симптомы и лечение. Синдром дефицита внимания и гиперактивности aka СДВГ СДВГ — самое распространенное нарушение нейроразвития. Атомоксетин — единственный препарат для лечения СДВГ в РФ, который мы можем применять согласно инструкции.
Как я живу с синдромом дефицита внимания и гиперактивности
С точки зрения медицины синдром дефицита внимания и гиперактивности это длительное состояние ребенка, когда он способен удерживать внимание лишь на короткий. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью считается, что чаще встречается у детей, но симптомы, не редко, могут проявиться и у взрослых. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей 6 лет и старше, подростков и взрослых в составе комплексной терапии. Синдром дефицита внимания и гиперактивности считается довольно частым нейробиологическим расстройством среди детей и подростков. В аптеках ряда регионов возникла нехватка назначаемого при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) препарата «страттера» (атомоксетин), выпускаемого американской Eli Lilly. Синдром дефицита внимания и гиперактивности — откуда берутся самые невыносимые хулиганы и что с этим делать.
Психиатры заявили о недостаточности лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности
Фармакотерапия СДВГ Медикаментозная терапия назначается при СДВГ в тех случаях, когда выраженность проявлений не может быть уменьшена при помощи психолого-педагогической коррекции и психотерапии. Это правило особенно важно при назначении лечения детям с СДВГ дошкольного возраста. Так, согласно указаниям Американской академии педиатрии, детям с СДВГ в возрасте 4—5 лет медикаментозная терапия назначается, если поведенческая психотерапия не дает значительных улучшений и у ребенка сохраняются выраженные нарушения поведения. В Северной Америке и западноевропейских странах препаратами первого ряда при лечении СДВГ являются стимуляторы ЦНС: метилфенидат, декстроамфетамин и их производные; а также гуанфацин и клонидин. Необходимо отметить, что эти препараты не зарегистрированы в нашей стране.
Употребление психостимулирующих средств может осложняться развитием побочных эффектов. Наиболее частыми из них являются трудности при засыпании, раздражительность, головные боли, тахикардия и повышение артериального давления. Применение ноотропных средств при СДВГ патогенетически обоснованно, поскольку они оказывают стимулирующее действие на недостаточно сформированные высшие психические функции. Молекулярные механизмы нейропротективных эффектов кортексина разнообразны и касаются ключевых процессов, лежащих в основе нейропластичности: трансдукции сигнала, энергетического метаболизма, протеолитической модификации белков, структуры клеток мозга, а также процессов нейровоспаления.
В основе плейотропности механизмов действия кортексина лежит состав препарата, содержащего множество различных нейропептидов. Шапкина и соавт. Аналогичные данные о высокой эффективности кортексина приведены В. Зыковым и соавт.
В качестве препарата для лечения СДВГ второго ряда как за рубежом, так и в нашей стране активно используется атомоксетин атомоксетина гидрохлорид. Положительный эффект препарата развивается постепенно, выраженный эффект наблюдается, по меньшей мере, спустя 3—4 нед непрерывного приема. Каждое повышение следует проводить не ранее 3—7 дней приема препарата в предыдущей дозе. Атомоксетин не относится к стимуляторам ЦНС, основной механизм его действия связан с блокадой обратного захвата норадреналина, что сопровождается увеличением содержания норадреналина в синаптической щели и приводит к ослаблению проявлений СДВГ.
Атомоксетин обладает минимальным сродством к другим норадренергическим рецепторам или другим переносчикам или рецепторам нейротрансмиттеров. Так, в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, проведенного D. Michelson и соавт. Авторы показали, что атомоксетин достоверно превосходит плацебо по редукции невнимательности, гиперактивности и импульсивности.
Симптоматика заболевания на фоне лечения уменьшалась приблизительно одинаково как у детей, так и у подростков. При этом улучшались показатели социального и семейного функционирования. Weiss и соавт. Kelsey и соавт.
В дальнейшем исследовании S.
