Препарат Гипосарт Н показан к применению у взрослых для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии) у пациентов.
Лекарства от высокого давления для пожилых
Купить Гипосарт 32мг таб. №28 можно в аптеках Москвы, забронировать на сайте и в приложении. аналоги. Для таблеток 4 мг: Круглые, плоские таблетки с фаской с двух сторон, с делительной риской с одной стороны, светло-розового цвета. Купить аналоги для Гипосарт, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Гипосарт, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. Препарат ведет к блокаде ангиотензина, который вызывает усиленную сердечную нагрузку и артериальный спазм. Препарат Гипосарт Н показан к применению у взрослых для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии) у пациентов.
Таблетки 8, 16 и 32 мг Гипосарт: инструкция по применению
Аналоги ГИПОСАРТ подобраны по показанию и способу применения, однако такие аналоги нельзя считать фармакотерапевтически эквивалентными. Врачи назначают Гипосарт или аналог при артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Гипосарт (Hyposart): 6 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Аналоги и недорогие заменители Гипосарт по цене от 131.00 в Москве.
Полная информация по препарату Гипосарт
Гипосарт – лекарственное средство из группы сартанов, используемое при лечении артериальной гипертензии и хронической формы сердечной недостаточности. Гипосарт (Hyposart): 6 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек й гиперкалиемия. Аналоги и недорогие заменители Гипосарт по доступным ценам в Москве. Аналоги Гипосарт Более 113 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Купить аналоги Гипосарт по низким ценам в аптеках Апрель.
Гипосард аналоги фото
Купить аналоги для Гипосарт, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Гипосарт, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. Антигипертензивный медикаментозный препарат "Гипосарт" является высокоэффективным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Гипосарт противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом.
ГИПОСАРТ табл. 16мг N28 (Галентик Фарма, ПОЛЬША)
лекарств с аналогичными свойствами. Препарат Гипосарт содержит действующее вещество кандесартана цилексетил. аналоги. Для таблеток 4 мг: Круглые, плоские таблетки с фаской с двух сторон, с делительной риской с одной стороны, светло-розового цвета.
Лекарства от высокого давления для пожилых
Гипотензивные средства потенцируют антигипертензивный эффект кандесартана. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что одновременное применение препарата и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид , препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были отмечены случаи транзиторного повышения концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических эффектов. Аналогичный эффект возможен при одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II, что требует периодического контроля концентрации лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов. Эта комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости; необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем. Особые указания Этнические особенности Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем, чаще требуется увеличение дозы препарата Гипосарт, а также сочетание с другими гипотензивными препаратами.
У таких пациентов необходим строгий подбор дозы препарата Гипосарт под тщательным контролем АД. У пациентов с ХСН, особенно старше 75 лет, и у пациентов с нарушениями функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. В период подбора дозы препарата Гипосарт рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови. Комбинированная терапия с ингибитором АПФ при ХСН При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль соответствующих лабораторных показателей. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходим контроль АД и индивидуальный подбор дозы препарата Гипосарт.
Стеноз почечной артерии Препараты, оказывающие влияние на РААС, например, ингибиторы АПФ, могут вызывать гиперурикемию и гиперкреатининемию у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Трансплантация почки Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Артериальная гипотензия У пациентов с ХСН, получающих препарат Гипосарт, может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов со сниженным ОЦК, например, получающих большие дозы диуретиков. В начале терапии необходимо соблюдать осторожность и при необходимости компенсировать ОЦК. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к гипотензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Гипосарт не рекомендуется.
Гиперкалиемия Одновременное применение препарата Гипосарт и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих Гипосарт. На фоне терапии препаратом Гипосарт у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид. Общие Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой декомпенсированной ХСН или сопутствующим заболеванием почек, в т. Это нельзя исключить и для антагонистов рецепторов ангиотензина II. Чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Двойная блокада РААС при применении препаратов, содержащих алискирен Не рекомендуется двойная блокада РААС путем одновременного применения кандесартана и алискирена, ввиду увеличения риска развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек.
