инфекционные заболевания желудка, при которых наблюдается снижение секреторной, кислотообразующей функции желудка, чаще всего в качестве причины патологического процесса обнаруживаются грибковые поражения желудка.
Мясников назвал популярное лекарство, провоцирующее камни в желудке
Несколько месяцев житель города Багалкот, штат Карнатака, тайком глотал монеты достоинством от одной до пяти рупий. В итоге пожиратель денег почувствовал острую боль в желудке. Родственники доставили его в больницу, где индийца срочно прооперировали.
Перед началом экспериментов животным промыли желудок, а затем провели рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в полном отсутствии камней. Исследователи наблюдали за поведением животных, пока не зарегистрировали у каждого 21 погружение в воду, длящееся не менее одной минуты. Четверо животных сами проглотили все камни, остальным пришлось «помочь» принудительно. Из дальнейших наблюдений стало ясно, что присутствие камней в желудке аллигаторов увеличило продолжительность погружений в среднем с 6 минут до 11, то есть почти в два раза. Исследователи собираются повторить опыт на взрослых животных, но, возможно, механизм увеличения времени погружения в воду за счет литофагии актуален именно для детенышей аллигаторов. Ведь они с гораздо большей вероятностью могут быть предметом охоты, в том числе и для своих крупных сородичей — каннибализм у этих древних рептилий не считается зазорным.
Один из видов диких козлов так и назывался — безоаровым. Само название камня происходит от арабского bedzehr — «охраняющий от яда». Разумеется, никаких подобных свойств у безоаров нет. С тем же успехом можно пытаться нейтрализовать токсины с помощью камней из почек или подобранным на дорожке камушком. Что же это за странные образования? Как правильно выбрать крем от солнца? Что означают буквы и цифры на упаковке солнцезащитного крема? На что обращать внимание? Зачем пользоваться солнцезащитным средством? Состав безоаров У травоядных животных безоары могут состоять из трудноперевариваемых растительных остатков, у хищников — из частиц непереваренных костей и шерсти съеденной добычи. Владельцы кошек наверняка хорошо знакомы с шерстяными мягкими безоарами, которые в период линьки могут отрыгивать лохматые питомцы. Несколько чаще безоары находят в желудках морских млекопитающих: моржей, тюленей, китов и т. У человека безоары тоже встречаются, хотя и достаточно редко. В медицинской литературе до сих пор описано всего несколько сотен случаев обнаружения безоаров у человека.
Если появились симптомы болезни — следует срочно обратиться к хирургу. При жёлчной колике и других симптомах желчнокаменной болезни наиболее эффективный способ лечения — операция по удалению камней из жёлчного пузыря или холецистэктомия удаление самого органа. Если камни маленькие или хирургическая операция нежелательна — врач может предложить растворить их. Хирургическое лечение Чтобы удалить камни из жёлчного пузыря или сам орган, делают лапароскопию — это минимальное вмешательство через небольшие отверстия. Холецистэктомия — удаление жёлчного пузыря После лапароскопии остаются малозаметные шрамы Для удаления камней из жёлчных протоков, как правило, проводят эндоскопическую операцию — через рот в двенадцатиперстную кишку вводят гибкую трубку, с помощью которой камни выводят в кишечник и удаляют. Растворение камней в жёлчном пузыре В редких случаях возможно альтернативное лечение — длительный, от 1 года, приём лекарственного препарата, который способствует растворению камней и улучшению свойств жёлчи. Такой способ используется только тогда, когда обычная операция нежелательна: есть тяжёлые сопутствующие заболевания, риск осложнений после операции выше риска рецидива заболевания или пациент категорически против хирургического вмешательства. Однако растворение камней не считается эффективным методом, так как в большинстве случаев через некоторое время они образуются снова. Холецистэктомия — окончательный метод лечения камней в жёлчном пузыре. В большинстве случаев восстановление после процедуры проходит быстро и человек полностью выздоравливает. У некоторых людей камни могут снова появиться в жёлчных протоках, тогда их удаляют с помощью эндоскопа. Реабилитация после операции После хирургического лечения камней в жёлчном пузыре пациенту может потребоваться некоторое время на восстановление. При лапароскопической операции вмешательство происходит с минимальным ущербом для организма. Процедура длится от 1 до 1,5 часа — обычно можно вернуться домой в тот же день. Полное восстановление занимает от 10 дней.
Врач Мясников назвал факторы, способствующие образованию камней в желудке
В числе возможных причин образования фитобезоара специалисты указывают перенесенные операции на желудке, нарушения моторики и эвакуаторной функции желудка, пониженную кислотность желудка, сыроедение. Пузырные камни в общем желчном протоке клинически выявляются не всегда, и могут существовать бессимптомно длительное время. В числе возможных причин образования фитобезоара специалисты указывают перенесенные операции на желудке, нарушения моторики и эвакуаторной функции желудка, пониженную кислотность желудка, сыроедение.
