Существовавший ранее сахарный диабет инсулинзависимый (O24.0), Сахарный диабет при беременности.
Беременность при сахарном диабете 2 типа
Обычные пациенты измеряют уровень сахара в крови примерно 4 раза в день, атогда как будущая роженица должна делать это от 8 раз. А сама бременность должна быть строго запланированной. Минимум за месяц до зачатия у женщины должны быть идеальные показатели сахара, в крови, сопоставимые с теми, что мы наблюдаем у здорового человека. Все это время будущая мамочка должна находиться под наблюдением эндокринолога и гинеколога. А инсулинотерапию необходимо проводить именно в то время, когда это необходимо. Отказ от соблюдения такого режима может привести к тому, что беременность закончится выкидышем или ребенок родится с уродствами на уровне центральной нервной системы, органов зрения и костно-мышечной ткани.
Ведь повышенный сахар в крови матери повреждает органы вынашиваемого ею ребенка. Артем Третьяков Ученик 132 8 лет назад Добрый день. Мне 32 года стаж сд 15 лет. В 2005 году я родила 1 девочку вес 3600.
Можно ли рожать при диабете 1 и 2 типа: может ли передаваться патология ребенку? Не стоит забывать, что существует вероятность передачи заболевания по наследству. В ходе беременности может развиваться крупный плод, нередко сильно увеличивается количество амниотических вод, ребенок может страдать гипоксией или нарушением обмена веществ. Некоторые дети из-за постоянного дисбаланса в обмене веществ рождаются с врожденными аномалиями развития.
Это не только снижает качество их жизни, но и может приводить к гибели в раннем возрасте. Родить с сахарным диабетом значительно сложнее. Родовая деятельность может быть ослабленной, и тогда процесс появления ребенка затягивается. Это чревато развитием гипоксии у ребенка, нарушением работы его сердца. Несмотря на все негативные моменты, если врач не видит серьезных противопоказаний для беременности, женщине нужно мыслить оптимистично — забота о себе защитит ребенка от проблем со здоровьем. Можно ли рожать больным сахарным диабетом гестационного характера? Одной из разновидностью сахарного диабета является гестационный диабет. Он возникает у 5 процентов здоровых женщин на 20 неделе беременности.
Хотя бывают ситуации, когда у женщин с генетической предрасположенностью к этой болезни и после родов остается диабет. В категорию угрозы попадают: дамы с лишним весом; имеющие наследственные проблемы с СД; больные глюкозурией сахар в моче ; уже имеющие детей, родившихся очень крупными — более 4,5 кг, даже если во время предыдущих беременностей не было подобных проблем. Глюкозурия образуется из-за снижения почечного порога, что часто происходит, если у беременной есть заболевания связанные с почками.
Диагностируется на основании глюкозурии или гипергликемии. При явном диабете у беременных женщин поражаются сосуды настолько, что повреждаются многие важные органы, образуя нефропатию — почки, ретинопатию — глаза, ангиопатию — язвы голеней, болезнь миокарда, гипертония. Случалось, что беременные женщины с тяжелой формой явного диабета не могли выносить и тем более родить здорового ребенка вообще — ослабевший, поврежденный недугом организм просто не имел сил и ресурсов на образование новой полноценной жизни.
В таких случаях бывали обстоятельства, при которых женщине самой приходилось бороться за жизнь. Происходит это преимущественно после 20 недели.
Как часто меришь сахар- Не мерю! Показания сахара максимальные какие были? Ты соблюдаешь диету?
Что это такое? За чем лично тебе надо следить? И вообще чем это может грозить тебе и ребеночку. Она тяжело вздохнула, отругала за скептичность и посвятила «в тайны бытия». С того момента я взглянула на диагноз по-другому, кардинально пересмотрела свои привычки, взгляды и пр.
Меня посадили на диету стол 9. Я замеряла сахар 4 раза в день: натощак и через час после завтрака, обеда и ужина. Вела гликемический профиль. Эндокринолог настойчиво хотела понизить мне сахар за счет диеты. Предлагала мне разные варианты пищевого так сказать снижения сахара, но сахар стабильно держался на уровне 5,2-5,5.
