Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально включила профессиональное выгорание в 11 пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11). Подготовка русской версии МКБ-10 заключалась в составлении классификации, базирующейся на клинико-диагностических терминах ВОЗ. Одиннадцатая редакция Международной классификации болезней (МКБ-11) официально действует для национальной и международной регистрации и отчетности о причинах болезни и. Включение в классификацию ВОЗ даст возможность изучать такие расстройства, давать им оценку и находить новые варианты лечения, не связанные с хирургией. молодой возраст, 44 - 60 лет - средний возраст, 60 - 75 лет - пожилой возраст.
Медицинский "диктат" заканчивается. Россия хлопнула дверью перед ВОЗ. Остался последний шаг
В России с 1 января 2022 года, как и во многих других странах, начался переход на новую классификацию заболеваний — Международную классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, 11-го пересмотра МКБ-11. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ представила актуальную версию еще в 2018 году. МКБ-11 гораздо более подробно описывает не только большее количество болезней и факторов, влияющих на здоровье, но и имеет значение для сбора статистики. В краткосрочной перспективе, она, скорее всего, повлияет на жизни пациентов. Почему «краткосрочная перспектива»? Readovka рассказывает о том, что изменится c МКБ-11 и почему её внедрение будет планомерным. Почему введение МКБ-11 в России займет 3 года?
В МКБ-11 есть масса отличий от 10-ого пересмотра МКБ-10 , несмотря на то, что прошлая версия регулярно обновлялась с 1990 года, когда была опубликована. Поэтому новую классификацию болезней невозможно ввести за один день. Так, правительство РФ утвердило план, по которому в стране будут переходить на МКБ-11 в течение трёх лет. На это, как сказано в пояснительной записке к проекту федерального бюджета на 2022 год, потратят около 200 миллионов рублей. Большинство этих денег уйдет прежде всего на обновление электронной системы, которой должны пользоваться врачи. После введения МКБ-11 в России начнут иначе диагностировать некоторые заболевания, часть диагнозов вообще перестанут ставить, а какие-то, наоборот, начнут записывать в медицинские карты.
По крайней мере, к этому будут стремиться, и соответствующие правила будут вписаны в клинические рекомендации, на основе которых в России должны оказывать медицинскую помощь. Характерно, что ни в МКБ-11, ни в МКБ-10 нет вегетососудистой дистонии ВСД , дисбактериоза и многих других диагнозов, которые ставят преимущественно в странах СНГ — и которые не соответствуют современным научным представлениям о медицине. Тем не менее российские врачи продолжают их использовать. Так, в 2002 году минздрав РФ опубликовал письмо, в котором разъяснял правила использования МКБ-10, если хочется поставить диагноз, которого нет в международной классификации.
Продлится переходный период не один год, так как есть немало стран, которые до сих пор ещё руководствуются классификацией 9-й редакции, даже не 10-й, а между тем, как отмечают эксперты ВОЗ, нужно дополнительное время не только на перестройку системы кодирования болезненных состояний и явлений, но и на осмысление новых подходов и их освоение на практике. К слову, работа над обновлением МКБ-11 началась ещё в 2007 году и включает, в общей сложности, более 5 тыс. Над документом работали более 300 специалистов из 55 стран.
Во Всемирной организации здравоохранения утверждают, что новая редакция МКБ необходима была для упрощения использования документа и для учёта новых достижений в сфере медицины, науки и информационных технологий. ВОЗ всё чаще стали обвинять в игре на стороне фармкомпаний, забота о здоровье населения планеты отошла на второй план. Хорошее начало с последующей подменой повестки Если проследить историю создания Всемирной организации здравоохранения, то идея появления такой структуры была очень хорошей. После окончания Второй мировой войны тема развития медицины стояла очень остро. Странам необходима была возможность оказывать друг другу помощь, обсуждать подходы в медицине, делиться опытом и информацией, поэтому скооперировавшись, они присоединились к новому формату сотрудничества в области здравоохранения, что было разумно, логично и оправданно. Но уже через год, в 1949-м, СССР и ряд стран Варшавского договора приняли решение выйти из ВОЗ, аргументировав свою позицию тем, что США стали использовать эту площадку для продвижения собственных интересов. Тогда Всемирная организация здравоохранения активно сопротивлялась выходу Советского Союза и группы государств из её состава, прибегая к скандальным разборкам и шантажу.
