Проект 'Идеальный Хирург' направлен на решение проблемы недостаточной доступности актуальной медицинской информации для хирургов, а также на улучшение возможностей. EN: perfect surgeon.
Мастер-класс от столичных хирургов
Андрей Искорнев, пластический хирург, президент сети клиник The Platinental рассказал Beautyhack о главных принципах в работе с пациентами. С того самого момента мальчик обзавелся мечтой стать "Идеальным врачом", который никогда не откажет пациенту. Британский пластический хирург Хулиан де Сильва задался вопросом, кто из знаменитостей, помимо всеобщего обожания, может похвастаться идеально пропорциональным лицом. Гость: Роман Чумак, пластический хирург, кандидат медицинских наук. Построение идеального тела в спортзале – задача вполне посильная. Идеальный хирург том 1 глава 51 страница 4. История пациентки о ринопластике у пластического хирурга Светланы Пшонкиной.
Пластический хирург назвал операции, которые улучшают здоровье
А.В. Рыбакин о современных технологиях в медицине: С новыми технологиями хирург становится сверхчеловеком. Читать онлайн Идеальный хирург — В детстве мой отец попал в автомобильную аварию. Главный челюстно-лицевой хирург Хакасии рассказал в своей книге о пациентах, которые пережили домашнее насилие, а также нарисовал яркие иллюстрации для неё.
Пластический хирург: «Умную операцию нужно делать умным людям»
Сколько стоит помолодеть под скальпелем хирурга в Новосибирске, насколько безопасны пластические операции сегодня, помогает ли большая грудь устроиться в жизни. Последние главы Идеальный хирург доступны для чтения. Белгородский хирург рассказал, как проводит операции с 3D-лапароскопией.
Принципы пластического хирурга 21 века
Один из самых модных и популярных пластических хирургов Москвы Александр Вдовин рискует оказаться на скамье подсудимых. В Москве разгорается скандал вокруг клиники пластического хирурга Тимура Хайдарова. Проект 'Идеальный Хирург' направлен на решение проблемы недостаточной доступности актуальной медицинской информации для хирургов, а также на улучшение возможностей. В процессе спейслифтинга хирург работает только в тех границах, где ярче проявляются все возрастные изменения и где нет сосудистых пространств и важных анатомических образований.
«После операции меняется не просто тело – меняется внутреннее состояние»
Теперь относительно удаления лишнего веса, вы не поверите, но организм может восстановить удаленный жир довольно быстро и что вы снова будете ложиться под нож хирурга? А ведь все можно достигнуть дисциплиной, правильным питанием и спортом, и в этом случае ничего не вернется. Обращаться или нет к пластическому хирургу Первым делом хотелось отметить, что небольшие изменения — это действительно пластическая хирургия, а не хирургическое вмешательство, потому небольшое удаление или исправление вещей, которые мешаю женщине чувствовать себя комфортно является необходимостью, но только при одном важном условии, если это возможно. Первым делом необходимо узнать, возможно ли внести необходимые коррективы, вы забываете, про одну вещь, не всем можно делать операции, существуют противопоказания, да и, доктор при необходимости может просто отказаться проводить необходимую операцию.
Потому первым делом лучше просто узнать нужно ли проводить операцию, а уже потом разговаривать с доктором относительно того, как будет что-либо изменено.
Как правильно лечить ишемию нижних конечностей не прибегая к ампутации? Столичных специалистов приглашают в гости для того, чтобы перенять опыт. Например, эндоваскулярное вмешательство используют все современные хирурги.
Сегодня операциям без наркозов и разрезов обучили и местных врачей. Это отличная альтернатива устаревшим операциям. Ее начали осваивать еще 10 лет назад, тогда число таких операцией в год не превышало 12. Сейчас цифра достигает тысячи.
