Если показатели на верхней границе нормы, нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин. Состояние преддиабета характеризуется только повышением уровня глюкозы без наличия других критериев сахарного диабета 2 типа (сейчас эндокринологи ориентируются на уровень гликированного гемоглобина). Среди наиболее изученных причин преддиабета выделяют. Гликированный или гликозилированный гемоглобин также носит название HbA1с, гемоглобин а1с.
Гликированный гемоглобин при диабете
РИА Новости, 19.02.2024. В 2011 г. ВОЗ приняла решение о возможности использования в качестве диагностического критерия СД уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). MCP: Digital Health: 20% здоровых людей имеют признаки преддиабета, показал новый метод. Если нb A1c гликированный гемоглобин повышен, врач может на начальной стадии болезни диагностировать преддиабет или сахарный диабет, в то время как анализ на сахар может показывать нормальный уровень глюкозы.
Анализ на гликированный гемоглобин – как он связан с сахаром крови, нормы, расшифровка
После учета основных демографических факторов, оказалось, что основанное на уровне гликированного гемоглобина, определение преддиабета имело более высокий коэффициент рисков и лучшую дискриминацию риска для хронической болезни почек. Гликированный гемоглобин биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за период до трёх месяцев. MCP: Digital Health: 20% здоровых людей имеют признаки преддиабета, показал новый метод.
Последние комментарии
- Состав комплекса
- 5.4. Гликированный гемоглобин
- Преддиабет: что это такое и чем он опасен, рассказывает воронежский врач-эндокринолог
- Исследования
Не только глюкоза: зачем сдавать анализ на гликированный гемоглобин?
В таком случае специалисты обычно наблюдают за состоянием пациента и предлагают ему пройти обследование еще раз через несколько месяцев. Почему результаты анализов крови на диабет различаются? Результаты лабораторных исследований могут меняться из-за нескольких причин: Постоянного колебания уровня глюкозы в крови. Это процесс совершенно естественный. На содержание сахара влияют рацион, физическая нагрузка, болезни и даже стрессы. Меньше всего краткосрочные изменения отражаются на данных теста HbA1c, или гликированного гемоглобина. Кровяных телец или гемоглобина. Любые факторы, изменяющие продолжительность жизни переносящих кислород эритроцитов, могут повлиять на уровень А1с. К ним относятся: недавняя кровопотеря; гемодиализ — очищение крови с помощью специальной аппаратуры; переливание крови; лечение эритропоэтином, помогающим организму поддерживать нормальный уровень О2, и серповидноклеточная анемия — нарушение строения белка гемоглобина. Слишком высокие цифры А1с могут быть результатом низкого содержания железа, почечной недостаточности или заболеваний печени. Анализ на HbA1c может быть не самым надежным методом диагностики предиабета и диабета для пациентов африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения, а также для тех, чьи члены семьи больны серповидноклеточной анемией или талассемией.
Часто они являются обладателями особенного типа гемоглобина, который влияет на результаты стандартного теста А1с. Разных условий тестирования. Результаты анализов могут отличаться даже при тестировании одного образца крови из-за небольших колебаний температуры, применения различного оборудования или разных условий хранения изучаемого материала.
Когда и как часто сдавать кровь на определение гликированного гемоглобина В биохимическом исследовании гликированный гемоглобин обозначается HbA1c. Применяют анализ, чтобы оценить результативность терапии диабета, при надобности скорректировать прием пероральных снижающих глюкозу препаратов или инсулиновые инъекции, сделать строже диабетическую диету. Анализ показан для: выявления сахарного диабета, в том числе при беременности; наблюдения за состоянием диабетика; контроля развития болезни в течение продолжительного времени; оценки степени компенсации болезни; уточнения глюкозотолератного скрининга, проводимого при предиабетическом состоянии организма и вялом течении заболевания.
К анализу нужно готовиться не только тем, кому необходимо определить стадию развития диабета, но и тем, у кого подозревают склонность к патологии. По результатам четко видно, нарушен ли у человека углеводный метаболизм. Поэтому делать анализ рекомендуется и диабетикам, и каждому терапевтически здоровому человеку. Это позволит сразу применить профилактические меры, которые не дадут развиться заболеванию, ведь диабет — одна из самых сложных в лечении патологий. Терапевт непременно посоветует сдать кровь на биохимический анализ пациенту, который обратился с жалобами на неутолимую жажду, ослабление иммунитета, хроническую усталость, обильное и учащенное испускание мочи, ослабление зрительной функции. Здоровому человеку достаточно сдавать кровь раз в год.
Не стоит игнорировать процедуру людям, входящим в группу риска по развитию диабета. Это лица с ожирением, повышенным кровяным давлением, ведущие неактивный образ жизни, имеющие среди ближайшего родственного окружения тех, кто болен диабетом. На гликированный гемоглобин анализ становится обязательным, если у изначально здорового индивидуума выявилась толерантность к поступлению глюкозы, снизилась восприимчивость к инсулину. Пожилым здоровым людям тоже положено сдавать анализ раз в год. Но нужно сделать это незамедлительно, если резко ослабло зрение, ухудшилось физическое состояние. Сдача крови на определение гликированного гемоглобина обязательна для диабетиков 2—4 раза в год, точный срок определяет наблюдающий врач исходя из типа диабета и состояния организма в динамике.
Чаще терапевты назначают биохимическое тестирование дважды в год, но при успешном контроле течения патологии, когда глюкозу удается сдерживать на приемлемом уровне, периодичность исследования увеличивается до 4—6 месяцев. Сразу после диагностического подтверждения диабета или после неудавшегося контрольного анализа терапевт назначает повторное тестирование на гликированный гемоглобин. В первые годы терапии либо после корректировки лечебных мер контроль гемоглобина должен проводиться раз в квартал. Нужна ли подготовка к процедуре Забор крови на анализ возможен в любое время.
Полученный профиль сопоставляли с уровнемHbA1c. В течение 9 лет было проведено более 36 000 исследований. Примечание: Указанная взаимосвязь была получена при исследовании концентрации глюкозы в капиллярной крови. Для интерпретации результатов исследований HbA1c может быть использована диаграмма рис. В Российской Федерации, согласно Целевой Федеральной программе «Сахарный диабет», исследование HbA1c должно проводиться 4 раза в год при любом типе диабета [1]. Согласно рекомендациям Американской Диабетической Ассоциации, женщины, больные сахарным диабетом, в период предшествующий беременности, нуждаются в специальном режиме мониторинга. Рекомендуется снизить уровень HbA1c для создания в организме будущей матери оптимальных условий для зачатия и развития плода.
Самые частые вопросы доктору и его ответы: Какие симптомы преддиабета? Никаких, болезнь «немая». С какой частотой преддиабет переходит в настоящий диабет? Возможна ли спонтанная ремиссия: вот он был, а вот его нет? Да, возможна. Чем опасен преддиабет?
Правда ли, что инсулинорезистентность приводит к сахарному диабету и ожирению?
Диабет - довольно "ласковое" заболевание с незаметным началом, но он всегда берет своё и до него лучше не доводить. Краткие рекомендации для тех у кого повышается глюкоза крови, но по какой-то необъяснимой причине он не хочет идти к доктору. Самое печальное, что таких людей много, и в моем окружении тоже. Как говорится "гром не грянет, мужик не перекрестится".
Как я уже писал в предыдущих постах большой уровень жировой ткани приводит к нарушению рецепторного аппарата к инсулину, что проявляется нечувствительностью тканей к этому гормону. Проще говоря, инсулин не может выполнять свою функцию и глюкоза "болтается" в кровеносном русле не доходя до тканей. Необходимо употреблять пищу с низкой скоростью поступления глюкозы в кровь.
На основании полученных результатов врач может диагностировать болезни или подтвердить, что нет повода для волнения. Гликированный или гликозилированный гемоглобин также носит название HbA1C, гемоглобин а1с. Что это значит?
Подобное стабильное соединение гемоглобина с глюкозой образуется в результате неферментативного гликозилирования. Когда вещество гликировано, гемоглобин имеет фракции HbA1, в которых 80 процентов составляет HbA1c. Этот анализ проходят четыре раза в течение года, это позволит отследить динамику изменений показателей глюкозы.