Спустя четыре года, в 1953 году, при Никите Хрущёве, СССР вернулся в ВОЗ, но, как отмечают эксперты, именно с того периода Всемирная организация здравоохранения «пошла на усиление и полную подмену своей повестки». Деградация науки и чиновничьего аппарата В Российской Федерации — правопреемнице СССР — общественные деятели, эксперты всё активней стали призывать руководство страны покинуть ВОЗ, обращая внимание на планомерное воплощение ею в жизнь политики сокращения населения планеты, узаконивание различных неприемлемых доктрин и правил. Так, общественный деятель, руководитель организации «За права семьи», блогер Александра Машкова в рамках передачи на телеканале «День» заявила, что влияние ВОЗ имеет негативные последствия для стран, в частности, отрицательно сказывается на работе чиновников в области здравоохранения. И это не только пандемия, но и сердечно-сосудистые заболевания, онкология, демографические проблемы и многие другие, — аргументирует А. ВОЗ очень хорошо понимает логику действий и психологию чиновников, которые не желают работать. Они принимают решения, которые могут быть неверными, а процесс может быть либо долгим, либо не таким ярким, требующим дополнительной работы, а чиновник не желает напрягаться. Самый страшный побочный эффект наличия страны в ВОЗ — деградация чиновничьего медицинского аппарата по вопросу принятия самостоятельных решений.
Это был чудовищный удар по науке. Зачем развивать своё, ведь там есть международное сообщество, которое развивает своё. Зачем искать своё, ведь есть чужой уникальный цивилизационный опыт.
Центр поддерживает одну из крупнейших в мире баз данных зарегистрированных побочных реакций более 3,7 млн записей.
Для практических целей на русском языке выпущено «Руководство по созданию и использованию Центра фармакологического надзора». ВОЗ классифицирует побочные реакции по типу: побочные реакции — любые непреднамеренные и вредные для организма человека реакции, которые возникают при использовании препарата в обычных дозах с целью профилактики, лечения и диагностики; неожиданная побочная реакция — такая реакция, сведения о природе и тяжести которой отсутствуют в инструкции по применению препарата и ее не ожидают исходя из существующих знаний о свойствах препарата, т. Возможно, что эти неблагоприятные проявления только совпадают по времени с приемом препарата; побочный эффект — любое непреднамеренное действие лекарства выходящее за рамки рассчитанного терапевтического эффекта , обусловленное его фармакологическими свойствами, наблюдаемое при использовании лекарства в рекомендуемых дозах. Основные элементы этого определения — фармакологическая природа эффекта, его непреднамеренность и не результат передозировки.
Основные проблемы при определении частоты побочных реакций — определение знаменателя и несообщение врачами обо всех случаях возникновения реакций.
Обеспечение доступа к стандартизированной и валидированной информации об использовании лекарственных средств необходимо для: - проведения аудита структуры их потребления, - выявления недочетов при их использовании, - инициирования образовательных и других мероприятий и т.
Новая классификация АТХ ВОЗ (пересмотр 23 января 2023г.)
| Россия приостановила переход на 11 версию Международной классификации болезней | Рекомендованная ВОЗ классификация пестицидов по классу опасности подразделяет активные ингредиенты пестицидов на категории согласно их острой пероральной и кожной токсичности. |
| Пресс-центр | Читайте пост Investor_47 в Тинькофф Пульс. |
| В Минздраве объяснили отказ от новой классификации болезней ВОЗ традиционными ценностями | Таким образом, новая классификация СД, предло-женная ВОЗ в 2019 г., в большей степени ориентирована на практического врача, сталкивающегося с проблемой. |
Меланома: классификация ВОЗ 2023, что нового?
