Действующую инструкцию по препарату Мелоксикам (раствор) вы можете скачать и ознакомиться здесь. Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт. мелофлекс ромфарм раствор для инъекций внутримышечно 10мг/мл 1.5мл 5 шт (Требуется рецепт).
Мелоксикам-Акос
| Мелоксикам уколы, таблетки, свечи – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена | Инструкция по применению Мелоксикам раствор для в/м введ. |
| Уколы и таблетки Мелоксикам - от чего они помогают и сколько стоят? | Учитывая возможную несовместимость, Мелоксикам раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. |
| Мелоксикам (15мг/1,5 мл) | Мелоксикам в инъекционной форме являются нестероидным противовоспалительным средством. |
| Купить Мелоксикам-Акос р-р в/м 10мг/мл 1,5мл амп N5 РОССИЯ - недорого по лучшей цене | Мелоксикам-АКОС раствор для внутривенного введения 10мг/мл ампулы 1,5мл №3. |
| Мелоксикам (15мг/1,5 мл) | Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт. |
Какой производитель Мелоксикама лучше?
Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. Препараты лития - НПВП повышают уровень лития в плазме крови, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль за концентрацией лития в плазме крови в течение всего курса применения препаратов лития. Метотрексат - НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме крови. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего. Контрацепция - есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.
Мифепристон - в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза ПГ, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 суток после отмены мифепристона. Диуретики - применение НПВП в случае обезвоживания пациента сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. Антигипертензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , вазодилататоры, диуретики. НПВП снижают эффект антигипертензивных препаратов, вследствие ингибирования ПГ, обладающих вазодилатирующими свойствами. Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможны взаимодействия, опосредованные СYР2С9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.
Особые указания Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны находиться под наблюдением врача. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения препарат необходимо отменить. Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у пациентов пожилого возраста.
Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.
Совместимость с алкоголем править Поскольку мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, то во время курса лечения им не рекомендуется употребление алкоголя, поскольку алкоголь может увеличить риск желудочных кровотечений, вызываемых мелоксикамом [12]. Пероральные антикоагулянты , тиклопидин , гепарин при системном применении , тромболитики увеличивают риск кровотечений. Повышает уровень лития в плазме, может как и др. НПВС усиливать гематотоксичность метотрексата и нефротоксичность циклоспоринов, ослабляет эффективность внутриматочных контрацептивов, диуретиков, антигипертензивных средств. Холестирамин связывает мелоксикам в ЖКТ и ускоряет выведение из организма.
Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови.
Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано. Мифепристон: в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 суток после отмены мифепристона. Применение НПВП повышает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием. Антигипертензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики. НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты ангиотензин-II рецепторов.
При совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможны взаимодействия, опосредованные CYP2C9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Препарат противопоказан во время беременности.
При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения мелоксикам необходимо отменить. Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечение могут возникать в ходе применения НПВС в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при их отсутствии. Последствия данных осложнений в целом более серьезны для лиц пожилого возраста. При применении мелоксикама могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к средству, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности следует рассмотреть вопрос о прекращении применения мелоксикама. Описаны случаи при приеме НПВС повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом.
Такой риск повышается при длительном применении средства, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВС ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВС у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВС функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВС совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также поддержание адекватной гидратации.
До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При использовании мелоксикама также как и большинства других НПВС возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени.
Инструкция по применению Мелоксикам буфус® 1,5 мл №5
- Мелоксикам раствор для инъекций отзывы
- Мелоксикам-АКОС в аптеках России
- Выберите любимую аптеку
- Общее описание препарата
Мелоксикам акос уколы инструкция по применению цена
Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Мелоксикам-АКОС раствор для инъекций 10мг/мл 1,5мл. Форма выпуска: Раствор для инъекций. Инструкция по применению Мелоксикам раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл N3. Однако мелоксикам обладал более быстрым началом действия: в первые 3 дня терапии боль уменьшалась при инъекциях 7,5–15 мг мелоксикама у большего числа больных, чем среди получавших инъекции 20 мг пироксикама [23]. Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт. Мелоксикам — инструкция по применению Мелоксикам уколы Раствор в ампулах готов к применению, то есть, для производства инъекции его не нужно разводить, а необходимо просто набрать в шприц и ввести внутримышечно.
