Купите Эквамер капсулы 5мг+10мг+10мг №30 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 997.00 руб. до 1515.00 руб. (всего предложений: 191). Капсулы Эквамер используются для лечения первичной и смешанной гиперхолестеринемии в том случае, когда другие немедикаментозные методы не дают терапевтического эффекта. комбинированный антигипертензивный и гиполипидемический препарат (блокатор «медленных» кальциевых каналов + ингибитор ангиотензинпревращающего фермента + ингибитор ГМГ-Ко-А-редуктазы). Не забудьте правильно указать полный точный адрес доставки, чтобы получить Эквамер 5мг+10мг+20мг капс. №30 вовремя.
Эквамер капс. 5мг+10мг+10мг №30 от повыш.давления Рх
Линейность Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе. Фармакокинетические параметры не изменяются при ежедневном приеме. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пол и возраст Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина. Расовая принадлежность Фармакокинетические исследования показали приблизительно двукратное увеличение медианы AUC площади под кривой «концентрация-время» и Сmах розувастатина у пациентов монголоидной расы японцев, китайцев, филиппинцев, вьетнамцев и корейцев по сравнению с пациентами европеоидной расы; у пациентов индийской национальности исследования показали увеличение медианы AUC и Сmах в 1,3 раза. Фармакокинетический анализ не выявил клинически значимых различий в фармакокинетике среди представителей европеоидной и негроидной рас. Пациенты с почечной недостаточностью У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью величина плазменной концентрации розувастатина или N-десметила существенно не меняется. Пациенты с печеночной недостаточностью У пациентов с различными стадиями печеночной недостаточности не выявлено увеличения Т? У двух пациентов с баллами 8 и 9 по шкале Чайлд-Пью отмечено увеличение Т? Опыт применения розувастатина у пациентов с баллом выше 9 по шкале Чайлд-Пью отсутствует. Противопоказания Повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина. Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.
Повышенная чувствительность к розувастатину. Повышенная чувствительность к любому из вспомогательных веществ препарата. Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и от применения ингибиторов АПФ. Наследственный или идиоматический ангионевротический отек. Тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД менее 90 мм рт. Обструкция выводного тракта левого желудочка включая тяжелый аортальный стеноз. Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Заболевание печени в активной фазе, включая стойкое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови, а также любое повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы. Предрасположенность к развитию миотоксических осложнений. У женщин: беременность, период грудного вскармливания, отсутствие адекватных методов контрацепции.
Детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Пациенты с печеночной недостаточностью Опыт применения розувастатина у пациентов с баллом выше 9 по шкале Чайлд-Пью отсутствует см. С осторожностью Аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания в т.
Если вы хотите продлить срок бронирования, позвоните в аптеку и сообщите об этом провизору. Срочная доставка ЯндексТакси по Москве ежедневно с 10:00 до 20:00. Стоимость - рассчитывается индивидуально. Доставка СберПосылкой по всей России.
Срок доставки - от 1 рабочего дня. Сбор заказов ежедневно с 9. Если вы бронируете товар со статусом «под заказ», то время обработки заказа увеличивается.
Блокирует медленные кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:- при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде; - расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард особенно при вазоспастической стенокардии ; предотвращает спазм коронарных артерий в т.
У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов. Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч в положении пациента лежа и стоя. Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко.
Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови, может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий, атеросклероз сонных артерий , перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику ЧТКА или у пациентов со стенокардией применение амлодипина предупреждает увеличение толщины комплекса интима—медиа сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аортокоронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности ХСН ; снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока. Снижение концентрации ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к физическим нагрузкам у пациентов с ХСН.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.
Начало действия - через 1 ч после приема внутрь. Максимальный гипотензивный эффект определяется через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. При резкой отмене лизиноприла не отмечено выраженного повышения АД. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию.
У пациентов с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии. РозувастатинСелективный, конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина. Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина Хс и катаболизм ЛПНП. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4 неделе и поддерживается при регулярном приеме.
Адекватных строго контролируемых клинических исследований по изучению действия препарата Эквамер в период беременности не проводилось. Прием ингибиторов АПФ во втором и третьем триместрах беременности может вызвать смерть плода и новорожденного. Возможно развитие маловодия во время беременности, а также гипоплазии костей черепа, деформации костей черепа и лица, гипоплазии легких и нарушение развития почек у новорожденного. Поскольку холестерин и другие продукты биосинтеза холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения розувастатина во время беременности. Женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные методы контрацепции.
В случае наступления беременности в процессе терапии прием препарата должен быть немедленно прекращен и, в случае необходимости, должно быть назначено альтернативное лечение. Не следует начинать терапию препаратом Эквамер во время беременности. При планировании беременности необходимо перейти на альтернативную терапию с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. Период грудного вскармливанияПрименение препарата Эквамер противопоказано в период грудного вскармливания. Неизвестно, экскретируются ли действующие вещества в грудное молоко.
Известно, что они проникают в молоко кормящих крыс. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. ФертильностьАдекватных строго контролируемых клинических исследований по изучению действия препарата Эквамер на фертильность не проводилось. АмлодипинНеобходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Изменение доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.
Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", прекращение лечения амлодипином желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата. Влияние на фертильностьУ некоторых пациентов, получавших БМКК, были обнаружены обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что может быть клинически значимым при проведении экстракорпорального оплодотворения ЭКО. Однако в настоящее время нет достаточных клинических данных относительно потенциального влияния амлодипина на фертильность. В доклиническом исследовании были выявлены нежелательные влияния на фертильность у самцов.
