В самом Сорбифере Дурулес уже содержится аскорбиновая кислота, чтобы он лучше усваивался, потому что это важно. Сорбифер — антионемический препарат, используемый для восстановления содержания железа в организме, рекомендовано принимать при беременности. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Сорбифер Дурулес составит всего 897 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес инертен в пищеварительном соке, но распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.
Вы точно человек?
инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Аннотация о том, как принимать Сорбифер Дурулес, сообщает, что эффективным является его употребление за 40-45 минут до еды или спустя 2 часа после приема пищи. При применений Сорбифера дурулес вместе с циметидином уменьшается секреция соляной кислоты в желудке, поскольку циметидин уменьшает всасывание железа. «Сорбифер дурулес» – препарат железа, который разрешено использовать при беременности для лечения железодефицитной анемии и ее профилактики.
Лечение железодефицитных анемий с использованием препарата Сорбифер Дурулес
Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. В препарате Сорбифер находится в два раза больше железа, что является его явным преимуществом при лечении серьезных и запущенных форм анемии. Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа.
Сорбифер Дурулес таблетки 100 шт. в Москве
Сорбифер Дурулес: восполняющее дефицит железа, противоанемическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. официальная инструкция по применению, состав, показания и противопоказания. Примерами препаратов железа первого поколения являются Актиферрин, Гемофер Полонгатум, Тардиферон, Сорбифер дурулес, Гемофер, Конферон, Мальтофер, Фербитол, Феррокаль, Ферроплекс, Феррум-лек.
Инструкция по применению препарата Сорбифер Дурулес - состав, показания, побочные эффекты и аналоги
Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании СОРБИФЕР ДУРУЛЕC, зарегистрировано и произведено EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия). Железо высвобождается постепенно, поддерживая таким образом постоянную концентрацию его зуется как источник железа при профилактике и терапии железодефицитной ки Сорбифер Дурулес 30шт не назначаются при индивидуальной. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается. Официальная инструкция © аналоги ® побочные эффекты применение при кормлении грудью беременности Сорбифер Дурулес – лекарство, применяемое при анемии.
Сорбифер® Дурулес® (железа сульфат + аскорбиновая кислота)
Мы использовали схему дозирования препарата - по 1 таблетке 2 раза в день. Из обследованных больных 7 человек, страдали анемией в течение года, 12 - в течение трех лет, 11 - в течение пяти лет. Причиной железодефицитной анемии у женщин молодого возраста служили длительные меноррагии, у других женщин - меноррагии, связанные с наличием миомы матки. У мужчин причиной анемии были состояния после кровопусканий при эритремии, состоявшихся в прошлом желудочно-кишечных кровотечений, геморроидальные кровопотери. Всем пациентам был проведен курс лечения препаратом в течение 4 недель. Оценка лабораторных показателей проходила в динамике: в начале исследования, через 2, 3, 4 недели после начала лечения препаратом. Клинический анализ крови проводился на автоматическом анализаторе. В качестве лабораторных параметров, включенных в исследование, были выбраны: количество эритроцитов, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит, средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.
Использовали лабораторные показатели, характеризующие обмен железа в организме: сывороточное железо СЖ , общую железосвязывающую способность сыворотки ОЖСС , латентную железосвязывающую способность сыворотки ЛЖСС и коэффициент насыщения трансферрина КНТ. Эффективность лечения определяли каждую неделю по субъективной оценке пациентами переносимости лекарства, степени улучшения самочувствия и по данным показателей периферической картины крови. Переносимость препарата была хорошей, только в нескольких случаях во время первой недели приема медикамента отмечались запоры. Других побочных действий не выявлено. Через две недели лечения субъективная оценка эффективности определялась: "состояние улучшилось" у 15 пациентов, "состояние значительно улучшилось" - у 10, "состояние мало улучшилось" - у 5. Через 4 недели приема препарата пациенты отметили значительное улучшение состояния. В начале исследования анемия легкой степени тяжести диагностирована у 15 больных, средней степени тяжести - у 9, тяжелая - у 6 больных.
Полученные данные лабораторного исследования подтверждают общую тенденцию улучшения клинического состояния больных на фоне проводимой терапии.