Мелоксикам отзывы
| Мелоксикам или его аналоги: что лучше? | О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. |
| Купить Мелоксикам-Акос р-р в/м 10мг/мл 1,5мл амп N5 РОССИЯ - недорого по лучшей цене | Купить Мелоксикам-Акос р-р д/в/м введ 10мг/мл 1,5мл №3 по цене 197 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. |
| Мелоксикам раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл N3 | отзывы о товаре на Мегамаркет. Подробное описание. Реальные отзывы покупателей. Фото. Удобная доставка по РФ. |
Мелоксикам буфус - инструкция по применению
Найдено 64 аналога Мелоксикам для инъекций c действующим веществом Мелоксикам по цене от 134 ₽ до 1 282 ₽. Купить Мелоксикам-АКОС Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1 можно, оформив заказ на сайте. Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл. По 1,5 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла вместимостью 2 мл. Основным моим методом лечения, конечно, является Мексидол, но и Мелоксикам нужен как вспомогательный препарат для снятия болевых ощущений. мелофлекс ромфарм раствор для инъекций внутримышечно 10мг/мл 1.5мл 5 шт (Требуется рецепт). ГЛАВНАЯ Новости Новости в ассортименте МЕЛОКСИКАМ Биовета 5 мг/мл инъекционный раствор для собак и кошек.
Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт инструкция по применению
Действующую инструкцию по препарату Мелоксикам (раствор) вы можете скачать и ознакомиться здесь. Мелоксикам в инъекционной форме являются нестероидным противовоспалительным средством. Выпускается в растворах для внутримыщечных инъекций, таблетках, ректальных суппозиториях, а также в виде геля для наружного применения.
Мелоксикам-лф раствор : инструкция по применению
Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое рис. Надеть иглу на шприц. Побочные действия: Данные исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВП особенно в высоких дозах и при длительном лечении может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений таких как инфаркт миокарда или инсульт. Отек, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность наблюдались при лечении НПВП. Большинство наблюдаемых побочных эффектов? Возможна пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда летальное, особенно у пациентов пожилого возраста. После применения наблюдалась тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, абдоминальная боль, мелена, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. С меньшей частотой наблюдался гастрит. Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, отклонения показателей анализа крови от нормы включая изменение количества лейкоцитов , лейкопения, тромбоцитопения, случаи агранулоцитоза.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, отличающиеся от анафилактических или анафилактоидных; анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, включая шок. Психические расстройства: изменение настроения, ночные кошмары; спутанность сознания, дезориентация, бессонница. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость. Со стороны органов зрения: нарушение функции зрения, включающие нечеткость зрения; конъюнктивит. Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: головокружение, звон в ушах. Кардиальные нарушения: ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность, связанная с применением НПВП. Сосудистые расстройства: повышение артериального давления, приливы. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: астма у пациентов с аллергией на аспирин и другие НПВП; инфекции верхних дыхательных путей, кашель.
Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея; скрытое или макроскопическое желудочно-кишечное кровотечение, стоматит, гастрит, запор, метеоризм, отрыжка, колит, гастродуоденальная язва, эзофагит; желудочно-кишечная перфорация. Желудочно-кишечное кровотечение, язвы или перфорация могут быть тяжелыми и потенциально летальными, особенно у пациентов пожилого возраста см. Расстройства гепатобилиарной системы: нарушение показателей функции печени например повышение трансаминаз или билирубина ; гепатит, желтуха, печеночная недостаточность. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, зуд, высыпания; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, буллезный дерматит, мультиформная эритема; фоточувствительность, эксфолиативный дерматит. Со стороны мочевыделительной системы: задержка натрия и воды, гиперкалиемия см. Общие нарушения и реакция в месте введения: уплотнения в месте инъекции; боль в месте инъекции; отек, включая отек нижних конечностей; гриппоподобные симптомы. Опорно-двигательная система: артралгия, боль в спине, признаки и симптомы, связанные с суставами. Отдельные серьезные и или частые побочные реакции.