Кровь на HbA1C гликированный гемоглобин нужно брать утром на голодный желудок. При наличии кровотечения, а также после переливания крови исследование рекомендуется проводить только через две недели. Анализ важно проводить на базе одной лаборатории, так как клиники могут использовать разные методики, поэтому полученные результаты могут отличаться.
Регулярно исследовать кровь на гемоглобин и сахар следует не только диабетикам, но и здоровым людям, это позволит предотвратить неожиданные скачки глюкозы, уменьшить холестерин в крови и на ранней стадии выявить болезнь. Проведение диагностики необходимо для выявления сахарного диабета или оценки риска заболевания. Благодаря полученным показателям диабетик может понять, насколько эффективно используемое лечение, нет ли у человека осложнений.
Современная медицина по рекомендации Всемирной организации здравоохранения стала использовать такие данные для диагностики заболеваний с 2011 года. Преимущества и недостатки исследования Если руководствоваться положительными отзывами, можно понять, каковы плюсы такого анализа. По сравнению со стандартной диагностикой сахарного диабета, тестирование крови на НВА1С имеет явные преимущества.
Диабетику накануне анализа разрешается есть, при этом само исследование можно проводить в любое время, независимо от приема пищи. Пробирка с полученной кровью может храниться достаточно длительно время. Если показатели сахара в крови натощак изменяются при стрессе или инфекционном заболевании, то у гемоглобина данные более стабильные и не подвергаются нарушению.
Для того, чтобы определить гликированный гемоглобин, специальная подготовка не требуется. Если нb A1c гликированный гемоглобин повышен, врач может на начальной стадии болезни диагностировать преддиабет или сахарный диабет, в то время как анализ на сахар может показывать нормальный уровень глюкозы. Тестирование крови на сахар не всегда обнаруживает начало развития болезни, из-за чего нередко затягивается лечение и развиваются тяжелые осложнения.
Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин, результаты которого отображает специальная таблица, представляет собой своевременную диагностику сахарного диабета первого и второго типа. Также подобное исследование позволяет контролировать эффективность проводимой терапии. К недостаткам подобной диагностики можно отнести высокую стоимость, цена такой медицинской услуги в клинике Гемотест, Хеликс и аналогичных учреждениях составляет 500 рублей.
Однако домашние глюкометры показывают уровень глюкозы только на момент взятия анализа, то есть одномоментный. А какие колебания сахара ему предшествовали из результата узнать невозможно. Как же узнать хотя бы средний уровень глюкозы в крови за период времени? Что такое гликогемоглобин гликолизированный или гликированный гемоглобин или гемоглобин А1с? Тут на выручку приходит анализ на гликогемоглобин гликированный или гликолизированный гемоглобин или, если совсем коротко, А1с гемоглобин. Это измерение глюкозы уже связанной с гемоглобином, а не свободного сахара в крови, которую можно измерять домашними глюкометрами.
Если же уровень инсулина, напротив, повышен, клетки начинают усваивать глюкозу слишком быстро. Её уровень в крови падает — развивается гипогликемия. Оба состояния опасны: гипергликемия приводит к нарушению функционирования белков в организме и последующей патологии внутренних органов, сахарному диабету, гипогликемия — к развитию слабости, обморокам, в тяжёлых случаях возможна гипогликемическая кома.
В норме концентрация инсулина в крови меняется в течение дня вместе с уровнем глюкозы: после еды повышается, затем снижается. Однако при сахарном диабете обоих типов регуляция уровня инсулина в крови нарушается. Ещё одна причина изменения уровня инсулина в крови — инсулинома, опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина.
Анализ крови на инсулин позволяет выявить нарушения выработки этого гормона. Гликированный гемоглобин HbA1c Гемоглобин — это железосодержащий белок в составе эритроцитов красных клеток крови , который переносит кислород к органам и тканям. Если у человека развивается гипергликемия, избыточная глюкоза начинает активно «склеиваться» с другими молекулами, в том числе и с гемоглобином.