Врач рассказал, какие факторы способствуют образованию камней в желудке
Они могут достигать 20 см в диаметре и весить до 1 кг. Безоары чаще образуются в желудке, однако они могут сформироваться и в дивертикуле желудка, двенадцатиперстной кишки, в пищеводе. Известно много различных безоаров: фито-, трихо-, шеллако-, пиксо-, себо-, гемато- из сгустков крови , лактобезоары состоят из лактозы и казеина — у недоношенных детей при искусственном вскармливании , псевдо- и полибезоары. Фитобезоар представляет собой твердое округлое или цилиндрическое тело, центр которого состоит из остатков растительного происхождения. Формируются фитобезоары из растительной клетчатки, которая при скоплении в желудке в значительном объеме спрессовывается и превращается в инородное тело круглой формы. Наиболее часто фитобезоары образуются из кожиц семян и косточек плодов и фруктов: дикой хурмы, диких слив, винограда, инжира, черемухи, фиников, семян подсолнечника, орехов. Фитобезоар возникает преимущественно в тех местностях, где овощи и фрукты являются одним из главных видов питания Южная Америка, Япония, Индонезия.
Для объяснения развития фитобезоаров существует несколько теорий. Первая теория видит причину в клейковине, выделяемой зернами. Однако этого объяснения недостаточно, так как фитобезоары образуются у немногих людей, а не у всех тех, кто проглотил зерна. Согласно второй теории причиной является содержащийся в зернах некоторых фруктов флоботанин, продукт флороглюцина и желчных кислот пищеварительного канала. Эта субстанция в соединении с протеинами и крахмалом образует нерастворимое соединение. Скорость образования фитобезоаров зависит от их органической природы и колеблется от 1—5 дней до 16 лет.
Очень быстро они формируются из незрелой хурмы, содержащей в большом количестве смолистые и вяжущие вещества, которые склеивают остатки растительной пищи в компактную массу. Они бывают единичными и множественными, темно-коричневого или зеленого цвета, издают зловонный запах. Факторами, способствующими образованию фитобезоаров в желудке, являются снижение секреторной функции желудка, нарушение эвакуации содержимого из него, плохое пережевывание пищи, наличие вязкой слизи в желудке. Безоары могут встречаться у лиц, перенесших операцию по поводу хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — резекцию желудка или ваготомию c пилоропластикой. При этом установлено, что фитобезоары после ваготомии в сочетании с резекцией желудка обнаруживаются ничуть не реже, чем после ваготомии с дренирующими вмешательствами. Располагаются они обычно в верхней части культи желудка, в тонкой кишке.
После ваготомии и пилоропластики или антрумэктомии в тонкую кишку поступают крупные куски относительно непереваренных пищевых продуктов, которые в дальнейшем и могут вызывать кишечную непроходимость. В формировании фитобезоаров значительная роль отводится дрожжеподобным грибам. Установлено, что грибы растут на безоарах, как на питательной среде. В ряде случаев крупные скопления грибковых колоний становятся безоарами. Исключительно редко они развиваются в дивертикулах пищевода или кишечника. Трихобезоар пилобезоар представляет собой плотно свалявшийся войлокообразный комок волос, иногда шерсти, с примесью слизи и пищи.
Этим заболеванием нередко страдают дети, больные шизофренией, у которых наблюдается навязчивое выдергивание волос на голове, бровей и ресниц — трихотилломания. Встречаются также безоары из сочетания волос и продуктов питания — трихофитобезоары. Шеллачные камни шеллакобезоары образуются в результате систематического употребления спиртового лака, нитролака и политуры алкоголиками. Эти образования формируются в конгломерат и превращаются в камень. Шеллачные камни плавают на поверхности содержимого желудка и почти никогда не попадают в двенадцатиперстную кишку. Эти безоары буровато-белого цвета, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, на разрезе имеют черно-коричневый цвет, слоистое строение, горят, режутся ножом.
Масса их достигает 500 г и более. Пиксобезоары — плотные образования из смолистых веществ, которые обнаруживают у лиц, употребляющих суррогаты алкоголя, клей БФ, политуру. Антракобезоары — камни из угля, медикаментозные или магнезиальные безоары. Себобезоары стибобезоары образуются при уплотнении животных жиров. Образование их связано с тем, что точка плавления жиров козье, баранье и говяжье сало выше внутрижелудочной температуры, в результате чего происходит кристаллизация триглицеридов с образованием жировых камней. Гемобезоары в желудке встречаются очень редко и образуются при длительном заглатывании крови у больных портальной гипертензией, системной красной волчанкой.