Сообщалось очень редко о случаях агранулоцитоза у пациентов, принимавших мелоксикам и другие потенциально миелотоксические лекарственные средства см. Побочные реакции, не ассоциирующиеся с применением препарата, но которые общепринято являются характерными для других соединений класса. Органическое почечное поражение, что, вероятно, приводит к острой почечной недостаточности: редко сообщалось о случаях интерстициального нефрита, острого тубулярного некроза, нефротического синдрома и папиллярного некроза см. Противопоказания: Гиперчувствительность к мелоксикаму или к другим составляющим лекарственного средства, или к активным веществам с подобным действием, таких как НПВП, аспирин. Поэтому для женщин, которые планируют беременность или проходящим обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены применения мелоксикама. Данные эпидемиологических исследований дают возможность предположить увеличение риска выкидыша и развития пороков сердца и гастрошизисов после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранний период беременности. Считается, что этот риск повышается с увеличением дозы и продолжительности лечения. В I и II триместре беременности мелоксикам не следует применять, за исключением насущной необходимости.
Если женщина, которая пытается забеременеть или в течение I и II триместра беременности применяет мелоксикам, дозирования и продолжительность лечения должны быть наименьшими. В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут создавать риск для плода: - сердечно-легочной токсичности с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией ; - нарушение работы почек, что может развиться в почечную недостаточность с олигогидроамнионом; возможные риски в последние сроки беременности для матери и новорожденного: - возможность продления времени кровотечения, антиагрегационного эффекта даже при очень низких дозах; - угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или затягиванию родов. Поэтому мелоксикам противопоказан в III тиместре беременности. Кормление грудью. Поэтому его применение не рекомендуется женщинам, кормящим грудью. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Исследования по взаимодействию проводили только с участием взрослых. Кортикостероиды например глюкокортикоиды. Одновременное применение с кортикостероидами требует осторожности из-за повышенного риска кровотечения или появления язв в желудочно-кишечном тракте.
Антикоагулянты или гепарин, применяемый в гериатрической практике или терапевтических дозах. Значительно повышается риск кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки. НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин. Не рекомендуется одновременное применение НПВП и антикоагулянтов или гепарина в гериатрической практике или в терапевтических дозах. В других случаях применения гепарина необходима осторожность из-за повышенного риска кровотечений. Необходим тщательный контроль МНО международного нормализованного отношения , если доказана невозможность избежания данной комбинации. Тромболитические и антиагрегационные лекарственные средства. Повышенный риск кровотечений путем угнетения функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки.
Повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения. НПВП могут снижать эффект диуретиков и других антигипертензивных лекарственных средств. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например у пациентов с дегидратацией или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и лекарственных средств, угнетающих циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, которая обычно является обратимой. Поэтому комбинацию следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам необходимо получать адекватное количество жидкости, а также следует контролировать почечную функцию после начала совместной терапии и периодически в дальнейшем см.
Если вы являетесь или собираетесь стать контрагентом предприятий, входящих в «Биннофарм Групп», и считаете, что закупочные процедуры проводятся с нарушениями, вы можете официально обратиться в Конфликтную комиссию по закупочной деятельности ПАО АФК «Система». Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie , пользовательских данных собираемых сервисами интернет-статистики в целях функционирования сайта, проведения статистических исследований и повышения удобства пользования сайтом. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Особые указания Есть ряд особых указаний, учитываемых при лечении Мелоксикамом в уколах: Не использовать в сочетании с другими НПВС в виду повышения рисков развития побочных эффектов. Вероятно понижение эффективности гипотензивных препаратов при совместном использовании с Мелоксикамом; При приёме Мелоксикама совместно с препаратами лития рекомендуется осуществление контроля концентрации последнего в виду риска накопления препарата в крови; Применять с осторожностью в сочетании с циклоспорином и диуретиками; При одновременном приёме с антикоагулянтами растёт риск развития у пациента кровотечений; Одновременный приём Мелоксикама с контрацептивами у женщин может снижать их эффективность; Одновременный приём препарата с колестирамином будет ускорять выведение Мелоксикама с калом; Рекомендуется отказаться от управления транспортом во время приема лекарственного средства, а также от прочих видов деятельности, которые требуют от пациента повышенной концентрации и быстрой психомоторной реакции. Аналоги Мовалис является оригинальным препаратом Мелоксикама. Существует огромное количество аналогов с тем же действующим веществом: Мелофлекс, Мовасин, Амелотекс, Мелоксикам с приставкой, указывающей на фирму производитель и т. Цена Мелоксикам в уколах есть, наверняка, в любой аптеке. Его средняя цена зависит, прежде всего, от фирмы изготовителя. Наиболее дорогой, качественный и безопасный препарат — Мовалис.
