Главврач Клинической больницы №1 МЕДСИ Татьяна Шаповаленко в эфире телепередачи «О самом главном» на канале «Россия 1» раскрыла неочевидные причины бессонницы. Предварительно сообщается, что причина смерти — та самая фатальная бессонница, которая была в семейном анамнезе у погибшего. Что такое фатальная бессонница. В зависимости от формы и причины бессонницы отмечаются проблемы в разных стадиях: засыпания, сна, пробуждения. Причины возникновения бессонницы Психология бессонницы уделяет первостепенное значение определению факторов, влияющих на сбой "биологических часов" организма. При диагностике бессонницы специалисту необходимо определить, что стало причиной формирования патологии: это самостоятельное заболевание либо изолированный симптом.
Профессор Ших перечислила распространённые причины бессонницы
Эта продолжительность может меняться в зависимости от возраста. Младенцы дремлют до 19 часов, а пожилые могут обходиться и 7-9 часами. Ухудшение качества сна всегда сказывается на самочувствии. Хронические нарушения отражаются на здоровье центральной нервной системы.
Это чревато многочисленными физиологическими и психическими патологиями. Качество сна может снижаться по разным причинам. Некоторые из них мы контролировать не в силах.
Но есть и такие, которые можно устранить самостоятельно. Зная о них, вы сможете улучшить свой ночной отдых, не прибегая к терапии. Формы ухудшения сна Расстройство сна, связанное с его недостатком, называется инсомния.
В быту мы называем это бессонницей. Она проявляется: затрудненным засыпанием; частыми ночными пробуждениями; отсутствием ощущения бодрости после сна. Человек может чувствовать, что спал поверхностно, что изматывает не меньше, чем затяжное бодрствование.
Ведь глубокий сон не менее важен, чем продолжительный. Провождение в постели положенного времени еще не гарантирует полноценного отдыха. Пока одни жалуются на бессонницу, другие вызывают тревогу у близких, не просыпаясь по 10 и более часов.
Спать слишком долго не менее вредно. Это негативно влияет на работоспособность и общее самочувствие, поэтому тоже рассматривается как нарушение.
Последствиями транзиторной формы становятся психомоторные нарушения и постоянная сонливость в дневное время. Продолжается больше месяца. Развивается на фоне постоянного переутомления, длительного стресса, серьезных соматических заболеваний, психических расстройств и пр. Чаще всего развитию хронической бессонницы подвергаются люди, имеющие сдвиги в уровнях цитокинов, белковых молекул, регулирующих нормальные физиологические функции, или повышенное количество гормонов стресса. В зависимости от причины, спровоцировавшей инсомнию, выделяют несколько форм патологического состояния. Медикаментозная: развивается на фоне бесконтрольного приема некоторых лекарств. Адаптационная: появляется под влиянием выраженного нервного и психоэмоционального напряжения или стресса.
Поведенческая: обычно возникает у маленьких детей из-за формирования нездоровых установок, например, спать только в коляске или с бутылочкой и пр. Психофизиологическая; развивается из-за страхов перед появления бессонницы.
Но уже к концу ХХ века это стало возможным. И выяснилось, что странная бессонница вызвана той же причиной, что и другой редкий недуг — болезнь Крейтцфельда-Якоба. А еще к той же группе относится куру, синдром Герстманна-Штройсслера-Шейнкера, коровье бешенство, овечья скрейпи, и все они вызываются прионами — особенными инфекционными белками.
Прионные белки сами по себе не являются патологическими: в организме в норме присутствуют в клеточной мембране нормальные прионные белки РгРC, и ничего плохого из-за этого не происходит. Правда, о предназначении этих белков тоже пока известно не слишком много, но они есть, хлеба не просят, наверное, для чего-то нужны, раз природа их создала. Но иногда структура этих белков патологически изменяется: меняется их конфигурация. Такие измененные белки называют PrPSc, или скрейпи-прионами. У них возникает способность вызывать «переформатирование» нормальных прионных белков в скрейпи-прионы.
Этот процесс не быстрый, поэтому симптомы могут долгое время не проявляться, но затем ухудшение может нарастать лавинообразно, так как превращение «здоровых» прионных белков в патогенные происходит по типу цепной реакции. В некоторых случаях превращение происходит спонтанно, в других обусловлено генетической мутацией: заменой аспарагиновой кислоты аспарагином в кодоне гена PRNP, который и отвечает за «правильное» воспроизведение прионного белка, вследствие чего вместо нормального воспроизводится скрейпи-прион. Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства Симптомы и течение болезни Фатальная бессонница может быть как наследственной, так и спорадической, вторая форма встречается значительно реже. И предусмотреть это крайне сложно, так как чаще заболевание начинает проявляться после 50 лет, когда дети уже рождены и выросли. Такие случаи, как с московским подростком, крайне редки.
От дебюта болезни до фатального исхода может пройти от полугода до 3 лет. За это время больной проходит несколько стадий болезни. По мере появления все большего количества «плохих» прионов в мозге начинают образовываться амилоидные бляшки, причем преимущественно в таламусе. Этот отдел мозга регулирует процессы сна, поэтому начинает развиваться бессонница, за ней следуют панические атаки, тревожность, возможно развитие фобий. На второй стадии больного начинают мучить галлюцинации, частота которых все усиливается.