Нельзя принимать таблетки в положении лежа. Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ. Патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа например, гемохроматоз, гемосидероз. Регулярно проводимые переливания крови. Другие виды анемии, не связанные с дефицитом железа апластическая, гемолитическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия или обусловленные нарушением утилизации железа сидероахрестическая анемия, анемия, вызванная отравлением свинцом. Совместное применение с парентеральными препаратами железа. Состояния, связанные с аскорбиновой кислотой: гипероксалурия, оксалатные камни в почках.
Тромбофлебит, склонность к тромбозам. Детский возраст до 12 лет из-за отсутствия клинических данных. С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона. Пожилой возраст пациента в связи с отсутствием адекватных клинических данных. Заболевания печени, почек в связи с отсутствием адекватных клинических данных , острые инфекционно-воспалительные процессы. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Железо двухвалентное Fe II как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина Hb играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа. Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов.
Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц. Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа она стабилизирует ион Fe II , препятствуя его превращению в ион Fe III. Длительное высвобождение ионов Fe II является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через желудочно-кишечный тракт ЖКТ , ионы Fe II постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 часов. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки. Железо - незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа.
Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается. Фармакокинетика: Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe II. После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства ЛС. Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe II подвергается внутриклеточному окислению до Fe III , которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза.
В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe III , а в восстановлении железа участвуют флавопротеины. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах. Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов. Побочное действие Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия. Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия. Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле.
При назначении Сорбифер Дурулес их приём нужно прекратить, для того чтобы избежать передозировки этого микроэлемента в организме. Помимо приёма лекарственных препаратов, женщина должна позаботиться о правильном питании. В ежедневный рацион нужно включить богатые железом мясо и мясные субпродукты, гречку, свежие овощи, фрукты и зелень. Такая мера частично удовлетворит потребность организма в недостающих витаминах и минералах. Врачи утверждают, что устранить уже имеющуюся железодефицитную анемию только с помощью коррекции меню невозможно. Отзывы женщин На форумах, в социальных сетях и блогах можно найти отзывы беременных женщин о препарате Сорбифер Дурулес. Большинство из них носят положительный характер, но можно встретить и такие, в которых утверждается, что это средство не помогло поднять уровень гемоглобина. Часто женщины жалуются на побочные эффекты, с которыми им пришлось столкнуться при лечении.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Прочие: слабость. Противопоказания к применению Повышенное содержание железа в организме гемосидероз, гемохроматоз ; нарушение утилизации железа апластическая анемия ; состояние после резекции желудка; кровотечения; детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинации. C осторожностью Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ваш браузер устарел!
Продолжительность терапии определяется индивидуально в зависимости от концентрации железа в плазме крови. Средняя продолжительность лечения 3—6 месяцев. Таблетку следует глотать целой, запивать водой 200 мл. После нормализации уровня гемоглобина введение препарата Сорбифер Дурулес следует продолжать до полного восстановления запасов железа около 2 месяцев. Противопоказания Нельзя использовать препарат в таких случаях: Детский возраст до 12 лет из-за отсутствия клинических данных. Нарушение утилизации железа свинцовая анемия, сидеробластная анемия, гемолитическая анемия. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенное содержание железа в организме гемосидероз, гемохроматоз.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона. Побочные эффекты На фоне приема таблеток Сорбифер Дурулес возможно развитие ряда патологических негативных реакций со стороны различных органов и систем: Аллергические реакции — сыпь на коже, ее зуд, специфические патологические изменения в виде отечности и сыпи, напоминающие ожог крапивой. Нервная система — головокружение, периодическая головная боль.
При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии - при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Результаты в условиях in vivo отсутствуют; - Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится; - Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств; - Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии; - Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа. При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Нb; - С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений; - С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты.
Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина.
Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа. Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов.
Особые указания Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии назначение препарата противопоказано см. В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет. Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ.
Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней. Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа. При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь. Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче.