Файлы не более 25 МБ. При заполнении контактных данных и нажатии кнопки отправить вы подтверждаете свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27. Если вы являетесь или собираетесь стать контрагентом предприятий, входящих в «Биннофарм Групп», и считаете, что закупочные процедуры проводятся с нарушениями, вы можете официально обратиться в Конфликтную комиссию по закупочной деятельности ПАО АФК «Система».
Мелоксикам раствор для инъекций
Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов ПГ - известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез ПГ в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 по сравнению с циклооксигеназой-1 ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам в дозах 7,5 и 15 мг активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом реакция, контролируемая ЦОГ-2 , чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови реакция, контролируемая ЦОГ-1. Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение.
Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления, как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата. Фармакокинетика: абсорбция: мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. Объем распределения - в среднем 11л. Метаболизм: мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. Выведение: выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. Средний период полувыведения мелоксикама составляет от 13 до 25 часов. Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5-15 мг при внутримышечном введении.
Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы крови у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг. Пожилые пациенты: пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения площади под кривой «концентрация-время» AUC и длинный период полувыведения, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов. Побочное действие Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением мелоксикама расценивалась как возможная. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; редко - лейкопения, тромбоцитопения, изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто - другие реакции гиперчувствительности немедленного типа; частота неизвестна - анафилактический шок, анафилактоидные реакции. Нарушения психики: редко - изменение настроения; частота неизвестна - спутанность сознания, дезориентация.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто -головокружение, сонливость. Нарушения со стороны органов зрения, слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, шум в ушах. Нарушения со стороны сердца и сосудов: нечасто - повышение артериального давления, чувство «прилива» крови к лицу; редко - сердцебиение.
М01AС06 Фармакологическое действие Нестероидный противовоспалительный препарат НПВП , обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов, производное энолиевой кислоты. Механизм действия - ингибирование синтеза простагландинов Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы 2 ЦОГ-2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность ЦОГ-2 снижается. Подавляет синтез простагландинов Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Показания к применению Краткосрочная симптоматическая терапия ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита и других заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом. Способ применения и дозы Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней.
Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам в дозах 7,5 и 15 мг активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом реакция, контролируемая ЦОГ-2 , чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови реакция, контролируемая ЦОГ-1.
Лечащий врач должен контролировать функцию Ваших почек, если Вы принимаете диуретики; лекарственные препараты для лечения высокого артериального давления например, лозартан, эналаприл, бисопролол ; препараты лития применяются при психических заболеваниях ; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина применяются при лечении депрессии ; метотрексат применяется для лечения опухолей, тяжелых неконтролируемых кожных заболеваний, ревматоидного артрита ; пеметрексед применяется для лечения опухолей ; холестирамин применяется для снижения уровня холестерина ; препараты для лечения сахарного диабета для приема внутрь производные сульфонилмочевины например, глибенкламид, гликлазид, натеглинид.
Лечащему врачу следует внимательно контролировать у Вас уровень сахара в крови на предмет его низкого уровня гипогликемии. Беременность, грудное вскармливание и фертильность Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Беременность В период первого и второго триместров беременности лечащий врач будет назначать мелоксикам только в случае крайней необходимости в связи с потенциальным риском выкидыша или пороков развития плода. В этом случае доза препарата и продолжительность лечения должны быть минимальными. В течение последних 3-ех месяцев беременности мелоксикам противопоказан.
Если Вы применяли мелоксикам в период беременности, Вы должны немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Врач рассмотрит вопрос о необходимости дополнительного наблюдения за Вашим состоянием. Фертильность Данный препарат может затруднить наступление беременности. Вам следует сообщить лечащему врачу, если Вы планируете беременность, или если у Вас возникли проблемы с зачатием. Управление транспортными средствами и работа с механизмами При применении данного препарата могут возникать нарушения зрения, включая нечеткость зрения, головокружение, сонливость, ощущение вращения или другие нарушения со стороны центральной нервной системы.
