Иммуномодулирующие препараты отличаются друг от друга по составу, механизму действия, показаниям и противопоказаниям.
Рак — это всегда из-за плохого иммунитета?
- Препараты для стимуляции иммунитета (иммуномодуляторы)
- «Помочь иммунитету увидеть опухоль»: как работает иммунотерапия онкозаболеваний
- COVID-19. О схеме лечения без антибиотиков, противовирусных препаратах и иммуномодуляторах
- Иммуномодуляторы список эффективных препаратов для женщин
- Пять фуфломицинов, которые не повысят иммунитет | Купрум
- Недействующие пустышки: врачи развеяли мифы об оксолинке и эхинацее
Почему не надо поднимать иммунитет - ни детям, ни врослым!
Для этого они использовали машинное обучение в комбинации с высокопроизводительным скринингом, чтобы найти потенциальные препараты среди 140 тысяч молекул. Отечественный препарат получил название «Амиксин» и с 1997 г. разрешен к применению в клинике в качестве интерферониндуцирующего, противовирусного и иммуномодулирующего. Главной мишенью применения иммуномодулирующих препаратов являются вторичные иммунодефициты, которые характеризуются частыми, рецидивирующими.
Часто задаваемые вопросы
- Признания медиков: иммуномодуляторы бесполезны и вредны
- Иммуномодуляторы: работают ли эти средства?
- Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы правда и мифы о волшебных пилюлях.
- Иммуномодуляторы: принципы действия и применение
Нужно ли пить таблетки «для иммунитета»?
Используется как в профилактических целях, так и при лечении всевозможных заболеваний. Можно применять и взрослым, и детям. Заключение В медицинском сообществе на сегодняшний день не существует единого мнения, чего больше вреда или пользы от иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. За рубежом их можно купить только по рецепту врача, в нашей стране они продаются свободно в любой аптеке. Таким образом, разница между иммуностимуляторами и иммуномодуляторами существует, но не так велика. Главное, что следует помнить, что в основном их можно применять только по назначению и под наблюдением врача.
Прием же природных иммуномодуляторов и иммуностимуляторов не нуждается в строгом контроле. Читайте также: Частые вопросы Какие основные отличия между иммуностимуляторами и иммуномодуляторами? Иммуностимуляторы — это вещества, которые активируют иммунную систему организма, повышая ее активность и способность бороться с инфекциями. Иммуномодуляторы, напротив, регулируют иммунную систему, помогая усилить ее защитные функции или снизить активность при автоиммунных заболеваниях. Какие примеры применения иммуностимуляторов?
Иммуностимуляторы широко применяются в медицине для профилактики и лечения инфекционных заболеваний, таких как грипп, герпес, гепатит и другие. Они также используются для повышения иммунитета у людей с ослабленной иммунной системой, например, после перенесенных болезней или химиотерапии. Какие примеры применения иммуномодуляторов? Иммуномодуляторы применяются для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением иммунной системы, таких как аутоиммунные заболевания ревматоидный артрит, системная красная волчанка , аллергические реакции, а также для профилактики отторжения трансплантатов. Иммуностимуляторы активируют иммунную систему, повышая ее активность, в то время как иммуномодуляторы регулируют иммунный ответ, усиливая или ослабляя его в зависимости от ситуации.
Только специалист сможет оценить состояние вашего иммунитета и подобрать наиболее подходящий препарат. Не занимайтесь самолечением, так как неправильное применение данных препаратов может негативно сказаться на вашем здоровье.
Благодаря приему этих препаратов происходит стимуляция работы клеток иммунной системы — лейкоцитов. Препарат, который вколола себе студентка, был создан из человеческой плаценты и представлял собой гидролизат тканей человеческой плаценты", - уточнил Юрий Бобрик. По словам эксперта, этот препарат лицензирован, зарегистрирован и производится в Японии. Чаще всего это аллергическая реакция и анафилактический шок, поскольку препарат является белковым. По всей видимости это и произошло с девушкой", - предположил специалист.
