При хронической болезни врач, занимающийся бессонницей, может назначить антидепрессанты и снотворное. Бессонница вызывает массу осложнений, в том числе, развитие хронических болезней сердца, эндокринной и иммунной систем, увеличение веса, проблемы психиатрического характера. Как правило, в 30% случаев хроническая бессонница — самостоятельная болезнь.
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
Хроническая бессонница увеличивает риск возникновения такого серьезного и необратимого недуга, как болезнь Альцгеймера. – По статистике, более 30% людей старшего возраста страдают бессонницей, и более чем в 50% случаев она является хронической. Также проблемы со сном и хроническая бессонница могут возникнуть при посменной работе и частой смене часовых поясов. Хроническая же бессонница может спровоцировать истощение организма, проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системами. Около 10% взрослых страдают хронической бессонницей.
Бессонница: причины и лечение
Хорошая новость в том, что лишь несколько процентов населения Земли страдает хронической бессонницей. Бессонница может проявляться в виде трудностей с засыпанием или регулярными пробуждениями посреди ночи. Хроническая бессонница — это затяжное явление, к которому подключаются психофизиологические процессы и дисфункциональное поведение.
Бессонница как болезнь
Также проблемы со сном и хроническая бессонница могут возникнуть при посменной работе и частой смене часовых поясов. Хроническая бессонница опасна для сердечно-сосудистой системы, может спровоцировать развитие депрессии, ожирение и другие серьезные проблемы со здоровьем. Бессонница может проявляться в виде трудностей с засыпанием или регулярными пробуждениями посреди ночи. Дистанционная форма терапии принятия и ответственности для минимизации хронической бессонницы. Соблюдение правил гигиены сна малоэффективно в качестве монотерапии при длительной и выраженной хронической бессоннице.
Ученый рассказал о страшных последствиях хронической бессонницы
Шиндряева уточняет, что хроническая бессонница может спровоцировать развитие депрессии, ожирение и другие серьезные проблемы. Это показывает, что деятельность экослужбы на «Бессоннице» не проходит бесследно. Как правило, в 30% случаев хроническая бессонница — самостоятельная болезнь. Если вас мучает отсутствие сна ночью, хроническая постоянная ночная бессонница без дополнительных симптомов, то важно понять причины, нет ли влияния внешних факторов.
Хроническая бессонница требует лечения у врача сомнолога
Пожилые люди подвержены депрессиям, состояниям с хронической болью и ночными позывами к мочеиспусканию. Женский пол: менструальный цикл и период менопаузы приводят к гормональным сдвигам, которые могут нарушать сон. Бессонница также встречается при беременности. Существует большое количество причин, почему нарушается сон. Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист.
Важно правильно определить причину, ведь для полноценного избавления от расстройства необходимо устранение провоцирующего фактора. Что делать при нарушении сна Сон необходим для поддержания здоровья. Если вы задаетесь вопросом при нарушении сна что делать для того, чтобы снова нормально высыпаться, то прежде всего нужно обратить внимание на свои привычки. Иногда для нормализации сна достаточно соблюдать следующие советы: Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время Следите за тем, чтобы спальное место было удобным, а комната хорошо проветрена Избегайте электронных приборов менее чем за 40 минут до засыпания.
Их использование может привести к потере сна что делается благодаря яркому искусственному свету «синих» экранов, который подавляет выработку мелатонина — гормона сна Проводите на улице ежедневно не менее 30 минут Добавьте в свою жизнь физическую активность и спорт, однако избегайте тренировок перед сном — это может оказать стимулирующий эффект и помешать заснуть Пользуйтесь расслабляющими дыхательными техниками перед сном Ложитесь спать в спокойном состоянии: работа на дому, просмотр фильмов или громкая музыка могут усугубить расстройство сна что делать никак нельзя. Избегайте перед сном действий, которые могут вызвать у вас беспокойство Не принимайте алкоголь, кофеин и никотин за несколько часов до сна Не ешьте тяжелую пищу и не пейте много жидкости за два-три часа до сна Перечисленные рекомендации могут сработать при легких формах бессонницы без серьезных психических или соматических причин. В других случаях если нарушился сон что делать вам подскажет только опытный специалист. К какому врачу обратиться при нарушении сна Если самопомощь не приносит достаточных результатов или если вы ходите получить более быстрый эффект, то следует прибегнуть к помощи врача.