В течении дня показатели не превышали 6,9, за исключением моего дня рождения, когда я захомячила переданный контрабандный пирог с яблоками. В итоге накануне выписки мне назначили инсулин на ночь 4 ед. Я долго переживала, но врач сказала, что в этом нет ничего страшного. Что инсулин это не лекарство, а наш человеческий гормон, и что доза «смешная». Она нужна для стимуляции работы поджелудочной железы.
Как объяснила эндокринолог, что в течении дня за уровень глюкозы в крови отвечает поджелудочная железа. Это происходит путем регулирования выделения инсулина, который служит проводником между клеткой и глюкозой, которая питает наши клетки. И что инсулин на ночь помогает клеткам потребить избыток глюкозы, и с утра не будет высокого показателя сахара. Взвесив все за и против, я согласилась. Мне сделали укол инсулина, показали что и как делать.
И на следующее утро выписали. После укола инсулина показатель сахара стал 4,7. К сожалению, я не смогла купить инсулин в день выписки. Замера сахара на следующий день я очень боялась. Но оказалось зря показатель был еще ниже-4,5.
Я решила провести эксперимент и не колоть инсулин еще 1 день. На следующий день сахар был 4,9. Эти три дня я свято блюла диету. Я позвонила эндокринологу, рассказала всю ситуацию и она предложила пока не колоть и последить за сахаром. Но строго-настрого сказала, что если будет тенденция к повышению и хотя бы 1 день показатель будет выше, колоть инсулин.
Мне удается сдерживать сахар за счет диеты по сей. Был один «прокол», который привел к повышению сахара натощак, но я его быстро исправила. Еще при выписке мне сказали, что в плане родов у меня вариантов мало, как говорится, «без вариантов». Рожать либо здесь, либо в 25. Не стоит говорить, что на этой фразе вариантов у меня вообще не осталось.
Майя Тимуровна сказала, что на 38 неделе мне дадут направление на плановую госпитализацию к ним в роддом, и что в 39 недель, если я не разрожусь сама будут делать стимуляцию, т. Как пояснила врач, что за последние 2-3 недели вынашивания очень часто бывает, что ребеночек резко прибавляет в весе и это осложняет роды. Пока мне удается держать сахар в пределах нормы за счет диеты. Надеюсь так оно и будет до конца беременности. Я веду гликемический профиль, с которым в феврале пойду на прием к эндокринологу в 29 роддом, а в последствии с ним и на узи к ним же.
Если я буду умничкой, то не исключается возможность того, что я смогу получить у них заключение, что могу рожать в любом роддоме. Правда не знаю подпишусь ли я на это, так как не смотря на все интернетовские «ужасы» про 29 роддом, и некоторые моменты, которые смущают меня, там работают самые лучшие специалисты в плане эндокринологии беременных, и их роддом на этом специализируется.
Сахарный диабет и беременность
- Сахарный диабет - возможна ли беременность? | «За Рождение» Киров
- Выхаживание детей, рожденных у матерей с тяжелым сахарным диабетом
- Можно ли беременеть и рожать при диабете
- Почему возникает гестационный сахарный диабет во время беременности: последствия, риски для плода
- Беременность и роды при сахарном диабете
Беременность при сахарном диабете 2-го типа
Для этого потребуется соблюдать самую строгую диабетическую диету. Когда беременность действительно опасна? Если сахарный диабет протекает в тяжелой форме и с серьезными осложнениями, то врачи запретят даже просто планировать зачатие ребенка. Подобное решение будет принято исходя из того, что при беременности вероятность осложнений в этом случае будет очень велика.
Даже есть риск, что беременность закончится для самой женщины летальным исходом. Серьезным фактом будет возраст женщины. Если женщина старше 38 лет, то вероятность развития патологий будет особенно велика.
Особенно в том случае, если помимо диабета у женщины имеются другие заболевания.
Cochrane Database Syst Rev. Effect of labor induction on cesarean section rates in diabetic pregnancies. J Reprod Med. Elective delivery in diabetic pregnant women. Induction of labor versus conservative management of pregnant diabetic women.