Такие медикаменты нацелены на выделение норадреналина. Сеть специализированных норадренергических нейронов, которая его выделяет, отвечает за возбуждение и множество когнитивных процессов — внимание, обучение, память, готовность к действию и снижение неадекватного поведения.
На ранних стадиях болезни Альцгеймера отмечаются нарушения работы этой сети нейронов. Клинические испытания, организованные с 1980 по 2021 год, подтвердили действенность лекарств. За эти десятилетия норадренергические медикаменты были использованы с целью улучшения когнитивных и психоневрологических симптомов у людей с нейродегенеративными заболеваниями.
В книге описывается стратегия приёма с началом с дозировки 25мг и наращиванием по 25мг каждую неделю до достижения эффективной дозировки. Одно open label исследование показывает эффективность амантадина у детей, и одно РКИ показывает одинаковую с метилфенидатом эффективность у детей. Это вещество нельзя было не упомянуть, но невозможно предсказать, какой эффект будет при моментальном высвобождении, и как правильно, если это вообще возможно в таком случае, подобрать дозировку. Например, меньшие дозы пролонгированной версии уже не давали эффекта выше плацебо.
Бедный рацион беременной и самого ребенка после рождения могут спровоцировать развитие синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Генетическую предрасположенность также рассматривают в качестве фактора развития отклонения. Проявления СДВГ: повышенная активность дети с таким расстройством всегда в движении, вскакивают с места, размахивают руками, вертят головой и т. У новорожденных симптомы СДВГ проявляются уже на первых месяцах жизни. Они выражаются в том, что дети совершают частые и беспорядочные движения руками, сгибательные и разгибательные движения конечностями. Во время еды он капризничают, проявляют беспокойство. Дети плохо спят, часто просыпаются, с трудом успокаиваются во время плача. Из-за плохой памяти, проблем с концентрацией и отсутствия интереса к познавательным играм дети с таким расстройством могут поздно начинать говорить, многие слова произносят неправильно. Такое расстройство может сопровождаться у ребенка непроизвольными мочеиспусканиями и дефекациями, тиками, судорогами. В подростковом возрасте признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности становятся не столь заметными. Подростки с таким нарушением становятся менее импульсивными и раздражительными, на первое место выходят озабоченность и повышенная тревожность. У детей с данным расстройством часто бывает низкая самооценка, при этом для них не существует авторитетов, они грубят взрослым. Кроме того, подростки сданным заболеванием не чувствуют страха в опасных, угрожающих жизни ситуациях. Проблемы в отношениях с окружающими и непонимание с их стороны могут стать причиной суицида.
Исследование: лечение пациентов с СДВГ медикаментами снижает риск смерти в целом
На снимках функциональной магнитно-резонансной томографии видно, что обе сети задействованы одновременно, приводя к снижению или полной невозможности сосредоточиться. Как помочь ребёнку с СДВГ? Обобщённый перечень рекомендаций, который следует самостоятельно подстраивать под возраст ребёнка, выглядит так: 1. Выработайте лаконичное расписание дня. Повесьте на стену доску с обновляемым списком дел, чтобы ребёнок мог наглядно видеть, что нужно выполнить. Так как детям с СДВГ трудно расставлять приоритеты, полезным будет выстраивание ежедневных задач согласно матрице Эйзенхауэра, которая предлагает делить все дела по срочности и важности. В случае школьника достаточно двух пунктов: Красный — важные и срочные задачи, которые нужно выполнить немедленно Желтый — важные и несрочные задачи, можно сделать позже 4.
Ограничьте внешние раздражители. Сведите количество ненужных игрушек, книг, предметов декора к минимуму. На рабочем столе должны быть только необходимые предметы. В компьютере или телефоне оставьте базовые, нужные приложения. Длинные задания делите на этапы по 20-25 минут. Между рабочими циклами давайте ребёнку отдохнуть и активно подвигаться.
