Как долго и как правильно принимать Метопролол? Доза лекарственного средства определяется, исходя из клинической картины пациента. Так, при лечении гипертонии минимальная суточная дозировка Метопролола составляет 50-100 мг. Метопролол 50 мг от производителя «Марбиофарм». Инструкция по применению, лекарственная форма, состав, фармакологическое действие, информация о противопоказаниях, торговое название на официальном сайте Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут. Начала принимать препарат Метопролол по 1 таблетке в дозировке 50 мг. Обычная доза составляет 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости разовую дозу можно повысить до 100 мг, сохраняя прежний режим приема.
Метопролол, таблетки 50мг, 60 шт
| Метопролол МВ капсулы инструкция | таблетки 50мг ×30 пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой • по рецепту. |
| Метопролол в лечении сердечно–сосудистых заболеваний/Фармакология | Цены на Метопролол 50мг таб. №30 указаны в таблице ниже. |
| Метопролол - 7 отзывов, инструкция по применению | Начала принимать препарат Метопролол по 1 таблетке в дозировке 50 мг. |
| Метопролол – инструкция по применению таблеток, аналоги, отзывы, цена | Раствор «Метопролол» вводят в вену в дозировке 2-5 мг. |
| Метопролол какой производитель лучше отзывы врачей | Метопролол. Все формы. Разбор препаратов. |
Метопролол (Metoprolol)
При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии. Данное взаимодействие наиболее документировано для индометацина и целекоксиба. Не отмечено описанного взаимодействия для сулиндака. В исследованиях с диклофенаком описанной реакции не отмечалось. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.
Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Фенилпропаноламин: Фенилпропаноламин норэфедрин в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Возможно развитие гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.
Рифампицин: Рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола. Циметидин, гидралазин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в т. Лекарственные средства для ингаляционной анестезии усиливают кардиодепрессивное действие метопролола.
For citation: ShekhyanG. Ключевые слова: Для цитирования: Шехян Г. Сравнительный анализ эффективности и безопасности различных лекарственных форм метопролола в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. АГ является широко распространенным хроническим заболеванием и занимает ведущее место в структуре причин нетрудоспособности, инвалидизации и cердечно-сосудистой смертности во многих странах мира. По данным ВОЗ 1997 г.
АГ — основной фактор смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, доля которых в структуре общей смертности, по данным ВОЗ 1996 г. К причинам летального исхода АГ относятся инфаркт миокарда ИМ , хроническая сердечная недостаточность ХСН , инсульт, почечная недостаточность, периферические сосудистые расстройства. Число людей с неконтролируемой АГ увеличилось с 600 млн в 1980 г. Важное медико-социальное значение этого заболевания обусловлено не только высокой распространенностью в общей популяции, но и большим количеством сердечно-сосудистых осложнений, в т. По данным MacMahon 1990 г. На начальных стадиях АГ без факторов риска сердечно-сосудистых осложнений пациентам может быть предложена терапия одним гипотензивным препаратом, и в качестве препарата выбора выступают обычно либо ингибиторы АПФ, либо антагонисты рецепторов к ангиотензину II. Вместе с тем многие пациенты имеют различные ограничения относительно этих прпаратов, по этой причине в качестве антигипертензивного препарата могут быть выбраны бета-блокаторы ББ благодаря их способности влиять на все звенья сердечно-сосудистого континуума — от нормализации АД до обратного ремоделирования левого желудочка ЛЖ сердца. Перечень заболеваний, при которых с успехом используются препараты данной группы, в настоящее время насчитывает несколько десятков наименований и постоянно пополняется: АГ, ХСН, ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма сердца, поражение миокарда неишемического происхождения гипертрофическая кардиомиопатия и др.
ББ — это гетерогенная группа фармакологических препаратов, насчитывающая десятки форм, которые существенно различаются как по клинической эффективности, так и по безопасности, что делает их весьма неодинаковыми по лечебному эффекту. В связи с этим Европейским и Российским обществами кардиологов для лечения пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы рекомендованы разные представители группы ББ [3—5]. Фармакокинетика метопролола Метопролол является селективным блокатором бета1-адренорецепторов без внутренней симпатомиметической активности, со слабым мембраностабилизирующим действием.
Показания к применению Артериальная гипертензия монотерапия или в сочетании с другими антигипертензивными средствами , ИБС, функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией, инфаркт миокарда, профилактика приступов стенокардии, нарушение сердечного ритма, гипертиреоз комплексная терапия , профилактика приступов мигрени. Противопоказания Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, хроническая в стадии декомпенсации сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия ЧСС менее 60 уд. Беременность, период лактации. Одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила.
Данное взаимодействие документировано для индометацина. Вероятно, описанное взаимодействие не будет отмечаться при взаимодействии с сулиндаком. Отрицательное взаимодействие было отмечено в исследованиях с диклофенаком.
Одновременно наблюдается усиление действия метопролола. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии. Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Фенилпропаноламин: фенилпропаноламин норэфедрин в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина. Рифампицин: рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола. Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина. Хранить в недоступном для детей месте.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Упаковка Десять капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
Применение бета-блокаторов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: фокус на метопролол
| Метопролол в лечении сердечно–сосудистых заболеваний | Метопролол таблетки 50мг 50шт 76 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Расширенный ассортимент с доставкой в аптеку на следующий день. |
| Метопролол таблетки 25/50/100 (Пранафарм) - инструкция по применению | Период полувыведения (Т1/2) для метопролола тартрата составляет 3--4 ч, и поэтому кратность его приема должна быть до 2--3 раз в сутки в среднесуточной дозировке 50--200 мг. |
| Метопролол - инструкция по применению, показания, дозы | Наименование Метопролол табл 50мг конт яч уп №10х3 Описание Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской (дозировка 50. |
Метопролол-Акрихин таблетки 50мг №60
МЕТОПРОЛОЛ-ТЕВА таб 50мг N30 (ГЕРМАНИЯ). Производитель: Действующее вещество: Метопролол Цена указана при бронировании товара на сайте. Метопролол-Вертекс Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 25 мг 30 шт инструкция по применению. Купить МЕТОПРОЛОЛ ОЗОН табл. 50 мг №60 по цене от 60 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Как долго и как правильно принимать Метопролол? Доза лекарственного средства определяется, исходя из клинической картины пациента. Так, при лечении гипертонии минимальная суточная дозировка Метопролола составляет 50-100 мг. Описание активных компонентов препарата Метопролол (Metoprolol). Инструкция по применению Метопролол таблетки 50мг 30шт. Краткое описание.
Метопролол — от чего назначают, инструкция по применению таблеток для взрослых
Антигипертензивный эффект развивается быстро систолическое давление АД снижается через 15 мин, максимально — через 2 ч и продолжается в течении 6 часов, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема препарата. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС удлинения диастолы и улучшения перфузии миокарда и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает толерантность к физической нагрузке. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии , уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярной АВ проводимости преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через АВ-узел и по дополнительным путям. При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусового ритма.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств. При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола. При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.
При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови. При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия. При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.
При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки. При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола. При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций. При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема. При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.
При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.
Со стороны ЖКТ возможны сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, диарея или, напротив, запоры. Могут отмечаться нарушения работы печени. Часто больные замечают, что вкусовые ощущения после применения препарата изменяются. Что касается кожных проявлений, то отмечаются случаи крапивницы, псориаза, кожного зуда, экзантемы. Также «Метопролол» провоцирует избыточное потоотделение.
Дыхательная система также может подвернуться побочным действиям препарата. Пациенты жалуются на затруднённость дыхания, одышку, заложенность носа. Со стороны эндокринной системы проявляются в развитии гипогликемии у пациентов, получающих инсулин, гипергликемии и гипотериоза. Помимо этого, больной, принимающий «Метопролол», может жаловаться на боли в спине и суставах. Иногда отмечается снижение потенции. Может увеличиться масса тела.
Меньшее количество побочных эффектов даёт аналог «Метопролол сукцинат»: он снижает риск развития брадикардии, при его приёме пациенты меньше жалуются на усталость.
Со стороны дыхательной системы: часто - одышка при физическом усилии; нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой; редко — ринит. Прочие: нечасто - увеличение массы тела; очень редко - артралгия, тромбоцитопения; болезнь Пейрони, гипогликемия, гипергликемия, повышение титра антинуклеарных антител, снижение либидо, потенции. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Барбитураты усиливают метаболизм метопролола вследствии индукции микросомальных ферментов печени. Пропафенон повышает плазменную концентрацию метопролола в 2-5 раз вероятно, вследствие ингибирования пропафеноном изофермента CYP2D6.
Антиаритмические лекарственные средства I класса могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта с развитием выраженных гемодинамических побочных эффектов у пациентов с нарушением функции левого желудочка следует избегать данной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла или нарушением AV проводимости. Амиодарон - риск развития выраженной синусовой брадикардии в т. Дилтиазем - риск развития выраженной брадикардии взаимное усиление ингибирующего влияния на AV проводимость и функцию синусового узла. Антигипертензивный эффект ослабляют глюкокортикостероиды и эстрогены задержка ионов натрия. Бета-адреномиметики, аминофиллин, теофиллин, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют антигипертензивный эффект.
Дифенгидрамин снижает клиренс метопролола, усиливая его действие. Эпинефрин - риск развития выраженного снижения АД и брадикардии. Фенилпропаноламин в высоких дозах - парадоксальное повышение АД вплоть до гипертонического криза. Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у быстрых метаболизаторов, приводя к значительному повышению концентрации метопролола в плазме и усилению его бета-адреноблокирующего действия. Клонидин - риск выраженного повышения АД при резкой отмене клонидина на фоне одновременного приема бета-адреноблокаторов, поэтому в случае отмены клонидина, постепенное прекращение приема бета-адреноблокаторов необходимо начинать за несколько дней до его отмены.
Рифампицин - усиливает метаболизм метопролола, снижая концентрацию в плазме вследствие индукции микросомальных ферментов печени. Циметидин, гидралазин повышают концентрацию метопролола в крови. Лекарственные средства для ингаляционной анестезии галогенизированные углеводороды усиливают кардиодепрессивное действие метопролола. Несовместим с ингибитором моноаминоксидазы типа А. Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин, гуанфацин и клонидин повышают риск развития брадикардии.
Нифедипин, кроме усиления антигипертензивного действия, может привести к развитию сердечной недостаточности. Три-и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические препараты нейролептики , этанол, седативные и снотворные препараты усиливают угнетение центральной нервной системы. При одновременном применении метопролола и симпатолитиков, нитроглицерина, барбитуратов, вазодилататоров алпростадил и других антигипертензивных препаратов например, празозина может усиливаться антигипертензивный эффект, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии. Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь. Повышает риск развития гипогликемии, усиливает ее выраженность и продолжительность, маскирует ее симптомы тахикардию, потливость, повышение артериального давления.
При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения артериального давления и отмечается усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. Снижает клиренс лидокаина и повышает его концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Удлиняет действие антидеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект производных кумаринов.
Метопролол: инструкция по применению, при каком давлении
Метопролол (Metoprolol). 1 таблетка содержит: метопролола тартрат 50 мг. Цена Метопролола в таблетках по 50 мг составляет в среднем 40 рублей за упаковку в 30 штук. Инструкция по применению Метопролол таблетки 50мг N60 Пранафарм. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Метопролол какой производитель лучше отзывы врачей
МЕТОПРОЛОЛ (METOPROLOL). Метопролол (Metoprolol). Активное вещество: метопролола тартрат. Цены на Метопролол 50мг таб. №30 указаны в таблице ниже. Метопролол. Все формы. Разбор препаратов.
Метопролол : инструкция по применению
Если у Вас есть вопросы касательно приема препарата, проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом. Дети и подростки. Симптомы передозировки включают низкое артериальное давление, медленное сердцебиение, одышку, головокружение, усталость, кашель, хрипы и, в тяжелых случаях, остановку сердца. Иногда может потребоваться госпитализация.
Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Изменять дозу или прекращать лечение можно только после консультации с врачом. Если Ваше состояние ухудшилось во время периода снижения дозы, проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы об использовании данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Очень часто могут проявляться более чем у 1 из 10 человек : усталость. Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом.
При отсутствии положительного эффекта - допамин, добутамин или норэпинефрин норадреналин. В качестве последующих мер возможно введение 1-10 мг глюкагона, установка искусственного водителя ритма. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней. Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД. Средства для ингаляционного наркоза галогенизированные углеводороды повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
Отмечается суммация кардиодепрессивного эффекта увеличение выраженности урежения ЧСС и угнетение AV проводимости при применении метопролола со средствами для общей анестезии. Бета2-адреномиметики, теофиллин, кокаин, эстрогены задержка ионов натрия , индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками ослабляют гипотензивный эффект. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства нейролептики , седативные и снотворные средства усиливают угнетение ЦНС. Отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС - с этанолом; увеличение риска нарушений периферического кровообращения - с алкалоидами спорыньи. При совместном приеме с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта; с инсулином - повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии тахикардия, потливость, повышение артериального давления. При сочетании с гипотензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами "медленных" кальциевых каналов может развиться резкое снижение АД. Особая осторожность необходима при сочетании с празозином; увеличение выраженности урежения ЧСС и угнетение AV проводимости - при применении метопролола с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами амиодароном , резерпином, метилдопой, клонидином, гуанфацином и сердечными гликозидами.
Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней в связи с риском возникновения синдрома "отмены". Индукторы микросомальных ферментов печени рифампицин, барбитураты приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы микросомальных ферментов печени циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины - повышают концентрацию метопролола в плазме крови. Снижает клиренс ксантинов кроме дипрофиллина , особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием метопролола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении метопролола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента. Побочные действия — Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко - парестезии в конечностях у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно , депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, мышечная слабость. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады. При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности. При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств. При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.
При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект. При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови. При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия. При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола.
Меры предосторожности и особенности применения В случае увеличения брадикардии дозу препарата необходимо уменьшить или отменить лекарство, постепенно уменьшая дозу. Бета-адренолитические препараты необходимо применять осторожно пациентам с бронхиальной астмой. Если больной астмой принимает бета2-адреномиметический препарат в виде таблеток или ингаляций , в таком случае, начиная лечение метопрололом, следует проконтролировать дозу бета2-адреномиметика и увеличить ее в случае необходимости.
Метопролол может нарушать контроль гликемии при лечении сахарного диабета и маскировать признаки гипогликемии. У больных инсулиннезависимым сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы в плазме крови. Расстройства предсердно-желудочковой проводимости могут иногда усиливаться во время лечения метопрололом возможность появления блокады атриовентрикулярного узла.
Метопролол может приводить к обострению заболеваний периферических артерий, таких как перемежающаяся хромота. При стенокардии Принцметала бета-адреноблокаторы могут увеличить число и продолжительность приступов. У пациентов с псориазом на фоне приема метопролола возможно обострение заболевания.
Бета-адренолитические препараты могут обострять симптомы чешуйчатого лишая или вызывать его появление. В том случае, когда метопролол прописан пациентам с опухолями, исходящими из хромаффинной ткани феохромоцитома , необходимо предварительно применить препарат альфа-адренолитического действия и продолжать его применение одновременно с метопрололом. Лечение метопрололом может маскировать признаки гиперфункции щитовидной железы.
При проведении общей анестезии на фоне приема бета-адреноблокаторов повышается риск развития артериальной гипотензии. При необходимости проведения хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о проводимой терапии, чтобы подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием, однако отмена препарата перед операцией у пациентов с ИБС не рекомендуется. Перед проведением радиологического исследования с йодосодержащими контрастными препаратами лечение метопрололом должно быть заблаговременно прекращено.
В случаях, когда применение метопролола абсолютно необходимо и его нельзя отменить, необходимо назначать соответствующее лечение. Следует избегать назначения высоких доз метопролола сразу без предварительного титрования пациентам, подвергающимся некардиологическим операциям, так как у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска это было ассоциировано с брадикардией, артериальной гипотензией и инсультом, в том числе со смертельным исходом. Так же, как и другие бета-адренолитические препараты, метопролол может повышать как чувствительность к аллергенам, так и усиливать анафилактические реакции.
Адреналин не всегда дает желаемый терапевтический результат у пациентов, леченных бета-адренолитическими препаратами. Пацентам с тяжелыми нарушениями функции почек, с серьезными острыми состояниями, сопровождающимися метаболическим ацидозом, и пациентам, которые получают кобинированное лечение препаратами наперстянки, следует уделять особое внимание. Лицам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью в низких дозах и под постоянным медицинским наблюдением с регулярным контролем показателей функции почек.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Лекарственный препарат Метопролол содержит лактозу моногидрат. Его не следует назначать пациентам с редким наследственным нарушением толерантности к галактозе, наследственным дефицитом лактазы или синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опас-ными механизмами С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения метопрололом могут появиться головокружение и повышенная утомляемость, поэтому пациенты должны оценить, какая у них реакция на лекарство, прежде чем начнут вести автомобиль или обслуживать механические устройства в движении.
От чего помогает «Метопролол». Инструкция по применению
Метопролол усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов. При совместном применении метопролола с анксиолитиками и препаратами, обладающими снотворной активностью, антигипертензивный эффект усиливается. При совместном применении метопролола с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД и усиливается угнетающее действие на центральную нервную систему. Отмечается увеличение риска нарушений периферического кровообращения при совместном применении метопролола с алкалоидами спорыньи. На фоне применения бета-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие. Особые указания: Пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, противопоказано вводить внутривенно БМКК типа верапамила и дилтиазема см. Пациентам с бронхиальной астмой или ХОБЛ не рекомендуется назначать бета-адреноблокаторы. Необходимо применять минимально эффективную дозу метопролола. В случае применения у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ при необходимости следует назначить терапию бета2-адреномиметиком в качестве сопутствующей терапии или увеличить дозу ранее назначенного бета2-адреномиметика.
Пациентам со стенокардией Принцметала не рекомендуется применять неселективные бета-адреноблокаторы. Контроль состояния пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, концентрацией глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. При необходимости, для пациентов с сахарным диабетом дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально. При приеме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность метопролола. При хронической сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации. Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности на фоне отягощенного аллергологического анамнеза и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина адреналина. У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжелой форме. Метопролол может усилить симптомы нарушения периферического кровообращения в основном вследствие снижения артериального давления.
Следует избегать резкой отмены препарата, так как при резком прекращении лечения может возникнуть синдром "отмены" усиление приступов стенокардии, повышение АД. При необходимости отмену препарата проводят постепенно. У большинства пациентов прием препарата можно отменить за 14 дней. Дозу препарата снижают постепенно в несколько приемов, до достижения конечной дозы 25 мг в сутки. Пациенты с ишемической болезнью сердца должны находиться под особо тщательным наблюдением. Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд. При сахарном диабете применение бета-адреноблокаторов может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. При применении бета1-адреноблокаторов риск влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов метопролол практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза например, тахикардию. Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. Не рекомендуется отменять терапию бета-адреноблокатором при необходимости проведения хирургического вмешательства. Следует избегать применения высоких доз метопролола сразу без предварительного титрования пациентам, подвергающимся некардиологическим операциям, так как у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска это было ассоциировано с брадикардией, артериальной гипотензией и инсультом, в том числе с летальным исходом. Перед хирургическим вмешательством необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии выбор ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. У пациентов с исходным нарушением AV проводимости на фоне лечения метопрололом может наступить ухудшение возможный исход - AV блокада. При развитии брадикардии необходимо постепенно уменьшить дозу или отменить препарат.
Препараты, снижающие запасы катехоламинов например, резерпин , могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии. У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. При циррозе печени повышается биодоступность метопролола см.
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов например резерпин , могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения артериального давления или брадикардии. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром "отмены" усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Этот факт необходимо принять во внимание, назначая препарат во время последнего триместра. Применение препарата следует прекратить как минимум за 2-3 дня до родов. Метопролол выделяется в грудное молоко. Однако при его применении женщинами, кормящими грудью, в терапевтических дозах негативное влияние на младенца маловероятно. При назначении Метопролола беременным и женщинам, кормящим грудью, необходимо подобрать минимальную эффективную дозу. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. Передозировка Симптомы: выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, атриовентрикулярная блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца , снижение артериального давления, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, cердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при выраженном снижении артериального давления - больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения артериального давления, брадикардии и СН - внутривенно, с интервалом в 2-5 мин.
При совместном приеме с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта; с инсулином - повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии тахикардия, потливость, повышение АД. При сочетании с гипотензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться резкое снижение АД особая осторожность необходима при сочетании с празозином ; увеличение выраженности урежения ЧСС и угнетение AV-проводимости - при применении метопролола с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами амиодароном , резерпином, альфа-метил допой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами. Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней в связи с риском возникновения синдрома отмены. Индукторы микросомальных ферментов печени рифампицин, барбитураты приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины повышают концентрацию метопролола в плазме. Снижает клиренс ксантина кроме дифиллина , особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов; удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов. При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД. Передозировка: Симптомы передозировки препаратом Метопролол: выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке - кардиогенный шок, потеря сознания, кома, антриовентрикулярная блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца , кардиалгия. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин - 2 час после приема препарата. При отсутствии положительного эффекта - допамин, добутамин или норэпинефрин норадреналин. В качестве последующих мер, возможно, назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа. Срок годности - 5 лет. Форма выпуска: Метопролол - таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 50 мг, 100 мг. Упаковка: 14 шт. Состав: 1 таблетка Метопролол содержит: метопролола тартрат 100 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал тип А , магния стеарат.
Вероятность и степень проявления побочных эффектов зависят от индивидуальной чувствительности пациента, как правило, они носят незначительный и преходящий характер. Передозировка При передозировке возникают следующие симптомы: головокружение, цианоз, рвота, тошнота, бронхоспазм, выраженная тяжелая синусовая брадикардия, аритмия, обморок, выраженное снижение артериального давления, желудочковая экстрасистолия. При острой передозировке могут наблюдаться атриовентрикулярная блокада, кардиогенный шок, кардиалгия, кома, потеря сознания. Первые признаки передозировки возникают спустя 20 минут — 2 часа после приема препарата. Пациенту следует промыть желудок и назначить адсорбирующие средства. Проводится симптоматическая терапия: при снижении артериального давления больного укладывают в положении лежа со слегка приподнятым тазом и ногами; при чрезмерном снижении артериального давления, сердечной недостаточности и брадикардии вводят бета-адреностимуляторы внутривенно с интервалом в 2—5 минут до достижения нужного эффекта или атропина сульфат внутривенно в дозе 0,5—2 мг. Если положительный эффект отсутствует, вводят допамин, норэпинефрин или добутамин. В дальнейшем возможно назначение глюкагона в дозе 1—10 мг и постановка электростимулятора. В случае бронхоспазма внутривенно вводят стимуляторы бета2-адренорецепторов. Гемодиализ неэффективен. Особые указания Лечение бета-адреноблокаторами необходимо сопровождать регулярным контролем ЧСС и АД, у больных сахарным диабетом — уровня содержания глюкозы в крови доза гипогликемических средств или инсулина подбирается при этом индивидуально. При назначении препарата больного следует обучить методике самостоятельного подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости немедленного обращения к врачу при ЧСС ниже 50 ударов в минуту. Кардиоселективность Метопролола в дозе более 200 мг в сутки снижается. Применение препарата при лечении сердечной недостаточности следует начинать только в стадии компенсации. У больных с отягощенным аллергологическим анамнезом возможно усиление выраженности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина адреналина при реакциях гиперчувствительности.
Для чего назначают Метопролол
| Для достижения наилучшего эффекта: правила приема антигипертензивных таблеток Метопролол | Купить онлайнМетопролол 50 мг 30 табл можно в интернет-аптеке Еврофарм, сделав заказ через сайт и указав удобный вид доставки лекарства. |
| Метопролол Реневал 50 мг №60 | 50,0 мг; Купить Метопролол таблетки 50 мг 30 шт, можно на сайте и в наших аптеках Подробная инструкция по применению Метопролол таблетки 50 мг 30 шт. |
| Метопролол Органика (таблетки 25 мг) | метопролола тартрат. 50 мг. |
нЕФПРТПМПМ
Метопролол (Metoprolol)*. (#). Метопролол 50 мг от производителя «Марбиофарм». Инструкция по применению, лекарственная форма, состав, фармакологическое действие, информация о противопоказаниях, торговое название на официальном сайте МЕТОПРОЛОЛ 30 таблетки 50мг Пранафарм 78 руб. Метопролол (Metoprolol). Метопролол таблетки 50мг упаковка №60. Арт.
Метопролол инструкция по применению
50,0 мг; Купить Метопролол таблетки 50 мг 30 шт, можно на сайте и в наших аптеках Подробная инструкция по применению Метопролол таблетки 50 мг 30 шт. Внешне таблетки Метопролол белые, выпуклые с двух сторон, имеют риску для деления и гравировку «М» на обратной стороне. Цена за 30 таблеток сильно варьирует в зависимости от производителя и дозировки (25, 50,100 мг) и может составлять от 30 до 350 рублей. Метопролол 50 мг таб. №30. Метопролол-ратиофарм 0,05 N30 табл. Метопролол ретард-Акрихин, 50 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. По 10 таблеток дозировкой 25 мг, 50 мг и 100 мг или по 20 таблеток дозировкой 25 мг, 50 мг в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и гибкой упаковки в рулонах на основе алюминиевой фольги для лекарственных препаратов.