Хотя изначально Анна просила мужа сделать ей всего пару процедур по омоложению, она довольна тем, как изменилось ее тело. А Филлип добавляет: «Я всегда говорю своим клиентам, что, если они хотят знать, насколько я хороший пластический хирург, пусть взглянут на мою жену». Филлип считает, что после его корректировок Анна выглядит даже красивее, чем в день их знакомства, когда ей было 22 года. Пара познакомилась в 1995 году, и это была любовь с первого взгляда. Вскоре они поженились, и Филлип открыл свое дело в Майами.
Бастрыкин поручил доложить о результатах проверки. Ранее пластический хирург Алексей Дикарев сообщил РЕН ТВ, что руководство вуза попросило его написать заявление об увольнении по собственному желанию. По словам мужчины, ему дали лист бумаги и попросили написать заявление. В Кубанском государственном медицинском университете, где Дикарев до увольнения преподавал и занимал должность ассистента на кафедре хирургии, заявили, что Дикарев подал заявление по собственному желанию.
Идеальный нос от идеального хирурга
Запланировали операцию. Открытая ринопластика В назначенное время я приехала в клинику, как и положено, натощак. Удобно расположилась в палате. Вопреки собственным ожиданиям вообще ничего не боялась. Видимо, настолько прониклась доверием к Светлане Юрьевне. Прежде чем лечь на хирургический стол, пообщалась с анестезиологом. Мое эмоциональное состояние его вполне устроили. Ровно в девять началась операция. В ходе нее доктор вернула в нормальное положение мои неправильно сросшиеся косточки они были одна на другой , удалила образовавшуюся в результате перелома костную мозоль, выпрямила перегородку, произвела резекция латерального хряща спинка стала более ровной , сузила и укоротила кончик. Все это зафиксировала гипсом. Сложности реабилитационного периода Первые четыре дня я провела в стационаре.
Из-за ватных тампонов в ноздрях приходилось дышать ртом. По этой же причине было неудобно есть, но зверский аппетит вынуждал преодолевать трудности. Выглядела я не очень хорошо: под глазами появились синяки, лицо опухло.
Россиянин Андрей Жигало на сегодня первый и единственный гражданин нашей страны, удостоившийся такой чести. За 14 лет работы он помог около семи тысячам пациентов, страдавших этой болезнью. Стоит отметить, что используемая им уникальная методика позволяет всего за 20 минут без серьезного внутреннего вмешательства вернуть человеку подвижность кисти. При этом длительная реабилитация после такой операции не требуется.
После четвертого курса, при прохождении летней производственной практики «Помощник врача-хирурга», студенты получают реальную возможность сформировать представление о деятельности врача-хирурга и утвердиться в своем выборе. Я всегда приветствую углубленные дополнительные вопросы, которые студенты задают на занятиях и при искренней заинтересованности в предмете стараюсь давать больше информации. Так как кафедра факультетской хирургии — клиническая, помимо работы в лекционных и учебных аудиториях, для нас важна работа со студентами «у постели больного». Непосредственная курация пациента дает возможность студенту применить и систематизировать полученные теоретические знания на практике. Первый учитель в профессии и по жизни — это мой отец Олег Алексеевич Ивченко. Он всегда прививал мне профессиональные навыки, любовь и уважение к профессии. Второй учитель — Георгий Цыренович Дамбаев, ставший моим научным руководителем в процессе работы над кандидатской диссертацией и научным консультантом при написании докторской диссертации. Георгий Цыренович внес незаменимый вклад в мой профессиональный рост. Прежде всего он должен быть профессиональным и компетентным. Хирург должен быть честен к своей профессии и пациентам. В любой, даже самой трудной ситуации, важно сделать все возможное для сохранения здоровья и качества жизни пациента. Хороший хирург должен быть эмпатичным, но при этом эмоционально сдержанным. Еще одно важное качество — коммуникабельность. Профессия хирурга достаточно «суровая» и очень важно сохранять хороший микроклимат в коллективе. А еще хорошему хирургу просто необходимо хорошее здоровье. Студенты занимают высокие места как во всероссийских, так и международных олимпиадах. Как Вам кажется, в чем Ваш секрет успеха? Особого секрета нет. Руководством СибГМУ созданы все условия для качественной подготовки ребят: начиная со студенческого объединения «Хирургия без границ» и заканчивая необходимы оборудованием инструментарий, расходные материалы для возможности отработки хирургических манипуляций.
