Если урчание появляется после употребления 1-2 рюмок спиртных напитков, проверьтесь — возможно, у вас нарушения в работе желудка и кишечника. Последствия — распирание стенок кишечника, их более активное движение, частое и громкое урчание. № 4 — заболевания ЖКТ Повышенное урчание может быть одним из признаков. Урчание, которое происходит в кишечнике, является лишь симптомом, а причина в более серьезном заболевании. Кофе тоже может провоцировать урчание в животе, поскольку стимулирует работу желудка и кишечника. Почему урчит живот: причины и как с этим бороться.
28 причин урчания в животе, основные методы лечения и профилактики неприятного симптома
Высокое образование газов или их удержание в кишечнике провоцирует урчание. читайте в статье. В животе урчит не потому что мы голодны, а потому что между приемами пищи желудок и кишечник проводят уборку. Она может вызывать развитие кишечной непроходимости и свищей, перфорацию стенок кишечника, что нередко заканчивается перитонитом, кровотечения и воспалительные. Доктор Бергман объяснил, что урчание живота вызвано перистальтикой кишечника. Впрочем, иногда урчание в животе может быть спровоцировано стрессом или продолжительным нервным напряжением.
Устранение урчания в кишечнике у взрослых и детей
Возможными причинами урчания в животе могут быть более серьезные основные патологические процессы, такие как инфекция или непроходимость кишечника. признаки, обследования и лечения. Бесплатная консультация по медицинским центрам и запись на диагностику по телефону +7(812)209-10-39. Кофе тоже может провоцировать урчание в животе, поскольку стимулирует работу желудка и кишечника. Урчание в животе может быть вызвано избыточным наличием и образованием газов в желудке и кишечнике. По мнению некоторых органов здравоохранения, булькающий звук в кишечнике может означать рак толстой кишки.
Какие продукты могут вызывать?
- Урчание в кишечнике: причины и доступные варианты лечения
- Урчание в животе. Симптомы и причины дискомфорта
- Почему урчит живот? ТОП-10 причин по мнению врача
- Как избежать неловкого урчания в животе - wikiHow
Указания на проблемы со здоровьем (и не только)
- Норма или патология?
- Вздутие живота
- Выявление энтеритов пальпацией. Урчание и шум плеска в кишечнике
- Причины тяжести и бурления
Урчание в животе - почему это происходит?
Почему урчит живот? ТОП-10 причин по мнению врача Почему урчит живот? ТОП-10 причин по мнению врача 05. Это действительно самая распространенная причина, но не единственная! Почему же урчит живот?
Можно ли что-то сделать, чтобы эти звуки прекратить или предупредить их появление? Ведь зачастую «пение» раздается в самые неподходящие моменты: рабочее совещание, свидание и первый поцелуй… Разбираем вопросы с Еленой Арион — к. Причины, почему урчит живот С точки зрения физиологии урчание в животе объясняется перистальтикой кишечника. То есть еда, попав в желудок, постепенно продвигается по желудочно-кишечному тракту благодаря сокращению стенок желудка и кишечника.
Это проходит с «музыкальным сопровождением»: бульканьем, урчанием, бурлением, которое хорошо слышно, если приложить стетоскоп к животу. Невооруженным ухом звуки, обычно, не слышны — ЖКТ полон, а густая пищевая масса не лучшее место для распространения звуков. Borborygmus или Borborygmi — термин, который дали урчанию в желудке еще древние греки. Вопросом интересовались еще тогда.
Спустя пару часов после еды перистальтика желудка опять усиливается — происходит очищение желудка от остатков еды, слизи и бактерий. Этот звук слышен громче — пустотой и полый орган имеет хорошую акустику и усиливает звуки.
Ниже будет рассмотрены основные причины урчания в животе. Почему может урчать в животе? Желудок работает на протяжении всего дня и ночи без остановок, выделяя желудочный сок каждый два часа и вызывая сокращение мышц брюшной полости.
Если человек недавно поел, то сок будет направлен на переваривание пищи, если еда отсутствует - он смешается с воздухом. В результате такого смешивания в животе образуются газы, которые во время продвижения по кишечнику провоцируют появление странных звуков. Причины урчания в животе у взрослого человека могут быть различными. Важно прислушиваться к появившемуся звуку и своим ощущениям, каждый вид урчания может указывать на ту или иную патологию желудочно-кишечного тракта, особенно если во время урчания в животе болит. Среди распространенных причин урчания, метеоризма, пукания выделяют: Сильное продолжительное урчание.