ЛизиноприлСимптоматическая артериальная гипотензияНаиболее часто значительное снижение АД происходит при уменьшении ОЦК, вызванном применением диуретиков, снижением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой см. У пациентов с ХСН, в сочетании с почечной недостаточностью или без нее, возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Она чаще развивается у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, что связано с применением высоких доз диуретиков, гипонатриемией или нарушением функции почек. Такие пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении с осторожным подбором доз лизиноприла и диуретиков. Такие же рекомендации применимы к пациентам с ИБС и цереброваскулярной недостаточностью, когда быстрое снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Пациентам с выраженным снижением АД следует придать горизонтальное положение; при необходимости выполняется инфузия 0. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием к приему следующей дозы лизиноприла. У пациентов с ХСН с нормальным или пониженным АД применение лизиноприла может приводить к снижению АД; как правило, это не требует прекращения лечения. Если артериальная гипотензия сопровождается клиническими проявлениями, следует оценить показания к снижению дозы лизиноприла или его отмену. У пациентов с риском развития симптоматической артериальной гипотензии пациенты на бессолевой диете или диете с низким содержанием соли с гипонатриемией или без нее, а также у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков, до начала лечения необходимо компенсировать данные отклонения потерю воды и солей.
Необходимо контролировать влияние стартовой дозы лизиноприла на АД. Острый инфаркт миокардаРекомендуется проведение стандартного лечения тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы. У пациентов с острым инфарктом миокарда и риском дальнейших нарушений гемодинамики, ухудшением состояния после введения вазодилататоров, терапию лизиноприлом начинать не следует. Гиперчувствительность, ангионевротический отекУ пациентов, получавших ингибиторы АПФ, в т. В таких случаях необходимо немедленно отменить лизиноприл; наблюдение за пациентами должно осуществляться до полного исчезновения симптомов.
Обычно случаи ангионевротического отека лица и губ имеют временный характер и не требуют никакого лечения; возможно назначение антигистаминных препаратов. Ангионевротический отек гортани может приводить к смерти. Ангионевротический отек языка, надгортанника или гортани может привести к вторичной обструкции дыхательных путей, поэтому необходимо незамедлительно начать соответствующую терапию 0. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивался ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой или рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы.
Содержимое капсул — 1 круглая, двояковыпуклая таблетка белого цвета содержит лизиноприл и амлодипин и 1 круглая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, желтого цвета содержит розувастатин. Содержимое капсул — 1 круглая, двояковыпуклая таблетка белого цвета содержит лизиноприл и амлодипин и 2 круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета содержат розувастатин. Содержимое капсул — 2 круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета содержат лизиноприл и амлодипин и 1 круглая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, желтого цвета содержит розувастатин.
Результаты поиска «эквамер»
| Эквамер®: инструкция по применению, показания. | Эквамер® показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых адекватно контролируется применением амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер®, при лечении артериальной гипертензии и. |
| Эквамер - польза, а также вред средства | Препарат Эквамер® следует принимать внутрь по 1 капсуле 1 раз/сут, независимо от времени приема пищи. |
Эквамер Капсулы 5 мг + 10 мг + 10 мг 30 шт
Эквамер капсулы 10мг+20мг+20мг 30шт купить в интернет-магазине по цене 1 197 р., артикул 2195360. Характеристики. Наличие Эквамер, капсулы 5мг+10мг+10мг, 30 шт в аптеках Нижнего Новгорода. Купить Эквамер капсулы 5мг+10мг+20мг 30шт по доступной цене в интернет-магазине. Стоимость доставки от 149 Руб. При применении препарата Эквамер® следует учитывать рекомендации по применению отдельных компонентов препарата, подробно описанные ниже. Ищете где купить Эквамер капсулы 5мг+10мг+10мг №30 в аптеке недорого?
Эквамер Капсулы
Обычно случаи ангионевротического отека лица и губ имеют временный характер и не требуют никакого лечения; возможно назначение антигистаминных препаратов. Ангионевротический отек гортани может приводить к смерти. Ангионевротический отек языка, надгортанника или гортани может привести к вторичной обструкции дыхательных путей, поэтому необходимо незамедлительно начать соответствующую терапию 0. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивался ангионевротический отек кишечника.
При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой или рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной области, УЗИ или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ.
Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, применение ингибиторов АПФ может быть связано с более высоким риском развития ангионевротического отека см. Анафилактические реакции, связанные с десенсибилизацией ядом перепончатокрылых насекомых Существуют сообщения об очень редких случаях угрожающих жизни анафилактических реакций, которые развивались у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время десенсибилизации ядом перепончатокрылых насекомых.
Для предотвращения таких случаев следует временно отменить ингибиторы АПФ перед проведением десенсибилизации. Гемодиализ Анафилактические реакции также были зарегистрированы у пациентов, которым проводился гемодиализ с использованием мембран с высокой проницаемостью например, AN69 , которым одновременно назначали ингибиторы АПФ. У такой группы пациентов следует рассмотреть возможность использования других мембран для диализа или других гипотензивных препаратов.
Кашель Применение ингибиторов АПФ может ассоциироваться с кашлем. Продолжающийся в течение длительного времени сухой кашель, как правило, исчезает после отмены ингибитора АПФ. При проведении дифференциальной диагностики следует принимать во внимание возможность появления кашля, связанного с применением ингибиторов АПФ.
Значительное снижение АД, которое рассматривается как результат данного эффекта, можно контролировать путем уменьшения ОЦК. Содержание калия в сыворотке крови Были зарегистрированы случаи развития гиперкалиемии. Факторы риска развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременное применение калийсберегающих диуретиков спиронолактон, триамтерен, а также амилорид , а также препаратов калия и заменителей соли на основе калия, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.
При необходимости одновременного применения лизиноприла и вышеуказанных препаратов следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке. Двойная блокада РААС Доказано, что одновременное применение ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность. Если есть абсолютные показания к двойной блокаде РААС, то она должна проводиться под тщательным наблюдением специалиста с частым контролем АД, функции почек и содержания электролитов.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. Нейтропения и агранулоцитоз, как правило, обратимы после отмены ингибиторов АПФ.
