Инструкция по применению этого средства гласит, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначать самому себе нужное количество пилюль. Инструкция по применению для Фелодипин 10 мг 30 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. Антиишемический эффект: Применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Инструкция по применению этого средства гласит, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначать самому себе нужное количество пилюль. Полное описание (Фармадипин®: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия.
Ваш браузер устарел!
При выраженных нарушениях функции печени требуется снижение терапевтической дозы препарата. У пациентов с нарушением функции почек фармакокинетика препарата существенно не изменяется. Побочные действия Как и применение других БМКК, Фелодипин может вызвать головокружение, головную боль, покраснение лица, сердцебиение, повышенную утомляемость. Эти побочные эффекты чаще всего проявляются в начале терапии или при увеличении дозы, и носят обратимый характер.
Дозозависимыми также являются периферические отеки, появляющиеся вследствие прекапиллярной вазодилатации. При воспалении десен или периодонтите возможно появление легкого отека десен, чему можно препятствовать тщательным соблюдением гигиены полости рта. Проявляющиеся во время лечения побочные эффекты, причинно-следственная связь которых с приемом Фелодипина не установлена: отек лица, боль в груди, снижение АД, гриппоподобный синдром, грипп, синкопе, инфаркт миокарда, аритмия, стенокардия, экстрасистолия, сухость во рту, диарея, метеоризм, анемия, гинекомастия, артралгия, боль в спине, боль в верхних и нижних конечностях, миалгия, бессонница, нервозность, депрессия, тревожность, сонливость, раздражительность, одышка, фарингит, бронхит, синусит, носовое кровотечение, кровоподтеки, эритема, лейкоцитокластический васкулит, нарушение зрения, дизурия, полиурия.
Передозировка Симптомами передозировки являются выраженное снижение АД и брадикардия. В случае выраженного снижения АД пациента следует уложить в горизонтальное положение, а ноги необходимо приподнять. При развитии брадикардии внутривенно вводят 0,5—1,0 мг атропина.
В случае повторного возникновения симптомов курс лечения может быть повторен по рекомендации врача. Хронический геморрой После купирования острых явлений рекомендуется продолжить прием препарата по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 1-2 месяцев. Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе. Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Нежелательные реакции, частоту развития которых не представляется возможным оценить по доступным данным, имеют обозначение «частота неизвестна». Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Пациенту следует информировать лечащего врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах. Геморрой в стадии обострения: Прием данного препарата не заменяет специфического лечения других анальных заболеваний.
Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение? Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. Терапевтическое действие препарата продолжается в течение 24 часов. Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию и экскрецию альбумина. Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин-СЗ может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как? Антиишемический эффект: Применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.
Действие начинается через 2-5 ч и продолжается в течение 24 ч. Выраженность эффекта коррелирует с дозой и концентрацией в плазме. Противопоказания: Нестабильная стенокардия; острый инфаркт миокарда и период до 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда; кардиогенный шок; клинически значимый аортальный стеноз; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; выраженная артериальная гипотензия; беременность; лактация грудное вскармливание ; детский и подростковый возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены ; повышенная чувствительность к препарату или к другим производным дигидропиридина. Побочные действия: Препарат как и при применении других блокаторов медленных кальциевых каналов может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение, повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения и при увеличении дозы препарата. Также в зависимости от дозы могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать путем соблюдения тщательной гигиены полости рта. В отдельных случаях: Дерматологические реакции: редко - крапивница, зуд; в единичных случаях - фотосенсибилизация. Со стороны костно-мышечной системы: в единичных случаях - артралгии, миалгии. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в единичных случаях - парестезии. Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, гиперплазия десен, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердцебиение, тахикардия, периферические отеки.
Фелодипин (Felodipin)
Согласно инструкции, Фелодипин рекомендуется применять при артериальной гипертензии и стабильной стенокардии (включая стенокардию Принцметала). При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазолом замедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению риска развития побочных эффектов. Чтобы увидеть полный состав медикаментозного препарата, необходимо ознакомиться с информацией, которую содержит инструкция по применению «Фелодипина». Фелодип не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком из-за находящегося в нем флавоноида, который повышает биодоступность фелодипина.
