Можно сказать, что патологоанатом — универсальный врач, поскольку диагнозы надо ставить по самым разным направлениям. Патологоанатомы изучают ткани и органы живых людей, чтобы их лечащий врач мог поставить правильный и точный диагноз. Патологоанатом[1] — врач[2], занимающийся прижизненной и посмертной диагностикой заболеваний в ходе изучения патологических изменений в строении органов и тканей пациента. ХIV Пленум Российского общества патологоанатомов.
Патологоанатом, основные компетенции
Профпатолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью пациента. ХIV Пленум Российского общества патологоанатомов. Для более точных рекомендаций лечащему врачу патологи собирают консилиум. Кроме того, почти никогда не предоставлен телефон или e-mail лечащего врача, что не позволяет патологу связаться с клиницистом для выяснения всей картины заболевания.
Патологическая анатомия – это не про смерть
Где учат на патологоанатома и кто это такой, выясним, сколько он зарабатывает и чем занимается, что нужно сдавать, чтобы им стать. К.м.н., доцент кафедры патологической анатомии НГМУ врач-патологоанатом Михаил Травин. это узкий специалист в области патологии, чья специальная компетенция - обследование лиц, умерших внезапно, неожиданно или насильственно. Неонатолог детский – врач, который занимается лечением и профилактикой целого ряда патологий новорожденных.
Палитра недуга. Как работают патологоанатомы
Потому что узел в 7 см это одна степень убежденности в диагнозе, а если у тебя всего три клетки — это уже совсем другая степень убежденности. Есть опухоли, которые можно увидеть только раз в жизни — Расскажите, что врач-онколог видит, когда он получает результаты морфологического исследования? Почему это так важно? Хотя и это спорное утверждение, потому что диагноз пишет врач-клиницист. Но основополагающим в диагнозе является нозология или гистологический вариант опухоли. На нем строится все планирование лечения. Но помимо нозологии и гистологии, онколог еще получает целый ряд морфологических факторов — прогноз и ответ на терапию, то что сегодня называют предиктивными факторами. Задача патоморфолога — определиться с нозологией и теми параметрами, которые мы можем на своем уровне оценить и которые сопряжены, так или иначе, с течением заболевания либо с его ответом на те или иные виды терапии. Сюда относятся в том числе стадия заболевания. Стадирование — одна из функций, которую осуществляет врач-патологоанатом при исследовании большого объема материала, когда опухоль удалена целиком.
Это размер первичной опухоли или распространение опухоли по слоям органа в случае если это полый орган, который имеет слоистое строение. А дальше смотрим, есть ли метастазы в региональные лимфатические узлы и есть ли отдаленные метастазы. То есть базовые принципы сходные, а сама раскладка по стадиям зависит от конкретной локализации. Существуют опухоли, которые имеют определенный характер распространения в организме. Есть опухоли, которые «любят» метастазировать в определенные места. К примеру, опухоли легкого чаще дают метастазы в кости и головной мозг. Опухоли толстой кишки — в печень. Опухоли предстательной железы — в кости. Дело в том, что мы оперируем данными коллективной статистики, коллективного прогноза.
У нас есть большие выборки, это тысячи пациентов, у которых есть определенного размера новообразования на момент выявления либо определенное течение заболевания. В результате чего строится некий прогноз о том, что если человек попал в какую-то стадию или группу, то вероятность благоприятного течения или вероятность выжить в течение пяти лет у него такая-то. Индивидуальный прогноз для конкретного пациента никто сделать не может. Инструмента для этого еще не придумано. Но технически это возможно. Бывают срочные биопсии? Весь смысл обработки гистологического материала в том, чтобы его обезводить, обезжирить и уплотнить, в результате изготовив очень тонкий срез. Толщина среза на стекле 4-5 микрон. Но в ряде случаев, к примеру, во время операции, в течение 20 минут, нам надо срочно посмотреть, что происходит с опухолью.
Для того, чтобы материал уплотнить, его надо заморозить. Но такое шоковое замораживание нарушает клеточные структуры. Это существенно снижает разрешающую способность метода.
Невролог занимается диагностикой и лечением болезней, связанных с нервной системой. Это заболевания центральной головной и спинной мозг и периферической нервной системы нервные волокна.
Но я сейчас начинающий врач и прошу выключить музыку, потому что ношу диктофон и наговариваю себе информацию, чтобы было легче потом писать протоколы. А так слушаю любую музыку, нет предпочтений, не важно, какой жанр, если песня зацепила. Я лично - нет.