Лишенный сна человек начинает быстро терять массу тела, у него постепенно нарушаются основные функции организма — из-за того, что мозг все больше разрушается зловредными прионами. На последней стадии происходит распад личности, утрата способности говорить, слышать, не говоря уже об обслуживании себя. Через некоторое время больной умирает. К симптомам фатальной бессонницы относятся также нарастание апатии, потливость, постоянно суженные зрачки, нарушение менструальной функции у женщин и эректильной — у мужчин. Может повышаться артериальное давление и частота сердечных сокращений.
В 2021 году канадские ученые описали случай фатальной семейной бессонницы, которая начала проявляться у пациента с гипертонии, затем развился диабет, и только после этого появились необычная потливость и прогрессирующая бессонница, а затем— прочие симптомы. Отец больного умер от этого же заболевания примерно в том же возрасте, но у других родственников заболевание пока не проявлялось, хотя достоверно известно, что некоторые из них являются носителями генов фатальной бессонницы. Но все эти симптомы не специфичны, и потому могут быть приняты за проявление других патологий. Тем более, что большинство врачей никогда не сталкивались с фатальной семейной бессонницей: это действительно очень редкое заболевание. Во всем мире зарегистрировано всего несколько десятков случаев — от 50 до 70 по разным источникам.
Кроме того, и среди этих немногих случаев встречается нетипичное течение недуга. Например, в 2015 году китайскими учеными был описан случай заболевания, при котором собственно бессонница появилась только на более поздних стадиях, а на начальных отмечались поведенческие нарушения, быстро прогрессирующая деменция, миоклонус конечностей. Гибель больного при фатальной семейной бессоннице вызывает не само отсутствие сна, а постепенное разрушение мозга, который к концу болезни теряет свойственную ему структуру и функции. А насколько убийственна бессонница сама по себе? Сколько времени человек может обходиться без сна?
Сон важнее еды Без воды человеческий организм не протянет и 5 дней.
Еще труднее становится засыпать. Ситуация еще усугубляется. Каждый из нас семь-восемь раз во сне пробуждается так, что это доходит до его сознания. Но здоровый человек засыпает и даже забывает, что он просыпался. С утра он скажет: «Да я вообще не просыпался». Даже если он вставал и ходил в туалет, он этого может не вспомнить, так как его это совершенно не беспокоит.
А у человека, у которого сформировался этот условный отрицательный рефлекс, каждое такое пробуждение — дополнительная стрессовая реакция. То есть шесть-восемь раз он просыпается и не может заснуть в течение 5—10—15 минут, вся ночь разбита. Если это продолжается несколько месяцев, мозг становится гипервозбудимым ночью на уровне подкорки. При этом человек может лежать в постели десять часов, не спать реально пару часов, но из-за пробуждений скажет, что он не спал шесть часов. Потому что пробуждения в памяти отложатся, а куски сна между ними из памяти сотрутся. И человеку будет казаться: темнеет, светает, птички запели, а он практически не спит. Если в этой ситуации мы начинаем давать снотворные таблетки, это вызовет сон за счет подавления активности мозга, но не устранит отрицательные условные рефлексы.
Да, мы дадим дозу, человек уснет, но будет думать, что заснул только благодаря снотворному. А потом он будет бояться не заснуть без таблетки. То есть мы добавляем еще новый условный отрицательный рефлекс. Сначала сформируется психологическая зависимость от снотворных, а потом и физическая. Человек годами может принимать десятки различных препаратов, но бессонница так и остается неизлеченной. Как же выйти из этого порочного круга? Во всех мировых рекомендациях сейчас на первом месте лечения хронической неорганической бессонницы стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Когнитивная — то есть воздействуем на сознание: объясняем человеку, что с ним не так, как я сейчас вам объяснил. А поведенческая — это когда мы реализуем определенные поведенческие техники, их две основных. Первая — это лечение бессонницы ограничением сна, как это ни странно звучит. Пациенты, которые говорят, что ночью не спят, они и днем заснуть не могут. Потому что на самом деле они спят, а только думают, что не спят. Если мы вызовем искусственный дефицит сна: допустим, ограничим человеку пребывание в постели пятью часами, то где-то за три-четыре дня накопится истинный дефицит сна и человек настолько захочет спать, что у него этот рефлекс боязни не заснуть начнет уходить. Вторая техника — контроль над раздражителем.
Раздражитель — это бессонница в постели.
Диагностика бессонницы
- И весна не красна, если ночи без сна...
- Записаться к врачу
- Спи, тревога, усни
- Бессонница как болезнь - Телеканал Доктор
- Что можно считать бессонницей
- Выберите любимую аптеку
Что такое инсомния: причины бессонницы, виды, лечение, советы врача
Классификация и стадии развития бессонницы Инсомния подразделяется на преходящую транзиторную , острую и хроническую бессонницу. Формы бессонницы Транзиторная бессонница длится менее недели. Она может быть вызвана другим расстройством, изменениями среды сна, временем сна, тяжёлой депрессией или стрессом. Её последствия — сонливость и нарушение психомоторных показателей — аналогичны последствиям лишения сна. О данном типе бессонницы свидетельствует наступление затруднения при засыпании или поддержании длительного сна. Острая бессонница также известна как кратковременная бессонница или инсомния, связанная со стрессом. Она может быть вызвана другим расстройством или первичным расстройством. Люди с высоким уровнем гормонов стресса или сдвигов в уровнях цитокинов чаще, чем другие, подвержены хронической бессоннице. Хроническая бессонница может вызвать двоение в глазах. Пресомнический тип расстройства Пресомническим лат.