Могут возникнуть аутоиммунные заболевания. Зачастую поражаются целые органы, а именно: почки, печень, сердце, щитовидная железа. Также может появиться диабет первого типа, рассеянный склероз , ревматоидный артрит. Согласно статистике, ревматоидным артритом страдает каждый сотый человек в мире. Причем восемьдесят процентов больных — это женщины. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Какие бывают иммуностимуляторы Иммуностимулирующие препараты могут быть в виде капель или таблеток. Какие из них принимать, будет зависеть от того, в каком состоянии находится иммунитет человека. Только доктор может решить, что применять пациенту: капли или таблетки. Чаще всего в виде капель производятся стимуляторы растительного происхождения. Существуют препараты, которые могут стимулировать количество иммунных клеток организма. Но не всегда именно дефицит клеток является проблемой. Важно также качество, то есть, как клетки выполняют свои функции. Ведь клетка может быть больной и, следовательно, будет плохо выполнять свою работу.
Их применение может быть оправдано, если человек часто или подолгу болеет. В таком случае иммуномодуляторы могут помочь избежать развития постинфекционных осложнений. В остальных же ситуациях решение о назначении зависит от врача. Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом. Средства микробного происхождения Задача таких препаратов — провоцировать наш иммунитет на выработку все новых и новых антител. Принцип их работы похож на принцип действия вакцин, когда в организм вводятся ослабленные микроогранизмы или антигены, чтобы наш иммунитет подготовился ко встрече с живыми и дееспособными их вариантами. Чаще всего в основе таких препаратов лежат лизаты и рибосомы бактерий или глюкозаминилмурамилдипептид. Лизат бактерий — это смесь антигенов различных видов бактерий. Исследований их влияния на иммунитет достаточно много и они показывают, что применение лизатов может привести к сокращению продолжительности болезни и уменьшению симптомов 2. Но есть «но». В 2019 году Европейское агентство лекарственных средств рекомендовало использовать их только для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций кроме пневмонии , так как есть сомнения в их эффективности для лечения этих заболеваний 3. Глюкозаминилмурамилдипептид — это синтетический аналог одного из элементов бактериальной клетки. Считается, что тоже повышает врожденный и приобретенный иммунитет, но в международных базах исследований этого вещества практически нет, в Клинических рекомендациях по лечению ОРВИ у взрослых он тоже не фигурирует. Существуют доказательства того, что лизаты бактерий действительно могут сокращать симптомы болезни, но исследования все еще продолжаются. В последнее время они рекомендованы только как средства профилактики простуд. Интерфероны Интерфероны — это белки, которые организм выделяет в ответ на вторжение вируса. Их главная задача — подавление развития и деления вирусов, они могут успешно приостановить продвижение тех по организму, но в одиночку с ними не справятся. Лекарственные средства на основе интерферонов применяются в лечении гепатитов, ВПЧ, рассеянного склероза и различных опухолей. Среди показаний ряда подобных препаратов можно увидеть и ОРВИ. Как правило, это средства местного действия: капли, суппозитории.
ТОП противовирусных препаратов
иммуномодуляторы нужны, когда, по какой схеме применять и применять ли вообще, может сказать только врач после подробного изучения иммунного статуса пациента. К иммуномодулирующим препаратам первой линии выбора при ОРЗ относятся. Для того чтобы его укрепить, предлагается большое количество разнообразных средств – иммуномодуляторов (регулирующих иммунную систему) и иммуностимуляторов. в нем остались парацетамол, противовирусные и иммуномодулирующие. Препараты, призванные поддержать иммунитет, могут вызвать аутоиммунные заболевания. В интернет-аптеке Еаптека можно уточнить, какое действующее вещество содержится в препарате, сравнить цены, и, проверив наличие лекарств в сетевых аптеках в Москве и.
Препараты для стимуляции иммунитета (иммуномодуляторы)
это иммуномодулирующий препарат, основу которого составляет сок пурпурной эхинацеи и витаминный комплекс. В Правительстве готовы поддержать предложение членов Совета Федерации посодействовать ускоренному внедрению в России иммуномодулирующего средства против коронавирусной. Элевидис – первый препарат однократного введения для генозаместительной терапии Миодистрофии Дюшенна.
