Резник Олег Николаевич, д-р мед. наук, профессор, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства; руководитель отдела трансплантологии и органного донорства НИИ хирургии и неотложной медицины. Олег Николаевич Резник оставил после себя богатое научное наследие, включая кандидатскую и докторскую диссертации, а также сотни научных трудов.
Олег Резник: Мы делаем в несколько раз меньше трансплантаций, чем нужно
Олег Николаевич Резник окончил 4-ый факультет Военно-медицинской академии им. Кирова в 1986 году. С 1987 по 1992 годы служил на атомном подводном крейсере стратегического назначения Тихоокеанского флота, а после службы в армии работал хирургом. С 1999 года, в течение четверти века, был бессменным руководителем городского центра органного донорства Научно-исследовательского института скорой помощи им И.
За эти годы Олег Николаевич Резник проявил себя не только как выдающийся организатор, но и учёный.
Mechanical removal of dendritic cell-generating non-classical monocytes via ex vivo lung perfusion. J Heart Lung Transplant. Role of pulsatility in hypothermic reconditioning of porcine kidney grafts by machine perfusion after cold storage. Oxygenated hypothermic pulsatile perfusion versus cold static storage for kidneys from non heart-beating donors tested by inline ATP resynthesis to establish a strategy of preservation. Ann Surg. Normothermic machine perfusion of the kidney: better conditioning and repair? Naesens M, Sarwal MM.
Molecular diagnostics in transplantation. Nat Rev Nephrol. Transfus Med Hemother. Donation after Circulatory Death: report of a consensus meeting [Internet]. Доноры с необратимой остановкой сердца: полноценный ресурс ренальной трансплантации. Successful emergency transplantation of a liver allograft from a donor maintained on extracorporeal membrane oxygenation. Current situation of donation after circulatory death in European countries. Applicability and results of Maastricht type 2 donation after cardiac death liver transplantation.
In situ normothermic perfusion of livers in controlled circulatory death donation may prevent ischemic cholangiopathy and improve graft survival. Normothermic regional perfusion vs. Kidney transplantation from donors after uncontrolled circulatory death: the Spanish experience. Kidney Int. Transplantation of kidneys from uncontrolled donation after circulatory determination of death: comparison with brain death donors with or without extended criteria and impact of normothermic regional perfusion. Первый в Российской Федерации случай успешной трансплантации печени и почек от донора с внегоспитальной необратимой остановкой сердца. The first case of ischemia-free organ transplantation in humans: A proof of concept. Systematic review and meta-analysis of hypothermic machine perfusion versus static cold storage of kidney allografts on transplant outcomes.
Br J Surg. Machine perfusion versus cold storage for preservation of kidneys from expanded criteria donors after brain death. The evolution of donation after circulatory death donor kidney repair in the United Kingdom. Curr Opin Organ Transplant. Normothermic machine perfusion for the assessment and transplantation of declined human kidneys from donation after circulatory death donors. The first clinical case of intermediate ex vivo normothermic perfusion in renal transplantation. Ex vivo normothermic perfusion of declined human kidneys after inadequate in situ perfusion. Hypothermic machine perfusion after static cold storage does not improve the preservation condition in an experimental porcine kidney model.
Protocol of a randomised controlled, open-label trial of ex vivo normothermic perfusion versus static cold storage in donation after circulatory death renal transplantation. BMJ Open. Twenty-four-hour normothermic perfusion of discarded human kidneys with urine recirculation.
PMID: 24063672 18. Shaheen et al. The critical pathway for deceased donation: reportable uniformity in the approach to deceased donation. Current situation of donation after circulatory death in European countries.
Transpl Int 2011; 24 7 : 676—686. Bramhall S. Presumed consent for organ donation: a case against. Ann R Coll Surg Engl 2011; 93 4 : 270—272. Predictors of liver donation without kidney recovery in a cohort of expanded criteria donors: identifying opportunities to improve expanded criteria donor kidney utilization. Transplant Proc 2012; 44 7 :2223-2226. Determinants of discard of expanded criteria donor kidneys: impact of biopsy and machine perfusion.
Am J Transplant 2008; 8 4 :783-792. Epub 2008 Feb 19. Donation after circulatory death. Br J Anaesth 2012; 108 1 : 1108—1121. Use of marginal donors. Current Opinion in Organ Transplantation 2000; 5: 50—56 25. Transplantation proceedings 2010; 42 5 : 1536-1538 26.
PloS One 2013; 8 5 : e64209 27. James F. C, Catharyn TL. Organ Donation: Opportunities for Action. Institute of Medicine U. Committee on Increasing Rates of Organ Donation. J Cardiovasc Pharmacol 2014; 63 4 :323-332.
Toledo-Pereyra LH. Leukocyte depletion, ischemic injury, and organ preservation. J of Surg Research 2011; 169 2 : 188—189. Mol Pharm 2014; 11 10 :3503-3514. Duehrkop C, Rieben R.
