Опытный психиатр Василий Шуров рассказал, в чем состоит сложность лечения депрессии. Многие страдающие от депрессии задают вопрос: можно ли полностью вылечить депрессию и избавиться от нее навсегда?
Лечение депрессии в клинике VIEL
Сбор анамнеза, получение ответов на определенные вопросы позволяет поставить предварительный диагноз. Специалист должен разобраться в причинах расстройства болезнь возникла после стресса или без видимой причины? Чтобы диагноз был объективным, пациентам, которые впервые столкнулись с психическим заболеванием, рекомендуют пройти патопсихологическое обследование. Медицинский психолог исследует у человека мышление, память, внимание, эмоционально-волевую сферу. А лечащий психотерапевт учитывает заключение психолога и выносит окончательный диагноз. В сложных случаях, когда человек болеет очень долго 4—5 лет и более и диагноз вызывает сомнения, имеет смысл собрать консилиум — узнать мнение сразу нескольких психотерапевтов. Кандидаты или доктора медицинских наук помогут быстрее разобраться в проблеме. Врачи должны провести дифференциальную диагностику депрессии.
Несколько лет можно болеть дистимией длительная «легкая» депрессия , циклотимией чередование легких спадов и подъемов настроения или, например, шизотипическим расстройством. Способы лечения многолетней депрессии После подтверждения диагноза подбирается подходящий вариант лечения. Как вылечить депрессию запущенную, которая не отпускала пациента более 6—8 лет?
В этот период у человека замедляется не только мышление, но и даже моторика. Получается такая характерная депрессивная триада: значительное резкое пониженное настроение, замедление темпа мышления и уменьшение темпа двигательной активности. Это классическая триада для развернутой депрессии», — пояснил врач.
По его словам, сейчас исследователи действительно больше склоняются к тому, что в развитии самой депрессии очень велика роль генетики, то есть генетическая данность и генетические предрасположенности. Имеют место и глубинные масштабные нарушения биохимических процессов в мозге — речь о работе нейромедиаторов. Вообще, до сих пор отсутствует единая стройная теория, которая бы объединяла и одновременно разграничивала все виды депрессии. Данных много, но их надо собрать еще больше. Тем не менее открыт серотонин и его влияние на настроение и, соответственно, изучается его роль в развитии депрессии. Точнее — его недостаток или недостаточная реакция на него.
Также мелатонин и норадреналин играют свою роль в формировании депрессии. Читайте также:Почему российские больницы тонут в долгах и тянут за собой врачей «Кроме того, сейчас начали изучать активность мозга во время депрессии на так называемых функциональных МРТ. То есть это не просто снимок, а наблюдение за работой мозга в динамике с поглощением активных светящихся веществ. Так можно увидеть, какие зоны активны, а какие наоборот — угнетены. И было найдено не меньше четырех довольно четких зон в мозге. В каждом случае какая-то зона отвечала за свой особый тип депрессии — с преобладанием апатии, с преобладанием тревоги и так далее», — отметил Максим Малявин.
Он рассказал, что помимо наследственной, бывает ещё и реактивная депрессия. Это реакция на сложившиеся внешние обстоятельства. Это может быть потеря близкого, увольнение с работы, угроза потеря свободы — для каждого своя причина. Как правило, выход из реактивной депрессии чистый и хороший, особенно если вовремя лечить, чтоб далеко не зашло, не зафиксировалось в памяти. Как правило, реактивная депрессия успешно излечивается.
Еще как существует.
В Международном классификаторе болезней присутствует около двадцати разновидностей этого заболевания. Действительно, само слово «депрессия» появилось не так давно — в XIX веке, а популярным стало только ближе к середине века XX. Однако явление, которое современная медицина понимает под этим словом, было знакомо человечеству уже не одно тысячелетие. Описания депрессии, вполне соответствующие современным о ней представлениям, присутствуют в Библии ею страдал первый царь иудеев Саул, живший в XI веке до н. Описывал депресию и средства борьбы с ней и Гиппократ — именно он дал этому недугу название «меланхолия», под которым депрессия и была известна вплоть до появления современного термина. Более того, Гиппократ предпринимал попытки создать классификацию различных типов меланхолии и, по сути, первым ввел общеупотребимое сейчас деление депрессий на спровоцированные внешними факторами и беспричинные сейчас они называются экзогенными.