Просто само по себе желание не является показанием к операции, потому что можно желать нереальных вещей. Задача хирурга — помочь услышать пациента, понять, что он хочет, и помочь ему, если такая возможность существует. К сожалению, бывают ситуации, когда мы отказываем, потому что человек просит невозможного. Там не надо ничего менять, всё идеально, всё хорошо, и размер соответствует конституциональной структуре. Или человек приходит с идеальным носом. Я откажу, потому что лучше не будет. Это, видимо, какие-то комплексы, с которыми надо работать по-другому. Есть небольшая категория пациентов, которая за счет пластической хирургии хочет решить свои внутренние проблемы. Иногда это работает, иногда нет. Если мы можем помочь, то с радостью поможем. Это не трансформация, это улучшение. Встает вопрос: для чего пациентка это делает? Если для себя — всё прекрасно, если она делает для любимого мужчины — уже возникают вопросы, насколько это необходимо. Единственный человек на планете, который может ответить, надо это или нет — это сам пациент. Задача хирурга — определить, можно ли, и если да — что именно. Но как только мы заводим разговор о том, что мы делаем это для кого-то, сразу возникает опасение: надо ли это делать?
Хирург представил идеальное лицо, созданное из «заказов» пациенток
Над некоторыми инструментами работают медицинские дизайнеры и врачи с огромным опытом и кое-что чуть улучшают. Самые дорогие инструменты — микрохирургические. Это предметы, которые можно нормально разглядеть только под увеличением. Малюсенькие лезвия, скальпельки, которые сразу выбрасываются после использования. Микроножницы, микроиглодержатели, иглы одноразовые, очень острые и тонкие с трёхгранным кончиком, тончайшие нити.
Инструменты такого размера не работают с защёлкой как на общехирургических инструментах, там изящные замочки, чтобы не нужно было давлением пальца удерживать иглу или лезвие. Микроинструмент фиксируется в манипулятор, уже им работает хирург. За инструментом надо ухаживать: например, нельзя оставлять воду, колбасить щёткой. Нельзя чтобы режущие грани ножниц контактировали между собой.
Сюда относятся и одноразовые инструменты, и различные системы для имплантов потому что поддержка должна обеспечиваться минимум 20 лет, а лучше 40 и различные инструменты с ограниченным сроком использования. В клинике не должно быть инструментов и расходников, которые не нравятся хирургу. Нет такого «ты хотел А, мы купим Б дешевле, но оно будет не такое крутое». Хирург называет, что ему нужно, это магически появляется в его кабинете.
И потом не пропадает. Правда, у Андрея уже сформировались требования, теперь он не звонит в 3 часа ночи в снабжение и не просит купить новую игрушку. Самого хирурга операционная волнует мало, есть минимальные требования в нормативах, они определяют свет и площадь. Нужно заняться нормальным воздухом, для этого нужна хорошая система вентиляции.
Хирургу важнее, как она эксплуатируется. Например, в кабинете никто никогда не должен вскрывать гнойники осознанно это и помощь при воспалительных процессах делаются в предоперационных залах. Между пациентами должно быть полчаса, чтобы промыть кабинет и прокварцевать его больше всего мы не хотим рисковать внутрибольничными инфекциями. Нужен наркоз, нужна палата пробуждения, где можно пронаблюдать пациента и потом его отпустить.
Нужен операционный микроскоп, конечно. Взаимодействие с анестезиологом — одно из самых важных эмоциональных впечатлений в жизни хирурга. Тревожные пациенты создают дополнительные факторы риска. Есть пациенты, которые хотят помощи, но очень боятся, что её им окажут.
Анестезиолог даёт возможность лечить и таких. Он собирает свой пакет анализов и свои исследования типа ЭКГ, проводит собеседование с пациентом, после чего может работать. Пациент спит, его ничего не волнует, он доволен это обеспечивается препаратами. Главное — не дёргается и не мешает своим сознательным присутствием.
