Аналог Кордафлекса Вальсакор блокирует ангиотензиновые рецепторы, в связи с этим не происходит спазма сосудов и давление не повышается. Подобрать аналоги (синонимы) препарата КОРДАФЛЕКС по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии.
Аналоги Кордафлекс таблетки
Возможно вы найдете для себя препарат лучше чем КОРДАФЛЕКС или НОРВАСК. Нифедипин – самый дешевый аналог Кордафлекс, его можно купить в Москве по цене от 3 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. найти замену. Аналоги Кордафлекс таблетки. Аналоги для Кордафлекс таблетки п/о плен. пролонг действия 20мг 30шт 22.
Кордафлекс - инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Кордафлекс аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на Средняя цена Кордафлекс, таблетки 20 мг, 30 штук (Москва), составляет 117 рублей. 1 поколение – это препараты короткого действия, которые для поддержания постоянного эффекта принимают три или даже четыре раза в день (нифедипин, коринфар, кордафлекс.
Кордафлекс аналоги
Если Кордафлекс используется в сочетании с винкристином, необходимо скорректировать дозу последнего, чтобы снизить риск побочных эффектов. Аналоги. Кордафлекс относится к группе медицинских препаратов, которые являются блокаторами медленных кальциевых каналов, способен оказывать антиангинальное и. Кордафлекс способен лечить патологические состояния, связанные недостаточной подачей кислорода к сердечной мышце (вазоспастическую и вариантную стенокардию).
Аналог кордафлексу
А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Аналоги Кордафлекс по выгодной цене на сайте Медси Купить дешево аналоги Кордафлекс в Москве Инструкции по применению и отзывы на аналоги Кордафлекс по действующему. Перечислить весь аналогический ряд Кордафлекса затруднительно, так как на сегодняшний день насчитывается 99 его аналогов.
Инструкция по применению Кордафлекс, при каком давлении принимать?
Перерыв между лечениями — не менее 12 часов. В зависимости от течения заболевания количество нифедипина повышают до 120 мг в суточный период 6 доз по 20 мг. Важно, при увеличении дозы проводить этот процесс постепенно, иначе давление может резко снизиться, что негативно скажется на организме. Препарат пролонгированного действия с дозой 20 мг действует медленно, но оказывает эффект длительное время, не имеет побочных эффектов. Он не подходит в случаях гипертонического криза, но его назначают для продолжительного лечения. Лекарство Кордафлекс относится к препаратам, применение которых должно сопровождаться контролем врача и соответствовать строгим рекомендациям.
Внимательно нужно подойти к приему людям пожилого возраста. Необходимо уменьшить в два раза начальную и последующие дозы для таких людей лекарства Кордафлекс. Таблетки от давления с уменьшенной вдвое дозой необходимо принимать людям с гиповолемией. Нельзя резко отменять прием препарата. Данное действие может вызвать обратный эффект — резко повысить давление в организме и спровоцировать гипертонический криз.
Во время лечения необходимо отказаться от приема алкогольсодержащих напитков, так как они могут дополнительно понизить давление. Если пациенту предстоит наркоз, то анестезиолог должен быть предупреждён о том, что пациент принимает Кордафлекс. Особое внимание заслуживает пункт — как принимать Кордафлекс людям, проводящим часть жизни за рулем. Во время назначения лечения необходимо отказаться от вождения автомобиля или другой деятельности, требующей быстроты реакции. Потому что может понизиться скорость реагирования в неожиданных ситуациях.
В дальнейшем, при длительной терапии, данная деятельность может быть возобновлена по решению лечащего врача. Кордафлекс РД ретард имеет повышенную дозировку нифедипина — 40 мг в одной таблетке. От этого зависит количество приемов за сутки и объем дозы таблеток Кордафлекс. Показания к применению: При артериальной гипертензии суточная доза не должна быть более 80 мг. В большинстве случаев достаточно единожды выпить таблетку с дозой 40 мг.