Пока он пациент диализного центра, у нас не будет полноценной жизни», — говорила Мария. Семья из Краснодарского края далеко не единственная пострадала от ограничения круга людей, которые могут стать живыми донорами.
Самому же российскому закону о трансплантации в 2022 году исполнилось 30 лет. На противоречивость закона указывали многие эксперты, в числе которых был и руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи имени Джанелидзе Олег Резник: «Ситуация парадоксальная: если муж умирает, жена имеет право решать, может ли он быть посмертным донором или нет. А если жена будет погибать от почечной недостаточности, живой муж не сможет отдать ей свою почку. Человека просто лишают права помочь самым дорогим людям». В некоторых европейских странах проблему нехватки органов для трансплантации смягчают, увеличивая круг потенциальных доноров. В Нидерландах, Швеции, Испании и других государствах поделиться своими органами могут супруги и друзья. Кроме того, работают трансплантационные центры, куда можно пожертвовать, например, почку.
В это число входят случаи, когда свои органы отдавали близкие друзья больных, а также когда донорами и реципиентами выступали незнакомые люди. В странах, где разрешена трансплантация от неродственного донора, работает этический комитет. Он проверяет, что донор не продает свой орган, а отдает его бескорыстно Чтобы увеличить число успешных трансплантаций в России, Дмитрий Давыдов предлагает расширить перечень людей, которые могут стать донорами органов. Согласно инициативе автора «20 идей по развитию России», донорство следует разрешить между гражданами, состоящими в законном браке не менее одного года, гражданами, не состоящими в законном браке, но имеющими общего ребенка, а также родителями и их приемными детьми. Дмитрий Давыдов уверен: такие изменения не повлекут за собой ни психологического давления, ни принуждения к передаче органов или их продаже. Все потому, что инициатива сохранит принцип передачи органа по родственным связям, но позволит не ограничиваться генетическим родством. Регистр спасения Еще одно серьезное ограничение на пути к росту числа трансплантаций в России — отсутствие единой системы обмена органами доноров-трупов.
В стране уже много лет действует презумпция согласия на пересадку органов и тканей умерших людей. Ее суть заключается в том, что после диагностирования смерти мозга изъять подходящие для трансплантации органы можно по умолчанию, если умерший или его родственники при жизни не зарегистрировали свое несогласие на подобную процедуру.
Умер Олег Резник, ведущий хирург-трансплантолог Петербурга
Он отметил, что четверть века Олег Резник посвятил теме трансплантологии. СВЕДЕНИЯ об официальном оппоненте, докторе медицинских наук, профессоре Резнике Олеге Николаевиче, руководитель отдела. Профессор Резник около 25 лет изучал трансплантологию и органное донорство.
Изъятие органов умершего в медицинских целях
Резник Олег Николаевич Сотрудники Сектор гуманитарных экспертиз и биоэтики Научные подразделения Ученые. Олег Николаевич Резник проводил отличные тренинги по донорству органов, масштабируя эту редкую и столь востребованную профессию. О возможностях трансплантологии в Санкт-Петербурге, порядке и особенностях получения медицинской помощи, организации донорства, а также маршрутизации пациентов расскажут заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Алексей Терешин. доктор медицинских наук, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства научно-исследовательского института хирургии и неотложной медицины, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия (ORCID).
Резник Олег Николаевич
Джанелидзе Олег Резник. Он рассказал о проведенных уникальных операциях по пересадке поджелудочной железы и печени, а также о перспективах развития трансплантологии в Петербурге. Развитию современных технологий оказания медицинской помощи большое внимание уделяет губернатор Александр Беглов.
Джанелидзе, Олег Николаевич вернул к полноценной жизни сотни людей. Светлая память о нем навсегда останется в сердцах пациентов, жизнь и здоровье которых спас Олег Николаевич, и тех, кто имел возможность работать, учиться и общаться с ним. Джанелидзе выражает глубокие соболезнования семье, товарищам, всем, кто любил, знал и ценил Олега Николаевича.
Причем, достаточно устного заявления родным или близким. Зачастую врачи даже не поднимают эту тему, предвидя реакцию родственников на смерть близкого человека. Иногда делаются попытки поговорить с родственниками, но редко это приводит к положительному результату. Кто-то рассматривает изъятие органов как святотатство, другие считают, что это ускорит умирание, несмотря на то, что спасти пациента невозможно например, если речь идет о смерти мозга, - прим.