Не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как расстройство сна будет прогрессировать и приводить к истощению организма. Если вас беспокоит нарушение сна к какому врачу обратиться? В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога. Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование.
Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации. Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя: Сбор анамнеза и выяснение привычек: врач выявит и изучит вероятные причины вашей проблемы, возможно, посоветует вести дневник сна с последующим его анализом Лабораторное и инструментальное обследование: необходимо понять, является ли бессонница следствием соматических проблем.
Кратковременная толерантность, определяемая по ухудшению показателей сна с течением времени, не была отмечена при использовании temazepam в течении 8 недель, zolpidem непрерывно в течении 4-5 недель или с перерывами в течении 12 недель или при использовании zaleplone в течении 4-5 недель. Самое длительное испытание 6 месяцев лечения eszopiclone показало стойкий благотворный эффект без развития толерантности. Антидепрессанты с седативным действием все чаще назначаются при хронической бессоннице, несмотря на скудость данных из рандомизированных испытаний в поддержку данной практики. Небольшие, рандомизированные испытания показали эффективность тразодона trazodone в лечении бессонницы у пациентов с депрессией. Побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают сухость во рту, постуральную гипотензию, сонливость, сердечные аритмии и увеличение массы тела, тогда как тразодон может вызывать гипотензию, запоры и приапизм. Миртазапин, тетрациклический антидепрессант, обладающий действиями адренергического и серотонергического антагониста, снижает время пробуждения после наступления сна, увеличивает его эффективность и повышает длительность медленно-волнового сна у здоровых людей, но отсутствуют данные по его эффектам при первичной бессоннице. Фармакологическая терапия vs. Одно из исследований triazolam vs. Еще одно исследование zolpidem vs. Катамнестическое наблюдение через 4-6 недель после прекращения приема препарата и завершения психотерапии показало стойкий эффект лишь в группах, получавших психотерапию, в обоих исследованиях.
Мета- анализ, сравнивающий исследования поведенческой терапии с таковыми снотворных средств, показал подобные же краткосрочные исходы во время лечения за исключением того, что поведенческая терапия приводит к более выраженному снижению латентности сна. При сравнениях сочетания поведенческой и лекарственной терапии с одной лишь психотерапией при наблюдении через 10-24 мес. В отличие от этого, психотерапия, которая сочеталась с попыткой постепенного снижения доз бензодиазепинов у пациентов с давней хронической бессонницей, приводила к более высокому проценту отказа от препаратов, по сравнению только лишь со снижением доз. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, могут ли врачи первичной практики, учитывая их большую занятость, добиться результатов, обучив пациентов методам психотерапии за небольшое число занятий. Для пациентов с хронической первичной бессонницей, не получающих эффекта от психотерапии, остается вопрос о роли длительной лекарственной терапии. Хотя исследования лечения агонистов бензодиазепиновых рецепторов длительностью 6 месяцев показали эффективность без признаков толерантности, неизвестно, сохраняются ли эти результаты в течении более длительных периодов. Агонисты рецепторов мелатонина проявили эффект в рандомизированных испытаниях. Ramelteon Rozerem только что получил одобрение FDA, но потребуется больше опубликованных данных и клинического опыта для определения его роли в лечении бессонницы. Американская Академия медицины сна опубликовала доказательные практические параметры по нефармакологическому лечению хронической бессонницы. Были рекомендованы терапия контроля стимулов, прогрессирующая мышечная релаксация, био- обратная связь, терапия по ограничению сна и мультикомпонентная поведенческая психотерапия.