Посмотрите на свою жизнь по-новому — Новости — Новости и события Гродно. Зампред комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный заявил, что отказ от новой классификации болезней Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не повлияет на. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила одиннадцатое издание Международной классификации болезней (МКБ-11), в котором трансгендерность. Так считает ВОЗ, но в России к молодым относятся россияне до 35 лет.
Молодость продлили: ВОЗ изменил классификацию возрастов
МКБ-11 содержит более 55 тыс. Одним из новшеств стала глава о традиционной медицине, что связано с ее популярностью среди миллионов людей. Что касается игрового расстройства англ. Такое расстройство может быть диагностировано в том случае, если модель поведения влечет за собой нарушения в личной, семейной, социальной и иных областях и наблюдается в течение не менее 12 месяцев, но в тяжелых случаях для постановки диагноза достаточно меньшего срока. Включение игрового расстройства в МКБ-11 обусловлено накопленными медициной данными. Как ожидается, это обстоятельство будет принято странами во внимание при планировании их собственных стратегий в области здравоохранения.
Но клиническому врачу с этого точно не стало легче И получается здесь у нас две отличительные классификации Но, как пишут авторы ICC: новая классификация представляет собой серьезный пересмотр предыдущих классификаций и включает многих авторов предыдущих изданий ВОЗ, но больше не связана с ВОЗ. В этом отчете обобщается новая Международная консенсусная классификация ICC с акцентом на миелоидные новообразования и острый лейкоз. Только те подтипы, которые не имеют генетически определяющих признаков, дополнительно характеризуются в соответствии с морфологией. МДС-SF3B1 выделен как отдельный подтип от МДС с кольцевыми сидеробластами и он определяет более гомогенную группу, чем кольцевые сидеробласты и для верификации нужна всего то мутация SF3B1 без обязательной дисплазии и кольцевых сидеробласт. МДС-del5q данный подтип сохраняется без изменений, хотя в 4-ом издании ВОЗ назывался МДС с изолированном del5q, в этой классификации название было упрощено до МДС с del 5q , при том понимании, что del 5q должен быть изолирован или сопровождаться только одной другой цитогенетической аберрацией, за исключением -7 или del 7q. Миелоидные неоплазии с мутацией TP53 2. Обнаружение дисплазии потеряло некоторое свое значение.
Он напомнил, что с каждым годом увеличивается масштабность исследований по выявлению онкологии и его лечению, растет число препаратов, совершенствуется оснащенность медицинских учреждений. Ранее политолог объяснил , как России спастись от новой «болезни X». Что думаешь?
Системы классификации лекарственных средств выполняют функцию «общего языка», используемого для унифицированного описания их номенклатуры в стране или регионе, а так же позволяют сравнить на национальном и международном уровнях данные о потреблении лекарственных средств. Обеспечение доступа к стандартизированной и валидированной информации об использовании лекарственных средств необходимо для: - проведения аудита структуры их потребления, - выявления недочетов при их использовании, - инициирования образовательных и других мероприятий и т.
Нежелательные реакции глазами ВОЗ
молодой возраст, 44 - 60 лет - средний возраст, 60 - 75 лет - пожилой возраст. Международная классификация болезней позволяет выявлять тенденции и сбор статистики в области здравоохранения во всем мире, а также является международным стандартом учета. Всемирная организация здравоохранения приняла новую классификацию возрастов. Об этом у себя во "ВКонтакте" сообщил министр здравоохранения Карелии Михаил Охлопков.
Молодость продлили — классификация возрастов по ВОЗ. Посмотрите на свою жизнь по-новому
Будущие исследования будут посвящены вопросу о том, можно ли и как наиболее эффективно устранить LSCs MCL с целью создания основы для разработки лечебных методов. Важной проблемой в этом отношении является внутренняя естественная резистентность стволовых клеток, которая часто связана с покоем стволовых клеток, а также с взаимодействиями стволовых клеток с кластерами и экспрессией антигенов, связанных с резистентностью, таких как PD—L1. В то время как циклические LSCs могут быть доступны для ингибиторов низкомолекулярного типа, таких как мидостаурин, более частые спящие или медленные циклические LSCs могут быть менее чувствительными или даже устойчивыми. Для уничтожения этих клеток могут потребоваться препараты на основе антител.