Лучшие иммуномодуляторы для взрослых
Как устроена иммунная система? Кроме того, иммунная система представляет собой совокупность различных типов клеток и растворимых факторов, которые осуществляют защитные функции и регуляцию работы этих клеток. На слизистых оболочках вырабатываются антимикробные вещества и секреторные иммуноглобулины А, которые не дают возбудителям инфекции пройти более глубоко. Далее точки приложения иммуномодуляторов — это разные типы клеток, осуществляющих защитные реакции, а также растворимые факторы — интерферон, цитокины, иммуноглобулины, вырабатывающиеся клетками иммунной системы. Эти молекулы имеются в арсенале иммунологов в виде лекарственных препаратов и используются как противомикробные и регуляторные средства. С помощью иммуномодуляторов, действительно, можно стабилизировать работу иммунной системы, добиться длительной ремиссии при хронических инфекциях с частыми обострениями или сократить частоту заболеваний острыми инфекциями.
Эти препараты отличаются по действию? В регистре лекарственных средств России — базе данных лекарственных средств, выделена большая группа иммунотропных препаратов. Это все препараты, которые так или иначе влияют на иммунную систему, и одна из подгрупп — это иммуномодуляторы. К ним относят препараты, которые преимущественно стимулируют иммунные процессы, работу иммунокомпетентных клеток и факторов иммунитета. При этом нужно учитывать, что иммунная система — это очень сложная сеть множества клеток, растворимых факторов, и, стимулируя какую-то одну группу клеток, можно косвенным образом оказать воздействие и на другую группу.
Иногда воспалительные процессы сопровождаются избыточными защитными реакциями. Иммуномодуляторы эти чрезмерно выраженные процессы способны подавлять, то есть их действие не строго стимулирующее. Поэтому название «иммуномодуляторы» более корректное в этом случае. Это значительно меньше, чем, например, количество антимикробных препаратов, в группе которых представлено более 500 действующих веществ. И появляются иммуномодулирующие препараты не так уж часто.
Большая часть препаратов поступила на рынок в течение 20 лет. За это время мы наблюдаем не только выпуск новых, но и более активное применение выпущенных ранее препаратов. Так, эхинацея, имеет уже достаточно большую историю. Родина эхинацеи — это Северная Америка, американские индейцы обратили внимание, что больные животные, которые едят эхинацею, выздоравливают быстро. Индейцы начали культивировать это растение и использовать в качестве лекарства.
В Европу эхинацея попала после открытия Американского континента, и её целебные свойства были подробно исследованы. Лекарственные препараты химического и микробного происхождения стали активно разрабатываться в 60-х годах 20-го века. Тогда интенсивно начала развиваться трансплантология, для которой были необходимы препараты, подавляющие работу иммунной системы во избежание отторжения трансплантата, эта группа препаратов называется иммунодепрессантами. При исследовании разных групп препаратов с целью оценки их влияния на иммунную систему, было выяснено, что есть препараты, которые не подавляют, а стимулируют работу иммунной системы, и развитие фармакологии пошло уже в этом, не менее актуальном, направлении. Потребность в препаратах, стимулирующих работу иммунной системы, велика — у пациентов с частыми инфекциями, их затяжным и осложнённым течением, хроническими заболеваниями с частыми рецидивами.
Можно ли употреблять препараты эхинацеи без назначения врача?
Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний. Назначение таких препаратов детям это, скорее всего, заблуждение врачей, а не их обман.
По самочувствию тоже все ок - не болею, настроение отличное, сон наладился. Я сначала во время беременности начала принимать поливитамины Минисан мама, потом родила и во время грудного вскармливания продолжила их прием. Хочу продолжить и потом их пить, надо сказать, что эти витамины хорошего качества и состав их грамотно подобран, достаточно одной таблетки в день, что очень удобно.
Он так усваивается эффективнее, чем Ретинола ацетат. Ретинола пальмитат не позволяет вирусам проникнуть в организм через дыхательные пути дальше в организм. А еще приятным бонусом улучшает состояние кожи и волос. Это целый комплекс витаминов и минералов, которые благоприятно влияют на все системы организма, в итоге повышается сопротивляемость организма всяким инфекциям, вирусам, укрепляется иммунитет одним словом. Я очень довольна.
