Парацетамол может быть опасен: болезни печени и сердца, астма, аутизм – вот список того, к чему может привести его бездумное употребление. «Парацетамол не такой уж безвредный препарат. А учёные Эдинбургского университета в Шотландии пришли к выводу, что частый приём больших доз парацетамола может привести к летальному исходу.
Передозировка парацетамолом
Иногда отравление парацетамолом возникает как результат ошибочно выпитого средства. Длительный прием парацетамола увеличивает вероятность болезней сердца и инсультов у пациентов с повышенным артериальным давлением. Кроме этого, отравление парацетамолом может быть обусловлено неправильным приемом лекарственного препарата. Выпил одну таблетку парацетомола спустя час по совершенной случайности выпил ещё 2 таблетки парацетамола перепутал их с противовирусным препаратом стоит ли опасаться сразу же выпил много воды и полесорб. Парацетамол является одним из самых употребляемых препаратов во многих странах мира.
Парацетамол при лечении простуды
Да Нет Пробенецид почти в два раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой. При одновременном применении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола. Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности. Необходимо контролировать состояние таких пациентов на предмет развития признаков гепатотоксичности. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомальных ферментов печени в т. Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Длительное совместное применение парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов салициламид повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Салициламид увеличивает период полувыведения парацетамола. Следует контролировать МНО во время лечения и в течение недели после прекращения инфузий парацетамола.
Цирроз печени — сопровождается ноющей болью в правом подреберье, желтизной кожных покровов и слизистых оболочек. В случае прогрессирования патологии развивается асцит в брюшной полости скапливается жидкость. Почечная недостаточность — в хронической форме характеризуется появлением отеков, признаками интоксикации, слабостью. Кожные покровы могут приобретать желтушный оттенок, изо рта появляется неприятный запах. Нарушение процесса свертывания крови — может сопровождаться кровотечением носовым, внутренним , гематомами, петехиями на кожных покровах. Особенности передозировки у детей: Передозировка Парацетамолом у детей из-за возрастных особенностей особенно до 6 лет переносится легче по сравнению с взрослыми пациентами. У маленьких пациентов реже отмечаются тяжелые поражения печени, развитие хронических нарушений. Однако передозировка в случае с детьми может стать причиной тяжелых осложнений, поэтому требуется госпитализация ребенка в стационар с последующим наблюдением в течение 4 суток.
Соблюдая рекомендации лечащего врача, не нарушая дозировку и применяя фармацевтический препарат только в случае необходимости, можно предотвратить возникновение неприятных последствий. Признаки передозировки могут возникнуть от любого лекарства. Парацетамол используется в качестве симптоматического лечения, для снижения температуры, помогает снять признаки воспаления. Помимо этого, Парацетамол обладает достаточно хорошим обезболивающим спектром действия. Сразу стоит отметить, что парацетамол не считается опасным препаратом, но если не соблюдать правильную дозировку, возникает побочный эффект, вплоть до летального исхода. Код МКБ 10 при отравлениях При передозировке парацетамолом, врачи в карте пациента отмечают кодом Т39. От препарата может возникнуть и медикаментозное опьянение, в этом случае в карте отмечают кодом F10-F19. Причины Отравление парацетамолом возникает на фоне разнообразных причин. Приведем самые основные. Причины: У взрослых и детей передозировка парацетамолом возникает на фоне одновременного использования нескольких препаратов с разными торговыми названиями.
Как это понимать? Если человек самостоятельно принимает при температуре жаропонижающее средство в составе, которого имеется парацетамол, то от боли использовать иной препарат с аналогичным составом нельзя. Если лекарство назначают в детском возрасте или взрослым, то одновременно нельзя принимать глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, а также средства из группы фенобарбиталы. В противном случае, усиливается токсическое воздействие, тем самым возникают признаки передозировки. Неправильное соблюдение дозы парацетамола в таблетках, капсулы или же жидкие формы выпуска.
Максимальная продолжительность лечения без консультации врача- 3 дня при приеме в качестве жаропонижающего лекарственного средства и 5 дней в качестве анальгезирующего.