Это происходит так: человек хочет спать, ложится в постель и не может уснуть от 15 минут до нескольких часов. Интрасомнические расстройства Интрасомническим интра — внутри сна типом расстройства сна называют частые пробуждения. Человек легко засыпает, но сон поверхностный, чуткий и прерывистый. Пробуждения могут быть единичными или частыми, с затруднением или невозможностью снова уснуть. Постсомнические расстройства Постсомническим пост — после сна типом расстройства сна называют нарушения процесса пробуждения. Человек легко засыпает, спит крепко, но хочет спать дольше. Разделение бессонницы на три типа является искусственным. Например, ощущение слабости, разбитости и сонливости может быть не только при постсомническом типе расстройства сна, но и при двух других. Эти признаки свидетельствуют о нарушении качества сна, когда человек спал, но отдохнувшим себя не чувствует.
Осложнения бессонницы Бессонница может стать причиной следующих осложнений: тяжесть и повышенный риск хронических заболеваний, таких как проблемы с сердцем, диабет и высокое кровяное давление; плохая функция иммунной системы; психиатрические проблемы, такие как тревожное расстройство или депрессия ; замедленная реакция во время движения; низкая производительность в школе или на работе. Осложнения бессонницы Диагностика бессонницы В медицине широкое применение получила оценка инсомнии с помощью афинской шкалы бессонницы. Для диагностики любого нарушения сна необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом по сну сомнологом , чтобы принять соответствующие меры. Анамнез и физикальное обследование необходимы для того, чтобы исключить другие условия, которые могут быть причиной бессонницы. После того, как все другие условия исключены из всесторонней истории сна, должна быть составлена история сна. Она включает в себя привычки сна, употребляемые лекарства по рецепту и без рецепта , алкоголя, никотина и кофеина, сопутствующие заболевания и среду сна. При этом он должен включать данные о времени, когда человек ложится спать, общем времени сна, времени начала сна, количестве пробуждений, использовании лекарств, времени пробуждения и субъективных чувств пациента утром. Примерно половина всех выявленных случаев бессонницы связана с психическими расстройствами. Врач выяснит, на что жалуется ребёнок, когда появились симптомы и как они развивались, какой режим дня.
А также узнает о страхах и эмоционально окрашенных событиях, которые предшествовали нарушениям сна. Лечение бессонницы Гигиена сна и изменение образа жизни, как правило, являются первым этапом лечения бессонницы. Большинство докторов не рекомендуют полагаться на снотворные таблетки, так как не видят в них долгосрочной пользы. Что помогает от бессонницы Стратегии лечения бессонницы, не основанные на лекарственных препаратах, обеспечивают долгосрочные улучшения бессонницы и рекомендуются в качестве первой линии лечения и долгосрочной стратегии управления сном. Музыка может улучшить состояние взрослых пациентов, страдающих бессонницей. Одна из теорий, которая объясняет эффективность данного метода, заключается в следующем: человек добровольно противоборствует желанию заснуть, тем самым снимая беспокойство о производительности, которое возникает из-за необходимости или требования организма заснуть — пассивного действия. Этот метод показан для увеличения тяги ко сну и уменьшения тревожности представления, а также для того, чтобы понизить субъективную оценку латентности СН-натиска. Антидепрессанты Инсомния — общий симптом депрессии, поэтому применение антидепрессантов является эффективным методом лечения бессонницы не зависимо от того, связана ли болезнь с депрессией. В то время, как все антидепрессанты помогают регулировать сон, некоторые из них такие как амитриптилин, доксепин, миртазапин, тразодон назначаются именно для лечения бессонницы, так как они способны оказать немедленное успокаивающее действие.
Миртазапин уменьшает латентность сна время, необходимое для того, чтобы заснуть , повышает эффективность сна и увеличивает общий объём времени, отведённый на сон у людей с депрессией и бессонницей. Психотропные препараты при лечении бессонницы у детей применяют редко. Растительные препараты, которые помогают при бессоннице Препараты растительного происхождения лучше применять в виде чаёв, настоев и отваров. Для этого подходят успокоительные травяные сборы с ромашкой, душицей, зверобоем, мелиссой, мятой, лавандой, валерианой, пустырником. Покупать их следует в аптеке, они отпускаются без рецепта. Физиопроцедуры Традиционные процедуры, которые проводятся в специализированных физиокабинетах: электросон, электрофорез с раствором лекарственных препаратов, дарсонвализация и гидромассаж. Эти методы популярны в России, однако исследований, подтверждающих их эффективность для лечении бессонницы, недостаточно. В домашних условиях можно применять: водные процедуры — тёплый душ и ванную с успокаивающими и расслабляющими ароматическими веществами; согревающие процедуры — сухое тепло на стопы, кисти и воротниковую зону; ингаляции ароматическими маслами с успокаивающим эффектом. Для нормализации ночного сна полезны неспешная вечерняя прогулка, чтение книг, прослушивание аудиокниг или музыки, медитация и неспешная душевная беседа.