Если у него был стресс, мышечные спазмы рта, тремор — это всё убирается. Когда пациент спит, он расслаблен. Замечено, что пациент заживает после наркоза тоже намного лучше, поскольку при стрессе в кровь поступает больше катехоламинов. Дальше это играет злую шутку в виде сильной отёчности, боли и синяков.
Если пациент не видит и не волнуется — рана заживает лучше в разы. Поначалу хирург проходит все курсы, которые находит, и требует огромного количества денег, чтобы просто быстро получить топ мировых знаний. Курсы, кстати, чаще всего — это когда вы куда-то едете, живёте там сутки после перелёта в отеле, чтобы не дрожали руки после трансатлантики, а потом идёте к другому хирургу с мировым именем и открываете вместе пациента. Обычно в операционной комфортно работает 2-3 человека, поэтому обучение получается очень дорогим.
Обучение не всегда проходит в операционной: в ход идут симпозиумы, конференции, мастер-классы, вебинары. Затем количество учёб падает, но повышается их качество и степень специализации и, соответственно, растёт стоимость. За всё время работы Андрея не было ни одного месяца без дополнительного курса или такой совместной операции, а чаще это 2-3 выезда в месяц. Стоит это обычно от 2500 до 5000 евро за пару дней врача в Европе плюс виза, отель и билеты.
Обидно, когда за 2-3 дня с курса получается вынести одну или две небольшие детали. Сам Андрей тоже ведёт курс по костной пластике, всего в стране примерно 7-8 человек, которые могут научить такому. Если интересно, он индивидуализирует каркасы. Обычный процесс такой: раньше надо было 3-4 часа, надо было согнуть каркас во рту у человека во время операции.
Андрей обжимает на модели, стерилизует, потом надо открыться, прикрутить каркас, положить кость, зашить. Внутри пациента уже ничего не выравнивается. Plug and play. Если клиника в подходах придерживается уровня «удалить всё, поставить импланты» — это выхолащивает хирурга.
Хорошему врачу нужны амбициозные задачи, которые могут дать амбициозные пациенты и амбициозные коллеги. Сразу отмечу, что пациентам хирург как таковой не нужен. Мы приходим напрямую к нему, когда надо удалить зуб и ещё в ряде случаев. В остальных ситуациях хирургию заказывают другие врачи — а у них совершенно другие профессиональные требования.
И если команда похожа на нашу, то задачи хирургу ставятся достаточно сложные. Одинаковых операций мало. Точнее, конечно, они есть, но коридор требований к результату достаточно узкий.
Ровно в девять началась операция. В ходе нее доктор вернула в нормальное положение мои неправильно сросшиеся косточки они были одна на другой , удалила образовавшуюся в результате перелома костную мозоль, выпрямила перегородку, произвела резекция латерального хряща спинка стала более ровной , сузила и укоротила кончик. Все это зафиксировала гипсом. Сложности реабилитационного периода Первые четыре дня я провела в стационаре. Из-за ватных тампонов в ноздрях приходилось дышать ртом. По этой же причине было неудобно есть, но зверский аппетит вынуждал преодолевать трудности. Выглядела я не очень хорошо: под глазами появились синяки, лицо опухло.
Но уже на пятый день основной отек сошел. Через десять дней сняли гипс — процедура безболезненная. Сейчас у меня прямой нос нормальной формы с нешироким, но и не слишком узким кончиком На этом общение с хирургом не закончилось. Я приезжала на плановые осмотры, и Светлана Юрьевна каждый раз подтверждала, что заживление идет нормально. Конечно, нос еще немного побаливал. Особенно, когда до него дотрагивались. Я спала на спине, и это даже вошло в привычку.
Ранее "Российская газета" рассказывала о привычках, которые приближают старение. Советами о том, что следует избегать, поделился пластический хирург Дмитрий Скворцов.