С особой осторожностью следует назначать препарат Эквамер пациентам с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида или при комбинации этих факторов риска, особенно пациентам с нарушенной функцией почек. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении препарата Эквамер таким пациентам рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в плазме крови.
Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка. Митральный стеноз, аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия Ингибиторы АПФ следует с осторожностью назначать пациентам с митральным стенозом, а также пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия. Печеночная недостаточность В очень редких случаях прием ингибиторов АПФ сопровождался синдромом, который начинался с холестатической желтухи или гепатита, прогрессировал до фульминантного некроза печени и иногда приводил к летальному исходу.
Механизм развития данного синдрома неясен. Пациентам, получающим лизиноприл, у которых развивается желтуха или значительно повышается активность печеночных ферментов, следует отменить препарат Эквамер и наблюдать за состоянием пациента.
Показания Эквамер показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых адекватно контролируется применением амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер, при лечении артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии:— первичная гиперхолестеринемия тип IIa по классификации Фредриксона, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии или смешанная гиперхолестеринемия тип IIb по классификации Фредриксона , когда диета и другие немедикаментозные методы например, физические упражнения, снижение массы тела оказываются недостаточными,— семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, когда диета или другая липидснижающая терапия например, ЛПНП-аферез недостаточно эффективна,— гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона. Меры предосторожности У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью. В клинических исследованиях не получено данных об изменении профиля эффективности или безопасности амлодипина, лизиноприла или розувастатина в зависимости от возраста. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности и кормлении грудью.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - гематурия, частота неизвестна - протеинурия. Со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна - гинекомастия.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - миалгия, редко - миопатия включая миозит , рабдомиолиз с развитием острой почечной недостаточности или без нее, очень редко - артралгия, частота неизвестна - иммуноопосредованная некротизирующая миопатия, заболевания сухожилий, в ряде случаев осложненные разрывом, временное повышение активности КФК. Со стороны лабораторных и инструментальных исследований: частота неизвестна - повышение концентрации билирубина, глюкозы в крови, повышение концентрации гликозилированного гемоглобина, активности ГГТ, ЩФ. Прочие: часто - астения, частота неизвестна - периферические отеки. При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы сообщалось о следующих побочных эффектах: - сексуальная дисфункция, - в исключительно редких случаях интерстициальное заболевание легких, особенно при длительной терапии. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Взаимодействие Амлодипин Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами. Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа-адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QТ например, амиодарон и хинидин. Амлодипин можно применять одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь. Однократный прием силденафила в дозе 100 мг у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг. Точный механизм взаимодействия неизвестен. Амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Противовирусные средства ритонавир увеличивают плазменные концентрации БМКК, в т.
Нейролептики и изофлуран усиливают гипотензивное действие производных дигидропиридина. Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК. При совместном применении БМКК с препаратами лития для амлодипина данные отсутствуют возможно усиление проявления их нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс. Не оказывает существенного влияния на действие варфарина протромбиновое время. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина. Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и амлодипина в дозе 10 мг не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, так как при генетическом полиморфизме изофермента СYР3А4 возможно повышение биодоступности амлодипина и, вследствие этого, усиление гипотензивного эффекта. Однократный прием алюминий- или магнийсодержащих антацидов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента СYР3А4 например, кетоконазол, итраконазол могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента СYР3А4. Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3А4 на фармакокинетику амлодипина нет.
Лизиноприл При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками спиронолактон, эплеренон производное спиронолактона , триамтерен, амилорид , препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При одновременном применении с диуретиками возможно чрезмерное снижение АД. При одновременном применении с НПВП индометацин и др. При одновременном применении с препаратами лития - замедление выведения лития из организма. Одновременное применение с антацидами и колестирамином замедляет всасывание из ЖКТ. Этанол усиливает действие лизиноприла. При одновременном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь повышается риск развития гипогликемии. Одновременное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии.
Одновременное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может повышать риск лейкопении. Сопутствующее применение препаратов, которые являются ингибиторами транспортных белков, может сопровождаться увеличением концентрации розувастатина в плазме крови и повышенным риском развития миопатии. При одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев. Не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина. Розувастатин противопоказан пациентам, принимающим циклоспорин. Несмотря на то, что точный механизм взаимодействия неизвестен, совместное применение ингибиторов протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции розувастатина. Поэтому одновременное применение розувастатина и ингибиторов протеазы ВИЧ при лечении пациентов с вирусом иммунодефицита человека не рекомендуется. Совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза Cmax розувастатина в плазме крови, а также увеличению AUC розувастатина.
Основываясь на данных по специфическому взаимодействию, не ожидается фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратом, возможно фармакодинамическое взаимодействие. Одновременное применение розувастатина в дозе 10 мг и эзетимиба в дозе 10 мг сопровождалось увеличением AUC розувастатина у пациентов с гиперхолестеринемией см. Нельзя исключить увеличение риска возникновения побочных эффектов из-за фармакодинамического взаимодействия между розувастатином и эзетимибом. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, тип 12 - 86. Показания Эквамер показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых адекватно контролируется применением амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер, при лечении артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии:— первичная гиперхолестеринемия тип IIa по классификации Фредриксона, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии или смешанная гиперхолестеринемия тип IIb по классификации Фредриксона , когда диета и другие немедикаментозные методы например, физические упражнения, снижение массы тела оказываются недостаточными,— семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, когда диета или другая липидснижающая терапия например, ЛПНП-аферез недостаточно эффективна,— гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона. Меры предосторожности У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью. В клинических исследованиях не получено данных об изменении профиля эффективности или безопасности амлодипина, лизиноприла или розувастатина в зависимости от возраста.