Профилактика Помочь предотвратить инсомнию или облегчить состояние больного может создание устойчивой картины сна. Для этого необходимо ложиться спать и просыпаться стабильно в одно и то же время. В спальне должно быть прохладно и темно, а кровать следует использовать только для сна и половой жизни. Также важно соблюдать пункты гигиены сна — таким термином обозначаются общие принципы поведения, нормализующие сон. Эти принципы являются основой правильного сна, которые необходимо соблюдать. Для того, чтобы создать благоприятную среду сна, необходимо удалить объекты, которые могут вызвать беспокойство или тревожные мысли.
Симптомы бессонницы очевидны: человеку никак не удается заснуть, что бы он ни предпринимал. Но это уже на последней стадии, когда болезнь была совершенно запущена — если же говорить о времени, когда она еще только начинается — симптомов у инсомнии гораздо больше. Так, на начальных этапах — еще предтечах бессонницы, как говорят врачи, человек может часто просыпаться среди ночи, вздрагивать от малейших звуков, не может заснуть, если где-то рядом есть хоть малейший источник звука. У таких людей часто встречается поверхностный сон, который не дает отдыха, в течение дня у них наблюдается постоянная сонливость, невнимание. Даже будучи усталыми, они не могут заснуть — некоторые для этого принимают снотворное или алкоголь. Что же вызывает бессонницу? Как мы уже написали выше, бессонница может возникнуть вследствие очень сильных эмоциональных переживаний. Человек находится в таком напряженном состоянии, что мозг просто не переключается в режим сна. Эта причина бессонницы является одной из самых популярных, но на самом деле их существует гораздо больше. К примеру, не менее распространенным — и, увы, банальным, является чрезмерное увлечение кофе и другими напитками, содержащие кофеин. Так, человек, который страдает «чаезависимостью», любит энергетики, шоколад, может временами испытывать легкие нарушения сна, но если объемы кофеина не уменьшаются — или, что вероятнее, становятся с каждым днем все больше — то такой человек вполне может заработать бессонницу. Здесь все основано на физиологии — пока пациент не бросит употреблять излишнее количество кофеина, бессонница просто-напросто не пройдёт. А учитывая, что кофеин вызывает очень сильное привыкание, пациенту может потребоваться серьезный курс лечения. Нередко бессонница происходит из-за нарушения режима сна. Работая ночью, отсыпаясь в дневное время суток, человек подвергает себя риску заработать хроническую бессонницу. Широко известно, что многие необходимее организму вещества мозг способен вырабатывать только в состоянии быстрого сна — но при условии, что он приходится на время с 9 до 12 часов пополудни. Нарушение гигиены сна и его режима — это большая проблема современного человека, которая требует не столько вмешательства врача, сколько самостоятельного перехода на нормальный ритм. Однако в запущенных случаях люди уже не способны сделать это своими силами, и без опытного терапевта им не обойтись. Случаются и функциональные нарушения головного мозга, нервной системы, прочие проблемы в организме, выявить которые возможно только при наличии специального оборудования. В этом случае человек может даже не подозревать обо всей серьезности ситуации, полагая, что у него всего лишь легкая бессонница — с кем не бывает! Однако инсомния — это не шутки. Это болезнь, и как любые другие болезни, ее нужно лечить. Кроме того, бессонница может являться лишь маленьким "звоночком", который сигнализирует человеку о том, что с его организмом что-то не так.
Нарушения режима Разрушенный по каким-либо причинам режим мешает отдыху. Если явление было временным, то спокойный ночной сон восстановится сам по себе спустя время. Нужно только следовать привычному режиму, заново восстановить ритмы. Однако если причиной стала посменная работа, которая продолжается годами, то последствия могут влиять на человека нескончаемо. Беременность Период вынашивания, часто по своим причинам приводит к регулярным нарушениям режима сна у женщин. Также при беременности могут обостряться симптомы ВСД ночью. Инфекционные процессы В частности — инфекции и воспаления мочевыводящих путей и хронические заболевания, приводящие к частым позывам и мочеиспусканию. В таком случае ночь становится беспокойной из-за необходимости часто посещать туалет. Гормональные изменения Частая проблема для женщин. В период колебаний гормонального фона из-за менструации, беременности, менопаузы, организм перестраивается. В том числе и изменяя режим отдыха. Нарушение сна вместе с повышенной раздражительностью — характерные симптомы подобного состояния. Вредные пищевые привычки Привычка плотно ужинать и пить по вечерам содержащие кофеин напитки. Также вредит пристрастие к алкоголю или к энергетическим, стимулирующим нервную систему веществам [5]. Мешать спать, могут и болевые ощущения, возникающие вследствие травм или хронических заболеваний Причины проблем со сном у взрослых крайне разнообразны, нужно понять, почему это происходит, чтобы решить, как лечить беды с засыпанием. Симптомы Каждое специфическое нарушение приводит к появлению типичных симптомов, которые отчасти укажут на причину того, почему человек не может уснуть или полноценно спать по ночам, если нет тяжёлых физических нарушений, а сон пропадает. Характерные симптомы:.