Диабет и предиабет: инсулин, гликированный гемоглобин в Москве
Не вижу причин для постановки такого диагноза-показатели гликированного гемоглобина попадают в пределы нормы (4-5,9%), нарушений по кривой сахарной нагрузки (глюкозотолерантный тест) также нет. Гликированный гемоглобин образуется, когда молекулы сахара (глюкозы) связываются с молекулами гемоглобина, который является белком, ответственным за транспортировку кислорода по организму через кровь. Среди наиболее изученных причин преддиабета выделяют. Исследование гликированный гемоглобин (HbA1c) отображает содержание в крови глюкозы не на момент взятия крови, а за три предыдущих месяца.
Доктор Мясников перечислил признаки преддиабета
According to the Algorithms of Specialized Medical Care for Diabetes Mellitus Patients, stratification of treatment strategy in patients with newly diagnosed type 2 diabetes is determined by the initial HbA1c. В 2011 г. ВОЗ приняла решение о возможности использования в качестве диагностического критерия СД уровня гликированного гемоглобина HbA1c. Неоценима роль HbA1c при выборе сахароснижающей терапии. Согласно «Алгоритмам специализированной медицинской помощи больных сахарным диабетом», стратификация лечебной тактики у больных с впервые установленным СД2 определяется в зависимости от исходного HbA1c [1]. Ключевые слова: сахарный диабет, осложнения сахарного диабета, гликированный гемоглобин.
Keywords: diabetes mellitus, complications of diabetes, glycated hemoglobin. По данным Международной федерации диабета IDF , на 2015 г. Эта цифра с каждым годом быстро растет [1, 6]. С учетом скрытого течения этого типа диабета истинная распространенность заболевания в целом выше в 3-4 раза. СД2 представляет собой фактор высокого риска ухудшения сердечно-сосудистого прогноза, при этом вероятность развития сердечнососудистого события значимо возрастает уже на стадии преддиабета [5, 12, 30].
Но это проявляется и при обычной работе с глюкометром. Кровотечения или гемолиз разрушение эритроцитов крови вызывают ложное снижение результата, а при железодефицитной анемии ожидайте ложное повышение. Назначение метода Анализ на гликированный гемоглобин разрешит сомнения тех, чей уровень глюкозы в крови — на грани нормы, и покажет истинную картину, если пациент не придерживался диеты последние 3-4 месяца, а за неделю до очередных анализов прекратил употреблять в пищу сладкое в надежде, что никто не узнает о несоблюдении им рекомендаций врача. Частота измерений Если диагноз уже поставлен, то обращение к специалисту поможет узнать, с какой регулярностью лучше сдавать анализ для контроля лечения. При отсутствии жалоб сроки посещения эндокринолога устанавливает врач.
Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец эритроцитов , которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев. Гликированный гемоглобин — это интегральный показатель гликемии за три месяца.
Если предиабет сопутствует сердечно-сосудистым, эндокринным или другим заболеванием, то его коррекция может проводиться узкими специалистами в контексте лечения основного заболевания в соответствии с существующими протоколами для этих заболеваний. Основными целями лечения предиабета являются нормализация углеводного обмена HbA1c , снижение САД и нормализация уровня липидов крови. Немедикаментозное лечение После установления диагноза предиабет необходимо прежде всего начинать немедикаментозное лечение, которое направлено на снижение веса, АД, нормализацию углеводного и липидного обмена, снижение резистентности к инсулину, на отказ от курения и злоупотребления алкоголем, борьбу со стрессом и нормализацию сна. Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию. Режим: амбулаторный. Рекомендованы дозированные физические нагрузки в соответствии с возрастом и тренированностью. Рекомендации по физической активности. Снижение веса достигается низкокалорийным питанием со снижением на 500 — 1000 ккал в сутки, но не менее 1500 ккал в сутки мужчины и 1200 ккал в сутки женщины с ограничением легкоусвояемых углеводов сладкой пищи и напитков, мучного , животных и транс- жиров или соблюдением средиземноморской диеты А. Средиземноморская диета - богатая растительными полифенолами, полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами, может рассматриваться для уменьшения числа сердечно-сосудистых событий [9]. Е - Не рекомендуется назначение антиоксидантов таких как витамин С, Е ввиду недостаточной доказательной базы их эффективности и безопасности, особенно, в течение длительного времени А Рекомендации по изменению образа жизни у пациентов с предиабетом [8]. Питание детей и молодых людей с предиабетом должно строиться на моделях здорового питания, в которых акцент делается на потреблении высококачественных продуктов с высоким содержанием питательных веществ и снижении потребления высококалорийных продуктов питания, не содержащих питательных веществ, в частности сахаросодержащих напитков.