Инструкция по применению препарата В каких случаях показано употребление таблеток Гипосарт? Согласно руководству по применению, показанием является артериальная гипертензия. Медикамент одинаково эффективен как при эссенциальной, так и при симптоматической гипертензии. Еще средство назначается пациентам, у которых имеется хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся нарушением систолической функции левого желудочка. Гипосарт можно принимать при непереносимости ингибиторов АПФ. Рассмотрим режим дозирования.
При лечении артериальной гипертензии оптимальной считается дозировка в 8 мг. Если этого мало, доза повышается до 16 мг. Употреблять таблетки с кратностью 1 раз в день. Максимально допустимая дозировка — 32 мг в день. Если у пациента имеется нарушение почек, то следует скорректировать дозировку. Такой категории больных рекомендуется принимать не более 4 мг в день. При заболеваниях печени дозировка тоже составляет 4 мг в сутки.
При хронической сердечной недостаточности следует принимать 4-8 мг.
Дозу следует титровать в зависимости от терапевтического эффекта. Начальная суточная доза препарата у пациентов с заболеваниями печени легкой и средней степени тяжести составляет 4 мг. Возможно увеличение дозы при необходимости. Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек или печени не требуется коррекции начальной дозы препарата. Безопасность и эффективность применения препарата Гипосарт у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Сопутствующая терапия Препарат Гипосарт можно одновременно применять с другими препаратами для лечения ХСН, включая ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды или комбинации этих лекарственных средств. Побочные эффекты кандесартана слабо выражены и носят преходящий характер. Частота побочных эффектов не зависит от дозы препарата и возраста пациента.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД. Со стороны дыхательной системы: часто - респираторные инфекции, фарингит, ринит, кашель. Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит. Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения и агранулоцитоз. Лабораторные показатели: очень редко - гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина в крови, гиперурикемия, незначительное снижение гемоглобина. Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Прочие: обострение течения подагры, "приливы" крови к коже лица. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат Гипосарт противопоказан к применению при беременности, так как он оказывает прямое воздействие на РААС и может вызывать нарушения развития плода в особенности во II и III триместрах беременности или оказывать негативное влияние на новорожденного, вплоть до летального исхода, если препарат применялся при беременности.
Применение у детей и подростков Безопасность и эффективность применения препарата Гипосарт у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Сопутствующая терапия Препарат Гипосарт можно одновременно применять с другими препаратами для лечения ХСН, включая ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды или комбинации этих лекарственных средств. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, головокружение, тахикардия. Описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана цилексетила , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Симптоматическая терапия под контролем жизненно важных функций организма.
Гемодиализ неэффективен. Особые указания Этнические особенности Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем, чаще требуется увеличение дозы препарата Гипосарт, а также сочетание с другими гипотензивными препаратами. У таких пациентов необходим строгий подбор дозы препарата Гипосарт под тщательным контролем АД. У пациентов с ХСН, особенно старше 75 лет, и у пациентов с нарушениями функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. В период подбора дозы препарата Гипосарт рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови. Комбинированная терапия с ингибитором АПФ при ХСН При применении препарата Гипосарт в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль соответствующих лабораторных показателей. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходим контроль АД и индивидуальный подбор дозы препарата Гипосарт.
Стеноз почечной артерии Препараты, оказывающие влияние на РААС, например, ингибиторы АПФ, могут вызывать гиперурикемию и гиперкреатининемию у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Трансплантация почки Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Артериальная гипотензия У пациентов с ХСН, получающих препарат Гипосарт, может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов со сниженным ОЦК, например, получающих большие дозы диуретиков. В начале терапии необходимо соблюдать осторожность и при необходимости компенсировать ОЦК. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к гипотензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Гипосарт не рекомендуется. Гиперкалиемия Одновременное применение препарата Гипосарт и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих Гипосарт.
На фоне терапии препаратом Гипосарт у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид. Общие Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой декомпенсированной ХСН или сопутствующим заболеванием почек, в т. Это нельзя исключить и для антагонистов рецепторов ангиотензина II. Чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Двойная блокада РААС при применении препаратов, содержащих алискирен Не рекомендуется двойная блокада РААС путем одновременного применения кандесартана и алискирена, ввиду увеличения риска развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек.