И почти все они абсолютно уверены, что это так или иначе связано именно с коронавирусом. Самой популярной версией ухудшения сна стал стресс из-за возникших на карантине проблем с деньгами или из-за масштабов распространения инфекции. Ломоносова Александр Калинкин. По его словам, на самоизоляции у многих на самом деле появилось больше времени для сна, но далеко не все его используют. То есть это и общий уровень стресса, и нарушение гигиены сна, — посетовал сомнолог. По словам сомнолога, каждый день он принимает по 15—20 пациентов и многие из них переболели ковидом. Однако он считает, что их бессонница и прочие нарушения сна связаны не с самой инфекцией.
Инсомния. Что это за ночной монстр, как его обнаружить и как перестать с ним дружить
Хроническая бессонница может быть связана с заболеваниями или приемом определенных лекарств. Лечение основного заболевания или индивидуальный подбор препаратов, прием их в первой половине дня может помочь улучшить сон. Какие еще причины бессонницы бывают Расстройства психического здоровья. Тревожность, например, посттравматическое стрессовое расстройство, навязчивые состояния и мысли или чрезмерное возбуждение, гиперактивность всегда отражаются на полноценности сна. Слишком раннее пробуждение может быть признаком, например, депрессии. Чаще подобные расстройства носят функциональный или проходящий характер, но в каждом случае следует разбираться индивидуально, привлекать специалистов соответствующего профиля и психологов. Многие отпускаемые по рецепту лекарства могут мешать сну.
Например, некоторые антидепрессанты, лекарства от астмы, препараты улучшающие мозговое кровообращение и метаболизм. Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как некоторые обезболивающие, лекарства от аллергии и простуды, а также средства для похудения, содержат кофеин и другие стимуляторы высшей нервной деятельности, которые могут нарушить сон. Хроническая боль, рак, диабет, болезни сердца, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , гиперактивная щитовидная железа, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера также могут провоцировать бессонницу. Расстройства, связанные со сном. Апноэ во сне приводит к тому, что человек периодически перестает дышать в течение ночи, что прерывает сон. Синдром беспокойных ног вызывает неприятные ощущения в ногах и почти непреодолимое желание пошевелить ими, что может помешать заснуть.
Кофеин, никотин и алкоголь. Кофе, чай, газированные сладкие напитки и другие напитки с кофеином являются стимуляторами. Употребление их ближе к вечеру или вечером препятствует нормальному засыпанию. Никотин, содержащийся в табачных изделиях, является еще одним стимулятором, который может мешать сну. Алкоголь не препятствует засыпанию, но нарушает циклы сна и нарушает его глубокие стадии, что часто вызывает пробуждение посреди ночи. Бессонница и старение Больше всего во сне нуждаются младенцы.
Они спят более 16 часов в сутки. С возрастом постепенно средняя продолжительность сна снижается до 7-8 часов в сутки и это является нормой.
Рассмотрим их подробнее. Инсомния или бессонница Человеку тяжело засыпать, длительность отдыха сокращена, чувство бодрости не возникает. В отдельных случаях бодрствование длится до нескольких суток. При такой бессоннице нужно срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему человек не может уснуть даже в дневное время, не то, что спать по ночам. Нарушения дыхания во сне Имеется в виду синдром сонного апноэ. Периодически, человек начинает храпеть или вовсе перестаёт дышать. Синдром апноэ относится к опасным для жизни, так как внезапная остановка дыхания может привести к летальному исходу. Циркадные нарушения биоритмов Цикл сна-бодрствования нарушен и не совпадает с общественно приемлемым в данном регионе.
Часто это связано со специфическим образом жизни пациента. Например, сменой работы на непривычное время суток или переездом в другой часовой пояс [2]. Гиперсомнии Чрезмерная потребность во сне. Человек остаётся сонным, болит голова даже после пробуждения. Организм норовит увеличить период отдыха вплоть до 22 часов в сутки. И при этом не ощущает желанного прилива свежих сил. Часто является реакцией на сильный и продолжительный стресс. С таким симптомом протекают психиатрические болезни, например, нарколепсия и идиопатическая гиперсомния. Двигательные расстройства Чаще всего выражается в постоянных непроизвольных движениях ногами, которые человек не ощущает.
Апноэ во сне приводит к тому, что человек периодически перестает дышать в течение ночи, что прерывает сон. Синдром беспокойных ног вызывает неприятные ощущения в ногах и почти непреодолимое желание пошевелить ими, что может помешать заснуть. Кофеин, никотин и алкоголь. Кофе, чай, газированные сладкие напитки и другие напитки с кофеином являются стимуляторами. Употребление их ближе к вечеру или вечером препятствует нормальному засыпанию. Никотин, содержащийся в табачных изделиях, является еще одним стимулятором, который может мешать сну. Алкоголь не препятствует засыпанию, но нарушает циклы сна и нарушает его глубокие стадии, что часто вызывает пробуждение посреди ночи. Бессонница и старение Больше всего во сне нуждаются младенцы. Они спят более 16 часов в сутки. С возрастом постепенно средняя продолжительность сна снижается до 7-8 часов в сутки и это является нормой. Но с годами возрастают проблемы, связанные с бессонницей. По мере того, как человек становится старше, он может испытывать: Изменения в режиме сна. С возрастом сон часто становится менее спокойным, поэтому шум или другие изменения в окружающей среде с большей вероятностью разбудят вас. С возрастом внутренние часы «идут на опережение», поэтому человек начинает быстрее уставать вечером или же начинает просыпаться раньше утром. Изменения в деятельности. Недостаток активности может помешать хорошему ночному сну. Кроме того, чем менее вы активны, тем больше вероятность того, что вы будете ежедневно дремать в течение дня, что может помешать качественному сну ночью. Изменения в состоянии здоровья. Хроническая боль при артрите или проблемы со спиной, а также тревожность могут мешать сну. Гиперактивный мочевой пузырь или аденома предстательной железы увеличивают потребность в мочеиспускании ночью и влияют на полноценность сна. Апноэ во сне, часто встречающееся у тучных людей и при сахарном диабете, синдром беспокойных ног становятся все более распространенными с возрастом.