В последующие века врачи регулярно предпринимали попытки описания и классификации депрессий, предлагали различные способы лечения, многие из которых например, «лечение» музыкой с некоторыми корректировками вошли в арсенал современной психотерапии. Впрочем, по большей части старые особенно средневековые методы борьбы с депрессиями напоминали скорее пытки, чем терапию — больных привязывали к стульям, избивали, погружали в ледяную воду и т. Долгое время до открытия антидепрессантов основным средством для лечения депрессий был опиум что, как несложно догадаться, не слишком способствовало стойким ремиссиям. Возможно, еще и с тем, что гуманные методы лечения сформировались только в прошлом веке, отчасти связано нежелание далеких от медицины людей признавать, что у них может быть «что-то такое». Сильные люди справляются с плохим настроением сами, без всяких врачей и лекарств». Для начала, «плохое настроение» и депрессия — это принципиально разные явления.
Умер близкий — горе, скорбь. Грозит увольнение — тревогу. Все это нормальные и даже полезные реакции, например, тревога позволяет активизировать все ресурсы, хорошо себя проявить и избежать увольнения. На биохимическом уровне депрессия — это нарушение обмена веществ-нейромедиаторов серотонина и норадреналина. То есть организм человека просто перестает вырабатывать одно из этих веществ в достаточном количестве, и никаким усилием воли заставить его «восстановить показатели» невозможно. Депрессия может настигнуть человека, которого окружающие считают «сильным», точно так же как и «слабого» — в том числе по чисто соматическим причинам, никак не связанным с психикой.
Отсутствие досуга — никак не гарантия отсутствия депрессии, занятость не влияет на обмен нейромедиаторов. Более того, зачастую именно чрезмерная занятость на протяжении долгого времени приводит впоследствии к развитию депрессии. В психологии есть термин «эмоциональное выгорание» — это состояние, которое часто развивается у людей, первоначально чрезмерно приверженных своей работе, причем особенно часто оно встречается у представителей самых «гуманных» и «осмысленных» профессий — врачей, волонтеров, работающих с социально неблагополучными слоями населения и т. Постепенно энтузиазм у «выгорающего» человека сменяется апатией, ощущением перманентной усталости, потери смысла, неудовлетворенности своей работой и, как следствие, снижением качества как работы, так и жизни в целом.
Атмосферность создаётся с помощью приятных ароматов и освещения. Иногда используется маятник, либо же специалист погружает в гипноз только взглядом. В процессе сеанса врач работает с подсознанием, извлекая необходимые для лечения сведения.
Комплексное лечение депрессии иногда включает и гомеопатию. Как долго лечится депрессия? Протекание болезни и сколько лечится депрессия по времени, зависит от формы, вида и тяжести недуга. А также имеет значение, когда пациент решил обратиться за помощью. Депрессия не случается одномоментно, на её формирование требуется время. Часто этот процесс происходит незаметно, а сам человек и его окружение ничего не видят. Лечение длительной депрессии может занимать до двух лет.
Небольшие проявления, связанные с ПМС, могут быть вылечены за один месяц, или за несколько лет. Результат зависит от того, как сильно пострадал баланс эндокринной системы. Примерно одна треть пациентов приобретает хроническую форму и вынуждена использовать поддерживающую терапию. Лечение глубокой депрессии требует больше времени, чем лёгкие формы. Теперь остановимся конкретно на вопросе: лечение депрессии в стационаре, как долго это происходит. Различные клиники предлагают свои услуги в помощь пациентам. Курс лечения зависит от диагноза.
Стандартное время, которое необходимо провести в стенах стационара 14-90 дней. Тяжёлая депрессия требует медикаментозного лечения и последующего наблюдения за состоянием.
О терапии тяжелой депрессии — доктор медицинских наук, руководитель клиники В.Л. Минутко
| Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение | «В принципе, лечить некоторые депрессии можно и одной психотерапией, без назначения психотропных препаратов, — объяснил Дмитрий Мартынюк. |
| Депрессия, не поддающаяся лечению - Белая Клиника | Да мало ли примеров. Другой вопрос стоит ли применять препараты для выхода из депресии. Мое мнение такое, это зависит от личности и от обстоятельств в которых эта личность находится. |
| Как побороть депрессию: что делать при панических атаках, попытках суицида, пищевом расстройстве | Если бросить курс лечения на самом пике, возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие занимательные побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение – в общем, полный набор неприятностей. |
Можно ли навсегда вылечить депрессию? Мнение врачей-психиатров
Провести полноценное лечение клинической депрессии способен только психиатр или психотерапевт. Я могу сказать, что психотерапия при депрессии и лечение не решает всех проблем, но помогает открыть глаза и дает направление, куда идти дальше. Депрессия – это заболевание, которое поддается лечению,но необходимо дать себе время для выздоровления. Врач-психиатр рассказал, как определить признаки депрессии и тревоги у близкого и что точно не поможет при апатии и сниженном настроении.
