Как вести мониторинг диабета и отслеживать уровень сахара в такое и как работают глюкометры, трансмиттеры., датчики глюкозы, инсулиновые помпы и другие гаджеты для диабета. Американское управление по саннадзору (FDA) проверило и одобрило новую модель полностью самостоятельного неинвазивного глюкометра FreeStyle Libre, не требующего забора крови из подушечек пал. Так как глюкометр Satellit Online, в отличие от других, откалиброван по цельной крови, а не по плазме, для него 2 графика: и по цельной крови (красным), и по плазме (оранжевым).
Обзор неинвазивных (бесконтактных) глюкометров
Кривогуз И.М. объясняет как настроить глюкометр за 5 шагов и дает рекомендации как правильно пользоваться глюкометром в домашних условиях. Есть глюкометры, настроенные на забор крови из менее болезненных мест: плеча, бедра, голени. Еще один неинвазивный глюкометр разработан в Центре компетенций НТИ «Технологии сенсорика» на базе МИЭТ.
Список лучших глюкометров без прокалывания пальца и их описание
Разработчики надеются, что их прибор до конца года будет зарегистрирован в качестве медицинского изделия в Российской Федерации, после чего они смогут начать массовое производство глюкометра.
И что? Вот захотелось человеку модного коктейля, где пончики, шоколадки накиданы, — такой блевотной бомбы, от одного вида которой становится сладко. Я не знаю, зачем биохакеры балуются с системами мониторинга сахара. Может, им с этого прикольно: какая-то штучка у меня в теле, я робот, хей-хо. Об искусственной поджелудочной железе Автоматический мониторинг глюкозы есть, а подача инсулина как-нибудь автоматизирована? Компания Medtronic выпускает не только системы мониторинга, но еще производит инсулиновые помпы и делает что-то вроде связки мониторинга и помпы сразу. То есть данные по уровню сахара высвечиваются на экране инсулиновой помпы, которая может вместо уколов подавать в организм инсулин.
Но все равно система полуавтоматическая: тебе нужно подсчитать углеводы, подумать, сколько инсулина надо на это количество углеводов, и нажать кнопочки, чтобы ввести его в организм. Как если бы ты делал это через привычную шприц-ручку. Сейчас разрабатывают полностью автоматические системы закрытой петли, которые выступают в качестве искусственной поджелудочной железы. Это когда система понимает, что с уровнем сахара сейчас и какой прогноз на ближайшее время. И она сама подает команды помпе для подачи инсулина. В Америке сертифицировано одно такое устройство. Выходит, устройства два в одном покупать удобнее: сразу и мониторинг, и инсулин под рукой? Это зависит от цены и личных предпочтений.
Я за свои 15 лет стажа пробовал ходить с помпой раз шесть, наверно. Меня напрягают провода, которые болтаются. Мне психологически некомфортно, и таких людей, как я, много. К тому же упаковка расходников для помпы стоит порядка 8 тысяч рублей на месяц. А это лишние траты, потому что бесплатно расходники дают не во всех регионах и не всем пациентам. В Питере, например, их выдают людям с инвалидностью, беременным и детям до 18 лет. И то очень часто приходится круги ада пройти, чтобы выбить себе эти расходники. Почему классические глюкометры по-прежнему нужны Какими устройствами ты сам пользуешься?
Если говорить про классический глюкометр, то я пользуюсь Contour Plus One. А в качестве дополнения к нему системой FreeStyle Libre. Она появилась в России спустя примерно 4 года после появления в остальном мире. Сначала все покупали ее нелегально, потому что хотели пользоваться крутой штукой, а купить официально возможности не было, на рынке был только Medtronic. Когда FreeStyle Libre пришла в Россию, производитель какое-то время бесплатно раздавал свои девайсы в рамках рекламной кампании. Многим тогда на халяву достался сенсор, а это 4 тысячи рублей за 2 недели. Но кампания у них была провальная: они делали упор на то, что с FreeStyle Libre можно сэкономить на полосках для классических глюкометров. Это не так, потому что использование мониторинга не отменяет измерений глюкометром.