Терапевтические возможности для пациентов с прогрессирующим SM В настоящее время не существует общепринятой стандартной терапии первой линии для пациентов с прогрессирующим SM. Кладрибин 2CdA , однако, является довольно эффективным средством. Поэтому в последние годы были разработаны и апробированы в клинических испытаниях и клинической практике новые концепции лечения.
В следующих параграфах обсуждаются 2 важных новых подхода к лечению и представлен предполагаемый стандартный терапевтический алгоритм для пациентов с SM. Эффект этой терапии недавно был обобщен и обсужден на основе имеющихся данных 83. HSCT следует рассматривать для молодых и практически здоровых пациентов, при наличии подходящего донора трансплантата.
Исход трансплантации общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования , по-видимому, благоприятен у пациентов с ASM без трансформации и SM-AHN по сравнению с теми, у кого есть манифестный MCL 83. Кроме того, было сообщено, что миелоаблятивное воздействие связано с лучшим исходом по сравнению с результатами, полученными при немиелоаблятивном воздействии 83. До сих пор остается неизвестным, требуется ли и какая-либо инициирующая терапия перед HSCT у этих пациентов 83, 84.
Одним из разумных подходов может быть индуцирование клинического ответа с помощью кладрибина или поли-CT перед проведением HSCT. Следование такой стратегии может помочь определить, действительно ли заболевание имеет ответ на терапию и может ли пациент переносить интенсивную терапию. Еще один нерешенный вопрос заключается в том, следует ли после HSCT проводить поддерживающую терапию с использованием специфических препаратов, таких как мидостаурин.
Поэтому у многих пациентов HSCT может и не являться методом выбора. Ингибиторы тирозинкиназы KIT Наиболее перспективным ингибитором KIT, разработанным на сегодняшний день для пациентов с прогрессирующим SM, по-видимому, является мидостаурин 85-89. Кроме того, мидостаурин противодействует иммуноглобулин Е IgE -зависимому высвобождению гистамина в MCs и базофилах 51, 90.
Ответ, наблюдаемый при ASM и MCL, часто был длительным и приводил к улучшению выживаемости по сравнению с контролем 92. В частности, медиана общей выживаемости в основной группе составила 28,7 месяца, а выживаемость без прогрессирования — 14,1 месяца 91. Наконец, несмотря на тошноту и рвоту, было обнаружено, что мидостаурин улучшает качество жизни и симптомы заболевания у этих пациентов 91, 93.
В следующих параграфах обсуждаются 2 важных новых подхода к лечению и представлен предполагаемый стандартный терапевтический алгоритм для пациентов с SM. Эффект этой терапии недавно был обобщен и обсужден на основе имеющихся данных 83. HSCT следует рассматривать для молодых и практически здоровых пациентов, при наличии подходящего донора трансплантата. Исход трансплантации общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования , по-видимому, благоприятен у пациентов с ASM без трансформации и SM-AHN по сравнению с теми, у кого есть манифестный MCL 83. Кроме того, было сообщено, что миелоаблятивное воздействие связано с лучшим исходом по сравнению с результатами, полученными при немиелоаблятивном воздействии 83. До сих пор остается неизвестным, требуется ли и какая-либо инициирующая терапия перед HSCT у этих пациентов 83, 84. Одним из разумных подходов может быть индуцирование клинического ответа с помощью кладрибина или поли-CT перед проведением HSCT. Следование такой стратегии может помочь определить, действительно ли заболевание имеет ответ на терапию и может ли пациент переносить интенсивную терапию.