Проблема свидетельствует о том, что в желудочно-кишечном тракте недостаточно веществ для переваривания всей поступившей пищи. Непрекращающееся урчание на протяжении всего дня. Свидетельствует о том, что функция всасывания веществ при переваривании пищи работает неправильно. Сочетание характерных звуков с газообразованием и вздутием живота. Может возникать при съедании определенной пищи, о воспалении поджелудочной железы, о проблемах в работе кишечника.
Булькающие звуки после еды. Проблема может быть связана с чрезмерным скоплением жидкости в желудочно-кишечном тракте, которое спровоцировано неправильным всасыванием веществ при переваривании пищи. Урчание, сопровождаемое болью и неприятными ощущениями в области живота. Проблема может крыться в начавшемся воспалительном процессе в районе толстого кишечника. Сильное урчание по утрам может говорить о нарушениях в работе желчного пузыря.
Урчание в ночное время или непосредственно перед сном. Причина - неправильная моторная функция желудка, которая провоцирует застойные процессы. Перечисленные причины, почему постоянно пучит живот и отходят газы, это лишь малая часть возможных проблем, которые могут развиваться в желудочно-кишечном тракте. Если проблема проявляется однократно и не доставляет дискомфортных ощущений, можно обойтись без посещения врача, что делать в прочих случаях расскажем ниже. Причины урчания в животе Самая распространенная и безопасная причина урчания в животе - чувство сильного голода.
Важно принимать пищу примерно в одно и то же время, не пропускать ни одного приема.
Восстановить данное состояние можно Хотелось бы отдельно сказать про кал на дисбактериоз - до недавнего времени я тоже назначала данный анализ и поэтому считаю своим долгом рассказать Вам. Медицина развивается и мы вместе с ней, уже есть достоверные данные о малоинформативности данного метода диагностики. Основано это тем, что микрофлора есть в просвете, которая выходит с калом и исследуется данным методом и пристеночная, которая не попадает в исследуемый материал. Следовательно говорить про количественное соотношение микрофлоры кишечника по небольшому количеству материала неправильно. Есть один "легальный дисбактериоз" - СИБР синдром избыточного бактериального роста и диагностируется он дыхательным водородным тестом с глюкозой или лактулозой. Это было такое отступление, чтобы и Вы были в курсе если нужны ссылки на исследования я могу прикрепить. По поводу моторики расскажите мне про Ваш психоэмоциональный статус и я дам Вам рекомендации.
В толстом кишечнике происходит переваривание остатков пищи, при этом работают бактерии, в результате образуются каловые массы и ряд токсичных газов. Такие, как метан и меркаптан. В сутки около 600 мл. Это необходимый, нормальный физиологический процесс. Нормой является урчание и бурление в животе у беременных женщин. У них меняется гормональный фон, снижаются тонус кишечника и матки, что приводит к образованию газов. У детей грудного возраста могут быть проблемы в связи со сменой состава микрофлоры и заглатыванием воздуха во время кормления, а также при переходе от грудного вскармливания к обычному.
Дисбактериоз
- Причины утреннего бурления в животе
- Физиология, стресс или болезнь: о чем урчит кишечник
- В чем причина болезни СРК
- Урчание в животе. Причины данного явления
- Устранение урчания в кишечнике у взрослых и детей
- Урчит живот: когда следует волноваться?