Если у Вас есть данные симптомы, Вам не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Если у Вас есть нарушения зрения, не управляйте транспортными средствами и не работайте с механизмами. Применение препарата Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Мелоксикам-Акос (Meloxicam-AKOS)
| Мелоксикам-акос раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл №5 | Действующее вещество Мелоксикам Группа Нестероидные противовоспалительные препараты Виды животных собаки; кошки Пути введения п/к; п/о Мелоксидил. |
| Мелоксикам или его аналоги: что лучше? | Инструкция по применению для Мелоксикам-акос раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл №5. |
| МЕЛОКСИКАМ выгодная цена - Купить недорого МЕЛОКСИКАМ в аптеках Новосибирска | Мелоксикам-АКОС раствор для внутривенного введения 10мг/мл ампулы 1,5мл №3. |
Какой производитель Мелоксикама лучше?
Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Мелоксикам-АКОС раствор для инъекций 10мг/мл 1,5мл. Мелоксикам 1,5 мл № 5 – это инъекционный раствор в полимерной упаковке – буфусе из специального инертного материала, который не вступает в реакцию с содержимым. При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг. Инструкция по применению препарата Мелоксикам-АКОС (Meloxicam-AKOS), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. Фотографии упаковки. Мелоксикам-АКОС (3 ампулы) 10 мг-мл 1,5
Мелоксикам или его аналоги: что лучше?
Режим дозирования препарата для внутримышечных инъекций у детей и подростков не определн, данная лекарственная форма может применяться только у взрослых пациентов. Максимальная рекомендуемая суточная доза -15 мг. При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг. Передозировка Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно- кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия. Лечение: специфического антидота нет, симптоматическая терапия.
Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови. Особые указания Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с клиническими проявлениями, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови. Препараты лития - НПВС повышают уровень лития в плазме посредством уменьшения выведения его почками.
Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития. Метотрексат - НПВС снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется.
В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Диуретики - применение НПВС на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. Антигипертензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики.
НПВС снижают эффект антигипертензивных средств вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты рецепторов ангиотензина II, также как и ингибиторы АПФ, при совместном применении с НПВС усиливают снижение клубочковой фильтрации, что, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ.
НПВС, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. При совместном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможно взаимодействие, опосредованное CYP2C9, которое может привести к увеличению концентрации как гипогликемических средств, так и мелоксикама в крови. Пациентам, одновременно принимающим мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинидом, следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови из-за возможности развития гипогликемии. Особые указания Пациентам с заболеваниями ЖКТ требуется регулярное наблюдение.
При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения мелоксикам необходимо отменить. Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечение могут возникать в ходе применения НПВС в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при их отсутствии. Последствия данных осложнений в целом более серьезны для лиц пожилого возраста. При применении мелоксикама могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля в течение ближайшего часа , симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови.
Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено. Доза подбирается индивидуально, необходимо использовать наименьшую эффективную дозу в течение минимального периода времени. Внутрь, во время еды, не разжевывая, в дозе 7,5—15 мг 1 раз в сутки.
Ректально — одна свеча 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе — 7,5 мг. Меры предосторожности С осторожностью применяют при заболеваниях верхних отделов ЖКТ в анамнезе, в сочетании с антикоагулянтами, миелотоксичными препаратами, в т.
Возникновение гастродуоденальных язв, кровотечений ЖКТ, побочных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек служит основанием для отмены препарата. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация , необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата. Риск желудочно-кишечных осложнений.
Серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, включая воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, могут возникнуть в любое время применения НПВС без предвещающих симптомов. Более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ имеют пожилые пациенты, вероятность проявления этих осложнений повышается также при длительном применении. Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии с начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек. В редких случаях НПВС могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почек или нефротический синдром. При значительном отклонении от нормы уровня сывороточных трансаминаз и других показателей, характеризующих функцию печени, следует прекратить прием и провести контрольные лабораторные исследования.
С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным.
Сдавить ампулу рукой при этом не должно происходить выделение препарата и вращающими движениями свернуть и отделить головку рис. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой рис. Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое рис. Надеть иглу на шприц. Побочные действия: Данные исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВП особенно в высоких дозах и при длительном лечении может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений таких как инфаркт миокарда или инсульт.
Отек, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность наблюдались при лечении НПВП. Большинство наблюдаемых побочных эффектов? Возможна пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда летальное, особенно у пациентов пожилого возраста. После применения наблюдалась тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, абдоминальная боль, мелена, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. С меньшей частотой наблюдался гастрит. Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, отклонения показателей анализа крови от нормы включая изменение количества лейкоцитов , лейкопения, тромбоцитопения, случаи агранулоцитоза.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, отличающиеся от анафилактических или анафилактоидных; анафилактический шок, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, включая шок. Психические расстройства: изменение настроения, ночные кошмары; спутанность сознания, дезориентация, бессонница. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость. Со стороны органов зрения: нарушение функции зрения, включающие нечеткость зрения; конъюнктивит. Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: головокружение, звон в ушах. Кардиальные нарушения: ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность, связанная с применением НПВП.