8 мифов о лечении депрессии
Депрессия соответствует этим критериям даже больше, чем некоторые другие заболевания. Ментальное здоровье может влиять и на физическое состояние. RU «В деревне депрессии ни у кого нет» — Это не так. Депрессия — это срыв компенсаторных механизмов, в больших городах высокий ритм жизни, высокие нагрузки, надо много решить, успеть, это всё зачастую и приводит к слому компенсаторных механизмов они помогают нам адаптироваться к психическим и физическим повышенным нагрузкам и развитию депрессивного состояния. Чем больше воздействия, тем сложнее. Представьте палку. На нее давят, давят, рано или поздно она сломается, ее компенсаторные механизмы закончатся. Есть некая генетическая предрасположенность к депрессиям, но на это влияет и сам человек. Если он меньше к чему-то стремится, у него меньше целей, значит, меньше стресс-факторов в жизни, его организм и мозг менее напряжен. Среда может влиять на риски развития депрессии.
Возможно, жизнь в деревне спокойнее, но это не значит, что жители сел и деревень не болеют депрессией. Совет отличный, но он далеко не всегда помогает. Но если она уже умеренная и тяжелая, это не поможет. Разве что только как дополнительный компонент лечения депрессии. Важные признаки депрессии — Насторожить должна смена мотивационного и волевого компонента, когда человек теряет к чему-то интерес, теряет силы или перестает получать удовольствие от того, что чего-то достигает, — сказал доктор. Он посоветовал ответить на вопросы госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS , чтобы понять, есть ли у вас или близкого признаки болезни.
В 60-х годах считалось, что депрессии могут возникать, когда в организме не хватает нейромедиатора под названием норэпинефрин — он улучшает концентрацию внимания, активизирует мышление и помогает справляться со стрессом. Затем появилась теория о том, что депрессивные состояния связаны с недостатком серотонина, известного как «гормон счастья» благодаря своей способности поднимать настроение и мотивацию. Сегодня ученые выяснили, что процесс возникновения депрессии гораздо сложнее: помимо серотонина и норэпинефрина, в нем участвуют дофамин, окситоцин, мелатонин и другие биологически активные вещества. В мозге существует множество нейронных цепей — связанных между собой групп нервных клеток нейронов , которые отвечают за работу тех или иных нейромедиаторов.
Эти цепочки нейронов влияют на развитие депрессии — а она, в свою очередь, влияет на них. Поэтому распространенное даже среди врачей мнение, что с расстройствами психики, в отличие от болезней тела, можно справиться усилием воли, — заблуждение. Поэтому к лечению депрессии нужен системный подход — психотерапия для работы с образом мышления и медикаментозная поддержка при необходимости. Как депрессивное состояние влияет на работу мозга? Известный нейрофизиолог Алекс Корб в книге «Восходящая спираль» сравнивает процессы, происходящие в мозге во время депрессии, с движением транспорта по городу. Ситуация на дорогах подчинена сложным закономерностям и постоянно меняется: движение не прекращается, но иногда транспорт проходит свободно, а иногда вдруг возникают пробки. Так же и с мозгом: в состоянии депрессии ничего особенно странного с ним не происходит — просто мозг строит свою работу в режиме, характерном для депрессии. Это касается того, как он принимает решения, формирует планы, справляется со стрессом и так далее. Когда включается такой режим, в деятельности мозга происходит множество микроизменений, протекающих как бы по нисходящей спирали: нарушается активность нейромедиаторов в нейронах различных мозговых структур, что влияет на познавательные процессы мышление, память , восприятие жизни, настроение «стабильно ничего не радует» , качество сна. К счастью, в таких сложных системах, как наш мозг, небольшие перемены иногда могут давать значительный эффект.