Эквамер капсулы 5мг + 10мг + 20мг №30
Инструкция по применению для Эквамер, капсулы 5 мг+10 мг+20 мг, 30 шт. Цена, Скидки + Акции Здесь | Ограниченное предложение Эквамер капсулы 5мг+10мг+20мг 30шт Доставка. Эквамер капсулы 10 мг + 20 мг + 20 мг Каждая капсула содержит амлодипина безилат 13,88 мг (эквивалентно амлодипину 10 мг), лизиноприла дигидрат 21,76 мг (эквивалентно лизиноприлу 20 мг) и розувастатин кальция 20,8 мг (эквивалентно розувастатину 20 мг). При пропуске времени приема препарата Эквамер, следующую капсулу следует принять в обычное время. В случае пропуска приема капсулы препарата Эквамер®, необходимо принять следующую капсулу в обычное время.
Эквамер, капсулы 5мг+10мг+10мг, 30 шт
У пациентов с риском развития симптоматической артериальной гипотензии пациенты на бессолевой диете или диете с низким содержанием соли с гипонатриемией или без нее, а также у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков, до начала лечения необходимо компенсировать данные отклонения потерю воды и солей. Необходимо контролировать влияние стартовой дозы лизиноприла на АД. Острый инфаркт миокарда Рекомендуется проведение стандартного лечения тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы. У пациентов с острым инфарктом миокарда и риском дальнейших нарушений гемодинамики, ухудшением состояния после введения вазодилататоров, терапию лизиноприлом начинать не следует. Нарушение функции почек У пациентов с ХСН значительное снижение АД, наступающее после начала терапии ингибиторами АПФ, может привести к усугублению нарушения функции почек. Были зарегистрированы случаи острой почечной недостаточности. У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки были зарегистрированы случаи увеличения концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, связанные с применением ингибиторов АПФ; как правило, эти нарушения были транзиторными, прекращались после отмены лизиноприла и чаще возникали у пациентов с почечной недостаточностью. Гиперчувствительность, ангионевротический отек У пациентов, получавших ингибиторы АПФ, в т.
В таких случаях необходимо немедленно отменить лизиноприл; наблюдение за пациентами должно осуществляться до полного исчезновения симптомов. Обычно случаи ангионевротического отека лица и губ имеют временный характер и не требуют никакого лечения; возможно назначение антигистаминных препаратов. Ангионевротический отек гортани может приводить к смерти. Ангионевротический отек языка, надгортанника или гортани может привести к вторичной обструкции дыхательных путей, поэтому необходимо незамедлительно начать соответствующую терапию 0. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивался ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой или рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной области, УЗИ или в момент хирургического вмешательства.
Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, применение ингибиторов АПФ может быть связано с более высоким риском развития ангионевротического отека см. Анафилактические реакции, связанные с десенсибилизацией ядом перепончатокрылых насекомых Существуют сообщения об очень редких случаях угрожающих жизни анафилактических реакций, которые развивались у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время десенсибилизации ядом перепончатокрылых насекомых. Для предотвращения таких случаев следует временно отменить ингибиторы АПФ перед проведением десенсибилизации. Гемодиализ Анафилактические реакции также были зарегистрированы у пациентов, которым проводился гемодиализ с использованием мембран с высокой проницаемостью например, AN69 , которым одновременно назначали ингибиторы АПФ. У такой группы пациентов следует рассмотреть возможность использования других мембран для диализа или других гипотензивных препаратов.
Кашель Применение ингибиторов АПФ может ассоциироваться с кашлем. Продолжающийся в течение длительного времени сухой кашель, как правило, исчезает после отмены ингибитора АПФ. При проведении дифференциальной диагностики следует принимать во внимание возможность появления кашля, связанного с применением ингибиторов АПФ. Значительное снижение АД, которое рассматривается как результат данного эффекта, можно контролировать путем уменьшения ОЦК. Содержание калия в сыворотке крови Были зарегистрированы случаи развития гиперкалиемии. Факторы риска развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременное применение калийсберегающих диуретиков спиронолактон, триамтерен, а также амилорид , а также препаратов калия и заменителей соли на основе калия, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. При необходимости одновременного применения лизиноприла и вышеуказанных препаратов следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке.
Двойная блокада РААС Доказано, что одновременное применение ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность. Если есть абсолютные показания к двойной блокаде РААС, то она должна проводиться под тщательным наблюдением специалиста с частым контролем АД, функции почек и содержания электролитов. Одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. Нейтропения и агранулоцитоз, как правило, обратимы после отмены ингибиторов АПФ. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка.
Митральный стеноз, аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия Ингибиторы АПФ следует с осторожностью назначать пациентам с митральным стенозом, а также пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия. Печеночная недостаточность В очень редких случаях прием ингибиторов АПФ сопровождался синдромом, который начинался с холестатической желтухи или гепатита, прогрессировал до фульминантного некроза печени и иногда приводил к летальному исходу. Механизм развития данного синдрома неясен. Этнические различия У пациентов негроидной расы чаще, чем у представителей других рас, на фоне приема ингибиторов АПФ развивается ангионевротический отек. Ингибиторы АПФ, возможно, оказывают менее выраженное антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у пациентов с артериальной гипертензией негроидной расы чаще отмечается низкая активность ренина. Розувастатин У пациентов, получающих розувастатин, может выявляться протеинурия.
Незначительное изменение количества белка в моче отмечалось при приеме дозы 20 мг. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек. Со стороны опорно-двигательного аппарата При применении розувастатина во всех дозировках, и в особенности при приеме в дозах, превышающих 20 мг, сообщалось о следующих нежелательных побочных реакциях: миалгия, миопатия, в редких случаях рабдомиолиз. Определение активности КФК Определение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения активности КФК, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. В случае если исходно активность КФК существенно повышена в 5 раз выше, чем ВГН , через 5-7 дней следует провести повторное измерение. Не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходную активность КФК более чем в 5 раз превышает ВГН. Во время терапии Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу в случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмов, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой.