Сосудистые расстройства: повышение артериального давления, приливы. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: астма у пациентов с аллергией на аспирин и другие НПВП; инфекции верхних дыхательных путей, кашель. Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея; скрытое или макроскопическое желудочно-кишечное кровотечение, стоматит, гастрит, запор, метеоризм, отрыжка, колит, гастродуоденальная язва, эзофагит; желудочно-кишечная перфорация. Желудочно-кишечное кровотечение, язвы или перфорация могут быть тяжелыми и потенциально летальными, особенно у пациентов пожилого возраста см. Расстройства гепатобилиарной системы: нарушение показателей функции печени например повышение трансаминаз или билирубина ; гепатит, желтуха, печеночная недостаточность. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, зуд, высыпания; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, буллезный дерматит, мультиформная эритема; фоточувствительность, эксфолиативный дерматит.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка натрия и воды, гиперкалиемия см. Общие нарушения и реакция в месте введения: уплотнения в месте инъекции; боль в месте инъекции; отек, включая отек нижних конечностей; гриппоподобные симптомы. Опорно-двигательная система: артралгия, боль в спине, признаки и симптомы, связанные с суставами. Отдельные серьезные и или частые побочные реакции. Сообщалось очень редко о случаях агранулоцитоза у пациентов, принимавших мелоксикам и другие потенциально миелотоксические лекарственные средства см. Побочные реакции, не ассоциирующиеся с применением препарата, но которые общепринято являются характерными для других соединений класса.
Органическое почечное поражение, что, вероятно, приводит к острой почечной недостаточности: редко сообщалось о случаях интерстициального нефрита, острого тубулярного некроза, нефротического синдрома и папиллярного некроза см. Противопоказания: Гиперчувствительность к мелоксикаму или к другим составляющим лекарственного средства, или к активным веществам с подобным действием, таких как НПВП, аспирин. Поэтому для женщин, которые планируют беременность или проходящим обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены применения мелоксикама. Данные эпидемиологических исследований дают возможность предположить увеличение риска выкидыша и развития пороков сердца и гастрошизисов после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранний период беременности. Считается, что этот риск повышается с увеличением дозы и продолжительности лечения. В I и II триместре беременности мелоксикам не следует применять, за исключением насущной необходимости.
Если женщина, которая пытается забеременеть или в течение I и II триместра беременности применяет мелоксикам, дозирования и продолжительность лечения должны быть наименьшими. В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут создавать риск для плода: - сердечно-легочной токсичности с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией ; - нарушение работы почек, что может развиться в почечную недостаточность с олигогидроамнионом; возможные риски в последние сроки беременности для матери и новорожденного: - возможность продления времени кровотечения, антиагрегационного эффекта даже при очень низких дозах; - угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или затягиванию родов. Поэтому мелоксикам противопоказан в III тиместре беременности. Кормление грудью. Поэтому его применение не рекомендуется женщинам, кормящим грудью. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Исследования по взаимодействию проводили только с участием взрослых.
Кортикостероиды например глюкокортикоиды. Одновременное применение с кортикостероидами требует осторожности из-за повышенного риска кровотечения или появления язв в желудочно-кишечном тракте. Антикоагулянты или гепарин, применяемый в гериатрической практике или терапевтических дозах. Значительно повышается риск кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки. НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин. Не рекомендуется одновременное применение НПВП и антикоагулянтов или гепарина в гериатрической практике или в терапевтических дозах.
В других случаях применения гепарина необходима осторожность из-за повышенного риска кровотечений. Необходим тщательный контроль МНО международного нормализованного отношения , если доказана невозможность избежания данной комбинации. Тромболитические и антиагрегационные лекарственные средства. Повышенный риск кровотечений путем угнетения функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки. Повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения. НПВП могут снижать эффект диуретиков и других антигипертензивных лекарственных средств.
У некоторых пациентов с нарушением функции почек например у пациентов с дегидратацией или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и лекарственных средств, угнетающих циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, которая обычно является обратимой.