Ишемическая болезнь сердца подразумевает оптимальную дозу — 40 мг. Повышение количества таблеток за день должно проводиться только под наблюдением специалиста. При печёночной или почечной недостаточности количество вещества за сутки не должно быть выше 40 мг. Врач назначает больному прием Кордафлекс РД 40 мг. Инструкция по применению гласит, что употребление осуществляют во время еды, запивая большим количеством жидкости.
При одноразовом употреблении лучше всего принимать лекарство во время завтрака. Организм беременной женщины требует повышенного внимания, так как внутри матери формируется будущий человек. Инструкция по применению к Кордафлекс содержит противопоказания для беременных женщин, особенно в первом триместре. Если же во втором и третьем триместрах невозможно подобрать препарат, оказывающий помощь будущей матери, то прописывают Кордафлекс. Если же существует вероятность приема лекарства, не имеющего ограничений, то рекомендуется отказаться от приема Кордафлекс при беременности.
Медикаменты могут достаточно активно оказать влияние на организм человека, поэтому присутствует вероятность возникновения реакций, проявляющихся со стороны различных систем организма. Так и препарат Кордафлекс, побочные действия которого приведены ниже. Нервная система может среагировать болями в голове, головокружением, тягой ко сну или наоборот бессонницей. Со стороны органов зрения могут поступать болевые сигналы. Сердце и сосуды могут проявить следующие реакции — чувствительное сердцебиение, отеки, покраснение кожных покровов лица.
Нечасто замечены обмороки и тахикардия. Может появиться одышка или начаться носовое кровотечение в редких случаях. Желудочно-кишечный тракт нечасто может проявить следующие «ответы» на прием препарата — диарея, вздутие живота, запор. Редко отрыжка, рвота, анорексия. Нечасто возможно покраснение кожи, зуд, сыпь кожных покровов.
Менее чем в одном случае из ста может проявиться слабость, боли в конечностях и груди. Многих пациентов на приеме у врачей волнует вопрос — что лучше Коринфар или Кордафлекс? Коринфар — препарат, применяемый для понижения артериального давления. Он кладется под язык, рассасывается и через 20 минут способен оказать ожидаемый эффект. Коринфар и Кордафлекс — препараты, действующим веществом которых является нифедипин.
Коринфар — препарат пролонгированного действия. Он представляет собой препарат с «промежуточными» характеристиками Кордафлекса в дозировке 10 и 20 мг. То есть, Коринфар действует быстро, как Кордафлекс 10 мг, но дольше хотя и существо короче, чем Кордафлекс 20 мг. Они обладают и схожими побочными действиями — покраснение кожи лица, головная боль, отек ног, чувствительное биение сердца.
Подобным образом, одновременный прием нифедипина и циметидина увеличивает его концентрацию в плазме крови и, таким образом, действие нифедипина, однако совместный прием ранитидина не приводит к существенному увеличению уровня нифедипина в плазме. Циклоспорин также является субстратом для изофермента CYP3A4, следовательно, при одновременном приеме может увеличиваться продолжительность действия обоих препаратов. Одновременный прием нифедипина со слабыми и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 требует регулярного контроля АД и при необходимости снижения дозы нифедипина.
К таким препаратам относятся антибиотики группы макролидов азитромицин, относящийся к группе макролидов, не является ингибитором изофермента CYP3A4. Нифедипин уменьшает выведение винкристина, усиливая таким образом его побочные эффекты. Следует рассмотреть необходимость уменьшение дозы винкристина. Одновременный прием цизаприда и нифедипина может приводить к увеличению концентрации нифедипина в плазме крови. Следует контролировать АД и, в случае необходимости, уменьшить дозу нифедипина. Клинические исследования взаимодействия нифедипина с вальпроевой кислотой не проводились. Поскольку было показано, что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме крови структурно сходного с нифедипином БМКК нимодипина за счет ингибирования микросомальных ферментов печени, то нельзя исключить вероятность повышения концентрации нифедипина в плазме крови.