У пациентов с хроническими или декомпенсированными заболеваниями печени, с печеночной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, у истощенных пациентов и при обезвоживании суточная доза не должна превышать 3 г. По 10,20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из полипропилена или полиэтилена, или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена, или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку пачку.
Кстати, для детей ограничений по приёму этого препарата почти нет. Единственное — детям до 12 лет рекомендуются жидкие формы парацетамола сиропы например , а не таблетки. Теперь о побочных эффектах. При приёме парацетамола может появиться аллергия в виде сыпи или ангионевротического отёка увеличение лица или конечностей. Возможна тошнота, при длительном приёме — воспаление печени и почек. Могут появиться и кровотечения, анемия пониженный гемоглобин в крови , агранулоцитоз снижение уровня лейкоцитов в крови , тромбоцитопения недостаток тромбоцитов в крови. Парацетамол в целом "дружит" со многими другими лекарствами — то есть усваивается нормально, если вы принимаете что-то ещё. Но точно о правильности сочетания вам скажет врач. Обязательно упоминайте обо всех препаратах, которые вы уже принимаете, когда доктор назначает вам парацетамол. Так вы сможете избежать неприятных сюрпризов. Между тем и без врача можно с полной уверенностью сказать, что принимать парацетамол одновременно с алкоголем точно нельзя. Вот выдержка из инструкции к препарату: "Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приёмом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя". Если давать на этот орган слишком сильную нагрузку, его клетки будут просто разрушаться. Поэтому неконтролируемый приём этого средства в повышенных дозах и в течение длительного времени может приводить к гепатиту и циррозу печени, — объяснила Анастасия Левченко, врач-терапевт сети медицинских центров "Медскан".
Какие побочные эффекты могут быть у парацетамола?
То есть получается двойная нагрузка на этот орган. Кроме того, парацетамол в контакте с алкоголем начинает выделять особо опасное токсическое вещество, которое неизменно приведет к поражению печени. К тому же лекарства, содержащие Парацетамол, при похмелье будут раздражать стенки желудка. Как можно предотвратить необратимые последствия в печени Не каждый человек знает, что нельзя совмещать прием Парацетамола с алкоголем. Если вдруг с похмелья вы приняли Парацетамол, почувствовали симптомы острой интоксикации, нужно срочно вызывать бригаду медиков для оказания первой помощи.
Важно не допустить развитие гепатонекроза. Основные симптомы начинающегося некроза печени, на которые нужно обратить внимание. Рвота, тошнота, ухудшение общего состояния. Слабость, нежелание вставать с постели.
Головокружение, сильная головная боль. Снижение аппетита. В отличие от похмельного синдрома, когда у человека просыпается аппетит. Эти симптомы — прямой показатель того, что нужно срочно госпитализировать больного, тогда есть шансы спасти печень.
Нужно помнить, что лечением такой патологии занимаются только врачи. Самолечение, народные средства не подойдут. Различные фиточаи могут быть как вспомогательное, но не основное направление в лечении. Также категорически не рекомендуется самостоятельно назначать препараты для печени.
Лучше всего больного отправить в специализированную клинику. Доктор может выписать в качестве антидота ацетилцистеин. Без назначения врача не рекомендуется категорически принимать препарат. На глаз такое лекарство не назначается, дозировку подбирает врач, иначе может быть летальный исход.
От похмелья нельзя избавиться препаратом, который больной назначает себе самостоятельно, только по назначению врача.
Немного об истории открытия парацетамола. В 1893 г. К счастью, пациент не только не пострадал, но и отметил выраженное уменьшение боли. Исследования ацетанилида показали, что это вещество является достаточно мощным анальгетиком, но даже в умеренных терапевтических дозах приводит к тяжелому токсическому повреждению печени. В дальнейшем были предприняты попытки синтезировать новый анальгетик, основанный на химической структуре ацетанилида, но обладающий меньшей токсичностью. Вскоре на свет появился препарат, названный в Англии «парацетамол» от пара-ацетил-амино-фенол , а в США - «ацетаминофен» Настоящее признание и широчайшая популярность парацетамола наступили через полвека — после того, как в 1949 г. И даже спустя 100 лет от момента своего первого клинического применения и почти через 60 лет после широкого выхода на потребительский рынок парацетамол продолжает оставаться лидером по продажам среди анальгетиков. В настоящее время парацетамол выпускается в разных странах почти под 200 названиями. В числе наиболее известных в России синонимов для перорального приема можно упомянуть Ацетаминофен, Панадол, Тиленол, Калпол.