Если вы страдаете расстройствами сна довольно продолжительное время, обратитесь в медучреждение и пройдите комплексное обследование, это поможет избежать более тяжких последствий, таких как инсульт. Некомфортные условия для сна Если у вас в комнате слишком жарко или, наоборот, прохладно, слишком сухо или влажность чрезмерно высокая, постарайтесь создать наиболее благоприятные условия: проветрите комнату, приобретите увлажнитель или поставьте обогреватель. Дефицит полезных элементов Магний — минерал, улучшающий состояние нервной системы , препятствующий развитию бессонницы и появлению ночных судорог. Дефицит этого элемента проявляется в повышенной тревожности, судорогах, бессоннице , депрессивных расстройствах. Чтобы восполнить нехватку магния, включите в свой рацион бананы, темный шоколад, бобовые или пропейте курс аптечных витаминов. Наряду с магнием для полноценного сна необходимы витамины группы В и витамин D, их можно получать из пищи или из медицинских препаратов. Бессонница — это лишь следствие каких-то факторов, она не появляется сама собой из неоткуда. Если вы довольно давно страдаете от расстройства сна, а все вышеуказанные советы уже опробовали, обратитесь за медицинской помощью к квалифицированному врачу-неврологу, и ни в коем случае не назначайте себе сильнодействующих лекарств без предварительного обследования, это может привести к абсолютно обратному результату.
Что делать, если у тебя бессонница – от причин до лечения
Диагноз «бессонница» ставится при регулярном повторении проблем со сном: если нарушения наблюдаются от 3 раз в неделю в течение месяца и более. Статья "Бессонница: симптом или диагноз?" от экспертов Анатомии Сна поможет разобраться в вопросе. Советы, нюансы и другие важные моменты, которые стоит знать. Самая распространённая причина острой бессонницы — это стресс. В зависимости от причины нарушения сна различают первичную бессонницу и вторичную. Выше мы рассмотрели 5 неосязаемых причин бессонницы, но есть и материальные.
Нарушения сна, памяти и внимания
Чаще всего лечить приходится именно заболевание, спровоцировавшее появление проблем со сном. Вместе с основным курсом лечения обычно назначаются и снотворные препараты, помогающие уснуть. Рекомендации Важно уделять время всему включая время для сна и регулировать свою повседневную жизнь и деятельность. Ваш образ жизни связан с тем, как вы спите, и наоборот. Определите свои ежедневные рабочие цели и наслаждайтесь чувством удовлетворения от их выполнения. Могут быть факторы, которые делают невозможным планирование следующего дня, но в любом случае организация вашего дня — это организация вашего сна. Вставайте и ложитесь спать почти в одно и то же время каждый день, независимо от того, устали вы или нет. Уберите кофе и газированные напитки из своего рациона, и посмотрите, что вы едите, особенно на ужин. Стимулирующие напитки, такие как чай и горячий шоколад тоже могут мешать сну. Тот же эффект наблюдается с острой пищей и продуктами, которые вызывают метеоризм, кислотный рефлюкс или диарею. Шоколад, мята и жирная пища снижают давление на сфинктер, что вызывает кислотный рефлюкс у людей, склонных к этой реакции.
Рекомендуется ложиться спать, по крайней мере, через два часа после еды, чтобы избежать проблем с рефлюксной кислотой.
В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога. Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование.
Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации. Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования.
Диагностика должна включать в себя: Сбор анамнеза и выяснение привычек: врач выявит и изучит вероятные причины вашей проблемы, возможно, посоветует вести дневник сна с последующим его анализом Лабораторное и инструментальное обследование: необходимо понять, является ли бессонница следствием соматических проблем. К примеру, может понадобиться исследование крови на гормоны или инструментальные методы обследования головного мозга Компетентный анализ лекарственных препаратов и процедур, которые были назначены по поводу других заболеваний Проведение полисомнографии: это современный метод исследования параметров и функций организма во время сна с последующим анализом Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно. Нарушения сна — отдельная область медицины, которая требует специальных знаний и владения разными подходами: от поведенческой терапии до комбинации разных лекарственных средств.
Специалисты без опыта ведения пациентов с такими расстройствами могут быть не в курсе современных подходов и не владеть приемами эффективного лечения. Лечение нарушения сна При нарушении сна у взрослых лечение зависит от причины. Если бессонница является следствием другого психического или соматического заболевания, то прежде всего проводится устранение первопричины.
К примеру, если «приливы» и другие симптомы менопаузы не дают женщине нормально спать, то назначается гормонозаместительная терапия и уже после этого проводится работа с остаточными проявлениями. Если же бессонница является первичной, то сразу проводится специфическое лечение. Согласно современным тенденциям, при расстройстве сна у взрослого лечение включает в себя два основных подхода: когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозные назначения.