Дело осложняется тем, что антидота к данному лекарству нет. Также при передозировании средства показана симптоматическая терапия: симптомы нарушений ритмов сердца устраняют введением бета-адреномиметиков либо атропина, при брадикардии применяют искусственный водитель ритмов, при снижении АД проводят инфузию норадреналина норэпинефрина , развитие симптомов сердечной недостаточности устраняется введением внутривенно быстродействующих гликозидов. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами С позиции усиления антиангинального и антигипертензивного воздействия оптимальное сочетание Кордафлекса является с диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, ингибиторами АПФ.
Все эти комбинации эффективны и безопасны, потому как приводят к суммации эффектов, но в отдельных случаях есть риск снижения артериального давления на фоне усиления выраженных симптомов сердечной недостаточности. Сочетать с такими препаратами, как Клонидин , Метилдопой, Октадин , Празонин возможно, но есть вероятность сильной ортостатической гипотензии. Вещество нифедипин в Кордафлексе значительно повышает концентрацию Теофилина и Дигоксина в плазме крови, потому необходим контроль клинического эффекта.
Прокаин, Хинидин и другие медицинские препараты усиливают инотропный отрицательный эффект, что повышает риск удлинения промежутка QT, поэтому соблюдают особую осторожность у пациентов с нарушениями функций левого желудочка. При параллельном использовании Кордафлекса и Рифампицина, Фенитоина и лекарств, содержащих кальций, воздействие нифедипина несколько ослабляется.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой коричневато-фиолетового цвета, круглые, двояковыпуклые, с матовой или слегка блестящей… Подробнее Фармакологическое действие Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.
Справочник лекарственных средств
Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме. При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме. Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности, поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться, а при отмене нифедипина — увеличиваться: одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ. Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме. Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина. Поскольку нифедипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, то любой ингибитор или индуктор этого фермента может изменять метаболизм нифедипина: Грейпфрутовый сок, эритромицин, противогрибковые препараты из группы азолов например, кетоконазол , некоторые фторхинолоны, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пероральные контрацептивы, содержащие гестаген, и ингибиторы протеазы ВИЧ например, индинавир, ритонавир могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие. Подобным образом, одновременный прием нифедипина и циметидина увеличивает его концентрацию в плазме крови и, таким образом, действие нифедипина, однако совместный прием ранитидина не приводит к существенному увеличению уровня нифедипина в плазме. Циклоспорин также является субстратом для изофермента CYP3A4, следовательно, при одновременном приеме может увеличиваться продолжительность действия обоих препаратов. Одновременный прием нифедипина со слабыми и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 требует регулярного контроля АД и при необходимости снижения дозы нифедипина. К таким препаратам относятся: антибиотики группы макролидов азитромицин, относящийся к группе макролидов, не является ингибитором изофермента CYP3A4. Нифедипин уменьшает выведение винкристина, усиливая таким образом его побочные эффекты.
Следует рассмотреть необходимость уменьшение дозы винкристина. Одновременный прием цизаприда и нифедипина может приводить к увеличению концентрации нифедипина в плазме крови. Следует контролировать АД и, в случае необходимости, уменьшить дозу нифедипина. Клинические исследования взаимодействия нифедипина с вальпроевой кислотой не проводились. Поскольку было показано, что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме крови структурно сходного с нифедипином БМКК нимодипина за счет ингибирования микросомальных ферментов печени, то нельзя исключить вероятность повышения концентрации нифедипина в плазме крови. Особые указания Не принимать для купирования приступа стенокардии! При заболеваниях почек дозу нифедипина уточнять не требуется. Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление явлений сердечной недостаточности. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек. При портальной гипертензии и циррозе доза должна быть снижена.