Еще один нерешенный вопрос заключается в том, следует ли после HSCT проводить поддерживающую терапию с использованием специфических препаратов, таких как мидостаурин. Поэтому у многих пациентов HSCT может и не являться методом выбора. Ингибиторы тирозинкиназы KIT Наиболее перспективным ингибитором KIT, разработанным на сегодняшний день для пациентов с прогрессирующим SM, по-видимому, является мидостаурин 85-89. Кроме того, мидостаурин противодействует иммуноглобулин Е IgE -зависимому высвобождению гистамина в MCs и базофилах 51, 90. Ответ, наблюдаемый при ASM и MCL, часто был длительным и приводил к улучшению выживаемости по сравнению с контролем 92. В частности, медиана общей выживаемости в основной группе составила 28,7 месяца, а выживаемость без прогрессирования — 14,1 месяца 91. Наконец, несмотря на тошноту и рвоту, было обнаружено, что мидостаурин улучшает качество жизни и симптомы заболевания у этих пациентов 91, 93. Препарат недавно был представлен в органы здравоохранения и, как только он будет одобрен, будет считаться передовой стандартной терапией у пациентов с нелеченным или резистентным прогрессирующим SM.
Кроме того, мидостаурин можно считать стандартной терапией у лекарственно-устойчивых пациентов с прогрессирующим SM, независимо от экспрессии или отсутствия KIT D816V. Однако важно признать, что мидостаурин не способен излечить прогрессирующий SM и что рецидивы наблюдаются довольно часто 91, 93 ; поэтому были предложены комбинированные стратегии. Другой стратегией может быть сочетание мидостаурина с другими противоопухолевыми препаратами, которые оказывают воздействие на неопластические клетки при прогрессирующем SM, такими как кладрибин. Другим вариантом может быть сочетание мидостаурина с химиотерапией или с таргетными антителами, которые, как известно, уничтожают неопластические стволовые клетки при прогрессирующем SM. В настоящее время разрабатывается несколько других новых ингибиторов тирозинкиназы, способных блокировать киназную активность мутантного клона D816V; однако эти препараты до сих пор не были протестированы в клинических исследованиях. Эти препараты включают иматиниб, нилотиниб и мазитиниб.
Внимание американцев сосредоточилось на медицине, поскольку видели в этом источник обогащения, поясняет Шафалинов. Они заказали исследование американской медицинской системы с уже известными результатами у некоего Абрахама Флекснера, который не был ни врачом, ни исследователем. Получившийся доклад говорил о никудышном состоянии медицины и медицинского образования в стране. И в то же время была создана Федеральная резервная система.
По сути, произошёл захват всех видов власти. К 1940-м годам в США не осталось практически ни одной гомеопатической или натуропатической школы, которые в XIX веке были основой всей медицины. А в конце 1940-х годов весь этот международный медицинский отдел из Фонда Рокфеллера благополучно переехал в ВОЗ и стал её базисом. Владислав Шафалинов рассказал, что в будущем году состоится заседание Всемирной Ассамблеи здравоохранения, руководящего органа ВОЗ. Там, по словам собеседника, попытаются пропихнуть поправки в международно-санитарные правила, ограничивающие суверенитет государств в случае нездоровой эпидемиологической обстановки. Уже тогда он говорил, что России "нечего делать в этой организации", поскольку ВОЗ навязывает нашей стране ненужные ценности. В частности, следует отказаться от внедрения норм Международной классификации болезней, продвигаемой ВОЗ, где речь, в том числе, идёт о том, что извращения - это норма. Сейчас такой запрет уже действует. Кроме того, у нас запрещена и пропаганда извращений. В ВОЗ же считают, что подобные операции возможны хотя это, к слову, опровергают многочисленные исследования: речь идёт не о смене пола, а о создании инвалидов.
Так вот при рассмотрении упомянутой выше нормы Пётр Толстой требовал отказаться и от положения МКБ-11, легализующего сексуальные девиации вплоть до педофилии. А в версии МКБ-11 это уже не диагноз. Повторим, что о необходимости покинуть организацию говорят давно и на самых разных уровнях. И масштабные дискуссии начались на фоне пандемии ковида, когда ВОЗ показала свою профнепригодность.