What is the optimal gestational age for women with gestational diabetes type A1 to deliver? Induction of labor before 40 weeks is associated with lower rate of cesarean delivery in women with gestational diabetes mellitus. Active compared with expectant delivery management in women with gestational diabetes: a systematic review. Insulin-requiring diabetes in pregnancy: a randomized trial of active induction of labor and expectant management. Induction of labor ft 38 to 39 weeks of gestation reduces the incidence of shoulder dystocia in gestational diabetic patients class A2. Am J Perinatol.
Normal perinatal mortality in type 1 diabetes mellitus in a series of 300 consecutive pregnancy outcomes. French multicentric survey of outcome of pregnancy in women with pregestational diabetes. Independent predictors of caesarean delivery in women with diabetes. Factors associated with urgent caesarean delivery in women with type 1 diabetes mellitus. Choosing route of delivery for the macrosomic infant of a diabetic mother: Cesarean section versus vaginal delivery. Are all brachial plexus injuries caused by shoulder dystocia?
Obstet Gynecol Surv. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. Gestational diabetes. The effectiveness and costs of elective cesarean delivery for fetal macrosomia diagnosed by ultrasound. Gestational diabetes and fetal growth acceleration: Induction of labour versus expectant management. Minerva Ginecol.
Pre-pregnancy body mass index and the risk of adverse outcome in type 1 diabetic pregnancies: a population-based cohort study. BMJ Open. Diabetes and obesity in pregnancy. Maternal prepregnancy overweight and obesity and the pattern of labor progression in term nulliparous women. Diet-controlled gestational diabetes mellitus does not influence the success rates for vaginal birth after cesarean delivery.
После наркоза женщина приходит в себя на операционном столе, тут же сообщают пол, вес, рост новорожденного. Недуг не проявляется большинством характерных ему клинических симптомов и обнаруживается только после анализа крови на уровень сахара, который обязательно делают всем беременных несколько раз за период вынашивания. Потенциальный СД в своем истинном проявлении, который образуется у беременных, но после родов может бесследно пропасть.
Хотя бывают ситуации, когда у женщин с генетической предрасположенностью к этой болезни и после родов остается диабет. В категорию угрозы попадают: дамы с лишним весом; имеющие наследственные проблемы с СД; больные глюкозурией сахар в моче ; уже имеющие детей, родившихся очень крупными — более 4,5 кг, даже если во время предыдущих беременностей не было подобных проблем. Глюкозурия образуется из-за снижения почечного порога, что часто происходит, если у беременной есть заболевания связанные с почками. Диагностируется на основании глюкозурии или гипергликемии. При явном диабете у беременных женщин поражаются сосуды настолько, что повреждаются многие важные органы, образуя нефропатию — почки, ретинопатию — глаза, ангиопатию — язвы голеней, болезнь миокарда, гипертония.
В течение первого триместра уровень сахара в крови оставался в пределах нормы, несмотря на то, что она не меняла диету и режим физических упражнений. Это навело ее врача на мысль, что у нее, возможно, "диабетическая беременность", когда последствия диабета, по-видимому, исчезают во время беременности. Несмотря на этот оптимизм, Эмили все равно приходилось проходить тщательное тестирование на протяжении всей беременности, чтобы убедиться, что все развивается нормально. К счастью, она родила здорового мальчика весом 8 фунтов. Хотя эти случаи демонстрируют, что женщины с сахарным диабетом действительно могут рожать, они подчеркивают важность тщательной подготовки и квалифицированного ухода. Беременные женщины с сахарным диабетом нуждаются в тщательном наблюдении со стороны медицинских работников, знакомых с лечением этих состояний.
Как рожать с диабетом?