Они также способны усиливать синтез цитокинов — специальных белков, которые участвуют в передаче сигналов между иммунными клетками и регулируют их активность. Иммуномодуляторы используются в различных областях медицины и фармакологии. Они эффективны не только при лечении инфекций, но и при иммунодефицитных состояниях, аутоиммунных заболеваниях, онкологических заболеваниях и воспалительных процессах. Однако применение иммуномодуляторов требует особого внимания и подхода, так как неправильное использование данных препаратов может привести к нарушению иммунной системы и нежелательным побочным эффектам. Поэтому перед началом лечения иммуномодуляторами необходимо проконсультироваться со специалистом и строго соблюдать рекомендации по их применению. Принцип действия иммуномодуляторов Основными механизмами действия иммуномодуляторов является активация и регуляция иммунных клеток, особенно лимфоцитов, которые являются ключевыми игроками в иммунном ответе организма. Цитокины Одним из главных классов иммуномодуляторов являются цитокины — это белки, которые медиаторы взаимодействия между различными клетками иммунной системы. Они участвуют в передаче сигналов между клетками и регулируют иммунный ответ организма. Иммуномодуляторы, основанные на использовании цитокинов, могут быть использованы для стимуляции иммунной системы в случаях аутоиммунных заболеваний или иммунодефицитных состояний. Антиоксиданты Другой класс иммуномодуляторов — антиоксиданты, которые защищают клетки иммунной системы от повреждений, вызванных свободными радикалами. Свободные радикалы могут повреждать клеточные мембраны и ДНК, что может привести к нарушению функций иммунных клеток. Поэтому использование антиоксидантов может снизить воспаление и повысить эффективность иммунного ответа организма. В целом, принцип действия иммуномодуляторов заключается в улучшении работы иммунной системы организма путем активации или регуляции основных компонентов иммунного ответа. Это важный и перспективный направление в фармакологии, которое помогает бороться с инфекционными заболеваниями и иммунными нарушениями. Типы иммуномодуляторов Существует несколько типов иммуномодуляторов, которые отличаются по механизму действия и своим химическим составом: 1. Цитокины Цитокины — это белковые молекулы, которые участвуют в передаче сигналов между клетками иммунной системы. Они регулируют и модулируют иммунный ответ организма, способствуя борьбе с инфекциями и восстановлению поврежденных тканей. Цитокины могут быть использованы в качестве иммуномодуляторов, чтобы активировать или подавить определенные функции иммунной системы. Антиоксиданты Антиоксиданты — это вещества, способные защищать клетки организма от окислительного стресса, который может повреждать ДНК, белки и липиды. Окислительный стресс может возникать как следствие различных факторов, включая инфекции. Антиоксиданты могут улучшать функцию иммунной системы и помогать организму бороться с инфекциями. Таким образом, различные типы иммуномодуляторов используются в фармакологии для стимуляции или подавления функций иммунной системы, а также для защиты организма от инфекций. Химические иммуномодуляторы Химические иммуномодуляторы представляют собой лекарства, которые могут повышать или подавлять активность иммунной системы организма. Они применяются в фармакологии для регулирования иммунитета и улучшения защиты организма от различных инфекций и болезней. Цитокины, такие как интерлейкины и интерфероны, являются одним из видов химических иммуномодуляторов. Они играют важную роль в регуляции иммунного ответа и могут быть использованы для усиления иммунитета при инфекционных заболеваниях. Еще одним типом химических иммуномодуляторов являются антиоксиданты. Они помогают защитить иммунную систему от воздействия свободных радикалов, которые могут повреждать клетки и вызывать различные заболевания. Иммуномодуляторы часто применяются для укрепления иммунитета в периоды повышенной заболеваемости, а также для лечения различных видов инфекций. Они могут быть использованы в сочетании с другими лекарствами для достижения наилучшего эффекта. Химические иммуномодуляторы играют важную роль в современной медицине и фармакологии. Они помогают укрепить иммунную систему организма и защитить его от различных инфекций, что делает их важными инструментами в борьбе с болезнями. Биологические иммуномодуляторы Лекарства, известные как иммуномодуляторы, используются в фармакологии для регулирования и стимуляции иммунной системы человека. Они могут быть биологического происхождения и воздействовать на различные компоненты иммунной системы, такие как цитокины, антиоксиданты