Просто я не музыкальна от слова совсем. Для меня музыка - это шум. Классика подавляет.
Это моя особенность. Папа мой обладал абсолютным слухом, работал настройщиком пианино, у родных большие успехи в музыке, а у меня вот так. Я не то что не люблю.
Я пыталась в течение жизни себя к этому приобщить, но не пошло. Берут ли работу на дом патологоанатомы? Некоторые берут, у некоторых есть дома микроскоп, можно взять стекло и описать дома.
Это бумажная работа. Когда нужно глубоко вникнуть в вопрос и перелопатить литературу, то мы это очень часто делаем дома. На работе не хватает времени.
Есть ли у вас хобби? И что делаете после работы? Книги, азиатская культура.
Приходишь домой, готовишь, стираешь, убираешь, смотришь фильмы, сериалы, спишь. Как у всех. Я езжу на велосипеде.
Раньше бегала. Встать в пять утра, убежать в парк или лес - это я люблю. Тишина и природа меня восполняют.
Чем занимаются в отпуске патологоанатомы? В отпуске всегда боишься, что тебя спросят, кем ты работаешь. Чаще всего говорю, что работаю менеджером, и спокойно отдыхаю.
Продолжаем оформлять протоколы. Мы даже на отпуск планируем, сколько штук протоколов можно оформить и в какой день. Наверное, не все, но у меня так.
Когда мои дети подросли, они уже не так во мне нуждаются, и если я дня три не занимаюсь работой, то уже не на своём месте. Это искренняя вовлечённость. Это не в тягость.
Это образ жизни. Есть ли необычные слова сленг патологоанатомов? Сленг не используется, просто медицинская терминология.
Я сторонник академического отношения к языку профессии. Сленг не позволяю ни себе, ни окружению. Для меня лично профессиональная этика заключается в том, чтобы не позиционировать себя как специалиста, который знает больше других.
Едят ли шашлыки патологоанатомы? Как много вегетарианцев в этой профессии? Ни одного вегетарианца из числа коллег не встречала.
С удовольствием готовим и едим мясо. Всё прекрасно! Да едят, конечно.
Я не знаю ни одного вегетарианца в среде своих коллег. Наверное, когда этим только начинаешь заниматься, за малым исключением брезгливость присутствует. У меня с печенью долго были такие ассоциации, противно.
Сейчас нормально всё. Близкие друзья и родственники обращаются к вам как к "знакомому врачу"? Да, конечно.
Звонят, спрашивают, но иногда перед тем, как что-то назначить им, нужно освежить в памяти некоторые вопросы. Лекарства в моей профессии не используется, поэтому необходимо вспоминать. Каждый день!
К терапевтам не обращаются, больше к патологоанатомам. Даже врачи из отделений, которые лечат пациентов, спрашивают у нас. Ну а знакомые, это понятно.
Я не отказываю, если знаешь - скажешь, нет - так нет. Чему учат будущих патологоанатомов в вузах в первую очередь? Что самое важное и самое главное - это правило формулировки диагноза.
Потому что диагноз врача-патологоанатома будет последним. Предупреждают о том, что это самая сложная работа. Всю жизнь придётся учиться, познавать и трудиться.
Это одна из самых сложных специальностей. Нужно быть готовым к тому, что ты никогда не должен останавливаться в своем образовательном процессе, и чем дальше, тем сложнее. В вузе смотрят на средний балл аттестата.
Были годы, когда с низким баллом, даже 4,7, не брали. Брали только отличников, предполагая, что это люди, которые уже хорошо учатся и знают, что такое труд. Среди патологоанатомов нет даже троечников, даже хорошистов мало.
Сразу же идёт отбор в этом плане. Смотрят ли иначе на живое тело патологоанатомы? Вроде нет.
Я могу за себя ответить только. Хотя… Недавно я была на мероприятии, где присутствовали врачи другой специальности. Я подруге говорю, указывая на одного из присутствующих, вот смотри, дедушка выглядит как больной раком простаты, и объясняю, почему я так думаю.
Но мне кажется, опытные врачи все невольно диагностируют. Я по облику уже определяю, у этого сердце, у кого печень, у кого рак. Это само происходит.
Какие мифы о патологоанатомах вы знаете? Нас часто обвиняют в том, что мы крадём органы у мёртвых людей для пересадки. Кому нужен орган, если он уже разложен и никому не подходит?