Вероятность осложнений у беременных при диабете сохраняется всегда. Сам процесс вынашивания плода гораздо сложнее переносят женщины при такой патологии, остается высоким риск выкидышей или преждевременных родов. Их организм и так ослаблен хроническим заболеванием, а беременность многократно усиливает нагрузку на все органы. Если у мужа сахарный диабет 1 типа, можно ли рожать? Даже если малыш не унаследует этот недуг, он все равно в период внутриутробного развития ощущает на себе негативные влияния повышенного сахара в крови матери. Может развиваться крупный плод, нередко чрезмерно увеличивается количество амниотических вод, ребенок может страдать гипоксией или нарушением обмена веществ. Такие новорожденные дольше приспосабливаются к жизни вне материнского организма, чаще болеют инфекционными болезнями. Некоторые дети из-за постоянного дисбаланса в обмене веществ рождаются с врожденными аномалиями развития. Это не только снижает качество их жизни, но и может приводить к гибели в раннем возрасте. Бывают у таких новорожденных и характерные внешние признаки — округлое лицо, чрезмерное развитие подкожной клетчатки, избыточный вес, синюшность кожи и присутствие пятен от кровоизлияний.
Сами роды при сахарном диабете могут быть значительно осложнены. Родовая деятельность может быть ослабленной, и тогда процесс появления малыша затягивается. Это чревато развитием гипоксии у ребенка, нарушением работы его сердца. Поэтому роды при таком факторе риска должны протекать под самым пристальным контролем. Интересно, что в период беременности организм женщины по-разному переживает диабет. В первые месяцы и перед родами беременная может почувствовать облегчение, ей снижают дозу вводимого инсулина. Такое происходит из-за гормональных перестроек. Середина беременности является самым сложным периодом, когда проявления недуга могут усиливаться и сопровождаться осложнениями. Как поведет себя организм женщины в родах — зависит от ее индивидуальных особенностей: может наступить как снижение сахара, так и его резкий скачок.
О таком вопросе стоит задуматься еще до зачатия. Причем в этом аспекте успешное вынашивание малыша зависит от правильности поведения родителей будущей мамы. Предлагаем ознакомиться: Типы сахарного диабета и их характеристика Как правило, наиболее распространенная форма диабета проявляется еще в детские или юношеские годы. Если родители будут внимательно следить за состоянием дочери, контролировать сахар и своевременно проводить необходимые меры по его нормализации, организм девушки меньше пострадает от болезни. Необходимо не только самим заботиться о своем ребенке, но и учить его делать все необходимое самостоятельно. Если женщина постоянно следит за показателями сахара и при необходимости принимает лечение, ей будет проще подготовиться к беременности. Возможно, придется пройти дополнительные обследования и чаще посещать врача, который даст рекомендации по планированию семьи. Во время беременности проверять уровень сахара нужно ежедневно, по нескольку раз сколько именно — подскажет врач. Необходимо проходить все назначенные обследования, анализы.
В большинстве случаев рекомендуется трижды за период вынашивания малыша ложиться в больницу для более тщательного мониторинга состояния женщины, плода и коррекции инсулиновой терапии. При сахарном диабете рекомендуется вводить инсулин постоянно, хотя бы в малых дозах, это сглаживает вредное влияние болезни на плод. Способ ведения родов должен продумываться заранее. В большинстве случаев медики отдают предпочтение естественным родам. Если состояние матери не столь удовлетворительно, а родовая активность малая, приходится делать кесарево сечение. Утверждение, что сахарный диабет является показанием для кесарева, — это скорее миф, женщина вполне успешно может родить самостоятельно, если нет осложнений. Во время родов для облегчения процесса врачи могут вводить окситоцин для нормализации сокращения матки. В некоторых случаях делают эпизиотомию, которая помогает малышу продвинуться по родовым путям. Следует придерживаться специальной диеты.
С одной стороны, она должна включать только те продукты, которые не способствуют повышению сахара в крови, с другой стороны рацион необходим полноценный, с учетом всех потребностей матери и плода. Женщине придется четко следить за калорийностью пищи, но это не значит, что она должна голодать — недостаток ценных веществ усугубит влияние диабета на организм малыша. Суточную норму калорий и нюансы диетического питания нужно обсуждать с врачом. Говоря о первых месяцах беременности, настоятельно рекомендуется обратить внимание на представленный этап в связи с некоторыми его особенности. В частности, важным является то, что течение патологического состояния у подавляющего большинства представительниц женского пола остается без изменений. Наряду с этим может идентифицироваться значительное улучшение степени толерантности к углеводам эстрогенами , что положительно сказывается на выделении гормонального компонента поджелудочной железой. Кроме этого, на первых неделях улучшенным оказывается и периферический алгоритм усвоения глюкозы. Это ассоциируется с уменьшением показателей гликемии, возникновением у беременной гипогликемии, требующей уменьшения дозировка гормонального компонента. Говоря же о второй половине беременности, специалисты обращают самое пристальное внимание на то, что: благодаря увеличенному производству контринсулярных гормонов речь идет о глюкагоне, плацентарном лактогене и пролактине усугубляется толерантность к углеводным составляющим; диабетические жалобы оказываются гораздо более интенсивными; увеличиваются показатели гликемии, что серьезно влияет на общий диабетический статус.