После того как восстановится уровень гемоглобина в крови, принимать препарат рекомендуют еще в течение 2 месяцев. При лечении железодефицитной анемии принимать лекарственное средство необходимо от 3 до 6 месяцев. Прежде чем принимать «Сорбифер», противопоказания и побочные действия препарата необходимо обсудить с врачом. Особенности применения Вынашивая ребенка, женщина должна быть особенно осторожна при приеме каких-либо препаратов. Поэтому необходимо ознакомиться с особенностями приема «Сорбифера». Перед лечением необходимо лабораторным методом установить уровень железа в сыворотке крови и способность железа к соединению в сыворотке крови. Неэффективен при лечении анемий другого вида. Кал при лечении препаратом окрашивается в темный цвет.
Всасывание варьирует в значительной степени и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается. Общее количество ассимилированного железа в организме возрастает с увеличением его дозы. Тmax в крови составляет 1-2 ч. После всасывания основная часть железа связывается с трансферрином и транспортируется в костный мозг, где захватывается эритроидными клетками костного мозга для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина или миоглобина. Незначительное количество железа выводится из организма после циклического разрушения молекулы гемоглобина.
Сорбифер Дурулес: инструкция по применению
Применение препарата Сорбифер Дурулес для лечения и профилактики ЖДА более фармакоэкономически выгодно. Источники Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Сорбифер Дурулес Медведева Н. Железодефицитная анемия в практике гинеколога. Алгоритмы диагностики, профилактики и лечения.
Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании. Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней. Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Антациды, содержащие соли алюминия, магния и кальция, снижают всасывание препаратов железа. Срок годности: 3 года. Особые указания Эффективен только при железодефицитных анемиях и неэффективен при анемиях другой этиологии. Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими лекарственными средствами риск передозировки. Окрашивание кала в темный черный цвет на фоне приема железосодержащих препаратов не имеет клинического значения.
Это новая форма препарата, пришедшая на смену двухвалентным средствам. В организме такое железо превращается в привычную двухвалентную форму. Это происходит медленно — в течение 1,5-2 месяцев, поэтому эффект от препарата заметен не сразу. По этой причине Мальтофер не назначается там, где нужно быстрое восстановление запасов железа. Мальфер не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта и не приводит к передозировке. Он равномерно всасывается из тонкого кишечника, используется для синтеза гемоглобина в костном мозге или формирует депо в печени. Прослеживается международная тенденция по переходу от двухвалентных форм железа к трехвалентным. Все чаще врачи назначают Мальтофер и иные подобные препараты при анемии. Но здесь не так все однозначно. Обзор, представленный в журнале The Scientific World Journal от 2012, показывает: препараты трехвалентного железа пока не могут полностью заменить железо двухвалентное. Гидроксидный комплекс не всегда справляется со своей задачей и не может быстро восстановить запасы железа в организме. При этом доказано , что новые средства легче усваиваются и лучше переносятся, поэтому в перспективе они могут стать препаратами первой линии в лечении анемии. Пока этот вопрос обсуждается , и врачи на практике используют оба препарата. Схема применения Сорбифер и Мальтофер имеют одну схему применения. Они назначаются при железодефицитной анемии — состоянии, вызванном нехваткой железа.
Сорбифер Дурулес (Sorbifer Durules)
Инструкция по применению Сорбифера предлагает следующую схему лечения: При железодефицитной анемии взрослым и детям старше 12 лет показано по 1 пилюле дважды за сутки. Если возникнут побочные действия, рекомендовано снизить дозировку до 1 таблетки за день. При тяжелой степени анемии норма может быть повышена до 3-4 таблеток в 2 приема. Длительность терапии не менее 3 месяцев до полного восполнения железа и после прихода показателей в норму еще 2 месяца. При пониженном уровне железа у беременных на первых 6 месяцах беременности и с целью профилактики принимают по 1 таблетке за день. В последние три месяца беременности и во время лактации — по 1 пилюле 2 раза за день. Особые указания Перед приемом таблеток необходимо внимательно изучить инструкцию и обратить внимание на особые указания: С осторожностью пьют лекарство при болезни Крона, язвенной болезни, воспаления тонкого кишечника, дивертикулите. Самостоятельный прием лекарства, без назначения врача запрещен.
Способ применения и дозы Лечение Взрослым и подросткам старше 12 лет: Обычно рекомендуемая начальная доза - 2 таблетки в день. При необходимости, например, при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить 1 таблетка в день. Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема утром и вечером. Максимальная доза - 4 таблетки в сутки. Профилактика и лечение при беременности Рекомендуемая доза - 1 таблетка один раз в день в течение первых 6 месяцев и две таблетки в день за два приема в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания. Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации гемоглобина и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови.
Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно двух месяцев. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3-6 месяцев. Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно подходящего использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа. Особые группы пациентов Пациенты с нарушениями функции печени и почек В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью. Пожилые пациенты В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью. Дети и подростки в возрасте до 18 лет Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет. Способ применения Таблетки для приема внутрь.
Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ. Нельзя принимать таблетки в положении лежа. Побочные эффекты Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия. Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании. Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней. Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.
Пострегистрационный период В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации. Передозировка Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации.
Применение у детей Противопоказание — детский возраст до 12 лет.
Особые указания Эффективен только при железодефицитных анемиях и неэффективен при анемиях другой этиологии. Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими лекарственными средствами риск передозировки. Окрашивание кала в темный черный цвет на фоне приема железосодержащих препаратов не имеет клинического значения. Лекарственное взаимодействие Взаимно уменьшают всасывание при совместном применении тетрациклины, D-пеницилламин, чай, яичный желток.
Дозировка препарата Для ежедневного приема используется 1-2 таблетки. В некоторых случаях врач рекомендует увеличить дозу, принимая в сутки по 3-4 таблетки за два раза. Беременным пациентам и женщинам, выполняющим грудное вскармливание, назначают по 1-2 таблетки, подходящую дозу подбирает врач. Побочные действия Иногда появляются болевые ощущения в области живота, могут появиться небольшая тошнота с рвотными позывами и неприятный вкус во рту. Среди других побочных явлений — плохой аппетит, запор или диарея. Более редкие эффекты — слабость, головная боль, кожные проявления, такие как зуд и высыпания. Известно о нескольких случаях изъязвления и сужения пищевода. Противопоказания Сорбифером нельзя пользоваться после удаления желудка, во время кровотечений, при чувствительности к составляющим препарата. К противопоказаниям относится сужение отделов пищеварительной трубки, болезни, при которых существуют проблемы с усвоением железа — анемия сидеробластная, свинцовая, гемолитическая или апластическая. Лекарственное средство не назначают при завышенном показателе уровня железа в крови — гемохроматоз, гемосидероз. Осторожность необходима при наличии болезни Крона, язв в отделах кишечника, энтерита, дивертикулита. Лекарственное взаимодействие Сорбифер влияет на всасывание некоторых лекарственных средств, если они применяются одновременно приводит к ухудшению всасывания — Грепафлоксацин, Левофлоксацин, Эноксацин, Метилдопа, Леводопа. Такой же результат наблюдается и при использовании тиреоидных гормонов. Антацидные средства приводят к недостаточному всасыванию железа. Запрещено совмещать прием Сорбифера с применением таких препаратов, как Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Доксициклин, Тетрациклин.
Сравниваем Сорбифер и Мальтофер | Определяем лучший
При тяжелой передозировке признаки периферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6-12 часов. Лечение: в случае передозировки немедленно обратиться к врачу. Необходимо промыть желудок, внутрь сырое яйцо, молоко для связывания ионов железа в ЖКТ ; вводят дефероксамин. Симптоматическая терапия. Взаимодействие Сорбифер Дурулес может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, леводопы, левофлоксацина, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы. Одновременное применение препарата Сорбифер Дурулес и антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия и карбонат магния, может снизить всасывание железа. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемами составляет 2 часа, кроме случаев приема тетрациклинов, когда минимальный интервал должен составлять 3 часа.
Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин. Особые указания Возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек.
Всасывание негемового железа осуществляется в несколько этапов: захват железа мембраной эпителиальных клеток, связывание железа с внутриклеточным переносчиком, перенос через серозную поверхность клеток и последующее связывание с трансферрином, который осуществляет транспорт железа в организме. Этот белок переносит железо из желудочно-кишечного тракта к эритрокариоцитам костного мозга, в тканевые депо. Так же трансферрин осуществляет обратный транспорт железа в костный мозг из тканевых депо и из макрофагов, где происходит реутилизация железа из естественно разрушающихся эритроцитов.