и другие молекулы. Биологические иммуномодуляторы выполняют ряд важных функций. Они способны активировать защитные реакции организма, повышать его сопротивляемость к различным инфекциям и улучшать работу иммунной системы в целом. В основе действия биологических иммуномодуляторов лежит их способность влиять на процессы, которые происходят в организме при возникновении и развитии инфекционных и воспалительных заболеваний. Они активируют или подавляют определенные части иммунной системы, чтобы обеспечить оптимальную защиту. Цитокины, один из типов биологических иммуномодуляторов, являются ключевыми сигнальными молекулами, отвечающими за управление и координацию иммунных ответов в организме. Они могут стимулировать и усиливать иммунные реакции, повышая проницаемость сосудов и вызывая воспаление в месте инфекции. Антиоксиданты также играют важную роль в иммуномодуляции. Они помогают защищать иммунные клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами, и способствуют их более эффективному функционированию. Биологические иммуномодуляторы могут быть использованы в лечении различных инфекционных и воспалительных заболеваний, а также в иммунотерапии и превентивной медицине. Они могут быть приняты в форме таблеток, инъекций или капель для приема внутрь. Иммуномодуляторы помогают активировать иммунную систему и сделать ее более готовой к борьбе с инфекциями. Они стимулируют производство антител, усиливают фагоцитарную активность и активируют другие компоненты иммунной системы. Биологические иммуномодуляторы также могут улучшать общее состояние пациента и его способность бороться с инфекциями. Использование биологических иммуномодуляторов может быть полезным в случаях сниженной иммунной защиты организма, например, после химиотерапии или при растрате иммунитета при длительных инфекционных заболеваниях.
ТОП противовирусных препаратов
Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.
Такие препараты защищают иммунитет, создавая барьер между вирусами и организмом человека. Способствуют выработке активных антител, необходимых для борьбы с вирусами и различными болезнетворными бактериями. Различают 3 группы препаратов, направленных на улучшение работы иммунитета: иммуномодуляторы, иммунокорректоры и иммуностимуляторы. Иммуномодуляторы - препараты, восстанавливающие функцию иммунитета. В зависимости от исходного состояния иммунитета эти средства или повышают активность иммунной системы, или снижают ее активность. Существует несколько групп иммуномодуляторов: бактериальные - препараты на основе лизатов бактерий, стимуляторы макрофагов и моноцитов бронхомунал, ИРС-19 ; тимические - стимуляторы Т-лимфоцитов имунофан, Т-активин ; костномозговые - препараты, стимулирующие активность В-лимфоцитов миелопид, серамил ; цитокины - препараты на основе интерферонов - природных белков с противовирусными свойствами интерферон - альфа-2b ; нуклеиновые кислоты - природные лекарства на основе ДНК или синтезированные препараты с комплексом нуклеиновых кислот деринат ; химически чистые - низко- и высокомолекулярные соединения с разным составом полиоксидоний. Иммунокорректоры - нормализуют функцию конкретного нарушенного звена иммунной системы Т- или В-клеточного иммунитета, системы комплемента, фагоцитоза. Иммуностимуляторы - вещества, усиливающие иммунный ответ.
К иммуностимуляторам можно отнести растительные адаптогены препараты с женьшенем, элеутерококком, родиолой розовой и эхинацеей пурпурной и витамины ретинол, токоферол и аскорбиновая кислота. В каком именно виде тому или иному человеку принимать препараты иммуномодуляторы, зависит от формы и степени тяжести болезненности. Если человек страдает от тяжелой формы заболевания, лечащий врач может назначить ему комплексное лечение, включающее в себя таблетки и инъекции. Также при выборе определенного лекарственного средства нужно знать, каких именно витаминов и минералов не хватает организму. Когда нужно принимать лекарства Эффективность множества медицинских препаратов в первую очередь зависит от того, насколько их прием связан с приемом пищи, а также от того, чем питается человек. В большинстве инструкций есть особые указания по приему: до, во время, или же после еды. Некоторые лекарства вовсе нужно пить натощак. Мало кто знает, но уже давно как создали специальную памятку, содержащую в себе информацию касательно правильного приема лекарства. Использование иммуномодуляторов в острый период заболевания может утяжелить состояние больного, продлить болезненное состояние и ухудшить прогноз. Иммуномодуляторы уместны при наличии хронического инфекционно-воспалительного процесса, который трудно поддается лечению.