У таких пациентов следует определить активность КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно увеличена более чем в 5 раз по сравнению с ВГН или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже если активность КФК меньше, чем 5-кратное увеличение по сравнению с ВГН. Если симптомы исчезают и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом. Рутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечались очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии ИОНК во время или после лечения статинами, в т. ИОНК характеризуется слабостью проксимальных мышц и увеличением активности КФК в плазме крови, которые сохраняются, несмотря на прекращение лечения статинами. Не отмечено признаков усиления воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии.
Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном применении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное применение розувастатина и гемфиброзила. Противопоказан прием розувастатина в дозе 40 мг совместно с фибратами см. Розувастатин не следует применять совместно с системными препаратами фузидовой кислоты и в течение 7 дней после прекращения лечения такими препаратами. У тех пациентов, которым необходимо лечение системными препаратами фузидовой кислоты, статины должны быть отменены на протяжении всего лечения фузидовой кислотой. Пациентам должно быть рекомендовано немедленно обратиться к врачу в случае возникновения симптомов мышечной слабости, боли в мышцах или болезненности при их пальпации. Лечение статинами может быть возобновлено через 7 дней после последней дозы фузидовой кислоты.
В исключительных случаях, когда необходимо длительное системное применение фузидовой кислоты, например, при тяжелых инфекциях, необходимость ее совместного применения с розувастатином должна быть рассмотрена врачом в каждом конкретном случае и осуществляться под тщательным медицинским наблюдением. Розувастатин не должен применяться у пациентов с острым, тяжелым состоянием, предполагающим наличие миопатии или возможность развития почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу например, сепсис, гипотония, обширное оперативное вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги. Контроль функции печени Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием розувастатина следует прекратить или уменьшить его дозу, если активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН. У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения розувастатином. Этнические различия В ходе изучения фармакокинетических параметров у пациентов, принадлежащих к монголоидной расе, было отмечено увеличение системной концентрации розувастатина по сравнению с показателями пациентов европеоидной расы см. Интерстициальное заболевание легких При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов , особенно в течение длительного времени, сообщалось об единичных случаях интерстициального заболевания легких.
Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение массы тела и лихорадка. При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию статинами. Сахарный диабет 2 типа У пациентов с концентрацией глюкозы натощак от 5. Азорубин может вызвать развитие аллергических реакций. Пищевой краситель солнечный закат желтый может вызвать развитие аллергических реакций. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Данные о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Нерекомендуемые комбинации лекарственных средств Грейпфрутовый сок Прием амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку у некоторых пациентов может увеличиваться биодоступность амлодипина, что приводит к усилению эффектов снижения АД. Комбинации лекарственных средств, требующие особой осторожности при применении Индукторы изофермента CYP3A4 Данные о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина отсутствуют. Одновременный прием индукторов изофермента CYP3A4 например, рифампицина, препаратов зверобоя продырявленного Hypericum perforatum и амлодипина может привести к снижению плазменной концентрации амлодипина. Ингибиторы изофермента CYP3A4 Одновременный прием амлодипина и сильных либо умеренных ингибиторов CYP3A4 ингибиторы протеазы, например, ритонавир, противогрибковые препараты группы азолов, макролиды, например, эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем может привести к существенному увеличению концентрации амлодипина. Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста. Таким образом, пациентам, получающим амлодипин, следует принимать симвастатин в суточной дозе не выше 20 мг. Препараты лития При совместном применении БМКК с препаратами лития для амлодипина данные отсутствуют возможно усиление проявления их нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Баклофен Усиление антигипертензивного эффекта. Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости - корректировать дозу амлодипина. Амифостин Возможно усиление антигипертензивного действия амлодипина. Глюкокортикоиды Снижение антигипертензивного действия задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов. Трициклические антидепрессанты, нейролептики Существует повышенный риск ортостатической гипотензии и усиления антигипертензивного эффекта аддитивный эффект. Такролимус При одновременном применении с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса при необходимости. Тасонермин При одновременном применении амлодипин может повышать системную экспозицию тасонермина в плазме крови. В таких случаях необходим регулярный контроль тасонермина в крови и коррекция дозы при необходимости. Другие взаимодействия с амлодипином Для лечения артериальной гипертензии амлодипин можно безопасно применять с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией возможно одновременное применение амлодипина с другими антиангинальными препаратами, такими как нитраты длительного и короткого действия, бета-адреноблокаторы. Вероятно, усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при одновременном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при назначении с альфа1-адреноблокаторами и нейролептиками. Амлодипин не вызывает отрицательного инотропного эффекта. Тем не менее, некоторые БМКК могут увеличивать выраженность отрицательного инотропного эффекта антиаритмических препаратов, которые вызывают удлинение интервала QT например, амиодарон и хинидин. Безопасно назначать амлодипин с пероральными гипогликемическими препаратами. Однократный прием силденафила в дозе 100 мг пациентами с эссенциальной артериальной гипертензией не оказывал влияния на фармакокинетику амлодипина. Совместный многократный прием амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг приводил к незначимому изменению фармакокинетических параметров аторвастатина в состоянии равновесной концентрации. Этанол напитки, содержащие алкоголь : амлодипин при однократном и многократном