Эти обвинения нелепы и ужасны. Что мы едим и пьём в секционном зале, голыми руками лезем в тело. Это нелепо.
Кому не стоит идти в профессию? Глупым людям. Глупым людям вообще не стоит идти в медицину.
Лодырям, конечно. Поверхностным людям, кто живёт по вершкам. Какой совет тем, кто хочет стать патологоанатомом?
Пока некоторые образцы материалов специалисты вынуждены направлять в молекулярно-генетические лаборатории Москвы и Санкт-Петербурга. Вопрос создания молекулярно-генетической лаборатории в Югре врачи обсудили на недавней окружной конференции патологоанатомов, прошедшей в Ханты-Мансийске. На 20-ой юбилейной окружной конференции врачи обсудили состояние и перспективы патологоанатомической службы в Югре, особенности патологоанатомической службы в ЯНАО, морфологичекие изменения органов при вирусной инфекции по материалам аутопсий, нетипичные разрывы аневризмы аорты, критерии диагностики Ph-негативных миелопролиферативных неоплазий по трепанобиоптатам костного мозга и другие вопросы. Конференция совпала с юбилейным днем рождения главного врача-патологоанатома Ханты-Мансийского автономного округа — Югры, заведующей патологоанатомическим отделением Окружной клинической больницы Елены Хадиевой. В торжественной обстановке Елену Дмитриевну поздравили главный врач Окружной клинической больницы Елена Кутефа, заместитель главного врача ОКБ по медицинской части Денис Никитин и многочисленные коллеги.
«В нашей сфере ошибки дорого обходятся пациентам»: 17 вопросов патологоанатому
Их направляют лечащие врачи, когда понимают, что объяснить какие-то нюансы того, что найдено в материале, лучше специалисту, который это делает. Для более точных рекомендаций лечащему врачу патологи собирают консилиум. Даже врачи из отделений, которые лечат пациентов, спрашивают у нас. Где учат на патологоанатома и кто это такой, выясним, сколько он зарабатывает и чем занимается, что нужно сдавать, чтобы им стать. По сути, патологоанатом многогранный врач – это и хирург, и терапевт, и кардиолог, и невролог в одном лице. Неонатолог детский – врач, который занимается лечением и профилактикой целого ряда патологий новорожденных.
Врач подолог: чем занимается и какие болезни лечит?
Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам Чем на самом деле занимается патологоанатом? С нашей профессией связано много мифов и стереотипов, один из самых устойчивых — что мы работаем только с трупами. Но патологоанатом — это врач, а врач помогает живому человеку. Мы занимаемся прижизненной гистологической диагностикой: под микроскопом исследуем фрагменты тканей, взятых у людей при биопсии органов , например шейки матки, груди, костного мозга, кожи, мочевого пузыря, легких, желудочно-кишечного тракта. Именно патологоанатом диагностирует рак. Кроме этого, в наше отделение для исследований поступает все, что человеку удаляют или вырезают во время операций. И мы же занимаемся посмертной диагностикой: к нам привозят людей, умерших в стационаре и на дому, чтобы мы провели вскрытие, исследовали органы и их ткани для установления причины смерти.
Данная процедура имеет чрезвычайную важность для медицины в целом. Когда человек умирает, даже ведущие доктора смогут лишь предположить причину летального исхода, а патологоанатом ее подтвердит. Кроме того, вскрытие играет важную роль в обучении медицинских работников и развитии принципов диагностики и лечения пациентов. Благодаря результатам аутопсии ведется статистический учет причин смертности населения, и разрабатываются мероприятия по снижению показателей.
Вскрытие не является принудительной процедурой, поэтому родственники усопшего могут отказаться от его проведения. Однако в должностной инструкции имеются исключения, в случае которых аутопсия проводится безоговорочно. К ним относятся: отсутствие точного клинического диагноза, повлекшего за собой смерть пациента, вне зависимости от длительности лечения врач патологоанатом достоверно сообщает причину смерти, после чего рассматривается наличие ошибок лечащего доктора ; подозрение на передозировки медикаментозными средствами; подозрение на онкологическую, инфекционную или экологическую причины смерти; смерть, обусловленная действиями медицинского персонала хирургическими манипуляциями, диагностическими исследованиями, назначениями препаратов ; смерть в процессе переливания крови уточняется, что именно послужило причиной, так как гемотрансфузионный шок не является допустимым состоянием ; смерть беременной женщины, роженицы или пациентки послеродового периода. После проведения вскрытия, врач составляет патологоанатомическое заключение, в котором указываются факторы, которые привели к смерти.
Но, чтобы ей заниматься, выпускнику медвуза потребуется дополнительное обучение. Судмедэксперт отличается от патологоанатома несколькими параметрами: судмедэксперт работает с трупами, которые имеют следы насильственной смерти; показанием к вскрытию является решение главного врача учреждения; судмедэксперт работает по решению суда или же следователя. При этом работа с трупами достаточно опасное и неприятное занятие: психологический дискомфорт — постоянное взаимодействие с телами умерших может стать причиной серьезных нарушений сознания; риск заражения — неаккуратная работа может стать причиной заражения различным заболеваниями; трупные яды — после смерти тело начинает выделять токсины, которые могут вызвать отравление. И пусть патологоанатом не занимается лечением, но его работа требует высокой эрудированности и познаний во многих отраслях медицины.
По поводу патологоанатомов есть ряд стереотипов. Будто люди это специфические и не всегда психически здоровые, любящие затворничество, хотя в действительности вряд ли человек с психическими расстройствами смог бы долго проработать на данной должности. Этот специалист активно взаимодействует с коллегами, по прошению других врачей проводит исследования.
Иногда — даже на стадирование заболевания. С чем сталкивается патолог Патологоанатом получает очень много препаратов на пересмотр, второе мнение и проведение дополнительных тестов и т.
При этом часто пациенты приносят только стеклопрепараты. Если пациент не принес парафиновый блок, мы не можем сделать дополнительный тест и приготовить новый микропрепарат. Иногда материал в парафиновом блоке оказывается плохого качества, и сделать мы уже мало что можем. Результат всегда один — пациент теряет драгоценное время. Если учитывать, что второе мнение требуется, как правило, при неблагоприятном прогнозе, для нас важен каждый день Вторая проблема — дефицит информации.
Яркий пример: недавно нам пациент принес препарат с диагнозом «желудок». Не нужно быть врачом, чтобы понимать, желудок — орган, а не диагноз. Была ли у этого пациента терапия? Какая у него история болезни? Кто его лечил ранее и к кому мы можем обратиться за дополнительной информацией?
Патолог должен контактировать и с лечащим врачом, и с пациентом. Только так рождается истина. Вы, возможно, удивитесь, но патолог должен разбираться и в хирургии, и в химиотерапии. Он должен понимать, как проходила операция чтобы оценить края резекции, т.
Патологоанатом - кто это? Патологоанатом - профессия
| Врач подолог: чем занимается и какие болезни лечит? | Кто такой врач-подолог и что он лечит? |
| Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу | ПАТОЛОГ, -а, м. Врач — специалист по патологии. Оториноларингология (также часто отоларингология) — это раздел медицины и медицинская специальность, которая специализируется на диагностике и лечении патологий уха, горла, носа, а также головы и шеи. |
| Значение слова «патолог» | Даже врачи из отделений, которые лечат пациентов, спрашивают у нас. |
| Врач-патологоанатом — о своей работе, стереотипах и байках про «мрачную» профессию | – Именно в профессионализме патологоанатома заложен успех правильной и точной диагностики от которого будет зависеть дальнейший успех лечения пациента, – говорит главный врач Окружной клинической больницы Елена Кутефа. |
| Профессор Олег Зайратьянц: От диагноза патолога зависит лечение пациента - Российская газета | Патолог (в России, это патологоанатом или гистопатолог) исследует образцы, взятые для диагностики, и составляет по результатам исследования заключение, на основании которого формируется окончательный диагноз. |
Врач-патологоанатом — что это за профессия
Он предлагает услуги в точности как косметолог , но они имеют мало общего с самой медициной. С другой стороны, каждый врач-подолог в своей практике сотрудничает со многими другими специалистами, например, дерматологами, хирургами или диабетологами. Что нужно сделать, чтобы стать врачом-подологом? Самый простой способ — закончить соответствующие курсы, потому что, если у вас есть желание поступить в университет, вам будет нелегко найти соответствующее обучение — это все еще настоящая редкость. Чем занимается врач-подолог? Он занимается, строго говоря, лечением заболеваний стопы, а также профилактикой и диагностикой.
Он также может диагностировать и лечить проблемы ногтевой пластины. Подолог может заниматься лечением мозолей , трещин на пятках.
Истории из морга» Автор — куратор патологоанатомического музея, находящегося в Лондоне на территории госпиталя Святого Варфоломея, сторонник позитивного, здравого отношения к смерти. Помимо своей профессиональной деятельности, Карла Валентайн ведет собственный блог «The Chick and the Dead», в котором она рассказывает о своей повседневной жизни, а также сайт знакомств для патологоатомов. Холодный кафельный пол, угрюмые санитары, падающие в обморок студенты-медики.
Периодический проводится по установленному графику работодателя. Его частота зависит от разновидности вредных факторов, влияющих на сотрудника, либо вида выполняемой работы. Внеочередной медосмотр проводится вне графика на основании направления работодателя - в частности, при смене профессии, получении группы инвалидности. Обследования зависят от вида вредного фактора или рода деятельности.
Однако независимо от этого в любом осмотре обязательно участвуют терапевт, психиатр, нарколог и профпатолог. Из обязательных исследований выполняются ЭКГ, флюорография, общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ молочных желез у женщин с 40 лет. Как правильно сдать общий анализ крови? Читайте здесь Все остальные осмотры специалистов и исследования зависят от вредных и опасных производственных факторов. Например, при контакте с общей вибрацией в профосмотре дополнительно принимают участие следующие специалисты: оториноларинголог, офтальмолог, хирург, невролог. Из обследований обязательно проводится паллестезиометрия, проверяется острота зрения.
На интраоперационное исследование отправлен маленький кусочек живой ткани пациента, по которому врачи-патоморфологи должны за 15 минут сказать, затронул ли рак другие ткани. Сейчас мы прекращаем вмешательство, и 15 минут я буду с нетерпением ждать ответа из вот этого устройства», — хирург Егоренков показывает некое табло с динамиком. В это время в лабораторию старшая медсестра оперблока Нелли Козлова уже несет контейнер с образцом ткани пациентки в лабораторию на интраоперационное то есть проходящее непосредственно во время операции гистологическое исследование. Замерла операционная бригада, присел на стул анестезиолог-реаниматолог: если ответ будет плохим, ему придется добавлять наркоз, а хирурги продолжат оперировать. И вот — долгожданный голос в динамике: «Края резекции чистые». Это означает, что объем хирургического вмешательства можно ограничить, и страдания пациентки будут все же не столь сильными. Человек что-то у себя обнаружил, пошел к врачу, но зачастую врач не всегда знает, что именно это такое. Чтобы точно определить, какой это процесс — воспаление, аутоиммунный процесс, коллагеноз либо истинная опухоль зло- или доброкачественная — берется биопсия и посылается патологу для детального исследования. Интраоперационное исследование имеет те же цели. Хирург иссекает часть участка, который нужно исследовать на микроскопическом уровне. Две трети операций сопровождаются интраоперационным исследованием. Из 40 операций, ежедневно выполняемых в нашем онкоцентре, мы участвуем примерно в 35. Весь материал, который проходит через онкоцентр, всегда проходит через патанатомию», — рассказывает заведующая патологоанатомическим отделением Ксения Шелехова. Заморозка, микроскоп и опыт исследователя В лаборатории патологоанатомического отделения мощная холодильная установка. В ней методом шоковой заморозки ткань замораживается, потом режется на тончайшие слои, окрашивается специальными растворами и отдается на исследование под микроскоп.
Материалы рубрики
- Корреспондент НТВ развеяла мифы о самых непубличных врачах-патологах // Новости НТВ
- Врач-подолог: чем занимается, какие болезни лечит
- Подолог: чем занимается этот специалист?
- Report Page
«Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии
| Флеболог, неонатолог, танатолог: что лечат эти врачи - Новости | Подолог — это специалист медицинского профиля, который проводит полную диагностику и лечение стоп и ногтей. |
| Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу | Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности. |
| Что за врач профпатолог, кто это такой и что лечит? Что проверяет профпатолог? | не только не лечит, своих больных и пациентов не имеет, но и рецепты не выписывает. Если он даже и выпишет, то его рецепт "что мертвому припарка" - тем не менее патологоанатом - считается врачом. |
| Профпатолог - болезни, которые он лечит. Справка от этого врача | Во всех клиниках принято проводить клинико-анатомические конференции, где лечащие врачи вместе с патологоанатомами обсуждают особенности проявлений и результаты лечения того или иного заболевания. |
| Что лечит врач патолог. Роль патологоанатома в диагностике заболеваний | Патологов часто считают «врачом-доктором», потому что они помогают врачам в постановке диагноза и принятии соответствующих решений о лечении. |