Проблемы с гликированным гемоглобином: продукты и необходимые изменения режима
- Гликированный гемоглобин - норма по возрасту, что показывает анализ
- Анализ крови на гликированный гемоглобин
- как нам стать лучше для вас?
- Диагностика
Когда и кому его назначают
- Показания на анализ гликозилированного гемоглобина
- Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин?
- Глюкоза или гликированный гемоглобин определяет риск преддиабета?
- Норма гликированного гемоглобина у здорового человека и при диабете
- ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН 6,6
Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин?
| Педиатр рассказала об опасности преддиабета › Статьи › 47новостей из Ленинградской области | РИА Новости, 19.02.2024. |
| Преддиабет: запись к врачу, анализы крови, профилактика диабета | Исследование гликированный гемоглобин (HbA1c) отображает содержание в крови глюкозы не на момент взятия крови, а за три предыдущих месяца. |
Показатель гликированный гемоглобин и диабет
Распознать стадию преддиабета помогают несложные анализы крови, определяющие глюкозу натощак, с нагрузкой и измеряющие уровень гликированного гемоглобина А1с. Эти показатели достаточно достоверно отражают изменения углеводного обмена.
Последнее время фарм. Boris Москва 07. Вы вероятно правы. Но это , как последняя инстанция. Буду пробовать.
Не хочется в эту болезнь верить. Если она неизбежна, приму как есть - путь к эндокринологу. Ещё раз Вам огромное спасибо. Но Вы - неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" форма логина в правой верхней части сайта. Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Исследование проходит на протяжении 5 дней, так как в нем есть несколько достаточно длительных этапов. Разработаны также скоростные и портативные домашние анализаторы гликированного гемоглобина например, Гликогемотест. Они позволяют быстро и без посещения лаборатории контролировать показатель по крови из пальца. Недостатком считается высокая цена около 160 тысяч рублей и необходимость не менее раза в год проходить проверочный анализ в лаборатории, так как по точности они уступают стационарным аппаратам. Подготовка к анализу на сахарный диабет и гликированный гемоглобин Одно из существенных преимуществ анализа на сахарный диабет при помощи определения гликированного гемоглобина — это отсутствие какой-либо предварительной подготовки. Это объясняется тем, что показатель отражает период пришлых трех месяцев, на него не влияет прием пищи, время суток, медикаменты и питание на протяжении минимум одной недели, уровень стресса и физической активности, алкоголь и курение. Тем не менее есть состояния, при которых могут быть ложные результаты.
Могут назначить тем, у кого нет диагноза СД? Дополнительно этот тест помогает в выявлении сахарного диабета у тех людей, которые имеют подозрительные симптомы или относятся к группе риска по развитию болезни, у них есть отклонения в других анализах. Анализ рекомендован: Тем людям, у которых доктор подозревает сахарный диабет.
В этом случае, данное исследование чаще назначается совместно с глюкозотолернтным тестом исследование с нагрузкой и является дополнительным. Для диагностики манифестного истинного сахарного диабета беременных. Обычным здоровым людям, не имеющим проблем со здоровьем и отклонения в анализах, различных жалоб, так сказать — для профилактики, это исследование не проводится. Читайте также А что тогда можно? Почему при диабете запрещают бег и плавание Что покажет тест В исследовании определяют процент гемоглобина HbA1c , который прочно и необратимо связан с глюкозой засахарился. С учетом того, что средняя продолжительность жизни эритроцита составляет до 120 дней, показатель будет отражать изменения концентрации сахара крови за последние примерно 3 месяца. Но если концентрация сахара крови всегда повышена, соответственно и количество гемоглобина, который «засахаривается» — тоже выше. Аналогичный процесс происходит не только с гемоглобином, но и другими белками тела — коллагеном, альбумином, белками в области хрусталика в глазу, ферментами и мембранными белками.