Фелодипин (Felodipine)
Совместимость с алкоголем Спиртосодержащие напитки могут искажать действие описываемого препарата. Причем эффекты от такой комбинации предсказать очень тяжело. Ряд исследований показал, что гипотензивное действие усиливается алкоголем, а потому могут возникать различные коллаптоидные и синкопальные состояния. Мы настоятельно не рекомендуем употреблять алкогольные напитки в период приема этого фармсредства. Отличия препаратов Фелодипин и Амплодипин Вначале назовём сходства: оба средства предназначены для лечения гипертензии, стенокардии. Отличия у этих медикаментов следующие: — Препарат «Фелодипин» — в сравнении с «Амлодипином», представителем антагонистов кальция, действует на протяжении 2,5—4 часов, а во втором лекарстве эффект развивается от 4 до 5 часов. Таким образом, его можно назначать всего лишь 1 раз в сутки. А продолжительность полувыведения средства «Фелодипин» — всего лишь 11—16 часов. А в препарате «Фелодипин» главным компонентом является фелодипин.
Названия действующих веществ обоих лекарств такое же, как и наименование самих медикаментов. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении с При одновременном применении с ингибиторами цитохрома P450 в т. При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени в т. Высокая степень связывания фелодипина с белками плазмы не влияет на связывание свободных фракций других лекарственных препаратов в т. Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают гипотензивный эффект Фелодипа. Фелодип не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком из-за находящегося в нем флавоноида, который повышает биодоступность фелодипина. В настоящее время информация о лекарственном взаимодействии отсутствует. Пациентам, принимающим какие-либо медикаменты безрецептурного отпуска, следует уведомить своего лечащего врача об их использовании.
Фармакокинетика Описываемое средство представляет собой блокатор кальциевых каналов. Его действующим ингредиентом является фелодипин.
Нестабильная стенокардия. Гемодинамически значимый стеноз клапанов сердца. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность, период грудного вскармливания см. С осторожностью. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. В настоящее время нет достаточных данных о применении фелодипина у беременных. Основываясь на полученных у животных данных о нарушении развития плода, фелодипин не должен назначаться во время беременности.
Возможен риск развития гипоксии плода при наличии у матери артериальной гипотензии и уменьшении перфузии в матке за счет перераспределения кровотока и периферической вазодилатации. Фелодипин проникает в грудное молоко. При приеме кормящей матерью фелодипина в терапевтических дозах лишь незначительное количество препарата попадает с грудным молоком ребенку. Недостаточный опыт применения фелодипина женщинами в период лактации не исключает риск воздействия препарата на детей, находящихся на грудном вскармливании, в связи с чем, не рекомендуется назначать фелодипин женщинам в период лактации. При необходимости продолжения терапии для достижения клинического эффекта следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Фармакологическое действие Фармакодинамика.
Фелодипин - блокатор «медленных» кальциевых каналов БМКК , применяемый для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии. Фелодипин - производное дигидропиридина, представляет собой рацемическую смесь. Фелодипин снижает артериальное давление АД за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, особенно в артериолах. Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран. Благодаря высокой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол, фелодипин в терапевтических дозах не оказывает негативного инотропного эффекта на сократимость или проводимость сердца. Фелодипин расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей.
Показано, что фелодипин оказывает незначительное воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта. При длительном применении фелодипин не оказывает клинически значимого эффекта на концентрацию липидов в крови. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа при применении фелодипина в течение 6 месяцев не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы. Фелодипин можно также назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, и пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гиперлипидемией. Антигипертензивный эффект: снижение АД при приёме фелодипина обусловлено уменьшением периферического сосудистого сопротивления. Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении «лежа», так и в положении «сидя» и «стоя», в состоянии покоя и при физической нагрузке.
Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит. В начале лечения, в результате снижения АД на фоне приёма фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений ЧСС и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение бета-адреноблокаторов.