Бульканье кишечника
| Урчит, болит, волнует: вся правда о синдроме раздраженного кишечника | урчит желудочный сок, газы и воздух, который вы непроизвольно заглатываете. |
| Урчание в животе после еды: причины и как избежать - Чемпионат | Синдром раздражённого кишечника (СРК) — довольно распространённое заболевание, при котором человек испытывает проблемы с пищеварением и боли в животе. |
| Гастроэнтеролог перечислил опасные причины урчания в животе: Уход за собой: Забота о себе: | признаки, обследования и лечения. Бесплатная консультация по медицинским центрам и запись на диагностику по телефону +7(812)209-10-39. |
| Что урчит в животе, когда мы голодны? | Урчание в животе может быть признаком голода, переедания, а также некоторых заболеваний, рассказала в интервью радио Sputnik врач-диетолог, гастроэнтеролог Маргарита Арзуманян. |
| «Я знаю все туалеты в городе»: СРК или синдром раздраженного кишечника | Выбирай одежду, которая не сдавливает живот, и тебе не придется выяснять, почему урчит в кишечнике. |
Почему в животе часто урчит и что с этим делать
Одними из таких являются молочные продукты. Ведь лактоза довольно сложно усваивается организмом человека. Также урчание может происходить и от газировок. Ведь в них достаточно много углекислого газа. Фастфуд для организма опасен тем, что содержит очень много жиров.
Этот процесс называется перистальтикой. Она работает всегда, а не только в момент приема пищи. Примерно через два часа после опустошения желудка от мозга к мышцам прилетает сигнал: «Давайте заново! Стенки ЖКТ снова начинают сокращаться , выделяются ферменты и пищеварительные соки для подготовки к новому приему пищи. Если не поесть, голод будет напоминать о себе урчанием каждый час. Звук особенно громкий, потому что нечему его заглушить — желудок и кишечник почти пусты. Газы в кишечнике есть у всех — это продукт работы наших бактерий, еще часть мы заглатываем ртом.
Стенки ЖКТ снова начинают сокращаться , выделяются ферменты и пищеварительные соки для подготовки к новому приему пищи. Если не поесть, голод будет напоминать о себе урчанием каждый час. Звук особенно громкий, потому что нечему его заглушить — желудок и кишечник почти пусты. Газы в кишечнике есть у всех — это продукт работы наших бактерий, еще часть мы заглатываем ртом. Возможно, газов больше у любителей поболтать во время еды или расправиться с пищей слишком быстро, но исследований еще мало. Если никаких других симптомов, кроме урчания в животе, нет — не нужно волноваться, это абсолютно нормальные звуки. Однако громкое урчание бывает связано с проблемами пищеварения.
Важное в лечении: продолжать выходить из дома Очень важным показателем прогноза является то, насколько человек включен в привычную жизнь, от этого будет зависеть, сколько будет длиться синдром раздраженного кишечника. Если постепенно тематика заболевания вытесняет все остальное и устройство жизни начинает подчиняться графику работы кишечника — это серьезный звоночек. В психосоматике есть такое понятие: сужение фокуса внимания. Внимание пациента сужается на заболевании, а другие интересы из жизни постепенно начинают выпадать. Выражаясь метафорически, наша психическая энергия — ограниченный ресурс. Если вы ее всю направите на свое заболевание, то оно будет только расцветать в этой подпитке и фокусе света. Охранительные методы способствуют фиксации. Не надо бросать работу, учебу, закрываться дома и отменять свидания. Это только усугубит ситуацию. Таким образом вы способствуете закреплению симптоматики и выбрасываете себя за борт активной, интересной жизни. Живите полной жизнью и делайте все, что делали до заболевания. Существуют пациенты с СРК, которым даже приходится выдавать справки, чтобы им разрешили перенести, например, экзамены на более поздние часы в связи с психосоматическим расстройством. Это лучше, чем отказаться от выходов совсем. Если вы начинаете бояться поездок в метро — продолжайте ездить! Можно возить с собой противотревожный препарат для быстрого купирования приступа его обычно выписывают психиатры. Задача пациента — постепенно выйти из порочного круга «стимул — приступ болезни». То есть на лекарственной терапии и психотерапии «отвыкнуть» давать патологическую реакцию на определенные обстоятельства. Мы говорим такому пациенту: «Смотрите, вы же можете войти в транспорт или пересидеть лекцию, приняв препарат? Значит, процессом можно управлять». У него закрепляется мысль «Вчера я вышел из дома и живот не болел». Потом, когда организм уже «пересмотрел» свою