Лекарственное взаимодействие Противопоказана комбинация нифедипина с рифампицином, потому что последний является мощным индуктором изоферментов печени. Сочетание таких препаратов снижает биодоступность и эффективность Кордафлекса. В инструкции по применению говорится и о других типах комбинаций: Аналогично рифампицину действуют барбитураты и карбамазепин. Усиления гипотензивного эффекта можно достичь при сочетании средства с гипотензивными препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками, психотропными медикаментами, нитратами, магнийсодержащими лекарствами. Сочетание Кордафлекса с бета-адреноблокаторами усиливает гипотензивный и антиангинальный эффекты. Комбинация средства с Празозином может привести к выраженной ортостатической гипотензии. Сочетание нифедипина с дигоксином, теофиллином приводит к повышению концентрации последних. Следует соблюдать осторожность, комбинируя лекарство с хинидином, потому что это понижает концентрацию последнего и приводит к злокачественной желудочковой аритмии. Увеличить концентрацию нифедипина может Дилтиазем. Кордафлекс увеличивает антикоагулянтный эффект производных кумарина, усиливает побочные эффекты Винкристина. Изменять метаболизм нифедипина могут грейпфрутовый сок, противогрибковые средства, Эритромицин, азолы, Кетоконазол, фторхинолоны, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, пероральные контрацептивы на основе гестагена. На свойства препарата не влияют Ранитидин, Циклоспорин, вальпроевая кислота, ацетилсалициловая кислота, Омепразол, Аймалин, Кандесартан.
История нового времени тест Тесты онлайн по различным предметам и дисциплинам. Большая подборка полезных тестов онлайн включающая экзамен охранника, мигранта, по охране труда, в ГИМС, по русскому языку, литературе, а также для получения лицензии на оружие, психологические тесты и тесты для проведения профессионального отбора профотбора поступающих на службу в силовые структуры - такие как вооруженные силы РФ, в том числе в военные училища проводят военкоматы , органы внутренних дел полицию , в том числе институты МВД РФ, министерство по чрезвычайным ситуациям МЧС. Тесты онлайн разработаны специально для повышения своего уровня знаний, и подходят для людей различных профессий, а также учащихся различных учебных заведений, как средних так и высших.
Вместе с тем имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания артериальной гипертензии , проводимого лечения или специфическим эффектом нифедипина. Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 раз по 2 таблетки. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами. У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. Отменять препарат следует постепенно, особенно после приема высоких доз. Со стороны нервной системы: часто: головокружение, головная боль, сонливость, нечасто: бессонница, тревога, парестезии, головокружение, редко: гипестезия, тремор, нарушения сна, изменение настроения Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, вздутие живота, тошнота, запор, редко: рвота, анорексия, отрыжка, гингивит, гипертрофический гингивит, очень редко: эзофагит, кишечная непроходимость, язвенные поражения кишечника. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: очень редко: анемия, лейкопения, тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз. Со стороны эндокринной системы: очень редко: преходящая гипергликемия. Со стороны органа зрения: редко: нарушение зрения, боль в глазах. Со стороны дыхательной системы: нечасто: одышка, редко: носовое кровотечение, очень редко: аллергические реакции с отеком голосовых связок, в крайних случаях бронхоспазм с угрожающей жизнью одышкой, который появляется после прекращения лечения. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко: нарушение функции печени повышение концентрации гамаглютаматтрансмиазы , очень редко: желтуха, гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто: покраснение кожи лица, сопровождающееся ощущением жара, нечасто: зуд, кожная сыпь, редко: ангионевротический отек, макулопапулезная, пустулезная, везикулярная и буллезная сыпь, отек, крапивница, очень редко: реакции гиперчувствительности, может возникать эксфолиативный дерматит. Может возникнуть фотодерматит под влиянием солнечного света или ультрафиолетового света. Со стороны опорно-двинательной системы: миалгии, редко: боли в суставах и мышцах, очень редко: артрит. Со стороны мочеполовой системы: нечасто: никтурия, полиурия, редко: дизурия, импотенция, очень редко: возможно временное ухудшение функции почек на фоне приема нифедипина у пациентов с почечной недостаточностью. Прочие: нечасто: боль в животе, в груди, в ногах , слабость, редко: аллергические реакции, боль за грудиной, озноб, лихорадка, гинекомастия особенно у пожилых пациентов и на фоне длительного применения препарата - состояние всегда нормализуется после прекращения лечения , недостаточность кардиального сфинктера, отечность суставов, мышечные судороги. Передозировка В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам могут возникать следующие симптомы, в зависимости от тяжести интоксикации: выраженное снижение АД, тахикардия, боль в груди, обморок и потеря сознания из-за нарушений сердечного ритма: угнетение синусового узла, брадикардия, удлинение AV-проводимости, желудочковая экстрасистолия, угнетение секреции инсулина. В более тяжелых случаях — могут возникать спутанность сознания, переходящая в кому, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, гипоксия и кардиогенный шок с отеком легких. Лечение передозировки: Специфического антидота при передозировке нифедипина нет, следовательно, в первую очередь следует провести мероприятия по выведению нифедипина и поддержанию функции сердечно-сосудистой системы. В случае передозировки в качестве первого терапевтического мероприятия следует провести промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости, с промыванием толстого кишечника.
7 лучших блокаторов кальциевых каналов последнего поколения
При высокой дозе Кордафлекс закрывает большее количество каналов для ионов кальция, не оказывая влияние на их активность. Способствует также выходу ионов кальция из клеточных запасов. Фармакодинамика Таблетки лекарственного препарата обладают длительным действием на организм, эффект продолжается на протяжении одних суток. Начало действия лечебного эффекта — через 20 минут после приема таблеток. Самая высокая концентрация Кордафлекса в крови зарегистрирована через 40-60 минут после приема. Незначительное снижение концентрации препарата происходит через 6 часов после применения лекарственного средства, значительное снижение отмечается через 30 часов. Период полураспада препарата варьирует от 4 до 17 часов. Кордафлекс в незначительных количествах способен проникать через гематомолочный, гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Большая часть препарата выводится через мочевыделительную систему, в меньшей степени — через кишечник.
Далее мы расскажем о том, как принимать Кордафлекс.
Прием препарата следует разделить на интервалы по 12 часов. Лекарство отменяется постепенно, чтобы не вызвать осложнений ишемию миокарда или гипертонический криз из-за привыкания организма к постоянному поступлению нифедипина. Особые указания Препарат Кордафлекс усиливает свое воздействие при наличии у пациента гиповолемии, поэтому дозировку зачастую снижают. После инфаркта миокарда в течение 30 дней данное лекарственное средство не назначают. При сердечной недостаточности перед началом приема рекомендуется пройти курс препаратами на основе наперстянки. Категорически запрещается употребление алкоголя из-за высокого риска резкого снижения АД.
Больные сахарным диабетом должны принимать средство под постоянным контролем врача. На начальном этапе терапии препаратом рекомендуется воздержаться от работы требующей быстрой психофизической реакции. Перед хирургическим вмешательством необходимо обязательно проинформировать врача-анестезиолога. При недостаточном воздействии нифедипина при лечении монотерапия комбинируется с другими лекарственными средствами. Кордафлекс при беременности Препарат назначается беременным при невозможности выбора других лекарственных средств.
Таблетки пролонгированного действия начинают употреблять по одной штуке, два раза в день, интервал — 12 часов. Отмена приема происходит постепенно. Если требуется ускорить действие Кордафлекса приступ стенокардии или гипертонический криз , таблетку желательно разжевать и пару минут подержать во рту, затем проглотить, запив небольшим объемом воды. Иногда течение стенокардии и артериальной гипертензии вызывает необходимость повысить дозировку до 80-120 мг. В данном случае рекомендуется применять таблетки в дозировке 20 мг.