Лактобезоары формируются у недоношенных детей, находящихся на высококалорийной искусственной диете, содержащей лактозу и казеин. Образуются эти безоары в течение первых 2 недель жизни. Гемолактобезоары самостоятельно распадаются после промывания желудка, коррекции диеты и применения грудного молока. Клиническая картина безоаров желудка разнообразна, зависит от природы, размера, массы, локализации и давности их образования, а также от нервно-психического состояния больных и осложнений, связанных с безоаром. Обычно в первое время симптомов мало: безоар может длительное время находиться в желудке, не вызывая особых нарушений, сопровождаясь лишь снижением массы тела. Заболевание характеризуется многообразием жалоб на тошноту, ноющие боли в подложечной области, отрыжку с дурным запахом, понижение аппетита, рвоту, общую слабость, похудение.
Данная патология может протекать волнообразно, периодически обостряясь по мере накопления безоаров в желудке и затихая после эвакуации их в двенадцатиперстную кишку или с рвотными массами наружу. По мере роста безоара периодически появляются боли и чувство тяжести в подложечной области, чувство быстрого переполнения желудка, распирание в эпигастрии, тошнота, рвота, отрыжка тухлым. Боли чаще тупые, но могут быть схваткообразными, распространяясь на низ живота, что бывает обусловлено частичной или полной закупоркой тонкой кишки. Иногда больные ощущают перекатывание «мяча» в желудке. Многие пациенты жалуются на общую слабость, быстрое насыщение, плохой аппетит, похудение. При больших размерах безоары могут пальпироваться через брюшную стенку в виде плотного подвижного образования в эпигастральной области.
Свободное перемещение безоара при пальпации желудка наблюдается не всегда. Неподвижность безоара может быть обусловлена его неровной поверхностью и большими размерами. Клинические симптомы безоара и особенно пальпируемое плотное малоподвижное образование в эпигастральной области нередко приводят к ошибочной диагностике злокачественной опухоли желудка. Описаны единичные случаи попадания безоарового камня из желудка в тонкую кишку, ее обтурации и развития острой непроходимости с возможной перфорацией кишечной стенки. Основным методом диагностики являются рентгенография желудка и фиброгастродуоденоскопия. Рентгенологически может выявляться дефект наполнения округлой или овальной формы с ровными, четкими контурами, также симулирующий опухоль желудка, если безоар фиксирован к слизистой оболочке и не смещается.
В редких случаях рентгенография дает тень округлого тела в просвете желудка или кишечника и способствует установлению точного диагноза. Фитобезоары желудка очень часто всплывают и располагаются в верхней его части, создавая дефект наполнения аморфного ячеистого характера. При безоарах большой величины газовый пузырь уменьшен в размерах, а бариевая взвесь длительно задерживается в области свода желудка. Возникает картина слепка желудка. Слизистая оболочка не прослеживается или вместо нее выявляется картина точечной импрегнации и отдельных помарок контрастирующей массой стенки желудка. Фиброгастродуоденоскопия позволяет не только поставить правильный диагноз, но и нередко установить природу безоара и оценить состояние слизистой оболочки.
При проведении фиброгастродуоденоскопии складки слизистой оболочки желудка обычно не изменены. Полностью сохраняются эластичность и сократительная способность стенки желудка, что имеет решающее значение в дифференциальной диагностике со злокачественными опухолями. При дифференциальной диагностике безоара с полипами на ножке исходят из того, что смещаемость полипа ограничена размерами ножки, а безоара — стенками желудка. Формирующиеся безоары представляются крупными рыхлыми комками с элементами волос, пищевых масс, покрытыми густой слизью. Сформировавшиеся фитобезоары выглядят как большие овальной или неправильной формы плотные камни темно-зеленого цвета, достаточно легко смещаемые в просвете желудка. Ультразвуковое исследование является скрининг-методом в диагностике этой патологии.
При этом в полости желудка выявляется объемное образование, нередко с неровными контурами, высокой эхогенности, с наличием, как правило, акустической тени. Стенки желудка могут быть утолщены, но равномерно и незначительно. Следует проводить дифференциальную диагностику с раком желудка, когда в проекции желудка выявляется объемное заболевание. Но оно, в отличие от безоара, связано со значительным утолщением стенки. Внутренний контур стенки неровный, с наличием воздуха в полости и симптомами ревеберации. Эхография может претендовать на роль не только вспомогательного, но и наравне с рентгенологическим основного метода диагностики данного патологического состояния.
Он пояснил, что желудочные камни встречаются не так уж и часто. Однако их появление грозит целым букетом тяжёлых недугов. На образование таких камней влияет частый приём лекарств и привычка жевать волосы. Так в желудке может образоваться комок волос-трихобезоар, который не сможет пройти дальше в кишечник.
Он пояснил, что желудочные камни встречаются не так уж и часто. Однако их появление грозит целым букетом тяжёлых недугов. На образование таких камней влияет частый приём лекарств и привычка жевать волосы. Так в желудке может образоваться комок волос-трихобезоар, который не сможет пройти дальше в кишечник.
Так, нестероидные противовоспалительные препараты могут провоцировать смертельно-опасные кровотечения и кровоизлияния в мозг.
По словам врача, сейчас медики прописывают аспирин лишь при доказанной болезни. В качестве первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний лекарство не подходит.