Такие взгляды характеры для традиционных обществ. Поэтому, конечно, наряду с программами информирования населения о посмертном донорстве, нужно развивать и прижизненное донорство. А оно у нас разрешено только между генетическими родственниками. Донором могут стать родители, бабушки, дедушки, сестры и братья, в том числе — двоюродные и троюродные. Супруги, опекуны, друзья, приемные родители не могут пожертвовать друг другу или приемным детям орган, или его часть. Ситуация парадоксальная, - если муж умирает, жена имеет право решать, может ли он быть посмертным донором, или нет, а если жена будет погибать от почечной недостаточности — муж не сможет отдать ей свою почку…Человека просто лишают права помочь самым дорогим людям. Это были сложные времена. Думаю, авторы закона о трансплантации боялись, что появятся аферисты, фиктивные браки, криминальные элементы будут убеждать кого-то стать донором под угрозой насилия…Но я убежден, что эта норма устарела. В современном цифровом мире очень легко проверить, действительно ли люди живут вместе, и как долго они живут вместе, чем они мотивированы.
Можно даже сделать так, чтобы решение выносил суд. Сейчас рассматривается новый закон о трансплантации, но в нем не идет речи о том, чтобы расширить список тех, кто может стать прижизненным донором. Хотя я считаю, что такую поправку нужно внести.
Не видя результатов своего труда, врачи-реаниматологи не были заинтересованы в том, чтобы помогать нашей сфере, и от этого отрицательно относились к пересадкам. Существовал конфликт интересов между трансплантологами и врачами-анестезиологами и реаниматологами, потому что работа по поддержанию жизни органов в организме умершего человека очень серьезна. Когда человек гибнет, происходит разбалансировка действий различных органов, и нужно обязательно следить за тем, чтобы донор состоялся как донор. Но тогда, понимаете, возникает большой парадокс. Анестезиолог-реаниматолог лечит своего тяжелого пациента, он его переводит в отделение — и чувствует, что выполнил свой долг: он вылечил. Если он занимается с донором, то это билет в одну сторону. Он все сделал, что требовалось, и не видит результатов своего труда.
Мы много работали с врачами на конференциях, нам удавалось собирать анестезиологов, реаниматологов как своих единомышленников, преодолевать их начальное недоверие. На это ушло несколько лет в двухтысячных годах. Мы даже знакомили докторов с пациентами, естественно, на разных стадиях после выписки: месяц, два, полгода-год, пять лет. Один из них вышел и сказал: «Мне просто пересадили сердце. Мне и сказать нечего». Помню, какая повисла тишина в конференц-зале, таков был эмоциональный эффект от этих слов у врачей. И вот когда они видели этих реципиентов, которые рассказывали о своей жизни, о том, как те заболели и получили шанс на новую жизнь, вот это было интересно. Почему так? Но среди разных пациентов я сталкивался с тем, что некоторые действительно стесняются. Люди вообще часто стесняются болеть.
Некоторых пациентов мы иногда просим показаться на научных и медицинских конференциях, говоря при этом, что их пример поможет таким же людям, как они. Но это очень деликатная проблема, и, наверное, сколько пациентов, столько и позиций. Трудно представить обычному человеку, какие эмоции переживают наши пациенты от дебюта заболевания до выполнения пересадки и последующей выписки. К примеру, кто-то случайно узнает, что у него есть почечное заболевание, а потом события развиваются стремительно, как снежный ком. И вот он уже ходит на гемодиализ трижды в неделю по 4 часа. Это сложная процедура, человек находится полностью в зависимости от гемодиализного аппарата, от отделения и своего врача. Это и зависимость, и ограничение свободы… Сейчас не говорят о том, что на диализе люди живут недолго, это раньше почка была спасением жизни. Сегодня качество жизни на гемодиализе очень высокое, но все равно это ограничение свободы. Я уже не говорю о тех, кто нуждается в пересадке печени или сердца, потому что там время не ждет. Олег Резник Трансплантология — очень драматичный вид медицины.
Но, как правило, обществу демонстрируется его некая «техническая» сторона — хирургия, которая показывает, как здорово, что мы пересадили какой-либо орган. А страдания человека, который «ходит на диализ», практически не показывают. У него начинают накапливаться изменения в организме, он ждет этой пересадки. Потом наступает день, который никому не ведом, появляется орган, и пациента приглашают на трансплантацию. Затем его выхаживают и отпускают, как мы иногда говорим, на свободу. То есть мы отвязываем его от зависимости, от гемодиализа, у него появляется качество жизни, которое было до заболевания. Такой пациент все равно должен ходить где-то раз в месяц к врачу, но это нормально. И если бы мы с вами побывали в ситуации, когда у нас существенно ограничено здоровье, то мы бы с радостью согласились заменить диализ на то, чтобы ежедневно принимать таблетки. Почему уменьшилось количество пересадок — Как сейчас ситуация с пересадками обстоит?
Резник Олег Николаевич «Апории современной трансплантологии»
Олег Николаевич скончался на 60-м году жизни. В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог города, руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе д.м.н., профессор Олег Николаевич Резник. Олег Резник: Прогресс в трансплантации сейчас зависит только от общественного мнения ФОТО: Личный архив героя публикации.