Причем в качестве первой линии рекомендуется применять именно когнитивно-поведенческую терапию, а к лекарствам прибегают в качестве дополнительной помощи в составе комплексного лечения. Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для выявления, понимания и изменения шаблонов мышления, которые лежат в основе патологического поведения. Исследования показали, что при нарушении засыпания лечение КПТ работает не хуже, чем рецептурные лекарства, но при этом не просто временно устраняет последствия, а борется с причиной.
Если терапию проводит высококвалифицированный специалист, то удается добиться стойкого положительного результата. Могут проводиться как индивидуальные, так и групповые занятия. При таком подходе к нарушению сна лечение отличается безопасностью и эффективностью, однако требует времени и регулярного посещения психотерапевта.
Медикаментозная терапия назначается в рамках комплексного лечения бессонницы и позволяет получить быстрый результат, благодаря чему пациент сможет выспаться и восстановить силы.
Во-первых, во время ночного сна происходит очищение центральной нервной системы от метаболитов. Во сне под руководством головного мозга в организме происходит «уборка», активно идут процессы связывания и нейтрализации токсинов. В 2012 году зарубежными учёными была открыта глимфатическая система — система микроканальцев в мозге, которая открывается во время сна и отвечает за выведение токсинов из центральной нервной системы. Во время ночного отдыха мозгом осуществляется «сканирование» организма — анализ состояния органов, а также устранение выявленных неполадок. Во-вторых, во время сна, особенно его быстрой фазы, происходят удаление накопившейся за день ненужной информации и эмоциональная перестройка, проявляющаяся в снижении возбудимости очагов мотивационного возбуждения. По этой причине учить материал намного эффективнее перед тем, как пойти на боковую.
Таким образом, во сне активизируются многие вегетативные функции дыхание, кровообращение, пищеварение и протекают процессы, необходимые для нормального функционирования организма в течение дня. Данные процессы не могут осуществляться при бодрствовании, поэтому человеку необходимо следовать биологическим ритмам и спать не менее семи-восьми часов. Для нормализации сна важна температура воздуха в комнате.
Нарушения возникают на фоне сильного переутомления или стресса. Об этом типе инсомнии свидетельствуют трудности с поддержанием длительного сна или засыпанием. Транзиторная преходящая. Сохраняется до семи дней. Основными провоцирующими факторами могут стать депрессия, смена часовых поясов, изменение условий и среды сна, легкое расстройство самочувствия и пр.
Последствиями транзиторной формы становятся психомоторные нарушения и постоянная сонливость в дневное время. Продолжается больше месяца. Развивается на фоне постоянного переутомления, длительного стресса, серьезных соматических заболеваний, психических расстройств и пр. Чаще всего развитию хронической бессонницы подвергаются люди, имеющие сдвиги в уровнях цитокинов, белковых молекул, регулирующих нормальные физиологические функции, или повышенное количество гормонов стресса.
8 причин, вызывающих бессоницу
Причины бессонницы у женщин. Среди причин, вызывающих бессонницу у женщин, есть как внешние, так и внутренние. Бузунов говорит, что причин бессонницы — довольно много и не все из них связаны с психологическими расстройствами: «Бессонница может быть вызвана заболеваниями органов. В данной статье вы узнаете о причинах возникновения бессонницы у мужчин и женщин, а также о методах профилактики лечения нарушения сна. У такой бессонницы могут быть разные причины: психиатрические, соматические, неврологические, употребление каких-то веществ. Осенью из-за перестройки всего организма могут возникать проблемы со сном. Одни не могут уснуть, другие проснуться. Как наладить режим сна, в эфире «Радио 1» рассказал член.
Врач назвала основные причины бессонницы
1.1 Инсомния или бессонница. Самая распространённая причина острой бессонницы — это стресс. – Сложно выделить одну конкретную причину бессоницы, но в числе наиболее часто встречаемых – ситуационная бессонница, например, из-за стресса, тревожности. Чаще всего причиной бессонницы становится хронический стресс.
Факторы, которые влияют на сон человека
Технические моменты время засыпания, количество пробуждений и т. Диагностический метод предполагает использование специального устройства, фиксирующего движения. Дневник ведется не менее недели и позволяет оценить все особенности сна пациента. Лечение бессонницы Способ лечения бессонницы зависит от ее причины. Если проблемы со сном возникли на фоне какого-либо соматического заболевания, требуется устранить его или максимально снизить выраженность симптоматики.
Для устранения непосредственно инсомнии используются медикаментозные и немедикаментозные средства. В распоряжении врачей имеется большое количество препаратов, влияющих на тот или иной аспект сна. Чаще всего используются: снотворные: облегчают засыпание и снижают риск ночных пробуждений; транквилизаторы: назначаются при сопутствующей тревожности; мелатонин: гормон, вырабатывающийся организмом в темное время суток; способствует наступлению сна; препарат особенно актуален при смене часовых поясов или необходимости восстановления нормального ритма сна и бодрствования после нескольких ночных смен. Эксперт статьи Мурзина Елена Геннадьевна Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт Препараты этих групп должны использоваться исключительно по назначению врача, поскольку бесконтрольный прием может привести к привыканию, а резкая отмена — к серьезной бессоннице.