Как отмечают специалисты, в большую сторону изменяется и глюкозурия, возможным оказывается формирование кетоацидоза. Читайте также: Лечебный состав монастырского чая от сахарного диабета, отзывы Перечень противопоказаний является достаточно строгим, а потому должен неукоснительно соблюдаться. Прежде всего, речь идет о присутствии быстро прогрессирующих осложнений со стороны функционирования сосудов. Они традиционно формируются при проблемно протекающих патологиях ретинопатия или нефропатия и усугубляют течение беременности. К тому же, именно сосудистые осложнения влияют на значительное усугубление прогноза для женщины и ее будущего ребенка. Следующим противопоказанием, являющимся обязательным к запоминанию, специалисты называют присоединение инсулинорезистентности. Не следует забывать о вероятности развития лабильных видов сахарного диабета. Кроме этого, при диабете должно учитываться присутствие заболевания у каждого из родителей.
Гестационный сахарный диабет начинает развиваться или впервые выявляется во время беременности. Это заболевание ассоциируется с разнообразными негативными последствиями, среди которых выделяют ближайшие и отдаленные осложнения. Ближайшие осложнения включают: у матери - гипертензию, гестоз второй половины беременности преэклампсию , преждевременные роды, родовые травмы, необходимость выполнения кесарева сечения; у ребенка - макросомию чрезмерный рост и вес , гипогликемию, недоношенность, желтуху. К отдаленным осложнениям гестационного диабета относятся: у матери - развитие сахарного диабета 2 типа, ожирение, метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания; у ребенка - нарушение толерантности к глюкозе и целый ряд метаболических нарушений. Для выявления гестационного сахарного диабета на 24-28 неделе беременности всем без исключения беременным женщинам проводится специальное исследование - пероральный тест на толерантность к глюкозе или анализ на сахар с нагрузкой. Кроме того, при наличии факторов риска сахарного диабета при первом обращении женщины по поводу беременности обязательно проводится определение глюкозы крови натощак или в любое время дня. Исследования проводятся в лабораторных условиях, применение портативных средств самоконтроля глюкометров не рекомендуется. Результаты исследований интерпретируют акушеры-гинекологи, эндокринологи, терапевты. Ведение пациенток с гестационным сахарным диабетом включает применение немедикаментозных методов и фармакотерапии. Из фармакологических методов лечения наиболее изученной, эффективной и безопасной терапией для беременной и плода является инсулинотерапия. Как правило, инсулин назначают при невозможности достижения контроля над уровнем глюкозы крови при помощи немедикаментозных мероприятий в течение 1—2 недель, а также при наличии УЗИ-признаков диабетического поражения плода диабетической фетопатии.