Имелось недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать просвещение по гигиене сна, обучение формированию зрительных образов imagery или только психотерапию в качестве отдельных методов. В предварительном сообщении Конференции по бессоннице июнь 2005 , которую финансировал Национальный Институт Здоровья the National Institutes of Health отмечено, что как поведенческая психотерапия, так и агонисты бензодиазепиновых рецепторов эффективны в лечении депрессии, но долговременная эффективность антагонистов требует дальнейшего исследования. Эффективное лечение возможно для большинств а пациентов с хронической первичной бессонницей. Психо- и фармакологическая терапия имеют краткосрочную эффективность, но не хватает данных по эффективности фармакотерапии по истечении 6 месяцев. Я бы рекомендовал сначала курс поведенческой психотерапии, включая контроль стимулов, релаксацию, просвещение по гигиене сна и другие описанные выше методы. Врачи первичной практики могут направлять пациентов к специалистам в области сна или психологам или, учитывая распространенность первичной бессонницы и эффективность даже коротких курсов психотерапии, обучать их этим методам самостоятельно.
Важный вопрос: на что может рассчитывать пациент, обратившийся с жалобами на бессонницу по ОМС? Татьяна Тулякова, исполнительный директор по защите прав застрахованных страховой компании «Согаз-мед» : «Первоначально гражданин может обратиться к врачу-терапевту в свою поликлинику по месту прикрепления. Помимо этого, может получить консультацию узких специалистов, например, врача-невролога. Если бессонница связана с кардиологическими проблемами, то это консультация кардиолога, и, например, дополнительные методы исследования в виде ЭКГ.
Если проблемы связаны с эндокринными нарушениями, то это консультация эндокринолога и дополнительные методы исследования, такие как гормоны щитовидной железы, половые гормоны у женщин. Если проблема бессонницы связана с депрессивными состояниями, то в данном случае в ряде субъектов можно получить консультацию в том числе у врача-психиатра». Нарушения сна серьезно портят жизнь и могут привести к плаченым и не всегда очевидным последствиям. Хорошая новость в том, что лишь несколько процентов населения Земли страдает хронической бессонницей. Остальным врачи рекомендуют начать с простых рекомендаций. Роман Бузунов: «Во-первых , нужно соблюдать режим сна, стараться ложиться и вставать приблизительно в одно и то же время и в выходные не осыпаться больше, чем на два часа. Во-вторых , нужно ограничить употребление содержащих кофеин продуктов только с утра. В-третьих , регулярная аэробная физическая нагрузка, в идеале четыре раза в неделю и более». Кроме того, по мнению сомнологов, в эпоху гаджетов настоящий бич — это скроллинг новостей перед сном. Причем от привычки полистать ленту в постели отказаться и проще, и сложнее всего.
Среди необычных советов, которые на личном опыте привел доктор — два бокала пива и плотный ужин. С этими и другими рекомендациями врача вы можете ознакомиться ниже. Способы борьбы с хронической бессонницей И так, по доктору Мясникову, если у вас хроническая бессонница, то: Не ложитесь на кровать полежать в течении дня. У вас должен на кровать выработался рефлекс: кровать-сон! Ложитесь всегда в одно и то же время. И вставайте всегда то же в одно и тоже время, даже если не выспались, тем легче заснете вечером. Избегайте долго лежать в кровати, если не можете заснуть.
Врачи рассказали, к каким болезням может привести бессонница
Среди них приём мелатонина, приглушение света в комнате, использование ароматических успокаивающих масел. Но важно помнить, что перед сном нельзя пить кофе и плотно ужинать: есть можно за 2-3 часа до отхода ко сну. Это вредные привычки, ведущие к серьёзным нарушениям сна. Не стоит во второй половине дня употреблять и кофеиносодержащие напитки.
Просвещение по гигиене сна направлено на внешние факторы, которые могут способствовать укоренению бессонницы, такие как шум в спальной комнате или потребление кофеина. Типы поведенческой психотерапии Ложитесь спать только, когда ощущаете сонливость. Используйте спальню только для сна и занятий сексом. Если Вы не в состоянии заснуть в течении 15-20 минут, идите в другую комнату, почитайте или займитесь другими спокойными видами деятельности; отправляйтесь спать, только чувствуя сонливость; повторите при необходимости.