Ученые нашли способы модифицировать работу нейронных цепей, изменять соотношение различных активных веществ в мозге и даже стимулировать формирование новых мозговых клеток. Поэтому изменения в работе головного мозга, которые провоцирует депрессия, в целом обратимы. Однако если депрессию не лечить, она может привести к серьезным последствиям — например, нарушениям работы гиппокампа эта структура мозга играет важную роль в механизмах обучения и памяти, регуляции настроения, реакции на стресс , к тому же значительно возрастает риск развития болезни Альцгеймера. Поэтому для того чтобы всегда оставаться в здравом уме и твердой памяти, депрессию нужно начинать лечить как можно быстрее. Говоря о биологической предрасположенности, сразу отметим, что гена депрессии не существует. Взаимосвязь между генетикой и психическими заболеваниями очень сложная, и даже у людей с высокой генетической склонностью не обязательно развивается болезнь. Биологические причины К биологическим причинам депрессии можно отнести: гормональные сдвиги: беременность, послеродовой период, климакс, гипо- или гипертиреоз; нейробиологические особенности: патологии нервной системы, нарушения в системе выработки серотонина и прочее; иммунные заболевания; астения физическая и нервно-психическая слабость, утомляемость как следствие перенесенных заболеваний. Психологические причины С точки зрения психологии появлению депрессии может способствовать образ мыслей человека, его привычки, стереотипы поведения — например, непродуктивные способы реагировать на стресс или склонность зацикливаться на негативных переживаниях. Триггером для развития депрессии обычно служат различные стрессовые события и травмирующие обстоятельства: сложности в отношениях, уход из жизни близкого человека, проблемы на работе, крупные финансовые потери. Но приведет ли это к депрессии, во многом зависит от усвоенных в прошлом убеждений и от того, как человек привык себя вести в подобных ситуациях.
Социальные причины Очень важен и социальный фактор: человеку необходимо чувствовать себя частью какого-то сообщества. Наши инстинкты подталкивают нас к тому, чтобы мы выстраивали социальные связи, и сознательно нам также приятнее общаться с людьми, которые нас принимают и поддерживают. Это наш ресурс для того, чтобы справляться с неприятностями. В стрессовой, конфликтной ситуации социальная группа — любящая и принимающая семья, друзья, коллектив — может давать нам опору. И наоборот, социальная среда сама зачастую становится источником стресса. Если вас окружают люди, которые ежедневно жалуются на то, как тяжела жизнь, это будет поддерживать «туннельное» восприятие мира, свойственное человеку в депрессии, — когда видится только плохое, а все хорошее пропускается мимо. В таком случае стоит задуматься о том, чтобы формировать новое, поддерживающее окружение с другими взглядами на жизнь. Как справиться с депрессией Когда нужно отремонтировать квартиру, вы приглашаете бригаду строителей. Если с машиной что-то случилось, вы отдаете ее автомеханику. Практически каждое дело, требующее профессионального подхода, выполняют соответствующие специалисты.
Действительно ли что-то из этого может стать профилактикой депрессии? При плохом настроении и безделии, наверное, так можно отвлечься. Но болезнь так не вылечить. Даже ВОЗ заявляет, что в ближайшее время депрессивное расстройство выйдет на второе место среди всех заболеваний человека по экономическим последствиям для государства. То есть настолько много людей будет ей болеть, кончать жизнь самоубийством, не мочь работать и так далее. Тем, кто говорит, что нужно просто больше себя нагружать и не будет времени на депрессию, я бы сказал: не дай вам бог пережить хоть несколько дней тяжелой депрессии. И при этом ты не можешь работать, потому что находишься в тяжелой депрессии? Как быть в этом случае? Можно ли бороться с болезнью самостоятельно?
Если нет финансовой возможности, есть государственные психоневрологические диспансеры. Если человек приходит даже на дневной стационар не обязательно ложиться в больницу все лекарства будут бесплатными. Наверное, в распоряжении госклиник есть не все лекарства, но основные и очень даже хорошие в арсенале государственных учреждений точно есть. Ну, а частные клиники отличаются просто отсутствием необходимого учета и, может быть, лучшими условиями нахождения. Это имеет какое то значение: видишь ты своего врача на экране телефона или лично? Это вынужденная мера в связи с ограничениями. С другой стороны, к этому все шло. У меня огромное количество пациентов в разных городах России и других странах. Половину из них я видел лично, а других — нет.