Исследования парацетамола показали, что в терапевтических дозировках он обладает сравнительно небольшой токсичностью, однако осознанный или случайный прием высоких доз препарата способен приводить к тяжелому поражению печени.
Какое количество парацетамола необходимо для передозировки? У взрослых и подростков с массой тела более 60 кг парацетамол применяют внутрь или ректально в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечения — 5—7 дней.
Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 4 г, курсовая — 28 г. Кратность приема не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня. Нарушение рекомендованного режима дозирования влечет за собой передозировку препаратом с развитием острой интоксикации и токсическим поражением органов-мишеней.
Признаки передозировки парацетамолом В развитии острой интоксикации парацетамолом выделяют 4 последовательные стадии. Острая интоксикация. Развивается спустя несколько часов чаще 1,5—2 ч после приема препарата и длится до суток. Специфические проявления на данном этапе отсутствуют.
Пострадавший предъявляет общие жалобы: общее недомогание; слабость, снижение или отсутствие аппетита; головная боль; тошнота, рвота. Объективно определяются повышенная потливость, бледность кожных покровов. Характеризуется начинающимся токсическим повреждением тканей гепатобиллиарной зоны. Развивается в течение 24—48 часов с момента передозировки.
Для данной стадии характерен регресс возникших ранее симптомов или значительное уменьшение их выраженности период мнимого благополучия. Пострадавшие чаще предъявляют жалобы на чувство тяжести и умеренную болезненность в правом подреберье. Отмечается также уменьшение количества отделяемой мочи. III стадия Обычно разворачивается в промежутке от 72 до 96 часов после приема высокой дозы препарата и характеризуется максимальным усилением симптомов и лабораторных показателей, свидетельствующих о токсическом поражении печени: желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек; интенсивные болевые ощущения в правом подреберье; полная потеря аппетита, неукротимая рвота; генерализованные отеки; кровотечения различной локализации носовые, десневые, желудочно-кишечные и др.
На протяжении от 5 суток до 2 недель и более происходит восстановление поврежденных тканей и нормализация функций печени или смерть пострадавшего от необратимых изменений. Помимо острой, возможно развитие хронической передозировки парацетамолом при длительном приеме доз препарата, превышающих терапевтические, но недостаточно больших для острой интоксикации. Симптомы хронической передозировки: периодические эпизоды тошноты различной интенсивности, возможна рвота; немотивированная слабость, апатия, сонливость; тяжесть и дискомфорт в правом подреберье; бледность или желтушность кожных покровов и слизистых оболочек; потливость; появление малых кровотечений микрогематурия, подкожные гематомы, носовые, субконъюнктивальные кровотечения и т. Первая помощь при передозировке парацетамолом Промыть желудок, для чего выпить 1—1,5 литра теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка.
Принять энтеросорбент Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Принять солевое слабительное средство Магния сульфат. Специфическим антидотом к парацетамолу является ацетилцистеин, служащий донатором SH-групп.
Справка: по данным Национального руководства по интенсивной терапии - отравление или передозировка парацетамолом является ведущей причиной развития острой печеночной недостаточности в таких странах, как США и Великобритания. В дозе 5-8 граммов парацетамол уже может оказывать токсическое действие на печень, причем повреждение печени часто протекает бессимптомно в первые 2-4 дня можно обнаружить лишь существенные отклонения в лабораторных исследованиях. Разовая доза 10-15 граммов может быть смертельной. На момент поступления в приемное отделение, пациентка была осмотрена врачом-анестезиологом-реаниматологом. Несмотря на удовлетворительное самочувствие, отсутствие жалоб, стабильные показатели гемодинамики, дыхания, девушка была госпитализирована в отделение реанимации и интенсивной терапии. Пациентке выполнено промывание желудка.