Безоар желудка: почему в желудке образуются камни
Лечение При обнаружении и подтверждении наличия безоара сначала прибегают к консервативным методам лечения. Назначаются препараты для химического растворения безоара. Чаще всего это целлюлоза. Эндоскопическое удаление проводят пациентам, у которых безоар не удалось растворить. Хирургическое удаление показано в тех случаях, когда консервативные и эндоскопические методы лечения не принесли результат. Также оперативное лечение проводят пациентам с кишечными безоарами или при наличии осложнений непроходимость кишечника, желудочно-кишечное кровотечение, обструкция привратника желудка, перфорация, перитонит, инвагинация.
При вскрытии было диагностировано: эхинококкоз легких, цирроз печени, асцит, хроническая сердечная недостаточность, рак желудка и толстой кишки. А самое главное — желудок был забит камнями разного размера, что вызвало закупорку желудка и кишечника с последующими осложнениями», — сообщили сотрудники зоопарка, которые убедительно просят посетителей не бросать посторонние предметы животным.
Им ни в коем случае нельзя злоупотреблять хурмой, даже очень спелой - в ней все равно частично остаются танины. Считается, что для формирования безоара некоторым может хватить от 2 до 6 плодов хурмы в день. Безоары Безоар - редкий вид инородного тела, формирующийся в желудочно-кишечном тракте из попавших в него при проглатывании веществ, не поддающихся перевариванию. Различают следующие виды безоаров: фитобезоары, трихобезоары, стибо себо безоары, безоары органического происхождения, безоары эмбрионального происхождения, полибезоары. Данная патология является достаточно редкой, поэтому практические врачи недостаточно информированы о клинических проявлениях, осложнениях, методах диагностики и лечения данного заболевания. В статье авторы представляют редкий случай недиагностированного гигантского безоара желудочно-кишечного тракта, который осложнился пролежнем и перфорацией тонкой кишки с последующим развитием перитонита у пациентки дома-интерната, страдающей болезнью Дауна. При транспортировке больной в стационар по поводу болей в животе у нее началась рвота и произошла аспирация желудочным содержимым, приведшая к остановке дыхания и последующей смерти больной. При судебно-медицинском исследовании трупа в желудочно-кишечном тракте был обнаружен трихо-фитобезоар, начинающийся в нижнем отделе пищеводе, занимающий весь желудок, двенадцатиперстную кишку и часть тощей кишки. В начальном отделе тощей кишки обнаружены пролежень и перфорационное отверстие с признаками воспаления. Таким образом, редкость данного заболевания обусловливает отсутствие диагностической настороженности у практических врачей по поводу данной патологии. Недиагностированные безоары ЖКТ могут приводить к тяжелым осложнениям, таким как перфорация стенки кишки и перитонит. Особое внимание со стороны медперсонала должно быть уделено больным с нарушением психики при обнаружении у них склонности к заглатыванию инородных предметов. Бебуришвили А. Инородные тела желудочно-кишечного тракта: учебно-методическое пособие для врачей интернов, клинических ординаторов, хирургов и эндоскопистов. Шамсиев, Д. Атакулов, А. Одилов, Ш. Юсупов, Р. Разыков, С. Сапожников, В. Куликов, В. Шабалин, В. Гулордава Ш. Инородные тела желудочно-кишечного тракта: монография. Сацукевич В. Безоар — это определенный вид инородного тела, формирующийся в пищеварительном тракте, чаще всего в желудке. Механизм его образования заключается в том, что инородные тела различного происхождения, попадая в организм с пищей или в результате вредных привычек, не перевариваются, а накапливаются, и, уплотняясь, со временем превращаются в комки, увеличиваясь в размерах. По классификации Ш. Голурдавы, А. Кофкина 1969 [4] безоары ЖКТ подразделяют на следующие группы. Фитобезоар — безоар, в основе которого чаще всего лежит растительная клетчатка. Формирование фитобезоара в желудке происходит в результате употребления в пищу больших количеств кедровых орехов, дикой груши, винограда [1]. Отдельно описаны диспиросбезоары, формирующиеся из хурмы, вязкие свойства которой приводят к слипанию частей хурмы в плотную массу с последующим формированием комка [2,3]. Есть мнение, что образованию фитобезоаров в желудке способствуют операции на желудке [5]. Трихобезоар или волосяной шар — безоар, образовавшийся из волос, ниток или шерсти, с примесью слизи и пищи. Часто встречаются у людей с неуравновешенной психикой, страдающих трихотилломанией, а также у лиц, работающих с волосом работников щеточного производства, парикмахеров [7]. Стибо себо безоары — безоары, образующиеся из животных жиров таких как баранье, говяжье, козье сало , кристаллизующихся в желудке с образованием жировых камней [5]. Безоары органического происхождения — образуются в желудке при заглатывании столярной политуры: лаков, смол, гудрона, при минерализации сгустков крови в просвете желудка [1], при длительном заглатывании крови у больных гипертензией, системной красной