Но если человеку подходит онлайн консультирование, он умеет это делать — это все таки равнозначно. Сопереживания передаётся, мое отношение к пациенту, его эмоции — все это видно через экран. В онлайн консультировании есть даже много плюсов: я на связи практически целый день. Мои пациенты мне пишут, я могу давать им советы. Современное развитие фармакологии и психотерапии позволяет вылечивать даже самые тяжелые случаи без побочных эффектов. Современные лекарства позволяет человеку лечиться, оставаясь социально активным: работая, общаясь, живя обычной жизнью. У нас в арсенале около 60 антидепрессантов и около 40 методик лечения. Важно правильно выбрать своего специалиста — возможно, обратиться к «сарафанному радио». Пациент должен быть квалифицированным и понимать, что с ним происходит.
Вы должны прочитать, что такое норадреналин, серотонин, дофамин, что такое депрессия — человек должен знать все о своём заболевании и о методах его лечения.
Что-то вроде искусственного нормального самочувствия. Можно вылечить депрессию полностью? Такая жизнь на таблетках - совсем не жизнь, и хочется видеть ее прежней.
Как выйти из депрессии самостоятельно: советы специалистов
Есть мнение психологов, что Тяжёлая депрессия накрывает чаще интеллектуально развитых людей, выше среднего. Есть мнение психологов, что Тяжёлая депрессия накрывает чаще интеллектуально развитых людей, выше среднего. – Можно ли вылечить депрессию навсегда или состояние будет возвращаться?
Лечение Депрессии (Терапия, Прогноз)
| Лечение депрессии | Центр психотерапии профессора Малыгина | По разным данным, в России депрессией страдает от 5 до 15% населения. |
| Мифы о лечении депрессии | – Можно ли вылечить депрессию навсегда или состояние будет возвращаться? |
| Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение | В принципе депрессия хорошо поддается лечению, и если с пациентом работал хороший специалист по когнитивно-поведенческой психотерапии, эпизоды депрессии уже не повторяются. |
| Как побороть депрессию: что делать при панических атаках, попытках суицида, пищевом расстройстве | При последней госпитализации мне поставили не депрессию, а шизоаффективное расстройство. |
| Депрессия: насколько опасна, нужны ли антидепрессанты, как помочь родственнику? Объясняет психиатр | Здравствуйте, причина вашей депрессии больше похожа на невротическую, отсюда следует, что и лечение требует психотерапевтического подхода! |
Выход есть! Как вылечить депрессию без врача?
Если депрессию не лечить, то человек может перестать выполнять привычные действия: ходить на работу, а следовательно, зарабатывать деньги, учиться, нормально питаться. Это вопрос часто задают пациенты, возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов? По разным данным, в России депрессией страдает от 5 до 15% населения.
Можно ли вылечить депрессию навсегда? Мнение психиатров и психологов.
При последней госпитализации мне поставили не депрессию, а шизоаффективное расстройство. Опытный психиатр Василий Шуров рассказал, в чем состоит сложность лечения депрессии. В принципе депрессия хорошо поддается лечению, и если с пациентом работал хороший специалист по когнитивно-поведенческой психотерапии, эпизоды депрессии уже не повторяются. Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами? Лечение требует времени, депрессия не проходит за один день, поэтому не позволяйте усыпить свою бдительность словами о том, что все внезапно пришло в норму.
Депрессия: все, что вы хотели знать, но боялись спросить
| ПОЧЕМУ ДЕПРЕССИЯ ВОЗВРАЩАЕТСЯ | Можно ли вылечить от депрессии раз и навсегда?Что такое эндогенная депрессия?Отвечает Юлия Левченко — врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт с 12-ле. |
| Хроническая депрессия - что это такое, симптомы, признаки и лечение | Лечение и профилактика депрессии. В диагностике и лечении депрессии в последнее время наметился определенный прогресс. |
| Лечение депрессии | Да мало ли примеров. Другой вопрос стоит ли применять препараты для выхода из депресии. Мое мнение такое, это зависит от личности и от обстоятельств в которых эта личность находится. |
| Лечение депрессии в Москве | Психиатрический центр Екатерины Шуровой | Главный психиатр Москвы — об опасности депрессии и методиках её лечения. |
| Можно ли вылечить депрессию навсегда - мнение психиатров | О том, можно ли вылечить депрессию разговорами с психотерапевтом. |
Возможно ли вылечить депрессию без антидепрессантов?
Каковы мнения психиатров относительного того, можно ли вылечить депрессию навсегда, рассмотрим далее. Лечение депрессии возможно и вне больницы, в домашних условиях. — Можно ли сказать, что депрессия — это история про человека, который годами нес слишком большую нагрузку и истощился?