Настройте в телефоне будильник с напоминанием, чтобы ребёнку было легче отслеживать время и придерживаться списка дел. При выполнении ребёнком сложных когнитивных задач ставьте таймер. Засеките, насколько хватает его концентрации внимания. Постепенно увеличивайте это время, мягко и твердо возвращая фокус внимания к непосредственным обязанностям. Не кричите и не наказывайте ребёнка. Это приведёт только к чрезмерному возбуждению и ухудшению поведения.
Соблюдайте график отхода ко сну. Будите ребёнка в одно и то же время, чтобы соблюдать гигиену отдыха. Разработайте способы расслабления перед сном, которые будут способствовать быстрому засыпанию. Будьте настойчивы.
Эти результаты исследования, опубликованные в журнале JAMA Psychiatry, подчеркивают необходимость более внимательного отношения к применению данных лекарств и постоянного мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы пациентов.
Важно отметить, что ранее ИА "МедиаПоток" сообщил о возможности не завтракать в отсутствие голода.
Напомним, несмотря на то, что многие считают СДВГ «болезнью непослушания и плохого воспитания», это на самом деле серьезный диагноз. И он не излечивается, как простуда или ангина. Но до этого момента надо еще дожить и при этом не сильно выделиться из толпы, которая так уж сложилось до сих пор не толерантна к «нейроотличным» людям. Они работают над собой, но для того, чтобы все получилось, им нужна не только психотерапевтическая, но и медикаментозная поддержка. Она оправдана, чтобы пройти кризис, в котором ключевое значение имеет именно дефицит внимания или гиперактивность». Именно этой возможности — преодолеть кризисные этапы — и лишили российских детей. Все остальные лекарства от СДВГ в нашей стране не разрешены.
Причиной возникновения такого расстройства может быть минимальная дисфункция головного мозга, возникшая в перинатальный период развития плода. Также данное заболевание бывает связано с патологиями беременности и родов, инфекционными процессами и интоксикациями у детей в первые годы жизни. Бедный рацион беременной и самого ребенка после рождения могут спровоцировать развитие синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Генетическую предрасположенность также рассматривают в качестве фактора развития отклонения. Проявления СДВГ: повышенная активность дети с таким расстройством всегда в движении, вскакивают с места, размахивают руками, вертят головой и т. У новорожденных симптомы СДВГ проявляются уже на первых месяцах жизни.
Они выражаются в том, что дети совершают частые и беспорядочные движения руками, сгибательные и разгибательные движения конечностями. Во время еды он капризничают, проявляют беспокойство. Дети плохо спят, часто просыпаются, с трудом успокаиваются во время плача. Из-за плохой памяти, проблем с концентрацией и отсутствия интереса к познавательным играм дети с таким расстройством могут поздно начинать говорить, многие слова произносят неправильно. Такое расстройство может сопровождаться у ребенка непроизвольными мочеиспусканиями и дефекациями, тиками, судорогами. В подростковом возрасте признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности становятся не столь заметными.
Подростки с таким нарушением становятся менее импульсивными и раздражительными, на первое место выходят озабоченность и повышенная тревожность. У детей с данным расстройством часто бывает низкая самооценка, при этом для них не существует авторитетов, они грубят взрослым.
Насколько реален диагноз «СДВГ»?
По поводу атомоксетина, доктор сказал мне что он снимает скорее гиперактивность и импульсивность, на внимание слабо работает. Синдром дефицита внимания и гиперактивности существенно влияет на общение ребенка, его концентрацию внимания во время обучения и дальше при взрослении. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью считается, что чаще встречается у детей, но симптомы, не редко, могут проявиться и у взрослых. В отличие от других лекарств, предназначенных для лечения СДВГ, Qelbree не относится к психотропным препаратам или средствам стимулирующего действия.