применении в дозе 10 мг не оказывает значимого влияния на фармакокинетику этанола. Исследования взаимодействия циклоспорина и амлодипина у здоровых добровольцев и в особых группах пациентов не проводились, за исключением пациентов после трансплантации почки. Следует проводить контроль концентрации циклоспорина у пациентов после трансплантации почки. При одновременном применении амлодипина и дигоксина почечный клиренс и концентрация дигоксина в сыворотке крови не меняются. При одновременном применении варфарина с амлодипином протромбиновое время не изменяется. При одновременном применении с циметидином фармакокинетика амлодипина не изменяется. Амлодипин не влияет на степень связывания дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина с белками плазмы крови in vitro. Алюминий и магнийсодержащие антациды: однократный прием таких антацидов совместно с амлодипином не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. Антагонисты рецепторов ангиотензина II АРА II В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, ХСН или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и АРА II связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия в плазме крови и АД. Препараты калия, калийсберегающие диуретики спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон или калийсодержащие заменители соли Возможно развитие гиперкалиемии с возможным летальным исходом , особенно при нарушении функции почек дополнительные эффекты, связанные с гиперкалиемией. Ингибиторы АПФ не должны применяться одновременно с веществами, повышающими содержание калия в плазме крови, за исключением случаев гипокалиемии. Сочетание лизиноприла и указанных выше средств не рекомендуется. Если, тем не менее, одновременное применение показано, их следует применять, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание калия в сыворотке крови. Препараты лития При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может отмечаться обратимое увеличение концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременное применение лизиноприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии следует проводить регулярный контроль концентрации лития в сыворотке крови. Комбинации лекарственных средств, требующие особой осторожности при применении Инсулин и пероральные гипогликемические средства Эпидемиологические исследования показали, что совместное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств инсулины, гипогликемические средства для приема внутрь может усиливать их гипогликемическое действие вплоть до развития гипогликемии. Данный эффект, вероятнее всего, можно наблюдать в течение первых недель одновременной терапии, а также у пациентов с нарушение функции почек. Баклофен Усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД и, в случае необходимости, корректировать дозу гипотензивных препаратов. Риск развития антигипертензивных эффектов можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии ингибиторами АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при назначении данной комбинации, особенно у пожилых пациентов. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и тщательно контролировать функцию почек, как в начале лечения, так и в процессе лечения. Ингибиторы мишени рапамицина в клетках млекопитающих mTOR , например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус Одновременное применение ингибиторов АПФ с ингибиторами mTOR увеличивает риск развития ангионевротического отека. Эстрамустин Одновременное применение ингибиторов АПФ с эстрамустином увеличивает риск развития ангионевротического отека Ингибиторы нейтральной эндопептидазы Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила ингибитор энкефалиназы. При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил ингибитор неприлизина , возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 ч после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 ч после отмены ингибиторов АПФ. Комбинации лекарственных средств, требующие осторожности при применении Другие гипотензивные средства например, бета-адреноблокаторы, БМКК, диуретики и вазодилататоры Возможно усиление антигипертензивного эффекта препарата. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами, поскольку при этом возможно дополнительное снижение АД. Антациды и колестирамин Одновременное применение с антацидами и колестирамином приводит к подавлению желудочно-кишечной абсорбции. Трициклические антидепрессанты, нейролептики, средства для общей анестезии, барбитураты, фенотиазин, этанол При совместном приеме возможно усиление действия лизиноприла. Симпатомиметики Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина эсциталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин При одновременном применении с СИОЗС возможно развитие выраженной гипонатриемии. Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики 5-фторурацил, винкристин, доцетаксел Возможно развитие лейкопении. Тканевые активаторы плазминогена В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта. Сопутствующее применение препаратов, которые являются ингибиторами этих транспортных белков, может сопровождаться увеличением концентрации розувастатина в плазме крови и повышенным риском развития миопатии см. Циклоспорин При одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев см. Не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина. Розувастатин противопоказан пациентам, принимающим циклоспорин см. Ингибиторы протеазы ВИЧ Несмотря на то, что точный механизм взаимодействия неизвестен, совместный прием ингибиторов протеаз ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции розувастатина. Гемфиброзил и другие гиполипидемические средства Совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза Cmax розувастатина в плазме крови, а также увеличению AUC розувастатина см. Основываясь на данных по специфическому взаимодействию, не ожидается фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратом, возможно фармакодинамическое взаимодействие. Эзетимиб Одновременное применение розувастатина в дозе 10 мг и эзетимиба в дозе 10 мг сопровождалось увеличением AUC розувастатина у пациентов с гиперхолестеринемией см. Нельзя исключить увеличение риска возникновения нежелательных реакций из-за фармакодинамического взаимодействия между розувастатином и эзетимибом. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина. Клиническое значение подобного взаимодействия не изучалось. Подобное взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина. Фузидовая кислота Исследований по изучению взаимодействия розувастатина и фузидовой кислоты не проводилось. Как и при приеме других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, были получены постмаркетинговые сообщения о случаях рабдомиолиза при совместном применении розувастатина и фузидовой кислоты. Необходимо пристально наблюдать за пациентами.