Почему нужно продолжать пользоваться полосками? Из-за задержки в показаниях. И сейчас сахар уже может быть 2,5. Это гипогликемия, это тяжело физически и психологически. Нужно в любом случае измерять сахар глюкометром, чтобы понимать, что сенсор не врет. Да, это будет не 8 раз в сутки, а 2, 3 или 4 раза. Но это нужно обязательно. Многие люди, чтобы сэкономить, отказываются от полосок полностью, но я считаю, что это порочная практика, которая может обернуться проблемой.
Если на самом деле у меня уровень сахара в течение дня от 5 до 9, а мой мониторинг показывает мне постоянно 11—19, толку от такого мониторинга нет никакого, зато есть серьезный вред. Ты видишь вроде бы высокий уровень сахара, подкалываешь инсулин и развивается гипогликемия. Хотя сахар нормальный. Другая крайность — когда у тебя в сумке пять глюкометров и ты измеряешь сахар перед едой всеми пятью, просто чтобы увидеть, как они врут. Непрерывным мониторингом нужно пользоваться всегда? То есть каждые две недели покупать новый сенсор? Это сильно зависит от уровня зарплаты и тревожности человека. Моя жена постоянно ходит с «Либрой», не считая отпуска.
Кстати, большинство людей на время отпуска перестают пользоваться устройствами мониторинга. Соленая вода разъедает сенсор, да и загар будет неровным — некоторым людям это важно. А простая вода сенсору не вредит? Если просто пойти в душ, то проблем не будет. Некоторые врачи и пользователи считают, что сенсор нужно обязательно заклеивать, например кинезиотейпом. На показания это не влияет, а держится он крепко. Мне кажется, что выглядит колхозно, я никогда ничем не приклеиваю. Но люди бояться испортить сенсор и выкинуть деньги зря.
Я их понимаю. Чтобы сэкономить, в России нашлись даже умельцы, которые сделали приложение для сброса срока действия сенсора.
В дальнейшем приборы поверяются периодически: поскольку межповерочный интервал составляет 3 года, по истечении этого срока уже желательно удостовериться в точности показаний. Методика поверки, которой руководствуются метрологи, диктует довольно серьезные требования к организации этой процедуры. Необходимо создать и соблюсти все условия — определенную температуру, влажность, атмосферное давление. Поверка проводится в специальном изолированном помещении, отвечающем требованиям безопасности при работе с биологическими материалами на основе крови человека.
Особо важно принять все меры для исключения перекрестного заражения поверителя. Портативные глюкометры нельзя сравнивать с более точными лабораторными аназизаторами, которые используют в медицинских учреждениях. Тестирование проводится на дорогостоящих аппаратах, которые постоянно обслуживаются и калибруются несколько раз в день. Лабораторные тесты анализируют большие образцы крови в течение 60 секунд и больше. Глюкометры для домашнего использования в основном полагаются на точность тест-полосок. Но на результаты измерения влияют очень многие факторы — температура, климат, давление, влажность, место производства тест-полосок и даже прием некоторых лекарственных препаратов.
Как избежать неверных показаний глюкометра, советует начальник отдела поверки СИ физико-химических величин Рушан Фазлыев.
В комплекте с глюкометром содержатся: универсальные ланцеты в количестве 10 штук 1 упаковка ; автопрокалыватель ручка с наконечником AST — позволяет осуществлять прокол из привычных и альтернативных мест на теле пациента для получение капиллярной крови; чехол для переноски и удобного хранения; руководство пользователя; одна литиевая батарея инструкция по применению. Важным преимуществом глюкометра Regular является возможность переноса данных на ПК с использованием программного обеспечения SelfyCheck Diabetes Management System. Передача данных осуществляется по проводу через mini USB, что очень удобно, ведь такие провода есть практически в каждом доме. Вес прибора всего 30 грамм, легкий и удобный, совсем не похож на классический глюкометр, прибор приятно брать с собой, и он совсем не вызывает ассоциацию с медицинским прибором.
Как выбрать самый лучший глюкометр
В небольшой датчик, который как наклейка крепится на плечо, вмонтирован крошечный гибкий кончик, который безболезненно проникает под кожу и входит в межклеточную жидкость. После чего электронный чип датчика круглосуточно измеряет уровень сахара и передает информацию на сканер при поднесении его к датчику. И не только сиюминутный результат, но и данные в динамике - растет уровень сахара, снижается или остается стабильным. Это позволяет решить, принимать ли лекарство, и в какой дозе. Сканер сохраняет все данные, которые получает с датчика в течение 90 дней.