При низкой общей резистентности организма и частых клинических проявлений герпесвирусной, цитомегаловирусной инфекции, при кандидозе иммуномодуляторы рекомендуют с профилактической целью. Частые инфекционные заболевания на фоне первичного или вторичного иммунодефицита - еще одно показание к использованию иммуномодуляторов стимуляторов фагоцитоза.
Иммуномодуляторы назначают вместе с этиотропной терапией. При наличии только сниженных показателей иммунограммы без клинических проявлений иммунодефицита иммуномодуляторы не назначют, однако рекомендуется повторное исследование показателей иммунного статуса с целью уточнения природы выявленных в иммунограмме изменений. Нередко при повторном исследовании иммунного статуса все показатели оказываются нормальными, поскольку даже у здоровых людей возможны транзиторные снижения параметров иммунной системы.
Здоровым лицам иммуномодуляторы не назначают! Такие ошибки могут являться причиной как гипердиагностики, так и гиподиагностики ВИН. Таким образом, иммуномодуляторы назначают только в тех случаях, когда имеются показания и отсутствуют противопоказания для их назначения. Препараты этой группы назначают пациентам, у которых имеются клинические признаки ВИН. Иммуномодулирующая терапия назначается для восстановления нарушенных функций иммунной системы.
Применять можно только иммуномодуляторы, прошедшие доклинические и клинические испытания в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и методическими указаниями, регламентирующими все этапы доклинических и клинических испытаний, и получившие разрешение на медицинское применение в качестве иммуномодуляторов. При иммунной недостаточности подменять применение иммуномодуляторов назначением средств, стимулирующих иммунный ответ биологически активных добавок, пищевых добавок, комплексов минералов, витаминов и других биологически активных средств , нельзя. Иммуномодуляторы не должны назначаться здоровым лицам. Хаитов Р. Физиология иммунной системы.
Иммунопатология и аллергология. Алгоритмы диагностики и лечения. Механизм действия и клиническое применение иммуномодуляторов. Аллергия, астма и клиническая иммунология, 2003, 8: 43-49. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение.
Иммунология, 1999, 1: 46-51. Михайлова А. Индивидуальные миелопептиды — лекарства «нового поколения», используемые для иммунореабилитации. Малиновская В. Современные возможности использования интерферонов в комплексной терапии острых респираторных инфекций у детей.
Некрасов А. Полиоксидоний: основы синтеза и свойства. Иммунология, 2002, 2: 329-330. Пинегин Б. Клинические аспекты применения иммуномодулятора Полиоксидония методическое пособие для врачей.
Намазова Л. Современные возможности иммунотерапии часто болеющих детей с аллергией. Педиатрическая фармакология, 2007, 4 1 : 27-32. Кузнецова Н. Применение полиоксидония при бронхиальной астме у детей.
Иммунология, 2003, 24 5 : 293-296. Шогенова М. Методические подходы к повышению эффективности АСИТ у больных бронхиальной астмой. Физиология и патология иммунной системы, 2005, 2: 3-9. Латышева Т.
Полиоксидоний в комплексной терапии больных с тяжелой формой бронхиальной астмы.
Но обычно люди оценивают иммунитет по тому, как часто они болеют простудой острыми респираторными вирусными инфекциями. К сожалению, провести взаимосвязь между такими показателями работы иммунной системы и риском развития онкологических заболеваний нельзя. Также никакие «иммунограммы» — то есть анализы, которые обещают отразить состояние иммунной системы — не помогают спрогнозировать развитие опухолей. Эти данные могут помочь более точно определить риск развития онкозаболевания у конкретного человека, но все равно не предскажут, будет ли вообще рак и, если да, то когда.
Опухолевые клетки возникают из обычных клеток нашего организма. В норме жизнь клетки «распланирована» молекулами ДНК, но ежедневно в ДНК большого количества клеток возникают мутации. Под воздействием факторов внешней среды, например курения или ультрафиолетового излучения, риск возникновения и количество мутаций увеличиваются. Наследственность тоже может играть в этом роль. Некоторые мутации не совместимы с жизнью клетки, и при их появлении она погибает.
Другая часть мутированных клеток выявляется и уничтожается иммунной системой. К сожалению, постепенно в некоторых клетках может накопиться достаточное количество мутаций, чтобы они потеряли свою инструкцию для жизни и начали вести себя бесконтрольно, то есть, по сути, стали опухолевыми. Чтобы выжить, злокачественные клетки находят способ скрыться и пропасть из вида иммунной системы. Такие механизмы позволяют опухоли длительное время развиваться, не будучи замеченной организмом. Один из важнейших таких механизмов — влияние на так называемые «контрольные точки», которые представляют собой рецепторы на поверхности иммунных клеток.
Опухолевые клетки воздействуют на эти рецепторы и «успокаивают» иммунную систему. В норме эта система нужна в организме человека для того, чтобы не допустить ситуации, когда наши иммунные клетки атакуют наши же органы, и это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, при котором повреждаются суставы. Иммунотерапия онкологических заболеваний оказалась настолько прорывным и важным методом лечения, что в 2018 году американец Джеймс Аллисон и японец Тасуку Хондзе получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии за свои исследования в этой области. Именно эти ученые и нашли «контрольные точки», которые позволили опухоли подавлять клетки иммунной системы. На основании этих фундаментальных работ появился целый класс препаратов ингибиторов контрольных точек, который помог иммунной системе увидеть злокачественные клетки и заново научить организм бороться с опухолью.
Чтобы понять, насколько сильно иммунотерапия повлияла на лечение онкологических заболеваний, можно привести в пример меланому — самый агрессивный вид рака кожи. Еще около 10-15 лет назад единственной возможностью терапии при этой опухоли с метастазами была химиотерапия, которая не помогала, и, к сожалению, большинство пациентов погибали в первый год после постановки диагноза. То есть сейчас этот метод лечения дает даже таким сложным пациентам шанс на полное излечение. Вообще идея иммунотерапии совсем не новая. На протяжении последних 100 лет исследователи пытались разными способами помочь организму самому бороться против онкологических заболеваний.
Некоторые из этих методов даже вошли в клиническую практику. Есть очень интересный пример в лечении рака мочевого пузыря: при этом заболевании введение вакцины БЦЖ против туберкулеза в мочевой пузырь позволяет снизить вероятность рецидива опухоли — именно за счет активизации иммунной системы. Также при меланоме и раке почки применяются препараты интерферона, которые притягивают в опухоль лимфоциты и другие клетки иммунной системы и повышают их активность. Однако, когда сейчас говорят об иммунотерапии, в первую очередь имеют в виду именно ингибиторы контрольных точек, за которые была вручена Нобелевская премия. Сейчас показания для иммунотерапии постоянно расширяются.
Это значит, что врач может назначить такой вариант лечения в большем количестве ситуаций. Иммуноонкологические препараты очень активно применяются при раке легкого , меланоме , опухоли почки , но и при других заболеваниях могут возникнуть ситуации, когда эти препараты будут полезны. Например, если при раке желудка выявлены метастазы в другие органы, а в клетках опухоли или ее окружения обнаружены молекулы, отвечающие за блокирование иммунной системы, то к химиотерапии может быть добавлено и иммунотерапевтическое лечение. При этом надо понимать, что иммунотерапия подходит не всем пациентам. В ряде ситуаций, помимо типа опухоли, бывают очень важны и некоторые ее внутренние особенности, которые врач может выяснить, проведя специальные анализы.
Например, при любых онкологических заболеваниях определение таких параметров, как микросателлитная нестабильность MSI или опухолевая мутационная нагрузка TMB , может подсказать — будет иммунотерапия эффективна или нет. В некоторых ситуациях иммунотерапию не назначают из-за высокого риска побочных явлений. Так, этот вид лечения может быть очень опасен для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунитет атакует свои же клетки. Известный пример такой болезни — системная красная волчанка.