С 2015 года Американская кардиологическая ассоциация рекомендует в обязательном порядке измерять окружность талии если удается ее отыскать, конечно. Как рассказывает Екатерина Губернаторова, у женщин он не должен превышать 80 см, у мужчин — 94 см. Как говорит Водовозов, с 2022 года британский Национальный институт здравоохранения и передового опыта в своих рекомендациях также уточнил, что если ИМТ 35 и выше, то в целом все ясно и понятно. А вот если ниже, то необходимо дополнительно измерять индекс соотношения талии к росту WHtR, отношение окружности талии к росту, измеряется либо в дюймах, либо в см, у кого какая рулетка , и если он ниже 0,5, то повышенные риски для здоровья отсутствуют. В недавней научной работе исследовался парадокс «здорового ожирения» этим термином сегодня описывают феномен, когда лишние килограммы работают не во вред, а на пользу у людей с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса: оказалось, чем ниже у них ИМТ, тем хуже они себя чувствуют, тем выше у них риски летальных исходов и осложнений для здоровья. Это если считать по формуле ИМТ. Но при использовании индекса WHtR такого феномена уже не наблюдалось. И все же индекс WHtR тоже не самый точный. В общем, все сложно», — отмечает Водовозов. Кстати, о парадоксе ожирения. Согласно данным некоторых исследований, смертность среди людей с ИМТ больше 25 то есть людей с ожирением и заметным избыточным весом меньше, чем среди людей с нормальным ИМТ. Недавно появилось еще одно исследование, опубликованное в European Heart Journal. В частности, они смотрели на соотношение объема талии к росту, на отеки, на соотношение жировой и мышечной ткани. И оказалось, что когда у человека есть один или несколько из этих факторов, obesity paradox исчезает: то есть чем больше у него факторов риска, тем выше вероятность, что он умрет от проблем с сердцем и сосудами.
ВОЗ официально признала игроманию заболеванием
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально включила профессиональное выгорание в 11 пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11). По информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1 января 2022 года чрезмерное увлечение компьютерными играми, переросшее в игровую зависимость. Одиннадцатая редакция Международной классификации болезней (МКБ-11) официально действует для национальной и международной регистрации и отчетности о причинах болезни и.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация АТХ – международная система классификации лекарственных средств, которая ведётся ВОЗ (1) и широко используется во. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разрешила внедрять ее всем государствам уже с 2022 года. Существует несколько классификаций побочных нежелательных реакций, однако все большее применение в разных странах находит классификация ВОЗ. На сайте ВОЗ Сообщили, что Вступила в силу Международной классификации болезней 11-го пересмотра. В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости.
Классификация по возрастам установленная ВОЗ
Впервые она представлена полностью в электронном виде и имеет гораздо более удобный формат. В ее разработке принимали участие многие работники сферы здравоохранения, представившие на конференциях свои предложения. МКБ-11 будет представлена на Всемирной ассамблее здравоохранения World Health Assembly , которая состоится в мае 2019 года, для принятия государствами-членами ВОЗ и вступит в силу 1 января 2022 года. Эта версия публикуется для предварительного ознакомления, что должно позволить странам-участницам составить свои планы по ее использованию, подготовить ее переводы и обучить специалистов сферы здравоохранения по всей стране. МКБ также используются страховыми компаниями, так как размеры компенсации зависят от ее кодов. Кроме того, МКБ используют руководители национальных программ здравоохранения; специалисты по сбору данных, а также специалисты, отслеживающие прогресс в области глобального здравоохранения и определяющие распределение ресурсов для системы здравоохранения.
В следующем разделе обсуждаются наиболее важные терапевтические цели.
Когда критерии MCAS не удовлетворяются, опубликованное предложение состоит в том, чтобы назвать это условие моноклональным MCs неопределенной значимости 11. В то время как пациенты с моноклональными MCs неопределенной значимости наблюдаются без специфической терапии с определением уровня сывороточной триптазы в качестве основного параметра, связанного с заболеванием, пациенты с MCAS лечатся препаратами анти-медиаторной группы. Хотя некоторые из этих мутаций например, в кодоне 816 также опосредуют резистентность к иматинибу, другие мутантные формы, такие как K509I или F522C, чувствительны к иматинибу табл. Эти пациенты также могут реагировать на иматиниб, если другие онкогенные механизмы не вызывают резистентности 44. KIT-нисходящие сигналы молекул трансдукции Ряд нисходящих молекул и путей трансдукции сигналов вовлечен в KIT-зависимый онкогенез. Эти потенциальные молекулы-мишени включают, среди прочего, фосфатидил-инозитид-3-киназу 46, 47 , механистическую ранее млекопитающих мишень рапамицина 48 , STAT5 49 и тирозин-протеинкиназу FES 50, 51.