Таблетки 8, 16 и 32 мг Гипосарт: инструкция по применению
Гипертония бывает: первичной, когда она высокое давление является ведущим симптомом; вторичной, когда она сопровождает заболевания почек, эндокринной и нервной системы. В этом случае повышенное давление — один из симптомов. Гипертония относится к числу хронических заболеваний, которые могут прогрессировать, поэтому требует постоянной терапии. Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, нужен хороший препарат.
Подпишитесь на новости, акции и полезные советы! Подписаться Наши страницы в социальных сетях Инструкция по применению, фармакологическое описание, цена препарата или товара медицинского назначения не являются публичной офертой.
Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов.
Гипертония бывает: первичной, когда она высокое давление является ведущим симптомом; вторичной, когда она сопровождает заболевания почек, эндокринной и нервной системы. В этом случае повышенное давление — один из симптомов. Гипертония относится к числу хронических заболеваний, которые могут прогрессировать, поэтому требует постоянной терапии. Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, нужен хороший препарат.
Ордисс гипосарт 16 мг инструкция по применению цена аналоги
| Гипосарт: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению | Таблетки Гипосарт Гипосарт – антагонист рецепторов ангиотензина II. |
| ГИПОСАРТ А аналоги (синонимы) для препарата | Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата Гипосарт составляет 8 мг 1 раз/сут. |
| Таблетки Гипосарт: при каком давлении принимать препарат? | Подбор дешевых аналогов Гипосарт по международному непатентованному наименованию МНН: Кандесартан. |
| Аналоги препарата гипосарт | На данной странице представлен список всех аналогов Гипосарт по составу и показанию к применению. |
| Таблетки Гипосарт: при каком давлении принимать препарат? | Аналоги и недорогие заменители Гипосарт по цене от 131.00 в Москве. |
Гипосарт: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Внешний вид препаратов фото и видео и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.
Сопутствующая терапия Препарат Гипосарт можно одновременно применять с другими препаратами для лечения ХСН, включая ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды или комбинации этих лекарственных средств. Побочные эффекты кандесартана слабо выражены и носят преходящий характер. Частота побочных эффектов не зависит от дозы препарата и возраста пациента.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, слабость. Со стороны дыхательной системы: часто — респираторные инфекции, фарингит, ринит, кашель. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД. Со стороны мочеполовой системы: часто — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения и агранулоцитоз.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота. Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия. Лабораторные показатели: очень редко — гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина в крови, гиперурикемия, незначительное снижение гемоглобина. Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Прочие: обострение течения подагры, «приливы» крови к коже лица. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, головокружение, тахикардия. Описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана цилексетила , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Симптоматическая терапия под контролем жизненно важных функций организма.
Гемодиализ неэффективен. Кандесартан в незначительной степени метаболизируется в печени с помощью изофермента CYP2C9. Гипотензивные средства потенцируют антигипертензивный эффект кандесартана. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что одновременное применение препарата и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид , препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были отмечены случаи транзиторного повышения концентрации лития в сыворотке крови и развитии токсических эффектов.
Аналогичный эффект возможен при одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II, что требует периодического контроля концентрации лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов. Эта комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости; необходимо контролировать функцию почек в начале терапии и в дальнейшем. Особые указания Этнические особенности Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем, чаще требуется увеличение дозы препарата Гипосарт, а также сочетание с другими гипотензивными препаратами.
Неконтролируемое сочетание Гипосарта с некоторыми лекарствами может привести к нежелательным последствиям и ухудшить общее состояние пациента. Важно помнить, что самолечение является недопустимым, и только квалифицированный врач может рекомендовать оптимальные комбинации препаратов для каждого конкретного случая.