Рабочий класс в США признали «сидящим» на препарате от СДВГ
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) –наиболее распространённое психоневрологическое расстройство среди детей и подростков, встречается примерно у 5 % детского населения, при этом у мальчиков диагностируется в 2 раза чаще, чем у девочек. Лечение гиперактивности и дефицита внимания у детей c 7 лет. Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности. В клинике доктора Шишонина работа с детьми с СДВГ включает в себя. До 85% людей с СДВГ остаются недиагностированными, а около 60% с установленным диагнозом принимают лекарства, что обусловлено такими факторами, как нехватка врачей-специалистов, дефицит лекарств и длинные очереди. Синдром дефицита внимания и гиперактивности — нарушение, связанное с работой мозга, которое проявляется в детстве.
СДВГ у взрослых
Журнал неврологии и психиатрии им. Остроумова О. Терапия астении у пациентов после острой новой коронавирусной инфекции COVID-19 : результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования.
Исследователи выявили около 150 000 жителей Швеции в возрасте от 6 до 64 лет, у которых был диагностирован СДВГ где-то между 2007 и 2018 годами, и отследили случаи смерти, произошедшие в течение двух лет после постановки диагноза. Лечение препаратами от СДВГ особенно снижало риск смерти от "неестественных" причин, включая случайные травмы, самоубийства и случайные отравления, такие как передозировка наркотиков. Исследование показало, что это особенно показательно среди мужчин.
Что делать, если я подозреваю у себя или близкого СДВГ? Изучите информацию об СДВГ как можно подробнее, чтобы понимать особенности этого диагноза и знать, как себе помочь. Два самых важных навыка, которые следует усиливать при СДВГ, — это планирование и организация среды. Свой дом, рабочее пространство, личные вещи важно организовать так, чтобы было как можно меньше отвлекающих факторов. То же касается своего расписания и задач. Здесь могут помочь книги и блоги специалистов по организации пространства, планированию, тайм-менеджменту. Систем и подходов здесь множество — найдите те, которые лучше всего работают для вас. При СДВГ рекомендуются следующие методы: — когнитивно-поведенческая терапия — дает поведенческие стратегии для компенсации основных дефицитов и изменения негативных установок; — диалектико-поведенческая терапия — помогает принять симптомы, связанные с СДВГ, и обучает навыкам саморегуляции.
Помимо навыков, которые важно формировать при СДВГ, психотерапия может помочь стабилизировать сопутствующие состояния — например, тревогу и депрессию. Практики осознанности как дополнительный метод самоподдержки. Если психообразование, организация среды и психотерапия с тренировкой навыков не помогают, имеет смысл обратиться к медикаментозной поддержке, которую назначает врач-психиатр. Чаще всего это «Стратерра» в России это единственный препарат, который назначают при СДВГ и препараты для снижения тревоги и лечения депрессии. На такую терапию требуется время: подбор медикаментов порой занимает до нескольких месяцев, а само лечение — от нескольких месяцев до нескольких лет. Многие исследования подтверждают положительное влияние двигательной активности при различных ментальных расстройствах, поэтому важно включить в свою рутину адекватную физическую нагрузку, которая вам по силам: короткие прогулки, занятия доступными для вас видами спорта и прочее. Нет лекарства и психотерапии «от СДВГ», которые помогут раз и навсегда. Важно это осознавать и быть к этому готовым.
Главное, что вы можете сделать, если подозреваете у себя или близкого этот синдром, — психообразование: читать книги на данную тему, подписаться на блоги и каналы, которые позволят вам больше узнавать о своих особенностях и навыках, которые важно формировать. Помогая себе в организации среды, работы, режима труда и отдыха, с СДВГ можно жить полноценной жизнью и достигать успехов в том, что для вас важно. Иллюстрации: Алексей Нимандов.
Через анализ данных было выявлено, что длительное использование лекарств от СДВГ сопряжено с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это включает ишемическую болезнь сердца, гипертонию, гиперактивность сердца и другие формы сердечной патологии. В результате, предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, принимающих лекарства от СДВГ, становится важной задачей для медицинского сообщества.