Соблюдение авторских прав: Все права на материалы, опубликованные на сайте cheb. Использование материалов, опубликованных на сайте cheb. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал cheb.
«Идеальный пациент – это тот, кого удалось вылечить, и он счастлив»
Карьерный взлет Мельникова полюбилась телезрителям после роли старшего лейтенанта в сериале «Улицы разбитых фонарей». После ухода из проекта звезда продолжала сниматься в различных проектах, однако активному развитию карьеры помешал серьезный недуг. Слухи вокруг здоровья артистки начали ходить давно. Поклонники не понимали, почему от амплуа Анастасии Абдуловой с точеной фигурой и ярким образом во внешности Мельниковой не осталось и следа — к сожалению, актрисе пришлось столкнуться с большим количеством сложностей. Мельникова начала твой творческий путь, когда поступила в Ленинградский институт театра, музыки и кино. Выбор пал на актерский факультет. Закончила учебу девушка в 1990 и после отправилась покорять США — она оказалась на стажировке на Бродвее, где играла в различных мюзиклах. Спустя три года Анастасия вернулась. Артистка стала служить в академическом драматическом Театре имени В.
Комиссаржевской и играет там до сих пор. Проектом, который принес Мельниковой славу, стал уже упомянутый сериал «Улицы разбитых фонарей». Именно после него артистка начала активнее сниматься в кино. Она поучаствовала в таких проектах, как «Бандитский Петербург: Барон», «Всегда говори всегда — 2», «Агент национальной безопасности — 2», «Идиот», «Бес», «Спасти Ленинград» и многих других. Исчезновение с экранов Позже актриса стала все реже и реже появляться на экранах. Когда после длительного отсутствия Мельникова вновь вышла в свет, поклонники ее не узнали.
TOP-лифтинг Подтяжка лба и бровей броулифтинг — востребованная операция для пациенток всех возрастов. Методика топ-лифтинг доктора Белого позволяет достигать максимально красивого и долгосрочного результата через самые короткие разрезы! Чек лифтинг Чек лифтинг «по Белому» — наиболее эффективная методика хирургической подтяжки средней части лица.
Она дает естественный и длительный эффект, незаметные разрезы и короткий восстановительный период с минимальным количеством осложнений.
Задача хирурга — определить, можно ли, и если да — что именно. Но как только мы заводим разговор о том, что мы делаем это для кого-то, сразу возникает опасение: надо ли это делать? Человек это делает для себя. Это принципиально и обязательно.
RU — Как изменился спрос за последние несколько лет на услуги пластической хирургии? И то, что я не устаю повторять: пластическая хирургия — это не только эстетика, о которой почему-то все думают в первую очередь. Огромный блок пластической хирургии — это хирургия реконструктивная: врожденная патология, последствия травм. Мы пригласили на конгресс сделать доклады доктора из Донецка по свежим травмам военного времени. Пригласили доктора из военно-медицинской академии Санкт-Петербурга, потому что существует такая вещь, как маршрутизация.
И вот наши раненые со спецоперации в конечном счете попадают туда. Для чего? Для того, чтобы мы, пластические хирурги, понимали, как потом проводить реабилитацию пациентов. Соответственно, процентное соотношение будет разным. Есть такие клиники, как центр С.
Там, наоборот, по имеющимся цифрам, больше эстетики, нежели реконструкции, хотя и ее тоже много. Всё зависит от направленности каждой конкретной клиники.
В решении суда также указано о нарушении техники предоперационных обследований при пластике, а в двух отделениях клиники не было руководителей.
Косметолог + хирург = идеальный результат
Если после удаления жира остаются излишки кожи, скорректировать их можно с помощью абдоминопластики», — объяснил Зленко. Как рассказал Зленко, еще одним вопросом здоровья, который можно решить хирургическим путем, является диастаз после родов — растяжение прямых мышц живота. Нарушается при диастазе и перистальтика кишечника, может возникать боль при физических нагрузках», — отметил хирург. Кто из знаменитостей очень любит пластические операции и неоднократно ложился под нож хирурга? Смотрите на этих звезд в галерее: 24 По словам хирурга, в этой ситуации помогает операция по коррекции передней брюшной стенки — абдоминопластика. Зленко предупредил при ожирении надеяться только на операции не стоит, важен здоровый образ жизни в целом.