Железо, доставленное трансферрином в костный мозг, поступает в митохондрии нормобластов. Там происходит взаимодействие железа с протопорфирином с образованием гема. Соединение гема с полипептидными цепями глобина приводит к синтезу в нормобластах гемоглобина [2]. В развитии железодефицитных анемий ЖДА различают несколько этапов. В начале происходит мобилизация железа из "мест хранения", в результате его запасы расходуются, а эритропоэз поддерживается на нормальном уровне. При истощении депо наступает этап железодефицитного эритропоэза со снижением уровня железа сыворотки крови, повышением в эритробластах внутриклеточного уровня свободного протопорфирина, развитием гипохромии и микроцитоза, снижением концентрации гемоглобина. При этом тяжелая степень анемии встречается реже, чем легкая и средняя [4].
Клиническая картина ЖДА складывается из симтомов свойственных любой анемии: повышенной утомляемости, снижения толерантности к физическим нагрузкам, головокружения и признаков, связанных с тканевой сидеропенией. Обращает внимание выраженная мышечная слабость, не соответствующая степени анемии и обусловленная снижением уровня железосодержащих ферментов мышц. С недостатком ферментов, содержащих железо, связаны трофические расстройства: выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, трещины в углах рта, извращение вкуса. При выраженном тканевом дефиците железа появляются койлонихии, дисфагия, нарушение желудочной секреции, недержание мочи при смехе, кашле. При незначительной физической нагрузке у больных железодефицитной анемией появляются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: одышка, сердцебиение, тахиаритмия [3]. В ряде работ обращается внимание на контраст между многочисленными субъективными проявлениями и ограниченностью объективных признаков ЖДА, выявляемых при осмотре и физическом исследовании [1].
Взрослым - 1 таблетка в день.
В случае лечения железодефицитной анемии препарат принимают: Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки. Беременным следует применять «Сорбифер» следующим образом: Первые 6 месяцев 1 таблетка в сутки. В последнем триместре беременности по 1 таблетке 2 раза в день. В период лактации назначают: По 1 таблетке 2 раза в сутки. В период лечения контролируют содержание железа в плазме крови. От этого зависит продолжительность терапии. После того как восстановится уровень гемоглобина в крови, принимать препарат рекомендуют еще в течение 2 месяцев.
Сорбифер Дурулес при грудном вскармливании За период с начала вынашивания до окончания грудного вскармливания женский организм теряет примерно 1,4 г железа, что ведет к серьезному дефициту вещества в организме. Сорбифер эффективен при его восполнении и безопасен для новорожденного. Рекомендованная дозировка — 2 таблетки в день. Курс длится 14-20 дней. Прекращать кормление грудью на этот период не нужно. При лактации принимать Сорбифер можно только по рекомендации лечащего врача, но и в этом случае желательно организовать прием препарата так, чтобы мама выпивала таблетку сразу после кормления грудью.
Следует внимательно наблюдать за состоянием малыша: если он почувствует себя плохо, прием Сорбифера немедленно прекращается, а ребенка лучше показать доктору. Сорбифер для детей Препарат не подходит для лечения детей до 12 лет в связи отсутствием клинических данных по применению то есть безопасность для этого возраста не установлена. После 12 лет средство может назначаться, исходя из суточной дозировки 3 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка. Первые дни приема следует пристально следить за состоянием малыша. При появлении любых побочных явлений или общем ухудшении самочувствия нужно немедленно прекратить прием таблеток. Желательно показать ребенка доктору.
Лекарственное взаимодействие При совместном употреблении Сорбифера с D-пеницилламином или антибиотиками группы тетрациклинов в равной мере снижается всасываемость обоих препаратов. Средство уменьшает эффективность тиреоидных гормонов, эноксацина, метилдопы, леводопы, левофлоксацина, клодроната, грепафлоксацина. Медикаменты, в составе которых есть кальций, магний или алюминий ухудшают всасывание железа. Недопустимо одновременное применение Сорбифера с Ципрофлоксацином, Офлоксацином, Доксициклином, Норфлоксацином. Побочные эффекты Вероятность появления патологических негативных реакций возрастает при увеличении дозировки, но даже в минимальном количестве Сорбифер способен вызывать следующие побочные эффекты: тошноту и рвоту;.