Установите регулярное время пробуждения вне зависимости от длительности сна. Избегайте дневного сна. Терапия ограничения сна Снижайтевремя пребывания в постели до предполагаемого общего времени сна минимум, 5 часов. Еженедельно повышайте время пребываняи в постели на 15 мин. Терапия методами релаксации Физический компонент: прогрессирующая мышечная релаксация, био- обратная связь. Психический компонент: обучение созданию зрительных образов imagery , медитация, гипноз. Психотерапия Просвещение с целью изменить ложные представления о сне например, такие: для здоровья требуется минимум 8 часов сна за ночь.
Просвещение по гигиене сна Коррекция внешних факторов, влияющих на сон: воздействия извне домашние животные или храп партнера , температура в спальне, фиксация на часах у кровати, потребление алкоголя, никотина или кофеина, отсутсвие физической активности или активность перед самым отходом ко сну. Многие рандомизированные, контролируемые испытания продемонстрировали эффективность методов поведенческой психотерапии при первичной бессоннице. В двух крупных мета -анализах сделано заключение, что, по сравнению с плацебо, такие методы приводят к улучшениям первоначального sleep-onset latency и общего времени сна каждый показатель, примерно, в среднем, на 30 мин. Лечение обычно сочетает несколько подходов. Хотя данные подтверждают эффективность различных отдельных компонентов терапии за возможными исключениями просвещения по гигиене сна и психотерапии, самой по себе , комбинированные методы более эффективны, чем отдельные методики. Средняя зарегистрированная длительность дальнейшего наблюдения после завершения поведенческой психотерапии — шесть месяцев, со стойкими благотворными эффектами, отмеченными в большинстве исследований. В большинстве исследований поведенческая психотерапия продолилась психологами, в среднем, по 6 занятий всего, 5,8 часа на пациента.
Мета- анализ говорит о том, что индивидуальная терапия несколько более эффективна, чем групповая. Стажеры в области психологии и психиатрии, медсестры общественного здравоохранения и консультанты в первичной медицине успешно проводили данную терапию в течении 4-6 занятий по 20-50 мин. Успешные результаты были также зарегистрированы, когда терапия состоящая из 3-10 занятий проводилась врачами первичной практики, прошедшими 3-х часовую подготовку у психолога, имеющего опыт в лечении бессонницы. Исследование сокращенного курса поведенческой психотерапии, проводимой младшими клиническими психологами за 2 занятия продолжительностью по 25 мин. Самопомощь посредством видеопленок или письменных материалов также оказалась эффективной. Фармакологические методы терапии Классы препаратов, выдаваемых для лечения бессонницы по рецепту, включают бензодиазепины, агонисты бензодиазепиновых рецепторов и антидепрессанты с седативным действием. Бензодиазепины, одобренные Food and Drug Administration FDA для лечения бессонницы, включают препараты с длительным, промежуточным и коротким периодом полужизни, тогда как одобренные агонисты бензодиазепиновых рецепторов - препараты с промежуточным, коротким или ультракоротким периодом полужизни приводится таблица.
Бензодиазепины действуют через комплекс рецепторов бензодиазепин — гамма — аминомасляной кислоты, влияя на поток хлора.
Кроме того, в пожилом возрасте не рекомендуется принимать барбитурат-содержащие препараты. Эти средства так же влияют на память, увеличивают риск психоза, падений и сердечно-сосудистых осложнений. Опасность заключается и в том, что пожилые люди принимают эти на первый взгляд безобидные препараты бесконтрольно.
Врач рассказала об опасности хронической бессонницы Она может провоцировать развитие депрессии. Фото: pxhere.
Она отметила, что редкие сбои в режиме сна встречаются у многих.