Вы можете самостоятельно выкупить забронированные препараты в выбранной аптеке. Для получения забронированных товаров дождитесь СМС-уведомления о готовности заказа и сообщите фармацевту номер заказа. Интернет-заказы принимаются круглосуточно. Обработка заказов производится согласно графику работы аптеки. При фактическом наличии выбранных товаров в аптеке время сборки заказа составит 1 час. Забронированные товары доступны для самовывоза из аптеки в течение 3 дней. По истечении этого срока заказ отменяется.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина. Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, так как при генетическом полиморфизме изофермента CYP3A4 возможно повышение биодоступности амлодипина и, вследствие этого, усиление антигипертензивного эффекта. Алюминии- или магнийсодержащие аптациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 например, кетоконазол, итраконазол могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4. Лизипоприл При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками спиронолактон, эплеренон производное спиронолактона , триамтерен, амилорид , препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При одновременном применении с диуретиками - выраженное снижение АД. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами индометацин и др. При одновременном применении с препаратами лития - замедление выведения лития из организма. Одновременное применение с антацидами и колестирамином замедляет всасывание в желудочно-кишечном тракте. Этанол усиливает действие лизиноприла. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС посредством одновременного применения антагонистов рецепторов ангиотензина-II АРА II , ингибиторов АПФ или алискирена связана с повышенной частотой развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушений функции почек в том числе и почечной недостаточности по сравнению с применением одного препарата, действующего на РААС. При одновременном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь повышается риск развития гипогликемии. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота для внутривенного введения натрия ауротиомалат описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и снижение АД. Одновременное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии. Одновременное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может повышать риск лейкопении. Сопутствующее применение препаратов, которые являются ингибиторами этих транспортных белков, может сопровождаться увеличением концентрации розувастатина в плазме крови и повышенным риском развития миопатии. Циклоспорин: при одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев см. Не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина. Розувастатин противопоказан пациентам, принимающим циклоспорин. Ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека: несмотря на то, что точный механизм взаимодействия неизвестен, совместный прием ингибиторов протеаз ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции розувастатина. Поэтому одновременный прием розувастатина и ингибиторов протеаз ВИЧ при лечении пациентов с вирусом иммунодефицита человека не рекомендуется. Гемфиброзил и другие гиполипидемические средства: совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза максимальной концентрации розувастатина в плазме крови, а также увеличению AUC розувастатина. Основываясь на данных по специфическому взаимодействию, тс ожидается фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратом, возможно фармакодинамическое взаимодействие. Эзетимиб: одновременное применение розувастатина в дозе 10 мг и эзетимиба в дозе 10 мг сопровождалось увеличением AUC розувастатина у пациентов с гиперхолестеринемией. Нельзя исключить увеличение риска возникновения побочных эффектов из-за фармакодинамического взаимодействия между розувастатином и эзетимибом. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 часа после приема розувастатина. Клиническое значение подобного взаимодействия не изучалось. Подобное взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина. Фузидовая кислота: исследований по изучению взаимодействия розувастатина и фузидовой кислоты не проводилось. Как и при приеме других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, были получены постмаркетинговые сообщения о случаях рабдомиолиза при совместном применении розувастатина и фузидовой кислоты. Необходимо пристально наблюдать за пациентами. При необходимости, возможно временное прекращение приема розувастатина. Изоферменты цитохрома Р450: результаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов цитохрома Р450. Кроме того, розувастатин является слабым субстратом для этих ферментов. Поэтому не ожидается взаимодействия розувастатина с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма с участием изоферментов цитохрома Р450. Взаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина. Дозу розувастатина следует корректировать при необходимости его совместного применения с лекарственными средствами, увеличивающими экспозицию к розувастатину. Если ожидается увеличение экспозиции в 2 раза и более, начальная доза розувастатина должна составлять 5 мг один раз в сутки. Также следует корректировать максимальную суточную дозу розувастатина так, чтобы ожидаемая экспозиция к розувастатину не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Влияние применения розувастатина на другие препараты Антагонисты витамина К: как и в случае с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, начало терапии розувастатином или увеличение дозы розувастатина у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К например, варфарин или другие кумариновые антикоагулянты , может привести к увеличению международного нормализованного отношения MHO.
Эквамер - польза, а также вред средства
Эманера: противоязвенное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Купить Эквамер капс 10мг+20мг+20 мг №30 в Липецке можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Лекарства и профилактические средства Сердечно-сосудистые препараты Лекарства при гипертонии Эквамер капсулы 10мг+20мг+20мг №30. 1 капсула в сутки. Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении брони с помощью сайта. Не забудьте правильно указать полный точный адрес доставки, чтобы получить Эквамер капсулы 10мг+20мг+10мг 30шт вовремя.
Эквамер : инструкция по применению
Эквамер 5+10+10 инструкция по применению цена отзывы аналоги цена. Капсулы Эквамер принимают внутрь, независимо от приема пищи, по 1 шт. Принимайте капсулы ЭКВАМЕР регулярно и в одно и то же время каждый день. Препарат Эквамер® следует принимать внутрь по 1 капсуле 1 раз/сут, независимо от времени приема пищи. Если пациент забыл принять капсулу препарата Эквамер®, следующую капсулу следует принять в обычное время.
Комбинированный лизиноприл
Системные заболевания соединительной ткани У пациентов с тяжелыми аутоиммунными системными заболеваниями соединительной ткани в т. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста применение стандартных доз лизиноприла приводит к более высокой концентрации лизиноприла в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы, несмотря на то, что различий в антигипертензивном действии лизиноприла у пожилых и молодых пациентов не выявлено. Розувастатин У пациентов, получающих розувастатин, может выявляться протеинурия. Незначительное изменение количества белка в моче отмечалось при приеме дозы 20 мг. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек. Со стороны опорно-двигательного аппарата При применении розувастатина во всех дозировках, и в особенности при приеме доз, превышающих 20 мг, сообщалось о следующих нежелательных побочных реакциях: миалгия, миопатия, в редких случаях рабдомиолиз. Определение активности креатинфосфокиназы Определение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения активности КФК, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов.
В случае если исходно активность КФК существенно повышена в 5 раз выше, чем верхняя граница нормы , через 5-7 дней следует провести повторное измерение. Не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходную активность КФК более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы. Во время терапии Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определить активность КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно увеличена более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже если активность КФК в 5 раз меньше по сравнению с верхней границей нормы. Если симптомы исчезают и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом, рутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен.
Не отмечено признаков усиления воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном применении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное применение розувастатина и гемфиброзила. Противопоказан прием розувастатина в дозе 40 мг совместно с фибратами см. Контроль функции печени Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием розувастатина следует прекратить или уменьшить его дозу, если активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает верхнюю границу нормы.