У больных преклонного возраста либо страдающих от дисфункции печени рекомендуется назначение препарата в начальной дозировке 2,5 мг 1 раз в сутки.
Стабильная стенокардия Для взрослых дозу всегда определяют строго индивидуально. В начале терапии рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг ее принимают однократно. При необходимости ее повышают до 10 мг. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Фелодип можно применять в сочетании с диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента АПФ или бета-адреноблокаторами. Комбинированная терапия может привести к возрастанию гипотензивного действия лекарственного средства. Следует тщательно контролировать состояние больного во избежание возникновения артериальной гипотензии. Пациентам с заметно выраженными дисфункциями печени рекомендуется снижение терапевтической дозы препарата.
Благодаря особенностям лекарственной формы пролонгированное высвобождение фелодипина удлиняет фазу всасывания и обеспечивает его равномерную концентрацию в плазме крови на протяжении 24 ч. Препарат проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, и в грудное молоко. Фелодипин полностью метаболизируется в печени, все его метаболиты неактивные. Период полувыведения фелодипина составляет 25 ч. При продолжительном применении кумуляции действующего вещества не происходит. У пациентов пожилого возраста и при нарушении функции печени плазматическая концентрация фелодипина выше, чем у пациентов молодого возраста. Фармакокинетика Фелодипа не меняется у пациентов с нарушением функции почек, в том числе и при проведении гемодиализа. Показания к применению препарата Фелодип АГ артериальная гипертензия , ИБС — стенокардия стабильная, вазоспастическая. Применение препарата Фелодип АГ артериальная гипертензия Дозу определяют индивидуально в том числе и у лиц пожилого возраста. Начальная доза обычно составляет 5 мг 1 раз в сутки.
При необходимости дозу можно повысить или добавить другой антигипертензивный препарат. Поддерживающая доза обычно составляет 5—10 мг 1 раз в сутки. Для определения индивидуальной дозы лучше всего использовать таблетки по 2,5 мг. Стабильная стенокардия. Лечение начинают с дозы 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу можно повысить до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг в 1 прием. У пациентов с нарушением функции почек изменения фармакокинетики незначительны, поэтому коррекция дозы препарата не требуется.
Фелодипин-озон таб ппо с пролонг высвоб 5мг N30
Инструкция по применению этого средства гласит, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначать самому себе нужное количество пилюль. Фелодип (Felodip): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Фелодип не применяют у детей и подростков в возрасте до 18 лет так как данные о его эффективности и безопасности при применении в указанной группе отсутствуют. Циклоспорин повышает Cmax фелодипина на 150%, AUC на 60% (воздействие фелодипина на фармакокинетические параметры циклоспорина минимально).
Фелодипин — таблетки от повышенного давления
Инструкция по применению препарата Фелодипин (Felodipin), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Фелодипин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. При совместном применении фелодипин может вызывать увеличение концентрации такролимуса в плазме крови. При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазоломзамедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит кувеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению рискаразвития побочных эффектов.
Фелодипин*
Какая подробная инструкция по применению лекарства и при каком давлении его принимать. Какие основные отличия Фелодипа и Фелодипина, а также список дешевых российских аналогов. Купить ФЕЛОДИПИН ОЗОН табл. пролонг. п/о 10 мг №30 по цене от 211 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. ФЕЛОДИП инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 134 до 1445 грн. ФЕЛОДИП: Фармакокинетика, Показания к применению, Способ применения, Побочные действия, Противопоказания, Беременность, Взаимодействие с другими.
"Фелодипин": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата
Фармакологическое действие Селективный блокатор кальциевых каналов II класса из группы производных дигидропиридина. Подобно другим производным дигидропиридина, фелодипин обладает значительно более высоким сродством к кальциевым каналам гладкомышечных клеток артериальных сосудов, чем к кальциевым каналам кардиомиоцитов. Блокируя кальциевые каналы и нарушая поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, вызывает их расширение, уменьшает ОПСС и понижает АД. Уменьшает постнагрузку на сердце. Практически не оказывает угнетающего действия на сократимость и проводимость миокарда, вызывает умеренно выраженную рефлекторную тахикардию. Увеличивает коронарный кровоток. Уменьшает поступление внеклеточного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах снижает высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая влияния на время их активации, инактивации и восстановления.
Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен и адренергическую вазомоторную иннервацию, поэтому не вызывает ортостатическую гипотензию. Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей, защищает от осложнений реперфузии, незначительно увеличивает ЧСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку. Почти не влияет на синоатриальный и AV-узлы.
Синдром Рейно, характеризующийся нарушением кровотока в конечностях, из-за преходящего вазоспазма мелких сосудов. Проявляется это нарушение в виде периодического изменения цвета кожных покровов от бледного до синюшного. Не забывайте, что существует достаточно большое количество состояний, при которых использование Фелодипина может быть опасным: Заболевания, сочетающиеся с тяжелой артериальной гипотензией. Шоковые состояния любой этиологии в том числе и кардиогенный. Ранний постинфарктный период примерно один месяц после перенесенной сердечной катастрофы. Сужение устья аорты или аортального отверстия, которые нарушают нормальный ток крови. Хроническая функциональная кардиальная недостаточность с появившимися явлениями декомпенсации. Беременность и кормление грудью, так как при использовании Фелодипина может возникать гипоксия плода. Возраст до восемнадцати лет. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Всегда учитывайте эти противопоказания, ведь последствия от неправильного назначения могут быть самыми серьезными вплоть до летального исхода. Инструкция по применению и режим дозирования Таблетки употребляются перорально. При этом нельзя раскусывать или разламывать пилюли, поскольку при этом нарушается целостность оболочки, постепенное растворение которой и обеспечивает пролонгированность лечебных эффектов. Лучше всего пить Фелодипин натощак с небольшим количеством чистой теплой воды без газа.
Применение при беременности и лактации Фелодипин противопоказано применять беременным и кормящим женщинам. Применение в детском возрасте В педиатрической практике противопоказано применение препарата для лечения детей и подростков младше 18 лет в связи с отсутствием достоверных данных об эффективности и безопасности терапии пациентов этой возрастной категории. При нарушениях функции почек При терапии Фелодипином пациентам с нарушением функции почек следует соблюдать осторожность.
При нарушениях функции печени При терапии Фелодипином пациентам с нарушением функции печени следует соблюдать осторожность. Лекарственное взаимодействие дигоксин: фелодипин повышает его плазменную концентрацию, коррекции дозы не требуется; эритромицин, циметидин, кетоконазол, итраконазол и др. Беречь от детей. Срок годности — 2 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Фелодипине В тех случаях, когда препарат подходит по основному терапевтическому действию и не вызывает сильных побочных реакций, отзывы о Фелодипине исключительно благоприятные. Пациенты, которым лекарственное средство по каким-либо показателям не подходит избегают его применения.
Со стороны иммунной системы. Очень редко - реакция гиперчувствительности, ангионевротический отек. Со стороны центральной и периферической нервной системы. Часто - головная боль; нечасто - головокружение, парестезии; редко - обморок. Со стороны ССС. Очень часто - периферические отеки; часто - приливы крови к лицу; редко - тахикардия, сердцебиение. Со стороны ЖКТ. Нечасто - тошнота, боль в животе; редко - рвота; очень редко - гиперплазия десен, гингивит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей. Очень редко - повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны кожных покровов и подкожных тканей. Нечасто - сыпь, зуд кожи; редко - крапивница; очень редко - реакция фотосенсибилизации, лейкоцитокластический васкулит. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани. Редко - артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко - поллакиурия.
Нечасто - утомляемость; редко - нарушение сексуальной функции. Interaction Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако изменения дозировки фелодипина не требуется. Ингибиторы цитохрома Р450 например, циметидин, эритромицин, интраконазол, кетоконазол замедляют метаболизм фелодипина в печени, повышая концентрацию препарата в плазме крови. Индукторы микросомальных ферментов фенитоин, карбазепин, рифампицин, барбитураты понижают концентрацию фелодипина в плазме крови. Высокая степень связываемости фелодипина с белками не влияет на связываемость свободной фракции других лекарственных средств например, варфарина. Фелодипин не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком вследствие находящегося в нем флавоноида, который повышает биодоступность фелодипина.
Фелодипин таб по пролонг 5мг №30
Воздействие фелодипина на фармакокинетические показатели циклоспорина минимально. Особые указания Фелодипин может вызвать значимую артериальную гипотензию с последующим развитием тахикардии. Это может привести к развитию ишемии миокарда у предрасположенных пациентов с тяжелым поражением коронарных артерий. Фелодипин метаболизируется в печени. В связи с этим у пациентов с нарушениями функции печени можно ожидать более высоких терапевтических концентраций фелодипина и ответа на лечение. Следует избегать применения фелодипина с грейпфрутовым соком из-за значительного увеличения концентрации фелодипина в плазме крови. Для избежания данного побочного эффекта или уменьшения его проявления необходимо проводить тщательную гигиену полости рта. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период применения фелодипина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В начале терапии или в период увеличения дозы пациентам следует воздерживаться от вышеуказанных видов деятельности. Беременность и лактация Противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Стабильная стенокардия. Лечение начинается с дозы 5 мг 1 раз в день, в случае необходимости можно увеличить дозу до 10 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Препарат Фелодип может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или диуретиками. Комбинированная терапия обычно усиливает гипотензивное действие препарата. Необходимо остерегаться развития артериальной гипотензии. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени терапевтическую дозу необходимо снизить.
У больных с нарушенной функцией почек фармакокинетика препарата значимо не меняется. Побочные действия Также как при применении других БМКК, препарат Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения или при увеличении дозы препарата. Также, в зависимости от дозы, могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать соблюдением тщательной гигиены полости рта. Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности, ангионевротический отек. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезии; редко — обморок.
Фелодип принимают по утрам, желательно перед завтраком, запивая 0,5 стакана обычной воды. Дозировка При назначении курса терапии учитывают состояние и возраст больного, характер заболевания. Артериальная гипертензия АГ допускает, по инструкции, суточную минимальную дозу Фелодипа в 5 мг. Разрешается сочетать таблетки с другими лекарствами от гипертонии. Поддерживающая доза установлена в диапазоне от 5 мг до 10 мг в сутки. Лицам преклонного возраста инструкция советует начинать с ежедневной дозы в 2,5 мг. Больным, страдающим стенокардией, инструкцией рекомендована ежедневная доза 5 мг. Предельная суточная доза лекарства не может превышать 20 мг. Если присутствуют болезни почек, коррекция дозы не нужна, поскольку фармакокинетика изменяется незначительно.
Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 3А4. Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме и увеличению длительности действия нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении или снижении клиренса. Вследствие этого может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение 3 дней после последнего употребления сока.
Применение нифедипина может привести к ложным результатам при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдался. Особые указания Препарат следует применять только в условиях тщательного клинического наблюдения за больным: при нестабильной стенокардии, выраженной сердечной недостаточности и тяжелом аортальном стенозе, тяжелой легочной гипертензии, гипертрофической кардиомиопатии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, а также за больными пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилятации. У пациентов со злокачественной артериальной гипертензией и гиповолемией, находящихся на гемодиализе, на фоне приема нифедипина может наблюдаться значительное падение АД.
Особенно в начале лечения и при одновременном применении бета-блокаторов может появиться гипотензия, которую некоторые больные плохо переносят. За такими больными необходимо тщательное наблюдение. У больных, принимающих бета-блокаторы, в начале лечения могут появиться признаки застойной сердечной недостаточности. У больных с тяжелой коронарной недостаточностью из-за рефлекторной тахикардии может ухудшиться течение ишемической болезни, а вместе с этим могут участиться приступы стенокардии.
Следует осторожно назначать нифедипин больным стенокардией или после перенесенного инфаркта. При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Не следует употреблять алкоголь и курить во время лечения нифедипином. Дозы других применяющихся с нифедипином препаратов, должны устанавливаться в индивидуальном порядке.
Сердечные гликозиды также могут применяться во время лечения нифедипином.