Превышать указанную в инструкции по применению дозу нельзя. Особые указания Препарат нельзя применять для купирования приступов стенокардии. В инструкции по применению указаны и другие особые указания: Антигипертензивный эффект средства усиливается при гиповолемии уменьшении объема циркулирующей крови. Доза не требует коррекции при заболеваниях почек. Усиление эффектов препарата связано со снижением давления в легочной артерии, что ведет к необходимости снижения его дозировки. У препарата отсутствует синдром отмены, но лечение прекращается постепенно. Важно соблюдать регулярность терапии, потому что пациент может не чувствовать симптомов гипертензии и ощущать себя хорошо.
История нового времени тест Тесты онлайн по различным предметам и дисциплинам. Большая подборка полезных тестов онлайн включающая экзамен охранника, мигранта, по охране труда, в ГИМС, по русскому языку, литературе, а также для получения лицензии на оружие, психологические тесты и тесты для проведения профессионального отбора профотбора поступающих на службу в силовые структуры - такие как вооруженные силы РФ, в том числе в военные училища проводят военкоматы , органы внутренних дел полицию , в том числе институты МВД РФ, министерство по чрезвычайным ситуациям МЧС. Тесты онлайн разработаны специально для повышения своего уровня знаний, и подходят для людей различных профессий, а также учащихся различных учебных заведений, как средних так и высших.
Аналоги Кордафлекс драже
Содержание кальция в сыворотке может быть нормальным или немного повышенным. Дополнительное введение жидкости следует проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей для предупреждения перегрузки сердца. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность. Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано см. Так как рифампицин и фенитоин - посредством индукции фермента - значительно уменьшают уровень нифедипина в плазме нельзя исключить аналогичное действие барбитуратов и карбамазепина. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ диуретиками и т. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного и антиангинального эффектов что в целом благоприятно однако использование такой комбинации препаратов требует особой осторожности из-за возможности чрезмерного снижения АД развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности.
При совместном применении с празозином может возникать выраженная ортостатическая гипотензия. Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме. При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме. Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться а при отмене нифедипина - увеличиваться: одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ. Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме. Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина.
Поскольку нифедипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 то любой ингибитор или индуктор этого фермента может изменять метаболизм нифедипина: Грейпфрутовый сок эритромицин противогрибковые препараты из группы азолов например кетоконазол некоторые фторхинолоны норфлоксацин ципрофлоксацин пероральные контрацептивы содержащие гестаген и ингибиторы протеазы ВИЧ например индинавир ритонавир могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие. Подобным образом одновременный прием нифедипина и циметидина увеличивает его концентрацию в плазме крови и таким образом действие нифедипина однако совместный прием ранитидина не приводит к существенному увеличению уровня нифедипина в плазме. Циклоспорин также является субстратом для изофермента CYP3A4 следовательно при одновременном приеме может увеличиваться продолжительность действия обоих препаратов. Одновременный прием нифедипина со слабыми и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 требует регулярного контроля АД и при необходимости снижения дозы нифедипина. К таким препаратам относятся: антибиотики группы макролидов азитромицин относящийся к группе макролидов не является ингибитором изофермента CYP3 А4. Нифедипин уменьшает выведение винкристина усиливая таким образом его побочные эффекты.
Следует рассмотреть необходимость уменьшение дозы винкристина. Одновременный прием цизаприда и нифедипина может приводить к увеличению концентрации нифедипина в плазме крови. Следует контролировать АД и в случае необходимости уменьшить дозу нифедипина. Клинические исследования взаимодействия нифедипина с вальпроевой кислотой не проводились. Поскольку было показано что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме крови структурно сходного с нифедипином БМКК нимодипина за счет ингибирования микросомальных ферментов печени то нельзя исключить вероятность повышения концентрации нифедипина в плазме крови. Особые указания: Не принимать для купирования приступа стенокардии!