Передозировка парацетамолом
Сколько можно пить парацетамола для снятия болевого синдрома? длительное применение парацетамола, больше 5-7 дней без перерыва. Занимаясь лечением простудных и воспалительных заболеваний, можно легко столкнуться с ситуацией, когда принимается слишком много Парацетамола. Поэтому отравление парацетамолом — явление достаточно распространенное. длительное применение парацетамола, больше 5-7 дней без перерыва.
Какие побочные эффекты могут быть у парацетамола?
Специфика парацетамола такова, что требует точного соблюдения дозировки и схемы приема, а также не допускает самолечения. Прием парацетамола может привести к летальному исходу. Парацетамол инструкция по применению препарата Показания и противопоказания. Парацетамол является одним из самых употребляемых препаратов во. А учёные Эдинбургского университета в Шотландии пришли к выводу, что частый приём больших доз парацетамола может привести к летальному исходу. Передозировка парацетамолом может привести к повреждению печени, что может быть опасным и требовать срочного лечения.
Как определить передозировку парацетамолом?
Развивается коагулопатия, которая сопровождается появлением на коже геморрагической сыпи, внутренними кровотечениями. Артериальное давление снижается, возникают аритмии. Температура тела ниже нормы. Кожа бледная или мраморная. Сохраняется рвота, выраженный болевой синдром. После выхода из нее у пострадавшего могут пожизненно сохраняться некоторые когнитивные нарушения. При этом усугубляется как течение основного заболевания, так и нарушение функции органа, где произошла геморрагия. Еще одно возможное осложнение — почечная недостаточность ПН.
Поражение почек - негативный прогностический фактор, существенно осложняющий течение болезни. Люди с хронической ПН нуждаются в пожизненном проведении гемодиализа. Диагностика Первичный диагноз ставит врач прибывшей на место происшествия бригады скорой медицинской помощи. Он основывается на информации, полученной от родственников пациента, самого больного, а также в результате анализа окружающей обстановки блистеры от таблеток, предсмертные записки. Окончательно тип отравления определяют токсикологи специализированного центра или реаниматологи многопрофильной клиники, куда был доставлен пострадавший. Дополнительно требуется консультация психиатра, гепатолога. Методы обследования: Физикальные.
Отмечается угнетение психики, больной подавлен, сонлив. При развитии энцефалопатии — психомоторное возбуждение. АД снижено на 10-30 единиц относительно привычных показателей, пульс учащен. Может отмечаться желтая окраска кожи, белков глаз. При тяжелой интоксикации кожа бледная, давление резко снижено, при нарушении дыхания присутствует диффузный цианоз. В результатах токсикохимического исследования определяется наличие парацетамола. Отмечаются некоторые электролитные нарушения, смещение pH ниже 7,3, уменьшение количества общего белка.
Требуются только при тяжелых отравлениях. Визуализирующие методы УЗИ, МРТ печени позволяют выявить участки некроза в области крупных гептральных вен, пропитывание окружающих тканей кровью. Могут обнаруживаться массивные зоны деградации коллагена и воспалительные инфильтраты. Практически во всех случаях присутствует жировая дистрофия пораженного органа. Поражение с описанной симптоматикой встречается не только при отравлениях пара-аминофенолами. Поэтому больному показана обязательная дифференциальная диагностика с интоксикацией салицилатами, дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, бледной поганкой и другими гепатотоксическими веществами. Подозрение на вирусный гепатит В возникает в случае, если человек недавно перенес гемотрансфузию или имел половые контакты с носителем инфекции.
Лечение отравления парацетамолом Отравление парацетамолом, независимо от степени тяжести, требует госпитализации больного. В ОРИТ размещаются люди с признаками цитолитического гепатита или печеночной недостаточности. Начальная стадия интоксикации может быть устранена в условиях госпитального отделения. В любом случае пациенту показан тщательный мониторинг состояния, динамическое наблюдение за показателями биохимической активности печени. Первая медицинская помощь Основа первой помощи на догоспитальном этапе — промывание желудка.