Некоторые из этих мишеней являются клинически значимыми, и были разработаны таргетные препараты, направленные против этих молекул. Однако точное значение этих мишеней при прогрессирующем SM в настоящее время остается неизвестным, поскольку более масштабных исследований не проводилось, а первые клинические пилотные исследования не показали терапевтически значимых эффектов 52. KIT-независимые онкогенные факторы и пути Поскольку KIT D816V сам по себе не может трансформировать клон стволовых клеток в полноценную злокачественную опухоль 37, 38 , усилия были сосредоточены на дополнительных, независимых от KIT мишенях и таргетных путях. Действительно, при прогрессирующем SM и особенно у пациентов с SM-AHN было выявлено несколько дополнительных факторов, мутаций и сигнальных путей 53-57. Иногда эти пути также или даже исключительно экспрессированы при AHN. Предыдущие исследования, показали, что гиперметилирование FAS и других молекул-супрессоров опухоли играет потенциальную роль в онкогенезе при MCL 60.
Существует также несколько молекул, связанных с выживанием, которые могут служить потенциальными мишенями терапии. Иммуногенные клеточные поверхностные мишени За последние 15 лет на опухолевых клетках BM было идентифицировано несколько клинически значимых мишеней клеточной поверхности и разработаны эффективные препараты на основе антител, действующие через эти антигены. Некоторые из этих таргетных антигенов также экспрессируются на неопластических MCs при прогрессирующем SM рис. Препараты на основе антител, направленные против этих мишеней, могут индуцировать лизис клеток или апоптоз в неопластических MCs 66, 69, 70. Кроме того, первоначальные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что препараты на основе антител оказывают противоопухолевое действие у пациентов с прогрессирующим SM 72, 73. Краткое описание поверхностных маркеров и потенциальных мишеней, экспрессируемых неопластическими MCs, показано на рис.
Еще одним новым подходом является воздействие на антигены клеточной поверхности, участвующие в лекарственной устойчивости. Последний антиген недавно был обнаружен в неопластических MCs при SM 74. Вопрос о том, играют ли эти антигены роль в лекарственной устойчивости при прогрессирующем SM, находится в стадии исследования.
МКБ-11 включает также новые главы о традиционной медицине, сексуальном здоровье и игровых расстройствах, которые теперь добавлены в раздел, посвященный зависимостям. Обновленная версия имеет полностью электронный формат и может быть интегрирована в приложения и информационные системы здравоохранения. Россия планирует перейти на МКБ-11 до конца 2024 года.
Утвержденный правительством план мероприятий по внедрению классификации предусматривает пересмотр клинических рекомендаций, а также адаптацию национальных правовых актов, включая учетную и отчетную медицинскую документацию.
В ней, например, подробно описаны все типы диабета, ВИЧ рассматривается как хроническое заболевание, отдельно кодируются редкие генетические заболевания, а также обстоятельства, влияющие на здоровье людей. Россия подтвердила готовность перейти на 11 версию международной классификации болезней в 2019 году. Всемирная организация здравоохранения разрешила внедрять ее государствам с 2022 года. По словам Кобяковой, дорожная карта по изменениям в стране уже разработана, сейчас МКБ-11 переводится с английского на русский язык, затем она будет адаптирована под нашу систему здравоохранения с участием главных внештатных специалистов Минздрава и оцифрована.
ВОЗ изменила классификацию сублиний варианта коронавируса «Омикрон»
Одиннадцатая редакция Международной классификации болезней (МКБ-11) содержит подробность кодировок деталей, диагностические рекомендации по психическим заболеваниям. Предстоящее 5-е издание Классификации гемолимфоидных опухолей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) является частью усилий по иерархической. В частности, изменилась классификация возрастов ВОЗ. Согласно имеющимся данным, Всемирная Организация Здравоохранения делит людей на следующие группы и категории.