Исключение составляют препараты на растительной основе пустырник, валериана и т.
Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как некоторые обезболивающие, лекарства от аллергии и простуды, а также средства для похудения, содержат кофеин и другие стимуляторы высшей нервной деятельности, которые могут нарушить сон. Хроническая боль, рак, диабет, болезни сердца, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , гиперактивная щитовидная железа, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера также могут провоцировать бессонницу.
Расстройства, связанные со сном. Апноэ во сне приводит к тому, что человек периодически перестает дышать в течение ночи, что прерывает сон. Синдром беспокойных ног вызывает неприятные ощущения в ногах и почти непреодолимое желание пошевелить ими, что может помешать заснуть.
Кофеин, никотин и алкоголь. Кофе, чай, газированные сладкие напитки и другие напитки с кофеином являются стимуляторами. Употребление их ближе к вечеру или вечером препятствует нормальному засыпанию.
Никотин, содержащийся в табачных изделиях, является еще одним стимулятором, который может мешать сну. Алкоголь не препятствует засыпанию, но нарушает циклы сна и нарушает его глубокие стадии, что часто вызывает пробуждение посреди ночи. Бессонница и старение Больше всего во сне нуждаются младенцы.
Они спят более 16 часов в сутки. С возрастом постепенно средняя продолжительность сна снижается до 7-8 часов в сутки и это является нормой. Но с годами возрастают проблемы, связанные с бессонницей.
По мере того, как человек становится старше, он может испытывать: Изменения в режиме сна. С возрастом сон часто становится менее спокойным, поэтому шум или другие изменения в окружающей среде с большей вероятностью разбудят вас. С возрастом внутренние часы «идут на опережение», поэтому человек начинает быстрее уставать вечером или же начинает просыпаться раньше утром.
Изменения в деятельности. Недостаток активности может помешать хорошему ночному сну. Кроме того, чем менее вы активны, тем больше вероятность того, что вы будете ежедневно дремать в течение дня, что может помешать качественному сну ночью.
Изменения в состоянии здоровья.
По его словам, на самоизоляции у многих на самом деле появилось больше времени для сна, но далеко не все его используют. То есть это и общий уровень стресса, и нарушение гигиены сна, — посетовал сомнолог. По словам сомнолога, каждый день он принимает по 15—20 пациентов и многие из них переболели ковидом. Однако он считает, что их бессонница и прочие нарушения сна связаны не с самой инфекцией. С другой стороны, довольно скоро после начала пандемии стало ясно, что коронавирус поражает абсолютно все системы организма, включая центральную нервную систему. Кроме того, многим пациентам трудно заснуть просто из-за затруднённого дыхания. Влияет ли ковид на работу мозга?
Если стараться засыпать и просыпаться в одно и то же время, то это способствует поддержанию нормального биологического ритма; Оптимальное время для сна взрослого человека 7 часов. Увеличение или уменьшение его продолжительности не желательно; Занятие спортом. Регулярные физические нагрузки оказывают мощный антистрессовый эффект. Специалисты рекомендуют занятия за 2-3 часа до сна с регулярностью не реже, чем 2 раза в неделю; Не употреблять перед сном алкоголь, кофе, тонизирующие напитки. Кофеиносодержащие продукты можно пить за 6 часов до сна. Спиртные напитки оказывают успокаивающее действие в небольших дозах; Не курить за 90 часов до сна. Табак стимулирует деятельность мозга; Избавиться от мыслей, не заставлять себя спать; Ложиться спать не голодным и не с наполненным желудком. Соблюдение этих правил усилит эффект при сочетании с другими методиками и поможет вылечить бессонницу. Лечение бессонницы лекарственными препаратами Для лечения нарушения сна используют следующие лекарственные препараты: Антидепрессанты применяют если причиной бессонницы стала депрессия. Однако некоторые средства широко практикуют у пациентов без неврологических расстройств, так как они обладают седативным действием. К таким относят тразодон, амитриптилин, миртазапин; Растительные препараты с успокаивающим эффектом. Среди них валериана и пустырник, для появления результата требуется систематический длительный курсовой прием; Достаточно эффективны анксиолитики. Это лекарства с успокаивающим, противотревожным и миорелаксирующим действием. Они нормализуют соотношение процессов возбуждения и торможения в головном мозге. Чаще всего используют от бессонницы афобазол и алпразолам; Снотворные можно пить только по назначению врача, так как они зачастую вызывают развитие привыкания и способны затормаживать нервную деятельность.
Что делать, если у тебя бессонница – от причин до лечения
Хроническая бессонница — это затяжное явление, к которому подключаются психофизиологические процессы и дисфункциональное поведение. «В 20—40% случаев причиной нарушений сна становятся тревожные и депрессивные расстройства, у 50% жителей мегаполисов — нарушенный цикл «сон-бодрствование». Вообще медики называют сон самым тонким индикатором нашего физического и психического благополучия. Причины весенней бессонницы можно условно разделить на две большие. «В 20—40% случаев причиной нарушений сна становятся тревожные и депрессивные расстройства, у 50% жителей мегаполисов — нарушенный цикл «сон-бодрствование». Основополагающие причины, вызывающие бессоницу. Если Вы устраните эти причины, то избавитесь от бессонных ночей.