Дети от 6 до 9 лет с массой тела 22-30 кг: разовая доза зависит от массы тела ребенка и составляет 250 мг, максимальная суточная доза 1000-1500 мг; в возрасте 9-12 лет массой тела до 40 кг разовая доза 500 мг, максимальная суточная доза 2000 мг; возрасте старше 12 лет с массой тела более 40 кг разовая доза 500 мг, максимальная суточная доза 2000-4000 мг. Рекомендуемый интервал между приемами препарата 6-8 часов не менее 4-х часов. Длительность лечения составляет не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Необходимость продолжения лечения препаратом решает врач. Побочные действия со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, редко при длительном применении — нарушение функции печени аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк, отек Квинке, синдром Лайелла со стороны мочевыделительной системы: редко при длительном применении нарушение функции почек со стороны системы кроветворения: редко при длительном применении -анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
При появлении побочных реакций необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Противопоказания повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам препарата выраженные нарушения функции печени и почек заболевания крови, в т.
Препарат Анаферон: как принимать взрослым и возможные противопоказания Однако бывают случаи, когда алкоголь помогает. Это актуально для тех людей, у кого в организме много глутатиона. В таком случае алкоголесодержащий напиток будет защищать печень. Фермент цитохрома угнетается этанолом. Парацетамол расщепляет этот фермент.
Читайте также: Парацетамол при грудном вскармливании: можно ли? Однако если в организме наблюдается недостаточный уровень глутатиона, то печень становится уязвимой, как к алкоголю, так и Парацетамолу. Таким образом, лекарств не совместимо с алкогольными напитками. Сочетание таких веществ дает в организме сбой. Это все потому что чрезмерное употребление может ускорять процесс распада в печени лекарства, что способствует образованию токсичных соединений. Парацетамол в детском возрасте Детям давать лекарство нужно осторожно, так как велика вероятность передозировки. В возрасте от 1 до 3 месяцев детям назначают его в свечах. Обычная их дозировка равна 50 мг, при этом в сутки разрешено максимум 3 свечи, через каждые 4-6 часов.
Важно: суточная доза для малыша не должна превышать 60 мг на 1 кг веса. Детям от 3 месяцев до 1 года также дают свечи, однако могут прописать и сироп, содержащий парацетамол. Дозировка сиропа меняется в зависимости от возраста, в среднем, 60-120 мг 2,5-5 мл в мерной ложке. Разрешается прием лекарств с интервалом 3-4 часа не менее. Стоит отметить, что ребенку можно давать в таблетках средство с трех лет, однако врачи советуют выбирать сиропы, свечи или суспензии, так как они лучше усваиваются. Для некоторых детей проглотить таблетку — большая проблема, даже если она измельчена. Крошки лекарства остаются на слизистой полости рта и прилипают. Это способно вызвать рвотный рефлекс.
При возникновении симптомов нужна срочная госпитализация пациента в клинику. ЦНС Возникает тремор конечностей, повышенное потоотделение, ощущение тревожности, нарушения сна. В чем опасность употребления таблеток Парацетамола при похмелье Похмелье часто сопровождается сильной головной болью. Многие спешат принять Парацетамол. Этого делать нельзя категорически, лучше подобрать любое другое обезболивающее средство.
Почему не стоит принимать Парацетамол в качестве средства от головной боли после пьянки? Опять же, основная причина — печень. Дело в том, что печень расщепляет парацетамол точно так же, как и алкоголь. То есть получается двойная нагрузка на этот орган. Кроме того, парацетамол в контакте с алкоголем начинает выделять особо опасное токсическое вещество, которое неизменно приведет к поражению печени.
К тому же лекарства, содержащие Парацетамол, при похмелье будут раздражать стенки желудка. Как можно предотвратить необратимые последствия в печени Не каждый человек знает, что нельзя совмещать прием Парацетамола с алкоголем. Если вдруг с похмелья вы приняли Парацетамол, почувствовали симптомы острой интоксикации, нужно срочно вызывать бригаду медиков для оказания первой помощи. Важно не допустить развитие гепатонекроза. Основные симптомы начинающегося некроза печени, на которые нужно обратить внимание.
Рвота, тошнота, ухудшение общего состояния. Слабость, нежелание вставать с постели. Головокружение, сильная головная боль. Снижение аппетита. В отличие от похмельного синдрома, когда у человека просыпается аппетит.
Эти симптомы — прямой показатель того, что нужно срочно госпитализировать больного, тогда есть шансы спасти печень. Нужно помнить, что лечением такой патологии занимаются только врачи.