАННЫЕ О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА РЕДУКСИН® (СИБУТРАМИН)
Сведения о Редуксин® Форте (ЛП-005315) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Редуксин форте составит всего 2 835.90 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Инструкция по применению препарата Редуксин® Промомед Редуксин Холдингс, состав, показания и противопоказания. Лечение препаратом Редуксин Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов которые недостаточно хорошо реагируют на терапию т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня. Редуксин Форте отличается от обычного более серьезными списком противопоказаний, хотя он значителен для обоих препаратов. В составе редуксин форте есть метформин, от него могут быть тошнота, боли в желудке.
Редуксин Форте 10
А я действительно выбрала серьезный препарат под названием Редуксин форте. Редуксин Мет и Редуксин. Изучаем состав, результаты клинических исследований, противопоказания, правила применения, побочные эффекты, дозировку и механизм действия препаратов - Редуксин Мет и Редуксин. Сведения о Редуксин® Форте (ЛП-005315) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ. Противопоказано применение препарата Редуксин Форте во время беременности и грудного вскармливания.
Редуксин Форте
Механизм действия препарата Редуксин. Поиск. Смотреть позже. Препарат Редуксин Мет представляет собой комплекс капсул из Редуксина и таблеток Метформина. Поэтому редуксин форте могу только посоветовать, он спас не только мое здоровье, но и преобразил фигуру. Редуксин Форте таблетки цена. Сегодня хочу поделиться отзывом о таблетках Редуксин форте, которые назначают. Почему усиление эффектов норадреналина, серотонина и дофамина в организме может помочь похудеть, как сильно можно сбросить вес, только лишь принимая таблетки, почему такое лечение не подойдет страдающим от гипертонии и из-за чего Редуксин запрещен в США.
ГРЛС Рег. № ЛП-005315
Пациентам с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. При передозировке следует немедленно отменить прием Редуксин Форте. Лекарственное взаимодействие Метформин Противопоказанные комбинации Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинации Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случаях: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности. Во время применения препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего.
При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.
При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота , изониазид, блокаторы медленных кальциевых каналов, левотироксин натрия. Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза. У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а так же при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей.
Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При совместном применении с метформином: ингибиторы ОСТ1 такие как верапамил могут снизить гипогликемическое действие метформина; индукторы ОСТ1 такие как рифампицин могут увеличить всасывание метформина из ЖКТ и усилить его гипогликемическое действие; ингибиторы ОСТ2 такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина. Катионные лекарственные средства амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax. Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления, в т. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.
Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан, дигидроэрготамин , сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин, фентанил или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя.
Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения. Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения артериального давления и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4-8 недель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - потеря аппетита и запор, часто - тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха кровоизлияния в кожу , судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в крови. В ходе постмаркетинговых исследований сибутрамина были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов: Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека отека Квинке и анафилаксии. Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобныхсостояний препарат необходимо отменить. Нарушения со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти. Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения «пелена перед глазами». Нарушения со стороны сердца: мерцательная аритмия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи. Читать полностью Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата;диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;нарушение функции почек нарушение функции печени;сердечно-сосудистые заболевания;неконтролируемая артериальная гипертензия;хронический алкоголизм, острое отравление этанолом;тиреотоксикоз;доброкачественная гиперплазия предстательной железы;феохромоцитома;закрытоугольная глаукома;лактоацидоз;установленная фармакологическая или наркотическая зависимость;беременность и период грудного вскармливания;возраст до 18 лет и старше 65 лет;наличие органических причин ожирения;серьезные нарушения питания — нервная анорексия или нервная булимия;психические заболевания;одновременный прием ингибиторов МАО. Читать полностью Лекарственное взаимодействие МетформинПротивопоказанные комбинацииЙодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинацииАлкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случаях:недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;печеночной недостаточности. Во время применения препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожностиДаназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови. ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьёзного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , с некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан , дигидроэрготамин , с сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин , фентанил , или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приёме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приёме сибутрамина диетическими мероприятиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приёма этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано. Особые указания Лактоацидоз Лактоацидоз является редким, но серьёзным высокая смертность при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приёме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряжённые факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печёночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить приём препарата и немедленно обратиться к врачу. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета. Рекомендуется проявлять осторожность при применении препарата Редуксин Форте в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами в том числе производными сульфонилмочевины, репаглинидом. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациенты должны чётко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведёт к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать артериальное давление. Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы H1-гистаминовых рецепторов астемизол , терфенадин ; антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT амиодарон , хинидин , флекаинид , мексилетин , пропафенон , соталол ; стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид , сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как гипокалиемия и гипомагниемия. Хотя не установлена связь между приёмом сибутрамина и развитием первичной лёгочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ нарушение дыхания , боль в грудной клетке и отёки на ногах. При совместном приёме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений.
Центр фармаконадзора в соцсетях Российская Федерация. Бауманская 6, стр.
Редуксин Форте таб ппо 850мг+10мг №30
Инструкция по применению препарата Редуксин® Промомед Редуксин Холдингс, состав, показания и противопоказания. Лечение препаратом Редуксин Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов которые недостаточно хорошо реагируют на терапию т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня. Препарат Редуксин® Форте следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг. Как принимать таблетки «Редуксин форте». Тем не менее при сравнительном анализе отмечено некоторое превосходство терапии препаратом Редуксин Форте® в отношении ряда показателей.