реакцию и отвык в любой ситуации «хотеть в туалет», мы постепенно начинаем снижать дозу лекарств. И продолжаем тренировать навык переключения внимания с проблемы. Как ни крути, приступ боли и позывов как реакция на определенные условия поездка в транспорте, поход в гости, свидание запускается уже «головой», а не «животом». Часто, когда больной выходит из волнительной ситуации, позывы и дискомфорт прекращаются. Как вести себя близким В тяжелых случаях заболевания мы можем наблюдать проблему с созависимостью, иногда у нас даже может возникать вопрос: «Можно ли вообще вылечить синдром раздраженного кишечника? Например, когда в уход за таким больным вовлекаются члены семьи, которые также могут начать подстраивать свою жизнь под график пациента с СРК. Включается такой поведенческий компонент, как вторичная выгода — возможность снизить нагрузку, получить заботу. Естественно, пациенты провоцируют это несознательно и неспециально. Просто болезнь в данном случае может так влиять на личность. У нас есть реальные примеры, когда пациенты, которые полностью «варятся» в своей болезни, стойко задерживаются в этом состоянии, но внезапное изменение жизненных обстоятельств — болезнь или уход родственника, который обслуживал ранее — выводит их из «фокуса». Симптоматика начинает сокращаться из-за необходимости переключить внимание на другого или невозможности получать былой уход. Человек начинает адаптироваться к новым условиям и, оказывается, может справиться с этим весьма успешно. Начинает сам ухаживать за родственником, обслуживать себя. У психики есть ресурсы, просто нужно понимать, как правильно их «вытащить». Если заболевание СРК длится годами, оно способно изменить личность. Отдельная проблема — включенность больных в сообщество людей с таким же диагнозом. Люди, которые страдают заболеванием годами, ощутимо меняют свое окружение и круг интересов. Ежедневно обсуждают продукты питания и их влияние на ЖКТ, новые препараты, которые удалось испробовать, придумывают свои лайфхаки для облегчения состояния.
Причины урчания в животе после еды
Однако грудничку можно существенно облегчить данный период адаптации, если: кормить малыша грудью или с бутылочки по всем правилам и рекомендациям, не допуская попадания воздуха в пищеварительный тракт; питаться по схеме, исключая продукты, потенциально вызывающие проблемы у ребенка; подбирать с особой тщательность молочные смеси и другие продукты питания; выполнять массаж животика; постоянно давать укропную воду. Ребенка нельзя кормить сразу же после приступа плача или если малыш перед этим долго и активно игрался. Сначала он должен успокоиться, настроиться на прием пищи и только потом садиться за стол. Эти правила важно соблюдать постоянно. Урчание в животе и беременность Период вынашивания ребенка часто омрачается различными диспепсическими расстройствами. К таким расстройствам можно отнести и периодическое урчание в животе. Однако это не симптом какого-то заболевания. Скорее всего, бурления в животе свидетельствуют о приспособленческих процессах. Кишечник расслабляется под воздействием прогестерона.
Это нормальная реакция на изменения гормонального состава крови. Также стоит учитывать тот факт, что при интенсивном росте плода и самой матки кишечник будет слегка отодвигаться и сдавливаться. В связи с этим газы могут накапливаться и не отходить своевременно.
Урчание в животе нередко сопровождает пищеварительный процесс в организме. Это перистальтика: мышцы стенок кишечника сокращаются, продвигая перерабатываемую пищу и газы. Где урчит в животе? Чаще всего урчание в желудке — признак того, что пора поесть.
Ведь деятельность желудка постоянна. Примерно каждые 2 часа выделяется желудочный сок и сокращаются его мышцы. Если еды нет, то он перерабатывает воздух, который продвигается дальше с характерным урчанием. А вот урчание в животе сразу после еды должно насторожить: оно говорит о трудностях процесса переваривания продуктов или об их избытке, то есть элементарном переедании.
При этом в организме нет никаких возбудителей.
Однако о легкой степени дисбактериоза можно говорить смело. Однако не только любимый «фастфуд» может вызвать специфическую физиологическую реакцию. Овощи и фрукты, выраженные в парниковых условиях, первыми попадают на рынок. Они содержат огромное количество веществ, которые провоцируют выделение аномально большого количества кишечного газа. Сильное урчание и газы Когда сильно урчит в животе, вне зависимости от причины, могут возникать еще и частые газы.