Нарушения сна
Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии КПТ-И предпочтительнее фармакологического лечения в связи с тем, что она дает более продолжительные терапевтические эффекты, в большей степени улучшает дневное самочувствие и имеет меньше побочных эффектов, чем снотворные. Если вы страдаете бессонницей, но не проходили КПТ инсомнии у психотерапевта, то я искренне рекомендую все-таки попробовать этот способ лечения, который признан эталонным специалистами по сну во всем мире. Заключение специалистов по сну отражено во многих клинических рекомендациях авторитетных медицинских сомнологических организаций, которые как один повторяют: КПТ инсомнии — лучший выбор на сегодняшний день для страдающих бессонницей. АСТ относят к третьей волне когнитивно-поведенческой терапии: психотерапия бессонницы в АСТ-подходе ACT-И во многих моментах принципиально отличается от стандартных протоколов лечения бессонницы в когнитивно-поведенческом направлении психотерапии второй волны. Эффективность АСТ в терапии бессонницы имеет научные доказательства.
Вы можете попробовать применить к бессоннице принципы АСТ прямо сейчас. Агнозия сна Существует замечательная притча про сороконожку. Однажды сороконожка повстречала муравья, который восхитился ее грацией и ходьбой: «Сороконожка, — спросил муравей при встрече, — как тебе удается так быстро и грациозно ходить, одновременно контролируя все свои сорок ног? Притча отлично демонстрирует парадоксальный эффект контроля, когда мы пытаемся сознательно контролировать то, что в нашем контроле не нуждается.
Вы когда-нибудь пробовали спрашивать у спящего человека: «Ты спишь? Если он спал, то ответа вы не получили. Проконтролировать свой сон — сплю я или нет — можно, только улавливая сигналы бодрствования: «Я всё еще не сплю! Улавливая такой сигнал, миндалина моментально мобилизует организм на спасение.
В ситуации опасности эволюция предусмотрела для нас способность как можно дольше не спать. Внимание сужается и полностью концентрируется на опасности. Если представить человека, который оказался в ночном лесу и видит, как его окружают волки, то в случае чудесного спасения он не сможет рассказать, сколько было звезд на небе и в каком месте небосвода находилась луна. Всё его внимание будет сосредоточено на сигналах опасности — светящихся в темноте волчьих глазах.
Для страдающего бессонницей сигналы бодрствования будут восприниматься аналогично светящимся глазам волка, да и самоощущения будут схожими. Если человек, окруженный волчьей стаей, заснет по установленному им расписанию, он не выживет. Если миндалина натренировалась реагировать на признаки бодрствования ночью как на опасность, каждый раз она будет бросаться нас спасать. Мы не заснем, чтобы выжить.
Иногда благодаря суженному вниманию, улавливающему только «опасные» признаки бодрствования, возникает ощущение поверхностного сна или вовсе полного его отсутствия — многодневного или даже многолетнего.
Фото: pxhere. Два бокала пива на ночь Эти советы известного врача-кардиолога и телеведущего помогут вам наладить здоровый сон. Доктор Александр Мясников хорошо известен россиянам особым подходом к здоровью. В этот раз он разметил пост в своем ТГ-канале, посвященный борьбе с хронической бессонницей.
Среди необычных советов, которые на личном опыте привел доктор — два бокала пива и плотный ужин. С этими и другими рекомендациями врача вы можете ознакомиться ниже. Способы борьбы с хронической бессонницей И так, по доктору Мясникову, если у вас хроническая бессонница, то: Не ложитесь на кровать полежать в течении дня.
Это не просто храп, а опасная ситуация. Например, у меня был пациент, который из 7,5 часов сна суммарно не дышал 6 часов. Как можно распознать апноэ. Признаки — храп и указания на остановку дыхания во сне — беспокойный, не освежающий сон — ночная потливость чаще всего потеют голова и шея — ночная и утренняя гипертония — учащенное ночное мочеиспускание 4-5 раз за ночь — разбитость с утра и тяжелейшая дневная сонливость При апноэ за ночь может происходить, например, 600 остановок дыхания.