Не волнуйтесь, это не навсегда, а лишь до рождения ребенка и во время кормления грудью, так как таблетки губительно действуют на плод. Беременность — большая нагрузка на организм, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с целым рядом специалистов, чтобы убедиться, что она не нанесет вреда Вашему здоровью. При необходимости — лазерофотокоагуляция прижигание патологически измененных сосудов глазного дна, чтобы избежать их разрыва и кровоизлияния. Все это необходимо для стабилизации имеющихся осложнений сахарного диабета и других заболеваний. Если Вы постоянно принимаете лекарства от других заболеваний или от осложнений диабета, заранее узнайте у врача, как они действуют на плод и чем, при необходимости, их можно заменить. Итак, Вы запаслись терпением, поддержкой своего партнера и близких, прошли диспансеризацию и добились идеальной компенсации. Тогда можно поговорить с врачом об отмене контрацепции. Теперь покупайте домашние тесты для определения беременности и при первых же подозрениях отправляйтесь к своему гинекологу, чтобы установить факт беременности лабораторно анализ крови или мочи на хорионический гонадотропин. С первых дней беременности Вы должны находиться под контролем врачей: эндокринолога, акушера-гинеколога. Выберите надежных и знающих специалистов, так как течение беременности при сахарном диабете имеет свои особенности. I триместр беременности 1-12 недель можно назвать самым важным. Из двух крошечных клеток яйцеклетки матери и сперматозоида отца начинает формироваться будущий ребенок. Именно в это время происходит закладка всех жизненно важных органов, формируется плацента, связующий орган между мамой и ребенком. Через нее малыш будет получать кислород и питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Гипергликемия и кетоацидоз у матери в 1 триместре мгновенно скажутся на закладке органов плода. Поэтому тщательный самоконтроль в этом периоде особенно важен. Помните, что Ваш организм начинает работать в несколько ином режиме. Вы становитесь чувствительнее к инсулину на ранних сроках беременности, из-за чего можете нуждаться в меньших дозах инсулина. Будьте внимательны к себе, не пренебрегайте лишними измерениями сахара крови. Гипергликемия и кетоацидоз опасны для Вас и малыша. В первом триместре у многих женщин бывает токсикоз. Возможно, у Вас появится тошнота и даже рвота. Так бывает почти у всех беременных женщин. На всякий случай сделайте анализ мочи на ацетон. Постарайтесь не допустить гипогликемии после рвоты.
Из-за сенсибилизации ребенок или рождается с отклонениями и тяжелыми заболеваниями сердца и печени или погибает в утробе матери. Решение о прекращении беременности принимается на консилиуме несколькими специалистами. В чем опасность диабета для развития плода? Уже в начале беременности гипергликемия отрицательно сказывается на формировании и развитии органов плода. Это приводит к врожденным порокам сердца, кишечным аномалиям, тяжелым поражениям мозга и почек. Многие женщины-диабетики рожают детей с большой массой тела от 4500 г , так как у младенцев в организме содержится немало жировой ткани. У новорожденных из-за жировых отложений бывает округлое лицо, отечность тканей, кожные покровы имеют синюшную окраску. Младенцы медленно развиваются в первые месяцы жизни, могут терять массу тела. Еще до зачатия женщине для снижения риска ранних и поздних осложнений поможет строгая диета. Беременным диабетикам показана временная госпитализация, впервые она проходит на ранних сроках. Чтобы нормализовать состояние малышей, в первые часы жизни им выполняют искусственную вентиляцию легких. Новорожденные потеют, у них наблюдается угнетение сознания, судороги, тахикардия и временная остановка дыхания. При своевременном выявлении патологии и инфузионном впрыскивании малышам глюкозы гипогликемия проходит через 3 дня без последствий. В редких случаях болезнь приводит к неврологическим нарушениям и к смерти младенцев. Как правильно питаться беременным при диабете? Еще до зачатия женщине для снижения риска ранних и поздних осложнений нужно добиться стойкой компенсации диабета достижения уровня глюкозы в кровотоке, близкого к норме и поддерживать ее весь период гестации. В этом поможет строгая диета, прописанная эндокринологом. Читайте также: В чем разница между Аспирином и Аспирином Кардио? Из рациона исключаются шоколад, сахар, кондитерские изделия, рисовая и манная каши, бананы и виноград, сладкие напитки. Под запрет попадают жирные бульоны, рыба, мясо и творог. Допускается употребление таких углеводсодержащих продуктов, как макароны, ржаной хлеб, гречневая и овсяная крупа, картофель и бобовые. Питаться следует в одно и то же время 6 раз в день.
Беременность при сахарном диабете 2-го типа
Когда-то беременеть при сахарном диабете категорически запрещалась, но сегодня подходы в медицине сильно изменились. Означает ли это, что все так радужно и оптимистично? И да, и нет. Да, потому что успешных примеров благополучного вынашивания беременности очень много. Но ни один врач не будет убеждать пациентку с СД в том, что ее беременность будет безоблачной. Ведь те исследования, которые были проведены, подтверждают факт, что нарушения углеводного обмена — серьезный фактор, влияющий на исход беременности. А это значит, что каждый случай всегда рассматривается индивидуально, такую беременность нельзя вести по общим протоколам, и уж конечно, невозможно вести ее вне сотрудничества со специалистами. Итак, что важно знать, если Вы решили родить ребенка и страдаете сахарным диабетом: — Беременность при СД должна быть запланирована. Это самый идеальный случай для лечащего доктора.