Их можно показать врачу при очередном визите или отправить по электронной почте в виде отчета, чтобы он при необходимости скорректировал лечение. С датчиком на плече, который работает в течение двух недель, человек может вести привычный образ жизни - работать, заниматься спортом, принимать душ, плавать, бегать и т. Система непрерывного мониторинга уже получила позитивные оценки, как у специалистов, так и среди пациентов и их близких, теперь важно обеспечить доступность системы всем, кто в ней нуждается. Но многие ставят вопрос о ее закупках за счет государства.
В перспективе это позволит снизить затраты на лечение осложнений сахарного диабета и в конечном счете может даже привести к экономии государственных средств. Мнения Гагик Галстян, и. Практика показывает, что если пациент обучен и мотивирован пользоваться такой системой, то на основании ее показаний он принимает правильные решения по изменению лечения, достигает лучшего контроля заболевания. В краткосрочной перспективе это дает возможность значительно сократить снижение сахара ниже нормы гипогликемии , а в долгосрочной - предупредить риск развития хронических осложнений диабета.
Есть немало исследований, которые показывают, что уже со 2-3 суток использования системы пациент способен предпринять действия, которые исключают вероятность развития тяжелых гипогликемий. Таким образом, непрерывное мониторирование глюкозы в реальном времени позволяет увеличить время нахождения больного в целевом диапазоне глюкозы крови, при этом с меньшими издержками в виде тяжелых гипогликемий.
Итак, чтобы измерить кровь, необходимо вставить тест-полоску концом, где нарисованы стрелочки, в окошечко глюкометра.
Как только на экране прибора появится соответствующая команда рисунок с пульсирующей капелькой , нужно нанести на другой конец тест-полоски небольшую каплю крови, так чтобы индикаторная линия была полностью заполнена. Спустя 5-10 секунд зависит от модели глюкометра на экране прибора появится результат замера. От чего зависит точность измерения тест-полоской?
По сути, судить о точности полученных показателей уровня сахара в крови, можно, учитывая сроки годности тест-полосок. Но главным гарантом точности является марка и тип прибора. Также важно учитывать, что одни приборы калиброваны по плазме, другие по капиллярной крови.
Первый вариант приборов будет показывать результаты выше, чем второй. Точность тест-полосок зависит от таких составляющих: Срок годности. Нельзя применять «расходники» по истечению сроков.
Правильность заполнения индикаторной линии. Замер может быть неточным, если индикаторное окошко заполнено не полностью. Чистота полоски.
Достав тест-полоску из защитного бокса, важно постараться не дотрагиваться руками до ее поверхности. Желательно брать ее за боковые «ребра». Совместимость с прибором.
Расходный материал должен соответствовать марке используемого прибора.
Для проведения замеров на мочку уха крепиться датчик в виде клипсы. Подкожный датчик — имплантат Миниатюрный прибор может измерять сахар и холестерин. Оборудование будет находиться под кожей. Над ним будет приклеиваться беспроводный аккумулятор, а также приемник, отправляющий результат исследования на смартфон. Прибор может предупреждать о скачках сахара, и сообщит человеку об угрозе сердечного приступа. Оптический аппарат C8 MediSensors Это еще одно изобретение, которое поможет избежать прокалывания пальцев для определения сахара.
Датчик компании C8 MediSensors приклеивают на животик. Анализ производится с использованием принципа рамановской спектроскопии. При изменении уровня глюкозы меняется способность рассеивания лучей, эти изменения и фиксирует датчик. Изобретение одобрено Еврокомиссией, поэтому в точности прибора можно не сомневаться. Результатыисследования оборудование передает на смартфон человека, больного диабетом. Этот прибор — первый глюкометр, работа которого основана на оптическом принципе. Бесконтактные модели Этот прибор — результат работы американских исследователей.
Бесконтактный глюкометр анализирует отражение специальных световых волн от участка кожи.