Полное удаление непоглощенного нифедипина с помощью промывания желудка и толстой кишки особенно важно в случае передозировки препаратами с замедленным высвобождением с целью предупредить дальнейшее всасывание. Можно назначить слабительные средства однако в случае с блокаторами "медленных" кальциевых каналов следует принимать во внимание угнетение перистальтики кишечника вплоть до атонии. Нифедипин не выводится путем диализа следовательно неэффективен гемодиализ однако рекомендуется проведение плазмафереза учитывая высокий процент связывания нифедипина с белками плазмы и относительно небольшой объем распределения. При угрожающей жизни брадикардии следует установить временный водитель ритма. Дозу этих препаратов следует определять в соответствии с ответной реакцией пациентов. Содержание кальция в сыворотке может быть нормальным или немного повышенным. Дополнительное введение жидкости следует проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей для предупреждения перегрузки сердца. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность. Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано см. Так как рифампицин и фенитоин - посредством индукции фермента - значительно уменьшают уровень нифедипина в плазме нельзя исключить аналогичное действие барбитуратов и карбамазепина.
При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ диуретиками и т. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного и антиангинального эффектов что в целом благоприятно однако использование такой комбинации препаратов требует особой осторожности из-за возможности чрезмерного снижения АД развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. При совместном применении с празозином может возникать выраженная ортостатическая гипотензия. Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме. При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме. Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться а при отмене нифедипина - увеличиваться: одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ. Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме. Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина. Поскольку нифедипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 то любой ингибитор или индуктор этого фермента может изменять метаболизм нифедипина: Грейпфрутовый сок эритромицин противогрибковые препараты из группы азолов например кетоконазол некоторые фторхинолоны норфлоксацин ципрофлоксацин пероральные контрацептивы содержащие гестаген и ингибиторы протеазы ВИЧ например индинавир ритонавир могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие. Подобным образом одновременный прием нифедипина и циметидина увеличивает его концентрацию в плазме крови и таким образом действие нифедипина однако совместный прием ранитидина не приводит к существенному увеличению уровня нифедипина в плазме.
Циклоспорин также является субстратом для изофермента CYP3A4 следовательно при одновременном приеме может увеличиваться продолжительность действия обоих препаратов. Одновременный прием нифедипина со слабыми и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 требует регулярного контроля АД и при необходимости снижения дозы нифедипина. К таким препаратам относятся: антибиотики группы макролидов азитромицин относящийся к группе макролидов не является ингибитором изофермента CYP3 А4. Нифедипин уменьшает выведение винкристина усиливая таким образом его побочные эффекты. Следует рассмотреть необходимость уменьшение дозы винкристина.
Что касается средства пролонгированного действия — в данном случае прием таблеток не привязывается к трапезам, поскольку таблетки содержат достаточное количество нифедипина для получения желаемого эффекта даже после употребления пищи.
Таблетки от давления Кордафлекс Также четко указывает сопровождающая таблетки Кордафлекс инструкция по применению при каком давлении их использовать — при повышенном. На этом общие предписания для больных заканчиваются, а дозировку, длительность и интенсивность приема средства определяет лечащий доктор. Взрослым пациентам, страдающим от гипертензии , назначают по 10 мг препарата 3 раза в день. Если должный эффект отсутствует, 1-2 раза в сутки допускается увеличение объемов потребления до 20 мг по 2 таблетки. При этом необходимо следить, чтобы максимальный суточный объем потребляемого лекарства не превысил 40 мг. Также обязательно следует соблюдать 2-часовой интервал между приемами доз.