А толщина нашей кожи более 2 см. Поэтому ни при каких обстоятельствах ни в каком месте живота невозможно нанести вред плоду.
Как-то меняется течение самого диабета во время беременности? При хорошей компенсации заболевание практически никак себя не проявляет. Но существуют физиологические особенности уровня сахара во время беременности. Поэтому важно подобрать верную дозировку инсулина. Например, с 8-й по 18-ю неделю беременности обычно снижается потребность в инсулине, так как образуется плацента. Это нужно обязательно учитывать при выборе дозировки инсулина. Женщина может испытывать проблемы и при токсикозе. Когда есть сильная тошнота, и пациентке невозможно нормально питаться, также важно снижать дозу инсулина. Иначе есть риск гипогликемии, когда сахар опускается сильно ниже допустимой нормы. К слову, о питании: какой диеты нужно придерживаться беременным женщинам с сахарным диабетом?
Наши врачи пользуются диетой для пациенток с диабетом на время беременности, которую разработала Наталья Юрьевна Арбатская. Каждой пациентке мы объясняем тонкости этой диеты. Те, кто ее соблюдает, не имеют проблем с питанием. Такое питание отличается от того, которого обычно рекомендуют придерживаться пациентам с сахарным диабетом. Например, обычно к больным предъявляют жесткие требования с отказом от многих углеводов. Но во время беременности женщина все сложные углеводы должна получать. Диета как раз расписывает, когда и какие углеводы лучше употреблять, что с чем сочетать, какие должны быть порции. Может ли быть такое, что сахарный диабет выявляется во время беременности, а до этого женщина не знала о своем заболевании? Такое, конечно, случается, но крайне редко. Это диабет, возникающий в период беременности и проходящий в день родов.
Такой диабет, безусловно, тоже требует внимания, но он протекает легче и клинически никак не проявляется и не беспокоит беременную женщину. Если женщина прислушивается к нашим рекомендациям, соблюдает диету, контролирует сахар, то в большинстве случаев лечения не требуется. Но бывают случаи так называемого манифестного диабета, который диагностируется во время беременности. В нашем роддоме это примерно 1—2 случая в год. Такой диабет отличается высоким уровнем сахара выше, чем при гестационном диабете , у женщины имеются классические жалобы сухость во рту, жажда. Часто это пациентки старшего возраста и с избыточным весом. Тогда женщине также назначается инсулинотерапия, диета, контроль сахара.
Мы попросили ее рассказать нашим читателям о тех сложностях, с которыми могут столкнуться женщины с сахарным диабетом на пути к материнству, и том, как правильно планировать беременность этом заболевании. Когда-то беременеть при сахарном диабете категорически запрещалась, но сегодня подходы в медицине сильно изменились. Означает ли это, что все так радужно и оптимистично? И да, и нет. Да, потому что успешных примеров благополучного вынашивания беременности очень много. Но ни один врач не будет убеждать пациентку с СД в том, что ее беременность будет безоблачной. Ведь те исследования, которые были проведены, подтверждают факт, что нарушения углеводного обмена — серьезный фактор, влияющий на исход беременности. А это значит, что каждый случай всегда рассматривается индивидуально, такую беременность нельзя вести по общим протоколам, и уж конечно, невозможно вести ее вне сотрудничества со специалистами. Итак, что важно знать, если Вы решили родить ребенка и страдаете сахарным диабетом: — Беременность при СД должна быть запланирована.