волчанкой и др. Эти виды безоаров встречаются довольно редко. Безоары эмбрионального происхождения — формируются из дермойдной кисты желудка. К этой же категории по данным литературы относят и мекониевые камни [1]. Полибезоары — безоары смешанного происхождения. Клинические проявления безоара ЖКТ разнообразны и зависят от его величины, локализации, природы и от того, сколь долго безоар находился в желудке. Обычно это жалобы на периодические тупые боли и чувство тяжести в эпигастральной области, быстрое насыщение, тошноту и рвоту после еды, отрыжку, снижение аппетита и потерю массы тела. Длительное нахождение безоара в желудочно-кишечном тракте может приводить к различным осложнениям. Наиболее частое из них — изъязвление слизистой желудка с развитием кровотечения. Редкими являются такие осложнения, как обтурация тонкой кишки с развитием кишечной непроходимости, образование пролежня и последующая перфорация стенки желудка или кишки с развитием перитонита [6]. В связи с редкостью данной патологии возможны диагностические ошибки при диагностике и лечении таких больных. Клинический случай Гр-ка Р. Грубая задержка психоречевого развития. Дистрофия по типу гипотрофии центрального генеза. Сходящееся косоглазие. Двухсторонняя паховая грыжа». В ходе наблюдения состояние больной резко ухудшилось. У нее появились рвота, жалобы на боли в животе, слабость в конечностях. При осмотре состояние больной тяжелое, бледность кожных покровов, язык гипертрофирован, суховат, слегка обложен коричневым налетом у корня, живот подвздут, напряжен, резко болезненный при пальпации во всех отделах. Был поставлен диагноз: «Функциональное раздражение желудка? Острый аппендицит? При транспортировке больной в стационар в машине скорой помощи у больной началась рвота и в результате аспирации желудочным содержимым произошла остановка дыхания. Произведенная санация трахеобронхиального дерева и реанимационные мероприятия в течение 30 мин были без эффекта. Констатирована смерть пациентки. При судебно-медицинском исследовании трупа в брюшной полости были выявлены признаки перитонита брюшина тускловатая с расширенными сосудами, на поверхности петель кишечника наложение фибрина желтого цвета, в брюшной полости около 700 мл мутного содержимого желто-зеленого цвета с хлопьями фибрина. При исследовании желудочно-кишечного тракта в нижних отделах пищевода, желудке, двенадцатиперстной кишки и на протяжении 30 см тонкой кишки был обнаружен плотный конгломерат безоар размером 16х10х5см. В составе конгломерата были различимы кусочки пищи моркови, макаронных изделий , травинки, стебли, множество ниток разного цвета рис. На задней стенки тощей кишки у брыжеечного края в 5 см от ее начала был обнаружен сквозной дефект стенки кишки овальной формы размерами 0,6х0,4 см рис. При исследовании трахеи и бронхов в просветах было обнаружено буроватое кашицеобразное содержимое, с различимыми травинками, напоминающее по виду содержимое пищеварительного тракта. Инородное тело безоар в желудке Рис. Пролежень и перфорация тощей кишки Таким образом, длительно существующий недиагностированный гигантский фитотрихобезоар ЖКТ рис. Фрагменты безоара при рвоте стали причиной механической асфиксии и дальнейшей смерти больной. Безоар желудка и двенадцатиперстной кишки передняя стенка желудка и кишки вскрыта Выводы 1. Безоары ЖКТ являются редким видом хирургической патологии, поэтому практические врачи недостаточно знакомы с клиническими проявлениями, осложнениями и методами лечения данного заболевания, чем и объясняется отсутствие у них диагностической настороженности по поводу данного заболевания. Поздняя диагностика данного заболевания может приводить к тяжелым осложнениям, таким как перфорация стенок желудочно-кишечного тракта, и, как следствие, к перитониту. Особое отношение со стороны медперсонала должно быть уделено пациентам с нарушением психики при обнаружении у них склонности к заглатыванию инородных предметов.
С начала года бегемот полностью отказался от корма, у него появилось воспаление десны вследствие травмирования отросшими нижними клыками. Но улучшения не наступило. И ночью 8 января бегемот пал.
Врач Мясников о камнях в желудке: «Немые образования, которые нельзя заподозрить»
Возраст реликвии — 150 миллионов лет, это на 59 миллионов лет больше самого древнего известного желудочного камня, что делает новую старейшей в своем роде. Камень может вызвать пролежень стенки желчного пузыря и соседних органов: двенадцатиперстной кишки, тонкой или толстой кишки, желудка, желчного протока. В ходе обследования, в частности при проведении фиброгастроскопии, медики обнаружили фитобезоар желудка размерами 9х5 – плотный конкремент желудочно-кишечного тракта, пишет пресс-служба медицинского учреждения. Глухари в лесах Ленинградской области начали копить в желудке камни, которые помогут им пережить зиму. Возраст реликвии — 150 миллионов лет, это на 59 миллионов лет больше самого древнего известного желудочного камня, что делает новую старейшей в своем роде.
Водопроводчик нашел древнейший камень, образовавшийся в желудке морской рептилии
размерами 9х5 см. Возраст реликвии — 150 миллионов лет, это на 59 миллионов лет больше самого древнего известного желудочного камня, что делает новую старейшей в своем роде. Примерно в 15% случаев камень формируется не в желудка, а в тонком кишечнике.
Врач рассказал, какие факторы способствуют образованию камней в желудке
Расстройство пищевого поведения, при котором пациент глотает предметы не предназначенные для еды, называется пика или аллотриофагия и чаще всего наблюдается у беременных женщин и детей. Обычно оно является одним из симптомов железодефицитной анемии, при которой в организме нарушается функция синтеза гемоглобина из-за дефицита железа. Кроме того, аллотриофагией могут страдать люди и с расстройствами психики и аутизмом. Ранее сообщалось , что подросток из индийского штата Уттар-Прадеш попал в больницу после того, как съел 16 зубных щеток и семисантиметровый гвоздь, чтобы излечиться от любви есть грязь.
В больнице также рассказали, что желудочные камни образуются из трудноперевариваемых растительных волокон. Они содержатся в фруктах и ягодах, которые употребляются в пищу в сыром виде. В клинике уточнили, что «чаще всего основу фитобезоара составляют кожура и косточки хурмы, сливы, апельсинов, дикой груши, винограда, ягод черемухи, боярышника». Формированию камней в желудке способствуют различные функциональные расстройства и анатомические особенности пищеварительного тракта.
По данным пермских гастроэнтерологов, недавно осуществивших глубокий статистико-библиографический поиск, одними только отечественными врачами сообщалось как минимум о 300 случаях безоаровых камней в желудке начиная с 1912 года, когда такое наблюдение было опубликовано впервые. Впрочем, общую картину принципиально это не меняет: даже если реальная частота больше оценочной в сотни раз, в соотношении с численностью населения она все равно останется очень малой. Другой вопрос в том, что сложности объективной диагностики, а также отсутствие у терапевтов и гастроэнтерологов достаточного собственного опыта в данной области анализируя какой-либо конкретный случай, врачи далеко не сразу вспоминают о том, что причиной может быть именно безоар, а не опухоль, воспаление и т. В разные исторические эпохи и в разных культурах включая современное искусство жанра фэнтези безоаровым камням приписывались чудодейственные и охранные свойства: наиболее часто их считали противоядием или вообще панацеей. У жвачных и некоторых морских животных безоары встречаются намного чаще, нежели у человека. Помощь в лечении и госпитализации! Причины Несмотря на определенное сходство с конкрементами, образующимися в мочевых путях, билиарных протоках, кишечнике и т. Если в первом случае основную этиопатогенетическую роль играет отложение солей различных органических кислот, то триггерным фактором образования безоаров выступает попадание в желудок неперевариваемых субстанций: волос особенно если у пациента есть навязчивая привычка грызть или покусывать волосы , казеина, синтетических волокон и т. Известно множество таких вариантов пиксо-, трихо-, себобезоары и мн.
Минина и Д. Кушкуль г. Оренбург«Крымско-татарский добровольческий батальон имени Номана Челеджихана» Украинское военизированное националистическое объединение «Азов» другие используемые наименования: батальон «Азов», полк «Азов» Партия исламского возрождения Таджикистана Республика Таджикистан Межрегиональное леворадикальное анархистское движение «Народная самооборона» Террористическое сообщество «Дуббайский джамаат» Террористическое сообщество — «московская ячейка» МТО «ИГ» Боевое крыло группы вирда последователей мюидов, мурдов религиозного течения Батал-Хаджи Белхороева Батал-Хаджи, баталхаджинцев, белхороевцев, тариката шейха овлия устаза Батал-Хаджи Белхороева Международное движение «Маньяки Культ Убийц» другие используемые наименования «Маньяки Культ Убийств», «Молодёжь Которая Улыбается», М.
После операции появляются камни в желчном?
Продолжительность курса составляет 12 месяцев и дольше при необходимости. Хирургическое лапароскопическое вмешательство При желчекаменной болезни, которая сопровождается симптомами, частыми коликами, показано удаление желчного пузыря лапароскопическая холецистэктомия. Техника заключается в создании четырёх разрезов-портов, но они минимальны: два разреза по одному см и два разреза по 0,5 см, которые через год становятся практически невидимыми. В Федеральном научно-клиническом центре основным методом хирургического лечения является мини-инвазивная ICG флуоресцентная навигационная лапароскопия. В основе лежит использование флуоресцентного контрастного вещества, которое внутривенно вводится пациенту перед операцией. Благодаря контрастному веществу улучшается визуализация анатомических структур, кровеносных сосудов, желчевыводящих протоков.
