Наш первый герой — Дмитрий Красножон, хирургический онколог, маммолог клиники онкологических решений «Луч». Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах
Лечение рака молочной железы с помощью новейших технологий дает положительные результаты даже при наличии метастатических образований и 4 стадии заболевания. Онколог Дмитрий Андреевич Красножон о раке молочной железы. 11 08 2022 ответы на вопросы о РМЖ Красножон ДА Скачать. Из-за риска развития рака груди женщинам после 35 лет лучше отказаться от приёма оральных контрацептивов.
Онколог Красножон объяснил, как гормональные противозачаточные влияют на риск рака груди
Это позволяет управлять булевой логикой запроса. Можно дополнительно указать максимальное количество возможных правок: 0, 1 или 2. Чем выше уровень, тем более релевантно данное выражение. Допустимые значения - положительное вещественное число. Поиск в интервале Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO.
В подобном случае я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки. У нас особой очереди на прием к онкологу нет. Если вам не записаться на прием, то надо обратиться вы вышестоящую инстанцию. Здравствуйте, Анна.
Думаю, что речь идет о фиброаденоме молочной железы. Я рекомендую вам спокойно дождаться результатов гистологического исследования. Здравствуйте, Любовь Владимировна. Данное заключение означает то, что вполне возможно была травма грудной клетки, были повреждены ребра и в связи с этим в данном участке накапливается радифармпрепарат. С целью уточнения состояния ребер я бы рекомендовал выполнить прицельную рентгенографию. Здравствуйте, Татьяна. Чтобы обсуждать ситуацию, необходимо знать стадию рака молочной железы, а также знать конкретно какие сердечно-сосудистые заболевания у вас есть. Льняное масло можно принимать.
Обычно его принимают по 1-2 чайных ложки. Противопоказаний для его приема после радикального лечения нет. Что касается суточной нормы, то такой не существует, но надо полагать, что литр такого масла употреблять в день не стоит, впрочем как и другого масла. Результаты цитологического исследования я бы расценил как неинформативные, но в любом случае данных за рак молочной железы не получено. Если по данным УЗИ молочных желез диагностирована фиброаденома, то скорее всего так и есть. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности.
Что касается дополнительного лечения, то я бы рекомендовал провести после операции курс химиотерапии с таргетными препаратами. Проведение такого лечения может значимо улучшить прогноз, особенно когда речь идет о трастузумабе. После проведения химиотерапии целесообразно назначить также гормонотерапию. Конечно, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вашу маму, потому что при планировании лечения необходимо учитывать и сопутствующие заболевания. Надо проводить дополнительное исследование сердечно-сосудистой системы — эхокардиографию, чтобы уточнить фракцию выброса левого желудочка данный параметр критичен при назначении таргетной терапии, которая обладает кардиотоксическим действием. Здравствуйте, Мария. Хорошо бы уточнить результаты иммуногистохимического исследования. Если речь идет о 2 стадии и опухоль только одна, то органосохраняющую операцию выполнить можно даже при трижды негативном раке молочной железы.
Вы можете уточнить данные ИГХ и задать вопрос повторно. Вопрос об органосохраняющей операции лучше решать на очной консультации — надо смотреть вас, чтобы понять, насколько косметически более выгодной будет такая операция. Речь действительно идет о 2 стади рака молочной железы. Оптимально было, конечно, начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, но если начали лечение с операции, то это тоже допустимый вариант. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии. Хорошо бы еще узнать индекс пролиферативной активности ki67 провести повторное исследование можно в независимой лаборатории. Хорошо было бы перед началом леения провести расширенное обследование думаю, что таковое перед секторальной резекцией не проводилось, потому что предполагалось, что опухоль доброкачественная — компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Что касается назначенного лечения — согласен с ним, хороший выбор.
Перьета улучшает результаты лечения и явно не является избыточным препаратом в данной схеме. Использование Перьеты улучшит ваш прогноз. Надо обязательно при таком лечении регулярно проводить оценку сердечной деятельности ЭКГ, эхокардиография. По поводу проведения лучевой терапии — я бы не стал ее проводить после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии — вряд ли она снизит риск развития местного рецидива, а вот проблемы с имплантом может вызвать. В плане дальнейшего наблюдения — я обычно предлагаю в таких случаях расширенный режим наблюдения — осмотр, УЗИ послеоперационных рубцов, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. По поводу лимфостаза — не думаю, что такая лимфодиссекция приведет к лимфостазу, хотя он возможен. Надо смотреть вас — если руки худые, лишнего жира нет, то риск возникновения лимфостаза минимальный, с учетом того, что вы будете регулярно выполнять упражнения для разрабатывания руки и ограничивать нагрузки. Не могу сказать, что расхождения в даных исследования очень существенные, но тем не менее есть и если по данным первого исследования речь идет о люминальном Б раке молочной железы, то по данным второго исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы.
Что касается назначенного лечения, то очевидно врач при назначении лечения исходил из более худшего варианта люминальный Б. Принципиально я бы предложил в подобном случае провести повторное исследование в независимой лаборатории. Если подтвердится люминальный А рак молочной железы, то я бы не стал в лечении ничего менять. Что касается проведенного лечения — в целом я согласен, хотя при мультицентричном раке молочной железы не стал бы выполнять органосохранящую операцию, так как при данной форме рака молочной железы достаточно высок риск развития местного рецидива. Он, конечно, жизнь не сокращает, однако требует в последущем удаления всей молочной железы, а с учетом того, что проведена лучевая терапия, могут возникнуть сложности с реконструкцией молочной железы. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал расширенное обследование до начала лечения — компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен, необходимо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, коль скоро данный препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Обычно я назначаю это исследование 1 раз в 3-6 месяцев.
Думаю, что надо ориентироваться на данные иммуногистохимического исследования, проведенного на материале, полученном после операции.
Я научилась радоваться каждому новому подаренному мне дню и стала ценить время, проведенное вместе с близкими. Как бы банально это не звучало, но это так! Кроме того, произошло много других полезных изменений. Во-первых, мне оказалась к лицу короткая стильная стрижка, и я навсегда отказалась от длинных волос. Во-вторых, муж бросил курить, занялся бегом и пересмотрел наше питание. Мы стали вести здоровый образ жизни и находимся в хорошей физической форме! У мужа на счету уже 15 марафонов и 1 ультрамарафон — 50 км!
Я же пока смогла преодолеть 42 км пешком, а пробежать — 10 км. А в-третьих, исполнилась наша с мужем мечта, на которой мы поставили крест — я смогла родить второго сына, и его рождение было чудом! Признаюсь, что я скорее всего не решилась бы родить второго ребенка, тем более вскоре после лечения, но жизнь преподнесла мне подарок! Я узнала о своем интересном положении в 17 с половиной недель, когда прерывать беременность было возможно только по медицинским показаниям. В моей ситуации последнее слово было не за гинекологом, который был против беременности, а за онкологом, который не только не возражал, но и искренне порадовался! Малыш родился в срок и здоровеньким! Нашему чуду уже скоро 6 лет! И он — наш приз за победу!
Болезнь как урок… — Чему Вас научила болезнь? Что бы Вы хотели посоветовать относительно здоровья читателям этого блога? Как говорится, на ошибках учатся. Пожалуйста, не повторяйте моих ошибок! Не тяните с визитом к врачу. Промедление может стоить жизни. Лучше перестраховаться. Мой онколог научил меня правилу 2-х недель — обращаться к доктору, если боль беспокоит больше 2-х недель и особенно в случаях, если болеутоляющие лекарства не помогают.
Важно не только доверять своим врачам, но и самим интересоваться своим здоровьем, не стесняться задавать вопросы. Очень важно лечиться у врачей, которым доверяешь! Это бесспорно! Но я бы хотела обратить особое внимание на другое. В жизни ваших близких тоже произошли серьезные изменения, они тоже оказались в сложном положении. У вас у всех нет опыта сосуществования в подобной ситуации. Может так случиться, что вас обидит то, что на самом деле было совершено из самых добрых побуждений. Помогайте сами себе и друг другу, делитесь своими мыслями, рассказывайте какого отношения вы ожидаете и чего бы хотели избежать.
Будьте терпимее! Не теряйте надежду! И обязательно поправляйтесь!!! Вот такая удивительная история! Я от всего сердца еще раз благодарю Марию за предоставленные материалы.
Говоря о причинах развития данного типа рака, Красножон указал на то, что женщины стали меньше рожать и чаще применять препараты для заместительной гормонотерапии, которые продлевают если не репродуктивный период, то период до менопаузы. Косвенно на заболеваемость может влиять регулярное употребление алкоголя и лишний вес.
Во всем мире на сегодняшний день рак молочной железы занимает 1 место по распространению среди женщин. Своевременное выявление болезни на ранней стадии развития можем гарантировать полное выздоровление в большинстве случаев, заключил специалист.
Report Page
- Онколог Красножон объяснил, как гормональные противозачаточные влияют на риск рака груди
- Трижды негативный рак молочной железы: прогноз жизни, стадии и лечение - Опухоли нет
- Красножон Дмитрий Андреевич, онколог, хирург-маммолог, к.м.н., прием взрослых в СПб
- Консультации: задать вопрос
- Дмитрий красножон ответы вопросы / Новое видео - 2024
- Онколог Красножон объяснил, как гормональные противозачаточные влияют на риск рака груди
Присоединяйтесь к команде волонтеров и консультантов в наших проектах
- Красножон пересмотр вопросы и ответы рмж
- Статистика
- Как найти общий язык с любым пациентом — интервью хирурга-онколога Дмитрия Андреевича Красножона
- Рак молочной железы 2 стадии: лечение и перспективы
- Задать вопрос - Скворцов
- Report Page
Рак молочной железы в вопросах и ответах
Учёные из Оксфордского университета провели исследование, сравнив две группы женщин: заболевших раком груди и здоровых. Онколог добавил, что основной способ профилактики рака груди — это здоровый образ жизни. По его словам, своевременное выявление рака и регулярный скрининг могут повысить шансы женщины на выздоровление. Ранее врач Мясников выявил связь язвы желудка с группой крови.
Может быть и народная медицина, основанная на наблюдениях, происходивших в течение не одного тысячелетия, подскажет нам рецепт долголетия?
А может уже и подсказала?
Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то прогноз менее благоприятный и, действительно, надо назначать такую гормонотерапию. Влияние индекса существенно на прогноз, однако можно лишь говорить о том, что при индексе ниже 20 процентов, прогноз будет лучше. Сравнить другие цифры пока невозможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф. Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей Санкт-Петербург, Московское шоссе.
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм Здравствуйте, Лариса. Метастатическое поражение костей не сопровождается обычно повышением температуры тела. Повышение температуры тела до 37. В подобном случае я бы рекомендовал назначить препараты кальция и рассмотрел бы вопрос о нзначении деносумаба Пролиа с целью профилактики остеопороза, особенно в случае, если вы принимаете ингибиторы ароматазы. В связи с участившимися подделками ингибиторов ароматазы своим пациентам я рекомендую препараты испанского производства Лорета — летрозол, Аназалес — анастразол — отличного качества и по приемлемой цене. В Санкт-Петербурге их можно приобрести в аптеках Диа- Фарм, ул. Гжатская 22, Омни- Фарм, ул. Васи Алексеевна 26.
Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет. Здравствуйте, Алена. Назначить ингибиторы ароматазы можно в подобном случае, однако надо понимать, что если менструальный цикл завершился менее 2 лет назад, а вам сейчас 46, то вероятность его восстановления есть. А ингибиторы ароматазы надо назначать только в случае, если менструальный цикл прекращен. Если и назначать данные препараты, то надо регулярно контролировать функцию яичников — для этого назначается ЛГ и ФСГ гормоны гипофиза по уровню которых можно понять, что происходит с яичниками. Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака правой и левой молочной железы.
По данным иммуногистохимического исследования опухоли относятся с люминальному А раку молочной железы, то есть гормонозависимые, нечувствительны к таргетной терапии и при этом имеют низкое значение индекса пролиферативной активности то есть клетки в опухоли размножаются медленно. В таком случае лечение действительно можно начать с операции и затем назначить только гормонотерапию. Не вижу никакого смысла в проведении химиотерапии. Во-первых, нет факторов риска — речи не идет о 3 стадии, речи не идет о молодом возрасте, да и в принципе эффективность химиотерапии при люминальном А раке молочной железы сомнительна. Я бы подобном случае спокойно назначил бы гормонотерапию — тамоксифен в течение 5 лет и назначил бы стандартный режим наблюдения — осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ послеоперационных рубцов и регионарных лимфоузлов. Если будет назначен тамоксифен, то надо еще регулярно выполнять УЗИ малого таза. Но, насколько я понял, вашей маме назначили анастразол, который относится к ингибиторам ароматазы, поэтому очень важно следить за костной тканью, так как ваша мама находится в менопаузе и при назначении ингибиторов ароматазы риск развития остеопороза достаточно высокий. Чтобы оценить состояние костной ткани, надо проводить денситометрию — рентгеновское исследования.
Данное заболевания не менее опасно, чем рак молочной железы. В целом прогноз в отношении выздоровления у вашей мамы благоприятный, думаю, что больше с этой болезнью она не встретится. По поводу услуги приоритет — посмотрю, сказать спасибо мне всегда можно с помощю сбербанк. Мне будет очень приятно. Здравствуйте, Гульнара. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы если опухоль до 2 см включительно и не поражены подмышечные лимфоузлы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы. Это благоприятная относительно в своем течении форма рака молочной железы.
Прогноз в таком случае, действительно, относительно благоприятный. Собственно говоря то, что вы живете без признаков прогрессирования в течение 5 лет, уверен, что и дальше все так будет, говорит о хорошем прогнозе. Продлить прием тамоксифена до 10 лет возможно, в случае, если вы хорошо его переносите. Если есть побочные эффекты, то я бы не стал его продлевать. Впрочем, вопросы такие надо обсуждать на очной консультации. Выключение функции яичников при 1-2 стадии не улучшает результатов лечения, поэтому диферилин я бы не стал назначать в подобном случае. Здравствуйте, Галина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы.
По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Вариант не самый лучший, но лучше чем трижды негативный рак молочной железы. Согласен полностью с назначенным и проведенным лечением. Наблюдение я обычно назначаю в таких случаях расширенное — осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. К сожалению, стандартов наблюдения пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы в РФ нет, поэтому часто используются рекомендации из развитых стран, которые говорят о том, что надо только проводить осмотр, а обследование проводить надо только после появления каких-либо неблагополучных симптомов. Я не согласен с таким подходом, особенно учитывая менталитет российского человека не сказали обследоваться и большинство обследоваться не будет, а точнее при возникновении каких-либо симптомов будут терпеть до последнего, а затем скорую помощь вызывать — это реалии и их надо учитывать.
Непонятно, откуда они взялись. Пациенту сделали пункцию и решили удалить лимфоузел, чтобы сделать гистологическое исследование. И вот представьте два операционных стола: на одном столе оперирует мой друг и коллега, крестный у моих детей Игорь Петрович Костюк, а на второй стол привозят этого пациента. Игорь Петрович Костюк смотрит с того стала и говорит: «Операцию отменяйте — дообследуем». Вот и получается: если бы врачи провели полноценное обследование — прослушали легкие и сердце — они бы меланому точно нашли. Смотреть нужно обязательно еще и потому, что пациент может всего не рассказать. Поэтому врач — еще и Шерлок Холмс. Дмитрий на фото — слева с учениками за операцией Вы из семьи врачей. Вы всегда знали, что пойдете по стопам отца и деда? Папа и дедушка были военными врачами. Когда мы в 1989 году переехали в Петербург, меня определили в медицинский класс — это когда с углубленным изучением биологии. Тогда я подумал: техническим специалистом я быть не хочу, с гуманитарными науками у меня тоже не складывалось в студенчестве Дмитрий писал, например, для «Коммерсанта» и других российских СМИ — прим. Сработало родительское «тебе это подойдет», и я пошел в мед. Почему вы выбрали онкологию? Я хотел быть хирургом, но пришел ординатором в хирургическое отделение с неправильным представлением о том, что это такое. Я думал, что хирург — тот, кто оперирует. Ну и в ординатуре я заскучал. И пошел в Ленинградский областной онкологический диспансер. Когда я смотрел, как они работают с людьми и насколько они близки с ними, меня это заряжало. При этом, сами врачи могли друг другу морды набить, если у них были разные мнения о том, как лечить конкретного пациента. Когда мы на комиссии разбирали какие-то тяжелые случаи, в кабинете стоял мат-перемат! Представьте, как [удивлялись] некоторые пациенты! Не важно, что друг с другом они знакомы 20 лет, а с пациентом — три дня. И вот эта штука захватывает, мотивирует и ведет куда-то дальше. У вас были хорошие менторы. Скажите, насколько менторство вообще важно в медицине? Очень важно. Но мне слово «ментор» не особо нравится, лучше «наставник» или «учитель». Кем бы он ни был, он — проводник в новую для молодого врача область. Это тот человек, который регулирует ваши установки в отношении реальности.
Красножен вопрос ответ рак молочной железы
Он, конечно, жизнь не сокращает, однако требует в последущем удаления всей молочной железы, а с учетом того, что проведена лучевая терапия, могут возникнуть сложности с реконструкцией молочной железы. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал расширенное обследование до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен, необходимо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, коль скоро данный препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Обычно я назначаю это исследование 1 раз в 3-6 месяцев. Думаю, что надо ориентироваться на данные иммуногистохимического исследования, проведенного на материале, полученном после операции. Согласно данным этого заключения речь идет о люминальном А раке молочной железы.
С учетом стадии и возраста я бы также рассмотрел вопрос о назачении химиотерапии, хотя вопрос, конечно, спорный. Опыт подсказывает, что назначение химиотерапии не слишком улучшает результат есть стойкое ощущение, что если химиотерапия и улучшает результат, то не за счет прямого воздействия на опухолевую клетку, а за счет подавления функции яичников. По поводу назначенной гормонотерапии - согласен. По поводу наследственной формы - можно провести расширенное обследование в лаборатории Хеликс. Здравствуйте, Раиса Александровна.
По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии трастузумаб, пертузумаб и при этом имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Лечение действительно в таком случае можно начать с операции, а затем уж назначить в адъювантном режиме химиотерапию по схеме АС 4 курса или 6 курсов по схеме FAC 5-фторурацил, доксорубицин и циклофосфан , а затем уже назначил бы гормонотерапию - тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Если сопутствующие заболевания выраженные, точнее они декомпенсированные, то, конечно, можно рассмотреть вопрос об отмене химиотерапии и назначении только гормонотерапии, но чтобы решать такие вопросы, надо, конечно, смотреть вас, смотреть результаты всех обследований, оценивать сопутствующие заболевания. При отрицательном her2neu назначение тамоксифена является стандартным, при условии, что опухоль гормонозависимая по данным иммуногистохимического исследования. Да, такого набора исследования достаточно.
Компьютерную томографию не стоит так часто делать, при 2 стадии после радикального лечения достаточно ее проводить 1 раз в год. При назначении тамоксифена также надо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Прогноз в вашем случае благоприятный - речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования он относится к люминальному А раку молочной железы, который имеет сам по себе благоприятнй прогноз. По поводу переживаний - если подходит рационально к вопросу, то они не нужны и вредны - надо наслаждаться каждым днем и наслаждаться всем, что, возможно, и не вредно. Если справиться с собственными страхами невозможно, то, конечно, надо обратиться к психотерапевту, имеет смысл назначить в таком случае антидепрессанты.
Для уменьшения стресса надо больше двигаться, то есть увеличивать физическую активность. На консультациях я часто говорю о том, что 40 тысяч лет люди жили фактически в пещерах и недавно выбрались из них, ну относительно недавно. А что такое стресс? Это запрограммированная реакция организма на опасность - заходит в пещеру тигр, возникает стрессовая ситуация, поднимается артериальное давление, учащается пульс - все это нужно для того чтобы быстро встать и бежать. Сейчас бежать никуда не надо, но опасности нас в совершенно другом виде поджидают.
Если раньше человек бежал и гормоны стресса разрушались в мышцах, то сейчас этого не происходит и эти оксиданты бьют по здоровым клеткам. Сами понимаете, ничего в этом хорошего нет. Поэтому самым лучшим способом борьбы со стрессом является физическая нагрузка. Там где можно идти - идите, там где можно подняться пешком по лестнице - идите. Здравствуйте, Екатерина.
По данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли нечувствительной к гормонотерапии, но чувствительной к таргетной терапии. Принципиально в таких случаях лечение надо начинать с химиотерапии с включением таргетных препаратов. Самый лучший вариант это схема - паклитаксел, трастузумаб, пертузумаб, затем 4 курса ЕС эпирубицин и циклофосфан с теми же таргетными препаратами , а затем при достижении частичного или полного регресса можно выполнять хирургическое лечение. По поводу лечебного патоморфоза - 2 степень лечебного патоморфоза говорит о том, что опухоль не слишком сильно отреагировала на лечение если речь идет о системе оценки опухоли по Миллер-Пейн. Думаю, что когда хирург говорит о том, что это хорошо, то подразумевается то, что хорошо что опухоль хоть как-то отреагировала на лечение.
Что касается лечения после операции, то я бы однозначно рассмотрел вопрос о назначении паклитаксела в сочетании с таргетной терапией трастузумаб. Учитывая ваш молодой возраст, стадию и данные иммуногистохимического исследования я бы рекомендовал провести расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей перед началом лечения. Если такового не проводилось, я бы рекомендовал провести его сейчас. Здравствуйте, Наталия Васильевна. При назначении данных препаратов я бы также рассмотрел вопрос о назначении Пролиа - препарата для профилактики остеопороза.
В любом случае надо смотреть пациентку, оценивать состояние и сопутствующие заболевания. Здравствуйте, Александра. Думаю, что сначала надо провести дообследование и поставить все точки над i, а точнее убрать из диагноза х, то есть префикс, который говорит о том, что данных за наличие отдаленных метастазов недостаточно. Обычно в таких случаях выполняется компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей, при наличии неврологической симптоматики объем обследование может включать и МРТ головного мозга. В принципе, все эти обследования, коль скоро вы живете в Израиле, должны были сделать.
Что касается хирургического лечения, то если, речь идет действительно о 2 стадии, то даже в 88 лет можно выполнить операцию. Вопрос состоит в том, насколько компенсированы сопутствующие заболевания. Сам по себе возраст не является противопоказанием для хирургического лечения рака. Есть такое понятие, как биологический возраст - нередко человек в 90 лет чувствует и соответствует человеку в 50 лет. Впрочем бывает и наоборот.
Надо понимать, насколько разрегулирован или компенсирован сахарный диабет, насколько снижена функция сердца и т. Я оперировал пациентов и более старшего возраста и все проходило успешно, благодаря качественному предоперационному обследованию и подготовке.
Исключением могут стать пациентки с эндометриозом, синдромом поликистозных яичников и другими заболеваниями, при которых прием гормональных контрацептивов необходим в лечебных целях», — рассказал Красножон. Врач подчеркнул, что если имеется риск рака яичников, отказ от приема гормональных контрацептивов может быть нежелателен.
То есть, по словам онколога, следует тщательно подойти к взвешиванию баланса риска и пользы, особенно для женщин после 35 лет. Ранее ученые из Оксфордского университета провели длительное исследование, сравнив две группы женщин: здоровых и заболевших раком груди.
Объяснил, что все твёрдые участки на УЗИ выглядят светлым, а у меня темное пятно, значит это жидкостное образование, это не опасно и убирается с помощью физиопроцедур после завершения лактации. Доктор настолько меня убедил, что мне даже в голову не пришло обращаться к другому врачу для уточнения диагноза. Все дальнейшие назначения врачей, направленные на завершение грудного вскармливания, только поспособствовали прогрессивному росту опухоли позднее по результатам анализа ИГХ подтвердилась высокая чувствительность к гормонам. Вначале мне был назначен гормональный препарат Достинекс. После 2 курсов приема лактация не закончилась это было начало марта 2014 года , на фоне приема этого препарата уплотнение увеличилось, появилась температура 37,3, увеличились лимфоузлы. Был установлен еще один ошибочный диагноз - «лимфаденит левой подмышечной области».
На этот раз врач назначила курс антибиотиков - амоксиклав 1000 и снова горманальные препараты - бромкриптин для завершения лактации, а также прожестожель на область уплотнения прожестожель противопоказан при раке молочной железы 3 и 4 стадии. После завершения лактации мне сделали биопсию тонкой иглой из уплотнения и лимфоузла. В институте Герцена мне сделали повторную биопсию, диагноз подтвердился. Начались бесконечные исследования, очереди и ожидания, а значит потери драгоценного времени. Врачи говорили — не волнуйтесь, рак это не та болезнь, которая требует срочности… А грудь увеличивалась буквально на глазах! В России мне поставили 3-ю стадию, были назначены 6 или 8 курсов химиотерапии и затем 2 операции — мастэктомия и удаление подмышечных лимфоузлов.
Речь идет о 1 стадии рака молочной железы если опухоль до 2 см включительно и не поражены подмышечные лимфоузлы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы.
Это благоприятная относительно в своем течении форма рака молочной железы. Прогноз в таком случае, действительно, относительно благоприятный. Собственно говоря то, что вы живете без признаков прогрессирования в течение 5 лет, уверен, что и дальше все так будет, говорит о хорошем прогнозе. Продлить прием тамоксифена до 10 лет возможно, в случае, если вы хорошо его переносите. Если есть побочные эффекты, то я бы не стал его продлевать. Впрочем, вопросы такие надо обсуждать на очной консультации. Выключение функции яичников при 1-2 стадии не улучшает результатов лечения, поэтому диферилин я бы не стал назначать в подобном случае. Здравствуйте, Галина.
Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Вариант не самый лучший, но лучше чем трижды негативный рак молочной железы. Согласен полностью с назначенным и проведенным лечением. Наблюдение я обычно назначаю в таких случаях расширенное - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. К сожалению, стандартов наблюдения пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы в РФ нет, поэтому часто используются рекомендации из развитых стран, которые говорят о том, что надо только проводить осмотр, а обследование проводить надо только после появления каких-либо неблагополучных симптомов. Я не согласен с таким подходом, особенно учитывая менталитет российского человека не сказали обследоваться и большинство обследоваться не будет, а точнее при возникновении каких-либо симптомов будут терпеть до последнего, а затем скорую помощь вызывать - это реалии и их надо учитывать. Онкомаркеры можно использовать при наблюдении, но надо понимать, что если они повышены менее 2-3 значений верхней границы нормы, то ничего страшного в этом нет.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Кораблестроителей, 20, ресепшен. Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю. Васи Алексеева 26. Здравствуйте, Марина. Очевидно, что вопрос дошел не полностью. Я бы рекомендовал в подобной ситуации проведение лучевой терапии и затем назначил бы гормонотерапию.
Что касается выполнения органосохраняющей операции при мультицентричном раке молочной железы, то я не сторонник таких решений - риск возникновения местного рецидива в подобных ситуациях очень велик. Здравствуйте, Юлия. Перепроверить гистологическое и иммуногистохимическое исследование можно например, в независимой лаборатории. Вряд ли воспалительный процесс мог привести к возникновению рака. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об относительно благоприятно протекающей форме рака молочной железы. При 1-2 стадии можно начать лечение с операции можно сделать мастэктомию с или без одномоментной пластики или органосохраняющую операцию , а затем назначить только гормонотерапию. Вам целесообразно провести дообследование рентгенография легких, УЗИ брюшной полости и затем уже спланировать лечение. Приезжайте на лечение к нам - квоты на регион есть.
В приложении памятка по поводу лечения. Здравствуйте, Татьяна. Но в любом случае после органосохраняющей операции надо проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива после органосохраняющей операции он выше, чем после мастэктомии. Обычно лучевая терапия назначается в течение 4 месяцев после операции, в вашем случае сроки нецелесообразно увеличены, но надеюсь, что это не приведет к ухудшению результатов лечения. Принципиально, при таких данных иммуногистохимического исследования я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии в профилактическом режиме. Впрочем, чтобы говорить более менее точно надо знать стадию рака молочной железы, смотреть вас на очной консультации. Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака.
По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Полностью согласен с вашим лечащим врачом по поводу проведенного обследования. Согласен с выбранной тактикой - действительно надо начинать лечение с химиотерапии и проводить 4 курса по схеме АС доксорубицин и циклофосфан и далее 12 еженедельных введений паклитаксела или 4 трехнедельных режима доцетаксела. Оценку эффективности лечения надо проводить каждые 2 курса УЗИ молочных желез и осмотр , после 4 курса хорошо бы выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. Что касается молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы - полностью согласен с мнением лечащего врача. Если будет выявлена мутация, то надо будет думать добавлении препаратов платины к лечению паклитакселом и доцетакселом. Приезжайте к нам на лечение.
Химиотерапию можно у нас пройти в рамках ОМС, можно также бесплатно поставить порт для внутривенных инфузий. Операцию можно выполнить также у нас. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы.
Маммолог — о раке молочной железы: «Сегодня с этим живут долго. Да и хирургия не та, что раньше»
Рак молочной железы, пойманный на ранней стадии, чаще всего успешно лечится. Ремиссия рака молочной железы наступает, когда после лечения отсутствуют признаки рака (полная ремиссия) или размер опухоли уменьшается (частичная ремиссия). Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то прогноз менее благоприятный и, действительно, надо назначать такую гормонотерапию. Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же! Диагностика и лечение новообразований молочной железы, рака молочной железы.
28.06.2023 Ответы на вопросы о раке молочной железы
Дмитрий Красножон — Наши стандарты лечения рака молочной железы и вообще рака существуют как бы отдельно от тарифов ОМС, — отмечает хирург-онколог Дмитрий Красножон. Вопросы и ответы по: онкология рак молочной железы. OpenCart Вопросы/Ответы. Мочеполовая система» Потенция» Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах.
Онколог Красножон рассказал о риске рака груди из-за гормональных противозачаточных
Если да, то можно ли их принимать одновременно с ПХТ? Вопрос 23003 Тема: Рак молочной железы 13. Но если лечение начато именно с такого и оно показало свою эффективность, то конечно, лучше всего продолжить такое же после операции. Возможно ли забеременеть в будущем при таких показателях? Полтора года лечили ФКБ.
МТС в 16 лимфоузлах. Планируется еще пять таких же ХТ, облучение один курс запланирован в мае. Начат курс золадекс 3, 6 мг в месяц 52 года. Подскажите насколько адекватно лечение, не поздно ли облучение.
Вопрос 23004 Тема: Рак молочной железы 13. Облучение надо провести в течение 4 месяцев после операции. По поводу остальное лечения полиоксидоний и прочее , то из всего многообразия я если и назначаю, то только Глутоксим препарат реально помогает лучше перенести химиотерапию и восстановить силы после лечения. Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Прокомментируйте, пожалуйста, мой диагноз и лечение. Левая мол. Правая мол. Назначено лечение: Адьювантная ХТ 6 курсов доксорубицин, эндоксан, фторурацил , лучевая терапия на правую мол.
Скажите, пожалуйста, правильно ли это лечение? И так ли уж нужна гомонотерапия Фарестоном, если опухоль правой мол. Мне 39 лет. Вопрос 23009 Тема: Рак молочной железы 13.
Гормонотерапияч вам показана, даже с учетом таких результатов иммуногистохимического исследования. Дмитрий Андреевич, что же может быть эффективным при саркоме? Хт проводим с доксорубицином.
При этом эксперт рекомендовал внимательно оценивать риски и пользу от приёма гормональных контрацептивов. Например, от них лучше не отказываться при вероятности рака яичников. Онколог предупредил о смертельной опасности регулярного приёма противозачаточных Недавно учёные из Оксфордского университета выяснили, что значительная часть заболевших раком груди женщин принимала гормональные противозачаточные.
Масталгия молочной железы. Факторы риска молочной железы. Факторы риска заболеваний молочной железы. Факторы риска развития заболеваний молочной железы. Факторы риска РМЖ. Профилактика молочной железы у женщин. День здоровой груди.
Памятка по профилактике заболеваний молочной железы. Молочные железы. Здоровая грудь. Признаки онкологии груди. Доброкачественная опухоль фиброаденома. Молочные железы фибдаринома. Симптоматика фиброаденома молочной железы.
Фиброма аденома молочной железы. Гормонотерапия при РМЖ. Гормональная терапия при онкозаболеваниях. Гормональная терапия в онкологии. Гормональная терапия при РМЖ. Молочной железы у мужчин. Методика самообследования молочной железы.
Профилактика заболеваний молочной железы у женщин. Самообследование молочной железы памятка. Здоровье молочных желез. Болит грудная железа. Нагрубание и болезненность молочных желез. Здоровая грудь у женщины вид. Здоровые молочные железы.
Опухоль молочной железы. Злокачественные новообразования молочных желез. Раковая опухоль молочной железы. Новообразования молочной железы онкология. Болезненность молочных желез. Ноющая,ломота в грудины женщины. Боль в груди.
Дискомфорт в груди. Боль в женской молочной железе. Грудь в боди. Доли в груди. Мастодиния молочной железы. Нелактационный мастит. Лактационный и нелактационный мастит.
Локализованная боль в молочной железе. Небольшое уплотнение в груди сбоку болит. Лимфоузел в грудине болит. Самообследование молочной железы. Самообследование молочных желез памятка. Памятка самообследование молочных желез у женщин. Самообследование молочных желез в домашних.
Онкология молочной железы. Онкология в гинекологии. Онкология симптомы гинекология. Гинекологическая онкология признаки. Признаки онкологии в гинекологии. Злокачественная опухоль груди. Хирургические заболевания молочной железы.
Классификация стадий онкологии молочной железы. Классификация опухолей молочной железы TNM. Расшифровка стадии онкологии. Химия терапия при онкологии грудных желез. Гормональная терапия при РМЖ. Схемы химиотерапии при РМЖ. Красножон Дмитрий Андреевич вопросы и ответы. Доктор Красножон вопросы и ответы.
Красножон Дмитрий вопросы и ответы. Люминальный Тип опухоли это. Типы опухолей молочной железы. Онколог Даниил Строяковский. Строяковский Даниил Львович 62 больница. Строяковский Даниил Львович химиотерапевт 62 больница. Строяковский онколог. Схема адъювантной химиотерапии.
Химиопрепараты при онкологии молочной железы. Что такое химиотерапия при онкологии молочной железы. Зулькарнаева Эльвира Талгатовна. Консультация онколога маммолога. Онколог маммолог прием. Прием врача онколога маммолога. Хадасса аллергологи. Ответ на лечение в онкологии.
Клиника Хадасса Петряйкин Алексей. Биопсии узлов щитовидной железы заключения. Заключения биопсии щитовидной железы расшифровка. Заключение по биопсии молочной железы. Биопсия молочной железы заключение норма. Маркер онкологии молочной железы. Ранняя диагностика реклама. Ранняя диагностика молочной железы включает.
Ранняя диагностика молочной железы залог. Жукова Людмила Григорьевна врач онколог. Жукова Людмила Григорьевна алпелисиб. Жукова Людмила Григорьевна Википедия. Жукова Людмила Григорьевна онколог форум пациентов. Препараты при онкологии молочной железы. Гормональная терапия в онкологии. Гормональные таблетки при онкологии.
РМЖ люминальный Тип в her2 негативный. Биологический Подтип опухоли молочной железы. Интрамаммарный лимфатический узел УЗИ. Злокачественные образования молочной железы на УЗИ. Ультразвуковая диагностикемолочных Делез. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы. Заключения после мрт. Заключение мрт врач.
11 08 2022 ответы на вопросы о РМЖ Красножон ДА
Катушка зажигания 9288-gp0101. Онкопсихолог фото. Онкопсихолог Блохина. Красножон герб Красножон. Академия фигурного катания СПБ.
Парикмахерское искусство МДК прически. Демонстрационный экзамен парикмахерское искусство. Стрижка бокс. Стрижка бокс мужская.
Ректор Одесского политехнического.
Конечно, приходится с пациентом переживать неприятные новости, но здесь важно дать понять, что мы будем заниматься лечением и сможем помочь. А в подавляющем большинстве случаев мы можем помочь Дмитрий Красножононколог-маммолог Когда я уверен в победе, я говорю: «Давайте лучше подумаем о том, как будем праздновать победу, в деталях». Кстати, к дню выздоровления большинство пациентов не готовы. Даже когда уже все позади, они нередко продолжают «болеть». Впрочем, это тема для отдельного разговора. Рак молочной железы ежегодно забирает жизни сотен тысяч женщин по всему миру… Как прогрессирует болезнь за последние годы: молодеет, становится более распространенной?
Каждый год в мире раком молочной железы заболевают около 1,3 миллиона женщин, 500 тысяч умирают. И статистика говорит, что заболеваемость раком молочной железы растет, но есть и тенденция к снижению смертности от болезни в последние десятилетия. Впрочем, если посмотреть на возраст пациентов, то можно сделать ложный вывод, что рак молочной железы явно помолодел. Ко мне обращаются чаще всего молодые пациентки с агрессивными формами, а нередко и наследственными формами рака молочной железы. Ведь я занимаюсь реконструктивно-пластическими операциями и онкопластической хирургией, которые востребованы среди женщин молодого возраста. Фото: Shutterstock Кто находится в зоне риска развития рака молочной железы? Какую самую молодую пациентку вам приходилось лечить?
Они выздоровели? К факторам, повышающим риск развития рака, также относятся отсутствие беременности и родов, недостаточная физическая активность, злоупотребление алкоголем, курение, длительное использование препаратов, содержащих женские половые гормоны заместительная гормонотерапия Дмитрий Красножононколог-маммолог Самой молодой в моей практике пациенткой была девушка 26 лет, но для реконструкции молочной железы после радикального лечения рака молочной железы обращались и более молодые пациентки. Самой молодой на момент лечения был 21 год. С ней сейчас все в порядке, кстати. Есть ли способы предотвратить рак груди? Что является профилактикой заболевания? Да, конечно, такие способы есть, и это прежде всего невероятно сложная процедура, которая называется здоровый образ жизни.
Да, многие говорят, что вот, кто-то всю жизнь вел здоровый образ жизни, а в 70 лет у нее все равно рак молочной железы диагностировали. На это я отвечаю: «Если бы эта женщина не вела здоровый образ жизни, то встретилась бы с этим заболеванием на 20 лет раньше. Согласитесь, это не одно и то же». Говорить о здоровом образе жизни можно очень долго, и в общем-то о нем давно уже говорят все врачи. Конечно, это и отказ от вредных привычек. Кстати, о вредных привычках: регулярное употребление алкоголя повышает риск развития рака молочной железы. Обязательно надо следить за весом.
Большинство ученых сходятся во мнении, что снижение веса и борьба с ожирением являются второй по значимости после отказа от курения мерой по профилактике развития рака. Известно, что ожирение связано не только с повышенным риском развития рака молочной железы, но и раком толстой кишки и поджелудочной железы Дмитрий Красножононколог-маммолог Безусловно, здоровый образ жизни, важнейшей составляющей которого является регулярная физическая нагрузка, это не только профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения, но и самый лучший способ борьбы со стрессом. А ведь хронический стресс является одним из провоцирующих факторов возникновения множества заболеваний. К сожалению, большинство людей отказываются от вечерней прогулки, которая помимо всего прочего улучшает сон, и садятся смотреть телевизор, после чего еще больше нервничают. Правильное питание — отказ от лишних калорий, употребление большого количества разнообразных овощей и фруктов, снижение потребления сахара, растительного масла — конечно, задача сложная, но выполнимая. Какое место среди причин развития рака груди играет экологическая обстановка? Большинство канцерогенов — веществ, которые вызывают развитие рака, — поступают в организм из внешней среды.
Конечно, экологическая обстановка серьезно влияет на заболеваемость, причем ведет к развитию очень многих злокачественных опухолей. К сожалению, мы не контролируем поступление канцерогенов в наш организм, никто не проводит ежедневный анализ воды или воздуха, это в принципе нереально. Жизнь устроена так, что контроль за источниками канцерогенов достаточно условный. О катастрофах на различных предприятиях мы узнаем из новостей. Но о том, как именно утечки повлияли на нашу безопасность, предпочитают умалчивать. И если воздействие радиации, используемой с медицинской целью, является дозированным, то контроля космических излучений и излучений, связанных с техногенной деятельностью человека, нет. Сегодня много об этом говорят, но разговоры на этот счет также не приводят ни к чему, как и разговоры о выбросах углекислого газа и глобальном потеплении.
Фото: Shutterstock Насколько важную роль в возникновении рака молочной железы играет наследственность?
Учредитель: Автономная некоммерческая организация содействия информированию и просвещению населения "Медиахолдинг "Общественная служба новостей" ОГРН 1187700006328. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов.
Но не всегда доступная схема является самой лучшей. Например, с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости пациентам на гормонотерапии показана золедроновая кислота. Но она не входит в тариф ОМС. Поэтому иногда врачи стараются ее просто не назначать, продолжает Дмитрий Красножон. Говорит пациенту: «У вас токсические проявления от этого лекарства, вам плохо от него, слабость».
И заменяет препарат. Сами купите лекарство? Это запрещено Светлана Борько готова покупать препараты сама. Но в государственной клинике это запрещено. Но я знаю, что шанс есть. Нужны только хорошие препараты. Я могу собрать 300 тысяч на курс и купить лекарства. Но врач мне сказал, что в государственной больнице мне не могут вводить препараты, которые я где-то куплю и принесу.
Предложил мне выписаться и целиком переходить на платное лечение. Но это миллионы будут! Я не знаю, что мне делать. В России не допускается смешение двух источников финансирования — пациент не может лечиться одновременно за счет государства и параллельно докупить какой-то рекомендованный препарат за свой счет, отмечает Полина Габай, вице-президент фонда «Вместе против рака». С приемом лекарств от благотворительных фондов тоже есть свои нюансы. И это большая проблема. Ежегодно пациенты тратят не менее 3,5 млрд рублей личных средств на приобретение противоопухолевых препаратов, по данным фонда «Вместе против рака». То есть выбрать оптимальное по эффективности и стоимости лечение пациент не может.
Единственный вариант — это лечиться по ОМС, затем выписаться из больницы и пройти дополнительное лечение платно. Например, сделать капельницы от тошноты и рвоты. То есть одновременно лечиться платно и бесплатно нельзя, но последовательно можно, отмечает хирург-онколог. Клиника — только по месту жительства Светлане Борько назначили лечение в федеральной клинике. Но в региональном диспансере его отменили. Почему не выполняют их назначения? Я хотела перейти на лечение в онкодиспансер в другом регионе. Хоть где-нибудь, где будут выполнять то, что назначили в федеральной клинике.
Но наш районный онколог сказал, что это невозможно. Я должна лечиться по месту жительства. А как мне тут лечиться, когда меня не лечат? Светлана не может лечиться в другом регионе из-за закона о маршрутизации. Пациенты не могут сами выбирать место лечения или менять его. И вот этот четвертый препарат добавляет эффективности. Немного, но добавляет. Я при этом не говорю, что схема «А» ужасная, а схема «Б» прекрасная.
Например, врачебная комиссия выписала пациенту лечение. Он говорит: «Я не согласен, поеду в другое учреждение». Так вот, даже если он поедет в федеральное учреждение и получит там выписку, то первая комиссия может не выполнить ее.
Врач рассказал, какой метод контрацепции смертельно опасен для женщин
Наш первый герой — Дмитрий Красножон, хирургический онколог, маммолог клиники онкологических решений «Луч». Ответы на вопросы о раке молочной железы. Онколог Краcножон призвал женщин проводить самообследование для профилактики рака молочной железы. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то прогноз менее благоприятный и, действительно, надо назначать такую гормонотерапию. Рак, трижды негативный рак молочной железы, ТНРМЖ, рак молочной железы, метастатическое поражение головного мозга, рак предстательной железы, BRCA-мутации, мутация BRCA, фиброаденома, «Триплята».