Диабет беременных — это заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови и впервые выявленное во время беременности. Почему же беременность провоцирует развитие диабета? За уровень глюкозы в крови и ее усвоение в организме отвечает инсулин. Болезнь развивается из-за того, что действие инсулина блокируют прогестерон и плацентарный лактоген. Вследствие мутации одного или двух генов эти гормоны могут вырабатываться в избыточном количестве. В результате возникает резкое повышение уровня сахара в крови — гипергликемия. Это состояние проявляется повышенной жаждой, мочеиспусканием, сухостью во рту, затуманенным зрением, чрезмерной усталостью. В тяжелых случаях могут развиваться аритмия, обезвоживание, спутанность сознания и даже кома. Одно из проявлений гипергликемии, которое не может отследить женщина на уровне собственных ощущений, — резкий рост свободных радикалов, вплоть до окислительного стресса. Свободные радикалы в свою очередь повреждают инсулин и другие гормоны, нарушают процессы выработки энергии, чем провоцируют дальнейшее развитие заболевания и ухудшение состояния женщины. Возникает замкнутый круг.
ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Вопросы и ответы.
| Беременность при сахарном диабете 2 типа | Как видите, беременность при сахарном диабете вполне может протекать благополучно и закончиться рождением здорового малыша. |
| Можно ли беременеть и рожать при диабете | диабет у обоих супругов (вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом — 30 %). |
| Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери | По поводу сахарного диабета: я работала в роддоме по сахарном диабету и у нас было множество женщин с сахарным диабетом второго типа,кто выносил беременность и родил здоровых деток. |
| Почему возникает гестационный сахарный диабет во время беременности: последствия, риски для плода | Можно ли вылечить Диабет? |
| Роды при диабете сахарном, гестационном, 1 и 2 типа: можно ли рожать, опасность, последствия | Если женщина, страдающая сахарным диабетом, тщательно контролирует сахар и своевременно получает инсулинотерапию, то она может иметь здоровых детей. |
ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Вопросы и ответы.
диабет у обоих супругов (вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом — 30 %). Можно ли сегодня женщине, имеющей диагноз «Сахарный диабет», родить здорового малыша? Сахарный диабет 1-го типа чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте. Его еще называют сахарным диабетом беременных, т.к. это состояние характеризуется высоким уровнем глюкозы крови на фоне беременности, который после родов обычно возвращается в норму. Основной вопрос при этом: можно ли рожать при сахарном диабете и если да, то как проходят роды при сахарном диабете?
Беременность и сахарный диабет. Чем опасен сахарный диабет при беременности
Ключевые слова:беременность, гестационный сахарный диабет, программированные роды, индукция родов, факторы риска, кесарево сечение. При должном уровне компенсации роды у женщин с сахарным диабетом не опаснее, чем у любой другой женщины. Женщина, которая страдает сахарной болезнью, перед тем как планировать беременность, должна посоветоваться с врачом и выяснить, можно ли рожать при сахарном диабете? Роды при сахарном диабете.
Как избежать передачи сахарного диабета по наследству
| Можно ли рожать при сахарном диабете 1 и 2 типа? | О том, как связаны роды и беременность при диабете, в чем может быть опасность для будущей мамы и малыша, удет рассказано в данной статье. |
| Сахарный диабет беременных: риски для ребенка и диетотерапия | это сахарный диабет (любого типа) впервые проявивший себя при беременности. |
| Родильный дом №7, Новосибирск - Сахарный диабет и беременность | И ещё вопрос, если после обследования женщина вдруг передумала рожать естественным способом, даже если врач говорит, что можно, можно ли написать сразу отказ от естественных родов и назначат ли ей сразу дату планового кесарево? |
| ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Вопросы и ответы. | После того как ребенок родится манифестный диабет перетекает в инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа (чаще всего). |
Можно ли рожать при диабете
У женщин с сахарным диабетом 1 типа может быть здоровая беременность. Хотя я и мечтала родить естественным путем, мне особенно отзываются оргазмичные роды, но по медицинским показаниям из-за диабета я рожала путем кесарева сечения. Обзор содержит рекомендации по предгравидарной подготовке женщин с сахарным диабетом 1 типа. Я с сахарным диабетом родила абсолютно здорового ребенка, и был он совсем не крупный-3400 гр. при росте 54 см., и никаких патологий нет. Вопрос: есть ли примерный алгоритм родов при использовании замкнутой петли? ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ Сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией.