Неплохое лекарственное средство - Что за препарат и на что направлен?Для.
Доксазозин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Со стороны системы кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения; Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, кашель, одышка, носовое кровотечение. Со стороны кожных покровов: аллопеция. Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах. А также отмечались следующие побочные реакции у больных артериальной гипертензией причинно-следственная связь не установлена : брадикардия, тахикардия, сердцебиение, боль в груди, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, аритмии. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, иногда сопровождающееся обмороками. Лечение: больного необходимо немедленно поместить в горизонтальное положение, приподнять ноги. Проводится симптоматическая терапия. Диализ неэффективен. Взаимодействие Доксазозин усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных средств. Не отмечено неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении Доксазозина и тиазидных диуретиков, фуросемида, бета-адреноблокаторов, блокаторов "медленных" кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, антибиотиков, пероральных гипогликемических средств, непрямых антикоагулянтов и урикозурических средств.
Не влияет на степень всасывания с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина. При одновременном применении с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффективности Доксазозина, с ингибиторами - понижение. Нестероидные противовоспалительные препараты особенно индометоцин , эстрогены и симпатомиметические средства могут снижать гипотензивное действие Доксазозина. Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к тахикардии и артериальной гипотензии. Особые указания Особенности применения при хронических заболеваниях Особую осторожность следует проявлять при назначении данного препарата больным с нарушением функции печени, особенно в тех случаях, когда одновременно применяются препараты, способные отрицательно повлиять на функции печени. В случаях ухудшения показателей функционального состояния печени препарат немедленно отменяют. С целью предотвращения ортостатических реакций больные должны избегать неожиданных и резких смен положения тела переход из положения лежа в положение стоя. Особенности действия препарата при первом приеме Эффект "первого" приема препарата особенно выражен на фоне предшествующей диуретической терапии и диете с ограничением натрия. Перед началом терапии необходимо исключить раковое перерождение предстательной железы.
Влияние на способность управлять трансп.
У подавляющего большинства пациентов оптимальный терапевтический эффект достигается при дозе 8 мг в сутки. Максимальную суточную дозу препарата 16 мг в сутки превышать нельзя. После достижения стойкого терапевтического эффекта дозу обычно снижают средняя терапевтическая доза при поддерживающей терапии обычно равна 2-4 мг в сутки. Если к терапии добавляется диуретик или другое гипотензивное средство, необходимо корректировать дозу Доксазозина в зависимости от состояния пациента с дальнейшим ее титрованием под контролем врача. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек рекомендуется назначать Доксазозин в обычных дозах.
Пациентам с нарушением функции печени необходим тщательный подбор доз препарата. Клинических данных о применении препарата Доксазозин у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени недостаточно. Форма выпуска Таблетки 1 мг, 2 мг, 4 мг. По 5, 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата или в банки полимерные для лекарственных средств. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку пачку.
Условия отпуска из аптек.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень редко - гинекомастия, импотенция, приапизм, ретроградная эякуляция. Общие нарушения и реакции в месте введения: нечасто - боли различной локализации. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - увеличение массы тела, очень редко - повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Артериальная гипертензия В контролируемых клинических исследованиях доксазозина наиболее часто встречались побочные реакции, которые можно отнести к типу постуральных изредка связанные с обмороком или неспецифических, которые включали: Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головокружение, головная боль, часто - постуральное головокружение после приема, первой дозы может развиться выраженное снижение АД, которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжелых случаях, особенно при быстром переходе из положения «лежа» в положение «стоя» или в положение «сидя» - к обмороку , сонливость. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: часто - вертиго. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - ринит. Желудочно-кишечные нарушения: часто - тошнота.
Общие нарушения и реакции в месте введения: часто - астения, отеки нижних конечностей, утомляемость, слабость. Следующие побочные реакции отмечалась в процессе маркетингового применения доксазозина у пациентов с артериальной гипертензией, хотя в целом такие симптомы - могли наблюдаться и при отсутствии лечения этим препаратом: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке, нечасто - стенокардия, инфаркт миокарда и аритмии, очень редко - брадикардия, нарушения мозгового кровообращения. Передозировка Выраженное снижение АД, иногда сопровождающееся обмороками. Лечение: Необходимо немедленно уложить пациента на спину и приподнять ноги, при необходимости провести симптоматическую терапию.
Связывание доксазозина с белками плазмы крови высокое, поэтому диализ не эффективен. Взаимодействие с другими препаратами Совместное применение препарата Доксазозин с ингибиторами ФДЭ-5 у некоторых пациентов может привести к симптоматической гипотензии см. В исследованиях in vitro было показано, что доксазозин является субстратом изофермента CYP3A4. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении доксазозина и мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, таких как кларитромицин, индинавир, итраконазол, кетоконазол, нефазодон, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, телитромицин или вориконазол см.
Пациенту не нужно соблюдать постельный режим, потому что различия величин между горизонтальным и вертикальным положениями отсутствуют. Важно помнить, что при длительной медикаментозной терапии наблюдаются дегенеративные изменения в левом желудочке вследствие гипертрофии. При одновременном приеме пищи скорость абсорбции замедляется на час. Максимальных показателей в плазме препарат достигает в течение 3 часов днем, 5 часов в вечернее время. Лекарственное средство трансформируется путем o-деметилирования и гидроксилирования в гепатоцитах с образованием метаболитов. Период полувыведения составляет 19-22 часов. Снижает ОПСС. Антигипертензивный эффект частично обусловлен экранированием альфа1-адренорецепторов в ЦНС. Адренолитическое действие в наибольшей степени проявляется в сосудах почек, кожи, в меньшей — в чревных, церебральных и легочных сосудах.
Во время физической активности вазодилатирующий эффект сильно выражен в почках и коже и меньше — в мышцах. Снижает пред- и постнагрузку, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Системное АД снижается умеренно без возникновения рефлекторной тахикардии. Редуцирует уровень общего холестерина, атерогенных фракций липопротеидов и повышает содержание ЛПВП. При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно, одновременный прием пищи замедляет всасывание на 1 ч. Cmax достигается через 2—3 ч. При вечернем приеме время достижения Cmax удлиняется до 5 ч. Интенсивно биотрансформируется в печени, в основном путем деметилирования или гидроксилирования. Выявляется несколько активных метаболитов.
Действие начинает проявляться через 1—2 ч после приема внутрь и достигает максимума через 5—6 ч. Антигипертензивный эффект развивается постепенно и продолжается до 24 ч, сохраняясь при перемене положения тела. Нарушение функции печени удлиняет действие. Уменьшает степень гипертрофии левого желудочка. Эффект первой дозы в виде постуральной гипотонии выражен незначительно. Ортостатическая гипотензия может развиваться только при длительном приеме высоких доз. Эффективен при изолированной систолической гипертензии и ее сочетании с метаболическими нарушениями ожирение, гиперлипидемия, снижение толерантности к глюкозе. При сердечной недостаточности снижает уровень высвобождения предсердного натрийуретического пептида. Часто используется для лечения пожилых пациентов с аденомой предстательной железы.
Высоко действенен при ее консервативной терапии: эффект оценивают от 9 до 18 баллов IPSS Международная система суммарной оценки симптомов.
Инструкция по применению Доксазозин таблетки 2 мг 30 шт
Выпускают таблетки по 1, 2, 4 и 8 мг действующего вещества — 28 или 30 шт. в упаковке. Инструкция по применению Доксазозин таблетки 2 мг 30 шт. Цены в аптеках на Доксазозин 4 мг, таблетки, 30 шт. Доксазозин используется в форме таблеток от белого до беловато-серого цвета, дозировкой 2 или 4 мг, по 10 ил 25 таблеток в блистере. Подчеркивается значение доксазозина в качестве компонента комбинированной антигипертензивной терапии для преодоления резистентности к лечению.
Таблетки Доксазозин
Описание Таблетки белого или почти белого цвета, дозировка 1 мг — круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; дозировки 2 мг и 4 мг — круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон. Фармакологическое действие Фармакодинамика Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Назначение доксазозина пациентам с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы ДГПЖ приводит к значительному улучшению показателей уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания. Этим и объясняется его действие у пациентов с ДГПЖ. Поддерживающий эффект лечения доксазозином и его безопасность доказаны при длительном применении препарата например, до 48 мес. Артериальная гипертензия Применение доксазозина у пациентов с артериальной гипертензией приводит к значимому снижению артериального давления АД в результате уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления. Появление этого эффекта связывают с селективной блокадой альфа1-адренорецепторов, расположенных в сети сосудов. При приёме препарата 1 раз в сутки клинически значимый антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч, АД снижается постепенно; максимальный эффект наблюдается обычно через 2—6 ч после приёма препарата внутрь. У пациентов с артериальной гипертензией АД при лечении доксазозином было одинаковым в положении «лёжа» и «стоя». Отмечено, что в отличие от неселективных альфа1-адреноблокаторов при длительном лечении доксазозином толерантность к препарату не развивалась. При проведении поддерживающей терапии повышение активности ренина плазмы крови и тахикардия встречаются нечасто. Доксазозин оказывает благоприятное влияние на липидный профиль крови, повышая соотношение концентрации липопротеинов высокой плотности к общему холестерину и значительно снижая концентрацию общих триглицеридов и общего холестерина.
В связи с этим он имеет преимущество перед диуретиками и бета-адреноблокаторами, которые не влияют благоприятно на указанные параметры. Учитывая установленную связь артериальной гипертензии и липидного профиля крови с ишемической болезнью сердца, нормализация АД и концентрации липидов на фоне приёма доксазозина приводят к снижению риска развития ишемической болезни сердца. Наблюдалось, что лечение доксазозином приводило к регрессии гипертрофии левого желудочка, угнетению агрегации тромбоцитов и усилению активности тканевого активатора плазминогена. Кроме того, установлено, что доксазозин повышает чувствительность к инсулину у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе. Доксазозин не обладает побочными метаболическими эффектами и может применяться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, левожелудочковой недостаточностью и подагрой. В контролируемых клинических исследованиях, проведённых у пациентов с артериальной гипертензией, лечение доксазозином сопровождалось улучшением эректильной функции. Кроме того, у пациентов, получавших доксазозин , вновь возникшие нарушения эректильной функции отмечались реже, чем у пациентов, получавших гипотензивные средства. Доксазозин подвергается активной биотрансформации в печени. Первичными путями метаболизма доксазозина являются О-деметилирование и гидроксилирование. Выведение из плазмы крови является двухфазным с конечным периодом полувыведения 22 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки.
Фармакокинетика в особых клинических случаях По данным фармакокинетических исследований у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика доксазозина существенно не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста с нормальной функцией потёк. Имеются лишь ограниченные данные по фармакокинетике, полученные у пациентов с натушенной функцией печени, и о влиянии препаратов, способных изменять печёночный метаболизм например, циметидин. Необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина , равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушением функции печени. Показания Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД. Артериальная гипертензия: в комбинации с другими гипотензивными средствами тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ. Противопоказания Повышенная чувствительность к доксазозину , другим производным хиназолина в том числе к празозину , теразозину или к любому из вспомогательных компонентов препарата, другим альфа-адреноблокаторам; ортостатическая гипотензия в том числе в анамнезе , хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, анурия, сопутствующая обструкция мочевыводящих путей, прогрессирующая почечная недостаточность; тяжёлая печёночная недостаточность опыт применения недостаточен ; период грудного вскармливания при лечении артериальной гипертензии , возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены ; непереносимость лактозы , дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Дополнительно при лечении по показанию симптоматическая терапия ДГПЖ: недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря, артериальная гипотензия. С осторожностью Ишемическая болезнь сердца или другие заболевания сердца: отёк лёгких на фоне аортального или митрального стеноза, сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией лёгочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения желудочков см. Одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 ФДЭ-5 , в том числе силденафилом , тадалафилом , варденафилом и уденафилом.
В таких случаях требуется уложить больного на спину его ноги должны быть приподняты , а также назначение симптоматической терапии. Особые указания Наибольший эффект от первого применения Доксазозина наблюдается в случаях, когда лечению препаратом предшествует диета с ограничением натрия и диуретическая терапия. Рекомендуется при приеме таблеток, во избежание развития ортостатической гипотонии, воздерживаться от быстрых перемен положения тела. В случаях лечения гиперплазии предстательной железы рекомендуется исключить ее раковое перерождение до применения лекарственного средства. В период терапии Доксазозином следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.
Снижает риск развития ишемической болезни сердца. Прием препарата у "нормотоников" не сопровождается снижением АД. При длительном применении Доксазозина у больных не наблюдаются изменения толерантности к терапевтическому антигипертензивному эффекту. В период лечения препаратом наблюдается снижение уровня концентрации в плазме крови триглицеридов, общего холестерина. При длительном лечении Доксазозином наблюдается регрессия гипертрофии левого желудочка, подавление агрегации тромбоцитов и повышение содержания в тканях активного плазминогена. В связи с тем, что доксазозин блокирует альфа1-адренорецепторы, расположенные в строме и капсуле предстательной железы и в шейке мочевого пузыря, происходит снижение сопротивления и давления в мочеиспускательном канале, уменьшение сопротивления внутреннего сфинктера. Поэтому назначение Доксазозина больным с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы приводит к значительному улучшению уродинамики и уменьшению проявлений симптомов заболевания. Максимальная концентрация в плазме крови создается через 3 часа. При вечернем приеме время достижения максимальной концентрации удлиняется до 5 часов. Выведение из плазмы крови происходит в 2 фазы, с конечным периодом полувыведения -19-22 ч, что позволяет назначать препарат один раз в сутки. Интенсивно метаболизируется в печени путем о-деметилирования и гидроксилирования. У пациентов с нарушенной функцией печени, а также при приеме препаратов, способных изменять печеночный метаболизм, может нарушаться процесс биотрансформации препарата. Исследование фармакокинетики доксазозина у пожилых больных и у больных с заболеваниями почек не выявили существенных фармакокинетических различий. Показания - Артериальная гипертензия: в комбинации с другими антигипертензивными средствами тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ. Противопоказания - Повышенная чувствительность к доксазозину, иным производным хиназолона или к любому из вспомогательных компонентов препарата;- в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. С осторожностью С осторожностью применять при нарушении функции печени, аортальном и митральном стенозе, ортостатической гипотензии. Беременность и лактация До настоящего времени опыт применения Доксазозина у больных артериальной гипертензией во время беременности и в период кормления грудью недостаточен. Безопасность и эффективность применения в детском возрасте не установлены. Способы применения и дозы Доксазозин принимают внутрь 1 раз в день утром или вечером независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. При лечении артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 мг в сутки перед сном.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта; нечасто - метеоризм, запор, гастроэнтерит, рвота; частота неизвестна - нарушение вкуса. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - холестаз, гепатит, желтуха, повышение активности трансаминаз печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - алопеция, кожный зуд, кожная сыпь, пурпура; очень редко - крапивница. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия. Со стороны мочевыводящей системы: часто - цистит, недержание мочи; нечасто - учащение мочеиспускания, полиурия; очень редко - дизурия, гематурия, никтурия. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - импотенция; очень редко - гинекомастия, приапизм, ретроградная эякуляция. Прочие: часто - астения, отеки нижних конечностей, утомляемость, слабость; нечасто - боли различной локализации, увеличение массы тела. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к доксазозину и другим производным хиназолина; тяжелая печеночная недостаточность при отсутствии опыта применения у данной категории пациентов ; инфекции мочевыводящих путей; анурия; прогрессирующая почечная недостаточность; артериальная гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям в т. С осторожностью: отек легких, вызванный стенозом митрального клапана или аортальным стенозом; сердечная недостаточность с повышенным сердечным выбросом; правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; нарушения мозгового кровообращения; возраст старше 65 лет из-за опасности развития ортостатических симптомов обморок, головокружение ; одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа ФДЭ-5 угроза возникновения симптоматической артериальной гипотензии ; нарушения функции печени; беременность; при проведении операции по поводу катаракты. Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения доксазозина при беременности и в период лактации грудного вскармливания не проводилось. При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение при прогрессирующей почечной недостаточности. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять у пациентов возрасте старше 65 лет из-за опасности развития ортостатических симптомов обморок, головокружение. Особые указания После приема доксазозина в начальной дозе возможно развитие ортостатической гипотензии феномен первой дозы , особенно в положении стоя.
Доксазозин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
При постмаркетинговом применении препарата сообщалось о следующих нежелательных реакциях: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции. Нарушения метаболизма и питания: нечасто - анорексия. Нарушения со стороны нервной системы: часто - парестезии, возбуждение, беспокойство, бессонница, нечасто - гипестезии, тремор, депрессия.
Нарушения со стороны органа зрения: часто - нарушение цветового восприятия, нечасто - синдром атоничной радужки. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто - шум в ушах. Нарушения со стороны сердца и сосудов: нечасто - «приливы» крови к коже лица, выраженное снижение АД, постуральная гипотензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка, ринит, нечасто - кашель, носовое кровотечение, очень редко - обострение имеющегося бронхоспазма. Желудочно-кишечные нарушения: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, нечасто - метеоризм, запор, рвота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - холестаз, гепатит, желтуха.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - алопеция, кожный зуд, кожная сыпь, пурпура, очень редко - крапивница. Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: нечасто - артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - учащение мочеиспускания, полиурия, недержание мочи, очень редко - дизурия, гематурия, никтурия.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень редко - гинекомастия, импотенция, приапизм, ретроградная эякуляция. Общие нарушения и реакции в месте введения: нечасто - боли различной локализации.
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушением функции печени, аортальным и митральным стенозом, ортостатической гипотензией, в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены.
Применение у детей Особые указания С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени, особенно в тех случаях, когда одновременно применяются препараты, способные отрицательно повлиять на функцию печени. В случаях ухудшения показателей функционального состояния печени препарат немедленно отменяют. С целью предотвращения ортостатических реакций пациенты должны избегать неожиданных и резких смен положения тела переход из положения лежа в положение стоя.
При одновременном употреблении алкоголя возможно усиление нежелательных реакций. Эффект первого приема препарата особенно выражен на фоне предшествующей диуретической терапии и соблюдения диеты с ограничением потребления натрия. Перед началом терапии необходимо исключить злокачественное перерождение предстательной железы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций риск развития головокружения, слабости. В связи с тем, что доксазозин способен вызывать ортостатические реакции в начале лечения или в период повышения доз, пациентам целесообразно воздерживаться от всех потенциально опасных видов деятельности, в частности от управления автотранспортом и другими транспортными средствами и механизмами. Лекарственное взаимодействие Доксазозин усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных средств при использовании комбинации требуется коррекция доз.
Не отмечено неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении доксазозина и тиазидных диуретиков, фуросемида, бета-адреноблокаторов, антибиотиков, пероральных гипогликемических средств, непрямых антикоагулянтов и урикозурических средств. Не влияет на степень связывания с белками плазмы дигоксина, фенитоина. При одновременном применении с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффективности доксазозина, с ингибиторами - понижение.
НПВС особенно индометацин , эстрогены и симпатомиметические средства могут уменьшать гипотензивное действие доксазозина. Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к развитию тахикардии и артериальной гипотензии.
После достижения стойкого терапевтического эффекта дозу обычно снимают средняя терапевтическая доза при поддерживающей терапии обычно равна 2—4 мг в сутки. Если к терапии добавляется диуретик или другое гипотензивное средство, необходимо корректировать дозу Доксазозина в зависимости от состояния пациента с дальнейшим её титрированием под контролем врача. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек рекомендуется назначать Доксазозин в обычных дозах. Пациентам с нарушением функции печени необходим тщательный подбор доз препарата. Клинических данных о применении препарата Доксазозин у пациентов с тяжёлыми нарушениями функции печени недостаточно см. Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — жажда, гипокалиемия, подагра, увеличение массы тела; редко — гипогликемия, очень редко — повышение концентрации мочевины в крови.
Со стороны психики: нечасто — возбуждение, беспокойство, бессонница, тревога, депрессия. Со стороны нервной системы: часто — сонливость, головная боль, головокружение; нечасто — гипестезия, тремор, обморок, нарушение мозгового кровообращения; очень редко — парестезия, ортостатическое головокружение. Со стороны органа зрения: очень редко — нечёткость зрительного восприятия; частота неизвестна — интраоперационный синдром атоничной радужки вариант синдрома «узкого зрачка». Со стороны органа слуха: часто — вертиго; нечасто — звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сердцебиения, тахикардии; нечасто — стенокардия, инфаркт миокарда; очень редко — брадикардия, аритмия. Со стороны сосудов: часто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко — «приливы» крови к коже лица. Со стороны дыхательной системы: часто — одышка, ринит, кашель, бронхит; нечасто — носовое кровотечение; очень редко — бронхоспазм. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, диспепсия; нечасто — запор, метеоризм, диарея, рвота, гастроэнтерит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повышение активности «печёночных» ферментов; очень редко — холестаз, гепатит, желтуха.
Со стороны кожных покровов: часто — кожный зуд; нечасто — кожная сыпь; очень редко — пурпура, алопеция, крапивница. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — боль в спине, миалгия; нечасто — артралгия; редко — мышечные спазмы, мышечная слабость. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — цистит, недержание мочи; нечасто — учащённое мочеиспускание, дизурия, гематурия; редко — полиурия; очень редко — никтурия, увеличение суточного диуреза. Со стороны репродуктивной системы: нечасто — эректильная дисфункция; очень редко — гинекомастия, приапизм; частота неизвестна — ретроградная эякуляция. Прочие: часто — астения, периферические отёки, боль в груди, гриппоподобный синдром; нечасто — отёки лица, боли различной локализации; очень редко — повышенная утомляемость, недомогание. Передозировка Симптомы: головная боль, головокружение, потеря сознания, одышка, выраженное снижение артериального давления, иногда сопровождающиеся обмороком, ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия, тошнота, рвота, возможны гипогликемия, гипокалиемия. Лечение: симптоматическая терапия. Мониторирование артериального давления. Связывание доксазозина с белками плазмы крови высокое, поэтому диализ неэффективен.
Взаимодействие Совместное применение доксазозина с ингибиторами ФДЭ-5 у некоторых пациентов может привести к симптоматической артериальной гипотензии. Не рекомендуется применять Доксазозин одновременно с другими блокаторами альфа1- адренорецепторов. Результаты исследования плазмы крови человека in vitro свидетельствуют о том, что доксазозин не влияет на связывание с белками дигоксина , варфарина , фенитоина или индометацина. В клинической практике доксазозин применялся без каких-либо признаков взаимодействия с тиазидными диуретиками, фуросемидом , бета-адреноблокаторами, антибиотиками, гипогликемическими средствами для приёма внутрь, урикозурическими средствами, антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами. Однако официальных исследований взаимодействия этих препаратов не проводилось.
Артериальная гипертензия в составе комбинированной терапии.
В зависимости от индивидуальных показателей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, затем до 4 мг и до максимальной рекомендуемой дозы 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы составляет 1-2 недели. Обычно рекомендуемая поддерживающая доза равна 2-4 мг 1 раз в сутки. Артериальная гипертензия Дозировка варьируется от 1 до 16 мг в сутки.
Доксазозин-ФПО
1 таблетка 2 мг Активные вещества: доксазозина мезилата – 2,43 мг, в пересчете на доксазозин – 2,00 мг. Таблетки Доксазозин ДОКСАЗОЗИН Фармакокинетика После приема внутрь в терапевтических дозах доксазозин хорошо всасывается, абсорбция – 80-90. Подчеркивается значение доксазозина в качестве компонента комбинированной антигипертензивной терапии для преодоления резистентности к лечению. У больных ДГПЖ доксазозин можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД. Таблетки Доксазозин принимают внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки, утром или вечером.
ДОКСАЗОЗИН
Доксазозин мезилат Доксазозина мезилат — действующее вещество, содержащееся в количестве 2,43 мг в одной таблетке. Доказано, что доксазозин является блокатором α1-адренорецепторов подтипа 1А, которые составляют приблизительно 70% от всех подтипов α1-адренорецепторов, представленных в предстательной железе. Doxazosin. Лекарственная форма: Таблетки. Купил по рецепту ДОКСАЗОЗИН-ФПО, но таблетки оказались малоэфективны и много побочек, даже приём 4 мг Доксазозин-ФПО не лечат вообще и не достигается того эффекта, когда до этого принимал 1 мг Доксазозин ОЗОН. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. Доксазозин используется в форме таблеток от белого до беловато-серого цвета, дозировкой 2 или 4 мг, по 10 ил 25 таблеток в блистере.
Доксазозин
Стандартная суточная доза препарата равна 2-4 мг. При лечении артериальной гипертензии может быть установлено различное дозирование по назначению врача, в зависимости от тяжести заболевании и особенностей пациента. Начинают терапию с 1 мг, которые принимают раз в сутки, желательно на ночь. Затем больному рекомендуется находиться в постели не менее 6-8ч, так как может развиваться феномен «первой дозы». Если терапевтический эффект будет недостаточным, то суточную дозу удваивают после 1-2-недельного лечения и так далее, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. После этого доза постепенно понижается до позволяющей поддерживать нормальное состояние.
Продолжительность применения Доксазозина определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
После однократного приема снижение артериального давления развивается постепенно, максимальное снижение наблюдается через 2-6 ч; гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Эффективен при артериальной гипертензии , в т. При длительном лечении отмечается регрессия гипертрофии левого желудочка, подавление агрегации тромбоцитов , повышение активности в тканях активатора профибринолизина плазминогена и снижение образования коллагена в стенках артерий. Снижает риск развития ишемической болезни сердца.
Антигипертензивный эффект частично обусловлен экранированием альфа1-адренорецепторов в ЦНС. Адренолитическое действие в наибольшей степени проявляется в сосудах почек, кожи, в меньшей — в чревных, церебральных и легочных сосудах. Во время физической активности вазодилатирующий эффект сильно выражен в почках и коже и меньше — в мышцах.
Снижает пред- и постнагрузку, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Системное АД снижается умеренно без возникновения рефлекторной тахикардии. Редуцирует уровень общего холестерина, атерогенных фракций липопротеидов и повышает содержание ЛПВП. При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно, одновременный прием пищи замедляет всасывание на 1 ч. Cmax достигается через 2—3 ч. При вечернем приеме время достижения Cmax удлиняется до 5 ч. Интенсивно биотрансформируется в печени, в основном путем деметилирования или гидроксилирования. Выявляется несколько активных метаболитов.
Действие начинает проявляться через 1—2 ч после приема внутрь и достигает максимума через 5—6 ч. Антигипертензивный эффект развивается постепенно и продолжается до 24 ч, сохраняясь при перемене положения тела. Нарушение функции печени удлиняет действие. Уменьшает степень гипертрофии левого желудочка. Эффект первой дозы в виде постуральной гипотонии выражен незначительно. Ортостатическая гипотензия может развиваться только при длительном приеме высоких доз. Эффективен при изолированной систолической гипертензии и ее сочетании с метаболическими нарушениями ожирение, гиперлипидемия, снижение толерантности к глюкозе. При сердечной недостаточности снижает уровень высвобождения предсердного натрийуретического пептида.
Часто используется для лечения пожилых пациентов с аденомой предстательной железы. Высоко действенен при ее консервативной терапии: эффект оценивают от 9 до 18 баллов IPSS Международная система суммарной оценки симптомов. Улучшение обычно наступает в течение 1—2 нед лечения, достигает максимума на 14 нед и сохраняется в течение длительного времени. Прием препарата у нормотоников не сопровождается снижением АД. Показана эффективность при лечении хронической сердечной недостаточности и феохромоцитоме. Что лечит Доксазозин Лекарственный препарат назначают для борьбы с доброкачественной гиперплазией аденомой предстательной железы. При этом наличие или отсутствие артериальной гипертензии не влияет на терапевтический эффект. Лечебное действие препарата наблюдается при использовании в качестве меры профилактики ишемической болезни миокарда.
Медикамент позволяет уменьшить количество холестериновых бляшек на стенках сосудов.
Рекомендовано лекарство для снижения артериального давления и профилактики доброкачетсвенной гиперплазии предстательной железы. Фармакологический эффект лекарства заключается в том, что во время процесса лечения периферические сосуды расширяются и тем самым снижается артериальное давление. Также, польза препарата проявляется и в теме мочеиспускательного канала - препарат понижает сопротивление и понижает давление во внутреннем отверстии. Показания к применению Препарат назначается, прежде всего, людям с конкретными диагнозами. Список таков: Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, повышение давление при каких-либо нарушениях метаболических функций, затруднение оттока мочи, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, а также, феохромоцитоме.
Doxazosin Mesylate: побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, обморок. Со стороны дыхательной системы: ринит. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ У больных ДГПЖ встречаются те же побочные эффекты, что и у больных артериальной гипертензией, а также: Общие реакции: аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница, боль в спине, ощущение жара "приливы". Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: сухость во рту, приапизм, гипостезия, парастезии, тремор, импотенция, бессонница, повышенная возбудимость. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота, потеря аппетита. Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестаз, гепатит, желтуха. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, гематурия, нарушение мочеиспускания, никтурия, полиурия; редко - недержание мочи. Со стороны системы кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения; Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, кашель, одышка, носовое кровотечение.
Со стороны кожных покровов: аллопеция. Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах. А также отмечались следующие побочные реакции у больных артериальной гипертензией причинно-следственная связь не установлена : брадикардия, тахикардия, сердцебиение, боль в груди, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, аритмии. Передозировка: Симптомы: выраженное снижение АД, иногда сопровождающееся обмороками. Лечение: больного необходимо немедленно поместить в горизонтальное положение, приподнять ноги. Проводится симптоматическая терапия. Диализ неэффективен. Взаимодействие: Доксазозин усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных средств. Не отмечено неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении Доксазозина и тиазидных диуретиков, фуросемида, бета-адреноблокаторов, блокаторов "медленных" кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, антибиотиков, пероральных гипогликемических средств, непрямых антикоагулянтов и урикозурических средств.
Выпускаемая форма и состав Активной субстанцией лекарства является доксазозин.