Доктор Мясников перечислил явные признаки преддиабета
Зачастую анализ крови на гликированный гемоглобин помогает врачу принять решение о необходимости изменить схему лечения больного с диабетом. Тут на выручку приходит анализ на гликогемоглобин (гликированный или гликолизированный гемоглобин или, если совсем коротко, А1с гемоглобин). Как правило, пациенты сдают сахар в крови натощак, гликированный гемоглобин и выполняют пероральный глюкозотолерантный тест.
Норма гликированного гемоглобина у здорового человека и при диабете
Зачастую анализ крови на гликированный гемоглобин помогает врачу принять решение о необходимости изменить схему лечения больного с диабетом. У участников эксперимента снизился уровень гликированного гемоглобина, а также уменьшился вес. Одним из ключевых факторов, используемых для диагностики преддиабета, является гликированный гемоглобин (HbA1c), который определяет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.
Анализ крови на гликированный гемоглобин
Распознать стадию преддиабета помогают несложные анализы крови, определяющие глюкозу натощак, с нагрузкой и измеряющие уровень гликированного гемоглобина А1с. Эти показатели достаточно достоверно отражают изменения углеводного обмена.
Понимание HbA1c Гемоглобин Hb - это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который переносит кислород по всему нашему организму. Когда глюкоза присоединяется к этому белку, она образует гликозилированный гемоглобин или HbA1c. Таким образом, измерение HbA1c дает представление о среднем уровне сахара в крови человека за предыдущие несколько месяцев, потому что только недавно сформированные эритроциты все еще будут содержать мало HbA1c или вообще не будут содержать его, в то время как в более старых клетках будет накоплено больше. Роль в диагностике преддиабета Преддиабет часто остается незамеченным, потому что нет никаких специфических симптомов до тех пор, пока заболевание не перерастет в полномасштабный диабет.
Таким образом, врачи используют различные тесты, включая уровень глюкозы в плазме натощак, уровень глюкозы после приема пищи и HbA1c, для выявления преддиабета и сахарного диабета.
То есть он отражает общие, усредненные цифры, поскольку в каждый конкретный момент уровень сахара крови может сильно колебаться быть ниже или выше нормы, в пределах физиологических границ. Чем выше был уровень глюкозы в плазме крови в заданный промежуток времени, тем выше будет это показатель. Важно не путать этот показатель с уровнем гемоглобина в общем анализе крови. Это совершенно разные исследования. Уровень гемоглобина отражает, насколько хорошо организм снабжается кислородом, а гликированный гемоглобин показывает — как хорошо контролируется диабет.
Читайте также Диабет, язва и другие болезни, о которых может говорить кислый привкус во рту Когда и кому его назначают Этот анализ параллельно с исследованием уровня глюкозы в плазме натощак, с нагрузкой назначают людям с уже выявленным сахарным диабетом. Этот анализ проводится регулярно для контроля проводимой сахароснижающей терапии, его назначают раз в 3-4 месяца. В случае, если показатели будут не удовлетворительными для данного конкретного человека уровень гликированного гемоглобина выше целевых значений , то доктор сможет своевременно сменить тактику лечения. Могут назначить тем, у кого нет диагноза СД? Дополнительно этот тест помогает в выявлении сахарного диабета у тех людей, которые имеют подозрительные симптомы или относятся к группе риска по развитию болезни, у них есть отклонения в других анализах. Анализ рекомендован: Тем людям, у которых доктор подозревает сахарный диабет.
Скажите, являются ли данные показателями преддиабета? И что может показывать повышенное нижнее давление? Может нужно сдать дополнительные анализы? Какой сбор трав будет полезен для моего здоровья? Отвечает Соловьева Яна Алексеевна эндокринолог Здравствуйте! У Вас нарушенная гликемия натощак -это первый шаг к развитию диабета. Чтобы улучшить утренние показатели гликемии необходимо ужинать до 19:00!