Сколько бы человек с апноэ не спал, выспаться он не может. В результате он засыпает за столом, за работой, во время разговора, за рулем автомобиля. В Европе это расстройство сна считается серьезным официальным диагнозом: если человек с ним не лечится, то у него отбирают водительскую лицензию. Джетлаг или синдром смены часовых поясов Расстройство, возникающее после быстрой смены двух и более часовых поясов, сопровождающееся трудностями с поддержанием сна, избыточной дневной сонливостью, ухудшением работоспособности и дневной активности, а также соматическими симптомами чаще всего связанными с желудочно-кишечным трактом. Существует другая разновидность этого феномена — социальный джетлаг. Это несовпадение между временем сна в рабочие и выходные дни 2 часа и более. Особенно страдают от этого совы, ведь у них разница времени сна между рабочими и выходными днями больше.
В рабочие дни накапливается значительный дефицит сна, который они пытаются компенсировать в выходные дни. Москвичи в будни встают в 6. Это огромная разница в 5,5 часов.
Главное — найти хорошего врача, а дальше лечение непременно будет успешным. Здесь нужно понимать, что исследование причин бессонницы — не мгновенный процесс, ведь причин, по которым она может появиться, множество. Это значит, что человек, желающий избавиться от бессонницы, должен пройти полный курс обследования организма, который позволит выявить, отчего возникла болезнь. Только после этого доктор назначает соответствующий курс лечения — здесь могут быть различные препараты от бессонницы, физиотерапевтические и иные процедуры. Также врач может назначить специальную диету, оставить особые рекомендации по режиму дня: работа, занятия спортом, время на свежем воздухе — все это должно быть сбалансировано и тщательно продумано для каждого пациента. Обследование включает в себя прием у разных специалистов. Среди них — невролог, невропатолог, психотерапевт, нередко — хирург. Ведь причиной бессонницы может быть физической — искривления в позвоночнике, смещения дисков и прочие заболевания позвоночного столба и шеи могут повлиять на кровообращение мозга. Иногда их результатом становятся головные боли — а иногда, как в нашем случае — пациента мучает непрекращающаяся бессонница. Врачи проведут полное обследование, что поможет шаг за шагом отсечь все варианты, которые могут быть причиной бессонницы, и найти ту, которая является ею на самом деле. Именно тогда за дело вступают доктора — профессионалы, на счету которых множество излеченных от инсомнии пациентов. Неврологи клиники "Энерго", всегда готовы прийти к вам на помощь. Имея в распоряжении самые последние достижения научного прогресса, они легко обнаружат причину ваших страданий. Новейшие инновационные разработки, собственные методики, успешность которых подтверждена клиническими испытаниями — все это вкупе с высоким профессионализмом позволяет оперативно вылечить бессонницу. Врачи клиники "Энерго" — это помощь, которая работает. Обследование в нашей клинике включает в себя все современные процедуры гарантирующие эффективный результат на любом этапе болезни. Это и МРТ, и КТ, и УЗИ, а также ряд иных видов исследования организма, которые непременно помогут найти причину бессонницы и навсегда избавиться от нее. Берегите свой сон — полноценный отдых каждой клетки вашего организма. Бессонница и её лечение — можно ли пускать болезнь на самотек? Лучшее средство от бессонницы — это профилактика. К сожалению, никто заранее не знает, избежит ли он этой участи, или же она станет его спутником жизни. Однако можно обезопасить себя — ведение здорового и спокойного образа жизни — основа здорового сна. Конечно же, в современных реалиях мало кому удается оставаться спокойным на протяжении всего дня.
Курсы валюты:
- посмотрите фильм!
- Бессонница что делать?
- Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна: лечение, препараты
- Причины бессонницы. Чем лечить бессонницу – читайте на сайте.
Бессонница
- Почему возникают нарушения сна
- Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
- Что такое хроническая бессонница и как с ней бороться - Ведомости.Город
- Как лечить хроническую бессонницу – статьи о здоровье
- Хроническая бессонница увеличивает риск развития болезни АльцгеймераForPost - Здоровье |
- Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна: лечение, препараты