Доксазозин производят в форме таблеток: округлых плоских с содержанием активного вещества в количестве 1 мг; капсулоподобных двояковыпуклых 2 мг доксазозина ; ромбовидных двояковыпуклых с содержанием действующей субстанции — 4 мг. Вспомогательные компоненты: гликолят натрия, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, лактоза, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая. Фармакологическое действие Лекарство вызывает гипотензию. Это действие Доксазозина обусловлено уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления вследствие увеличения просвета сосудов. Помимо этого, Доксазозин уменьшает давление и сопротивление в уретре и способствует снижению сопротивления внутреннего сфинктера. Согласно инструкции, Доксазозин улучшает опорожнение мочевого пузыря и сглаживает симптоматику аденомы предстательной железы у мужчин. Отмечен положительный эффект у больных с артериальной гипертонией, в том числе с сопутствующим ожирением, понижением толерантности к углеводам, повышением концентрации жиров в плазме крови. Врачебная статистика говорит о том, что прием Доксазозина понижает риск возникновения ишемической болезни сердца. Показания к применению Доксазозина Показаниями к назначению лекарства специалисты считают: Аденому предстательной железы с сопутствующей артериальной гипертонией и без нее. Повышение артериального давления.
Если терапевтический эффект будет недостаточным, то суточную дозу удваивают после 1-2-недельного лечения и так далее, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. После этого доза постепенно понижается до позволяющей поддерживать нормальное состояние. Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы, не сопровождающееся артериальной гипертензией, допускает приём суточной дозы 2-4 мг.
При этом максимальная суточная дозировка не должна быть выше 8 мг. Передозировка В случаях передозировки возможно значительное понижение давления, сопровождаемое обмороками. Таким пациентам нужно сразу принять горизонтальное положение, приподнять ноги и провести терапию, в зависимости от проявившейся симптоматики.
Взаимодействие Одновременный приём с антигипертензивными средствами усиливает их гипотензивное действие. Комбинация с индукторами микросомального окисления в печени может повысить их эффект, а с ингибиторами — снизить.
Для предотвращения опасных последствий пациентам предлагается широкий спектр различных препаратов и биологически активных добавок. Многие специалисты рекомендуют обратить свое внимание на такой препарат, как Доксазозин. Он способен приостановить болезнь и значительно улучшить качество жизни пациента. Инструкция по применению Мнение врачей: Доксазозин является эффективным препаратом для устранения последствий гиперплазии предстательной железы, считают врачи. Этот препарат помогает снизить симптомы урологических нарушений, таких как частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание и слабая струя мочи. Доксазозин действует, расширяя сосуды и улучшая кровоток, что способствует уменьшению размеров предстательной железы и облегчению процесса мочеиспускания. Врачи рекомендуют применять доксазозин по назначению специалиста и под его контролем, чтобы достичь наилучших результатов и избежать возможных побочных эффектов. Доксазозин таблетки инструкция по применению: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Фармакологическое действие После попадания в организм начинает активно выделяться главное вещество лекарственного средства.
Доксазозин оказывает значительное сосудорасширяющее и спазмолитическое воздействие на организм, что особенно важно при наличии гиперплазии предстательной железы. Лекарственное средство значительно увеличивает количество активного плазминогена в тканях органов и желез. Благотворно воздействует на гладкомышечные клетки стром и ткани предстательной железы. Такое же влияние оказывается на шейку мочевого пузыря, что предотвращает проблемы с задержкой мочи и чрезмерное давление на простату. Одновременно медикамент оказывает заметное воздействие на артериальное давление, снижая его до нормального уровня. Читайте также: Но при этом Доксазозин не запрещают использовать мужчинам без проблем с артериальной гипертензией, так как для лечения предстательной железы будут использоваться безопасные дозы, которые не могут вызывать брадикардии. Показания к применению Лекарственное средство применяется для подавления симптомов гиперплазии предстательной железы , но строго доброкачественного типа. У женщин медикамент может использоваться для подавления артериальной гипертензии. Они отмечают, что препарат помогает улучшить состояние мочеполовой системы, уменьшает частоту и интенсивность симптомов заболевания. Пациенты отмечают улучшение качества жизни, уменьшение болевых ощущений и улучшение общего самочувствия.
Благодаря своему действию Доксазозин помогает восстановить нормальное функционирование предстательной железы и облегчить жизнь людей, страдающих от данного заболевания. Способ применения Медицинский препарат принимается только один раз в день независимо от основного приема пищи. Таблетки строго запрещено жевать, девать, крошить или растворять в жидкости.