Проблема деликатная, даже интимная. Обычно такое недомогание встречается у людей, которые питаются по неправильной схеме, исключающей завтраки. Аналогично обстоят дела и у тех, кто с особым энтузиазмом поглощает много жареной, жирной, копченой пищи, увлекаясь кетчупом и майонезом. Если урчание и обильное выделение газов тревожат не очень часто, проблемы как таковой нет. Но если приступы довольно частые, со временем может существенно нарушиться обмен веществ.
В таком случае дисбаланс нужно устранять, вооружившись помощью компетентного специалиста.
Уважаемые пациенты! Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону.
Синдром раздраженного кишечника
Урчание после еды – не такой безобидный симптом, как может показаться на первый взгляд. Кофе стимулирует работу желудка и кишечника, что приводит к урчанию. Игнорирование симптомов вздутия живота часто приводит к тому, что кишки сдавливаются и неравномерно растягиваются. Урчание после еды – не такой безобидный симптом, как может показаться на первый взгляд. Благодаря этому перкуторный звук над кишками делается тимпа-ническим, и при пальпации в петлях тонких кишек, чаще всего в правой подвздошной ямке, мы получаем громкое урчание и. Усиленное и громкое урчание служит признаком повышенной моторной активности кишечника или нарушения процесса пищеварения в кишечнике.
Синдром раздражённого кишечника (СРК)
Впрочем, иногда урчание в животе может быть спровоцировано стрессом или продолжительным нервным напряжением. Если живот урчит исключительно, когда его обладатель лежит, с высокой долей вероятности нарушен отток желчи, что приводит к перебоям в пищеварительном процессе. В кишечнике образуются газы, от которых в животе урчит и бурлит. Синдром раздраженного кишечника, энтерит (урчание сопровождается метеоризмом, запором или жидким стулом, приступами тошноты).
Опять не вовремя: гастроэнтеролог объяснил, почему урчит живот
| В животе шум и гам. Кому грозит болезнь Крона, и как с ней бороться | Что вызывает урчание в кишечнике: основные причины, как избавиться от урчания Ссылка на основную публикацию. |
| Как избежать неловкого урчания в животе - wikiHow | С точки зрения физиологии урчание в животе объясняется перистальтикой кишечника. |
| Постоянно очень громко урчит в животе: причины, способы решения проблемы и рекомендации врачей | Появление урчащих звуков также может быть вызвано наличием непроходимости тонкого либо толстого кишечника. |
| 10 удивительных фактов о кишечнике из главной научно-популярной книги этой осени | Последствия — распирание стенок кишечника, их более активное движение, частое и громкое урчание. № 4 — заболевания ЖКТ Повышенное урчание может быть одним из признаков. |
Синдром раздраженного кишечника
Оно сопряжено со спазмами кишечника. У больных появляется урчание, переливы в брюшине и растяжение передней ее стенки. Почему у собаки сильно урчит и бурлит в животе, какие бывают причины урчания и что делать владельцу – ответы в статье от ветеринара на Petstory. По мнению некоторых органов здравоохранения, булькающий звук в кишечнике может означать рак толстой кишки.
О чем говорит урчание в животе и жидкий стул?
Рак толстой кишки возникает, когда злокачественные клетки в кишечнике приобретают способность пролиферировать и размножаться. Конечным результатом этого является образование опухолей, которые могут продолжать расти в размерах, проникая в соседние ткани. Изменения в работе кишечника являются одними из первых физических проявлений болезни, и они могут сохраняться. Пациенты нередко замечают ректальное кровотечение или кровь в стуле, что может изменить цвет фекалий. Когда кровотечение происходит внутри пищеварительного тракта, стул может окрашиваться в темно-коричневый, темно-бордовый или черный цвет, в зависимости от расположения опухоли.
Профилактика рака Для предотвращения рака необходимо регулировать рост клеток, и это можно сделать несколькими способами.
Это функциональная патология, которая часто обостряется во время стрессовых ситуаций. В данном случае бурление объясняется особенностями иннервации кишечной стенки особенно, ее мышечной оболочки. Для болезни характерны жалобы на боли в животе, метеоризм, учащенный стул, снижение веса. Хронические колиты. Длительное воспаление стенки кишки приводит к ее дистрофии, дезорганизации моторики, нарушает всасывание витаминов, жидкости и питательных веществ. Симптомы болезни: урчание и болезненные ощущения в животе, вздутие, расстройство стула, выделение слизи с калом, похудение, кожные высыпания. В некоторых случаях патологическое урчание в животе появляется при обострении хронического холецистита, гастродуоденита или панкреатита. Однако этот симптом не является специфическим.