Так Анна выглядела после рождения второго сына и до каких-либо операций.
А так Анна выглядит сейчас. Она считает, что ботокс и филлеры стоит делать всем женщинам, которые переступили рубеж 25 лет, чтобы сохранять красоту. Филлип Крафт на работе.
При открытой ринопластике мы разрушаем опору носа - очень важную анатомическую единицу — колумелу, плюс ухудшаем местное кровообращение сосуды тоже повреждаются. Но человек - не конструктор, и нос, как никакой другой орган, это демонстрирует. После разреза ткани сокращаются, их надо сшить, происходит рубцевание, которое тоже вносит свои изменения в форму носа и т.
Все это надо нивелировать в процессе операции, придумать, как сделать нос стабильным, в противном случае потребуется еще одна. Это сложно, особенно, если учесть, что с возрастом нос меняется — становится шире, опускается. В итоге хирург во время открытой ринопластики больше занимается борьбой с последствиями разреза на колумеле, чем собственно коррекцией. Более безопасной, благодаря своей предсказуемости, признана закрытая ринопластика, которую по степени травматичности можно сравнить с обычным неосложненным переломом носа. Она не нарушает его стабильности - на протяжении всей операции нос остается целым. При этом можно проконтролировать любой ее этап. Например, убрали часть горбинки: посмотрели — мало, убрали еще.
В любой момент можно остановиться и увидеть, что получается, скажем, надо ли еще сокращать длину носа или нет. Кроме того, наша задача сделать так, чтобы нос стал не только красивым, как того захотел пациент, а чтобы он оставался красивым до конца жизни. Закрытый способ ринопластики признан безопасным, потому что гарантирует меньше осложнений, чем открытый, в том числе посленаркозных операция длится недолго , после него не так сильно выражена отечность и общий период восстановления короче. Хирурги называют ее абсолютно безопасной. Но и после нее можно остаться с открытыми глазами или вывернутым нижним веком. Как избежать этих осложнений? Блефаропластику же нижних век по уровню сложности можно сравнить с ринопластикой.
Убирая «нависшие веки», мы удаляем лишнюю кожу, убираем жировые грыжи, зашиваем, и все, сложностей нет. Убирая «мешки» под глазами, делаем тоже самое - удаляем избыточную кожу и жировые грыжи, но можем получить… вывернутое веко. Потому что кожа нежного края нижнего века держится у глаза только за счет особых физических свойств слезы и небольшого тонуса мимических мышц. Любая дополнительная нагрузка на него шов, например приводит к тому, что веко отстает от глазного яблока. Обычная схема, по которой хирург отрезает лишнюю кожу и к чему-то пришивает, не работает - то, к чему мы ее пришиваем, само ни за что не держится. Эта проблема решается несколькими способами. Первый: блефаропластика нижних век с субцилиарным подресничным доступом.
Довольно часто девушки, недовольные собой, пытаются скорректировать свою внешность с помощью косметики, а кто-то прибегает к более радикальным методам и обращается за помощью к пластическому хирургу. И лишь немногие принимают себя такими, какие они есть. Массовая культура пользуется слабостями женщин и предлагает им нужный для коммерции стандарт красоты.
За девушек решают, какой формы у них должны быть скулы, губы, нос и объем бедер. Испокон веков прекрасный пол перекраивают и пытаются его сделать еще прекраснее, а в помощь этому — звезды инстаграма, ютьюба, эстрады и кино. Известный пластический хирург Джулиан де Сильва из лондонской клиники Advanced Facial Cosmetic and Plastic Surgery объявил, что знает, как должна выглядеть идеальная женщина и сложил этот образ из черт лица знаменитостей, на которых чаще всего хотели быть похожи тысячи его клиенток за 10 лет работы.