В некоторых клинических случаях, когда гипертензия или стенокардия не проходит после приема перечисленных выше вариантов дозировки, допускается увеличение объема потребления средства до 80-120 мг в сутки. В подобной ситуации пациента переводят на Кордафлекс пролонгированного действия. При необходимости прохождения курса лечения Кордафлексом рекомендовано принимать по 1 таблетке пролонгированного действия 2 раза в сутки. Чтобы ускорить действие препарата это необходимо при гипертоническом кризе и приступах стенокардии , таблетку разжевывают, держат в течение нескольких минут во рту и только потом проглатывают. Интервал между приемами доз должен составлять 12 часов.
В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома "обкрадывания", а также увеличивает количество функционирующих коллатералей. Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и AV-узел и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия.
Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Cmax в плазме крови составляет 29. Концентрация препарата в плазме достигает плато через 7. Однако в конце интервала дозирования концентрация препарата в плазме крови не меняется. Исследования с меченым нифедипином у животных показали, что несвязанный нифедипин распределяется во всех органах и тканях. Обнаружено, что концентрация нифедипина выше в миокарде, чем в скелетных мышцах.
Кумулятивный эффект отсутствует. Метаболизм Нифедипин в основном метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Однако после приема Кордафлекса РД выведение нифедипина происходит более продолжительно - до 14. Фармакокинетика в особых клинических условиях При нарушении функции почек фармакокинетика нифедипина не изменяется.
Коринфар или кордафлекс
Но вообще это на совсем обычная комбинация лекарств для лечения гипертонической болезни. Обычно мы используем бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ в виде комбинаций. Так можно составить схемы лечения и подешевле и поэффективнее. Время создания: 02 Сентября 2009 20:33 Оценок: 3.
Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений. Кроме непосредственно снижения давления симптоматического , важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз если такая болезнь есть , проводить профилактику вторичных заболеваний — инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др. Антагонисты кальция Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем Препараты, которые назначают при гипертонии Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии стойкого повышения давления любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов. Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии.
Усилением отрицательного инотропного эффекта и повышением риска увеличения интервала QT обладает «Прокаин» и «Хинидин». Если сочетать «Кордафлекс» с «Хинидином», уровень последнего в сыворотке существенно снизится. Если «Хинидин» принимать без «Кордафлекса», его максимальная концентрация в организме пациента зафиксируется в течение четырех дней. Данное медикаментозное сочетание с особой бдительностью должно приниматься пациентами, у которых неправильно работает левый желудочек. Кордафлекс препятствует взаимодействию белков с фармсредствами, для которых характерна высокая степень связывания НПВС, производные индандиона и кумарина. Как следствие, концентрация этих препаратов в крови повышается. Если совмещать «Винкристин» и «Кордафлекс», первый будет медленно выводиться с организма, что негативно скажется на здоровье пациента и спровоцирует развитие побочных явлений. В таком случае целесообразно снизить дозировку «Винкристина». Совместное употребление пациентом Кордафлекса и Дилтиазема замедляет метаболизм первого. Чтобы избежать передозировки, пациенту снижают дозу Кордафлекса. Совмещение «Кордафлекса» с грейпфрутовым соком, «Эритромицином» и противогрибковыми препаратами «Флуконазолом», «Итраконазолом» и «Кетоконазолом» замедляет обменные процессы нифедипина, что приводит к усилению его терапевтического воздействия на организм. Грейпфрутовый сок усиливает действие «Кордафлекса» на пациента Аналогичный результат показывает совмещение «Циметидина» и «Кордафлекса». Одновременный прием «Ранитидина» и «Кордафлекса» не увеличивает концентрацию последнего в организме больного и не усиливает его терапевтическое влияние. В метаболизации «Кордафлекса» активное участие принимает изофермент CYP3A4, поэтому его индукторы и ингибиторы могут влиять на метаболизм препарата. Поскольку «Циклоспорин» считается субстратом данного изофермента, поэтому может усилить влияние «Кордафлекса» при совместном употреблении.
Rating: 4. Ratings: 776. Rate the service for selecting drug analogues Add a.