Как будут выглядеть глюкометры-пластыри, глюкометры-имплантанты и линзы для измерения глюкозы. Какой из этих приборов будет самым точным, и скоро ли появятся бесконтактные аппараты для измерения сахара. Один из неприятных моментов при диабете — прокалывание пальца перед измерением сахара глюкометром. А проводить эту процедуру нужно часто, чтобы сохранить уровень глюкозы в норме и избежать тяжелых последствий диабета. Все люди, страдающие от этого заболевания, с нетерпение ждут, когда станет доступным неинвазивный глюкометр — прибор, измеряющие сахар без прокалывания кожи. Ученые работают над таким оборудованием с 1965 года, но изобретенные приборы так и не поступили в свободную продажу.
Но есть несколько интересных разработок на стадии испытаний и прошедшие сертификацию, которые должны решить проблему измерения сахара без боли и крови. Приборчик приклеивается на плечо как пластырь. Аппарат имеет толщину всего 1 мм, поэтому он не доставит неприятных ощущений тому, кто будет его носить. Уровень сахара этот неинвазивный глюкометр измеряет из выделений верхнего слоя кожи пота. Результат анализа передается на смарт-часы или смартфон с интервалом в 5 минут. Палец придется все-таки уколоть, но всего один раз — для калибровки прибора. Этот глюкометр может работать непрерывно около 2 лет.
Прибор-пластырь от компании М10 Глюкометр с автоматическим датчиком крепится на живот как пластырь.
GLЕ-04 (2024) часы с измерением ЭКГ, давления, пульса, температуры, кислорода ,сахара в крови.
Такие глюкометры нельзя использовать у больных с гиперосмолярной гипергликемией, так как показатели гликемии могут быть значительно занижены. Разработанная компанией Abbott система FreeStyle Libre1 состоит из небольшого плоского датчика диаметром 3,5 см, который крепится на плечо с помощью клейкого основания, и легкого мобильного сканера. Приспособление ГлюкотрэкАппарат для измерения сахара в крови Глюкотрэк с целью исключения ошибки использует в работе замеры на основе действия Неинвазивные глюкометры без прокола пальца. Капсула вводится медицинским работником подкожно в плечо, после чего собирает данные и отправляет их на инсулиновую помпу с рассчитанной дозировкой инсулина для каждого конкретного случая. Виды современных глюкометров. Как правильно выбрать глюкометр?
Какой глюкометр самый лучший и точный?
Электрохимические глюкометры работают на основе определения величины тока, вырабатывающегося при реакции глюкозы с веществами, содержащимися в самой тестовой полоске. Ученый из Долгопрудного изобрел неинвазивный мобильный глюкометр для больных диабетом, аналогов которому нет в России и мире. Житель Долгопрудного создал клипсу, которая способна полностью заменить глюкометр. При согласии пациента выданный глюкометр будет автоматически передавать показатели измерений в ЕМИАС. Это хорошая новость, буду ждать когда предложат такой глюкометр. Новости компании.
Британцы придумали бескровный глюкометр
Автор: Александр Счастнев Поделиться Российская компания запатентовала в США, Японии и Китае первую в мире технологию неинвазивного без прокола кожи пациента для взятия крови на анализ глюкометра высокой точности и запланировала на следующий год выход на зарубежные рынки, передаёт РИА Новости со ссылкой на пресс-службу платформы Национальной технологической инициативы НТИ. Данная технология, основанная на оптической спектроскопии, значительно облегчит жизнь людей, страдающих сахарным диабетом, которым в силу заболевания приходится ежедневно а порой и несколько раз в день контролировать уровень сахара в своей крови.
Результат вы можете получить когда угодно: для этого просто нужно поднести ридер к датчику. Служит один сенсор ровно в две недели. Данные хранятся три месяца, их можно переносить на компьютер или планшет. Аппарат Глюсенс Этот биоанализатор еще можно считать новинкой. Имеет гаджет тончайший датчик и непосредственно считывающее устройство. Уникальность гаджета в том, что его имплантируют прямо в жировую прослойку.
Там он вступает во взаимодействие с беспроводным риверсом, и на него девайс передает обработанную информацию. Срок работы одного датчика — 12 месяцев. Данный гаджет отслеживает показатели кислорода после ферментной реакции, а фермент нанесен на мембрану введенного под кожу устройства. Так вычисляют уровень ферментативных реакций и наличия глюкозы в крови. Что такое умный пластырь для замера глюкозы Еще один глюкометр без прокола пальца — это модель Sugarbeat. Маленький невзрачный прибор наклеивают на плечо как обычный пластырь. Толщина девайса всего 1 мм, потому никаких неприятных ощущений пользователю он не доставит.