Как отличить патологию от нормального процесса пищеварения? Периодически 2-3 раза в неделю появляющееся урчание в кишечнике, которое не сопровождается другими жалобами, условно считается нормой и характеризует естественный, «рабочий», процесс в органах ЖКТ. Также ощутимое бурление возможно на фоне эмоционального стресса, при длительном наклоне туловища вперед, после употребления некоторых продуктов. Какие симптомы помогают заподозрить патологию: частые, иногда ежедневные, жалобы на урчание, которое вызывает сильный дискомфорт у человека; вздутие живота, метеоризм; неприятные или болезненные ощущения в животе; ухудшение аппетита, тошнота, рвота; лихорадка, слабость, раздражительность; расстройство стула диарея или запоры. В любом случае, то, что мешает человеку нормально работать, отдыхать, вызывает постоянный дискомфорт и ухудшает качество жизни, требует диагностики и лечения. Когда обязательно обратиться к врачу и какому? Если процессы пищеварения сопровождаются тошнотой, рвотой, бурлением в кишечнике, болями в животе, запорами, следует обратиться к врачу.
Фото: Еxpress.
По данным органов здравоохранения, можно услышать один менее известный признак заболевания. Проявления рака разнообразны и плохо определены, что затрудняет раннюю диагностику. Однако раннее обнаружение болезни дает наилучшие шансы на выживание. По мнению некоторых органов здравоохранения, булькающий звук в кишечнике может означать рак толстой кишки, если он сопровождается другими предупредительными признаками, пишет express. К симптома так же относят: кровь в стуле, избыток газов, тошноту, рвоту, изжогу и непреднамеренную потерю веса как предупреждающие признаки рака толстой кишки.
Для грамотного решения проблемы необходимо обратиться к специалисту за консультацией. Однако существуют и общеизвестные способы, которые могут помочь вам справиться со слишком «громким» животом. Придерживайтесь правильного питания.
Избегайте потребления продуктов, которые могут способствовать усилению газообразования, таких как газированные напитки, бобовые, капуста, лук, сладости и жирные продукты. Так как причиной урчания может быть именно метеоризм. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемым пищевым продуктам и умеренным порциям. Кроме того, стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку они также могут способствовать усилению газообразования за счет раздражения слизистой оболочки стенки желудочно-кишечного тракта. Попробуйте увеличить свою ежедневную активность. Во время занятия спортом кровь активно поступает не только к нашим мышцам, но и к внутренним органам. Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить перистальтику кишечника и снизить урчание в животе. Если вы заметили связь урчания со стрессом или у вас есть поставленный диагноз синдрома раздраженного кишечника, стоит попробовать повысить свою стрессоустойчивость.
Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить стресс и улучшить функционирование ЖКТ. Также можно начать работу с психотерапевтом. Кроме того, практикуют использование лекарственных средств, способных нормализовать моторику ЖКТ и борющихся с излишним газообразованием.
Что делать, если урчит живот: 9 простых лайфхаков
| Урчание в кишечнике - его причины и устранение | Статья о синдроме раздраженного кишечника (или СРК), информация о том, как лечить СРК, как он появляется, о симптомах, причинах и первых признаках СРК. |
| О каких болезнях говорит регулярное урчание в животе | О здоровье и медицине - советы врачей | Доктор Бергман объяснил, что урчание живота вызвано перистальтикой кишечника. |
| Как избежать неловкого урчания в животе - wikiHow | Периодическое урчание в животе и понос могут быть вызваны различными причинами, как инфекционными, так и неинфекционными. |
| Физиология, стресс или болезнь: о чем урчит кишечник | Сложные углеводы попадают в кишечник и служат пищей для бактерий, что приводит к образованию газов и, соответственно, вызывает урчание. |
| Гастроэнтеролог рассказал, о каких болезнях говорит урчание в животе | Урчание в животе может быть признаком голода, переедания, а также некоторых заболеваний, рассказала в интервью радио Sputnik врач-диетолог, гастроэнтеролог Маргарита Арзуманян. |