Оперативное вмешательство прошло успешно, на 4-й день после операции больная выписана на дальнейшее амбулаторное наблюдение.
Желчнокаменная болезнь ЖКБ — заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре, в общем желчном протоке и печеночных желчных протоках с различными вариациями серьезных осложнений. Врачи рассказали, что ЖКБ достаточно многогранна и коварна, может долгое время протекать скрытно, не проявляясь какими-либо клиническими признаками. Яркая симптоматика обнаруживается при закупорке пузыря или желчных путей конкрементами.
Редкими являются такие осложнения, как обтурация тонкой кишки с развитием кишечной непроходимости, образование пролежня и последующая перфорация стенки желудка или кишки с развитием перитонита [6]. В связи с редкостью данной патологии возможны диагностические ошибки при диагностике и лечении таких больных. Клинический случай Гр-ка Р. Грубая задержка психоречевого развития. Дистрофия по типу гипотрофии центрального генеза.
Сходящееся косоглазие. Двухсторонняя паховая грыжа». В ходе наблюдения состояние больной резко ухудшилось. У нее появились рвота, жалобы на боли в животе, слабость в конечностях. При осмотре состояние больной тяжелое, бледность кожных покровов, язык гипертрофирован, суховат, слегка обложен коричневым налетом у корня, живот подвздут, напряжен, резко болезненный при пальпации во всех отделах. Был поставлен диагноз: «Функциональное раздражение желудка? Острый аппендицит? При транспортировке больной в стационар в машине скорой помощи у больной началась рвота и в результате аспирации желудочным содержимым произошла остановка дыхания.
Произведенная санация трахеобронхиального дерева и реанимационные мероприятия в течение 30 мин были без эффекта. Констатирована смерть пациентки. При судебно-медицинском исследовании трупа в брюшной полости были выявлены признаки перитонита брюшина тускловатая с расширенными сосудами, на поверхности петель кишечника наложение фибрина желтого цвета, в брюшной полости около 700 мл мутного содержимого желто-зеленого цвета с хлопьями фибрина. При исследовании желудочно-кишечного тракта в нижних отделах пищевода, желудке, двенадцатиперстной кишки и на протяжении 30 см тонкой кишки был обнаружен плотный конгломерат безоар размером 16х10х5см. В составе конгломерата были различимы кусочки пищи моркови, макаронных изделий , травинки, стебли, множество ниток разного цвета рис. На задней стенки тощей кишки у брыжеечного края в 5 см от ее начала был обнаружен сквозной дефект стенки кишки овальной формы размерами 0,6х0,4 см рис. При исследовании трахеи и бронхов в просветах было обнаружено буроватое кашицеобразное содержимое, с различимыми травинками, напоминающее по виду содержимое пищеварительного тракта. Инородное тело безоар в желудке Рис.
Пролежень и перфорация тощей кишки Таким образом, длительно существующий недиагностированный гигантский фитотрихобезоар ЖКТ рис. Фрагменты безоара при рвоте стали причиной механической асфиксии и дальнейшей смерти больной. Безоар желудка и двенадцатиперстной кишки передняя стенка желудка и кишки вскрыта Выводы 1. Безоары ЖКТ являются редким видом хирургической патологии, поэтому практические врачи недостаточно знакомы с клиническими проявлениями, осложнениями и методами лечения данного заболевания, чем и объясняется отсутствие у них диагностической настороженности по поводу данного заболевания. Поздняя диагностика данного заболевания может приводить к тяжелым осложнениям, таким как перфорация стенок желудочно-кишечного тракта, и, как следствие, к перитониту. Особое отношение со стороны медперсонала должно быть уделено пациентам с нарушением психики при обнаружении у них склонности к заглатыванию инородных предметов. Рецензенты: Лупандин Ю. Петрозаводск; Мейгал А.
Безоары желудка в клинической практике гастроэнтеролога Авторы: Звягинцева Т. Безоары бывают разного состава и размера, постепенно увеличиваются, вплоть до образования полного слепка желудка. Они могут достигать 20 см в диаметре и весить до 1 кг. Безоары чаще образуются в желудке, однако они могут сформироваться и в дивертикуле желудка, двенадцатиперстной кишки, в пищеводе. Известно много различных безоаров: фито-, трихо-, шеллако-, пиксо-, себо-, гемато- из сгустков крови , лактобезоары состоят из лактозы и казеина — у недоношенных детей при искусственном вскармливании , псевдо- и полибезоары. Фитобезоар представляет собой твердое округлое или цилиндрическое тело, центр которого состоит из остатков растительного происхождения. Формируются фитобезоары из растительной клетчатки, которая при скоплении в желудке в значительном объеме спрессовывается и превращается в инородное тело круглой формы. Наиболее часто фитобезоары образуются из кожиц семян и косточек плодов и фруктов: дикой хурмы, диких слив, винограда, инжира, черемухи, фиников, семян подсолнечника, орехов.
Фитобезоар возникает преимущественно в тех местностях, где овощи и фрукты являются одним из главных видов питания Южная Америка, Япония, Индонезия. Для объяснения развития фитобезоаров существует несколько теорий. Первая теория видит причину в клейковине, выделяемой зернами. Однако этого объяснения недостаточно, так как фитобезоары образуются у немногих людей, а не у всех тех, кто проглотил зерна. Согласно второй теории причиной является содержащийся в зернах некоторых фруктов флоботанин, продукт флороглюцина и желчных кислот пищеварительного канала. Эта субстанция в соединении с протеинами и крахмалом образует нерастворимое соединение. Скорость образования фитобезоаров зависит от их органической природы и колеблется от 1—5 дней до 16 лет. Очень быстро они формируются из незрелой хурмы, содержащей в большом количестве смолистые и вяжущие вещества, которые склеивают остатки растительной пищи в компактную массу.
Они бывают единичными и множественными, темно-коричневого или зеленого цвета, издают зловонный запах. Факторами, способствующими образованию фитобезоаров в желудке, являются снижение секреторной функции желудка, нарушение эвакуации содержимого из него, плохое пережевывание пищи, наличие вязкой слизи в желудке. Безоары могут встречаться у лиц, перенесших операцию по поводу хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — резекцию желудка или ваготомию c пилоропластикой. При этом установлено, что фитобезоары после ваготомии в сочетании с резекцией желудка обнаруживаются ничуть не реже, чем после ваготомии с дренирующими вмешательствами. Располагаются они обычно в верхней части культи желудка, в тонкой кишке. После ваготомии и пилоропластики или антрумэктомии в тонкую кишку поступают крупные куски относительно непереваренных пищевых продуктов, которые в дальнейшем и могут вызывать кишечную непроходимость. В формировании фитобезоаров значительная роль отводится дрожжеподобным грибам. Установлено, что грибы растут на безоарах, как на питательной среде.
В ряде случаев крупные скопления грибковых колоний становятся безоарами. Исключительно редко они развиваются в дивертикулах пищевода или кишечника. Трихобезоар пилобезоар представляет собой плотно свалявшийся войлокообразный комок волос, иногда шерсти, с примесью слизи и пищи. Этим заболеванием нередко страдают дети, больные шизофренией, у которых наблюдается навязчивое выдергивание волос на голове, бровей и ресниц — трихотилломания. Встречаются также безоары из сочетания волос и продуктов питания — трихофитобезоары. Шеллачные камни шеллакобезоары образуются в результате систематического употребления спиртового лака, нитролака и политуры алкоголиками. Эти образования формируются в конгломерат и превращаются в камень. Шеллачные камни плавают на поверхности содержимого желудка и почти никогда не попадают в двенадцатиперстную кишку.
Эти безоары буровато-белого цвета, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, на разрезе имеют черно-коричневый цвет, слоистое строение, горят, режутся ножом. Масса их достигает 500 г и более. Пиксобезоары — плотные образования из смолистых веществ, которые обнаруживают у лиц, употребляющих суррогаты алкоголя, клей БФ, политуру. Антракобезоары — камни из угля, медикаментозные или магнезиальные безоары. Себобезоары стибобезоары образуются при уплотнении животных жиров. Образование их связано с тем, что точка плавления жиров козье, баранье и говяжье сало выше внутрижелудочной температуры, в результате чего происходит кристаллизация триглицеридов с образованием жировых камней. Гемобезоары в желудке встречаются очень редко и образуются при длительном заглатывании крови у больных портальной гипертензией, системной красной волчанкой. Лактобезоары формируются у недоношенных детей, находящихся на высококалорийной искусственной диете, содержащей лактозу и казеин.
Образуются эти безоары в течение первых 2 недель жизни. Гемолактобезоары самостоятельно распадаются после промывания желудка, коррекции диеты и применения грудного молока. Клиническая картина безоаров желудка разнообразна, зависит от природы, размера, массы, локализации и давности их образования, а также от нервно-психического состояния больных и осложнений, связанных с безоаром. Обычно в первое время симптомов мало: безоар может длительное время находиться в желудке, не вызывая особых нарушений, сопровождаясь лишь снижением массы тела.
Камни в желчном пузыре могут появится у любого человека вне зависимости от того, была ему сделана операция или нет. Они являются следствием обменных нарушений, часто обусловленных генетической предрасположенностью к образованию камней.
Желчнокаменная болезнь очень характерна для полных людей. По всей видимости склонность к образованию камней и склонность к ожирению наследуется где-то рядом. В желчном пузыре желчь отстаивается и задерживается на какое-то время, до тех пор пока в двенадцатиперстную кишку не попадает значительное количество жирной пищи. В ответ на это попадание желчный пузырь сокращается и выталкивает концентрированную желчь. То есть организм собирает эту желчь в пузыре и концентрирует именно для таких случаев.