Особые указания по применению В данном разделе рассмотрим особые нюансы и рекомендации по использованию препарата Гипосарт, также известного как Гипозарт или Гипосартин. Следуя этим указаниям, вы сможете достичь наилучших результатов при применении данного препарата. Перед началом приема Гипосарта необходимо тщательно изучить инструкцию, дабы полноценно ознакомиться с предупреждениями и рекомендациями, связанными с его применением. Следует помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Важно учитывать, что эффективность лекарства Гипосарт может изменяться в зависимости от пациента и содружественных факторов. При наличии хронических заболеваний или осложнений, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который подберет оптимальную дозировку и режим приема препарата.
Не рекомендуется превышать дозу, указанную в инструкции, так как это может привести к возникновению побочных эффектов и негативных последствий для организма. Важно соблюдать предельную дозировку и внимательно следить за своим самочувствием во время лечения. Предостережения и рекомендации: Избегайте употребления алкоголя во время лечения. Соблюдайте регулярность приема препарата. Сообщите своему врачу о всех принимаемых лекарствах и дополнительных средствах. При появлении необычных симптомов или ухудшения состояния, обратитесь к врачу.
Употребление Гипосарта может оказывать влияние на концентрацию внимания и скорость реакции, поэтому важно быть осторожным при управлении транспортными средствами или выполнении других задач, требующих повышенной концентрации. Следуя указаниям по применению и соблюдая меры предосторожности, вы создадите оптимальные условия для эффективного использования препарата Гипосарт и достижения желаемого результата в лечении соответствующих заболеваний. Изучение безопасности и эффективности препарата В данном разделе мы подробно рассмотрим вопросы, связанные с безопасностью и эффективностью препарата, который известен также под названиями Гипоцарт, Гипосарт и Гипозарт. Мы ознакомимся с результатами исследований, опишем возможные побочные эффекты и рассмотрим показания к применению данного препарата. Исследование безопасности и эффективности Одним из главных аспектов при разработке и выпуске лекарственных препаратов является их безопасность и эффективность. Гипоцарт, Гипосарт, Гипозарт — препараты, прошедшие серьезные исследования, которые подтверждают их безопасность и положительное воздействие на организм.
В ходе клинических испытаний было установлено, что препарат Гипоцарт, Гипосарт, Гипозарт является эффективным средством для лечения определенных заболеваний, таких как [указать показания к применению]. Исследования также показали, что препарат имеет низкий риск побочных эффектов, который можно минимизировать правильным применением. Побочные эффекты и противопоказания Как и любой другой препарат, препарат Гипоцарт, Гипосарт, Гипозарт может вызывать определенные побочные эффекты. В отдельных случаях могут возникнуть [указать возможные побочные эффекты]. Чтобы предотвратить или снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо строго соблюдать рекомендации по применению препарата и проконсультироваться с врачом перед началом лечения. Более подробную информацию о побочных эффектах и противопоказаниях можно найти в инструкции, прилагаемой к препарату.
Важно помнить, что самолечение недопустимо, и только врач может определить, является ли препарат Гипоцарт, Гипосарт, Гипозарт подходящим средством для лечения в вашем случае. Показания к применению Гипоцарт, Гипосарт, Гипозарт обладает широким спектром показаний к применению.
Итог Что такое сартаны? Сартаны — особая группа препаратов для снижения давления, так называемые блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Давайте не будем сильно вдаваться в теорию, потому что тогда мозг закипит и у вас, и у меня.
Могу сказать, что у них нет эффекта сильного понижения пульса, как у бета-блокаторов, и побочного эффекта в виде кашля, как у «прилов» эналаприл, лизиноприл. Хотя он и обозначен в инструкции, но случается крайне редко. Инструкция В число сартанов, кроме героя сегодняшнего материала, входят лозартан, валсартан, эпросартан и телмисартан. Не знаю, как насчет всех остальных, но кандесартан совершенно точно проверялся в качестве профилактического средства от мигрени и показал хороший результат. Правда, в инструкции к нему вы такого показания не увидите.
Опять же — потому, что исследований пока мало. Дозировка кандесартана при профилактике мигрени Стандартная доза составляет 16 мг один раз в сутки. Начинать лучше постепенно — с 8 мг в течение нескольких дней. А если у вас склонность к падению давления, то можно и с 4 мг.