У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения розувастатином. Расовая принадлежность В ходе изучения фармакокинетических параметров у пациентов, принадлежащих к монголоидной расе, было отмечено увеличение системной концентрации розувастатина по сравнению с показателями пациентов европеоидной расы см. Интерстициальное заболевание легких При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов , особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение массы тела и лихорадка. При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию статинами. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость лактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать препарат Эквамер.
Краситель азорубин Препарат Эквамер содержит пищевой краситель азорубин. Азорубин может вызвать развитие аллергических реакций. Пищевой краситель солнечный закат желтый может вызвать развитие аллергических реакций. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют. В связи с возможным чрезмерным снижением АД, возникновением головокружения, сонливости и подобных побочных явлений следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т. Условия отпуска из аптек По рецепту Условия хранения В защищенном от влаги месте при температуре не выше 30 С.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Лекарственное взаимодействие Амлодипин Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами. Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа-адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QТ например, амиодарон и хинидин. Амлодипин можно применять одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь. Однократный прием силденафила в дозе 100 мг у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг. Точный механизм взаимодействия неизвестен.
Амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Противовирусные средства ритонавир увеличивают плазменные концентрации БМКК, в т. Нейролептики и изофлуран усиливают гипотензивное действие производных дигидропиридина. Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК. При совместном применении БМКК с препаратами лития для амлодипина данные отсутствуют возможно усиление проявления их нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились.
Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.
Побочные действия Смотреть инструкцию Особые указания Противопоказания к применению— ангионевротический отек в анамнезе, в т. Отпуск по рецепту Повышенный холестерин в крови становится причиной возникновения побочных эффектов в процессе лечения Эквамером: Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эритропения.
Зудящие ощущения, отек тканей, кожная сыпь. Эмоциональная неустойчивость, депрессивное расстройство, нарушение сна частые пробуждения по ночам , апатия, повышенная тревожность. Головная боль, головокружение, тошнота. Шум в ушах, утрата чувства реальности.
Усиленное сердцебиение, инфаркт миокарда, тахикардия. Васкулит, гипотензия. Боль в нижней части живота, запор, расстройство желудка, гастрит. Сахарный диабет.
Нарушения в функционировании печени. Эректильная дисфункция. Если вдруг вы стали замечать у себя данные симптоматические проявления, то в обязательном порядке необходимо сообщить эту информацию врачу. Передозировка является сигналом к оказанию неотложной помощи.
Если пациент будет игнорировать свершившийся факт, то вполне возможен летальный исход. Важно знать о существующих противопоказаниях к применению Эквамера: Гипотензия. Органическая непереносимость активных компонентов лекарственного средства. Возрастная категория до 18 лет.
Не рекомендуется принимать препарат пациентам, страдающим от сахарного диабета, и женщинам, которые используют гормональные контрацептивы. Беременным не стоит принимать капсулы Эквамера, так как активные компоненты лекарства оказывают негативное влияние на формирование и развитие плода. В период кормления грудью лучше всего воздержаться от приема капсул. В качестве компромиссного решения можно рассмотреть отказ матери от грудного вскармливания, если польза от препарата будет оправданной.
Как уже было указано выше, лекарство не назначается в тех случаях, когда еще можно решить проблему, например, при помощи изменения рациона. Зоксон Зоксон предназначен для лечения: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Зоксон предназначен для лечения нарушений мочеиспускания, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. У больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы ЗОКСОН можно применять как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном уровне артериального давления. У пациентов, одновременно страдающих артериальной гипертензией и доброкачественной гиперплазией предстательной железы, ЗОКСОН эффективно воздействует на оба заболевания.
Артериальная гипертензия Зоксон применяется для лечения артериальной гипертензии. Кардиолептин Кардиолептин рекомендуется в качестве биодобавки — дополнительного источника флавоноидов, фенольных соединений. Кардиолептин применяется в качестве средства, улучшающего функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, защищающего сердечную мышцу от ишемических и послеишемических повреждений при ряде заболеваний: ишемическая болезнь сердца стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз ; нарушения сердечного ритма; сердечная недостаточность любого происхождения; артериальная гипертензия; миокардиодистрофии; кардиомиопатии; миокардиты; пороки сердца. Сочетание с иными средствами При одновременном приеме средства с антибиотиками или гипогликемическими препаратами какого-либо значимого воздействия выявлено не было.
В несколько раз повышается риск развития гиперкалиемии у лиц, которые одновременно принимают средство Эквамер с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия. Риск развития данного заболевания возрастает в несколько раз при нарушении работы почек. При сочетании с диуретиками может наблюдаться снижение артериального давления. При приеме с лекарствами лития наблюдается замедление выделения из организма лития.
При приеме инсулина с Эквамером повышается риск развития гипогликемии. При приеме с аллопуринолом, цитостатиками увеличивается риск развития лейкопении.
Показания к применению Эквамер показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых адекватно контролируется применением амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер, при лечении артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии: Первичная гиперхолестеринемия тип IIa по классификации Фредриксона, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии или смешанная гиперхолестеринемия тип IIb по классификации Фредриксона , когда диета и другие немедикаментозные методы например, физические упражнения, снижение массы тела оказываются недостаточными, Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, когда диета или другая липидснижающая терапия например, ЛПНП-аферез недостаточно эффективна, Гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано при беременности и кормлении грудью. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Рекомендуемая доза препарата составляет 1 капс. Максимальная суточная доза - 1 капс. В случае если необходима коррекция дозы препарата, титрование доз следует проводить, применяя отдельно амлодипин, лизиноприл и розувастатин.
Эквамер капсулы : инструкция по применению
поиск аналогов, заказ, бронирование, сравнение цен в аптеках Ногинска. Но если более дешевые аналоги, в целом Эквамер брать стоит лишь тогда, когда вам помимо действия Экватора нужно еще выводить холестерин. Лекарства и профилактические средства Сердечно-сосудистые препараты Лекарства при гипертонии Эквамер капсулы 10мг+20мг+20мг №30.