Уровень сахара Шугабит определяет по поту. Результат мини-исследования выводится на специальные смарт-часы либо смартфон, выдерживаемый промежуток — 5 минут. Правда, однажды палец все же придется уколоть. Это делается для калибровки устройства. Считается, что непрерывно прослужить такой неинвазивный глюкометр может до двух лет. Есть еще одно подобное чудо техники под названием Sugarsenz. Это известное американское устройство, которое анализирует жидкость в подкожных слоях.
Изделие крепят на живот, фиксируется оно как липучка. Все данные поступают на смартфон. Анализатор исследует, сколько глюкозы находится в подкожных слоях. Кожу детали пластыря все же прокалывают, но это совершенно безболезненно. К слову, такой аппарат полезным будет не только диабетикам, но и тем, кто следит за собственным весом и хочет анализировать изменение глюкозного уровня после занятий физкультурой. Все положенные испытания прибор прошел, и в перспективе он будет в широком доступе. Работает этот гаджет за счет трансдермального измерения, при этом целостность кожи не повреждается.
Правда, есть у этого анализатора небольшой минус: перед тем, как можно будет его использовать, требуется определенная подготовка кожи. Умная система осуществляет своеобразный пилинг области кожи, на которой будут проводиться измерения. После данной работы на эту область кожи прикрепляется сенсор, и через какое-то время девайс демонстрирует данные: и там отображается не только содержание глюкозы в крови, но еще и процент жира. Данная информация может передаваться и на смартфон пользователя. Представители американской ассоциации эндокринологов уверяют: этот прибор диабетики могут спокойно использовать каждые 15 минут. Акку чек мобайл А этот анализатор следует отнести к малоинвазивной технике. Прокол пальца сделать придется, но вот тестовые полоски использовать не нужно.
Пределы измерений Каждый прибор и расходные материалы к нему предполагают возможность осуществления замеров в четко ограниченных пределах. Если уровень сахара в крови ниже минимальной планки замера, на табло будет выдана ошибка «LO». В случае возникновения подобных ошибок рекомендуется сразу произвести новый замер, используя чистую тест-полоску, предварительно убедившись, что: поверхность прокола подушечки пальцев руки вымыта и сухая; индикаторное окошечко заполнено верно. Если показатели подтвердились при повторном измерении, обратитесь к врачу за консультацией или выполните рекомендованные действия по приведению сахара крови в норму. Какие можно купить тест-полоски, если нет нужных? В интернете можно найти сотню мифов о взаимозаменяемости тест-полосок для разных приборов.
Есть и такие люди, кто пошел дальше, и пытаются использовать «расходку» для Ван Тач при измерениях с помощью прибора контур ТС. Любой такой случай не может считаться надежным. Каждый вид полосок разработан специально для определенного прибора. Если вы используете глюкометр Аккучек Перформа Нано, то применить тест-полоски Аккучек Актив будет практически невозможно. Форма этих полосок различается. Они предполагают нанесение разного объема крови.
Взаимозаменяемость тест-полосок для приборов разных марок также спорна. Используя несоответствующий прибору расходный материал, нельзя рассчитывать на точность показаний. По сути, вы можете увидеть на экране своего глюкометра не показатели сахара крови, а «прогноз погоды». Стоит ли использовать такие сомнительные методы каждый решает сам. Но разработчики приборов для домашнего измерения уровня глюкозы в крови не рекомендуют пренебрегать правилами использования тест-полосок в данном контексте пункт 4.
Вишневского по исследовательской и научной части Александра Алехновича, разработанный в рамках совместного проекта с «Росэлектроникой» прибор — первый отечественный прототип системы контроля концентрации глюкозы в биосредах, не имеющий официально зарегистрированных аналогов в России. В разработке впервые реализована возможность длительного неинвазивного мониторинга уровня глюкозы с программируемой частотой измерений и дистанционной передачей результатов. Система также позволяет определять углеводное истощение у спортсменов и измерять уровень работоспособности.
Как отметил генеральный директор КБ «Луч» Михаил Шебакпольский, его предприятие располагает всеми необходимыми ресурсами и компетенциями для запуска производства данных изделий.